保险分公司客户服务部职责
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客户服务部职责
核心职能
1、认真贯彻执行大童总部及省公司的核赔管理制度和工作流程,结合本地市场实际制定和完善分公司的核赔管理细则并负责落实;
2、在总公司客户服务中心的指导下,组织实施核赔管理、客户服务等全过程的经营与管理活动;
主要职责
1.客户服务部经理分公司首席核赔人岗位职责
1对机构的理赔经营指标负责
a、负责核赔政策的制定与调整;
b、负责理赔数据的统计分析;
2核赔队伍的建设与管理
a、根据总公司的各项管理要求对本机构核赔人员进行考核及日常管理;
b、定期对核赔系列人员进行业务培训;
3基础管理工作 a、负责查勘派工原则的制定;
b、负责救援服务体系的建立与维护;
c、负责重大、疑难案件的管理;
d、处理、协调理赔各环节出现的问题;
e、定期开展理赔案件的品质审计;
f、对公司理赔工作整体发展与建设提出合理化建议;
4销售支持工作
a、负责同业理赔信息的收集,向总公司核赔部反馈市场状况和地区差异情况,以便及时调整我司核赔政策;
b、及时向销售部门宣导理赔政策及服务举措,为销售提供信息和导向;
2.理赔内勤岗位职责
1负责分公司的接报案及调度工作;
2负责现场查勘及时性的跟踪回访工作;
3负责上门客户的接待工作;
4负责索赔资料的收集整理工作;
5负责赔案的缮制工作; 6负责理赔档案的管理工作;
7按要求定期对本机构的未决赔款进行清理;
8负责理赔各方意见及信息的收集、反馈和处理工作;
3.查勘定损岗位职责
车险
1负责查明出险时间、原因、出险地点,查实车辆使用性质,查明出险驾驶员及车辆证件,根据情况判断是否协助客户进行现场施救;
2指导客户填写索赔申请书,在明确保险责任的情况下,负责准确、合理的确定车辆及相关财产损失费用,并将定损结果及时反馈给客户;
3制作查勘报告
4超权限案件的上报;
财产险
1负责查明标的的出险时间、地点、原因、损失情况、施救情况、追偿前景等现场情况;
2指导客户填写索赔申请书,告知客户理赔所需单证,并初步审核保险责任;
3查对客户出险时的财务帐册等原始凭证;
4制作查勘报告 5超权限案件的上报;
4.车险核价人员岗位职责
1负责查勘定损人员上报案件中,损失配件项目价格的审核及确定工作;
2负责当地生产车型配件价格数据信息的收集上报;
5.核赔岗位职责
1负责审核缮制人员上报的赔案,确定权限内赔案的最终赔付意见;
2负责超权限案件的上报工作;
3负责对有疑点的案件进行核赔调查;
4负责下级核赔人及业务部门的技术培训工作;
6.医疗核损岗位职责
意健险案件
1负责权限内的理赔案件的审核签批;
2负责重大案件及超权限案件的上报;
3负责理赔案件的查勘和取证; 4负责下级核赔人员的技术指导、培训及监督工作;
5解答与理赔工作相关的咨询;
6负责所辖区域业务员的核赔知识培训;
7负责所辖区域理赔问题、典型案例等理赔信息的搜集、分析和上报;
8负责建立和维护与医院、法院、伤残鉴定等部门的合作网络关系;
相关险种人伤案件
1负责权限内的人伤理赔案件的审核;
2负责超权限案件的上报;
3负责人伤理赔案件的查勘和取证,制作人伤查勘报告,预估损失;
4负责人伤案件的核损、谈判、咨询工作;
5负责所辖区域内相关人员的医疗知识培训;
6负责所辖区域理赔信息的搜集、分析和上报,包括收集和反馈地方人伤赔偿费用标准、理赔问题、典型案例等;
7负责建立和维护与医院、法院、伤残鉴定等部门的合作网络关系;
7.理赔客户服务专员岗位职责
本岗位人员的相关工作直接对总公司核赔部负责; 1监控分公司理赔服务工作的各个环节
a、从服务时效和服务质量两方面评价客服工作状况,分析成因,提出改进建议;
b、每月制作理赔服务各环节的时效和品质报告,上报总公司核赔部;
2投诉处理工作
a、负责处理分公司层面的所有投诉和督促支公司的投诉处理工作;
b、分析投诉原因,反馈给相关部门和机构,每月制作投诉情况报告;
3客户关系管理工作
监控分公司理赔客户信息真实程度,安排分公司、信件等方式的理赔客户回访工作;
4搜集当地同业理赔客户服务的相关信息,上报总公司核赔部;
5负责支公司理赔客户服务工作的考核、指导和检查;