榄香烯注射液联合紫杉醇加卡铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

・１５２・　中国药物与临床２００９年２月第９卷第２期Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｒｅｍｅｄｉｅｓ＆Ｃｌｉｎｉｃｓ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ　２００９，Ｖ　ｌ　０．２　

表４两组新生儿情况比较（；蜘）　

而降低剖宫产率。　综上所述．笔者认为地诺前列酮栓对足月妊娠，超声检　查提示羊水偏少的孕妇促宫颈成熟有效方便，引产所需时间　短．引产成功率高，尤其是这种带有取出装置的控释栓剂在　出现子宫收缩过强、胎心异常情况时，可随时从阴道取出（其　中有１０例地诺前列酮栓引产６　ｈ后发动宫缩未临产出现变　异减速，提早取出地诺前列酮栓），增加了地诺前列酮栓的安　全忡，值得基层医院临床推广使用。　参考文献　１　刘陶，李斌，卜岚，等．米非司酮用于足月妊娠促宫颈成熟的临　床观察．中华妇产科杂志，１９９８，３３（１２）：７４３．　２　Ｗｉｔｔｅｒ　ＦＲ．Ｐｒｏｓｔａｇｌａｎｄｉｎ　Ｅ２　ｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎ　ｃｅｒｖｉｃａｌ　ｒｉｐｅｎｉｎｇ．Ｃｌｉｎ　Ｏｂｓｔｅｔ　Ｇｙｎｅｃｏｌ，２０００，４３（３）：４６９．　（收稿日期：２００８—０７—０４）　

紫杉醇卡铂联合化疗方案治疗老年　晚期非小细胞肺癌临床分析　

刘继洪潘月龙　

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一。而其中老年人约占　６０％。多数医生考虑到高龄、器官功能下降等因素，往往放弃　对老年肺癌患者的积极治疗。而国外临床试验显示，老年肺　癌患者若能接受适当的化疗，可延长生存期，并提高生活质　量，使患者受益［　。　１资料和方法　１．１人组标准：均经病理学证实为非小细胞肺癌，年龄６Ｏ～　７５岁，ＫＰＳ评分３６０分，心、肝、肾功能正常，签定化疗知情同　意书。　ｌ－２病例资料：男性１４例，女性１２例。鳞癌１Ｏ例，腺癌ｌ４　例，腺鳞癌２例。ＴＮＭ分期Ⅲ期１１例，Ⅳ期１５例。合并高血压　病４例，合并糖尿病２例。　１．３治疗方案：紫杉醇１３５　ｍｇ／ｍ　，第１天；卡铂，ＡＵＣ５，第２　天。每３周重复，完成２个周期以上者评价疗效。紫杉醇治疗　前１２、６　ｈ各服地塞米松１０　ｍｇ，化疗前均予苯海拉明、西咪　替丁、格拉司琼抗过敏止呕治疗。紫杉醇用药期间行心电监　护，密切观察血压、呼吸、心率等生命体征变化。化疗后每周　复查血常规２次，白细胞低于４．ＯｘｌＯｇ／Ｌ，给予粒细胞集落刺　激因子１００～２００　Ｉｘｇ，皮下注射，每日１次，连用５　ｄ以上，直　至白细胞升至１０．ＯｘｌＯ￣／Ｌ以上。若白细胞低于２．０ｘｌＯｇ／Ｌ，则下　１个周期化疗结束４８～７２　ｈ后常规应用粒细胞集落刺激因　子。　１．４观察指标：治疗前后观察临床表现。检查血象、肝肾功　作者单位：３１０００６杭州市第一人民医院肿瘤科　能、胸部ＣＴ，测量肿瘤病灶大小。已取得完全缓解（ｃＲ）或部　分缓解（ＰＲ）的患者在４周后再做ｃＴ影像学检查，测量肿瘤病　灶，如仍达ＣＲ或ＰＲ，则该ＣＲ或ＰＲ被确认。　１．５疗效评价标准：按ＷＨＯ统一评价标准＿２］，疗效分为完全　缓解、部分缓解、稳定（ＳＤ）和进展（ＰＤ），以ＣＲ＋ＰＲ为治疗有　效。生活质量按ＫＰＳ评分进行评估。治疗后较治疗前增，／ＪＩ＞１０　分为改善，减少＞１０分为下降，变化≤１０分为稳定。毒性反应　按ＷＨＯ抗癌药物毒副反应分度标准评价。　２结　果　全组共化疗８ｌ周期，平均３．１周期。２６例患者中，完成２　个化疗周期４例．３个周期者１１例．４个周期者１０例。结果　部分缓解６例，稳定９例，进展１１例。总有效率为２３％。中位　生存期１０．３个月。生活质量：改善１１例（４２％），稳定５例　（１９％），下降１０例（３９％）。毒副反应：其中血液学毒性反应最　常见。白细胞减少占５８％，其中Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少占２７％，　血红蛋白下降约占１２％，其中Ⅲ～Ⅳ度血红蛋白减少占４％。　血小板减少占１５％，其中Ⅲ～Ⅳ度血小板减少占４％。大部分　患者均能耐受。只有１例患者因Ⅳ度血小板减少终止治疗，　给予补充血小板及升血小板治疗后好转，未发生严重出血现　象。非血液学毒性：较多见为周围神经毒性，发生率２７％。由　于常规使用止吐药，未见严重的消化道反应。无过敏反应，严　重感染及心、肾功能损害发生。见表１。　３讨　论　老年人基础代谢率，肝、肾等脏器功能均有所下降，

