蛛网膜下腔出血题库1-1-9

神经病学期末考试题型A型（A1、A2、A3、A4）、B型、X型、病例分析七种。

第1题蛛网膜下腔出血时，出现一侧眼睑下垂时，其动脉瘤的部位可能在A 大脑中动脉B 前交通动脉C 后交通动脉D 基底动脉E 眼动脉正确答案：C 您选择的答案：第2题脑血栓形成最常发生于下列哪条动脉A 大脑前动脉B 颈内动脉C 大脑中动脉D 大脑后动脉E 椎基底动脉正确答案：C 您选择的答案：第3题蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是A 头痛、呕吐B 脑膜刺激征C 腰穿时发现血性脑脊液D 一侧动眼神经麻痹E 偏瘫正确答案：C 您选择的答案：第4题老年人蛛网膜下腔出血的特点是A 头痛、呕吐严重B 常有抽搐发作C 脑膜刺激征明显D 意识障碍多见，头痛不明显E 常伴眼底视网膜出血正确答案：D 您选择的答案：第5题脑梗死溶栓治疗一般应在发病后多长时间内进行A．3小时B．12小时C．24小时D．1天E．3天正确答案：A 您选择的答案：第6题青壮年脑栓塞，栓子来源最多者是A．风湿性心脏病伴房颤B．亚急性细菌性心内膜炎C．心肌梗死D．心脏粘液瘤E．动脉硬化性心脏病伴房颤正确答案：A 您选择的答案：第7题适合手术治疗的高血压脑内血肿是A．丘脑出血，深昏迷B．内囊型血肿，深昏迷C．脑桥出血，深昏迷D．外侧型血肿，病情加重E．外侧型血肿，病情稳定正确答案：D 您选择的答案：第8题脑栓塞的临床表现中，下述哪项是不正确的A 起病多急骤B 年龄多较轻C 多有脑膜刺激征D 常见局限性抽搐、偏瘫、失语E 多有风湿性心脏病正确答案：C 您选择的答案：第9题短暂性脑缺血发作，出现相应的症状及体征完全恢复的时间应在(2000年试题) A．24小时内B．28小时内C．36小时内D．48小时内E．72小时内正确答案：A 您选择的答案：第10题脑出血和蛛网膜下腔出血临床表现的主要鉴别是A．年龄B．昏迷程度C．有无神经系统定位体征D．血压高低E．起病缓急正确答案：C 您选择的答案：第11题关于脑出血，最确切的诊断依据是A 60岁以上发病B 均有偏瘫C 脑脊液血性D 突然偏瘫、头部CT见底节附近高密度影E 均有脑膜刺激征正确答案：D 您选择的答案：第12题鉴别起病几小时的卒中病人是脑出血还是脑梗死的确切方法是A．有无高血压B．有无昏迷C．脑脊液检查D．CT检查E．脑电图检查正确答案：D 您选择的答案：第13题高血压性脑出血最好发的部位是A．丘脑B．内囊及基底节附近C．小脑D．脑干E．脑叶正确答案：B 您选择的答案：第14题关于急性脑血管病的病因，下列何者是不正确的A 脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化B 脑栓塞最常见的病因是风心病合并旁颤的心源性栓子脱落C 脑血栓形成最常见病因是动脉炎D 蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤E 短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化正确答案：C 您选择的答案：第15题供给大脑半球前3／5部血液的血管是A．大脑前动脉B．大脑中动脉C．颈内动脉系统D．椎基底动脉系统E．前交通动脉正确答案：C 您选择的答案：第16题某老年男性患者，突然右侧偏瘫，偏身感觉障碍，偏盲，伴失语，病变部位很可能在A．脑桥B．中脑C．内囊D．顶叶E．枕叶正确答案：C 您选择的答案：第17题脑出血的内科治疗最重要的是A 控制脑水肿B 给止血剂C 降低血压D 抗生素治疗E 给氧正确答案：A 您选择的答案：第18题急性脑血管病中，发病最快的是A．脑出血B．脑血栓形成C．脑栓塞D．蛛网膜下腔出血E．高血压脑病正确答案：C 您选择的答案：第19题椎-基底动脉系统TIA的特征性表现是A．眩晕B．平衡失调C．交叉性瘫痪D．跌倒发作E．吞咽困难正确答案：D 您选择的答案：第20题脑血栓形成不宜采用的治疗措施是A．溶栓治疗B．抗凝治疗C．抗血小板聚集D．止血剂E．防治脑水肿正确答案：D 您选择的答案：第21题动脉粥样硬化引起的脑血栓形成最常发生于A．颈内动脉及大脑中动脉B．大脑前动脉C．大脑后动脉D．小脑后动脉E．椎-基底动脉正确答案：A 您选择的答案：第22题高血压病脑出血破裂的血管多为A．大脑中动脉B．大脑基底动脉C．豆纹动脉D．内囊动脉E．大脑前动脉正确答案：C 您选择的答案：第23题短暂性脑缺血发作重要的预防性治疗药物是A．钙拮抗剂B．脑血管扩张剂C．溶栓剂D．抗凝剂E．抗血小板聚集剂正确答案：E 您选择的答案：第24题脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别是A 年龄大小B 有否高血压C 脑脊液改变D 有无头痛E 有无偏瘫正确答案：E 您选择的答案：第25题一侧颈内动脉闭塞，可无临床症状，是因为A 同侧颈外动脉未闭塞B 对侧颈内动脉未闭塞C 正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环D 双侧椎动脉未闭塞E 颅内血管变异正确答案：C 您选择的答案：第26题不属于椎基底动脉系统TIA的症状有A．短暂性全面性遗忘症B．闪光暗点C．交叉性瘫痪D．复视E．共济失调正确答案：B 您选择的答案：第27题脑出血与蛛网膜下腔出血之鉴别下述哪点最重要A 活动中发病B 头痛、呕吐C 脑脊液含血量多少D CT见脑突质内高密度灶E 脑膜刺激征正确答案：D 您选择的答案：第28题脑血栓形成最常发生于A．大脑前动脉B．前交通动脉C．大脑中动脉D．大脑后动脉E．后交通动脉正确答案：C 您选择的答案：第29题下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫A 小脑下后动脉B 大脑中动脉C 脊髓前动脉D 小脑下前动脉E 大脑前动脉正确答案：B 您选择的答案：第30题脑血栓形成的最常见病因是A 高血压B 脑动脉粥样硬化C 各种脑动脉炎D 血压偏低E 红细胞增多症正确答案：B 您选择的答案：第31题蛛网膜下腔出血最常见的原因是A．先天性脑底动脉瘤B．颅脑外伤C．血液病D．血管畸形E．动脉粥样硬化正确答案：A 您选择的答案：第32题大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了A 额极B 旁中央小叶C 胼胝体前4／5D 扣带回E 额叶底部正确答案：B 您选择的答案：第33题临床疑诊脑出血时，首选的辅助检查是A．脑CTB．脑MRIC．脑MRAD．脑DSAE．脑脊液检查正确答案：A 您选择的答案：第34题椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状A 眩晕B 眼球运动障碍C 吞咽困难D 失语E 交叉性瘫痪正确答案：D 您选择的答案：第35题脑出血和蛛网膜下腔出血临床最主要区别点是A．年龄B．起病缓急C．昏迷程度D．血压高低E．有无局灶性定位体征正确答案：E 您选择的答案：第36题短暂性脑缺血发作的定义不包括A．好发于50～70岁B．常反复发作，症状相对恒定C．每次发作持续数分钟至1小时，不超过24小时D．可遗留神经功能缺损E．