呼吸系统疾病习题

呼吸系统复习题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.诊断慢性支气管炎的主要依据是( )A、阳性体征B、心电图改变C、肺功能检查D、病史和症状E、胸部X线检查正确答案：D2.病人男性,70岁。

肺心病,下肢水肿,呼吸困难严重并呈端坐呼吸,护理人员观察此病人时应重点观察( )A、尿量B、体温C、病人的饮食状况D、输液滴注情况E、呼吸、血压、脉搏的变化正确答案：E3.病人,男性,60岁,慢性咳嗽,咳痰20年,活动后气促8年,病情加重2周,神志清楚,发绀,桶状胸,剑突下可见心脏搏动,两肺闻及干湿哕音,心率110次/分,肝肋下 2.0cm,有压痛,肝颈静脉回流征阳性,两下肢水肿。

心电图示房性期前收缩,动脉血气分析: PaO258mmHg, PaCO2 70mmHg。

最可能的诊断是( )A、支气管哮喘继发感染B、慢性肺心病肺心功能失代偿期C、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿D、慢性阻塞性肺部疾病呼吸衰竭E、慢性支气管炎并发冠心病正确答案：B4.患者,女性,55岁。

因肺气肿人院,患者呼气费力,在护理此患者的过程中,以下做法不妥的是( )A、测量呼吸时,做好解释,以便配合B、调节室内空气,保持适宜的温湿度C、勤巡视,多安慰,满足其安需要D、协助患者取舒适体位,减少耗氧量E、需要时给予吸痰和氧气吸入正确答案：A5.某呼吸衰竭病人,应用呼吸兴奋剂的过程中,出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象应首先考虑( )A、痰液阻塞B、通气量不足C、肺性脑病先兆D、呼吸兴奋剂过量E、呼吸性碱中毒正确答案：D6.男性,90岁,反复咳嗽、咳痰30多年,活动后气促10年,加重5天,近3天伴嗜睡,既往吸烟史,体检:双肺布满干湿哕音,以湿哕音为主,双下肢水肿,动脉血气PH7.30, Pa0247mmHg,PaCO2 80mmHg。

最有可能的诊断是( )A、急性呼吸窘迫综合征B、II型呼吸衰竭C、中毒性脑病D、型呼吸衰竭E、支气管哮喘伴肺部感染0正确答案：B7.结核病人用过的餐具,最易消灭病菌的方法是( )A、阴湿处B、暴露在空气中C、烈日曝晒D、煮沸E、在胃酸中正确答案：D8.支气管扩张病人最重要的护理措施是( )A、保持腔卫生B、增进营养C、促进排痰D、预防窒息E、增强体质正确答案：C9.病人女,40岁。

呼吸系统习题库（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.扩张的支气管直径为( )A、大于1mmB、大于3mmC、小于3mmD、大于2mmE、小于2mm正确答案：D2.病人,21岁,因气候变化而出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼气性呼吸困难。

查体:双肺布满哮鸣前,人乎,为官序璃。

( )A、摄入富有营养的流质饮食B、忌食易过敏食物,如鱼、虾、蟹等C、尽量鼓励病人多进食D、提供高维生素食物E、多饮水正确答案：C3.病人,21岁,因气候变化而出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼气性呼吸困难。

查体:双肺布满哮鸣首,桶状胸,友细明显,诊断为馆哮喘。

针对该病人的护理措施,错误的是A、酒精湿化低流量给氧B、多饮水,促进痰液排出C、注意保暖,预防哮喘发作D、卧床休息,取半卧位E、哮喘发作时避免讲话及进食正确答案：A4.慢性肺源性心脏病病人吸氧流量应为( )A、持续低流量吸氧1 ~ 2L/ 1 minB、高流量持续吸氧C、中流量吸氧D、间断低流量吸氧E、吸氧2~4L/1min正确答案：A5.患者女性,25岁。

因春游赏花,出现咳嗽、咳伴喘息,呼气性呼吸困难。

查体:喘息貌,唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。

医疗诊断为支气管哮喘。

下面哪种是最有效的抗炎药物A、色甘酸钠B、氯苯那敏C、糖皮质激素D、沙丁胺醇E、氨茶碱正确答案：C6.患者女性,30岁,5年前发现为结核,间断不规则用药治疗,此次因反复咳痰、咯血再入院诊断肺结核并支气管扩张。

病人咯血时最危险的并发症是( )A、贫血B、出血性休克C、窒息D、肺部感染E、肺不张正确答案：C7.以下哪种疾病见吸气性呼吸困难( )A、支气管哮喘B、慢性阻塞性肺疾病C、肺炎D、气胸E、喉头水肿正确答案：E8.呼吸困难最适宜的体位是: ( )A、平卧位B、左侧卧位C、俯卧位D、半卧位E、右侧卧位正确答案：D9.病人男,50岁,因哮喘发作于门诊就诊,但由于护士操作不当,快速推注某药后,病人出现能悸、心律失常、血压下降,此药物可( )A、异丙托溴铵B、地塞米松C、色甘酸钠D、沙丁胺醇E、氨茶碱正确答案：E10.病人女性,40岁。

呼吸系统习题库（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、病人男,60岁,今日劳作后出现恶心、胸闷,反复咯血,24小时出血量约800ml,拟“支气管扩张”入院。

目前病人饮食应( )A、流质饮食B、普通饮食C、软质饮食D、半流质饮食E、禁食正确答案：E2、与肺癌发病关系最密切的因素是( )A、慢性肺部疾病B、职业性致病因素C、免疫缺陷D、长期吸烟E、遗传因素正确答案：D3、男性,55岁。

刺激性咳嗽,痰中带血2周,胸片显示左肺门增大。

病人1个月后出现右面部无汗。

瞳孔缩小,上睑下垂及眼球内陷。

复查胸片显示右胸顶部致密块影,以上症状出现可能是因肿瘤侵犯或压迫了( )A、喉返神经B、上腔静脉C、臂丛神经D、膈神经E、颈交感神经正确答案：E4、病人男,40岁。

哮喘史25年,每年急性发作数次,每次用药治疗后可缓解。

病人认为:由于自觉症状消失后即停止服药,因此下次发作时是否可以先自行服用,上次剩余的药物?护士首先要向病人说明的是A、寻找发病原因,避免复发,以减少用药B、每天定时服支气管扩张剂C、寻求医生帮助,及时解决用药问题D、多作运动,锻炼身体E、哮喘应注意长期规范治疗,不得自行停药正确答案：E5、病人,男性,65岁,因“反复呼吸困难10年,加重3天”入院,现咳嗽、咳痰,伴有呼吸困难、嗜睡,诊断为慢性阻塞性肺疾病并右心衰。

为缓解呼吸困难,该病人的吸氧的浓度是( )A、持续低流量、低浓度给氧B、间断低流量、低浓度给氧C、高浓度间断给氧D、高浓度持续给氧E、低流量间断给氧正确答案：A6、患者女性,30岁,5年前发现为结核,间断不规则用药治疗,此次因反复咳痰、咯血再入院诊断肺结核并支气管扩张。

病人出现下列哪种情况时常提示有厌氧菌感染( )A、痰中带血B、有持续存在的湿性哕音C、咳出的痰液有恶臭D、咳嗽伴有高热E、大量脓痰正确答案：C7、关于慢性肺源性心脏病的护理措施,下列哪项不正确( )A、肺心功能失代偿期应卧床休息B、禁用麻醉剂C、站立时不要倚靠物体D、慎用镇静剂E、高热量、高蛋白、高维生素饮食正确答案：C8、原发性支气管肺癌的起源部位是( )A、肺泡黏膜B、纵隔黏膜C、毛细支气管D、支气管腺体或黏膜E、主支气管正确答案：D9、护理哮喘持续状态病人时,以下哪项是错误的( )A、半卧位或端坐位B、限制水摄入C、勿强制进食D、低流量给氧E、给予化痰药正确答案：B10、某COPD病人,近日痰多不易咳出,常有喘息、头痛、烦躁,白天嗜睡夜间失眠,晨间护理时发现病人神志淡漠,应考虑( )A、窒息先兆B、休克早期C、呼吸性酸中毒D、肺性脑病E、脑疝先兆正确答案：D11、病人,女性,70岁,因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。

内科护理学—呼吸系统疾病习题及答案呼吸系统疾病1.诊断肺炎球菌肺炎，最有价值的是下列哪一项？A。

白细胞总数和中性粒细胞均增高B。

肺部湿性啰音C。

咳铁锈痰D。

肺实变体征E。

痰培养肺炎球菌阳性2.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是？A。

缺氧引起肺小动脉痉挛B。

肺小动脉炎C。

血容量增加D。

血液粘稠度增加E。

肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少3.下列哪种表现最有利于鉴别支气管哮喘和心源性哮喘？A。

肺部干啰音为主兼有少量的湿啰音B。

呼气性呼吸困难为主C。

心脏增大伴心尖部S3D。

心率快偶有期前收缩E。

氨茶碱有效4.肺心病的首要死亡原因是？A。

肺性脑病B。

DICC。

上消化道出血D。

心律失常E。

休克5.支气管哮喘的临床特征是？A。

反复发作阵发性呼吸困难B。

夜间阵发性呼吸困难C。

反复发作混合性呼吸困难D。

反复发作吸气性呼吸困难E。

肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音6.肺炎球菌肺炎炎症消散后常见的是？A。

肺部遗留纤维化B。

造成胸膜粘连增厚C。

肺组织完全恢复正常D。

肺间质性改变E。

肺泡受损产生局部肺气肿、肺大泡7.慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因，也是临床能减轻肺动脉高压病理生理主要基础是？A。

血液粘稠度增加B。

缺氧引起肺动脉痉挛C。

肺小动脉炎D。

血容量增加E。

肺气肿压迫及肺泡壁破坏使毛细血管床减少8.引起慢性肺心病的病因中，下列哪项最常见？A。

慢性支气管炎、阻塞性肺气肿B。

肺结核C。

胸部畸形D。

原发性肺动脉高压症E。

支气管哮喘9.慢性支气管炎肺气肿患者出现下列哪项症状体征提示并发肺心病？A。

肺动脉瓣区第二心音亢进B。

活动后呼吸困难C。

剑突下心脏搏动D。

双肺闻及哮鸣音及湿啰音E。

桶状胸10.下列哪种肺炎最易并发肺脓肿？A。

葡萄球菌肺炎B。

克霉白杆菌肺炎C。

支原体肺炎D。

军团菌肺炎E。

病毒性肺炎11.关于典型支气管哮喘的临床表现，下列哪项描述是正确的？A。

发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音B。

进行性呼吸困难C。

内科呼吸系统练习题一、选择题1. 下列哪种疾病属于慢性阻塞性肺疾病（COPD）？A. 支气管哮喘B. 肺炎C. 慢性支气管炎D. 肺结核2. 下列哪种症状是呼吸系统疾病常见的临床表现？A. 咳嗽B. 发热C. 胸痛3. 关于肺炎链球菌肺炎，下列哪项描述是正确的？A. 痰液呈铁锈色B. 胸片示大片实变影C. 抗生素治疗无效D. A和B4. 慢性支气管炎的诊断标准之一是病程持续时间不少于多少年？A. 1年B. 2年C. 3年D. 5年二、填空题1. 呼吸系统由______、______和______三部分组成。

