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低血压临床诊治医学PPT

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直立性低血压诊断与治疗PPT

直立性低血压诊断与治疗PPT

减少盐和 糖的摄入 量，以降 低血压
增加钾的 摄入量， 如香蕉、 土豆、菠 菜等
适量摄入 蛋白质， 如瘦肉、 鱼、豆制 品等
保持水分 平衡，避 免脱水
避免过量 饮酒和咖 啡因饮料
运动类型：选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、瑜伽等
运动频率：每周至少进行3-5次运动，每次持续30-60分钟
运动强度：根据个人体质和健康状况，选择适当的运动强度
手术风险：出血、感染、血 栓形成等
术后护理：卧床休息、监测 血压、预防并发症等
药物治疗：使用升压药物，如米多君、氟氢可的松等 饮食调整：增加盐分摄入，增加水分摄入 运动疗法：进行适当的运动，如散步、慢跑等 心理治疗：减轻心理压力，保持心情愉快
PART THREE
增加膳食 纤维摄入 量，如全 谷类、豆 类、蔬菜 和水果
药物选择：根据病情选择合适的药 物，如α受体激动剂、β受体阻滞剂 等
药物副作用：注意药物的副作用， 如头晕、头痛、心悸等
药物剂量：根据病情和个体差异调 整药物剂量
药物联合使用：根据病情需要，可 以联合使用多种药物进行治疗
手术方法：静脉结扎术、静 脉切除术、静脉分流术等
手术适应症：严重直立性低 血压，药物治疗无效
测量血压：站立和躺下时测 量血压，比较两者差异
体格检查：检查患者是否有心 脏、血管、神经系统等异常
实验室检查：进行血液、尿液、 心电图等实验室检查，排除其 他疾病可能
症状：头晕、眩 晕、恶心、呕吐、 冷汗、心悸等
体征：血压下降、 心率加快、呼吸 急促等
检查：血压测量、 心电图、超声心 动图等
鉴别：与低血压、 贫血、心律失常、 颈椎病等疾病进行 鉴别
汇报人：
CONTENTS

直立性低血压的诊断及治疗ppt课件

直立性低血压的诊断及治疗ppt课件

直立性低血压的诊断及治疗
9
• 增加盐和液体可以增加血管内容量，严重情况下甚至可以使用促 红细胞生成素。腹带和压力袜可以增加静脉回流。腹带的耐受性 更好，可以绑在上腹部静脉血聚集处。而交感紧张的患者或许可 以使用去甲肾上腺素转运蛋白( NET)抑制剂阿托西汀、托莫西 汀等。
直立性低血压的诊断及治疗
10
应该避免使用α和β受体阻滞剂，因为这些药物可恶化自主神经代 偿。其它降压药应从小剂量开始服用并逐渐加量。
直立性低血压的诊断及治疗
15
直立性低血压合并仰卧位高血压
• 约 50% 的神经源性直立性低血压患者会出现仰卧位高血压，这与 左心室肥厚和肾功能减退有关。对于大部分患者，指导他们在白 天避免仰卧位非常重要；而在夜间治疗高血压，可抬高床头 6-9 英寸(1 英寸≈2.54 厘米)，睡前使用硝酸甘油贴片(晨起后去 除)或其它血管舒张药。
直立性低血压的诊断及治疗
2
• 该病的发病率在 65 岁以后呈指数式增长，特别是在并存疾病的 虚弱老年人中。社区健康老年人中 6% 有直立性低血压，疗养院 中有 18%-54%，而在住院老年患者中高达 60%。
• 直立性低血压可使跌倒或致残的风险增加 2.6 倍，并且也是慢性 肾脏病进展和死亡率增加的独立危险因素(与冠心病、吸烟和高 甘油三脂血症的危险相当)。
直立性低血压的诊断及治疗
4
• 如果出现快速进展的直立性低血压，需要排除自主免疫性疾病或 副瘤综合征(小细胞肺癌、单克隆丙种球蛋白疾病、轻链疾病和 淀粉样蛋白沉积)。
直立性低血压的诊断及治疗
5
症状
• 直立性低血压的典型症状包括站立位头晕、黑朦或视野狭窄、肩 颈部背侧钝痛(呈衣架式分布)，但患者也可能无明显症状或只 有非特异性的疲劳。通常情况下，站立位时症状加重，仰卧位时 不会出现，坐位或平躺时症状减轻。

