先天性心脏病选择题

先天性心脏病选择题：（共30题，每题1分）

据以下信息回答1～4题：男性，5岁，出生后即发现有紫绀，喜蹲踞。查体：发育不良，口唇青紫，杵状指，心前区搏动增强，胸骨左缘3级/6级收缩期杂音伴轻度震颤，P2减弱；X线示心略大，心尖圆钝上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰；心电图示右室肥厚。

1．该患儿不存在的心内畸形可能是 C

A．室间隔缺损 B．右心室肥大 C．房间隔缺损

D．右室流出道狭窄 E．肺动脉狭窄

2．体检中肺动脉瓣区杂音的强弱说明 B

A．肺动脉区收缩期杂音越响，病变越严重

B．收缩期杂音轻，说明肺动脉瓣狭窄严重

C．肺动脉高压引起肺动脉瓣区杂音降低

D．肺动脉瓣口重度狭窄时，肺动脉瓣区收缩期杂音可减低

E．室间隔缺越大，肺动脉瓣区收缩期杂音也越响

3．下列哪一项不属于本信息所提供疾病的肺动脉狭窄 A

A．右心室漏斗部狭窄 B．肺动脉瓣狭窄 C．肺动脉主干狭窄

D．肺动脉分支狭窄 E．肺小动脉广泛粘连

4．该患者手术治疗的关键是矫正 E

A．右室肥厚 B．左室肥厚 C．主动脉转位

D．左室流道梗阻 E．以上都不是

5．张某，女，11岁，出生后发现心脏杂音但无症状，体检无紫绀，胸骨左缘第2肋间吹风样收缩期杂音3级/6级，肺动脉瓣第2音亢进、固定分裂，心前区未扪及震颤，心电图示不完全性右束支传导阻滞。诊断考虑为

A．肺动脉瓣狭窄 B．肺动脉瓣关闭不全 C．房间隔缺损

D．室间隔缺员 E．动脉导管未闭

6. 先天性心脏病手术时机一般是

A．2岁以内 B．3岁以内 C．4岁以内

D．5岁以内 E．学龄前或儿童期

7. Lutembacher，s综合征的解剖病变包括

A．室间隔缺损和房间隔缺损 B．继发孔型房间隔缺损+二尖瓣狭窄

C．继发孔型房间隔缺损+二尖瓣关闭不全 D．原发孔型房间隔缺损+二尖瓣关闭不

全 E．原发孔型房间隔缺损+三尖瓣关狭窄

8．决定室间隔缺损是否手术的主要因素是

A．病人年龄 B．缺损大小 C．缺损部位

D．肺动脉压力 E．肺血管阻力

9．动脉导管未闭与室间隔缺损的典型体征中最有鉴别诊断意义的是

A．杂音的性质 B．杂音的部位 C．杂音的强度

D．杂音的传导方面 E．有无合并震颤

10.法洛四联症出现临床症状的主要原因是

A．高位室间隔缺损 B．肺动脉狭窄

C．卵圆孔未闭 D．右心室增大

E．活动量增多

11．患者，男，33岁，1个月前劳动时突感胸痛、心慌、气促，症状逐渐加重。查体时胸骨左缘第3～4肋间可及连续性粗糙杂音，最可能的诊断是

A．动脉导管未闭 B．主动脉窦瘤破裂

C．室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全 D．冠状动脉静脉瘘

E．主肺动脉隔缺损

12．患者，男，18岁，劳累后心悸、气促，胸骨左缘3肋间3级/6级收缩期喷射性杂音伴震颤，向左肩颈部传导，P2减弱。X线：两肺血少，右心大。右心导管示右心室与肺动脉收缩压差为10.66Kpa（80mmHg）。最可能的初步诊断是

A．动脉导管未闭 B．肺动脉瓣狭窄 C．室间隔缺损

D．二尖瓣狭窄 E．二尖瓣关闭不全

13．法洛四联症的手术方法选择主要根据

A．年龄 B．体重 C．紫绀严重程度

D．肺动脉发育情况 E．主动脉骑跨程度

14．由于房间隔缺损引起的异常血流和压力差，可产生下列哪种情况

A．右向左的分流 B．左心房和左心室肥大

C．右心房和右心室肥大 D．左心衰竭 E．二尖瓣关闭不全

15. 下列哪种情况不会引起肺动脉高压

A．室间隔缺损 B．房间隔缺损

C．肺动脉狭窄 D．长期高原生活

E. 二尖瓣狭窄

16.重度肺动脉高压是指

A．肺动脉压(Pp)≧30mmHg B．肺动脉压(Pp)≧45mmHg

C．Pp∕Ps（主动脉压）≧0.30 D．Pp∕Ps≧0.45

E. Pp∕Ps≧0.75

17．关于室间隔缺损（VSD）的描述中，正确的是

A．小孔VSD，由于对血流动力学的影响不大，不应考虑手术治疗；

B．VSD病人由于1岁内有自行闭合的倾向，因此不应在1岁内考虑手术治疗；

C．VSD是右向左分流型心脏病，易造成肺动脉脉高压，一旦诊断成立，应立即手术；

D．VSD诊断成立，虽有手术指征，但应根据缺损的大小、对身体的影响选择手术时机；

E．巨大VSD，在心衰、肺炎时，不宜手术治疗。

18．关于原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损的区别中，错误的是

A．原发孔型房间隔缺损位于冠状静脉窦的前下方，而继发孔型房间隔缺损位于冠状静脉窦的后上方

B．原发孔型房间隔缺损常有二尖瓣的大瓣裂缺，而继发孔型房间隔缺损则没有C．原发孔型房间隔缺损在心电图上电轴右偏，而继发孔型房间隔缺损则为电轴左偏

D．原发孔型房间隔缺损查体常可闻及心尖区收缩期杂音，而继发孔型房间隔缺损则常没有

E．原发孔型房间隔缺损和继发孔房间隔缺损均有第2心音亢进，固定分裂

19．“差异性紫绀”常见于

A．房间隔缺损合并严重肺动脉高压 B．室间隔缺损合并严重肺动脉高压

C．重症法乐四联症 D．严重肺动脉口狭窄

E．动脉导管未闭合并严重肺动脉高压

20．动脉导管未闭的外科手术中，最容易损伤的较重要的神经是

A．交感神经 B．肋间神经

C．迷走神经 D．喉返神经

E．膈神经

21．．肺动脉狭窄最有力的诊断根据是

A．胸骨左缘2肋间收缩期杂音和肺动脉第2音减弱或消失

B．心电图示右室肥大