盐酸马普替林片
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必须凭处方销售的处方药(单轨制)凭处方销售的药品名单本名单如包含《药品零售企业不得经营的药品名单》所涉品种,按药品零售企业不得经营的相关规定执行。
相关法规已有规定必须凭处方销售的药品,按相关法规的规定执行。
一、注射剂所有注射剂二■医疗用毒性药品1洋地黄毒苷片2硫酸丽晶片3甲溴阿托晶片4硝酸毛果芸香碱片三.第二类精神药品1异戊巴比妥片2安钠咖片3盐酸芬氟拉明片4 丁丙诺啡舌下含片5阿普理仑片6阿普理合胶囊7氯氟卓片8氯硝西泮片9地西泮片10地西泮膜11艾司理合片12氯氟卓乙酯片13单盐酸氟西泮胶囊14劳拉西泮片15甲丙氨酯片16马来酸咪达理仑片17硝西泮片18匹其林片19苯巴比妥片20酒石酸唑吡坦片21酒石酸理吡坦颗粒22扎来普隆片23扎来普隆分散片24扎来普隆胶囊25麦角胺咖啡因片、其它按兴奋剂管理的药品1盐酸司来吉兰片2盐酸司来吉兰胶囊3乙酰理胶片4盐酸阿米洛利片5阿替洛尔片6苄氟噻嗪片7盐酸倍他洛尔片8盐酸倍他洛尔滴眼液9・马酸比索洛尔片10・马酸比索洛尔胶囊11布美他尼片12卡维地洛片13卡维地洛胶囊14盐酸塞利洛尔片15盐酸塞利洛尔胶囊16氯噻晶片17依他尼酸片18・马酸福莫特罗片19・马酸福莫特罗干糖浆20・马酸福莫特罗粉吸入剂21呋塞米片22氧氯噻嗪片23吲达帕胺胶囊24吲达帕胺缓释胶囊25吲达帕胶片26吲达帕胺缓释片27吲达帕胺滴丸28盐酸拉贝洛尔片29盐酸左布诺洛尔滴眼液30美替洛尔滴眼剂31酒石酸美托洛尔片32酒石酸英托洛尔控释片33酒石酸美托洛尔胶囊34酒石酸美托洛尔缓释片35氧烯洛尔片36吲哚洛尔片37丙磺舒片38盐酸普萘洛尔片39盐酸酱萘洛尔缓释片40盐酸普萘洛尔缓释胶囊41盐酸左旋沙丁胺醇吸入用溶液42 硫酸沙丁胺醇口腔崩解片43硫酸沙丁胺醇片44硫酸沙丁胺醇胶囊45硫酸沙丁胺醇缓释片46硫酸沙丁胺醇控释胶囊47盐酸素他洛尔片48螺内酯片49螺内酯胶囊50硫酸特布他林片51硫酸特布他林口服溶液52硫酸特布他林颗粒53 硫酸特布他林干糖浆54硫酸特布他林气雾剂55硫酸特布他林吸入粉雾剂56马来酸噻吗洛尔滴眼液57氯苯蝶啶片58|阿那曲唑片59依西美坦片60依西美坦胶囊61枸橼酸托瑞米芬片五、精神障碍治疗药(一)抗精神病药1盐酸氯丙嗪片2奋乃静片3盐酸氟奋乃酸片4盐酸三氟拉嗪片5盐酸硫利达嗪片6氟哌啶鼻片7五氟利多片8盐酸三氟哌多片9氯普噻吨片10珠氯噻醇片11二盐酸珠加■醇片12氟哌噻吨片13二盐酸氟哌・吨片14氟■■吨美利曲辛片15舒必利片16盐酸硫必利片17利培酮片18利培酮口崩片19利培酮口服液20氯氮平片21奥氟平片22 丁二酸洛沙平胶囊23盐酸舒托必利片(二)抗焦虑药24复方地西泮片25奥沙西泮片26盐酸氟西泮胶囊27盐酸羟嗪片28盐酸丁螺环晶片29谷维素双雄3片(三)抗躁狂药30碳酸锂片31碳酸锂缓释片)抗抑郁药33盐酸氯米帕明片34盐酸阿米普林片35盐酸马普替林片32盐酸氯丙咪嗪片36盐酸米安色林片37吗氯贝胺胶囊38马来酸氟伏沙明片39盐酸氟西汀片40盐酸氟西汀胶囊41盐酸帕罗西汀片42盐酸舍曲林片43盐酸曲理酮片44硫酸苯丙胺片45盐酸多塞平片46盐酸多塞平乳膏47异卡波肼片48盐酸文拉法辛胶囊49盐酸安非他晶片50盐酸安非他酮缓释片六■抗病毒药(一)核昔类逆转录酶抑制剂1硫酸阿巴卡韦片2硫酸阿巴卡韦口服溶液3阿巴卡韦双夫定片4去羟肌苷咀嚼片5去羟肌苷分散片6去羟肌昔颗粒7去羟肌昔肠溶胶囊8去羟肌苷散9拉米夫定片10拉米夫定口服溶液11齐多夫定/拉米夫定片12司他夫定片13司他夫定胶囊14齐多夫定片15齐多夫足胶囊16齐多夫定口服溶液(二门限苷类逆转录酶抑制剂17奈韦拉平片18奈韦拉平胶囊19奈韦拉平口服混悬液(三)蛋白酶抑制剂20硫酸茚地那毛片21硫酸茚地那韦胶囊22利托那韦口服溶液23利托那韦软胶・24洛匹那韦/利托那韦口服液25洛匹那韦/利托那韦软胶囊26甲磺酸沙奎那韦胶囊27沙奎那韦胶丸七■肿瘤治疗药1盐酸氮芥搽剂2酸酸氮芥酊3苯丁酸氮芥纸型片4环磷酰胺片5复方环磷酰胺片6氮甲片7甘磷酰芥片8美法仑片9洛莫司汀胶囊10司莫司汀胶囊11苯丁酸氮芥缤型片12六甲亶胺片13六甲蜜胺肠溶片14六甲亶胺胶囊15白消安片16异芳芥片17甲氨蝶呤片18巯嘌呤片19氟尿嘧啶片20氟尿嘧啶口服乳21氟尿嘧啶软奇22复方鼻尿嘧啶口服溶液23曾加氟片24普加氟胶囊25替加氟栓26尿嘧的口氟片27尿嘧啶蓄加氟胶囊28卡培他演片29卡培他澳颗粒羟基脲片30羟基脲胶囊31植入用缓释依托泊昔32依托泊苷胶囊33枸橼酸他莫昔芬片34氨・米特片35来曲唑片36 ・酸甲羟孕晶片37醋酸甲羟孕酮分散片38 ・酸甲羟孕酮复合胶囊39 ・酸甲地孕晶片40醋酸甲地孕酮分散片41复方醋酸甲地孕酮片42盐酸丙卡巴肼肠溶片43甲磺酸伊马普尼胶囊去甲斑蝥素片44维A酸片45维A酸胶囊46 ■组人干扰素ala滴眼液47 重组人干扰素a2b栓剂48盐酸昂丹司琼片49盐酸昂丹司琼胶囊50盐酸格拉司障片51盐酸托烷司琼片52盐酸托烷司琼胶囊53 香菇多糖片)1含麻醉药品的复方口服液1复方氢可酮溶液2复方氯可酮止咳溶液3氯可酮复方镇咳糖浆4可愈艘5复方磷酸可待因溶液6复方磷酸可待因糖浆7复方磷酸可待因口服溶液8复方福尔可定口服液9复方福尔可定糖浆10复方甘草口服溶液九■曲马多制剂1盐酸曲马多片2盐酸曲马多缓释片3盐酸曲马多控释片4盐酸曲马多泡腾片5盐酸曲马多分散片6盐酸曲马多泡腾颗粒7盐酸曲马多胶囊8盐酸曲马多缓释胶・9盐酸曲马多滴剂10盐酸曲马多栓11复方曲马多片12氨酚曲马多片十■未列内班方为目录的激素及其有关药物(一)肾上腺皮质激素及促肾上腺皮质激素1氧化可的松片2・化可的松片3・化可的松滴眼液4复方氧化可的松胶布5 醋酸泼尼松片6醋酸泼尼松眼膏7四环素泼尼松眼膏8复方四环素泼尼松9泼尼松龙片10 醋酸泼尼松龙片11甲泼尼加片12曲安西龙片13复方醋酸曲安西龙涂剂14曲安奈德新霉素贴膏15曲安奈德氯霉素溶液16复方醋酸曲安奈德滴耳液17复方曲安奈德乳毒18复方十一烯酸锌曲安奈德软19布地奈德气聊20布地奈德/福莫特罗复方粉雾吸入剂21吸入用布地奈德混悬液22丙酸“卡松气雾剂23沙美特罗/丙酸” 卡松干粉吸入剂24丙酸“卡松鼻喷雾剂25丙酸“卡松粉雾剂26丙酸”卡松软膏27糠酸莫米松鼻喷雾剂28地富米松片29醋酸地富米松片30地塞米松磷酸钠滴眼液31醋酸地塞米松软毒32倍他米松片33倍他米松软膏34.酸借他米松搽剂35克霉理信他米松乳毒36 ・酸氟氢可的松软膏37丙酸氯倍他素乳膏38咪康理氯倍他素乳膏39 ・酸氟经松软奇40 ・酸氟轻松搽剂41冰樟桉氟轻松贴膏42新霉素・轻松乳毒43氟轻松维86乳膏44 ・酸氟轻松冰片乳膏45复方醋酸氟轻松酊46复方氟轻松尿素膏47丙酸倍氯米松气雾剂48丙酸倍氯米松软膏49复方倍氯米松新霉素贴膏50 哈西奈德溶液51哈西奈德软奇52哈西奈德乳膏53醋酸可的松片54氟米四滴眼液55庆大霉素氟米加滴眼液56卤米松乳膏57卤米松/ 三氯生软膏(二)性激素及促性激素58震加播甲睾酮胶囊59雌二醇缓释贴片 60炔雌醇片61炔诺孕酮炔雌* 62雌三鼻栓 63雌三醇软膏64尼尔雌醇片65己烯雕酚片66己二烯雌酚片67 氯烯雌醚滴丸68黄体酮栓 69醋酸甲羟孕晶片70 ・酸甲羟孕酮分散片71醋酸 甲羟孕酮复合胶囊72度方炔雌醇甲羟孕酮胶囊 73炔孕晶片 74 ・酸环丙孕 晶片75枸橼酸氯米芬片76梅橼酸氯米芬胶囊77 .