男多于女正确答案：D 您选择的答案：第37题心源性脑栓塞时，栓塞多发生在A 大脑前动脉B 大脑中动脉C 大脑后动脉D 椎动脉E 基底动脉正确答案：B 您选择的答案：第38题椎基底动脉系统短暂脑缺血发作，不出现的症状是A 失写B 眩晕D 复视E 交叉瘫正确答案：A 您选择的答案：第39题颈内动脉系统TIA的特征性表现是A．对侧肢体偏瘫B．发作性眩晕C．眼动脉交叉瘫D．对侧偏盲E．对侧偏身感觉减退正确答案：C 您选择的答案：第40题脑出血最常见的病因是A．脑动脉瘤B．出血性梗死C．高血压动脉硬化D．血液病E．脑血管畸形正确答案：C 您选择的答案：第41题蛛网膜下腔出血最常见的病因是A 高血压B 血液病C 脑动脉粥样硬化D 先天性颅内动脉瘤E 脑血管畸形正确答案：D 您选择的答案：第42题有关急性脑血管病的病变部位，下、列何者是不正确的A 脑血栓形成最易发生在大脑中动脉B 脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见C 脑出血的血管最多在豆纹动脉D 脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致E 蛛网膜下腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见正确答案：E 您选择的答案：第43题基底动脉尖综合征是以什么为主要表现的一组临床综合征A．脑桥病损B．中脑病损C．小脑病损D．延髓病损E．丘脑病损正确答案：B 您选择的答案：第44题哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征A 大脑前动脉B 大脑中动脉C 大脑后动脉D 椎动脉或小脑下后动脉正确答案：D 您选择的答案：第45题脑出血的预后与哪种因素有关A 出血量B 并发症严重程度C 出血部位D 出血量和部位E 出血量、部位及并发症严重程度正确答案：E 您选择的答案：第46题脑血栓形成患者服用阿司匹林，目的是A．退热B．抗风湿C．扩张脑血管D．抗血小板聚集E．防止头晕正确答案：D 您选择的答案：第47题一般认为，下列哪种情况的脑出血不适于外科治疗A 血压<26．6／16kPaB 小脑出血血肿>10mlC 壳核出血血肿>40mlD 丘脑出血血肿>10mlE 生命体征和心肾功能正常，有脑疝形成可能正确答案：C 您选择的答案：第48题颈内动脉系统短暂脑缺血发作最常见的症状是A 对侧上肢或下肢的发作性瘫痪B 对侧偏身感觉障碍C 失语D 同侧单眼失明E 对侧上肢或下肢共济失调正确答案：A 您选择的答案：第49题脑出血最常见的原因是A．脑动脉炎B．高血压和动脉硬化C．血液病D．脑动脉瘤E．脑血管畸形正确答案：B 您选择的答案：第50题短暂脑缺血发作的临床表现是A 血压突然升高，短暂意识不清，抽搐B 眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日C 发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复D 昏迷、清醒、再昏迷E 一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复正确1、一侧三叉神经脊束核的病损表现为【B】A、同侧面部痛温，触觉均障碍B、同侧面部呈现洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍C、同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍D、对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍E、咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜2、下列哪项不符合延髓麻痹的诊断【D】A、真性延髓麻痹主要系指舌咽迷走神经麻痹B、假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致C、真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍D、假性延髓麻痹时咽反射消失E、真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪舌肌萎缩肌束颤动3、右三叉神经病损表现为【A】A、右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧B、右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向左侧C、右面部痛温觉障碍，右闭目不能D、右面部痛温觉障碍，左闭目不能E、左面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧4、两足并拢站立闭目，此项检查为【B】A、Laseque征B、Romberg征C、Kernig征D、Hoffmann征E、Babinski征5、同向性偏盲病损位于【C】A、同侧视神经B、视交叉C、对侧视束D、对侧颞叶视辐射E、对侧顶叶视辐射6、下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹【D】A、上脸下垂，眼球不能向上、下和内侧转动B、眼球向上、内、向下注视时出现复视C、眼球向外呈外下方斜视D、瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在E、瞳孔散大，光反射及调节反射均消失7、滑车神经受损时眼球出现向哪一方向的运动障碍【B】A、向外上B、向外下C、向内上D、向内下E、以上均不是8、霍纳综合征由下列哪种病因引起【A】A、眼交感神经麻痹B、眼交感神经兴奋C、眼副交感神经麻痹D、眼副交感神经兴奋E、动眼神经麻痹9、可引起眼裂变小的病征有【A】A、Horner征B、动眼神经麻痹C、面神经麻痹D、展神经麻痹E、滑车神经麻痹10、Horner征表现不正确是【E】A、瞳孔缩小B、眼睑膜充血及面部无汗C、眼裂狭小D、眼球内陷E、瞳孔对光反应消失11、舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括【E】A、吞咽困难，饮水呛咳B、说话声音带鼻音C、患侧软腭活动受限D、患侧咽反射消失E、舌前2.3味觉消失12、周围性舌下神经麻痹的症状不包括【B】A、一侧麻痹，伸舌时舌尖偏向麻痹侧B、一侧麻痹伸舌时舌尖偏向麻痹对侧C、两侧麻痹，伸舌时受限或不能D、舌肌萎缩及伴有肌束震颤E、电检查有变性的反应13、卧位腰椎穿刺，脑脊液压力正常值是【B】A、50～70mmH2O（0.49～0.69kPa）B、80～180mmH2O（0.78～1.76kPa）C、190～220mmH2O（1.86～2.16kPa）D、230～250mmH2O（2.25～2.45kPa）E、260～280mmH2O（2.55～2.74kPa）14、压颈试验旨在检查【C】A、小脑病变B、大脑病变C、脊髓疾病有无椎管阻塞D、周围神经疾病E、脑干疾病15、下列哪项正确【A】A、右三叉神经损害时张口下颌向右偏斜B、右面