榄香烯联合TC方案治疗非小细胞肺癌疗效观察

摘要 目的 探讨紫杉醇联合卡铂及榄香烯乳注射液（ETC）化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。 方法 80例NSCLC晚期患者随机分为治疗组与对照组， 各40例， 治疗组给予ETC方案化疗；对照组仅给予TC方案化疗。所有患者每周期评价不良反应及KPS评分改善情况， 每2周期后评价疗效。对治疗后两组患者的近期疗效、不良反应、生活质量改善进行组间比较。

结果 治疗组在近期疗效及KPS评分改善、肺癌相关症状控制方面均优于对照组

（P＜0.05）。不良反应：白细胞减少发生率治疗组Ⅰ～Ⅱ度为37.5%， Ⅲ～Ⅳ度为12.5% ， 对照组分别为40.0%和17.5%， 两组比较差异具有统计学意义 （P＜0.05）。两组血小板减少及胃肠道反应比较， 差异无统计学意义 （P>0.05）。结论 榄香烯联合紫杉醇及卡铂化疗方案在提高疗效同时改善了患者一般状况，

提高了生活质量， 疗效确切， 值得在临床推广。

关键词 榄香烯乳注射液；化疗；非小细胞肺癌

晚期非小细胞肺癌标准一线方案仍为以铂类为基础的两药联合方案[1]。紫杉醇联合卡铂二联方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌有效率23%～63%[2]。为探讨如何更进一步提高二联化疗方案的疗效， 设计了本项研究。本研究收集了本院肿瘤内科2011年6月～2013年6月收治的80例非小细胞肺癌晚期（ⅢB期、Ⅳ期）患者， 治疗组采用榄香烯联合紫杉醇及卡铂化疗方案治疗， 取得良好疗效， 降低了不良反应发生率， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 收集北京市房山区良乡医院肿瘤内科自2011年6月～2013年6月收治的80例非小细胞肺癌患者， 病理诊断包括痰检、支气管镜灌洗液、胸水等细胞学病理及CT引导下肺穿刺、术后病理等组织学病理， 证实为非小细胞肺癌（包括鳞癌、腺癌）的病例。80例入组患者一般状况良好， 符合入组标准。随机分为治疗组（ETC组）和对照组（TC组）， 各40例。两组患者在年龄、性别、病理类型、临床分期、KPS评分等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

紫杉醇与顺铂联合化疗治疗非小细胞肺癌的护理效果观察

1. 引言

1.1 研究背景

非小细胞肺癌是一种常见的恶性肿瘤，也是全球范围内造成肺癌死亡的主要原因之一。传统的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗，但针对晚期非小细胞肺癌患者的治疗效果并不理想，且患者往往出现药物耐受性和化疗毒副作用较大的问题。

紫杉醇与顺铂是目前常用的非小细胞肺癌化疗药物，通过联合应用可以增强药物的疗效、减少药物的耐受性和毒副作用，提高患者的生存率和生活质量。但目前对于紫杉醇与顺铂联合化疗在非小细胞肺癌治疗中的护理效果还缺乏系统性的观察和评估，因此有必要开展本研究，通过系统性的观察与评估，探讨紫杉醇与顺铂联合化疗对非小细胞肺癌患者的护理效果，为临床提供更加科学有效的护理策略。

1.2 研究目的

研究目的：本研究旨在观察紫杉醇与顺铂联合化疗治疗非小细胞肺癌患者的护理效果，评估其对患者生存质量和生存期的影响，为临床护理工作提供更科学的依据。通过对患者进行详细观察和记录，分析治疗过程中出现的问题和并发症，总结有效的护理干预措施，为提高患者的治疗效果和生活质量提供参考。通过病例分析和护理效果观察，探讨紫杉醇与顺铂联合化疗在非小细胞肺癌治疗中的优势和局限性，为进一步的临床研究和护理工作提供参考和借鉴。通过本研究，旨在为临床护理提供更准确有效的护理方案，提高患者的治疗效果和生活质量，最终促进非小细胞肺癌的临床治疗水平和护理质量的提升。