低血压ppt课件

低血压ppt课件
对策内容：对新入院患者进行优质服务 并宣传
对策实施
负责人: 实施时间:2014.9.9—2014.9.17 实施地点：护士办公室
对策处置:列为护理优质服务常规内容
对策效果确认：78
6
5
4
3
2
1
0
12
效果确认
低血压发生次数
40
35
30
25 20
35件
15
27件
10
5
0 改善前（8月）
改善中（9月）
21件
• 下期主题：
降低住院患者自口服药漏服率
23
非一对 对入院患者进行一对一宣教 一宣教
患者依 对低血压患者健康宣教 从性差
根据病情选择合理理疗方案
评价 可行 圈能 性力 4.70 4.30
4.50 4.00总选Βιβλιοθήκη 分定9.0 ★8.5
实施 计划
8.22 — 9.11
负责 人
4.00 4.00 8.0
4.80 4.30 9.1 ★ 9.12 — 9.22
4.90 4.70 9.6 ★ 9.23 — 10.20
4.80 4.30 9.1 ★ 9.21 — 11.1
4.40 4.00 8.4
10
对策实施与检讨（一）
对策
对策名称
加强健康宣教
主要因素
不良饮食习惯，食欲差
改善前：新入院患者未做相关宣讲
对策内容：对新入院患者进行入院宣 教，并测评
对策实施
负责人: 实施时间:2014.8.30—2014.9.8 实施地点：病区大厅
70
8.8
2.1
沟通协调
56
7
73
9.1

低血压的鉴别及诊断思路PPT课件

低血压的鉴别及诊断思路PPT课件

误区一
忽视症状轻微的低血压。部分低 血压患者症状不明显，易被忽视
，应提高对低血压的警惕性。
误区二
将低血压等同于贫血。低血压和 贫血是两种不同的病症，应通过
实验室检查进行鉴别诊断。
误区三
盲目使用升压药物。对于低血压 患者，应首先寻找病因，针对病 因进行治疗，避免盲目使用升压
药物。
持续改进方向和目标设定
血管造影
检查血管狭窄或阻塞等 病变，以明确低血压的
病因。
颅脑影像学检查
如CT或MRI等，以排除 脑血管疾病引起的低血
压。
03
常见类型低血压鉴别要点
直立性低血压特征分析
症状突发
直立性低血压通常在站立 后迅速出现，可能伴随头 晕、视力模糊、乏力等症 状。
血压显著下降
与卧位相比，站立后收缩 压下降至少20mmHg或舒 张压下降至少10mmHg。
药物性低血压相关药物介绍
抗高血压药物
如利尿剂、β受体阻滞剂、钙通 道阻滞剂等，过量或不当使用 可能导致低血压。
镇静剂与抗抑郁药
部分药物如苯二氮卓类、三环 类抗抑郁药等可能影响血压调 节中枢，导致低血压。
血管扩张剂
如硝酸甘油、硝普钠等，通过 扩张血管降低血压，过量使用 或与其他药物相互作用可能导 致低血压。
THANKS
感谢观看
02
低血压鉴别诊断方法
病史采集与体格检查
病史采集
详细询问患者症状发作时的情境 ，包括头晕、乏力、恶心、呕吐 、视力模糊等，以及症状持续时 间、频率和缓解方式。
体格检查
测量患者的血压、心率、呼吸等 生命体征，观察皮肤色泽、温度 、湿度等变化，检查神经系统和 眼底等。
实验室检查项目选择

低血压科普宣传PPT课件

低血压科普宣传PPT课件
定期监测可以帮助了解血压变化情况，及时调整 治疗方案。
低血压患者应注意什么？
注意饮食
避免过度饮酒和摄入过多咖啡因，保持均衡饮食 。
饮食习惯对血压有重要影响，应特别注意。
低血压患者应注意什么？
避免过度劳累
避免过度劳累和精神紧张，保持良好的心态。 过度劳累和精神紧张可能会加重低血压症状。
谢谢观看
保持规律作息，避免长时间站立或突然起身，适 量运动。
健康的生活习惯有助于维持正常血压。
如何预防和管理低血压？Fra bibliotek药物治疗在医生指导下使用药物，如需要时可以使用升压 药。
药物治疗应在专业医生的指导下进行，避免自行 用药。
低血压患者应注意什么？
低血压患者应注意什么？
定期监测
定期测量血压，及时记录和反馈给医生。
低血压科普宣传
演讲人：
目录
1. 低血压是什么？ 2. 低血压的原因是什么？ 3. 低血压的危害有哪些？ 4. 如何预防和管理低血压？ 5. 低血压患者应注意什么？
低血压是什么？
低血压是什么？
定义
低血压是指血压低于正常范围，通常收缩压低于 90毫米汞柱（mmHg），舒张压低于60毫米汞柱 。
低血压与高血压相对，虽然不如高血压常见，但 也需要引起重视。
低血压是什么？
分类
低血压可以分为急性低血压和慢性低血压。急性 低血压通常是由于失血、脱水或严重感染引起的 ，而慢性低血压则可能与遗传、体质或药物使用 有关。
了解低血压的类型有助于更好地进行诊断和治疗 。
低血压是什么？
症状
低血压的常见症状包括头晕、晕厥、疲劳、视力 模糊和恶心等。
这些症状可能会影响日常生活，因此需要及时关 注和处理。

