工伤待遇领取(三方协议书)

工伤保险待遇分配协议书范本甲方：（工伤职工姓名）身份证号码：住址：联系电话：乙方：（雇主单位名称）所在地：法定代表人：联系电话：鉴于：1. 甲方是乙方的雇员，于（工伤发生日期）在工作中遭受了工伤事故，经过诊断确认为工伤。

2. 根据国家《工伤保险条例》的相关规定，乙方作为甲方的雇主单位应承担相应的工伤保险责任。

3. 双方依法协商一致，制定本协议，明确工伤保险待遇的分配办法和责任分担。

一、工伤保险待遇的分配办法1. 伤残津贴：甲方在工伤事故发生后，经医院鉴定，被确认为伤残人员。

根据国家《工伤保险条例》的规定，甲方将获得相应的伤残津贴。

具体待遇标准为：（待遇标准说明）。

2. 医疗费用报销：甲方在工伤事故发生后，乙方将负责甲方的医疗费用报销。

符合国家医疗费用报销政策的费用，甲方需提供相关发票和病历资料给乙方，乙方将按照相关政策进行报销。

3. 住院伙食费补助：如甲方因工伤需要住院治疗，乙方将按照国家相关规定，为甲方提供相应的住院伙食费补助。

4. 一次性补助金：甲方在工伤事故发生后，乙方将支付一次性补助金给甲方，用于减轻甲方因工伤造成的经济负担。

具体补助标准为：（补助标准说明）。

5. 相关后续治疗费用：甲方在工伤事故发生后可能需要长期治疗和康复，相关治疗费用将由乙方根据国家政策进行协助支付或报销。

二、责任分担1. 乙方作为甲方的雇主单位，应承担全部或部分的工伤保险责任，包括但不限于伤残津贴、医疗费用报销、住院伙食费补助、一次性补助金等。

2. 如甲方所在单位已投保工伤保险，乙方应协助甲方向保险公司办理理赔手续，并协助甲方妥善处理工伤保险事宜。

3. 如甲方所在单位未投保工伤保险，乙方应承担全部工伤保险待遇的支付责任。

三、其他事项1. 本协议的有效期自双方签署之日起，终止于甲方工伤保险待遇发放完毕之日。

2. 甲方同意提供真实有效的证明材料和医疗资料，以保证甲方能够及时享受到相关工伤保险待遇。

3. 本协议的解释和争议解决方式，按照相关国家法律法规执行。

三方工伤赔偿协议书范本甲方：（公司名称）乙方：（员工姓名）丙方：（社会保险机构名称）鉴于：1. 乙方为甲方的员工，根据劳动合同规定，乙方在工作中发生工伤；2. 乙方根据法律规定享受工伤保险待遇；3. 甲、丙双方同意根据法律法规和相关政策，达成以下协议。

一、工伤认定1. 乙方因工作原因导致的伤害经相关工伤认定部门认定为工伤；2. 工伤的类别为（根据实际情况填写具体工伤类别）。

二、赔偿责任1. 甲方承担乙方工伤的赔偿责任，并为乙方提供相应的工伤待遇；2. 丙方按照相关政策，提供工伤保险赔偿。

三、赔偿范围1. 医疗费用：乙方在工伤的治疗过程中产生的医疗费用，由丙方提供工伤保险赔偿；2. 工亡补助金：如乙方因工伤不幸死亡，其家属可获得丙方提供的工亡补助金；3. 伤残津贴：乙方因工伤导致的伤残，按照相关政策由丙方提供伤残津贴；4. 工资补偿：乙方在工伤治疗期间实际工资的100%由甲方支付，治疗结束后，根据国家相关规定由丙方支付工亡津贴。

四、赔偿标准1. 医疗费用按照相关医疗机构提供的结算单据为准，由丙方根据工伤保险规定予以赔偿；2. 工亡补助金标准按照国家有关规定执行；3. 伤残津贴的计算按照国家有关政策规定执行；4. 工资补偿按照乙方在工伤休假期间的实际工资支付，治疗结束后，甲方停发工资，由丙方根据规定支付工亡津贴。

五、责任确认1. 甲方应当积极配合丙方工伤保险报案、审核及结算等相关流程，提供真实、准确的信息；2. 乙方应当遵守工伤赔偿相关规定，如实配合丙方的调查及医疗机构的治疗。

六、其他约定1. 工伤治疗期间，乙方享受相应的工伤保险待遇，期满后按照相关规定进行转归；2. 双方应本着公平、公正的原则，共同遵守和履行本协议；3. 如发生争议，甲、乙、丙三方应本着友好协商的原则解决；4. 本协议自签署之日起生效，有效期至乙方工伤处理完毕。