酸戈舍瑞林缓释植入剂 (三)避孕药78炔诺酮片 79 ・酸甲地孕酮片80醋酸甲地孕酮分散片81炔诺孕酮炔雌* 82左炔诺孕酮炔雌醚片83双炔失碳酯片84复方双炔失碳酯肠溶片85复方醋酸棉酚片86桶酚氯化钾维B 胶囊(四)甲状腺激素类药物及抗甲状腺药物87甲状腺素碘塞罗宁滴眼液 88左甲状腺素钠片 89鲑鱼降钙素喷鼻剂 90丙硫氧嘧啶片91甲巯咪理片92卡比马理片93碘化钾片十一、未列3 班方药目录的抗菌药(一)抗生素类阿米卡星滴眼液21米卡星洗剂3阿莫西林分散片4阿莫西林干混悬剂 阿莫西林胶囊6阿莫西林咀嚼片7阿莫西林颗粒81莫西林克拉维酸钾干混悬 阿莫西林克拉维酸钾颗粒(10 I 阿莫西林克拉维酸钾片11阿莫西林片(羟氧莘青霉素片)12阿莫西林舒巴坦匹酯片131莫西林舒巴坦片14阿奇霉素分散片 15阿奇霉素干混悬剂161奇霉素胶囊171奇霉素颗粒剂181奇霉素片 191麻霉素细粒剂20氨莘西林胶囊21氨节西林颗粒(氨苄西林干混悬剂) 22氯莘西林片23苯理西林钠胶囊24苯理西林钠片25丙酸交沙霉素干糖浆 26丙酸交沙霉素颗粒剂27醋酸麦迪霉素颗粒剂28 单硫酸卡那霉素颗粒29地红霉素肠溶胶囊30地红霉素肠溶片31二维四环素甲氧莘啶片 32氟氯西林钠胶囊33氟氯西林片34复方硫酸新霉素滴眼液35复方氯霉雌36复方氯霉素阴道泡腾片37复方氧化可的松新霉素乳膏 38复方庆大霉素膜39复方四环素片40・马酸阿奇霉素片41海他西林锦片 42红霉素肠溶胶囊43红霉素肠溶片44红霉素肠溶散剂45琥乙红霉素分散片 46琥乙红霉素咀嚼片47琥乙红霉素颗粒48琥乙红霉素片49环酯红霉素片50甲苯磺酸舒他西林胶囊51甲苯磺酸舒他西林颗粒剂52 甲苯磺酸舒他西林 片 53甲砜霉素胶囊54甲砜霉素颗粒55甲砜霉素片56 交沙霉素胶囊57交沙霉素颗粒剂58克拉霉素分散片59克拉霉素干混悬剂60克拉霉素缓释片1 5 剂 961克拉霉素胶囊 62克拉霉素颗粒剂63克拉霉素片64林可霉素维B6乳膏 65磷霉素氨丁三醇散66磷霉素钙甲氧莘啶胶囊67 磷霉素钙胶囊68磷霉素 钙颗粒 69硫酸巴龙霉素片70硫酸卡那霉素滴眼液71硫酸卡那霉素胶囊72硫酸卡那• 素片73硫酸卡那霉素软膏74硫酸庆大霉素二氧化锆缓耐链75硫酸庆大霉素缓释 片 76硫酸庆大霉素碱式硝酸铋胶囊77硫酸庆大霉素胶囊 78硫酸庆大霉素咀嚼 片79硫酸庆大霉素颗粒80硫酸庆大霉素口服液81硫酸庆大霉素片82硫酸小诺霉 素滴眼液83 硫酸小诺霉素干糖浆84硫酸小诺霉素口服液85硫酸小诺霉素片 86硫酸新霉素滴眼液87硫酸新霉素片88硫酸粘菌素颗粒89硫酸粘菌素片 90氯霉素搽剂91氯霉素耳栓92氯霉素耳丸93氯霉素胶囊94氯霉素控释眼丸95氯霉素片96氯霉素软胶囊97氯霉素眼膏98 氯理西林纳胶囊99氯理西林钠颗粒100 罗红霉素分散片101罗红霉素干混悬剂102 罗红第 素胶囊103 罗红霉素颗粒104罗红霉素片105罗红霉素细粒剂106 螺旋霉素片 107 麦迪霉素胶囊108麦迪霉素片109 匹美西林胶囊110匹美西林片111青霉素V 钾分散片112青霉素V 钾胶囊113青霉素V 钾颗粒114青霉素 V 脚口服液115 青霉素丫钾混悬剂116青霉素V 钾片117氧化可的松新霉素滴耳液 118 庆大霉素氟米龙滴眼液119庆大霉素普・卡因胶囊120庆大霉素双氯芬 酸 钠滴眼液121庆大霉素碳酸铋胶囊122曲安奈德斯霉素贴膏123乳糖酸克拉 霉素胶囊 124 舒他西林干混悬剂125双氯西林胶囊126四环素甲氧莘啶胶囊127泰利 霉素片128 头孢氨节干混悬剂129头孢氨莘缓释胶囊130头孢氨苄缓释片131头孢氨 莘甲氧莘啶胶囊132 头孢氢苄甲氧莘啶颗粒133头孢氨莘胶囊134 头孢氨 莘颗粒 135 头孢氨苄泡腾片136 头孢氨莘片137 头孢泊肟匹醋片138 头孢泊 肟酯干混悬剂139头孢泊肟酯片140头孢地尼胶囊141头孢地尼颗粒142头孢呋 辛醋分散片143 头孢呋辛酯干混悬剂144头孢呋辛酯胶囊145头孢呋辛酯片146头 孢克罗泡腾片147头孢克洛分散片148 头孢克洛干混悬剂149头孢克洛缓释 头孢克洛缓释片151头孢克洛胶囊152头抱克洛颗粒153头孢克洛片 头孢克肟分散片155头孢克肟胶囊156头孢克肟颗粒157头孢克肟片 头孢拉定干混悬剂159头孢拉定胶囊160头孢拉定颗粒161头孢拉定片.150 154 158162 头孢羟氨莘甲氧莘啶胶囊163头孢羟氨莘胶囊164 头孢羟氨莘颗粒 165 头孢羟氨莘片166 头孢沙定胶囊167头孢特仑新戊酯片168头孢妥 仑匹酯片169 土霉素软膏170 托西酸舒他西林片171妥布霉素滴期 172小儿用阿 奇霉素干混悬剂173新地松眼膏174新霉素氟轻松乳膏175盐酸巴氨西林片176盐酸巴坎西林片177 盐酸多西环素肠溶胶囊178盐酸多西环素胶囊179盐酸多西环素片180盐 酸胍甲环素胶囊181 盐酸胍甲环素片182 盐酸克林霉素胶囊183盐酸克林 霉素溶液盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片185盐酸克林霉素棕榈酸酯颗粒剂盐酸林可霉素滴耳液187盐酸林可霉素滴眼液188盐酸林可霉素胶囊 盐酸林可霉素口服溶液190盐酸林可霉素片191盐酸林可霉素溶液 盐酸林可霉素软膏193盐酸林可霉雌194 盐酸美他环素胶囊 盐酸美他环素片196盐酸米诺环素胶囊197盐酸米诺环素片198盐酸米环素胶囊 202 盐酸四环素片203盐酸头孢他类酯干混悬剂204盐酸头孢他美酯胶囊 205 盐酸头孢他美酯片206盐酸土霉素胶囊207 盐酸土霉素片208依托红. 素胶囊209 依托红霉素颗粒210依托红霉素片211乙酰吉他霉素干糖浆212乙酰吉他 霉素含片213 乙酰吉他霉素胶囊214乙酰吉他霉素颗粒215乙酰螺旋霉素胶囊216乙 酰螺旋霉素片217乙酰麦迪霉素干糖浆218乙酰麦迪霉素颗粒剂219乙酰麦迪 霉素片 220 硬脂酸红霉素胶囊221硬脂酸红霉素颗粒222 硬脂酸红霉素片223 棕榈氯霉素颗粒224棕榈氯霉素片225 棕榈氯霉素混悬液 (二)磺胺类 1 ・茄碱莘啶片2复方磺胺对甲氧嘧啶片3复方磺胺甲嗯理分散片4复方磺胺甲啕唑混悬液5复方磺胺甲嗯理胶囊6复方磺胺甲嘲唑颗粒7复方磺胺甲嗯理口服混悬液8复方磺胺甲嗯理片9复方磺胺眯片10复方磺胺嘧啶颗粒11复方磺胺嘧啶片12复方磺胺氧化锌软膏13琥磺胺噻理片14磺胺苯吡理片15项胺多辛片16磺胺二甲嘧啶干混悬剂 17磺胺二甲嘧啶混悬液18磺胺二甲嘧啶片19磺胺二甲异嗯唑片(菌得清片) 20磺胺甲嗯理片21磺胺间甲氧嘧啶片22磺胺林片23 磺胺脒片24磺胺嘧啶混麟液25磺胺嘧啶片26磺胺嘧啶就膏27磺胺嘧啶速峰片 28横胺嘧啶锌软膏29项酸嘧啶眼膏30磺胺素嘧研(磺胺二甲异嘧研) 31磺胺氧化锌软膏32磺胺异嘲唑片33磺啶冰黄片34砌啶新林胶囊35事啶新林颗粒36联磺甲氧莘啶胶・37联磺甲氧莘啶片38柳氮磺吡啶片184 186 189 192 195 诺环素软膏199 盐酸米诺环素牙用缓释膜200盐酸莫西沙星片201盐酸39柳氮事毗礴 40双磺沙棘桉青软膏41酞磺胺噻理片42酞破■胶片43小)儿复方磺胺二甲嘧啶散44小)儿复方磺胺甲嘲唑颗粒45小)1复方磺胺甲啕唑片46小JLS 方磺胺甲嗯唑散47小JLS 方磺胺嘧啶颗粒48小JL 枸磺新啶片 49小JL 双磺甲氧莘啶颗粒50小JL 双磺甲氧莘啶散51小JL 双嘧啶颗粒52小JL 双嘧 啶片(三)喹诺酮类1毗哌酸滴丸2毗哌酸胶囊3吡哌酸颗粒4吡哌酸片5毗哌酸锌软膏6氟罗沙星胶囊7氟罗沙星片8环丙沙星片9加普沙星胶囊10加替沙星片 11甲苯磺酸托氟沙星胶囊12甲碱酸培氟沙星胶囊13甲碱酸培氟沙星片 14甲磺酸培氟沙星软膏15甲磺酸左氧氟沙星胶囊16甲磺酸左氧氟沙星片17莫昔沙星片18萘啶酸片19 诺氟沙星滴眼液20诺氟沙星胶囊21诺氟沙 星片 22诺氟沙星软膏23诺氟沙星栓24 诺氟沙星锌乳膏25诺氟沙星锌散26乳酸氟 罗沙星片27 乳酸环丙沙星滴眼液28乳酸司氟沙星片29乳酸左氧氟沙星滴眼液 30乳酸左氧氟沙星胶囊31乳酸左氧氟沙星片32司氟沙星片33司帕沙星分散片 34司帕沙星胶囊35司帕沙星片36盐酸环丙沙星滴耳液37盐酸环丙沙星滴眼 38盐酸环丙沙星胶囊39盐酸环丙沙星颗粒剂40盐酸环丙沙星片41盐酸环丙沙星乳膏42盐酸环丙沙星软膏43盐酸环丙沙星栓44盐酸环丙沙星眼膏 45盐酸环丙沙星阴道泡腾片46盐酸加普沙星片47 盐酸芦氟沙星胶囊48盐酸 芦氟沙星片49盐酸洛美沙星滴耳液50盐酸洛美沙星滴眼液51盐酸洛美沙星胶囊 52盐酸洛美沙星颗粒53盐酸洛美沙星片54盐酸洛美沙星乳膏55盐酸洛美沙星 眼用凝胶56 盐酸左氧氟沙星滴眼液57盐酸左氧氟沙星胶囊58盐酸左氧氟沙星 片 59氧氟沙星滴耳液60氧氟沙星滴眼液61氧氟沙星胶囊62氧氟沙星颗粒 氧氟沙星片65氧氟沙星乳膏66氧氟沙星软膏67氧氟沙星 氧氟沙星阴道泡腾片70依诺沙星滴眼液71依诺沙星胶囊 左氧氟沙星片(四1抗结核药1安痨息片2氢硫脲片3吡嗪酰胺胶囊4吡嗪酰胺片5丙硫异烟胺片 6对氨基水杨酸钠肠溶片7利福定胶囊8利福定片9利福喷丁胶囊 10利福喷丁片11利福平滴眼液12利福平胶囊13利福平股丸14利福平片 15利福平眼膏16氯法齐明胶丸17帕司烟肼片18盐酸乙胺丁醇胶囊 19盐酸乙胺丁醇片20乙硫异烟胺肠溶片21异福片22异福酰胺胶囊 23异福酰胺片24异烟肼片25异烟腙片63氧氟沙星凝胶64 栓68氧氟沙星眼膏69 72依诺沙星片73(五)抗真菌药1氟胞嘧啶片2氟康理滴眼液3氟康理胶囊4氟康理颗粒剂5氟■理片6氟康理气雾剂(混悬型)7复方灰黄霉素搽剂8 复方咪康理曲安奈德乳毒 9复方珊瑚要溶液尿素咪康理软膏复合制剂10 复方酮康理乳膏11环吡酮!