低血压ppt课件

低血压ppt课件

收缩压高≥10mmHg或舒张压≥15mmHg
19
假性高血压
处理：通过血管造影显示前臂动脉钙化、有创血压测
量法（也称直接法）有助于诊断。一旦诊断明确，无 需降压治疗。部分患者由于动脉僵硬度增加，脏器血 管硬化常伴有该脏器供血不足。因此对于确诊假性高 血压患者需针对动脉硬化的易患因素进行干预。
20
非饮食相关诱因 血容量不足 利尿剂过量 降压药过量 体位性改变
诱 因 处 理
饮食相关诱因 高糖饮食 进餐过多 进餐过热 久卧位坐起进食
非药物治疗 餐前进水、低糖餐、少量多餐 餐后半坐、餐中禁酒 避免餐前服降压药
药物治疗 咖啡因、善宁 α -糖苷酶抑制剂、古尔胶
17
假性高血压
假性高血压是动脉顺应性及动脉僵硬度增高的结果，
类抗抑郁、抗肿瘤药物等；
（3）疾病因素：致使血容量不足的系统性疾病、自
主神经功能障碍疾病及周围神经病变。
5
体位性低血压处理
非药物治疗方法：
方 法 评 价
逐渐变换体位 使机体有时间调解自主神经
避免增加胸内压的动作如过度用力、咳嗽等
避免卧位过久 做物理对抗动作如腿交叉、弯腰 及紧绷肌肉等 停用或减量降压药物 穿弹力袜和用腹带 抬高床头10-20度，白天坐斜靠椅
症状（心绞痛、乏力、头晕、意识障碍）者
12
餐后低血压诊断步骤
首先确定是否合并餐后低血压，方法包括：
①测定餐前血压和餐后2h内血压（每15min测定1次）； ②24h动态血压监测（注意调整餐后血压测量时间间隔）
其次要明确病因与诱因，基础病因包括糖尿病、帕金森病、
高血压、肾衰竭、多器官功能衰竭等；诱因包括血容量不 足、药物因素（新增利尿剂、血管扩张剂、降压药物过量 等）及与进餐有关的危险因素（高碳水化合物餐、一次进 餐量过多和温度过热、长期卧床患者坐位进餐时间过久 等）。

CRRT低血压处理PPT课件

液循环和血压状况。
治疗过程
血浆置换治疗通常需要在医院进 行，医生会根据患者的具体情况 制定治疗方案，包括血浆的置换
量、置换频率等。
注意事项
血浆置换治疗也存在一定的风险， 如感染、过敏反应等，因此需要
在医生的指导下进行治疗。
案例三：连续性肾脏替代治疗联合血液灌流
01 02
连续性肾脏替代治疗联合血液灌流
其他原因导致的肢体 厥冷：如雷诺病、血 栓闭塞性脉管炎等。
其他原因导致的意识 障碍：如脑卒中、癫 痫发作等。
04 CRRT低血压处理原则
一般处理原则
密切监测血压
调整超ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ率
在CRRT治疗过程中，应定时监测患者血压 ，以便及时发现低血压症状。
根据患者情况适当调整超滤率，避免过快 地去除大量体液导致低血压。
应用方法
血管收缩剂可以通过静脉注射的方 式给药，剂量根据患者的血压情况 调整，以达到稳定血压的目的。
注意事项
血管收缩剂可能会带来一些副作用， 如心动过速、心律不齐等，因此在 使用过程中需要密切监测患者的生 命体征。
案例二：血浆置换治疗
血浆置换治疗
血浆置换是一种治疗低血压的有 效方法，通过去除患者体内含有 有害物质的血浆，并补充新鲜血 浆或人工血浆，以改善患者的血
意识障碍
出现意识模糊、嗜睡、昏迷等 症状。
其他症状
心悸、胸闷、头晕、乏力等。
诊断标准
01
02
03
04
收缩压低于90mmHg或 舒张压低于60mmHg。
脉搏细速，无法触及。
意识障碍，如意识模糊、 嗜睡、昏迷等。
肢体厥冷，皮肤湿冷、 苍白。
鉴别诊断
其他原因导致的低血 压：如失血性休克、 感染性休克等。