甲方（公司名称）乙方（员工姓名）签字：签字：日期：日期：丙方（社会保险机构名称）签字：日期：。

公司员工工伤赔偿协议书甲方：（公司名称）乙方：（员工姓名）甲乙双方经友好协商，就乙方发生的工伤事故所产生的赔偿事宜，达成以下协议：一、事故概述1.1 乙方于________年______月______日在甲方工作期间因工作原因发生工伤事故，造成乙方身体受伤。

1.2 乙方所受伤情况详见附表一。

二、赔偿范围2.1 乙方所受伤及相关损失的赔偿范围包括但不限于：（1）医疗费用：按照国家规定的工伤保险待遇标准进行赔偿，具体金额为____元。

（2）伤残补助金：根据乙方评定的工伤等级和工伤保险待遇标准进行赔偿，具体金额为____元。

（3）一次性伤残补助金：根据乙方评定的伤残等级和工伤保险待遇标准进行赔偿，具体金额为____元。

（4）护理费：根据医疗证明和护理费用发票进行赔偿，具体金额为____元。

（5）误工费：根据工伤保险待遇标准进行赔偿，具体金额为____元。

（6）住院伙食费：根据医疗证明和伙食费用发票进行赔偿，具体金额为____元。

（7）丧葬费：根据工伤保险待遇标准进行赔偿，具体金额为____元。

2.2 乙方已经获得甲方提供的《工伤保险待遇审批表》（编号：________），以证明该项赔偿事宜，双方确认该表的真实性和有效性。

三、赔偿支付方式3.1 甲方应当在勘验认定工伤后的十日内支付乙方的工伤医疗费用，即元。

3.2 乙方应当在其伤情稳定后将医疗费用支付凭证提供给甲方以备核对，并在核对无误后的三日内返还差额。

3.3 如果乙方出现数据差错，导致甲方支付金额过多，乙方应在核对无误后的三日内将多余金额归还给甲方。

3.4 甲方应按照国家规定的工伤赔偿周期，将乙方的伤残补助金、一次性伤残补助金、护理费、误工费、住院伙食费、丧葬费等赔偿款项分批支付给乙方，具体支付时间表见附表二。

四、甲方的赔偿责任4.1 甲方承担的赔偿责任仅限于乙方事故发生后的工伤保险责任范围内。

4.2 甲方对于乙方事故发生后的工伤医疗费用和赔偿金的支付责任终止条件是：乙方的伤残等级和工伤等级已经确诊，且核定赔偿金额已经支付完毕。

工伤补偿协议书6篇篇1工伤补偿协议书一、协议双方甲方（单位名称）：____________（以下简称“甲方”）地址：____________法定代表人：____________联系电话：____________乙方（员工姓名）：____________（以下简称“乙方”）身份证号码：____________联系电话：____________二、协议背景乙方因在甲方工作过程中发生工伤，依法应当享有工伤保险待遇。

甲方已经对乙方工伤进行认定，并与乙方协商达成以下工伤补偿协议。

三、协议内容1. 甲方承诺在乙方康复期间支付乙方的工资待遇，并保障乙方的工作岗位不受任何不利影响。

2. 甲方将协助乙方办理工伤认定手续，并提供必要的文件和资料支持。

3. 甲方同意按照国家规定的工伤保险待遇标准，为乙方提供相应的工伤补偿金。

4. 乙方承诺在康复后按时返回工作岗位，尽职尽责地完成工作。

5. 甲、乙双方均承诺遵守国家的有关法律法规，维护双方的合法权益，共同维护良好的劳动关系。

四、协议生效1. 本协议自甲、乙双方签字盖章之日起生效。

2. 协议有效期为乙方获得工伤保险待遇期间。

3. 本协议经甲、乙双方签字盖章后生效，并具有法律效力。

甲方（单位名称）：____________（盖章）法定代表人签字：____________日期：____________乙方（员工姓名）：____________日期：____________以上协议自甲、乙双方签字盖章之日起生效，自乙方获得工伤保险待遇期间有效。

各方遵守上述协议内容，如有违反，应承担相应法律责任。

特此协议，以诚信为本，维护双方合法权益！甲方（单位名称）：____________法定代表人签字：____________日期：____________乙方（员工姓名）：____________日期：____________（本协议一式两份，甲、乙双方各持一份，并具有同等法律效力）篇2工伤补偿协议书甲方：（单位名称）地址：法定代表人：电话：乙方：（工伤员工姓名）身份证号码：联系方式：经双方友好协商，就甲方因工作原因导致乙方发生工伤一事，达成以下协议：一、事故经过1. 事故发生时间：2. 事故发生地点：3. 事故经过：二、工伤鉴定1. 乙方经医院诊断为（工伤类型），鉴定结果如下：2. 甲方接受鉴定结果，愿意承担相关责任。