2. 气道阻力增加的疾病有______、______和______。

3. 肺炎球菌肺炎的典型症状包括______、______和______。

三、判断题1. 哮喘发作时，患者会出现呼气性呼吸困难。

（√/×）2. 肺炎链球菌肺炎的痰液呈黄色脓性。

（√/×）3. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸困难的主要原因是肺实质破坏。

（√/×）四、简答题1. 简述慢性支气管炎的临床表现。

2. 列举三种常见的呼吸系统疾病。

3. 什么是ARDS？简述其发病机制。

五、案例分析题患者，男性，60岁，长期吸烟史。

近期出现咳嗽、咳痰、活动后气促。

查体：双肺呼吸音减弱，可闻及湿啰音。

胸片示双肺纹理增多、紊乱。

请根据病史和体征，列出可能的诊断及进一步检查措施。

六、名词解释1. 支气管哮喘2. 肺炎支原体肺炎3. 肺源性心脏病4. 肺栓塞七、问答题1. 描述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理生理变化。

2. 简述急性肺水肿的临床表现及治疗原则。

3. 试述肺结核的传播途径及预防措施。

八、计算题1. 患者男性，体重70kg，血气分析结果显示PaO2为50mmHg，PaCO2为30mmHg。

请计算该患者的氧合指数（PaO2/FiO2）。

2. 患者女性，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD），FEV1实测值为1.2L，预计值为2.4L。

呼吸系统疾病习题及参考答案4-6ZT••71.诊断支原体肺炎的主要依据是A.痰细菌培养阴性B.血清冷凝集试验阳性C.红霉素试验性治疗D.临床表现E.X线特异表现答案：B72.肺炎球菌致病力是由于A.细菌产生的溶血素B.细菌的大量繁殖C.荚膜对组织的侵袭作用D.细菌对组织的破坏作用E.细菌产生内毒素答案：C73.原发性肺脓肿最常见的病原菌是A.肺炎球菌B.金黄色葡萄球菌C.真菌D.链球菌E.厌氧菌答案：E74.仰卧位者吸入性肺脓肿的好发部位是A.右下叶前基底段B.右上叶后段C.左上叶前段D.右中叶内侧段E.左下叶前基底段答案：B75.肺脓肿早期的X线表现与下列哪种疾病最相似A.肺囊肿B.支气管肿瘤C.支原体肺炎D.细菌性肺炎E.肺结核答案：D76.急性肺脓肿最具特征的症状是A.畏寒高热B.呼吸困难C.咳大量脓臭痰D.咳嗽伴咯血E.咳嗽伴胸痛答案：C77.急性肺脓肿停用抗生素的指征是A.体温正常B.脓腔液平消失C.肺部体征消失D.咳嗽咳痰消失E.病灶消失，有纤维条索影答案：E78.确诊肺结核的依据是A.结核中毒症状B.血沉增快C.结核菌素试验阳性D.痰检找到结核菌E.胸部X线片示浸润性改变答案：D79.浸润性肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见A.亚急性血行播散B.空洞形成和病灶沿支气管播散C.干酪性肺炎形成D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核球形成答案：B80.引起胸腔积液的最常见病因是A.结核性胸膜炎B.化脓性胸膜炎C.膈下脓肿D.充血性心力衰竭E.肺癌答案：A81.患者男，32岁，咳嗽1月余，伴低热、痰中带血10天，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。

最可能的诊断是A.肺脓肿B.浸润型肺结核C.支气管扩张D.癌性空洞伴感染E.金黄色葡萄球菌肺炎答案：B82.判断肺结核有无传染性最主要的依据是A.血沉B.结核菌素试验C.反复痰中带血D.胸部X线检查E.痰涂片找结核菌答案：E83.成人继发型肺结核最常见的是A.Ⅰ型肺结核B.Ⅱ型肺结核C.Ⅲ型肺结核D.Ⅳ型肺结核E.Ⅴ型肺结核答案：C84.下列抗结核药哪种不属于杀菌剂A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇答案：E85.仅对细胞外结核菌有杀菌作用的药物是A.异烟肼B.乙胺丁醇C.吡嗪酰胺D.链霉素E.利福平答案：D86.下列哪型肺结核最易导致肺心病A.原发型肺结核B.血性播散型肺结核C.浸润型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核性胸膜炎答案：D87.浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型的依据是A.结核中毒症状B.血沉C.痰菌检查D.肺实变体征E.胸部X片改变答案：E88.结核菌最主要的传播途径是A.消化道传播B.呼吸道传播C.皮肤传播D.泌尿道传播E.生殖道传播答案：B89.考核抗结核治疗疗效的主要指标是A.临床症状减轻B.胸部X线病变吸收C.体温正常D.痰菌转阴E.咯血停止答案：D90.结核菌素试验阳性反应的原理是A.局部炎症反应B.抗原抗体复合物反应C.速发型（Ⅰ型）变态反应D.迟发型变态反应E.细胞溶解反应（Ⅱ型）答案：D91.抢救大咯血窒息时最关键的措施是A.立即进行人工呼吸B.立即使用呼吸中枢兴奋剂C.立即使用鼻导管给氧D.立即采取解除呼吸道梗阻的措施E.立即输血或输液答案：D92.防治肺结核，主要应抓好A.定期普遍预防性服用INHB.进行结核菌素试验普查，阳性者进行化疗C.接种卡介苗及活动性肺结核的化疗D.劝阻不要随地吐痰，提倡戒烟E.凡胸片有改变，均应住院治疗，避免扩散答案：C93.肺结核大咯血时，应采取体位是A.健侧卧位B.患侧卧位C.平卧位D.俯卧位E.坐位答案：B94.关于继发型肺结核，下列哪项不正确A.一般发生在曾受过结核感染的成人B.病灶多在肺上野C.可通过内源性感染而来D.可通过外源性感染而来E.肺部局部组织炎症反应较轻答案：E95.关于结核菌，下列哪项是错误的A.生长快，难培养B.涂片染色具有抗酸性，亦称抗酸杆菌C.对外界抵抗力较强，不易死亡D.结核菌分为人型、牛型、鼠型，其中人型、牛型是人类结核病的主要病原菌E.70％酒精接触2分钟，或煮沸1分钟被杀灭答案：A96.结核病患者治疗时使用糖皮质激素的指征应除外A.干酪性肺炎B.结脑患者体温不降C.结核性胸膜炎胸腔积液量多D.胸膜增厚粘连E.急性粟粒性肺结核答案：D97.对卡介苗的解释，你认为哪种是正确的A.无毒牛型结核杆菌死菌，能减少感染后的发病和减轻病情严重性B.无毒牛型结核杆菌活菌，能减少感染后的发病和减轻病情严重性C.无毒人型结核杆菌活菌，能预防结核杆菌感染D.无毒牛型结核杆菌活菌E.减毒牛型结核杆菌死菌，能预防结核杆菌感染答案：B98.结核结节的病理改变与结核杆菌哪种成分有关A.糖蛋白B.蛋白质C.糖D.矿物质E.类脂质答案：E99.口服INH预防结核病（化学预防）主要适用于A.体质衰弱，抵抗力差者B.学龄儿童C.凡使用皮质激素的病人D.患过肺结核已纤维钙化，但OT试验阳性者E.开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性，且与患者密切接触答案：E100.对于特发性肺纤维化急性期患者最有效的治疗是A.抗感染治疗B.支气管肺泡灌洗C.持续低流量吸氧D.应用糖皮质激素治疗E.支气管扩张剂治疗答案：D101.肺间质纤维化患者初期动脉血气主要表现是A.运动后PaO2降低B.PaCO2正常C.HCO3ˉ降低D.休息时PaO2降低E.pH降低答案：A102.对间质性肺疾病最有诊断价值的检查是A.肺弥散功能B.放射核素扫描C.胸部CTD.血清免疫学E.肺组织活检答案：E103.临床诊断为肺间质纤维化的患者，体格检查最可能出现的异常体征为A.肺底部Velcro音B.肺下部湿性啰音C.叩诊过清音D.两下肺支气管呼吸音E.语音传导增强答案：A104.特发性肺间质纤维化临床评价疗效最主要指标是A.肺部体征B.胸片C.血沉D.血乳酸脱氢酶E.动脉血气分析答案：E105.经检查痰菌阳性，确诊为肺结核，在药敏测定结果报告之前化学治疗方案拟定应主要参考A.既往治疗史B.病变范围C.病变的组织破坏程度D.痰菌菌量E.中毒症状答案：A106.对接种卡介苗的认识哪项是错误的A.卡介苗是活的无毒力牛型结核杆菌疫苗B.接种后使人体产生特异性免疫力C.接种对象是未受结核菌感染的人D.接种卡介苗能预防结核菌感染E.接种卡介苗可减轻感染后的病情答案：D107.下列哪个症状是由肺癌的非转移作用所致，除了A.肥大性骨关节病B.杵状指C.高血钙血症D.周围神经病E.上腔静脉阻塞综合征答案：E108.下列X线征象中，哪一项符合周围性肺癌的表现A.段或叶的局限性肺气肿B.圆形或类圆形肿块，常呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺样表现C.阻塞性肺炎D.囊性空洞或斑片状浸润E.倒“S”形的肺不张和密度较高的片状阴影答案：B109.与吸烟关系最为密切的肺癌是A.鳞癌B.腺癌C.腺鳞癌D.小细胞癌E.细支气管肺泡癌答案：A110.下列有关副癌综合征的叙述中哪项正确A.出现副癌综合征提示肺癌晚期B.可出现在呼吸道症状及X线表现之前C.切除肺癌后症状不能消失D.出现副癌综合征为手术禁忌证E.肺癌时出现肥大性肺性骨关节病具有无痛性特点答案：B111.易引起Horners syndrome的肺癌为A.中心型肺癌B.周围型肺癌C.小细胞癌D.肺上沟癌E.细支气管肺泡癌答案：D112.肺癌空洞的X线表现是A.薄壁空洞，内壁光滑B.薄壁空洞，内壁凸凹不平C.厚壁空洞，内有液平D.厚壁空洞，内壁凸凹不平E.以上都不是答案：D113.中心性肺癌与肺门淋巴结结核鉴别，最好的手段是A.支气管造影B.有无浅表淋巴结肿大C.结核菌素试验D.X线胸片E.纤维支气管镜检查答案：E114.早期支气管肺癌最好的治疗方法是A.化疗B.放疗C.手术切除D.中医治疗E.免疫疗法答案：C115.哪种类型肺癌对化疗敏感A.鳞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.鳞腺混合癌答案：C116.肺鳞癌的生物学特性是A.较早经淋巴转移B.较早经血行转移C.较早经淋巴血行转移D.对放疗化疗敏感E.生长较慢答案：E117.周围性肺癌最常见的组织学类型是A.鳞状上皮细胞癌B.肺泡细胞癌C.未分化癌D.腺癌E.转移癌答案：D118.容易形成空洞的肺癌是A.鳞状上皮细胞癌B.未分化癌C.腺癌D.肺泡细胞癌E.小细胞癌答案：A119.下列肺癌除哪种表现外，皆不适宜手术A.声嘶B.血性胸水C.上半身静脉扩张D.肺性骨关节病E.锁骨上淋巴结活检有肿瘤细胞答案：D120.诊断肺癌最可靠的手段是A.病史、体征B.胸部X线检查C.胸部体层摄片D.放射性核素肺扫描E.细胞学、组织学病理检查答案：E121.渗出性结核性胸膜炎的最佳强化治疗方案是A.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸B.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素C.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素D.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、加手术胸腔引流E.异烟肼、利福平答案：C122.下列哪项是渗出液产生机制A.胸膜毛细血管通透性增加B.血浆胶体渗透压降低C.胸膜毛细血管静水压增高D.毛细血管胶体渗透压降低E.胸膜毛细血管静水压降低答案：A123.结核性与癌性胸膜炎的最主要鉴别点是A.胸痛程度B.胸水细胞学和细菌学检查C.胸水CEA测定D.胸水生长速度E.胸水颜色答案：B124.对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，此时应对胸液作何检查以明了病因A.需氧菌和真菌培养B.涂片革兰染色和抗酸染色检菌C.找寄生虫卵D.查瘤细胞E.厌氧菌培养答案：E125.慢性支气管炎、肺气肿患者，今晨突感左上胸刺痛，逐渐出现呼吸困难，不能平卧，左肺呼吸音明显减弱，心率120次／分，节律偶有不齐。