《直立性低血压》课件

详细描述
直立性低血压本身不会直接导致死亡，但是它可能会引发其他疾病，如脑梗塞、心肌梗 死等。这些疾病会对患者的生命造成威胁。因此，对于直立性低血压患者来说，及时进
行治疗和管理是非常重要的。
THANKS
感谢观看
直立性低血压分类
分为原发性直立性低血压和继发 性直立性低血压，前者与自主神 经系统调节障碍有关，后者常继 发于其他疾病。
病因与发病机制
病因
直立性低血压的病因较为复杂，可能 与自主神经系统调节障碍、心血管系 统异常、血容量不足等因素有关。
发病机制
直立性低血压的发病机制主要涉及自 主神经系统的调节功能异常，导致血 管舒缩功能障碍，引起血压下降。
病例二：青年患者直立性低血压的诊疗
总结词
青年患者症状较轻，需关注潜在病因
详细描述
青年患者直立性低血压通常症状较轻 ，但可能隐藏着潜在的病因，如自主 神经功能失调、内分泌疾病等。诊疗 时应详细询问病史，进行相关检查， 以明确诊断。
病例三：特殊情况下直立性低血压的诊疗
总结词
特殊情况下需紧急处理，保障患者安全
临床表现与诊断标准
临床表现
直立性低血压的临床表现主要包括站立或坐位时头晕、眼前发黑、乏力、心悸 等症状，严重时可出现晕厥。
诊断标准
直立性低血压的诊断主要依据临床表现，同时参考卧位和直立位血压差值，一 般认为卧位血压与直立位血压差值大于20mmHg时即可诊断为直立性低血压。
02
直立性低血压的危害
对心血管系统的影响
《直立性低血压》PPT课件
• 直立性低血压概述 • 直立性低血压的危害 • 直立性低血压的治疗与预防 • 直立性低血压的病例分享 • 直立性低血压的常见误区与解答

低血压病症PPT演示课件


血压测量
使用血压计测量患者的血压，包括收 缩压和舒张压。低血压的定义通常为 收缩压低于90mmHg或舒张压低于 60mmHg。
体格检查
病史询问
医生会详细询问患者的病史，包括症 状的出现时间、持续时间、伴随症状 等，以了解低血压的可能原因。
医生会观察患者的面色、皮肤、甲床 等，检查是否有苍白、冷汗、心率增 快等低血压的典型表现。
取更多帮助。
寻求社会援助
如病情严重影响到工作 和生活能力，可寻求社 会援助或慈善机构的帮
助。
THANKS
感谢观看
寻求心理支持
与家人、朋友或专业人士交流，分享自己的感受和经历，获得情 感支持和建议。
家庭护理要点
定期监测血压
在家中定期测量血压，及时了解病情 变化，为治疗提供依据。
合理饮食
保持营养均衡的饮食，适当增加盐分 摄入，避免过度节食或暴饮暴食。
适当运动
根据身体状况选择合适的运动方式， 如散步、太极拳等，避免剧烈运动导 致血压进一步下降。
分类
低血压可分为生理性低血压和病理性低血压两大类。生理性低血压多无症状， 病理性低血压除血压降低外，常伴有不同程度的症状以及某些疾病。
发病原因及机制
发病原因
低血压的发病原因多样，包括生理因素、病理因素以及药物因素等。其中，病理 因素包括大出血、急性心肌梗死、严重创伤、感染、过敏等原因所致血压急剧降 低。大多数情况下，低血压为缓慢发生，可逐渐加重。
特殊检查项目
直立倾斜试验
通过模拟人体从平卧位到直立位的变化，观察血压和心率的变化 ，用于诊断直立性低血压。
24小时动态血压监测
使用便携式血压监测仪连续监测患者24小时内的血压变化，以发 现可能存在的低血压情况。

