保险分公司客户服务部职责

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客户服务部职责

核心职能

1、认真贯彻执行大童总部及省公司的核赔管理制度和工作流程,结合本地市场实际制定和完善分公司的核赔管理细则并负责落实;

2、在总公司客户服务中心的指导下,组织实施核赔管理、客户服务等全过程的经营与管理活动;

主要职责

1.客户服务部经理分公司首席核赔人岗位职责

1对机构的理赔经营指标负责

a、负责核赔政策的制定与调整;

b、负责理赔数据的统计分析;

2核赔队伍的建设与管理

a、根据总公司的各项管理要求对本机构核赔人员进行考核及日常管理;

b、定期对核赔系列人员进行业务培训;

3基础管理工作 a、负责查勘派工原则的制定;

b、负责救援服务体系的建立与维护;

c、负责重大、疑难案件的管理;

d、处理、协调理赔各环节出现的问题;

e、定期开展理赔案件的品质审计;

f、对公司理赔工作整体发展与建设提出合理化建议;

4销售支持工作

a、负责同业理赔信息的收集,向总公司核赔部反馈市场状况和地区差异情况,以便及时调整我司核赔政策;

b、及时向销售部门宣导理赔政策及服务举措,为销售提供信息和导向;

2.理赔内勤岗位职责

1负责分公司的接报案及调度工作;

2负责现场查勘及时性的跟踪回访工作;

3负责上门客户的接待工作;

4负责索赔资料的收集整理工作;

5负责赔案的缮制工作; 6负责理赔档案的管理工作;

7按要求定期对本机构的未决赔款进行清理;

8负责理赔各方意见及信息的收集、反馈和处理工作;

3.查勘定损岗位职责

车险

1负责查明出险时间、原因、出险地点,查实车辆使用性质,查明出险驾驶员及车辆证件,根据情况判断是否协助客户进行现场施救;

2指导客户填写索赔申请书,在明确保险责任的情况下,负责准确、合理的确定车辆及相关财产损失费用,并将定损结果及时反馈给客户;

3制作查勘报告

4超权限案件的上报;

财产险

1负责查明标的的出险时间、地点、原因、损失情况、施救情况、追偿前景等现场情况;

2指导客户填写索赔申请书,告知客户理赔所需单证,并初步审核保险责任;

3查对客户出险时的财务帐册等原始凭证;

4制作查勘报告 5超权限案件的上报;

4.车险核价人员岗位职责

1负责查勘定损人员上报案件中,损失配件项目价格的审核及确定工作;

2负责当地生产车型配件价格数据信息的收集上报;

5.核赔岗位职责

1负责审核缮制人员上报的赔案,确定权限内赔案的最终赔付意见;

2负责超权限案件的上报工作;

3负责对有疑点的案件进行核赔调查;

4负责下级核赔人及业务部门的技术培训工作;

6.医疗核损岗位职责

意健险案件

1负责权限内的理赔案件的审核签批;

2负责重大案件及超权限案件的上报;

3负责理赔案件的查勘和取证; 4负责下级核赔人员的技术指导、培训及监督工作;

5解答与理赔工作相关的咨询;

6负责所辖区域业务员的核赔知识培训;

7负责所辖区域理赔问题、典型案例等理赔信息的搜集、分析和上报;

8负责建立和维护与医院、法院、伤残鉴定等部门的合作网络关系;

相关险种人伤案件

1负责权限内的人伤理赔案件的审核;

2负责超权限案件的上报;

3负责人伤理赔案件的查勘和取证,制作人伤查勘报告,预估损失;

4负责人伤案件的核损、谈判、咨询工作;

5负责所辖区域内相关人员的医疗知识培训;

6负责所辖区域理赔信息的搜集、分析和上报,包括收集和反馈地方人伤赔偿费用标准、理赔问题、典型案例等;

7负责建立和维护与医院、法院、伤残鉴定等部门的合作网络关系;

7.理赔客户服务专员岗位职责

本岗位人员的相关工作直接对总公司核赔部负责; 1监控分公司理赔服务工作的各个环节

a、从服务时效和服务质量两方面评价客服工作状况,分析成因,提出改进建议;

b、每月制作理赔服务各环节的时效和品质报告,上报总公司核赔部;

2投诉处理工作

a、负责处理分公司层面的所有投诉和督促支公司的投诉处理工作;

b、分析投诉原因,反馈给相关部门和机构,每月制作投诉情况报告;

3客户关系管理工作

监控分公司理赔客户信息真实程度,安排分公司、信件等方式的理赔客户回访工作;

4搜集当地同业理赔客户服务的相关信息,上报总公司核赔部;

5负责支公司理赔客户服务工作的考核、指导和检查;