雌 12灰黄霉素胶囊13灰黄霉素片14 康松无极育15克霉理尿素乳膏16克霉理片17 克念菌素片18联莘莘唑栓19两性霉素B 滴眼剂20两性霉素B 栓剂21两性霉素B 阴道泡腾片22美帕曲星肠溶片23美帕曲星阴道咪康理氯倍他素乳膏25灭癣酚溶液26酮康他素乳膏(otc ) 27 酮廉理混悬 酮康唑胶囊29酮康唑片30 托萘酯乳膏31托萘酯软膏32西卡宁油剂 西卡宁酊剂34硝呋太尔・制霉菌素阴道栓35硝酸味康理胶囊36盐酸|阿莫罗芬搽剂37盐酸柿萘芬喷剂38盐酸萘普芬溶液39盐酸特比萘芬 片 40伊曲康唑胶囊41伊曲康理口服液42伊曲康理片43益康倍松乳膏44制霉菌素片国家局公布的其他必须凭处方销售的药品有1 .治疗男性性功能障碍药物(枸橼酸西嫩阐反前列腺素£1乳奇、甲苯磺酸酚 妥拉明.前列地尔尿道栓及前列腺素E1粉针剂等)。
忧郁症的处理方法1.抑郁了怎么办!6个方法有效缓解!2.抑郁症的应对办法有哪些?3.如何治疗忧郁症?抑郁了怎么办!6个方法有效缓解!抑郁了怎么办!6个方法有效缓解!抑郁症是世界的第四大疾病,它又被称为抑郁障碍,发病的人数每年是递增的。
轻者抑郁症患者只表现为情绪的低落,对事物提不起兴趣,重者会有自杀的倾向,因此,我们一定要了解抑郁症的前兆表现,及时的辨别抑郁症及早治疗。
下面一起来了解吧!抑郁症并不是过去一周或一个月心情不太好那么简单。
它会让人变得虚弱,再也无法享受日常生活。
针对一些轻度和中度抑郁症,在此给大家提供一些可行的方法。
1、找到让你抑郁的根源有经过专业人士的全面评估,才能诊断出一个人是否患有抑郁症。
许多疾病和药物会引起抑郁情绪,但一时的抑郁情绪并不等同于抑郁症。
医生会进行各种测试,对你进行身体检查,询问一些问题,弄清楚症状发生的根源。
尽管医生无法找出抑郁症发生的确切原因但是他们认为抑郁症是基因、生物、心理和环境因素共同作用的产物。
2、给自已营造一个很好的疗养环境如果你的家人不支持你的治疗,可以给他们观看一些抑郁症的宣传视频,比如WTO的抑郁症宣传视频《MyblackDog》。
请他们看一些抑郁症相关的文章和内容,并且告诉他们抑郁症是一种心理精神疾病,处理不好后果是很严重。
如果有一批人认为你这病是“富贵病”,请不要和他们争论,暂时和他们切断联系。
3、规律的生活作息,养成好的习惯当你精神抑郁你的身体机能也会受到影响,这时候你更应该照顾好自已的身体。
①有规律地锻炼:运动能促进大脑释放脑内啡,明显改善你的心情。
而且,长期运动可以有效地缓解抑郁。
为了提高脑内啡含量,试着每天锻炼半个小时,将心率控制在120到160的范围内。
②饮食要健康:垃圾食品不仅会让你更加倦怠、无精打采,还会加重抑郁情绪。
年龄偏大的成年抑郁症患者一般吃的蔬菜和水果要比正常人更少。
多吃能改善心情的健康食物,可以帮你解决这方面的问题。
4、想法要积极并且现实反复沉溺于苦闷、消极的想法之中是抑郁症的表现。
抑郁障碍的治疗5.1抑郁障碍的治疗目标(1)提高抑郁障碍的显效率和临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率。
成功治疗的关键在于彻底消除临床症状,减少复发风险。
长期随访发现,症状完全缓解(HAMD≤7)的思者复发率为13%,部分缓解(HAMD减分>50%)的患者复发率为34%。
(2)提高生存质量,恢复社会功能,达到真正意义的治愈,而不仅是症状的消失。
天津中医药大学第一附属医院心身科陈晓鸥(3)预防复发:抑郁为高复发性疾病(>50%)。
据报道,环境、行为和应激可以改变基因表达。
抑郁复发可影响大脑生化过程,增加对环境应激的敏感性和复发的风险。
药物虽非病因治疗,却可通过减少发作和降低基因激活的生化改变而减少复发,尤其对于既往有发作史、家族史、女性、产后、慢性躯体疾病、生活负担重、精神压力大、缺乏社会支持和物质依赖的高危人群。
5.2抑郁障碍的药物治疗5.2.1药物的治疗原则抗抑郁药是当前治疗各种抑郁障碍的主要药物,能有效解除抑郁心境及伴随的焦虑、紧张和躯体症状,有效率约60%~80%。
根据对抑郁障碍的基本知识和多年临床实践,抗抑郁药的治疗原则是:(1)诊断要确切。
(2)全面考虑患者症状特点、年龄、躯体状况、药物的耐受性、有无合并症,因人而异地个体化合理用药。
(3)剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性。
(4)小剂量疗效不佳时,根据不良反应和耐受情况,增至足量(有效药物上限)和足够长的疗程(>4~6周)。
(5)如仍无效,可考虑换药,换用同类另一种药物或作用机制不同的另一类药。
应注意氟西汀需停药5周才能换用MAOIs,其他SSRIs需2周。
M AOIs停用2周后才能换用SSRIs。
(6)尽可能单一用药,应足量、足疗程治疗。
当换药治疗无效时,可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用。
一般不主张联用两种以上抗抑郁药。
(7)治疗前向患者及家人阐明药物性质、作用和可能发生的不良反应及对策,争取他们的主动配合,能遵嘱按时按量服药。
盐酸马普替林片含量均匀度检验不合格原因分析作者:黄静杨东红来源:《中小企业管理与科技·下旬》2010年第09期摘要:盐酸马普替林片为选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂,是临床常见的抗抑郁药。
由于其为精神类药,且副作用以胆碱能阻断症状常见,如口干、便秘、视力模糊等,还可出现皮炎和皮疹,所以临床应严格控制其用量;且盐酸马普替林原料密度较制剂过程中使用的其他辅料的密度小,所以混匀工艺较困难:按照中国药典2005年版二部附录XE的规定:对于药物有效浓度与毒副反应浓度比较接近的品种或混匀工艺较困难的品种,每片(个)标示量不大于25mg者,应检查含量均匀度。
含量均匀度检查法以统计学理论为指导,综合标准差与偏离度而拟定的计量型方法。
关键词:盐酸马普替林片含量均匀度0 引言由于盐酸马普替林片含量均匀度测定方法较复杂,操作过程中影响因素较多,极易造成误判的风险:即本身合格的药品由于操作误差导致结果标准差和偏离度都很大,判为不合格品。
1 材料与方法试剂与样品:0.05mol/L盐酸溶液(多多药业) 磷酸盐缓冲液(PH3.5)(多多药业) 溴甲酚绿溶液(多多药业) 三氯甲烷(国药集团化学试剂有限公司) 盐酸马普替林片2 分析方法2.1含量均匀度测定法:随机取本品10片,分置100ml量瓶中,加0.05mol/L盐酸溶液约60ml,振摇使盐酸马普替林溶解,用0.05mol/L盐酸溶液稀释至刻度,摇匀,滤过,精密量取续滤液3ml,置100ml量瓶中,用磷酸盐缓冲液(pH3.5)(取磷酸二氢钾13.61g,加水适量使溶解,加0.1mol/L盐酸溶液50ml,加水稀释至2000ml)稀释至刻度,摇匀,作为供试品溶液;另取盐酸马普替林对照品25mg,精密称定,置100ml量瓶中,用0.05mol/L盐酸溶液溶解并稀释至刻度,摇匀;精密量取3ml,置100ml量瓶中,用磷酸盐缓冲液(pH3.5)稀释至刻度,摇匀,作为对照品溶液。