CRRT低血压处理课件

CRRT低血压处理课件
本课程将为您介绍CRRT低血压的定义、诱因、预防以及处理原则，以及药物 与非药物治疗措施。我们还将为您提供相关案例，以便了解处理过程及效果。
CRRT低血压的定义与临床表现
1 定义
CRRT低血压指血压持续低于目标值，需要处理才能达到治疗效果；按持续时间分为早期、 中期与晚期。
2 临床表现
早期出现疲乏、恶心、头痛等症状；中期可能发生失眠、腹泻和乏力，晚期可能伴随多 器官功能紊乱。
CRRT低血压的危害与风险
危害
低血压可能会导致肾脏衰竭，心血管功能紊乱， 机体循环不足等。
风险
危重病人、长期卧床的病人、高龄病人等患者 更容易发生低血压，不同治疗方式也存在风险。
CRRT低血压的诱因及预防措施
3
精细化处理
根据患者特点、持续时间、诱因等情况，个体化定制处理方案。
非药物治疗措施
调整体位
合理调整体位，从而优化血液 分布，达到保持血压平稳的目 的。
液体管理
严格掌握患者液体平衡情况， 适时补液或停止液体治疗。
血流动力学监测
利用监测手段了解患者血容量 和心跳情况，根据监测结果指 导处理。
药物治疗措施
失水/脱水
合理维持体液平衡可以避免低血 压的产生。
使用血管收缩药物
注意药物的种类、用量和合并症 等情况，避免不必要的风险。
置管和位置
合理插管并定期检查管路通畅， 避免不正确的体位导致管路堵塞 等问题。
CRRT低血压的处理原则
1
预防原则
评估风险，及早采取预防措施，避免低血压的发生。
2
及时处理
一旦出现低血压，应迅速处理，减少损害。
在评估患者情况后，采取肾上腺 素类药物、利尿剂和体位调整等 综合治疗，患者血压逐渐回升， 并达到病情稳定的效果。
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• 1、去除原因；
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• 2、对症治疗
• ⑴、注意体位变化的节奏，弹力袜、紧身裤
等
• ⑵、适当高盐
• 3、药物治疗
• ①、9-a氟氢可的松0.1-0.3g/d地赛美松
0.75mg/d,1-3/d
• ②、苯丙胺5-10mg 1-3/d
• ③、左旋多巴0.1-0.25 2-4/d
11
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• (三)、诊断 • 1、卧位和站立血压测定：先测卧位血压，站
立后每分钟测血压一次，连续测压5-10分钟， 若SBP降低30mmHg,DBP降低20mmHg而无心率变 化，即可确诊 • 2、植物神经功能检查：对疑有植物神经功能 障碍者可作床旁植物神经功能检查： • ⑴、冷加压试验：将手浸入冰水中，正常反 应为SP和DP均上升，15mmHg如血压无变化提 示交感神经血管收缩反应不良。
4
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• （二）、体位低血压(一般指直立性低血压)是指患者 体位由卧位而直立时，由于血压明显下降，引起头 晕、软弱无力、甚至晕厥。发病率为20%，中老年多 见，男多于女。根据病因情况，又分为：
• 1、原发性（特发性）低血压:病因不清。 • 2、继发性低血压：是指继发于某些疾病、药物等情
况 • ⑴、系统疾病：如内分泌代谢病，脊髓疾病等。 • ⑵、长期卧床 • ⑶、药物
夜交藤30-50克、舌红少津咽干加麦冬15克、 五味子10克
9
编辑版ppt
• 三、原发性直立性低血压 又称体位性低血压， 是指患者体位由卧位直立时由于血压明显下 降，引起头昏，软弱无力，重者可发生昏厥。 多见于老年人，发病率约为20%
• （一）、发病机理 • 1、植物神经变性（尤其是交感神经病变）阻
疾病情况，将低血压分为：
• （一）、非体位性低血压 一般是指按常规
测量方法测得的肱动脉压低于
90/60mmHg(1mmHg=0.133Kpa)依据产生的原
因不同，又分为：
3
1、生理性低血压：见于部分者和体型消瘦的年轻 的女性。血压健康人，常见于体育运动员，重体 力劳动低于正常标准，但无症状，亦无系统器官 缺血缺氧，不影响寿命，仅在体检时发现，占健 康人数的2.5-3.5%,一般不需治疗，但应随诊，因 一些生理性的低血压可转为病理性。 2、病理性低血压：常有不同轻度的症状和某些疾 病。又分为： ⑴、继发性：是指机体的某些疾病引编辑版起ppt 的低血压， 如严重的肺结核、恶性肿瘤、营养不良、恶液质 等。 ⑵、原发性：发病机理至今不明，一般称为低血 压病。