神经损害时露齿口角偏向右侧C、右舌下神经损害时舌尖左偏D、右展神经损害右眼球向内活动受限E、右视神经损害时右瞳孔缩小16、下运动神经元瘫痪的特点是【D】A、痉挛性瘫B、肌张力增高C、出现病理反射D、弛缓性瘫E、腱反射亢进17、锥体系统病损最确切的体征是【E】A、显著的肌萎缩B、肌束震颤C、肌张力增高D、肌张力减低E、Babinski征18、锥体束损害的反射改变【C】A、深浅反射均亢进B、深浅反射均减弱或消失C、深反射亢进，浅反射减弱或消失D、深反射亢进，浅反射正常E、深反射减弱或消失，浅反射正常19、鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义的体征是【E】A、瘫痪程度分级及范围大小B、有无肌肉萎缩C、肌张力增高或减低D、腱反射亢进或消失E、有无病理反射20、锥体系统是指【A】A、上运动神经元B、下运动神经元C、小脑皮层细胞D、脊髓巨角细胞E、上及下运动神经元21、上运动神经元瘫痪肌张力改变的特点通常是【A】A、上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高B、上肢伸肌张力高，下肢屈肌张力高C、上下肢均为屈肌张力高D、上下肢均为伸肌张力高E、上下肢屈伸肌张力均高22、检查肌张力时，患者必须【E】A、意识清醒B、无肌肉瘫痪C、无肌肉萎缩D、无肌束震颤E、肌肉放松23、锥体束病损时肌张力改变为【A】A、痉挛性折刀样肌张力增高B、强直性铅管样肌张力增高C、强直性齿轮样肌张力增高D、肌张力减低［学慧教育网搜集整理］E、去脑强直或去皮层强直24、Babinski征（）提示【D】A、病损必在大脑皮层B、病损必在内囊C、病损必在脊髓D、皮质脊髓束损害E、皮质脑干束损害25、Babinski征典型表现为【A】A、拇趾背屈，其他各趾向外呈扇形展开B、拇趾跖屈，其他各趾向外扇形分开C、仅拇趾背屈D、五趾均背屈E、五趾均跖屈26、下列哪项为锥体束损害的体征【E】A、Kernig征B、Lasegue征C、Romberg征D、Brudzinski征E、Babinski征27、病理反射的发生系因【D】A、脊髓反射的弧受损B、神经系统兴奋性普遍增高C、基底节受损D、锥体束受损E、脑干网状结构受损28、导致腱反射亢进的病损部位为【D】A、脊神经后根B、脊髓前角C、脊髓后索D、锥体束E、锥体外系29、哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪【E】A、四肢上运动神经元性瘫痪B、双下肢上运动神经元性瘫痪C、双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪D、一侧上下肢上运动神经元性瘫痪E、一侧上肢上运动神经元性瘫痪30、肌束震颤损害部位在【B】A、上运动神经元B、下运动神经元C、神经肌肉接头D、肌肉E、锥体外系统31、周围性瘫痪的肌张力改变特点【C】A、折刀样增高B、铅管样增高C、肌张力减低D、齿轮样增高E、肌张力时高时低32、下列哪项不是下运动神经元【E】A、脊髓前角细胞B、前根C、神经丛D、周围神经系统E、皮质脑干束33、大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现【A】A、单瘫或不均等偏瘫B、完全性均等性偏瘫C、交叉性瘫D、四肢瘫E、截瘫34、导致中枢性偏瘫包括同侧中枢性面，舌瘫的病损部位【E】A、脊髓B、脑干C、小脑D、丘脑E、内囊35、脑干病损时瘫痪的特点【D】A、完全性均等性偏瘫B、单瘫C、截瘫D、交叉性瘫E、伴明显肌肉萎缩36、Weber综合征的病损部位【E】A、中央前回B、皮质脊髓束C、桥脑D、延髓E、中脑37、Millard-Gubler综合征的表现不包括【E】A、本侧展神经瘫痪B、本侧面神经瘫痪C、对侧舌下神经瘫痪D、对侧上下肢上单位瘫E、眼球侧视运动障碍38、运动系统不包括【B】A、下运动神经元B、丘脑C、上运动神经元D、锥体外系统E、小脑系统39、脊髓颈膨大横贯性损害引起【B】A、四肢中枢性瘫B、双上肢周围性瘫，双下肢中枢性瘫C、截瘫D、单瘫E、偏瘫40、胸髓横贯性损害引起【A】A、双下肢中枢性瘫B、双下肢周围性瘫C、一侧下肢周围性瘫D、四肢瘫E、偏瘫41、脊髓前角细胞病损的瘫痪特点【C】A、单瘫B、节段型分布的弛缓性瘫，伴感觉障碍C、节段型分布的弛缓性瘫，不伴感觉障碍D、四肢远端肌肉瘫痪E、截瘫42、双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起【E】A、下肢感觉障碍B、下肢瘫痪C、面舌及上肢感觉障碍D、面舌及上肢瘫痪E、痉挛性截瘫，传导束性感觉障碍及尿潴留43、痉挛性偏瘫步态【D】A、跨阈步态B、醉汉步态C、慌张步态D、划圈样步态E、剪刀样步态44、当C5～T2脊髓前联合受损时可出现【B】A、双上肢深浅感觉均减退或消失B、双上肢痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留C、双上肢及上胸部痛温觉减退，但触觉深感觉保留D、双上肢痛温觉及触觉缺失，但深感觉保留E、双上肢深感觉缺失，但触觉及痛温觉保留45、脊髓病所致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在【E】A、前庭脊髓束B、红核脊髓束C、脊髓小脑束D、脊髓小脑束E、薄束与楔束46、一侧节段性分离感觉障碍即痛温觉障碍而触觉及深感觉保留，病变部位在【C】A、同侧脊神经节B、同侧脊髓后根C、同侧脊髓后角D、同侧脊髓丘脑束E、对侧脊髓丘脑束47、脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是【B】A、形状不规则的条块状感觉障碍B、受损节段平面以下双侧深浅感觉缺失C、受损节段平面以下双侧痛温觉缺失并伴自发性疼痛D、受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏E、受损节段平面以下痛温觉缺失而触觉及深感觉保留48、交叉性感觉障碍的病变水平位于【D】A、中脑上丘B、中脑下丘C、桥脑D、延髓E、颈髓49、一侧面部及对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在【D】A、中脑背盖部B、桥脑背盖部C、桥脑基底部D、延髓背外侧部E、延髓基底部50、病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛及感觉过敏，其病变部在【C】A、顶叶感觉皮层，B、内囊或基底节区C、丘脑D、中脑E、桥脑答案：C 您选择的答案：1、原发性与继发性三叉神经痛的鉴别主要依据是【C】A、疼痛时间的长短B、疼痛发作的频率C、有无面部痛觉障碍，角膜反射有无改变D、有无触发点或板机点E、疼痛的范围2、原发性三叉神经痛的治疗应首选【B】A、苯妥英钠B、卡马西平C、氯硝西泮D、纯酒精注射E、神经切断术3、原发性三叉神经痛不应有的表现【C】A、面部发作性剧痛B、患侧面部皮肤粗糙C、面部痛觉减退D、痛性抽搐E、有触发点4、特发性面神经麻痹不应有的症状是【E】A、额纹消失B、Bell（贝尔）现象C、耳后或下颌角后疼痛D、舌前2。