1.3 研究意义

紫杉醇与顺铂联合化疗在治疗非小细胞肺癌中已被广泛应用，然而其护理效果仍需要进一步观察和评价。本研究旨在探讨紫杉醇与顺铂联合化疗在非小细胞肺癌患者中的护理效果，为临床护理实践提供参考。非小细胞肺癌是一种常见的恶性肿瘤，发病率逐年增加，给患者的身心健康带来了沉重负担。在当前医疗环境下，化疗仍然是非小细胞肺癌的重要治疗手段之一，紫杉醇与顺铂联合化疗方案被广泛应用且取得了一定的临床效果。对于该方案的护理效果仍存在一定的争议，尚需进一步观察和评价。本研究的意义在于通过观察紫杉醇与顺铂联合化疗的护理效果，为临床护理实践提供科学依据和指导，从而提高非小细胞肺癌患者的治疗效果和生存质量，为实现精准护理提供支持。

２０１３年８月　第２１卷第８期　ＭＯＤＥＲＮ　０ＮＣ０ＬＯＧＹ，Ａｕｇ．２０１３，ＶＯＬ　２１，ＮＯ．０８　

并得出结论，３Ｄ—ＣＲＴ能提高局部晚期ＮＳＣＩＣ患者局部控　

制率，配合化疗减少远处转移的发生，提高临床疗效和生存　质量，减少正常组织并发症¨　。说明序贯化疗加３Ｄ—ＣＲＴ　

治疗晚期ＮＳＣＬＣ在不增加放射反应基础上可延长其生存　

期。我们的研究结果与文献报道接近。由于本组例数偏少，　

故目前对该方案治疗优点尚难作准确评估，需要大宗的临床　

试验进一步研究。　

对于局部晚期老年非小细胞肺癌患者如何化放结合及　

与何种药物结合，最佳的放疗方案（技术、分割方案）及治疗　

结束后如何巩固疗效有待更进一步研究。　

【参考文献】　

［１］　申文江，王绿化．放射治疗损伤［Ｍ］．北京：中国医药科技出版　社，２００１：２５７—２５８．　［２］　Ｆｒｙ　Ｗ，Ｐｈｉｌｌｉｐｓ，Ｍｅｎｃｋｈ　Ｈ．Ｔｅｎ—ｙｅａｒ　ｓｕｒｖｅｒ　ｏｆ　ｌｕｎｇ　ｃａｎｎｅｒ　ｔｒｅａｔ－　ｍｅｎｔ　ａｎｄ　ｓｕｒｖｉｖａｌ　ｉｎ　ｈｏｓｐｉｔａｌｓ　ｉｎ　Ｕｎｉｔｅｄ　Ｓｔａｔｅ［Ｊ］．Ｃａｎｃｅｒ，１９９９，８６　（９）：１８６７—１８７６．　［３］Ａｕｐｅｆｉｎ　Ａ，Ｌｅ　Ｐｅｃｈｏｕｘ　Ｃ，Ｐｉｇｎｏｎ　ＪＰ，ｅｔ　ａ１．Ｃｏｎｃｏｍｉｔａｎｔ　ｒａｄｉｏ—　ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ　ｂａｓｅｄ　ｏｎｐｌａｔｉｎ　ｃｏｍｐｏｕｎｄｓ　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｌｏｃａｌｌｙ　ａｄ－　ｖａｎｃｅｄ　ｎｏｎ—ｓｍａｌｌ　ｃｅｌｌ　ｌｕｎｇ　ｃａｎｃｅｒ（ＮＳＮＬＣ）：ａ　ｍｅｔａ—ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｆ　ｉｎｄｉｖｉｄｕａｌ　ｄａｔａ　ｆｒｏｍ　１７６４　ｐａｔｉｅｎｔｓ［Ｊ］．Ａｎｎ　Ｏｎｃｏｌ，２００６，１７：４７３　４８３．　［４］Ｂｙｈａｒｄｔ　ＲＷ，ＳｃｏｔｔＣ，Ｓａｕｓｅ　ＷＴ，ｅｔ　ａ１．Ｒｅｓｐｏｓｅ，ｔｏｘｉｃｉｔｙ，ｆａｉｌｕｒｅ　ｐａｔ—　ｔｅｒｎｓ，ａｎｄ　ｓｕｒｖｉｖａｌ　ｉｎ　ｆｉｖｅ　Ｒａｄｉａｔｉｏｎ　Ｔｈｅｒａｐｙ　Ｏｎｃｏｌｏｇｙ　Ｇｒｏｕｐ　・ｌ７８３・