内科学呼吸系统疾病习题及参考答案1A1题型1.有关慢性支气管炎诊断标准;咳嗽、咳痰反复发作时间应为A.每年发作至少3个月;持续10年以上B.每年发作至少1个月;持续2年以上C.每年发作至少2个月;持续3年以上D.每年发作至少3个月;持续2年以上E.每年发作至少6个月;持续4年以上答案：D2.慢性支气管炎患者的植物神经功能失调表现为A.副交感神经功能亢进B.交感神经功能低下C.受体功能亢进D.β受体功能亢进E.副交感神经功能低下答案：A3.慢性支气管炎急性发作期治疗;下列各项中不恰当的是A.应用敏感抗生素B.应用祛痰、镇咳药物C.应用支气管扩张剂D.雾化吸入稀释痰液E.菌苗注射答案：E4.慢性支气管炎最主要的并发症是A.肺出血B.支气管扩张C.小叶性肺炎D.肺栓塞E.肺气肿、肺心病答案：E5.慢性支气管炎患者的下列表现中;哪项不应使用抗生素A.咳粘液样痰B.发热C.喘息伴哮鸣音D.肺内多量湿啰音E.外周血白细胞15乘以十的九次方／L答案：A6.慢性支气管炎典型病变中没有A.粘膜上皮鳞化B.支气管腺体和杯状细胞增生C.支气管内有多量泡沫细胞D.支气管壁有炎性细胞浸润E.粘膜下平滑肌断裂、萎缩答案：C7.小叶中央型肺气肿的病理改变是A.一级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张B.终末细支气管以下结构全部扩张C.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张D.终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄;其远端二级呼吸性细支气管扩张E.呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张答案：D8.下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是A.体格检查有桶状胸、紫绀B.心电图呈低电压C.胸部X线示肺透亮度增加;肋间隙增宽D.血气分析PaO2＜60mmHg;PaCO2＞50mmHgE.肺功能FEV1／FVC＜60％;MVV实测值／预计值＜60％答案：E9.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A.大气道阻塞B.小气道阻塞C.双肺哮鸣音D.桶状胸E.胸片示肺纹理增粗答案：B10.慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是A.灶性肺气肿B.小叶中央型肺气肿C.全小叶型肺气肿D.混合型肺气肿E.间质性肺气肿答案：B11.肺气肿时;其主要症状是A.突发性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.逐渐加重的呼吸困难;以活动后为重D.紫绀E.心悸答案：C12.慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征;下列不正确的是A.呼气相延长;呼气相哮鸣音B.呼吸音减低C.心音遥远D.胸膜摩擦音E.桶状胸答案：D13.下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是A.支气管哮喘;舒张试验阳性B.伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿C.伴有气流阻塞的囊性纤维化D.没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿E.伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎答案：B14.诊断阻塞性肺气肿;最有价值的是A.PaO2低于正常B.残气量／肺总量＞40％C.第一秒用力呼气量／用力肺活量＜60％D.最大通气量低于预计值的80％E.潮气量低于预计值的80％答案：B15.肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征;除了A.颈静脉怒张B.水肿C.肝肿大和压痛D.尿少E.咳粉红色泡沫状痰答案：E16.以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是A.电轴右偏B.Sv1+Rv5≥1.05mVC.V1和V2导联出现QS波D.肺型P波E.右束支传导阻滞答案：B17.慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病;最常见的死亡原因是A.心律失常B.休克C.消化道出血D.呼吸衰竭E.电解质紊乱答案：D18.关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述;错误的是A.应用前需纠正缺氧B.应先抗感染治疗C.心衰纠正即停用D.用小剂量快作用制剂E.心率70～80次／分为疗效指征答案：E19.关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征;以下各项中不正确的是A.感染控制;呼吸功能改善;但仍有反复水肿的心力衰竭患者B.以右心衰竭为主要表现;而无明显急性感染的病人C.合并冠心病出现急性左心衰竭者D.合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者答案：EE.心率＞120次／分;有房性早搏者20.慢性肺心病急性加重期使用利尿剂;可能引起A.低钾低氯性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.稀释性低钠血症答案：A21.慢性肺心病出现右心衰竭时;以下哪项可能不是心衰的表现A.双肺底湿啰音B.肝肿大和压痛C.双下肢水肿D.胸腔积液E.肝颈静脉回流征阳性答案：A22.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是A.卧床休息、低盐饮食B.使用小剂量强心剂C.使用小剂量作用缓和的利尿剂D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷E.积极控制感染和改善呼吸功能答案：E23.肺心病慢性呼吸衰竭患者;血气分析结果：pH7.121;PaCO2 75 mmHg;PaCO2 50 mmHg;HCO3ˉ27.6mmol／L;BE5mmol／L;其酸碱失衡类型为A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：C24.慢性肺心病最常见的病因是A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管扩张D.肺结核E.肺间质纤维化答案：A25.以下不能作为诊断肺心病的主要依据是A.右下肺动脉扩张;横径≥15mmB.肺动脉段突出C.肺型P波D.右束支传导阻滞E.V1呈R／S＞1答案：D26.下列不符合肺心病体征的是A.颈静脉怒张B.肺动脉区第二音亢进C.剑突下示心脏搏动D.下肢水肿E.心浊音界向左下扩大答案：E27.慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者X线检查可出现以下征象;除了A.肺纹理紊乱B.右下肺动脉干扩张C.心影狭长D.两肺透亮度增加E.Kerley B线答案：E28.慢性肺心病最常见的心律失常是A.房性早搏和室上性心动过速B.心房纤颤C.心房扑动D.室性心动过速E.室性早搏答案：A29.在慢性肺心病的发生、发展过程中;导致肺血管阻力增加的最主要因素是A.缺氧B.高碳酸血症C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.电解质紊乱E.肺部感染答案：A30.支气管哮喘典型的临床症状是A.胸闷B.胸痛C.咯血D.干咳E.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难答案：E31.引起支气管哮喘气流受限的原因不包括A.气道粘膜水肿B.腺体分泌亢进及粘液清除障碍C.气道壁炎性细胞浸润D.气道平滑肌痉挛E.肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏答案：E32.参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为A.肥大细胞B.血小板C.巨噬细胞D.中性粒细胞E.T淋巴细胞答案：A33.中度哮喘发作时下述检测结果可能有误的是A.PaCO2降低B.PaCO2降低C.pH降低D.SaO2正常E.PaCO2升高答案：E34.下面有关哮喘特征的描述中不准确的是A.凡气道高反应性者都是支气管哮喘B.不同程度的可逆性气道阻塞C.反复发作性呼气性呼吸困难D.典型发作时可闻及哮鸣音E.可自行缓解或治疗后缓解答案：A35.哮喘发作不会出现A.FEV1／FVC％下降B.PEER降低C.RVF、RC增加D.RV／TLC％增加E.DLCO增加答案：E36.支气管哮喘急性发作患者血气分析Pa-CO2增高提示A.出现呼吸性碱中毒B.病情好转C.病情恶化D.没有临床意义E.出现心衰答案：C37.重度哮喘的处理不包括A.补液B.给予糖皮质激素C.注射毛花苷C西地兰D.吸氧E.静点氨茶碱答案：C38.支气管哮喘发作禁用A.地塞米松B.氨茶碱C.沙丁胺醇D.肾上腺素E.吗啡答案：E39.支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于A.慢性、阵发性、季节性发作史B.呼气性呼吸困难C.肺部听诊哮鸣音D.心脏无特殊体征E.咳粉红色泡沫痰答案：E40.支气管扩张最常见的原因是A.肺结核B.肿瘤压迫C.肺囊性纤维化D.严重的支气管-肺感染和支气管阻塞E.支气管内结石答案：D41.支气管扩张最有意义的体征是A.局限性哮鸣音B.局限性湿啰音C.贫血貌D.消瘦E.杵状指答案：B42.干性支气管扩张是指A.干咳为主B.仅有早晨咳嗽及咳痰C.纤维支气管镜检见支气管粘膜干燥、萎缩D.仅有反复咯血;一般无咳嗽、咳痰E.病变局限于上叶答案：D43.支气管扩张引起大咯血的原因为A.支气管动脉先天性解剖畸形B.支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂C.合并重度支气管炎D.支气管发生囊性扩张E.支气管粘膜溃疡答案：B44.支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用A.抗生素B.止血药C.镇咳药D.支气管舒张药E.镇静药答案：D45.诊断Ⅰ型呼吸衰竭的血气诊断标准应是A.动脉血氧含量CaO2低于20ml％B.动脉血氧分压PaO2低于8kPa60mmHgC.pH＜7.35D.动脉血二氧化碳分压PaCO2高于6.67kPa 50mmHgE.动脉血氧饱和度SaO2低于90％答案：B46.应用呼吸机对ARDS患者治疗的最佳通气模式是A.呼气末正压B.压力支持C.同步间歇指令通气D.控制通气答案：A47.缺氧患者最典型的症状是A.心率加快B.紫绀C.头痛D.兴奋E.呼吸困难答案：E48.教科书中有关通气／血流比例;下列哪项是错误的A.通气／血流比值大于0.8;导致无效通气B.肺泡通气量约4L／minC.肺血流量约5L／minD.通气／血流比例失调可以引起CO2潴留E.通气／血流比值小于0.8;形成动静脉分流答案：D49.肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧是由于A.氧的弥散能力是二氧化碳的1／20B.氧的弥散能力是二氧化碳的20倍C.氧的弥散能力是二氧化碳的1／30D.氧的弥散能力是二氧化碳的30倍E.氧的弥散能力是二氧化碳的1／10答案：A50.呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7.188;PaCO275mmHg;PaO250mmHg;HCO3-27.6mmol／L;BE-5mmol／L;据此结果诊断该患者酸碱失衡类型是A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒答案：A51.Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是A.动-静脉样分流增加B.肺泡通气功能障碍C.通气／血流比例失调D.弥散功能障碍E.机体氧耗量增加答案：B52.呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于A.通气／血流比例失调B.弥散障碍C.肺组织通气不足D.动静脉分流E.无效腔通气答案：C53.下列哪项检测结果符合Ⅱ型呼吸衰竭A.PaO2＞8kPa;PaCO2＜6.67kPaB.PaO2＜8kPa;PaCO2＞6.67kPaC.PaO2＜8.85kPa;PaCO2＞6.67kPaD.PaO2＜8kPa;PaCO2＜6.67kPaE.PaO2＞6.67kPa;PaCO2＞8kPa答案：B54.对于Ⅱ型呼吸衰竭的患者;最适宜的吸氧浓度为A.10％～45％B.35％～40％C.51％～60％D.25％～35％E.10％～50％答案：D55.治疗成人呼吸窘迫综合征ARDS最有效的措施为A.持续高浓度吸氧B.应用呼气末正压通气C.持续低浓度吸氧D.迅速应用糖皮质激素E.应用正压机械通气答案：B56.应用呼气末正压通气治疗ARDS的原理下列哪项是错误的A.增加肺脏功能残气量B.扩张萎陷的肺泡C.增加吸入氧浓度D.促进肺泡水肿消退E.减少肺内动静脉分流答案：C57.呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是A.胸部疼痛B.呼吸困难C.咯血D.紫绀E.精神错乱答案：B58.克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠;其原因是A.肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致B.细菌在肺泡内生长繁殖;引起组织坏死、液化形成C.病变中的炎性渗出液粘稠而重D.肺泡内的渗出含有较多的红白细胞E.肺泡内的纤维蛋白渗出较多答案：C59.肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关A.水肿期B.消散期C.灰色肝变期D.充血期E.红色肝变期答案：E60.医院内获得性肺炎;最常见的致病菌是A.病毒B.厌氧菌C.革兰阳性球菌D.真菌E.革兰阴性杆菌答案：E61.肺炎球菌肺炎的典型症状是A.寒战和高热B.咳粘液脓性痰C.咳铁锈色痰D.患侧胸部疼痛E.气急和发绀答案：C62.成人院外获得性肺炎最常见的病原菌是A.肺炎球菌B.流感嗜血杆菌C.嗜肺军团菌D.铜绿假单胞菌E.肺炎支原体答案：A63.引起大叶性肺炎最常见病原菌为A.溶血性链球菌B.结核菌C.肺炎球菌D.葡萄球菌E.肺炎克雷白杆菌答案：C64.金葡菌肺炎最具特征的X线表现是A.肺段实变伴脓肿形成B.肺实变伴多发性蜂窝样改变C.浸润阴影易变伴气囊腔形成D.多发性肺浸润E.肺段实变伴液气胸答案：C65.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰粘稠;砖红色;胶胨状;引起感染最可能的病原菌是A.克雷白杆菌B.流感嗜血杆菌C.嗜肺军团杆菌D.葡萄球菌E.铜绿假单胞菌答案：A66.最易引起脓气胸的肺炎是A.克雷白杆菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.肺炎球菌肺炎D.支原体肺炎E.军团菌肺炎答案：B67.克雷白杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳A.氨基糖苷类B.大环内酯类C.磺胺类D.青霉素类E.喹诺酮类答案：A68.肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为A.3～5天B.5～7天C.7～9天D.9～11天E.11～14天答案：B69.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是A.氧氟沙星B.红霉素C.青霉素D.链霉素E.环丙沙星答案：C70.下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症A.胸膜炎B.弥漫性血管内凝血C.感染性休克D.脑膜炎E.肺脓肿答案：E71.诊断支原体肺炎的主要依据是A.痰细菌培养阴性B.血清冷凝集试验阳性C.红霉素试验性治疗D.临床表现E.X线特异表现答案：B72.肺炎球菌致病力是由于A.细菌产生的溶血素B.细菌的大量繁殖C.荚膜对组织的侵袭作用D.细菌对组织的破坏作用E.细菌产生内毒素答案：C73.原发性肺脓肿最常见的病原菌是A.肺炎球菌B.金黄色葡萄球菌C.真菌D.链球菌E.厌氧菌答案：E74.仰卧位者吸入性肺脓肿的好发部位是A.右下叶前基底段B.右上叶后段C.左上叶前段D.右中叶内侧段E.左下叶前基底段答案：B75.肺脓肿早期的X线表现与下列哪种疾病最相似A.肺囊肿B.支气管肿瘤C.支原体肺炎D.细菌性肺炎E.肺结核答案：D76.急性肺脓肿最具特征的症状是A.畏寒高热B.呼吸困难C.咳大量脓臭痰D.咳嗽伴咯血E.咳嗽伴胸痛答案：C77.急性肺脓肿停用抗生素的指征是A.体温正常B.脓腔液平消失C.肺部体征消失D.咳嗽咳痰消失E.病灶消失;有纤维条索影答案：E78.确诊肺结核的依据是A.结核中毒症状B.血沉增快C.结核菌素试验阳性D.痰检找到结核菌E.胸部X线片示浸润性改变答案：D79.浸润性肺结核自然演变过程中;下列哪种情况最常见A.亚急性血行播散B.空洞形成和病灶沿支气管播散C.干酪性肺炎形成D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核球形成答案：B80.引起胸腔积液的最常见病因是A.结核性胸膜炎B.化脓性胸膜炎C.膈下脓肿D.充血性心力衰竭E.肺癌答案：A81.患者男;32岁;咳嗽1月余;伴低热、痰中带血10天;胸片示：右肺上叶尖段炎症;伴有空洞形成..最可能的诊断是A.肺脓肿B.浸润型肺结核C.支气管扩张D.癌性空洞伴感染E.金黄色葡萄球菌肺炎答案：B82.判断肺结核有无传染性最主要的依据是A.血沉B.结核菌素试验C.反复痰中带血D.胸部X线检查E.痰涂片找结核菌答案：E83.成人继发型肺结核最常见的是A.Ⅰ型肺结核B.Ⅱ型肺结核C.Ⅲ型肺结核D.Ⅳ型肺结核E.Ⅴ型肺结核答案：C84.下列抗结核药哪种不属于杀菌剂A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇答案：E85.仅对细胞外结核菌有杀菌作用的药物是A.异烟肼B.乙胺丁醇C.吡嗪酰胺D.链霉素E.利福平答案：D86.下列哪型肺结核最易导致肺心病A.原发型肺结核B.血性播散型肺结核C.浸润型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核性胸膜炎答案：D87.浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型的依据是A.结核中毒症状B.血沉C.痰菌检查D.肺实变体征E.胸部X片改变答案：E88.结核菌最主要的传播途径是A.消化道传播B.呼吸道传播C.皮肤传播D.泌尿道传播E.生殖道传播答案：B89.考核抗结核治疗疗效的主要指标是A.临床症状减轻B.胸部X线病变吸收C.体温正常D.痰菌转阴E.咯血停止答案：D90.结核菌素试验阳性反应的原理是A.局部炎症反应B.抗原抗体复合物反应C.速发型Ⅰ型变态反应D.迟发型变态反应E.细胞溶解反应Ⅱ型答案：D91.抢救大咯血窒息时最关键的措施是A.立即进行人工呼吸B.立即使用呼吸中枢兴奋剂C.立即使用鼻导管给氧D.立即采取解除呼吸道梗阻的措施E.立即输血或输液答案：D92.防治肺结核;主要应抓好A.定期普遍预防性服用INHB.进行结核菌素试验普查;阳性者进行化疗C.接种卡介苗及活动性肺结核的化疗D.劝阻不要随地吐痰;提倡戒烟E.凡胸片有改变;均应住院治疗;避免扩散答案：C93.肺结核大咯血时;应采取体位是A.健侧卧位B.患侧卧位C.平卧位D.俯卧位E.坐位答案：B94.关于继发型肺结核;下列哪项不正确A.一般发生在曾受过结核感染的成人B.病灶多在肺上野C.可通过内源性感染而来D.可通过外源性感染而来E.肺部局部组织炎症反应较轻答案：E95.关于结核菌;下列哪项是错误的A.生长快;难培养B.涂片染色具有抗酸性;亦称抗酸杆菌C.对外界抵抗力较强;不易死亡D.结核菌分为人型、牛型、鼠型;其中人型、牛型是人类结核病的主要病原菌E.70％酒精接触2分钟;或煮沸1分钟被杀灭答案：A96.结核病患者治疗时使用糖皮质激素的指征应除外A.干酪性肺炎B.结脑患者体温不降C.结核性胸膜炎胸腔积液量多D.胸膜增厚粘连E.急性粟粒性肺结核答案：D97.对卡介苗的解释;你认为哪种是正确的A.无毒牛型结核杆菌死菌;能减少感染后的发病和减轻病情严重性B.无毒牛型结核杆菌活菌;能减少感染后的发病和减轻病情严重性C.无毒人型结核杆菌活菌;能预防结核杆菌感染D.无毒牛型结核杆菌活菌E.减毒牛型结核杆菌死菌;能预防结核杆菌感染答案：B98.结核结节的病理改变与结核杆菌哪种成分有关A.糖蛋白B.蛋白质C.糖D.矿物质E.类脂质答案：E99.口服INH预防结核病化学预防主要适用于A.体质衰弱;抵抗力差者B.学龄儿童C.凡使用皮质激素的病人D.患过肺结核已纤维钙化;但OT试验阳性者E.开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性;且与患者密切接触答案：E100.对于特发性肺纤维化急性期患者最有效的治疗是A.抗感染治疗B.支气管肺泡灌洗C.持续低流量吸氧D.应用糖皮质激素治疗E.支气管扩张剂治疗答案：D101.肺间质纤维化患者初期动脉血气主要表现是A.运动后PaO2降低B.PaCO2正常C.HCO3ˉ降低D.休息时PaO2降低E.pH降低答案：A102.对间质性肺疾病最有诊断价值的检查是A.肺弥散功能B.放射核素扫描C.胸部CTD.血清免疫学E.肺组织活检答案：E103.临床诊断为肺间质纤维化的患者;体格检查最可能出现的异常体征为A.肺底部Velcro音B.肺下部湿性啰音C.叩诊过清音D.两下肺支气管呼吸音E.语音传导增强答案：A104.特发性肺间质纤维化临床评价疗效最主要指标是A.肺部体征B.胸片C.血沉D.血乳酸脱氢酶E.动脉血气分析答案：E105.经检查痰菌阳性;确诊为肺结核;在药敏测定结果报告之前化学治疗方案拟定应主要参考A.既往治疗史B.病变范围C.病变的组织破坏程度D.痰菌菌量E.中毒症状答案：A106.对接种卡介苗的认识哪项是错误的A.卡介苗是活的无毒力牛型结核杆菌疫苗B.接种后使人体产生特异性免疫力C.接种对象是未受结核菌感染的人D.接种卡介苗能预防结核菌感染E.接种卡介苗可减轻感染后的病情答案：D107.下列哪个症状是由肺癌的非转移作用所致;除了A.肥大性骨关节病B.杵状指C.高血钙血症。