7
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• 4、神经功能障碍：精神萎靡不振，记忆力下 降，失眠等，也可出现植物神经功能失调，如 多汗，苍白或轻度发作，忽冷忽热，手脚麻木。
• 5、内分泌功能减退：肾上腺素和去甲肾上腺 素不足，或有低血糖、性功能减低。
• 6、其他：食欲不振、消化不良、红细胞增多、 白细胞减少，易感染等。
• （三）、诊断：动脉血压测值达低血压标准， 除外继发性低血压病症和生理性低血压状态， 结合上述表现可作出诊断
1
低血பைடு நூலகம்临床诊治
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2
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•
低血压是体循环血压低于正常的总称，
目前世界范围.患低血压人数有上升趋势。
根据1991年全国高血压抽样调查资料，进行
低血压横断面分析，我国低血压发病率男性
为2.7%,女性为7.36%,女性明显高于男性，
地域分布南方高于北方。
• 一、分类：根据血压测量、症状有无和伴发
断压力感受器的反射弧 • 2、儿茶酚胺代谢或分泌障碍，缓激肽增多等
10
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• （二）、临床表现 • 1、卧位血压正常，起立时血压迅速而显著降低。 • 2、脑缺血缺氧症状：轻度 脑晕 重度 晕厥 • 3、植物神经症状：皮肤干燥、出汗少、排尿、排便
障碍，性欲下降、阳痿。好发于中年男性，称为周围 型。即Brudbure-Eggleston Syndrom • 4、中枢神经症状：锥外系损害；肢体僵硬、粗大震 颤、表情呆板、动作迟钝慌张步态和眼球阵颤；小脑 受损；走路蟎跚、共济失调、语言不清和眼球阵颤； 锥体束受损；肌张力增高、腱反射亢进、病理性反射 和发音困难等。好发于老年人，称为中枢型，即ShYDragerSyndrom
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• （四）、治疗 • 1、饮食：高营养、易消化、高纤维素、维生
素。 • 2、适量运动和医疗体育 • 3、小剂量激素：9-a氟氢可的松0.1mg/d • 4、麻黄素15mg-30mg1-3/日口服； • 5、士的宁1mg1-3/日口服； • 6、中药：肉桂 桂枝 甘草各10克如有失眠加
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• （四）、鉴别诊断 • 1、血容量不足； • 2、内分泌性；阿迪森氏病，嗜鉻细胞瘤等； • 3、药物：哌唑嗪、巯甲丙脯酸、胍乙啶等； • 4、餐后低血压 • 5、不典型直立性低血压 • ⑴、有症状（头晕、昏厥）而不伴直立低血压 • ⑵、有直立低血压而无症状。
• （五）、治疗
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• （二）、临床表现 • 1、疲乏无力：晨起为重，常感精神萎靡不振，
午休后好转，午后又感乏力，这种倦怠感与 实际活动消耗不相称 • 2、头痛头晕：头痛可能为低血压的唯一主诉， 体力或脑力活动后明显，头晕轻者两眼发黑， 重者可失神，晕厥、头痛头晕均与低血压脑 灌注不足有关。 • 3、心前区隐痛或不适：可在活动时发作，亦 可在安静时发作，甚至心绞痛样发作。
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• ⑵、深呼吸时心率变化，正常心率变化＞10 次/分钟，如固定不变，提示副交感神经反应 不良。
• ⑶、药物反应：①、阿托品0.02mg/Kgiv,正 常人比休息心率加快＞20%，如反应迟缓示终 末器官无反应性。
• ②、1：1000肾上腺素1-2滴，滴入结膜囊内， 如扩瞳提示节后交感神经病变。
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• ⑷、平卧后低血压综合症 • ⑸、家族性 • 二、原发性低血压（低血压病） • （一）、发病机理可能原因为： • 1、中枢神经系统细胞张力障碍，兴奋和抑制
平衡失调、血管舒缩中枢:抑制＞收缩，血管 舒张占优势; • 2、内分泌功能失调R-A-A系统：儿茶酚胺减低、 缓激肽、组胺、5羟色胺增高。 • 3、遗传因素、年轻时患某些传染病、营养不 良，维生素缺乏、环境影响等