国家药品监督管理局关于第二批化学药品统一说明书工作任务的下发通知文章属性•【制定机关】国家药品监督管理局•【公布日期】2001.08.10•【文号】国药监注[2001]380号•【施行日期】2001.08.10•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】正文国家药品监督管理局关于第二批化学药品统一说明书工作任务的下发通知(国药监注[2001]380号)各省、自治区及直辖市药品监督管理局:为贯彻实施23号局令,保证按时完成规范药品说明书的工作任务,我局已组织专家对第二批化学药品审核统一药品说明书的药品品种进行了分类,现予以下发。
请各省(区、市)药品监督管理局按照各自的任务分工(见附件1),参照23号局令和《化学药品说明书规范细则》(暂行)组织辖区有关单位、专家,按计划完成好第二批化学药品统一说明书的工作任务(见附件2),确保整个清理、整顿工作的质量和进度。
附件:1.第二批化学药品统一说明书工作任务分配表2.统一说明书工作第二批化学药品分类国家药品监督管理局二00一年八月十日附件1第二批化学药品统一说明书工作任务分配表┌──────────────────────┬─────────────┐│类别│承担任务单位│├──────────────────────┼─────────────┤│麻醉药及麻醉辅助用药物│安徽省│├──────────────────────┼─────────────┤│安眠镇静药及抗癫痫药│湖北省│├──────────────────────┼─────────────┤│抗精神障碍药│湖南省│├──────────────────────┼─────────────┤│解热镇痛药│浙江省│├──────────────────────┼─────────────┤│镇痛药│贵州省│├──────────────────────┼─────────────┤│抗震颤麻痹药及中枢兴奋药│湖南省│├──────────────────────┼─────────────┤│心血管系统用药、抗肿瘤及免疫抑制药│北京市│├──────────────────────┼─────────────┤│脑血管扩张及脑代谢改善药│江西省│├──────────────────────┼─────────────┤│呼吸系统用药│广东省│├──────────────────────┼─────────────┤│消化系统用药及皮肤科用药│江苏省│├──────────────────────┼─────────────┤│利尿药及脱水药│吉林省│├──────────────────────┼─────────────┤│子宫收缩药及引产药│海南省│├──────────────────────┼─────────────┤│血液系统用药│重庆市│├──────────────────────┼─────────────┤│酶类药│福建省│├──────────────────────┼─────────────┤│抗组胺药│山西省│├──────────────────────┼─────────────┤│激素类及内分泌药│天津市│├──────────────────────┼─────────────┤│糖类、盐类与酸碱平衡调节药│辽宁省│├──────────────────────┼─────────────┤│维生素类、微量元素与营养药│四川省│├──────────────────────┼─────────────┤│抗感染药│上海市│├──────────────────────┼─────────────┤│抗寄生虫药│陕西省│├──────────────────────┼─────────────┤│眼科用药│河南省│├──────────────────────┼─────────────┤│X 线造影剂及诊断用药│山东省│├──────────────────────┼─────────────┤│解毒药│黑龙江省│├──────────────────────┼─────────────┤│消毒防腐药│云南省│├──────────────────────┼─────────────┤│放射性药品及其他│河北省│└──────────────────────┴─────────────┘附件2统一说明书工作第二批化学药品分类(共计26类,883种)一、麻醉药及麻醉辅助用药物1.阿曲库铵苯磺酸盐注射液2.复方盐酸普鲁卡因注射液3.利多卡因气雾剂4.咪达唑仑注射液5.泮库溴铵注射液6.双异丙酚注射液7.碳酸利多卡因注射液8.盐酸利多卡因缓释滴丸9.盐酸利多卡因胶浆10.盐酸利多卡因葡萄糖注射液11.盐酸普鲁卡地鲁片12.依托咪酯注射液13.注射用维库溴铵二、安眠镇静药及抗癫痫药1〕安眠镇静药1.酒石酸唑吡坦片2.氯硝西泮片3.氯硝西泮注射液4.马来酸咪达唑仑片5.三唑仑片6.佐匹克隆片2〕抗癫痫1.丁二酸洛沙平胶囊三、抗精神障碍药1.富马酸奎的平片2.癸酸氟哌啶醇注射液3.吗氯贝胺胶囊4.吗氯贝胺片5.哌泊噻嗪棕榈酸酯注射液6.碳酸锂缓释片7.盐酸丁螺环酮片8.盐酸氟西汀胶囊9.盐酸硫利哒嗪片10.盐酸氯丙咪嗪片11.盐酸氯米帕明片12.盐酸马普替林片13.盐酸帕罗西汀片14.盐酸舍曲林片15.盐酸万拉法新胶囊四、解热镇痛药1.阿克他利片2.阿司匹林肠溶微粒胶囊3.阿西美辛缓释胶囊4.阿西美辛胶囊5.安乃近滴液6.奥沙普秦肠溶胶囊7.白芍总甙胶囊8.贝诺酯分散片9.贝诺酯颗粒剂10.苯溴马隆胶囊11.吡罗昔康搽剂12.吡罗昔康凝胶13.吡罗昔康注射液14.布洛芬滴剂15.布洛芬缓释胶囊16.布洛芬凝胶17.丁苯羟酸乳膏18.对乙酰氨基酚滴液19.对乙酰氨基酚咀嚼片20.对乙酰氨基酚口服液21.对乙酰氨基酚片22.对乙酰氨基酸凝胶23.恶丙嗪片24.二氟尼柳胶囊25.二氟尼柳片26.非诺贝特缓释胶囊27.非诺洛芬钙胶囊28.氟比洛芬片29.复方薄荷脑注射液30.卡巴匹林钙散31.卡巴匹林镁散32.来氟米特片33.赖氨匹林肠溶胶囊34.赖氨匹林散35.曼秀雷敦薄荷膏36.奈普生口服混悬液37.萘丁美酮胶囊38.萘丁美酮片39.萘普生缓释胶囊40.萘普生口服混悬液41.萘普生钠胶囊42.尼美舒利分散片43.尼美舒利干混悬剂44.尼美舒利颗粒剂45.尼美舒利片46.扑尔敏伪麻片47.舒林酸片48.双氯芬酸二乙氨盐乳胶剂49.双氯芬酸二乙胺乳胶剂50.双氯芬酸缓释胶囊51.双氯芬酸钾胶囊52.双唑泰泡腾片53.水杨酸咪唑片54.特酚伪麻片55.酮洛芬搽剂56.酮洛芬缓释胶囊57.酮洛芬凝胶58.酮洛芬贴片59.小儿布洛芬栓60.依托芬那酯乳膏61.乙酰水杨酸缓冲片62.乙酰水杨酸锌胶囊63.吲哚美辛搽剂64.吲哚美辛缓释片65.吲哚美辛乳膏66.吲哚美辛贴膏五、镇痛药1.阿司可咖胶囊2.氨酚待因2号片3.氨酚待因片4.丙氧氨酚复方片5.复方可待因口服溶液6.复方磷酸可待因溶液7.复方双氯芬酸钠注射液8.复方水杨酸甲酯乳膏9.克洛曲片10.磷酸可待因缓释片11.硫酸吗啡控释片12.硫酸吗啡控释片13.硫酸吗啡片14.氯芬待因复方片15.盐酸丁丙诺非片16.盐酸丁丙诺啡片17.盐酸二氢埃托啡片18.盐酸吗啡控释片19.盐酸曲马多滴剂六、抗震颤麻痹药及中枢兴奋药1〕抗震颤麻痹药1.复方卡比多巴片2.甲磺酸培高利特片3.左旋多巴片2〕中枢兴奋药1.盐酸苯环壬酯片2.盐酸多沙普仑注射液七、心血管系统用药、抗肿瘤及免疫抑制药1〕心血管系统用药1.阿司匹林缓释片2.阿司匹林片3.阿斯匹林分散片4.阿司匹林缓释片5.阿托伐他汀钙片6.氨力农注射液7.苯磺酸氨氯地平片8.苯磺酸左旋氨氯地平片9.苯扎贝特片10.