内科学呼吸系统疾病习题及参考答案1 A1题型1.有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为A.每年发作至少3个月，持续10年以上B.每年发作至少1个月，持续2年以上C.每年发作至少2个月，持续3年以上D.每年发作至少3个月，持续2年以上E.每年发作至少6个月，持续4年以上答案：D2.慢性支气管炎患者的植物神经功能失调表现为A.副交感神经功能亢进B.交感神经功能低下C.受体功能亢进D.β受体功能亢进E.副交感神经功能低下答案：A3.慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是A.应用敏感抗生素B.应用祛痰、镇咳药物C.应用支气管扩张剂D.雾化吸入稀释痰液E.菌苗注射答案：E4.慢性支气管炎最主要的并发症是A.肺出血B.支气管扩张C.小叶性肺炎D.肺栓塞E.肺气肿、肺心病答案：E5.慢性支气管炎患者的下列表现中，哪项不应使用抗生素A.咳粘液样痰B.发热C.喘息伴哮鸣音D.肺内多量湿啰音E.外周血白细胞15乘以十的九次方／L答案：A6.慢性支气管炎典型病变中没有A.粘膜上皮鳞化B.支气管腺体和杯状细胞增生C.支气管内有多量泡沫细胞D.支气管壁有炎性细胞浸润E.粘膜下平滑肌断裂、萎缩答案：C7.小叶中央型肺气肿的病理改变是A.一级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张B.终末细支气管以下结构全部扩张C.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张D.终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张E.呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张答案：D8.下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是A.体格检查有桶状胸、紫绀B.心电图呈低电压C.胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽D.血气分析PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHgE.肺功能FEV1／FVC＜60％，MVV实测值／预计值＜60％答案：E9.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A.大气道阻塞B.小气道阻塞C.双肺哮鸣音D.桶状胸E.胸片示肺纹理增粗答案：B10.慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是A.灶性肺气肿B.小叶中央型肺气肿C.全小叶型肺气肿D.混合型肺气肿E.间质性肺气肿答案：B11.肺气肿时，其主要症状是A.突发性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重D.紫绀E.心悸答案：C12.慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是A.呼气相延长，呼气相哮鸣音B.呼吸音减低C.心音遥远D.胸膜摩擦音E.桶状胸答案：D13.下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是A.支气管哮喘，舒张实验阳性B.伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿C.伴有气流阻塞的囊性纤维化D.没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿E.伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎答案：B14.诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是A.PaO2低于正常B.残气量／肺总量＞40％C.第一秒用力呼气量／用力肺活量＜60％D.最大通气量低于预计值的80％E.潮气量低于预计值的80％答案：B15.肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了A.颈静脉怒张B.水肿C.肝肿大和压痛D.尿少E.咳粉红色泡沫状痰答案：E16.以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是A.电轴右偏B.Sv1+Rv5≥1.05mVC.V1和V2导联出现QS波D.肺型P波E.右束支传导阻滞答案：B17.慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是A.心律失常B.休克C.消化道出血D.呼吸衰竭E.电解质紊乱答案：D18.关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是A.应用前需纠正缺氧B.应先抗感染治疗C.心衰纠正即停用D.用小剂量快作用制剂E.心率70～80次／分为疗效指征答案：E19.关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下各项中不正确的是A.感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者B.以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的病人C.合并冠心病出现急性左心衰竭者D.合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者答案：EE.心率＞120次／分，有房性早搏者20.慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起A.低钾低氯性碱中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.稀释性低钠血症答案：A21.慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现A.双肺底湿啰音B.肝肿大和压痛C.双下肢水肿D.胸腔积液E.肝颈静脉回流征阳性答案：A22.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是A.卧床休息、低盐饮食B.使用小剂量强心剂C.使用小剂量作用缓和的利尿剂D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷E.积极控制感染和改善呼吸功能答案：E23.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.121，PaCO2 75 mmHg，PaCO2 50 mmHg，HCO3ˉ27.6mmol／L，BE5mmol／L，其酸碱失衡类型为A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：C24.慢性肺心病最常见的病因是A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管扩张D.肺结核E.肺间质纤维化答案：A25.以下不能作为诊断肺心病的主要依据是A.右下肺动脉扩张，横径≥15mmB.肺动脉段突出C.肺型P波D.右束支传导阻滞E.V1呈R／S＞1答案：D26.下列不符合肺心病体征的是A.颈静脉怒张B.肺动脉区第二音亢进C.剑突下示心脏搏动D.下肢水肿E.心浊音界向左下扩大答案：E27.慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者X线检查可出现以下征象，除了A.肺纹理紊乱B.右下肺动脉干扩张C.心影狭长D.两肺透亮度增加E.Kerley B线答案：E28.慢性肺心病最常见的心律失常是A.房性早搏和室上性心动过速B.心房纤颤C.心房扑动D.室性心动过速E.室性早搏答案：A29.在慢性肺心病的发生、发展过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是A.缺氧B.高碳酸血症C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.电解质紊乱E.肺部感染答案：A30.支气管哮喘典型的临床症状是A.胸闷B.胸痛C.咯血D.干咳E.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难答案：E31.引起支气管哮喘气流受限的原因不包括A.气道粘膜水肿B.腺体分泌亢进及粘液清除障碍C.气道壁炎性细胞浸润D.气道平滑肌痉挛E.肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏答案：E32.参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为A.肥大细胞B.血小板C.巨噬细胞D.中性粒细胞E.T淋巴细胞答案：A33.中度哮喘发作时下述检测结果可能有误的是A.PaCO2降低B.PaCO2降低C.pH降低D.SaO2正常E.PaCO2升高答案：E34.下面有关哮喘特征的描述中不准确的是A.凡气道高反应性者都是支气管哮喘B.不同程度的可逆性气道阻塞C.反复发作性呼气性呼吸困难D.典型发作时可闻及哮鸣音E.可自行缓解或治疗后缓解答案：A35.哮喘发作不会出现A.FEV1／FVC％下降B.PEER降低C.RVF、RC增加D.RV／TLC％增加E.DLCO增加答案：E36.支气管哮喘急性发作患者血气分析Pa-CO2增高提示A.出现呼吸性碱中毒B.病情好转C.病情恶化D.没有临床意义E.出现心衰答案：C37.重度哮喘的处理不包括A.补液B.给予糖皮质激素C.注射毛花苷C（西地兰）D.吸氧E.静点氨茶碱答案：C38.支气管哮喘发作禁用A.地塞M松B.氨茶碱C.沙丁胺醇D.肾上腺素E.吗啡答案：E39.支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于A.慢性、阵发性、季节性发作史B.呼气性呼吸困难C.肺部听诊哮鸣音D.心脏无特殊体征E.咳粉红色泡沫痰答案：E40.支气管扩张最常见的原因是A.肺结核B.肿瘤压迫C.肺囊性纤维化D.严重的支气管-肺感染和支气管阻塞E.支气管内结石答案：D41.支气管扩张最有意义的体征是A.局限性哮鸣音B.局限性湿啰音C.贫血貌D.消瘦E.杵状指答案：B42.干性支气管扩张是指A.干咳为主B.仅有早晨咳嗽及咳痰C.纤维支气管镜检见支气管粘膜干燥、萎缩D.仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰E.病变局限于上叶答案：D43.支气管扩张引起大咯血的原因为A.支气管动脉先天性解剖畸形B.支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂C.合并重度支气管炎D.支气管发生囊性扩张E.支气管粘膜溃疡答案：B44.支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用A.抗生素B.止血药C.镇咳药D.支气管舒张药E.镇静药答案：D45.诊断Ⅰ型呼吸衰竭的血气诊断标准应是A.动脉血氧含量（CaO2）低于20ml％B.动脉血氧分压（PaO2）低于8kPa（60mmHg）C.pH＜7.35D.动脉血二氧化碳分压（PaCO2）高于6.67kPa （50mmHg）E.动脉血氧饱和度（SaO2）低于90％答案：B46.应用呼吸机对ARDS患者治疗的最佳通气模式是A.呼气末正压B.压力支持C.同步间歇指令通气D.控制通气答案：A47.缺氧患者最典型的症状是A.心率加快B.紫绀C.头痛D.兴奋E.呼吸困难答案：E48.教科书中有关通气／血流比例，下列哪项是错误的A.通气／血流比值大于0.8，导致无效通气B.肺泡通气量约4L／minC.肺血流量约5L／minD.通气／血流比例失调可以引起CO2潴留E.通气／血流比值小于0.8，形成动静脉分流答案：D49.肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧是由于A.氧的弥散能力是二氧化碳的1／20B.氧的弥散能力是二氧化碳的20倍C.氧的弥散能力是二氧化碳的1／30D.氧的弥散能力是二氧化碳的30倍E.氧的弥散能力是二氧化碳的1／10答案：A50.呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7.188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-27.6mmol ／L，BE-5mmol／L，据此结果诊断该患者酸碱失衡类型是A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒答案：A51.Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是A.动-静脉样分流增加B.肺泡通气功能障碍C.通气／血流比例失调D.弥散功能障碍E.机体氧耗量增加答案：B52.呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于A.通气／血流比例失调B.弥散障碍C.肺组织通气不足D.动静脉分流E.无效腔通气答案：C53.下列哪项检测结果符合Ⅱ型呼吸衰竭A.PaO2＞8kPa，PaCO2＜6.67kPaB.PaO2＜8kPa，PaCO2＞6.67kPaC.PaO2＜8.85kPa，PaCO2＞6.67kPaD.PaO2＜8kPa，PaCO2＜6.67kPaE.PaO2＞6.67kPa，PaCO2＞8kPa答案：B54.对于Ⅱ型呼吸衰竭的患者，最适宜的吸氧浓度为A.10％～45％B.35％～40％C.51％～60％D.25％～35％E.10％～50％答案：D55.治疗成人呼吸窘迫综合征（ARDS）最有效的措施为A.持续高浓度吸氧B.应用呼气末正压通气C.持续低浓度吸氧D.迅速应用糖皮质激素E.应用正压机械通气答案：B56.应用呼气末正压通气治疗ARDS的原理下列哪项是错误的A.增加肺脏功能残气量B.扩张萎陷的肺泡C.增加吸入氧浓度D.促进肺泡水肿消退E.减少肺内动静脉分流答案：C57.呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是A.胸部疼痛B.呼吸困难C.咯血D.紫绀E.精神错乱答案：B58.克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是A.肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致B.细菌在肺泡内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成C.病变中的炎性渗出液粘稠而重D.肺泡内的渗出含有较多的红白细胞E.肺泡内的纤维蛋白渗出较多答案：C59.肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关A.水肿期B.消散期C.灰色肝变期D.充血期E.红色肝变期答案：E60.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是A.病毒B.厌氧菌C.革兰阳性球菌D.真菌E.革兰阴性杆菌答案：E61.肺炎球菌肺炎的典型症状是A.寒战和高热B.咳粘液脓性痰C.咳铁锈色痰D.患侧胸部疼痛E.气急和发绀答案：C62.成人院外获得性肺炎最常见的病原菌是A.肺炎球菌B.流感嗜血杆菌C.嗜肺军团菌D.铜绿假单胞菌E.肺炎支原体答案：A63.引起大叶性肺炎最常见病原菌为A.溶血性链球菌B.结核菌C.肺炎球菌D.葡萄球菌E.肺炎克雷白杆菌答案：C64.金葡菌肺炎最具特征的X线表现是A.肺段实变伴脓肿形成B.肺实变伴多发性蜂窝样改变C.浸润阴影易变伴气囊腔形成D.多发性肺浸润E.肺段实变伴液气胸答案：C65.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰粘稠，砖红色，胶胨状，引起感染最可能的病原菌是A.克雷白杆菌B.流感嗜血杆菌C.嗜肺军团杆菌D.葡萄球菌E.铜绿假单胞菌答案：A66.最易引起脓气胸的肺炎是A.克雷白杆菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.肺炎球菌肺炎D.支原体肺炎E.军团菌肺炎答案：B67.克雷白杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳A.氨基糖苷类B.大环内酯类C.磺胺类D.青霉素类E.喹诺酮类答案：A68.肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为A.3～5天B.5～7天C.7～9天D.9～11天E.11～14天答案：B69.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是A.氧氟沙星B.红霉素C.青霉素D.链霉素E.环丙沙星答案：C70.下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症A.胸膜炎B.弥漫性血管内凝血C.感染性休克D.脑膜炎E.肺脓肿答案：E71.诊断支原体肺炎的主要依据是A.痰细菌培养阴性B.血清冷凝集实验阳性C.红霉素实验性治疗D.临床表现E.X线特异表现答案：B72.肺炎球菌致病力是由于A.细菌产生的溶血素B.细菌的大量繁殖C.荚膜对组织的侵袭作用D.细菌对组织的破坏作用E.细菌产生内毒素答案：C73.原发性肺脓肿最常见的病原菌是A.肺炎球菌B.金黄色葡萄球菌C.真菌D.链球菌E.厌氧菌答案：E74.仰卧位者吸入性肺脓肿的好发部位是A.右下叶前基底段B.右上叶后段C.左上叶前段D.右中叶内侧段E.左下叶前基底段答案：B75.肺脓肿早期的X线表现与下列哪种疾病最相似A.肺囊肿B.支气管肿瘤C.支原体肺炎D.细菌性肺炎E.肺结核答案：D76.急性肺脓肿最具特征的症状是A.畏寒高热B.呼吸困难C.咳大量脓臭痰D.咳嗽伴咯血E.咳嗽伴胸痛答案：C77.急性肺脓肿停用抗生素的指征是A.体温正常B.脓腔液平消失C.肺部体征消失D.咳嗽咳痰消失E.病灶消失，有纤维条索影答案：E78.确诊肺结核的依据是A.结核中毒症状B.血沉增快C.结核菌素实验阳性D.痰检找到结核菌E.胸部X线片示浸润性改变答案：D79.浸润性肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见A.亚急性血行播散B.空洞形成和病灶沿支气管播散C.干酪性肺炎形成D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核球形成答案：B80.引起胸腔积液的最常见病因是A.结核性胸膜炎B.化脓性胸膜炎C.膈下脓肿D.充血性心力衰竭E.肺癌答案：A81.患者男，32岁，咳嗽1月余，伴低热、痰中带血10天，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。