中西医结合内科学-神经系统疾病-蛛网膜下腔出血练习题及答案解析一、A11、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是A、突然剧烈头痛、呕吐B、脑膜刺激征阳性C、偏瘫D、CT脑检查呈低密度影E、脑脊液检查呈均匀血性，压力增高二、B1、A.脑栓塞B.脑血栓形成C.脑出血D.短暂性脑缺血发作E.蛛网膜下腔出血<1> 、某青年男性，原有风湿性心脏病，突然出现中风，首先应考虑的是A B C D E<2> 、患者，男，55岁，因在剧烈运动时，突然出现剧烈头痛，呕吐，口舌歪斜，首先应考虑的是A B C D E<3> 、前晚迟睡，晨起发现口舌歪斜，半身不遂，语言不利，首先应考虑的是A B C D E2、A.短暂性脑缺血发作B.脑血栓形成C.脑栓塞D.脑出血E.蛛网膜下腔出血<1> 、高血压及小动脉硬化常导致的脑血管病变是A B C D E<2> 、动脉瘤、血管畸形常引发的脑血管病变是A B C D E<3> 、风湿性心脏病常导致的脑血管疾病是A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 E【答案解析】蛛网膜下腔出血诊断依据：突然剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性即高度提示本病，如眼底检查发现玻璃体膜下出血，脑脊液检查呈均匀血性，压力增高，则可临床确诊。