单硝酸异山梨酯缓释胶囊11.单硝酸异山梨酯胶囊12.单硝酸异山梨酯片13.单硝酸异山梨酯注射液14.地高辛酏剂15.非洛地平缓释片16.辅酶Q10胶囊17.辅酶Q10片18.复方阿魏酸钠胶囊19.复方卡托普利片20.富马酸比索洛尔胶囊21.甘糖酯片22.葛根素注射液23.枸橼酸西地那非片24.果糖二磷酸钙片25.果糖二磷酸钠口服溶液26.果糖二磷酸钠注射液27.吉非罗齐片28.甲磺酸多沙唑嗪片29.酒石酸美托洛尔缓释片30.卡托普利缓释片31.卡托普利注射液32.卡维地洛片33.考来烯胺散34.可乐定贴片35.拉西地平片36.赖诺普利胶囊37.磷酸丙吡胺缓释片38.氯化钾控释片39.氯沙坦钾片40.洛伐他汀分散片41.洛伐他汀胶囊42.洛伐他汀片43.马来酸氨氯地平片44.马来酸噻吗洛尔片45.马来酸伊索拉定片46.马来酸依那普利胶囊47.米力农注射液48.尼群地平贴片49.普罗布考片50.前列地尔注射液51.双嘧达莫缓释胶囊52.硝苯地平缓释胶囊53.硝酸甘油控释口颊片54.硝酸异山梨酯缓释胶囊55.辛伐他汀胶囊56.盐酸艾司洛尔注射液57.盐酸贝那普利片58.盐酸地尔硫卓缓释胶囊59.盐酸地尔硫卓片60.盐酸酚苄明胶囊61.盐酸咪达普利片62.盐酸莫雷西嗪片63.盐酸莫索尼定片64.盐酸尼卡地平缓释胶囊65.盐酸尼卡地平氯化钠注射液66.盐酸培他啶口服液67.盐酸普奈洛尔缓释片68.盐酸塞利洛尔片69.盐酸塞氯匹定胶囊70.盐酸索他洛尔片71.盐酸特拉唑嗪胶囊72.盐酸维拉帕米缓释片73.盐酸乌拉地尔注射液74.吲达帕胺片75.注射用氨力农76.注射用果糖二磷酸钠77.注射用甲磺酸酚妥拉明2〕抗肿瘤及免疫抑制药1.安吖定注射液2.氨鲁米特片3.醋酸甲地孕酮胶囊4.醋酸甲羟孕酮分散片5.氟他胺胶囊6.氟他胺片7.枸橼酸他莫昔芬片8.环孢素胶囊9.环孢素口服液10.甲异靛片11.卡莫氟片12.来曲唑片13.榄香烯乳注射液14.美司那注射液15.喃氟啶注射液16.去氧氟尿苷胶囊17.三氮唑核苷注射液18.替尼泊甙注射液19.乌苯美司胶囊20.血卟啉注射液21.盐酸米托蒽醌注射液22.依托泊甙软胶囊23.异丁司特缓释胶囊24.注射用阿拉瑞林25.注射用氨磷汀26.注射用奥沙利铂27.注射用醋酸亮丙瑞林28.注射用单磷酸阿糖腺苷29.注射用戈那瑞林30.注射用卡铂31.注射用硫酸长春地辛32.注射用洛铂33.注射用喃氟啶34.注射用普罗瑞林35.注射用盐酸吡柔比星36.注射用盐酸表阿霉素37.注射用盐酸表柔比星38.注射用盐酸米托蒽醌39.紫杉醇注射液八、脑血管扩张及脑代谢改善药1.阿尼西坦胶囊2.阿尼西坦片3.艾地苯醌片4.奥拉西坦胶囊5.巴氯芬片6.吡拉西坦口服液7.长春西汀片8.复方吡拉西坦胶囊9.己酮可可碱片10.甲磺酸双氢麦角毒碱片11.脑蛋白水解物注射液12.尼麦角林片13.尼莫地平分散片14.羟苯磺酸钙胶囊15.石杉碱甲胶囊16.石杉碱甲片17.烟酸占替诺18.烟酸占替诺注射液19.盐酸丁咯地尔氯化钠注射液20.盐酸丁咯地尔片21.盐酸氟桂嗪胶囊22.已酮可可碱缓释片23.蚓激酶胶囊24.注射用奥扎格雷25.注射用奥扎格雷钠九、呼吸系统用药1.氨苯伪麻片2.氨苯伪麻片3.氨茶碱氯化钠注射液4.氨酚美伪麻片5.氨酚美伪麻片6.氨酚曲麻片7.氨酚伪麻胶囊8.氨酚伪麻咀嚼片9.氨酚伪麻美那敏片10.氨酚伪麻那敏胶囊11.氨酚伪麻那敏片12.氨酚伪麻片13.氨酚伪麻片14.贝敏伪麻片15.苯酚伪麻片16.丙酸倍氯米松鼻喷雾剂17.丙酸倍氯米松气雾剂18.布地奈德气雾剂19.布洛伪麻分散片20.布洛伪麻片21.茶碱缓释胶囊22.茶碱缓释片23.茶碱控释胶囊24.茶碱葡萄糖注射液25.茶碱愈创木酚甘油醚胶丸26.茶愈胶囊27.多索茶碱片28.多索茶碱注射液29.酚麻美敏胶囊30.酚麻美敏咀嚼片31.酚麻美敏颗粒剂32.酚麻美敏口服溶液33.酚麻美敏片34.复方甘氨酸茶碱钠胶囊35.复方甲麻口服溶液36.复方桔油乳37.复方美沙芬胶囊38.复方美沙芬片39.复方萘甲唑啉喷雾剂40.复方盐酸苯丙醇胺缓释胶囊41.复方盐酸羟甲唑啉气雾剂42.甘氨酸茶碱钠片43.聚甲基丙烯酸乙氧乙酯气雾剂44.可愈糖浆45.赖氨酸茶碱片46.磷酸苯丙哌林分散片47.磷酸苯丙哌林口服液48.磷酸苯丙哌啉颗粒49.硫酸沙丁胺醇粉雾剂50.硫酸沙丁胺醇缓释胶囊51.硫酸特布他林胶囊52.硫酸特布他林口服溶液53.硫酸特布他林气雾剂54.洛芬伪麻片55.美尔伪麻溶液56.美酚伪麻片57.美敏伪麻咀嚼片58.美敏伪麻口服溶液59.美扑伪麻胶囊60.美扑伪麻口服溶液61.美息伪麻片62.美愈伪麻胶囊63.美愈伪麻颗粒剂64.美愈伪麻口服溶液65.那敏伪麻胶囊66.扑尔敏控释胶囊67.扑尔伪麻片68.扑热息痛泡腾冲剂69.沙丁胺醇气雾剂70.沙芬伪麻咀嚼片71.双分伪麻胶囊(日用)72.双分伪麻片(日片)73.双酚伪麻糖浆74.双扑口服液75.双扑伪麻胶囊76.双扑伪麻片77.羧甲基半胱氨酸泡腾散78.羧甲司坦颗粒剂79.西地磷酸苯丙哌林泡腾片80.盐酸氨溴索缓释胶囊81.盐酸班布特罗口服溶液82.盐酸班布特罗片83.盐酸丙卡特罗胶囊84.盐酸丙哌维林片85.盐酸甲基麻黄碱颗粒剂86.盐酸羟甲唑啉喷雾剂87.盐酸赛洛唑啉喷鼻液88.盐酸伪麻黄碱缓释片89.盐酸伪麻黄碱片90.愈酚待因口服溶液91.愈酚可待因口服溶液92.愈酚伪麻片93.愈美颗粒剂94.愈美片95.咖酚伪麻片96.可待因桔梗片97.氢溴酸右美沙芬滴鼻液98.注射用胸腺五肽十、消化系统用药及皮肤科用药1〕消化系统用药1.奥美拉唑肠溶片2.奥美拉唑胶囊3.奥沙拉秦钠胶囊4.比沙可啶片5.比沙可啶栓6.醋氨己酸锌胶囊7.法莫替丁胶囊8.法莫替丁颗粒剂9.法莫替丁片10.复方阿米三嗪片11.复方谷酰胺颗粒剂12.复方雷尼替丁胶囊13.复方铝酸铋胶囊14.复方铝酸铋片15.复方嗜酸乳杆菌片16.复方西咪替丁胶囊17.复合乳酸菌胶囊18.盖胃平颗粒19.甘草酸二铵胶囊20.甘草酸二铵注射液21.枸橼酸铋钾胶囊22.枸橼酸铋钾片23.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊24.枸橼酸莫沙必利片25.胶态果胶铋胶囊26.苦参素注射液27.苦参总碱注射液28.兰索拉唑胶囊29.兰索拉唑片30.雷尼替丁氯化钠注射液31.联苯双酯口服混悬液32.磷酸铝凝胶33.硫普罗宁片34.硫糖铝混悬液35.硫糖铝颗粒剂36.柳氮磺吡啶栓37.铝镁司片38.铝碳酸镁混悬液39.铝碳酸镁片40.氯波必利片41.马来酸曲美布汀片42.马洛替酯片43.美沙拉嗪肠溶片44.蒙脱石散45.泮托拉唑钠肠溶胶囊46.齐墩果酸片47.曲昔匹特片48.乳果糖溶液49.乳酶生胶囊50.碳酸氢钠栓51.无水硫酸钠肠溶胶囊52.西咪替丁缓释片53.西咪替丁咀嚼片54.西咪替丁口服乳55.胸腺肽肠溶胶囊56.胸腺肽肠溶片57.盐酸安非拉酮片58.盐酸恩丹西酮胶囊59.盐酸恩丹西酮片60.盐酸恩丹西酮注射液61.盐酸格拉司琼胶囊62.盐酸雷尼替丁注射液63.盐酸洛哌丁胺胶囊64.盐酸哌仑西平片65.盐酸西布曲明胶囊66.盐酸伊托必利片67.异山梨醇口服液68.注射用奥美拉唑钠69.注射用促肝细胞生长素70.注射用多抗甲素71.注射用法莫替丁72.注射用还原型谷胱甘肽73.注射用泮托拉唑钠74.注射用乌司他丁75.左卡尼汀口服溶液2〕皮肤科用药1.二硫化硒洗液2.氟尿嘧啶凝胶3.氟尿嘧啶栓4.复方醋酸曲安西龙溶液5.鬼臼毒素酊6.鬼臼毒素软膏7.哈西缩松涂膜8.海藻酸钠软膏9.环吡司胺软膏10.糠酸莫米松乳膏11.氯碘喹啉乳膏12.莫匹罗星软膏13.维A酸软膏14.维胺颗粒剂15.维胺酯胶丸16.盐酸多塞平乳膏17.乙氧苯柳胺软膏18.异维A酸胶丸19.过氧苯甲酰凝胶20.盐酸萘替芬溶液21.盐酸萘替芬软膏22.盐酸特比萘芬搽剂十一、利尿药及脱水药1.复方呋噻米片2.复方盐酸阿米洛利片3.甘油果糖注射液4.螺内酯片5.盐酸阿米洛利片6.盐酸奥昔布宁片7.盐酸黄酮哌脂胶囊8.包醛氧淀粉十二、子宫收缩药及引产药1.