第十三章呼吸系统疾病一、单选题1. 慢性支气管炎典型病变中没有A.黏膜鳞状上皮化生B.支气管腺体和杯状细胞增生C.支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润D.支气管内有多量泡沫细胞E.支气管软骨变性、萎缩2．慢性支气管炎发生咳痰的病变基础是A.粘膜上皮纤毛粘连、倒伏、脱失B.粘膜上皮细胞变性坏死C.支气管壁充血水肿D.粘膜杯状细胞增多、粘液腺增生E.支气管壁软骨萎缩3．慢性支气管炎最常出现的并发症为A.慢性阻塞性肺气肿B.肺肉质变C.肺源性心脏病D.肺脓肿E.支气管扩张症4. 引起肺气肿的原因除阻塞性通气障碍及细支气管支撑组织破坏外，还有A.黏液腺肥大、增生B.肺组织化脓性炎C.肺组织淤血D.α1-抗胰蛋白酶缺乏E.中、小型支气管软骨变性、萎缩5. 慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是A.慢性肺源性心脏病B.肺肉质变C.慢性肺脓肿D.肺不张E.肺萎陷6．大叶性肺炎的病变性质是A.化脓性炎症B.纤维蛋白性炎症C.卡他性炎症D.出血性炎症E. 浆液性炎症7．大叶肺炎灰色肝样变期肺泡腔内渗出主要是A．纤维蛋白和红细胞B．浆液和红细胞C．纤维蛋白和巨噬CD．浆液和中性粒细胞E．纤维蛋白和中性粒细胞8. 肺组织切片检查，光镜下见细支气管上皮脱落，腔内有脓性渗出物，周围肺泡腔内也有多少不等的脓性渗出物，应诊断为A.病毒性肺炎B.大叶性肺炎灰色肝变期C.大叶性肺炎溶解消散期D.小叶性肺炎E.肺结核变质渗出期9．小叶性肺炎的病变为A.支气管和肺泡的化脓性炎B.肺间质的化脓性炎C.肺泡的纤维素性炎D.肺间质的出血性炎E.肺泡的急性卡他性炎10. 肺部疾病痊愈时，容易完全恢复组织正常的结构和功能的疾病是A.慢性支气管炎B.大叶性肺炎C.小叶性肺炎D.SARSE.肺气肿11．鼻咽癌常发生在A．鼻咽后部B．鼻咽顶部C．鼻咽侧壁D．鼻咽前壁E．鼻咽底部12．某男，55岁、胸痛、咳嗽、痰中带血3个月，胸片见左上肺周边部一直径为5cm的结节状阴影，边缘呈毛刺状。