【该题针对“神经系统疾病-蛛网膜下腔出血”知识点进行考核】二、B1、<1>、【正确答案】 A【答案解析】在青年人中，风湿性心脏病仍是并发脑栓塞的重要原因。

【该题针对“呼吸系统疾病-支气管哮喘”知识点进行考核】<2>、【正确答案】 C【答案解析】脑出血多在活动或情绪激动时发病，主要表现有头痛、头晕、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语、大小便失禁等。

【该题针对“呼吸系统疾病-支气管哮喘”知识点进行考核】<3>、【正确答案】 B【答案解析】脑血栓形成常在安静或休息状态下发病。

蛛网膜下腔出血培训试题姓名________ 成绩__________一、选择题（共10题，每题8分）1、脑出血最主要的病因是：（）A、先天性脑血管畸形B、颅内动脉瘤C、高血压并细小动脉硬化D、脑动脉炎E、血液病2、对蛛网膜下腔出血病因诊断最具有意义的检查是（）A、CTB、MRIC、DSAD、脑脊液检查E、TCD3、对多数蛛网膜下腔出血，防止再出血的根本方法是（）A、卧床休息4-6周B、保持血压C、防止便秘D、止血治疗E、对先天性动脉瘤和脑血管瘤畸形行手术治疗4、脑部基底节出血的典型表现是（ )A、交叉性偏瘫B、眼球震颤C、中枢性高热D、失语E、“三偏综合症”5、蛛网膜下腔出血特征性的表现是（ )A、脑膜刺激征B、动眼神经麻C、呕吐D、偏瘫E、剧烈头痛6、侧位腰穿正常压力是：（）A、60-120mmH2OB、60-180mmH2OC、80-120mmH2OD、80-180mmH2OE、80-200mmH2O7、患者男性，56岁，有高血压病史。

早晨因用力排便突然出血头痛、呕吐、右侧肢体偏瘫，CT示高密度影。

该患者最有可能的诊断是（）A、脑出血B、脑血栓形成C、癫痫D、脑栓塞E、帕金森病（8-10题共用题干）患者女性，42岁。

6小时前无明显诱因出现剧烈头痛、枕部疼痛，伴呕吐，无高血压病史，体检：意识清楚。

血压轻度升高，颈项强直，Kerning征（+）。

脑CT示脑正中裂、大脑外侧和基地池呈高密度影。

8、首先考虑诊断是（ )A、脑膜炎B、脑出血C、短暂性脑出血发作D、脑血栓形成E、蛛网膜下腔出血9、该患者目前首要的护理问题是（ )A、疼痛B、潜在并发症C、生活自理缺陷D、恐惧E、知识缺乏10、对患者的护理措施正确的是（ )A、避免各种诱发因素B、患者绝对卧床休息1-2周C、禁用止痛剂，以免掩盖病情D、血压变化不可以作为观察重点E、可多次大量放脑脊液，减轻脑膜刺激征二、问答题（共1题，20分）请简答蛛网膜下腔出血的常见并发症及处理方法。

