医疗纠纷课件

大部分的人会死在哪里？
14
最容易发生纠纷的医护人员


不听
不说 不尊重病人 良好的医病关系可以减少「医疗纠纷」
15
人的经营之核心能力─沟通
我们所使用的文字
我们说话的 方式,语调,风 格
7%
面部表情、 肢体语言
55%
红灯 黄灯 绿灯
38%
来源：阿培尔特·梅拉宾(Albert Mehrabian)所着之无声的信息(Silent Messages)
医师之过失
护理人员之过失 医院管理之过失 病人之过失
行为人依过失之 有无及比例负责
8
医疗伤害之成因


非过失行为(72.2%)：
可预知 ─并发症、副作用 统计上之风险 不可预知 ─医疗意外
视医师有无得到 病患之告知后同 意来负责 视有无医疗外 补偿制度

9
医疗伤害事件分类
分 类
医院硬件造成 之伤害事件 医院作业造成 之伤害事件


秘书：老板有同意吗？
经理：老板不是对我说 go ahead 吗？ 秘书：来公司那么久，
难道你还不知道老板的英文程度吗？ 老板的意思是：去个头
！
从医学角度来讲
人是由什么组成的？
Cell
狗是由什么组成的？
医学专家不过是训练有素的狗？
医生的职责是什么？
医生提供病患的不仅仅是治疗，
由于医患纠纷紧张，保护自己，只要不违规，也不会积极 突破实施抢救。检查完备，不能考虑费用问题。

医生与病人
敬畏生命——生命属于每个人 只有一次而已 敬畏病人——她把生命交给你 他是你的老师 敬畏医学——一个未知数最多的 瀚海

性格等原因离婚。离婚后一年，前妻 因阑尾炎来院诊治，并托付其前夫为 其手术主刀。前妻出院后身体健康， 但一直未怀孕，为此去多家医院检查， 未果。由此引发前妻与第二任丈夫的 离婚诉讼。前妻托人求专家检查，并 告知自己婚前曾怀孕堕胎的隐私。经 专家鉴定：她的输卵管已被切断并无 法恢复。后经司法机关审理此案，查 明是其前夫在阑尾炎手术中故意所为
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• 老丁认为：诊所私自把针水开 给患者，未对患者说明应注意 的有关事项，违反了医疗行为 管理常规，该诊所应承担主要 责任。
34
经法院委托鉴定结论认为，老丁
的糖尿病属自身疾病，与蜂窝组织炎的 形成无因果关系。
•
宣威法院一审审理后，依照《中 华人民共和国民法通则》和国务院 《道路交通事故处理办法》等有关规 定，扣除老丁治疗糖尿病的部分费用， 结合当地实际，判决诊所赔偿老丁各 种损失7895.73元。
医疗纠纷的 预防与对策
1
问题一：
医疗纠纷就是医疗事故吗？
2
案例一：翁文辉，75岁，2005年5月16日因腿部发
现肿块，病理检查的诊断为非何杰氏淋巴瘤入住哈尔 滨医科大学附属第二临床医院住院部二部高干病房，6 月1日转入ICU病房，8月6日因抢救无效去世。
患者住院68天，花了132万元人民币，调查组 查出违规收费20万元。其他费用都是患者个人自 己买药和请专家的。患者从高干病房转到心外科 重症监护室以后，北京的专家、护士长来会诊了 100多人次。
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思考：
医生对病人故意致伤害应该承担什 么责任？医院又是否应承担侵权赔 偿责任？
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不属于医疗事故的情形
1. 在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采 取医学紧急措施造成不良后果的
2. 在医疗活动中由于患者病情异常或者患 者体质特殊而发生医疗意外的

《医疗纠纷防范》课件
让我们一起深入了解医疗纠纷防范的重要性，探讨纠纷类型和原因，以及如 何提升医疗纠纷处理能力。
概述
医疗纠纷的定义和背景
探索医疗纠纷的定义、历史背景，了解医疗纠 纷对医疗行业和患者的影响。
纠纷预防的重要性
探讨预防医疗纠纷的重要性，帮助医疗机构和 医务人员意识到纠纷预防的必要性。
医疗纠纷类型和原因
医疗事故导致的纠纷
分析医疗事故对医疗纠纷的影 响，总结相关预防措施以减少 事故发生。
患者满意度问题引发 的纠纷
探讨患者满意度问题如何导致 纠纷，分享提高患者满意度的 策略。
治疗费用和医疗保险 引发的纠纷
分析涉及治疗费用和医疗保险 的纠纷案例，提供解决方案以 避免类似纠纷。
纠纷预防措施

1 规范医疗服务流程
分享规范医疗服务流程的 重要性，并提出改进措施 以减少潜在纠纷。
2 加强患者沟通和信息
披露
探讨如何与患者进行有效 沟通，以及信息披露对纠 纷预防的作用。
3 提高医务人员的素质
和技能
讨论医务人员素质和技能 对纠纷预防的重要性，分 享培训和提升策略。
提升医疗纠纷处理能力
1
建立专业的纠纷处理机构
讲述如何建立专门处理医疗纠纷的机构，以保证公正和高效的处理过程。
2
提供纠纷解决方案的培训
介绍纠纷解决方案的培训课程，帮助医务人员提升纠纷处理的技能。
3
跨界学习和合作
探索与其他行业合作以学习并应用其纠纷处理经验，促进医疗纠纷防范的创新。
结语
通过本课件，希望您能对医疗纠纷防范有更全面的了解，并在医疗实践中有 效应用相关策略和措施。

第十一页，共60页。
* 过敏性休克最常见：
指按诊疗护理常规不需事先做过敏试验的药
物，按通常治疗剂量和使用途径使用后出现的过
敏性休克，此乃患者的
引起；
在正常做青霉素皮试过程中，出现速发性过敏
性休克，应属
。
若皮试时浓度出错(chū cuò)（过高）、观察皮肤
反应错误或不做皮试直接使用青霉素，而发生过
敏性休克，则为
六、与医院管理有关的医疗事故
医院管理制度不严或不合理影响诊疗或急救。如：
* 拒收危重病人、或先付款后治病，延误诊治(zhěnzhì)； * 对复杂病例科室间互相推诿、或不执行必要的会诊、
转诊，导致诊疗延误；
* 急救药品或设备不全，使危重病人得不到及时抢救； * 医院后勤保障缺陷，使医疗仪器设备管理不善，维修
不及时，出现氧气供应不上、断电、断水等影响诊疗 或急救而导致不良医疗后果； * 违背有关规定，涂改病历材料，引发的医疗纠纷。
第二十四页，共60页。
第四节 医疗纠纷与医疗事故的预防
一、医疗纠纷的危害
1. 对医疗单位的危害
干扰医疗秩序、加重医疗单位工作量、加重医务 人员心理压力、损害医院经济利益、影响医院声 誉和形象。
* 误诊、误治；
* 用药不当或过量；
* 药物过敏性休克(xiūkè)：应做皮试的药物没有做皮试；
* 诊疗技术操作失误：针刺不当、局部穿刺、切
开、注射、插管、洗胃、灌肠、放射治疗不当、 消毒不严等操作失误，出现不良后果。
第二十二页，共60页。
三、输血输液医疗事故 * 输血事故：配错血型、输入污染的血制品等；
协商解决；不愿意协商或者(huòzhě)协商不成的，当事人可以向卫 生行政部门提出调解申请，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。