呼吸系统疾病病人的护理习题及参考答案1.支气管哮喘患者的共同病理生理特征是A.气道慢性炎症B.神经机制C.自身免疫D.变态反应E.气道高反应性2.自发性气胸常继发于A.支气管哮喘B.支气管扩张症C.肺炎球菌性肺炎D.原发性支气管肺癌E.慢性阻塞性肺疾病3.患者，男，67岁。

以慢性支气管炎并发慢性阻塞性肺气肿入院。

于一阵干咳后突感左上胸剧烈刺痛，出现明显呼吸困难，不能平卧，听诊左肺呼吸音明显减弱。

应考虑为A.自发性气胸B.肺炎克雷伯杆菌C.急性心肌梗死D.渗出性胸膜炎E.肺癌栓塞4.痰呈黄色提示肺部感染的病因是A.肺炎链球菌B.肺炎克雷伯杆菌C.铜绿假单胞菌D.金黄色葡萄球菌E.厌氧菌5.呼气性呼吸困难的病因是A.气管异物B.大气管肿瘤C.大片肺实变D.哮喘性喘息E.大量胸腔积液6.急性上呼吸道感染最常见的病因是A.病毒B.细菌C.衣原体D.真菌E.支原体7.支气管哮喘的发生与气道的变态反应性炎症有关，参与此过程的细胞不包括A.肥大细胞B.中性粒细胞C.红细胞D.嗜酸性粒细胞E.巨噬细胞8.患儿，女，10岁。

给宠物犬洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作，诊断为哮喘。

引起该患者哮喘发作最可能的过敏原是A.花粉B.尘螨C.毛屑D.病毒感染E. 细菌感染9.支气管哮喘反复发作的因素是A. 缺氧B. 感染C. 免疫缺陷D. 精神紧张E. 气道变应性炎症10. 关于阻塞性肺气肿的病因及发病机制，不正确的是A. 由慢性支气管炎演变B. 慢性感染C. 大气污染D.长期吸烟E. 抗胰蛋白酶增多11.慢性肺源性心脏病发病的关键环节是A.气管阻塞B. 肺泡膨大C.右室肥大D. 肺动脉高压E.右房肥大12.引起慢性肺源性心脏病病人死亡的首要原因是A. 肺性脑病B. 心力衰竭C. 消化道出血D.电解质紊乱E. 弥散性血管内凝血13.医院获得性肺炎常见的病原体是A.支原体B.肺炎链球菌C.铜绿假单胞菌D.葡萄球菌E.流感病毒14.社区获得性肺炎中常见的是A.支原体肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.嗜肺军团菌肺炎D.衣原体肺炎E.肺炎克雷伯杆菌肺炎15.大叶性肺炎常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.大肠埃希菌D.铜绿假单胞菌E.克雷伯杆菌16.患者，男，37岁。

基础医学呼吸系统习题集与答案一、选择题1. 下列哪项不是呼吸系统的组成器官？A. 鼻B. 喉C. 肺D. 肾答案：D2. 下列哪种疾病属于呼吸系统疾病？A. 肺炎B. 心脏病C. 高血压D. 糖尿病答案：A3. 氧气在肺泡与血液之间的交换主要是通过哪种方式进行？A. 扩散B. convectionC. 过滤D. 分泌答案：A4. 下列哪种激素在呼吸系统中起调节作用？A. 肾上腺素B. 胰岛素C. 甲状腺激素D. 生长激素答案：A5. 下列哪种疾病主要影响呼吸系统的气体交换？A. 哮喘B. 慢性支气管炎C. 肺气肿D. 肺炎答案：C二、填空题1. 呼吸系统主要由鼻、咽、喉、气管、支气管和肺组成。

2. 氧气在肺泡与血液之间的交换主要是通过_________进行。

3. 呼吸系统疾病包括肺炎、支气管炎、肺气肿、哮喘等。

4. _________是呼吸系统的主要功能，即将氧气吸入体内，将二氧化碳排出体外。

5. 呼吸系统的正常功能受到多种因素的调节，包括神经系统、激素等。

答案：1. √2. 扩散3. √4. 气体交换5. √三、简答题1. 请简要描述呼吸系统的组成及功能。

答案：呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、支气管和肺组成。

其主要功能是进行气体交换，即将氧气吸入体内，将二氧化碳排出体外。

2. 请简要解释氧气在肺泡与血液之间的交换过程。

答案：氧气在肺泡与血液之间的交换主要是通过扩散进行。

当血液流经肺泡时，肺泡内的氧气浓度高于血液中的氧气浓度，氧气便从肺泡扩散到血液中，同时血液中的二氧化碳浓度高于肺泡内的二氧化碳浓度，二氧化碳便从血液扩散到肺泡中，通过呼气排出体外。

3. 请列举三种常见的呼吸系统疾病及其主要症状。

答案：1) 肺炎：主要症状包括咳嗽、咳痰、胸痛、发热、寒战等。

2) 哮喘：主要症状包括发作性咳嗽、气促、胸闷、呼吸困难等。

3) 肺气肿：主要症状包括慢性咳嗽、咳痰、气促、乏力等。

四、案例分析题案例：患者，男性，40岁。

呼吸系统练习题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患者男性,80岁。

有慢性支气管炎病史20年。

一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。

以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。

氧疗时,护理措施正确的是( )A、高流量吸氧B、间断吸氧C、高浓度吸氧D、持续低流量吸氧E、酒精湿化吸氧正确答案：D2.病人20岁,现在出现寒战、高热、咳铁锈色痰、右侧胸痛、气促等,其护理诊断不包括( )A、疼痛B、组织灌流量改变C、气体交换受损D、体温过高E、清理呼吸道无效正确答案：B3.切断结核杆菌传播途径的方法有( )A、以上都是B、痰纸焚烧C、餐具煮沸、器械消毒D、被褥暴晒、紫外线照射病室E、呼吸道隔离正确答案：A4.哮喘持续状态是指哮喘持续时间达A、12小时B、48小时C、6小时D、10小时E、24小时正确答案：E5.患者,女性,68岁。