江西省2016年中西医执业助理医师精选笔记：蛛网膜下腔出血试题一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、诃子可以治疗的病证是A：脾虚久泻B：湿热泄泻C：热毒血痢D：湿热痢疾E：休息痢2、下列哪一药物不具有抗幽门螺杆菌的作用？A．甲硝唑B．氟哌酸C．四环素D．羟氨苄青霉素（阿莫西林）E．氨苄青霉素3、下列关于局麻药的叙述错误的是A．局麻作用是可逆的B．阻滞细胞膜的Na+通道C．可使动作电位幅度降低，传导减慢D．只能抑制感觉神经纤维E．敏感性与神经纤维的直径（粗细）成反比4、引起脑动脉管腔内血栓形成最常见的原因为A．动脉粥样硬化B．动脉炎C．动脉畸形D．血流成分的改变E．血流动力学的改变5、不属于电针的治疗作用的是A．镇痛B．镇静C．促进血液循环D．调整肌张力E．开窍泻热6、肺心病失代偿期多表现为____A：以右心衰竭为主B：低氧血症C：二氧化碳潴留D：全心衰竭E：肺水肿7、患者呕吐清水痰涎，脘闷不食，头晕心悸，舌苔白腻，脉滑。

其证候是A．饮食停滞B．痰饮内阻C．气滞痰阻D．食积痰阻E．气滞食积8、发生呕血时，常提示一次上消化道出血量达到A．50亳升以上B．100亳升以上C．500毫升以上D．250毫升以上E．1000毫升以上9、三叉神经痛的特点是A．电击样、难忍的持续性头痛B．角膜反射消失C．发作前有先兆，呈闪电式发作D．常见于第一支分布区E．触及面部某点可诱发发作10、婴儿脑脊液白细胞数为A．(0～10)乘以十的六次方/LB．(0～20乘以十的六次方/LC．30乘以十的六次方/LD．40乘以十的六次方/LE．(50～60)乘以十的六次方/L11、患者心悸气短，动则气促，神疲乏力，自汗，胸闷心痛，咳唾痰涎，舌暗红苔白腻，脉弦滑时有结代。

诊断为风心病，心功能3级，其治法是A：温阳活血利水B：温阳泻肺逐饮C：益气温阳祛痰D：益气温阳化瘀E：益气通瘀化痰12、面见青色，脉见弦象的是A：肝病B：心病C：脾病D：肺病E：肾病13、下列哪项不是火淫的临床表现A．壮热口渴B．面红目赤C．烦躁不宁D．舌质红绛E．脉象濡数14、与月经产生没有直接关系的脏腑是A：肾B：肺C：胆D：脾E：胃15、患者面色苍白，时而泛红如妆，其证型是A．实热内炽B．阴虚火旺C．肝胆湿热D．真寒假热E．真热假寒16、患者男性，1年来时感食欲不振，腹胀，右上腹不适。

蛛网膜下腔出血护理试题答案
一、名词解释
蛛网膜下腔出血：是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病，血液直接这样流入蛛网膜下腔，又称为原发性蛛网膜下腔出血，此外，危急临床还可见因脑实质内，脑室出血，硬膜外或硬膜下血管破裂等血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔者，称之为继发性蛛网膜下腔出血，又有外伤性。

二、简答题
1、临床表现
（1）头痛与呕吐
（2）意识障碍与精神症状
（3）脑膜刺激征
（4）其他如低热、轻偏瘫、视力障碍等。

2、有一位意识障碍的蛛网膜下腔出血的老年患者，在护理工作中
你该注意些什么？
老年人蛛网膜下腔出血常临床表现不典型，头痛、呕吐、脑膜刺激征可不明显，而精神症状较重。

个别重症很快进入昏迷，出现趋大脑强直，因脑疝形成而迅速死亡。

所以，我们要密切观察患者生命体征，观察瞳孔变化，昏迷期患者加用床栏，防止坠床;对躁动不安者，可用镇静剂，以免病情加重。

采取侧卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止窒息。

准备好气管插管和辅助呼吸器。

2023年理论培训考试试题（蛛网膜下腔出血）一、单选题A1（每题只有一个正确答案）1、关于脑膜刺激征不正确的是A、包括颈强、Kernig征、Brudzinski征等B、可见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑水肿及颅高压等C、浅昏迷时可存在，深昏迷时则消失D、可作为病理征之一提示锥体束损害(正确答案)E、颈强阳性而Kernig征阴性常提示小脑扁桃疝2、确诊蛛网膜下腔出血的最重要体征是A、意识障碍B、脑膜刺激征(正确答案)C、三偏征D、双目同侧偏盲E、交叉性瘫痪3、自发性蛛网膜下腔出血最常见的脑神经损害为A、嗅神经麻痹B、滑车神经麻痹C、动眼神经麻痹(正确答案)D、三叉神经麻痹E、舌咽神经麻痹4、自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因为A、颅内动脉瘤(正确答案)B、脑血管畸形C、动脉硬化D、烟雾病E、脑肿瘤卒中5、对自发性蛛网膜下腔出血进行病因诊断的金标准为A、头部MRIB、脑血管造影(正确答案)C、腰椎穿刺D、增强CTE、头部CT6、下列各项，脑CT不易显示的是A、基底节区脑出血B、脑叶出血C、内囊区血栓形成D、脑干梗死(正确答案)E、蛛网膜下腔出血7、蛛网膜下腔出血和脑出血主要鉴别是A、头痛剧烈程度和起病形式B、有无意识障碍C、有无脑脊液刺激征D、有无高血压E、有无神经系统定位体征(正确答案)8、蛛网膜下腔出血患者，为防止再出血，发病后绝对卧床的时间是A、1~2周B、2~4周C、4~6周(正确答案)D、6~8周E、8~12周9、对蛛网膜下腔出血的最可靠的诊断依据是A、头痛，呕吐(正确答案)B、一侧动眼神经麻痹C、脑膜刺激征D、偏瘫E、腰椎穿刺时发现均匀一致的血性脑脊液10、为确诊自发性蛛网膜下腔出血，首要的检查方法是A、头部MRIB、脑血管造影C、腰椎穿刺D、CT血管成像(CTA)E、头部CT(正确答案)二、单选题A2（每题只有一个正确答案）11、女性，38岁，洗衣时突发右侧肢体活动不灵。