卡前列甲酯栓2.芫花萜膜3.注射用缩宫素十三、血液系统用药1.低分子量肝素钙注射液2.琥珀酰明胶注射液3.葡萄糖酸亚铁胶囊4.乳酸亚铁口服液5.输血用1号抗凝液6.输血用2号抗凝液7.亚叶酸钙胶囊8.亚叶酸钙片9.注射用低分子量肝素钠10.注射用尿激酶11.奥扎格雷钠注射液12.复方硫酸亚铁片13.琥珀酸亚铁片14.海藻酸钙海绵十四、酶类药1.蕲蛇酶注射液2.注射用胶原酶3.注射用尿胰蛋白酶抑制剂4.注射用抑肽酶十五、抗组胺药1.复方氯唑沙宗胶囊2.复方氯唑沙宗片3.富马酸氯马斯丁片4.氯雷他定片5.氯雷他定糖浆6.氯唑沙宗胶囊7.氯唑沙宗片8.门冬氨酸钙注射液9.曲尼司特胶囊10.特非那丁分散片11.特非那丁胶囊12.盐酸氯环利嗪乳膏13.盐酸西替利嗪胶囊14.盐酸尼卡地平缓释片15.富马酸酮替芬滴鼻液十六、激素类及内分泌药1.阿法骨化醇胶囊2.阿卡波糖片3.阿仑磷酸钠片4.爱普列特及片剂5.爱普列特片6.雌二醇控释贴片7.醋酸地塞米松粘贴片8.地塞米松缓释微粒9.丁酸氢化可的松软膏10.复方雌二醇贴片11.复方醋酸环丙孕酮片12.复方庚酸炔诺酮注射液13.格列比嗪缓释片14.格列吡嗪胶囊15.格列吡嗪片16.格列喹酮胶囊17.格列喹酮片18.格列美脲胶囊19.格列齐特胶囊20.格列齐特片21.鲑降钙素注射液22.混合雌激素片23.混合雌激素阴道用软膏24.氯屈膦酸二钠胶囊25.氯屈膦酸二钠片26.氯屈膦酸二钠注射液27.米非司酮片28.米索前列醇片29.尼尔雌醇片30.帕米膦酸二钠注射液31.羟乙磷酸钠片32.壬苯醇醚-9避孕栓33.壬苯醇醚-9膜34.壬苯醇醚避孕栓35.壬苯醇醚胶冻36.壬苯醇醚外用片37.瑞格列奈片38.三相避孕片39.十一酸睾酮胶囊40.十一酸睾丸素注射液41.戊酸雌二醇片42.盐酸二甲双胍肠溶胶囊43.依降钙素注射液44.依帕司他胶囊及片剂45.依替膦酸二钠胶囊46.孕三烯酮胶囊47.注射用硫酸普拉酮钠48.注射用尿促性素49.注射用帕米磷酸二钠50.左甲状腺素钠片51.左炔诺孕酮硅胶棒52.左炔诺孕酮聚己内酯棒53.左旋炔诺孕酮硅胶棒十七、糖类、盐类与酸碱平衡调节药1.复方电解质葡萄糖注射液-M3A2.复合磷酸氢钾注射液3.氯化钾颗粒4.门冬氨酸钾镁片5.门冬氨酸钾镁注射液十八、维生素类、微量元素与营养药1.氨基酸颗粒剂(14)2.倍他胡萝卜素胶丸3.醋酸钙片4.碘酸钾口服溶液5.碘酸钾片6.多维元素片7.复方氨基酸注射液(15)8.复方葡萄糖酸钙口服溶液9.复方碳酸钙咀嚼片10.复方维生素B12溶液11.复方维生素C钠口嚼片12.复方维生素注射液(4)13.复合氨基酸胶囊14.复合氨基酸注射液(18)15.钙尔奇D片16.甘氨酸冲洗液17.甘草锌片18.枸橼酸钙咀嚼片19.枸橼酸钙片20.谷维素注射液21.六合氨基酸颗粒22.木糖醇口服液23.葡萄糖酸镁口服液24.葡萄糖酸锌合剂25.葡萄糖酸锌胶囊26.葡萄糖酸锌片27.葡萄糖酸锌糖浆28.乳酸钙口服溶液29.善存片30.善存液31.善存银片32.碳酸钙胶囊33.维参锌胶囊34.维生素B12溶液35.维生素B6缓释片36.维生素C口含片37.小儿氨基酸注射液38.小儿甘草锌片39.小儿善存片40.小儿善存液41.小儿用氨基酸注射液(18)十九、抗感染药1.阿齐霉素混悬剂2.阿齐霉素胶囊3.阿齐霉素颗粒剂4.阿齐霉素片5.阿奇霉素干混悬剂6.阿奇霉素颗粒剂7.阿奇霉素糖浆8.阿昔洛韦分散片9.氨苄青霉素/丙磺舒胶囊10.氨苄青霉素钠栓11.苯酰甲硝唑混悬液12.吡哌酸滴丸13.吡哌酸锌软膏14.丙酸交沙霉素干糖浆15.莪术油葡萄糖注射液16.泛昔洛韦胶囊17.泛昔洛韦片18.氟康唑胶囊19.氟康唑片20.氟康唑注射液21.氟罗沙星胶囊22.氟罗沙星片23.氟罗沙星葡萄糖注射液24.复方磺胺甲噁唑分散片25.复方磺胺甲恶唑钠滴眼液26.复方甲硝唑气雾剂27.复方甲硝唑栓28.复方克霉唑乳膏29.复方利福平胶囊30.复方酮康唑乳膏31.复方洗必泰含漱液32.复方硝酸益康唑乳霜33.更昔洛韦滴眼液34.更昔洛韦眼膏35.枸橼酸洗必泰口胶36.谷氨酸诺氟沙星注射液37.红霉素/过氧化苯甲酰凝胶38.红霉素肠溶散剂39.琥乙红霉素分散片40.琥乙红霉素胶囊41.环丙沙星葡萄糖注射液42.环丙沙星注射液43.磺胺嘧啶速释片44.磺胺嘧啶锌软膏45.吉他霉素片46.甲苯磺酸舒他西林分散片47.甲苯磺酸舒他西林胶囊48.甲苯磺酸舒他西林颗粒剂49.甲苯磺酸妥舒沙星胶囊50.甲苯咪唑悬浮液51.甲碘酸培氟沙片52.甲砜霉素颗粒53.甲磺酸培氟沙星片54.甲磺酸培氟沙星软膏55.甲磺酸左氧氟沙星片56.甲硝唑含漱液57.甲硝唑胶浆含漱液58.甲硝唑口腔粘附片59.甲硝唑凝胶60.甲硝唑洗液61.甲硝唑阴道凝胶剂62.交沙霉素胶囊63.交沙霉素片64.胶体酒石酸铋胶囊65.克拉霉素分散片66.克拉霉素胶囊67.克拉霉素颗粒剂68.克拉维酸钾/羟氨苄青霉素(1:2)咀嚼片69.克拉维酸钾羟氨苄青霉素干混悬剂70.克林霉素磷酸酯凝胶71.克霉唑涂膜72.拉米夫定片73.利巴韦林分散片74.利福喷丁胶囊75.联苯苄唑凝胶76.联苯苄唑溶液77.联苯苄唑乳膏78.联苯苄唑霜79.联苯苄唑阴道片80.膦甲酸钠乳膏81.膦甲酸钠注射液82.硫酸阿米卡星注射液83.硫酸奈替米星注射剂84.硫酸庆大霉素缓释片85.硫酸庆大霉素咀嚼片86.硫酸庆大霉素颗粒87.硫酸妥布霉素注射液88.硫酸西梭米星注射液89.硫酸小诺霉素滴眼液90.硫酸小诺霉素干糖浆91.硫酸小诺霉素口服液92.硫酸小诺霉素注射液93.硫酸依替米星注射液94.硫酸异帕米星注射液95.氯霉素耳栓96.氯霉素软胶囊97.罗红霉素分散片98.罗红霉素干混悬剂99.罗红霉素胶囊100.罗红霉素片101.马尿酸乌洛托品片102.麦白霉素颗粒剂103.麦迪霉素胶囊104.麦迪霉素片105.美欧卡霉素干糖浆106.诺氟沙星滴眼液107.诺氟沙星脚气水108.诺氟沙星片109.诺氟沙星葡萄糖注射液110.诺氟沙星乳膏111.诺氟沙星药膜112.喷昔洛韦乳膏113.葡萄糖酸依诺沙星注射液114.羟氨苄青霉素片115.青霉素V钾片116.鞣酸小檗碱膜117.乳酸环丙沙星滴眼液118.乳酸环丙沙星阴道泡腾片119.乳酸环丙沙星注射液120.乳酸左氧氟沙星片121.双唑泰软膏122.双唑泰栓123.司帕沙星胶囊124.司帕沙星片125.替硝唑胶囊126.替硝唑葡萄糖注射液127.天门冬氨酸洛美沙星葡萄糖注射液128.天门冬氨酸洛美沙星注射液129.酮康他索乳膏130.酮康唑混悬液131.头孢氨苄干混悬剂132.头孢氨苄泡腾片133.头孢丙烯干混悬剂134.头孢呋辛酯胶囊135.头孢呋辛酯片136.头孢克罗分散片137.头孢克洛缓释片138.头孢羟氨苄分散片139.头孢他美匹酯片140.妥布霉素滴眼液141.硝酸咪康唑散142.硝酸银软膏143.小儿氟哌酸糖粉144.胸腺蛋白口服溶液145.盐酸环丙沙星滴耳液146.盐酸克林霉素溶液147.盐酸克林霉素注射液148.盐酸林可霉素口服溶液149.盐酸林可霉素溶液150.盐酸芦氟沙星胶囊151.盐酸洛美沙星滴耳液152.盐酸洛美沙星胶囊153.盐酸洛美沙星颗粒154.盐酸米诺环素胶囊155.盐酸万乃洛韦片156.盐酸左氧氟沙星分散片157.盐酸左氧氟沙星胶囊158.氧氟沙星滴耳液159.氧氟沙星片160.氧氟沙星葡萄糖注射液161.氧氟沙星软膏162.依诺沙星滴眼液163.依诺沙星胶囊164.依诺沙星片165.乙酰吉他霉素干混悬剂166.异福片167.异福酰胺片168.注射用阿洛西林钠169.注射用阿奇霉素170.注射用阿昔洛韦171.注射用安灭菌172.注射用氨苄青霉素/舒巴坦钠173.注射用氨苄青霉素钠/舒巴坦钠174.注射用更昔洛韦175.注射用甲硝唑磷酸二钠176.注射用硫酸培洛霉素177.注射用硫酸妥布霉素178.注射用硫酸依替米星179.注射用美罗培南180.注射用美洛西林钠181.注射用门冬氨酸阿奇霉素182.