患慢性肺心病8年。

近日咳嗽、咳痰加重,明显发绀,给予半坐卧位,主要目的是( )A、减轻咽部刺激及咳嗽B、促进排痰,减轻发绀C、使肺部感染局限化D、使回心血量增加E、使膈肌下降,呼吸通畅正确答案：E6.支原体肺炎治疗首选药物是( )A、红霉素B、氟康唑C、庆大霉素D、抗结核药E、青霉素正确答案：A7.下列哪项是COPD发生和加重的主要原因( )A、吸烟B、寒冷C、粉尘刺激D、感染E、免疫功能减退正确答案：D8.慢性阻塞性肺疾病病人出现下列哪种表现提示肺性脑病先兆( )A、瞳孔不等大B、心率加快,血压上升C、呼吸深而快D、神志与精神改变E、尿量减少正确答案：D9.病人男,40岁。

哮喘史25年,每年急性发作数次,每次用药治疗后可缓解。

病人认为:由于自觉症状消失后即停止服药,因此下次发作时是否可以先自行服用,上次剩余的药物?护士首先要向病人说明的是A、寻找发病原因,避免复发,以减少用药B、多作运动,锻炼身体C、寻求医生帮助,及时解决用药问题D、每天定时服支气管扩张剂E、哮喘应注意长期规范治疗,不得自行停药正确答案：E10.支气管哮喘发作禁用A、麻黄碱B、舒喘灵C、肾上腺素D、氨茶碱E、吗啡正确答案：E11.病人男,60岁,支气管哮喘病人,受凉后出现呼气性呼吸困难,双肺布满哮鸣音,既往上呼吸道感染后有类似发作史,对其健康教育最重要的是A、避免接触花草B、保持乐观情绪C、不饲养宠物D、清淡饮食E、预防上呼吸道感染正确答案：E12.患者,女性。

呼吸系统习题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.对胸痛不敢咳嗽的病人,应指导( )A、快速咳嗽B、胸部如有伤可用双手或枕头轻压伤两侧再咳嗽C、爆破性咳嗽D、暂不咳嗽E、轻轻咳嗽正确答案：B2.肺心病失代偿期最突出的临床表现是( )A、呼吸衰竭B、左心衰竭C、气急或伴哮喘D、咳嗽、咳痰E、右心衰竭正确答案：A3.病人男,58岁,诊断为左下肺支气管扩张,现咳痰较多,护士为其进行体格检查,最有可能存在的体征是( )A、消瘦、贫血B、左下肺局限性哮鸣音C、固定的局限性湿哕音D、两肺底满布湿哕音E、呼吸运动减弱正确答案：C4.患者,女性。

大叶性肺炎,体温39.5°C, 使用冰袋降温时,下列措施不妥的是( )A、观察冰袋有无漏水B、冰块融化后及时更换C、冰袋使用后1~2小时测体温D、用冷时间为30min左右E、若皮肤出现苍白、青紫,应立即取下冰袋正确答案：C5.患者男性,62岁。

反复咳嗽、咳痰30年,5年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为慢性阻塞性肺疾病。

当患者PaO, <55mmHg,SaO。

<85%,用氧护理措施正确的是: ( )A、高浓度持续吸氧B、高压氧舱C、低浓度间断吸氧D、低浓度持续吸氧E、高浓度间断吸氧正确答案：D6.病人男性,60岁,近3个月来无明显原因体重下降5kg,出现刺激性咳嗽,痰中带血。

怀疑支气管肺癌,早期发现肺癌的主要方法是( )A、胸部X线检查B、肺功能检查C、痰液脱落细胞检查D、纤维支气管镜检查E、胸壁穿刺活检正确答案：A7.判断肺结核有传染性最主要的依据是( )A、血沉增快B、结核菌素试验阳性C、痰结核菌检查阳性D、反复咯血E、胸部X线检查发现空洞正确答案：C8.病人,女性,70岁,因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。

现有气促,不能平卧,痰色黄,质地黏稠,不易咳出、嗜睡、贫血貌、球结膜充血。

查体: T37.8°C, R32次/分,P114次/分,BP135/86mmHg,测血气分析Pa02 58mmHg、PaCO2 65mmHg。

呼吸系统疾病一、选择题【A型题】1.慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因是（D）A肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少B肺小动脉炎C血液粘稠度增加D 缺氧引起肺小动脉痉挛E血容量增加2.慢性弥漫性阻塞性肺气肿最主要的症状是（C）A咳嗽B咳痰C逐渐加重的呼吸困难D心悸E咯血3.肺炎球菌肺炎，炎症消散后，常见的是（C）A肺部遗留纤维化B肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡C肺组织完全正常D造成胸膜粘连增厚E以上都不是４.严重的Ⅱ型呼衰患者，不能吸入高浓度氧，主要是因为（E）Ａ缺氧不是主要因素B可引起氧中毒C兴奋呼吸中枢，促使CO2排过快，诱发呼碱D 诱发代谢性碱中毒E以上都不是5.肺心病患者，测血气：P H7.25，P aO25.3kpa(40mmHg),PaCO29Kpa(67.5mmHg),HC O3ˉ19mmol/L,BE-6mmol/L,应诊断为（ B）A.失代偿性呼吸性酸中毒 B呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C代谢性酸中毒 D呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒 E代偿性呼吸性酸中毒6.重度至危重度哮喘患者，痰液粘稠咳不出来，最有效的祛痰方法是（ D）A抽吸痰液 B使用抗生素 C用综色合剂或氯化铵 D输液纠正失水 E纠正酸中毒7.慢性支气管炎诊断标准中，对病程的规定是（ A）A每年患病3月，连续2年以上 B每年患病2月，连续2年以上 C每年患病1月，连续3年以上 D一年内患病持续3月以上 E以上都不是8.纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（ C）A输碱性溶液，使PH值恢复正常 B纠正电解质紊乱 C改善通气 D使用脱水剂减轻脑水肿 E以上都不是9.吸入性肺脓肿最常见的感染菌是（E）Ａ金黄色葡萄球菌Ｂ克雷伯杆菌Ｃ化脓性链球菌Ｄ真菌Ｅ厌氧菌10.20岁男性患者，近来感乏力、食欲不振、夜有盗汗，以往无慢性咳嗽史及肺结核史，X线胸片检查发现右上肺一肋间有片状模糊阴影，内有小透亮区，痰涂片发现抗酸杆菌，应诊断为（ B）A右上肺原发型肺结核，涂（+），初治 B右上肺继发型肺结核，涂（+），初治 C右上肺原发型肺结核，涂（+），复治 E血行播散型肺结核，涂（+），初治【B型题】问题11～13A鳞状上皮细胞癌 B未分化细胞癌 C腺癌 D细支气管肺泡癌 E腺、鳞混合癌11.对放射治疗及化疗最敏感的肺癌是（ B）12.手术治疗效果最好的肺癌是（ A）13.最常见的周围肺癌是（C ）问题14～15A原发型肺结核 B血行播散型肺结核 C继发型肺结核 D结核性胸膜炎 E肺外结核14.成年人最常见的肺结核类型是（ C）15.60岁男性患者，既往有肺结核史及慢性咳嗽史，X线胸片发现左上肺大片密度增高影，内有透光区，左肺门上提，气管及纵隔向左移，应诊断为（ C）【C型题】问题16～17A.PaO2＜7.89Kpa(60mmHg)B.PaCO2＞6.65Kpa(50mmHg)C.两者均有D.两者均无16.Ⅰ型呼吸衰竭( A)17.Ⅱ型呼吸衰竭( C)问题18～19、A.发钳 B呼吸困难 C.两者均有 D.两者均无18.严重贫血，HB＜5g/dL( B)19.慢性肺源性心脏病，呼吸衰竭（ C）【X型题】20.慢性支气管炎可分为( AC)A.单纯型B.气肿型 C .喘息型 D.混合型 E.慢性迁延型21.下列哪些项目可作为诊断慢性肺心病的条件（ ACD）A.慢性肺、胸疾病史B.左室肥大或左心衰竭C.右室肥大或右心衰竭D.肺动脉高压表现E.以上都不是22.渗出液的特点是（ ABD）A.相对密度≥1.018B.蛋白质定量＞3g/dL(30g/l)C.粘蛋的试验（Rivalta试验）阴性D.细胞数＞200个/UlE.胸水蛋白/血清蛋白＜0.523.下列疾病抗感染治疗的原则，哪些是正确的（ ABD）A.肺炎球菌肺炎首选青霉互G治疗，体温正常3天后停药B.金黄色葡萄球菌肺炎可选用青霉素及Ⅰ代头孢霉素C.克雷白杆菌肺炎首选大环内酯类抗生素治疗至体温正常，咳痰基本消失即可停药24.下列哪些药物具有舒张支气管作用（ AD）A.茶碱B.β受体阻滞剂C.胆碱能受体激动剂D.β2受体激动剂E.β1受体激动二、是非题1.血性胸腔积液，可以排除结核性渗出性胸膜炎。

内科呼吸系统疾病习题及答案呼吸系统疾病习题一、判断题：1．活动性肺结核的化疗原则是：早期、联用、足量、规律、全程()2．胸部某线呈典型S征表现多见于周围型肺癌()3．肺气肿时听诊仅有语音传导减弱，呼气延长()4．肩胛线是连接两侧肩胛下角的水平线() 5．肺部某处语颤增强，则听觉语音传导一定增强()6．胸膜摩擦音是由于胸膜与肺摩擦而产生()7．肺部叩诊时板指应与肋间隙平行，叩肩胛间区时板指应与脊柱平行()8．肺部听到捻发音，则一定是病理性的()9．胸部某线呈典型S征表现多见于中央型肺癌()10．结核病的免疫主要是体液免疫()答案：1．√2．某3．某4．某5．√6．某7．√8．某9．√10．某二、填空题1．呼吸衰竭的诊断：有呼吸系统慢性疾病或其他导致呼吸功能障碍的疾病，PaO2不伴或伴PaCO2（Ⅰ或Ⅱ型）。

