肿瘤标志物
1、甲胎蛋白（AFP）：参考值：＜20ng／ml （放免法） ＜10.9ng/ml (化学发光法)
．原发性肝细胞癌>200ng/m1，且渐升高，可达400ng／m1。急慢性活动性肝炎可＞100ng/m1，但随转氨酶恢复正常可逐渐降低。
．妊娠、睾丸及卵巢肿瘤、某些消化系肿瘤伴肝转移者水平增高。
2、癌胚抗原（CEA）：参考值： 放免：＜15ng/m1 发光：＜5ng/ml
．对消化道肿瘤如：胃、结直肠、胰腺、胆囊肿瘤有较好的阳性检出率，亦可作为肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤的辅助诊断指标。因其在良恶性疾病间可有交叉，对其特异性有一定影响，但良性病变一般仅有暂时低度增高。亦可作为肿瘤病人的一般追踪随访指标。
3、β2-微球蛋白（β2-Mg）：参考值：血清1.675±0.335ug/ml，尿0.091±0.068ug/ml
．体内正常有核细胞均能合成，肿瘤细胞代谢活性增高，至血中水平升高，各类白血病、何杰金氏病、多发性骨髓瘤等诊断为有价值指标。
．亦可作为其它肿瘤辅助指标。 血、尿中β2-Mg可作为灵敏的肾功能评价指标。
4、血清铁蛋白（Ferritin，Fer或SF）：参考值：成年男性：28-397ng/ml，女性：6-159ng/m1
．贫血或肝功能异常，可使Fer的水平增高。 原发性肝癌患者70％以上Fer水平增高，与AFP联合应用可提高阳性率。
．血液淋巴系统，及其它系统实体肿瘤可有一定程度增高。
5、糖类抗原CA-50： 参考值：血清中阳性界值：＜25U/m1
．广谱肿瘤标志物，主要为胃、结直肠肿瘤，其它消化系统及卵巢、膀胱，前列腺，肺、乳等均有一定阳性率。可作为其它肿瘤标志物的辅助指标。可做为放化疗及术后观察，或复发监测。
6、糖类抗原CA-19-9：参考值：血清中阳性界值：＜37U/m1
．胰腺癌、胆管癌特异性升高，可大于200-240U／ml以上。胰腺炎，阻塞性黄疸病人可呈轻、中度升高，症状改善可恢复正常，持续高水平应警惕恶性肿瘤的存在。
・４２４０・ 医技杂志２００７年１Ｏ月第１４卷第３Ｏ期（旬刊） ＪＰＭＴ，Ｏｃｔｏｂｅｒ．２００７，Ｖ０１．１４．Ｎ０．３０（Ｉｓｓｕｅｄ Ｅｖｅｒｙ Ｔｅｎ
或柱状上皮，最后支气管壁的弹性层丧失，支气管肌肉和软骨
破坏导致局部或广泛的支气管不可逆的异常扩张。传统的诊
断方法依靠碘油造影，患者痛苦且副作用大，ｃＴ尤其是
ＨＲＣＴ作为无创性诊断方法，日益受到临床的重视。
支扩的常见ｃＴ表现，主要取决于支扩的程度、走行方向 扫描平面的关系。印戒征和轨道征见于柱状支扩。正常支气 管管径稍小于伴行的肺动脉，在排除肺血管疾病的前提下，若
支气管管径大于伴行的肺动脉直径，且此时的走行方向与ＣＴ
扫描平面垂直，即构成特征性的印戒征；当扩大的支气管走行
与ＣＴ扫描平行时，表现为轨道征，此时扩大的支气管失去了 正常时由近端向远端逐渐变细的表现。环状影见于囊状支
扩，含气支气管呈囊球状扩大，囊腔常从肺门到肺周排成一 行，或多个囊腔集成一簇。曲张征表现为扩张的支气管粗细
不一，狭窄与扩张交替出现，呈串珠状排列，形似曲张静脉。 支扩比较少见的征象为黏液嵌塞征，是由于支气管分泌
物贮留于扩张的支气管内所致，当支气管走行与扫描层面垂
直或倾斜时表现为结节状或卵圆形团块影，当支气管走行与
扫描平行时表现为Ｙ型、Ｖ型或分支状致密影，连续多层面 观察，病变聚集成堆，主轴指向肺门。其ＣＴ值高低不等，与
黏液栓成分有关，粘稠及蛋白含量高时ＣＴ值偏高，分泌物稀
薄时ＣＴ值偏低，可为支扩仅有的一种影像表现。本组６例可
见粘液嵌塞征，占１２％。均出现在两下肺各基底段，这与两 下肺易并发感染且不易引流有关…。有的病例黏液阻塞的 支气管扩张较粗大，在ＣＴ上似肺内结节、肿块或扩张的肺血
管，此时增强ＣＴ扫描可区别。有些中央型肺癌可引起阻塞
性支扩，支扩内常见黏液栓，一般位于肿瘤的远段，呈指套状
改变，边缘不光滑，肺门部有肿块，此点与支扩黏液嵌塞征不 同。 支扩可伴有叶段的肺萎缩，大多继发于支气管周围纤维