注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠183.注射用羟氨苄青霉素钠184.注射用乳酸环丙沙星185.注射用乳糖酸阿奇霉素186.注射用舒巴坦钠187.注射用他唑巴坦钠/哌拉西林钠188.注射用头孢呋肟钠189.注射用头孢孟多酯钠190.注射用头孢曲松钠191.注射用头孢噻肟192.注射用头孢他啶193.注射用盐酸阿克拉霉素194.注射用盐酸大观霉素195.注射用盐酸洛美沙星196.注射用盐酸诺氟沙星197.注射用盐酸头孢替安198.注射用盐酸左氧氟沙星199.注射用氧氟沙星200.注射用异环磷酰胺201.左旋氧氟沙星片二十、抗寄生虫药1.苯芴醇胶丸2.复方阿苯达唑片3.复方蒿甲醚片4.复方磷酸萘酚喹片5.蒿甲醚胶丸6.蒿甲醚注射液7.蒿甲醚注射液8.磷酸萘酚喹片9.硫酸羟氯喹片10.青蒿琥酯片11.青蒿素栓12.双氢青蒿素片13.注射用青蒿琥酯二十一、眼科用药1.苄达赖氨酸滴眼液2.醋甲唑胺片3.氟比洛芬钠滴眼液4.氟康唑滴眼液5.复方氨基乙磺酸滴眼液6.复方电解质眼内冲洗液7.复方山莨菪碱滴眼液8.复方妥布霉素滴眼液,眼膏9.葛根素滴眼液10.聚乙烯醇滴眼液11.氯化钠滴眼液12.马来酸噻吗洛尔眼用胶体溶液13.萘扑维滴眼液14.色甘酸钠滴眼液15.双氯芬酸钠滴眼液16.维氨啉滴眼液17.硝酸毛果芸香碱片18.溴甲托品滴眼液19.盐酸地匹福林滴眼液20.盐酸卡替洛尔滴眼液21.盐酸可乐定滴眼液22.盐酸羟甲唑啉滴眼液23.盐酸左布诺洛尔滴眼液24.吲哚美辛滴眼液二十二、X线造影剂及诊断用药1.碘海醇注射液2.碘化油胶囊3.碘化油咀嚼片4.碘普罗胺注射液5.碘曲伦注射液6.泛影葡胺胶液7.钆喷酸胺注射液8.钆喷酸葡胺注射液9.马蔺子素胶囊10.注射用吲哚菁绿二十三、解毒药。
第50题/共50题案例信息患者信息:男,62 周岁临床诊断:高脂血症注释:无1.洛伐他汀片(20mg*10片)用法:口服qd(1日1次)1次100mg每日2.血脂康胶囊(0.3g*18片)用法:口服bid(1日2次)1次0.6g每日正确答案1.剂量、用法不正确,单次处方总量不符合规定(1)洛伐他汀片剂量、用法不正确,单次处方总量不符合规定解析:(错误点);洛伐他汀每日最大剂量80mg,患者目前使用剂量为每日100mg。
用药剂量不合理。
(错误原因);减少洛伐他汀剂量至每日80mg以下。
(正确使用)(4分)2.有重复给药情况(1)洛伐他汀片、血脂康胶囊有重复给药情况解析:有重复给药的情况。
(错误点);血脂康胶囊虽被归入调脂中药,但其调脂机制与他汀类似,系通过现代GMP标准工艺,由特制红曲加入稻米生物发酵精制而成,主要成份为13种天然复合他汀,系无晶型结构的洛伐他汀及其同类物。
所以血脂康胶囊和洛伐他汀联用属于重复用药。
(错误原因);建议血脂康胶囊和洛伐他汀仅使用其中一种即可。
(正确使用)(6分)第1题/共50题案例信息患者信息:女,36 周岁临床诊断:抑郁症,甲状腺功能减退症注释:无1.盐酸马普替林片(25mg*30片)用法:口服bid(1日2次)1次25mg2.左甲状腺素钠片(50ug*100片)用法:口服qd(1日1次)1次75ug晚饭后正确答案1.剂量、用法不正确,单次处方总量不符合规定(1)左甲状腺素钠片剂量、用法不正确,单次处方总量不符合规定解析:左甲状腺素给药时间不适宜。
左甲状腺素可由胃肠道吸收,但吸收不完全,吸收率不恒定,最好在空腹时服用。
(4分)2.有相互作用情况(1)盐酸马普替林片、左甲状腺素钠片有相互作用情况解析:马普替林与甲状腺激素合用可增加心律失常的危险性,应注意调整剂量。
(6分)第2题/共50题案例信息患者信息:女,78 周岁临床诊断:社区获得性肺炎,高血压注释:无1.盐酸莫西沙星片(400mg*6)用法:口服qd(1日1次)1次400mg2.头孢地尼胶囊(100mg*20)用法:口服tid(1日3次)1次100mg3.酒石酸美托洛尔缓释片(47.5mg*20)用法:口服qd(1日1次)1次47.5mg正确答案1.有重复给药情况(1)盐酸莫西沙星片、头孢地尼胶囊有重复给药情况解析:莫西沙星和头孢地尼属于重复用药(错误点)莫西沙星和头孢地尼在治疗社区获得性肺炎时,抗菌谱重叠,没有联合指征。
盐酸马普替林【适用症】: 各种病因和症状表现的抑郁及与其相关的情绪障碍。
【注意事项】: 有肝肾损害、青光眼病史、排尿障碍、伴有甲亢或同时服用甲状腺制剂者、体位性低血压、轻躁狂或躁狂发作、心脏病及老年病人慎用。
孕妇应避免使用盐酸马普替林。
可影响驾驶及机械操作能力。
【商品名】: 路滴美【成分】: 盐酸马普替林【用法与用量】: 剂量个体化。
通常剂量:75-150mg/日。
老年和儿童:开始10mg tid。
逐渐增加剂量,必要时可增至25mg/次。
【禁忌】: 癫痫和低惊厥阈值。
新近发生的心肌梗塞。
束支传导阻滞。
窄角型青光眼。
尿潴留。
酒精、安眠药、止痛药或影响精神的药物急性中毒。
哺乳妇女。
【不良反应】: 治疗初期偶会出现轻度中枢神经系统或抗胆碱能作用。
皮肤过敏、出汗,体重增加。
【药物相互作用】: 减弱或消除肾上腺素能抑制剂的降压作用,加强利血平或甲基多巴的中枢镇静作用。
勿与单胺氧化酶抑制剂同时使用。
可加强某些拟交感神经药物如去甲肾上腺素、肾上腺素、苯丙胺、哌醋甲酯对心血管的作用。
可加强酒精、中枢神经系统抑制剂、抗胆碱能神经药物和左旋多巴的作用。
对肝脏单氧合酶系统有激活作用的药物如巴比妥酸盐、苯妥英、卡马西平有加速盐酸马普替林代谢的作用。
可导致苯妥英的血清浓度升高。
与强的松、心得安合用可引起盐酸马普替林的血清浓度升高。
与苯二氮卓类合用可加强其镇静作用。
【规格】: 片剂10mgx 30片。
25mgx30片。
盐酸马普替林片药品名称:【通用名称】盐酸马普替林片[药典]【商品名称】路滴美® Ludiomil【英文名称】 Maprotiline Hydrochloride Tablets [药典]【汉语拼音】 Yan Suan Ma Pu Ti Lin Pian成份:活性成份:盐酸马普替林化学名称:N-甲基-9,10-桥亚乙基蒽-9(10H)-丙胺盐酸盐化学结构式:分子式:C20H23N·HCl分子量:313.87所属类别:化药及生物制品>> 抗精神失常药>> 抗抑郁药>> 四环类性状:本品为薄膜衣片,除去薄膜衣后显白色。
适应症:抑郁症内源性抑郁症,迟发性抑郁症(更年期性抑郁症)。
精神性抑郁症,反应性和神经性抑郁症、耗竭性抑郁症。
规格:25mg用法用量:使用路滴美治疗期间,应将患者置于医疗监督下。
确定剂量时应个体化,并根据患者的情况和反应进行调整。
以尽可能小的剂量,达到治疗效果,并缓慢地增加剂量。
每日用药量不宜超过150毫克。
1. 轻度到中度抑郁症,特别是用于治疗自行就诊的患者:口服,每次25毫克(1片),每日1至3次;或25-75毫克(1片至3片),每日1次,应根据患者病情程度和反应而定。
2.严重抑郁症,特别是住院患者:口服,每次25毫克(1片),每日3次;或75毫克(3片),每日1次。
必要时根据患者的反应将每日剂量逐渐增至150毫克(6片),分数次服或1次服用。
3.老年患者(年龄超过60岁):宜逐渐增加剂量。
起始用量每次10毫克,每日3次;或25毫克(1片),每日1次;必要时根据患者的反应将每日剂量逐渐增至25毫克(1片),每日3次;或75毫克(3片),每日1次。
不良反应:路滴美所引起的各种副作用一般轻微而短暂,通常继续用药或减少剂量后会消失。
某些症状常难于区分是药物副作用或抑郁症的症状(例如乏力、睡眠障碍、激越、焦虑、便秘、口干)。
如有严重副作用,例如神经病学或精神病学症状,应停用路滴美。
老年人对抗胆碱能、神经病学、精神病学或心血管方面的副作用尤为敏感。
他们代谢和清除药物的能力可能降低,由此导致了治疗剂量下血浆浓度增高的风险(见[用法用量]和[药代动力学])。
在使用路滴美或三环类抗抑郁药中,有如下不良反应的报告。