查体:意识清，失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，房颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。

蛛网膜下腔出血培训试题姓名________ 成绩__________一、选择题（共10题，每题8分）1、脑出血最主要的病因是：（）A、先天性脑血管畸形B、颅内动脉瘤C、高血压并细小动脉硬化D、脑动脉炎E、血液病2、对蛛网膜下腔出血病因诊断最具有意义的检查是（）A、CTB、MRIC、DSAD、脑脊液检查E、TCD3、对多数蛛网膜下腔出血，防止再出血的根本方法是（）A、卧床休息4-6周B、保持血压C、防止便秘D、止血治疗E、对先天性动脉瘤和脑血管瘤畸形行手术治疗4、脑部基底节出血的典型表现是（ )A、交叉性偏瘫B、眼球震颤C、中枢性高热D、失语E、“三偏综合症”5、蛛网膜下腔出血特征性的表现是（ )A、脑膜刺激征B、动眼神经麻C、呕吐D、偏瘫E、剧烈头痛6、侧位腰穿正常压力是：（）A、60-120mmH2OB、60-180mmH2OC、80-120mmH2OD、80-180mmH2OE、80-200mmH2O7、患者男性，56岁，有高血压病史。

早晨因用力排便突然出血头痛、呕吐、右侧肢体偏瘫，CT示高密度影。

该患者最有可能的诊断是（）A、脑出血B、脑血栓形成C、癫痫D、脑栓塞E、帕金森病（8-10题共用题干）患者女性，42岁。

6小时前无明显诱因出现剧烈头痛、枕部疼痛，伴呕吐，无高血压病史，体检：意识清楚。

血压轻度升高，颈项强直，Kerning征（+）。

脑CT示脑正中裂、大脑外侧和基地池呈高密度影。

8、首先考虑诊断是（ )A、脑膜炎B、脑出血C、短暂性脑出血发作D、脑血栓形成E、蛛网膜下腔出血9、该患者目前首要的护理问题是（ )A、疼痛B、潜在并发症C、生活自理缺陷D、恐惧E、知识缺乏10、对患者的护理措施正确的是（ )A、避免各种诱发因素B、患者绝对卧床休息1-2周C、禁用止痛剂，以免掩盖病情D、血压变化不可以作为观察重点E、可多次大量放脑脊液，减轻脑膜刺激征二、问答题（共1题，20分）请简答蛛网膜下腔出血的常见并发症及处理方法。

第二十二章颅内和椎管内血管性疾病一、填空题1．蛛网膜下腔出血是颅内和椎管内血管性疾病。

2．临床上将蛛网膜下腔出血分成自发性、外伤性两类。

3．蛛网膜下腔出血的临床表现特点是发病突然、有一过性的意识障碍。

4．瞄蛛网膜下腔出血的脑神经损害以一侧动眼神经麻痹常见。

5．自发性蛛网膜下腔出血的临床表现可以分为出血症状、脑神经损害、血管杂音。

6．自发性蛛网膜下腔出血常见的病因为颅内动脉瘤和脑(脊髓)血管畸形。

7．脑底异常血管网症又称为烟雾病，因颈内动脉颅内起始段狭窄或闭塞，脑底出现异常的小血管团，在脑血管造影上形状似烟雾而得名。

二、判断改错题1．蛛网膜下腔出血是指由各种原因引起的脑血管破裂，血液直接流入颅内和椎管蛛网膜下腔的统称。

它并非是一种疾病。

答:对2．颅内和椎管内血管畸形属先天性中枢神经系统血管发育异常。

答:对三、选择题[A型题]1. 脑动脉瘤出血后、为——，选择血管造影和手术的时机，评价手术的疗效，国际上通常采用五级分类法。

AA．判断病情 B．选择手术适应证 C．统计学上的需要D．有效的治疗 E．指导预后2．缺血性脑卒中的发病率——出血性脑卒中。

BA．低于 B．高于 C．相当于D．不同于 E. 完全等同于[B型题]A．出血性脑血管病 B．出血性脑卒中C．缺血性脑卒中 D．蛛网膜下腔出血3．短暂性脑缺血发作是 C4．因情绪激动，突然发病，有意识障碍、偏瘫失语，可能是 B5．颅内动静脉畸形出血是 D6．可逆性、突然发病的肢体运动功能障碍、失语和短暂失明可能是 C[C型题]A．先天性因素 B．后天性因素 C．两者均有 D．两者均无7．脑动脉瘤的病因是 C8．脑动静脉畸形的病因是 A[x型题]9．颈动脉海绵窦瘘的临床表现有 ABCDA．颅内杂音 B．眼球突出 C. 眼球运动障碍D．视神经乳头水肿 E. 对侧肢体偏瘫四、名词解释蛛网膜下腔出血答:是指由各种原因引起的脑血管破裂，血液直接流人颅内和椎管内蛛网膜下腔的统称。