常见肿瘤标志物的意义
1．甲胎蛋白（AFP）
AFP是早期诊断原发性肝癌最敏感、最特异的指标，适用于大规模普查。与ALT结合用于肝炎和肝癌的鉴别。
2．癌胚抗原（CEA）
CEA是一种重要的肿瘤相关抗原，70-90%的结肠腺癌患者CEA高度阳性，在其它恶性肿瘤中的阳性率顺序为胃癌（60-90％）、胰腺癌（70-80％）、小肠腺癌（60-83％）、肺癌（56-80％）、肝癌（62-75％）、乳腺癌（40-68％）、泌尿系癌肿（31-46％）。胃液（胃癌）、唾液（口腔癌、鼻咽癌）以及胸腹水（肺癌、肝癌）中CEA的阳性检测率更高。CEA的检测对肿瘤术后复发的敏感度极高，可达80%以上，往往早于临床、病理检查及X光检查。
3．癌抗原125 （CA125）
CA125是卵巢癌和子宫内膜癌的首选标志物，如果以65U/ml为阳性界限，Ⅲ-Ⅳ期癌变准确率可达100%。CA125迄今为止是用于卵巢癌的早期诊断、疗效观察、预后判断、监测复发及转移的最重要指标。
4．癌抗原15-3（CA15-3）
CA15-3是乳腺癌的最重要的特异性标志物。其含量的变化与治疗效果密切相关，是乳腺癌患者诊断和监测术后复发、观察疗效的最佳指标，但要排除部分妊娠引起的含量升高。
5．癌抗原19-9（CA19-9）
CA19-9是胰腺癌，胃癌，结、直肠癌、胆囊癌的相关标志物，是至今报道的对胰腺癌敏感性最高的标志物。胃肠道和肝的多种良性和炎症病变，如胰腺炎、轻微的胆汁郁积和黄疸，CA19-9浓度也可增高，但往往呈“一过性”，而且其浓度多低于120U/ml。
6．癌抗原72-4（CA72-4）
CA72-4是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一，对胃癌具有较高的特异性，与CA19-9及CEA联合检测可以监测70％以上的胃癌。与其它标志物相比，CA72-4最主要的优势是其对良性病变的鉴别诊断有极高的特异性，在众多的良性胃病患者中，其检出率仅0.7％。
常见肿瘤标志物的意义
1．甲胎蛋白（AFP）
AFP是早期诊断原发性肝癌最敏感、最特异的指标，适用于大规模普查。与ALT结合用于肝炎和肝癌的鉴别。
2．癌胚抗原（CEA）
CEA是一种重要的肿瘤相关抗原，70-90%的结肠腺癌患者CEA高度阳性，在其它恶性肿瘤中的阳性率顺序为胃癌（60-90％）、胰腺癌（70-80％）、小肠腺癌（60-83％）、肺癌（56-80％）、肝癌（62-75％）、乳腺癌（40-68％）、泌尿系癌肿（31-46％）。胃液（胃癌）、唾液（口腔癌、鼻咽癌）以及胸腹水（肺癌、肝癌）中CEA的阳性检测率更高。CEA的检测对肿瘤术后复发的敏感度极高，可达80%以上，往往早于临床、病理检查及X光检查。
3．癌抗原125 （CA125）
CA125是卵巢癌和子宫内膜癌的首选标志物，如果以65U/ml为阳性界限，Ⅲ-Ⅳ期癌变准确率可达100%。CA125迄今为止是用于卵巢癌的早期诊断、疗效观察、预后判断、监测复发及转移的最重要指标。
4．癌抗原15-3（CA15-3）
CA15-3是乳腺癌的最重要的特异性标志物。其含量的变化与治疗效果密切相关，是乳腺癌患者诊断和监测术后复发、观察疗效的最佳指标，但要排除部分妊娠引起的含量升高。
5．癌抗原19-9（CA19-9）
CA19-9是胰腺癌，胃癌，结、直肠癌、胆囊癌的相关标志物，是至今报道的对胰腺癌敏感性最高的标志物。胃肠道和肝的多种良性和炎症病变，如胰腺炎、轻微的胆汁郁积和黄疸，CA19-9浓度也可增高，但往往呈“一过性”，而且其浓度多低于120U/ml。
6．癌抗原72-4（CA72-4）
CA72-4是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一，对胃癌具有较高的特异性，与CA19-9及CEA联合检测可以监测70％以上的胃癌。与其它标志物相比，CA72-4最主要的优势是其对良性病变的鉴别诊断有极高的特异性，在众多的良性胃病患者中，其检出率仅％。