表1根据发生率对不良反应进行分级,首先是最常见的,采用以下标准:很常见≥1/10; 1/100≤常见<1/10; 1/1000≤不常见<1/100; 1/10000≤罕见<1/1000;极罕见<1/10000,包括个案报道。
撤药症状尽管并不表现为成瘾,但突然停药或减量后偶尔会出现下列症状:恶心、呕吐、腹痛、腹泻、失眠、头痛、神经质、焦虑、潜在抑郁症状恶化或抑郁心境复发(见[注意事项])。
禁忌:1. 已知对马普替林或任何赋形剂成份过敏,或对三环类抗抑郁药交叉过敏者;2. 路滴美禁用于已知或疑有癫痫、低惊厥阈者(如各种原因导致的脑损伤、酒精中毒);3.心肌梗塞急性发作或心脏传导异常者;4.严重的肝肾功能不全者;5.窄角型青光眼和尿潴留(例如由前列腺疾病所引起)的患者;6.合并使用单胺氧化酶抑制剂治疗者(见[药物相互作用]);7.由酒精、安眠药、止痛药或治疗精神病药物所致的急性中毒患者,应禁用或停用路滴美。
注意事项:·抗心律失常药抗心律失常药,如奎尼丁和普罗帕酮是CYP2D6的有效抑制剂,因此不应与路滴美合用。
奎尼丁的抗胆碱能作用可能与路滴美产生剂量相关性协同作用(见[药物相互作用])。
·自杀风险严重抑郁症患者存在自杀的风险,并可能持续存在直至症状明显缓解。
抑郁状态的患者,无论成人还是儿童,无论其是否正在接受抗抑郁药物治疗,均有可能出现抑郁症状加重和/或自杀行为或者其它精神症状。
对患有抑郁和其它精神障碍的儿童和青春期患者的短期研究表明,抗抑郁药物增加了自杀意念和行为(自杀倾向)的风险。
另有报道称,在少数的情况下,抗抑郁药物可以加剧自杀倾向。
一项将路滴美作为单相抑郁的预防治疗的研究提示,治疗组患者的自杀行为增加。
据报道,路滴美与其它抗抑郁药物在药物致死过量方面具有可比性。
在治疗的任何阶段都必须严密监护患者。
对因任何治疗适应症接受路滴美治疗的患者均应严密观察,以及时发现临床症状恶化、自杀行为以及其它精神症状(见[不良反应]),在治疗的初始阶段或剂量改变期间更尤其需要注意。
对于这些患者应当考虑调整治疗方案,甚至可能需要停药,特别是当临床上的变化严重、出现突然、或者并非患者原有症状的一部分时(见[注意事项])。
由于精神病或非精神病性适应症而正在接受抗抑郁药治疗的儿童和成年患者,其家人和陪护人员应注意监测患者出现的其它精神症状(见[不良反应])以及自杀倾向,并且立即向医护人员汇报这些症状。
开具路滴美处方时应选用最小剂量同时配合良好的患者管理,以降低药物过量的风险。
·惊厥在无惊厥史、接受治疗剂量的路滴美治疗的患者中,很少有惊厥发作的报道。
在某些病例中存在其它一些混淆因素,例如合用已知可以降低惊厥阈值的药物治疗。
当合用抗精神病药物(如酚噻嗪类、利培酮)、突然停止合用地西泮或者在路滴美的推荐剂量基础上加量过快时,惊厥发作的危险性可能增加(见[药物相互作用])。
尽管原因尚未明确,但惊厥发生的风险可以通过以下措施降低:采用低初始剂量;维持初始剂量治疗两周,然后以小幅度逐渐增加剂量;使维持剂量保持在最低有效水平;谨慎调整或避免合用能够降低惊厥阈值的药品(如酚噻嗪类、利培酮),避免地西泮快速减量。
仅在密切监视的前提下才可以同时实施电惊厥治疗。
·心血管疾病三环类和四环类抗抑郁药已被报道可以引起心律失常、窦性心动过速和传导时间延长。
曾有极少数报道称接受路滴美治疗的患者会出现室性心动过速、室颤和扭转型室性心动过速;其中的一些病例是致命的。
对老年患者和心血管疾病患者,包括有心肌梗塞、心律失常和/或缺血性心脏病史者,需多加注意。
对于这些患者,尤其是在接受长期治疗期间,应当监测其心功能,包括心电图。
对易发生直立性低血压的患者应当定期测量血压。
·其它精神作用有时可在接受三环类抗抑郁药治疗的精神分裂症患者中观察到其精神病被激活的现象,使用路滴美时也必须考虑到这一风险。
同样,有文献报道双相情感障碍患者在抑郁相期间接受三环类抗抑郁药治疗时,可能发生轻度躁狂或者躁狂性发作。
在这些情况下,有必要减少路滴美的用量或停药并加用抗精神病药物。
路滴美与抗精神病药物(如酚噻嗪类、利培酮)联合用药可能增加马普替林的血浆浓度,使惊厥阈值降低,导致惊厥发作(见[药物相互作用])。
与CYP2D6抑制剂甲硫达嗪联合应用时可能引起严重的心律失常。
因此有必要进行剂量的调整。
对易感者和老年患者而言,三环类抗抑郁药可能会激发药源性精神病(谵妄),尤其容易出现在夜间;这些症状会在停药几天后消失而无需治疗。
·低血糖对于同时口服磺脲类降糖药或使用胰岛素的患者,在接受路滴美治疗时应当考虑其发生低血糖的可能性。
当对糖尿病患者开始应用或中断路滴美治疗时,需要严密监测其血糖浓度(见[药物相互作用])。
·白细胞计数尽管个别病例报道路滴美可以引起白细胞计数的变化,仍需要定期复查血细胞计数并监测如发热和咽喉疼痛等症状,尤其是在治疗的最初几个月。
在延长治疗期间也建议进行监测。
·麻醉在全麻或局麻前,应告知麻醉师患者正在接受路滴美治疗。
继续治疗比术前停药更加安全。
·特别治疗群体与长期治疗在长期治疗期间,应监测患者的肝肾功能。
建议密切注意具有眼内压增高史、慢性严重便秘或尿潴留史(尤其是存在前列腺增生)的患者,尤其当其患有前列腺肥大时。
三环类抗抑郁药可能引起麻痹性肠梗阻,尤其是对于老年患者和住院患者。
因此当患者出现便秘时,应当采取适当的措施。
建议对甲状腺功能亢进患者和使用甲状腺激素制剂的患者提高警惕(可能增加对心脏的副作用)。
有文献报道,接受长期抗抑郁药治疗的患者龋齿发病率增高。
因此在长期治疗时,应当定期进行口腔科检查。
三环类抗抑郁药的抗胆碱能作用可以引起泪液分泌减少和粘液分泌相对积聚,从而可能损伤佩戴隐形眼镜的患者的角膜上皮。
·治疗中断由于可能产生不良反应,应避免突然停药或突然降低剂量。
如果决定要中断治疗,应当尽快逐渐减量,但是需要认识到突然中断治疗与某些症状的产生有关。
·乳糖路滴美薄膜衣片剂含有乳糖一水化合物。
患有罕见的遗传性疾病如半乳糖不耐受症、严重乳糖酶缺乏症或葡萄糖-半乳糖吸收不良的患者不应服用该药物。
·对驾驶和机械操作的影响接受路滴美治疗的患者应被告诫可能会出现视物模糊、眩晕、嗜睡和其它中枢神经系统症状(见[不良反应]),在这些情况下,他们不可驾驶、操作机械或者从事其它具有潜在危险的活动。
患者同样应被告知饮酒或服用其它药品可能会加重这些反应(见[药物相互作用])。
本品应妥善存放,防止儿童误取。
孕妇及哺乳期妇女用药:妊娠动物实验表明路滴美无致畸或致突变效应,也没有损害生育能力或伤害胎儿的证据。
但是,尚未确定妊娠期可以安全使用。
个别病例表明,路滴美的使用可能与对人类胎儿造成的不良反应相关。
除非收益明显大于给胎儿带来的风险,否则妊娠期间不可使用路滴美。
如果患者的临床状况允许,应至少在距预产期7周之前停用路滴美,以防止新生儿出现如呼吸困难、无活力、易激惹、心动过速、肌张力减退、惊厥、肌颤和体温过低等可能的症状。
哺乳马普替林可以通过乳汁排泄。
每天口服150mg、连续服用5天后,乳汁中的浓度可达到血浆浓度的1.3到1.5倍。
尽管报道表明药物对婴儿未产生不良影响,但是接受路滴美治疗的母亲不应当进行哺乳。
儿童用药:儿童和青少年患者用药(年龄不满18岁):尚未确定路滴美在儿童和青少年患者中的安全性和有效性。
因此,不推荐用于该年龄组。
老年用药:(年龄超过60岁)宜逐渐增加剂量。
起始用量每次10毫克,每日3次;或25毫克,每日1次;必要时根据患者的反应将每日剂量逐渐增至25毫克,每日3次;或75毫克,每日1次。
药物过量:体征与症状使用路滴美过量的体征和症状同已报道的三环类抗抑郁药的情况相似。
心脏异常和神经系统障碍是主要的并发症。
对于儿童,意外摄入任何剂量的药物都应被视为严重的和具有潜在致死性的。
症状一般在摄入后4小时以内出现,其严重程度于24小时达到高峰。
由于吸收延缓(抗胆碱能效应所致)、半衰期长和肠肝循环,患者在4~6天内均可能处于危险期。
出现下列体征和症状:中枢神经系统:嗜睡、木僵、昏迷、共济失调、烦躁不安、激越、反射增强、肌强直和舞蹈-手足徐动症、惊厥。
心血管系统:低血压、心动过速、心律失常、传导障碍、休克、心力衰竭;室性心动过速、室颤、扭转型室性心动过速、心跳停止,其中某些是致命性的。