2017年广西中西医执业助理医师精选笔记：蛛网膜下腔出血试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、肺结核的干酪性病灶液化，基本X线表现是A．渗出B．增殖C．纤维化D．钙化E．空洞2、病人症见下利久而不愈，大便滑脱不禁，腹中冷痛，喜温喜按，食少倦怠，面色苍白，舌质淡，舌苔白，脉迟细无力。

治疗应首选A．四神丸B．补中益气汤C．芍药汤D．真人养脏汤E．附子理中丸3、开口于上鼻道的是A．筛窦的前、中小房B．筛窦的后小房C．额窦D．上颌窦E．蝶窦4、构成抗原的首要条件是A．异物性B．分子量的大小C．化学组成D．分子构象E．抗原进入机体的方式与途径5、慢性胃炎脾胃虚寒旺的治法是A．温中散寒B．健脾温中C．益气养胃D．理气和胃E．疏肝健脾6、泌尿系结石的共同症状为____A：阵发性绞痛及胀痛伴血尿B：尿流中断，剧烈绞痛及血尿C：腰痛、腹胀和血尿D：尿道梗阻，疼痛和尿潴留E：发热、腰痛、伴腹膜刺激征7、足三阴经在下肢的分布规律是A：太阴在前，厥阴在中，少阴在后B：太阴在前，少阴在中，厥阴在后C：厥阴在前，太阴在中，少阴在后D：厥阴在前，少阴在中，太阴在后E：以上都不是8、同病异治的实质是A．证同治异B．证异治异C．病同治异D．证异治同E．病同治同9、患者查体发现尿糖(+++)，为明确诊断，应进一步检查A：血脂B：蛋白尿C：肾功能D：空腹血糖E：糖耐量试验10、妊娠足月，胎位下移，腰腹阵痛，有便意或“见红”者，是A：临产B：试胎C：弄胎D：分娩E：以上均非11、不属慢性支气管炎中医病因的是A．外邪侵袭B．肺脏虚弱C．肺气郁结D．脾虚生痰E．肾气虚衰12、太阳经头痛的特点是A：前额连眉棱骨痛B：两侧太阳穴处痛C：后头部连项痛D：头痛连齿E：头痛昏沉13、茵陈蒿汤主治证的病机是A．湿热阻遏中焦，熏蒸肝胆B．痰湿阻滞中焦C．寒湿困阻中焦D．湿热流注下焦E．湿热郁蒸经络14、患者，男，30岁。

蛛网膜下腔出血题库1-0-8问题：[单选,A1型题]对多数蛛网膜下腔出血，防止再出血的根本方法是（）A.卧床休息4～6周B.保持排便通畅C.再从事剧烈运动或重体力劳动D.保持血压稳定E.对先天性动脉瘤或脑血管畸形行手术治疗问题：[单选,A1型题]蛛网膜下腔出血患者卧床休息至少（）A.4～6周B.10天C.2周D.10～14天E.8周一般处理：SAH患者应急诊住院监护治疗，绝对卧床休息4～6周，避免搬动和过早离床，床头抬高15°～20°，病房保持安静、舒适和暗光。

避免引起血压及颅压增高的诱因，如用力排便、咳嗽、喷嚏、情绪激动、疼痛及恐惧等。

故选A。

问题：[单选,A1型题]下列各项不符合蛛网膜下腔出血的是（）A.剧烈头痛B.颈项强直C.血性脑脊液D.偏瘫E.呕吐蛛网膜下腔出血时可有颅内压升高，表现为剧烈头痛、呕吐，以及脑膜刺激征，表现为颈强直和布氏征阳性等，腰穿可见血性脑脊液，故不选A、B、C、E。

单纯蛛网膜下腔出血时一般不会出现偏瘫，偏瘫是脑实质损害的表现，故本题选D。

(天津11选5 )问题：[单选,A1型题]以下哪项治疗蛛网膜下腔出血的措施不妥（）A.卧床休息4～6周B.应用止血药物C.低分子肝素注射D.静滴20%甘露醇E.口服尼莫地平蛛网膜下腔出血时要求绝对卧床休息4～6周，头部稍抬高，及应用止血药物以防止再度出血；有高颅压表现时可以予甘露醇脱水；为降低脑血管痉挛的发生率需早期应用尼莫地平。

蛛网膜下腔出血时禁用肝素，因为其可能引起继续出血，故本题选C。

问题：[单选,A1型题]蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）A.脑外伤B.出血性疾病C.抗凝治疗D.脑血管畸形E.腰椎穿刺损伤小儿蛛网膜下腔出血多见于脑（脊髓）血管畸形，约占蛛网膜下腔出血的70%。

成人常见病因为颅内动脉瘤。

动脉硬化、脑底异常血管网症（烟雾病，Moyamoya）、颅内肿瘤卒中、血液病、动脉炎及抗凝治疗并发症均属少见的病因。