2．肺性脑病患者烦躁不安时，应慎用或禁用：3．干啰音一般分为和两种4．支气管哮喘发作时的主要病理改变为、及答案：1．<60mmHg>50mmHg2．镇静安眠类药物3．鼾音哨笛音4．平滑肌痉挛粘膜充血水肿分泌物增多三、选择题A1型题（单个最佳选择题）1．诊断肺炎球菌肺炎，最有价值的是下列哪一项A．白细胞总数和中性粒细胞均增高B．肺部湿性啰音C．咳铁锈痰D．肺实变体征E．痰培养肺炎球菌阳性答案：C2．慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是A．缺氧引起肺小动脉痉挛B．肺小动脉炎C．血容量增加D．血液粘稠度增加E．肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少答案：A3．下列哪种表现最有利于鉴别支气管哮喘和心源性哮喘A．肺部干啰音为主兼有少量的湿啰音B．呼气性呼吸困难为主C．心脏增大伴心尖部S3D．心率快偶有期前收缩E．氨茶碱有效答案：C 4．肺心病的首要死亡原因是A．肺性脑病B．DICC．上消化道出血D．心律失常E．休克答案：A5．支气管哮喘的临床特征是A．反复发作阵发性呼吸困难B．夜间阵发性呼吸困难C．反复发作混合性呼吸困难D．反复发作吸气性呼吸困难E．肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音答案：A6．肺炎球菌肺炎.炎症消散后常见的是A．肺部遗留纤维化B.造成胸膜粘连增厚C.肺组织完全恢复正常D.肺泡受损产生局部肺气肿、肺大泡E.肺间质性改变答案：C7．慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因,也是临床治疗能减轻肺动脉高压的病理生理主要基础是:A．血液粘稠度增加B．缺氧引起肺动脉痉挛C.肺小动脉炎D.血容量增加E.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使毛细血管床减少答案：B8．引起慢性肺心病的病因中,下列哪项最常见A．慢性支气管炎、阻塞性肺气肿B．肺结核C．胸部畸形D．原发性肺动脉高压症E．支气管哮喘答案：A9．慢性支气管炎肺气肿患者出现下列哪项症状体征提示并发肺心病A．肺动脉瓣区第二心音亢进B．活动后呼吸困难C．剑突下心脏搏动D．双肺闻及哮鸣音及湿啰音E．桶状胸答案：C 10．下列哪种肺炎最易并发肺脓肿A．葡萄球菌肺炎B．克霉白杆菌肺炎C．支原体肺炎D．军团菌肺炎E．病毒性肺炎答案：A11．关于典型支气管哮喘的临床表现,下列哪项描述是正确的A．发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音B.进行性呼吸困难C.病情越重哮鸣音越强D.双肺闻及哮鸣音及湿啰音E.发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音答案：E12．支气管扩张患者大咯血时,最关键的抢救措施在于A.止血B.输血C.吸氧D.输液E．保持呼吸道通畅.防止窒息答案：E213．肺心病心电图诊断的主要依据为A．窦性心律不齐B.QRS波群低电压C.左心室肥大D.肺性P波E.左心房肥大答案：D14．下列那种疾病可使残气量增加A.特发性肺间质纤维化B.肺气肿C.间质性肺炎D.矽肺E.石棉肺答案：B15.Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是A．动-静脉样分流增加B．肺泡通气功能障碍C．通气／血流比例失调D．弥散功能障碍E．机体氧耗量增加答案：B16．下列哪项不是支气管哮喘的表现A.发作性呼吸困难、胸闷或咳嗽B．两肺有广泛的湿啰音及哮喘音C.呼吸困难发作可达数十分钟至数天,可经支气管舒张药治疗或自行缓解D.夜间及凌晨可加剧E．严重发作可有发绀表现答案：B17．慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A．大气道阻塞B．小气道阻塞C．双肺哮鸣音D．桶状胸E．胸片示肺纹理增粗答案：B18．肺气肿时，其主要症状是A．突发性呼吸困难B．夜间阵发性呼吸困难C．心悸D．紫绀E．逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重答案：E19．慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起A．低钾低氯性碱中毒B．代谢性酸中毒C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E．稀释性低钠血症答案：A20．慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现A．双肺底湿啰音B．肝肿大和压痛C．双下肢水肿D．胸腔积液E．肝颈静脉回流征阳性答案：A321．治疗肺心病心力衰竭的首要措施是A．卧床休息、低盐饮食B．使用小剂量强心剂C．使用小剂量作用缓和的利尿剂D．应用血管扩张剂减轻心脏负荷E．积极控制感染和改善呼吸功能答案：E22．有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为A．每年发作至少3个月，持续10年以上B．每年发作至少1个月，持续2年以上C．每年发作至少2个月，持续3年以上D．每年发作至少3个月，持续2年以上E．每年发作至少6个月，持续4年以上答案：D 23．慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是A．应用敏感抗生素B．应用祛痰、镇咳药物C．应用支气管扩张剂D．雾化吸入稀释痰液E．菌苗注射答案：E24．急性肺脓肿最具特征的症状是A．畏寒高热B．呼吸困难C．咳大量脓臭痰D．咳嗽伴咯血E．咳嗽伴胸痛答案：C25．确诊肺结核的依据是A．结核中毒症状B．血沉增快C．结核菌素试验阳性D．痰检找到结核菌E．胸部某线片示浸润性改变答案：D26．治疗成人呼吸窘迫综合征（ARDS）最有效的措施为A．持续高浓度吸氧B．应用呼气末正压通气C．持续低浓度吸氧D．迅速应用糖皮质激素E．应用正压机械通气答案；B27．结核菌素试验阳性反应的原理是A．局部炎症反应B．抗原抗体复合物反应C．速发型（Ⅰ型）变态反应D．迟发型变态反应E．细胞溶解反应（Ⅱ型）答案：D28．肺结核大咯血时，应采取体位是A．健侧卧位B．患侧卧位C．平卧位D．俯卧位E．坐位答案：B429．对于特发性肺纤维化急性期患者最有效的治疗是A．抗感染治疗B．支气管肺泡灌洗C．持续低流量吸氧D．应用糖皮质激素治疗E．支气管扩张剂治疗答案：D30．对间质性肺疾病最有诊断价值的检查是A．肺弥散功能B．放射核素扫描C．胸部CTD．血清免疫学E．肺组织活检答案：E31．肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关A．水肿期B．消散期C．灰色肝变期D．充血期E．红色肝变期答案：E32．医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是A．病毒B．厌氧菌C．革兰阳性球菌D．真菌E．革兰阴性杆菌答案：E33．金葡菌肺炎最具特征的某线表现是A．肺段实变伴脓肿形成B．肺实变伴多发性蜂窝样改变C．浸润阴影易变伴气囊腔形成D．多发性肺浸润E．肺段实变伴液气胸答案：C A2型题（病例摘要型最佳选择题）34．老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是A．克雷白杆菌B．流感嗜血杆菌C．嗜肺军团杆菌D．葡萄球菌E．铜绿假单胞菌答案：A35．某患者为慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭合并电解质紊乱、酸碱失衡，下列哪一项血气分析符合单纯呼吸性酸中毒失代偿的改变A．PaCO2↑PH↓血清氯↑B．PaCO2↑PH↓血清钾↑氯↓C．PaCO2↑PH↑血清钾↑D．PaCO2↑PH↑血清钾↓氯↓E．PaCO2↑PH↑血清钾↓氯↑答案：B36．某年轻男性患者.劳动时突感右侧胸部撕裂样疼痛，半小时后急诊入院。

呼吸系统习题答案版第一章呼吸系统疾病病人的护理一、选择题A型题1. 听到患者带金属音的咳嗽时应警惕(C) A.喉炎B.肺脓肿C.肺癌D.哮喘E.左心功能不全2. 痰液有恶臭味，应考虑感染的病原菌是(C) A.肺炎链球菌B. 铜绿假单孢菌C. 厌氧菌D. 真菌E. 结核菌3.呼气性呼吸困难的发生机制是(E) A. 大气道狭窄梗阻B.广泛性肺部病变使呼吸面积减少C. 肺组织弹性减弱D.上呼吸道异物刺激E.肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄 4.慢性肺心病的主要病因是(A) A.慢支并发阻塞性肺气肿B.支气管哮喘C.支气管扩张D.重症结核E.肺血管栓塞5.肺气肿发生气流受阻的主要病因是(B) A.大气道狭窄B.小气道病变C.通气/血流比例失调D.弥散功能障碍E.通气不足6.呼吸衰竭最早、最突出的表现是( A ) A. 呼吸困难B.发绀C.肺性脑病D.血压升高E.肾衰竭7.浸润性肺结核的好发人群是( D ) A.儿童B.婴幼儿C.老年人D.成年人E.孕妇8.肺结核最主要的传播途径为( D ) A.直接蔓延B. 消化道传播C. 淋巴传播D. 呼吸道传播E.血液传播9.肺结核患者在家疗养，但痰中有结核菌，最简便有效的处理痰的方法是(C )A.煮沸B. 深埋C. 焚烧D. 70%乙醇浸泡E.5%苯酚浸泡10.关于胸膜炎所致的胸痛描述正确的是( D ) A.位于心前区，呈压榨样疼痛B.沿肋间神经呈带状分布C.在剧咳或劳动中突然发生D.以腋下为明显，且可因咳嗽和深呼吸而加剧 E(位于心前区，呈窒息样痛11.肺癌中最常见的组织类型是( A ) A.鳞状上皮细胞B. 小细胞未分化癌C.大细胞未分化癌D. 腺癌E.肺泡癌12.要保证有效的气体交换，肺泡通气与肺血流灌注之比应为( D )A.0.5B.0.6C.0.7D.0.8E.0.913.患者男性，25岁。

因结核性胸膜炎入院，患者诉下午有低热，夜间有盗汗，咳嗽后左侧胸痛明显加重，听诊可闻及胸膜摩擦音，根据以上情况，可提示病变累及( A )A. 胸壁胸膜B. 脏层胸膜C. 膈肌D. 胃E. 肝脏14. 患者男性，70岁。

呼吸系统疾病习题(含答案)呼吸系统疾病题1.对于确诊慢阻肺最有意义的辅助检查是肺功能检查。

2.能够通过干预改善肺动脉高压形成的因素是缺氧。

3.慢性肺心病患者症状加重的主要原因是心律失常。

4.诊断慢性支气管炎的标准是在排除心肺其他疾病后，咳嗽、咳痰伴喘息反复发作每年3个月，连续2年或2年以上。

5.关于肺炎支原体肺炎的临床表现，错误的是肺部常有明显的体征。

6.社区获得性肺炎最常见的致病菌是肺炎链球菌。

7.我国引起肺心病最常见的病因是慢性阻塞性肺疾病。

8.医院内获得性肺炎最常见的致病菌是革兰阴性杆菌。

9.诊断慢支急性发作伴细菌感染的主要依据是痰量较多呈脓性。

10.不符合慢性肺心病心电图表现的是肺型P波。

11.目前用于判断慢性阻塞性肺疾病炎程度的肺功能指标是FEV1占预计值百分比。

12.慢性阻塞性肺疾病的慢性气道炎症主要的效应细胞是中性粒细胞。

13.慢性肺源性心脏病心肺功能失代偿期的治疗关键是利尿。

14.引起细菌性咽炎和扁桃体炎的主要致病菌是溶血性链球菌。

15.在我国，肺结核病是最常见的导致咯血的疾病。

16.诊断呼吸衰竭的主要化验指标是血液pH降低、动脉氧分压小于60mmHg，以及动脉二氧化碳分压大于50mmHg。

17.典型支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是带有哮鸣音的呼气性呼吸困难。

18.在高血压冠心病患者出现支气管哮喘发作时，最适宜使用沙丁胺醇。

19.诊断肺结核的最可靠依据是在痰中找到结核菌。

20.抢救肺结核大咯血时，最关键的措施是立即采用解除呼吸道梗阻的措施。

21.对于Ⅱ型呼吸衰竭的患者，最适宜的吸氧浓度为25%~35%。

22.呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是呼吸困难。

23.对于一位70岁男性，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年，动脉血气分析显示PaCO350mmHg，PaO240mmHg的患者，最有效的家庭治疗是长期家庭氧疗，以延长寿命并防止肺动脉高压发展。

24.对于一位25岁男性，出现高热伴咳嗽咳痰3天，体检发现右上肺语颤增强、闻及湿音和支气管呼吸音，血白细胞为12.0×10°/L，中性80%的患者，最可能的诊断是细菌性肺炎。