工伤赔偿协议书5篇篇1甲方（用人单位）：___________________________乙方（劳动者）：___________________________鉴于甲方认可乙方在其公司工作过程中发生工伤的事实，本着公平、平等、自愿的原则，甲、乙双方就赔偿事宜达成如下协议：一、协议背景乙方在甲方公司工作期间，因工作原因遭受工伤，导致________________（具体伤害情况）。

甲方对乙方遭受的工伤表示深切关注，并愿意按照相关法律法规的规定，对乙方进行工伤赔偿。

二、赔偿原则1. 甲方将依据国家法律法规，对乙方进行合法的工伤赔偿。

2. 赔偿范围包括但不限于医疗费用、工伤津贴、残疾赔偿金等。

3. 赔偿金额将根据实际情况确定，确保乙方得到合理、公平的赔偿。

三、赔偿项目及金额1. 医疗费用：甲方已支付乙方所有医疗费用，包括但不限于住院费、手术费、药品费等。

2. 工伤津贴：甲方将支付乙方工伤期间的工资及福利待遇，具体金额按照公司相关规定执行。

3. 残疾赔偿金：根据乙方的伤残等级，甲方将支付相应的残疾赔偿金。

具体金额待乙方完成伤残鉴定后确定。

4. 其他赔偿：包括但不限于误工费、护理费、营养费等，具体金额根据乙方实际情况及法律法规确定。

四、赔偿支付方式及期限1. 甲方将在本协议签订后15个工作日内，支付乙方上述赔偿项目及金额。

2. 赔偿支付方式以银行转账为主，如涉及现金支付的，双方需签署收据作为凭证。

3. 如涉及分期支付的赔偿款项，甲方将按照约定的期限及时支付。

五、保密条款1. 双方同意，本协议的内容及双方因本协议涉及的相关事项均为保密信息。

2. 双方均应对保密信息予以严格保密，未经对方同意，不得向第三方泄露。

六、违约责任1. 若甲方未按照本协议约定的期限支付赔偿款项，应向乙方支付违约金。

2. 违约金的具体金额按照未支付金额的百分之___计算。

3. 若甲方违反本协议的其他条款，乙方有权要求甲方承担法律责任。

工伤理赔第三方协议书范本甲方（用人单位）：______________________乙方（工伤员工）：______________________丙方（第三方）：_____________________鉴于：1. 乙方在甲方单位工作期间发生工伤事故，根据相关法律法规，甲方应承担相应工伤赔偿责任。

2. 丙方作为第三方，与乙方工伤事故的发生有直接或间接关联。

3. 甲乙丙三方本着平等自愿、诚实信用的原则，经友好协商，就乙方工伤事故的理赔事宜达成如下协议。

第一条事故概况1. 乙方于____年____月____日在执行甲方指派的工作过程中发生工伤事故，导致__________（具体伤害情况）。

2. 经__________（医疗机构名称）诊断，乙方的伤害程度为__________（伤害等级）。

3. 丙方在乙方工伤事故中的责任为__________（具体责任描述）。

第二条赔偿责任1. 甲方同意按照国家及地方有关工伤保险的规定，向乙方支付工伤保险待遇。

2. 丙方同意根据其在事故中的责任比例，向乙方支付相应的赔偿金。

第三条赔偿金额及支付方式1. 甲方应支付的工伤保险待遇包括但不限于：医疗费用、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金等，具体金额以工伤保险机构核定为准。

2. 丙方应支付的赔偿金为人民币__________元（大写：__________），支付方式为：__________（一次性支付/分期支付）。

3. 赔偿金支付时间：__________（具体支付时间）。

第四条赔偿金的用途乙方承诺将赔偿金专用于治疗工伤、康复训练以及改善生活条件等与工伤事故相关的用途。

第五条保密条款甲乙丙三方应对本协议内容及协商过程中所知悉的商业秘密和个人隐私予以保密，未经他方书面同意，不得向第三方披露。

第六条违约责任1. 如甲方未按本协议约定支付工伤保险待遇，应按国家规定支付逾期利息。

2. 如丙方未按本协议约定支付赔偿金，应按逾期金额的__________%支付违约金。

甲方（工伤受害者）：[姓名]乙方（保险公司）：[保险公司名称]丙方（第三方机构）：[第三方机构名称]鉴于甲方在[发生工伤日期]期间，因[事故原因]导致[具体伤害情况]，经[医疗机构名称]诊断，诊断为[诊断结果]。

根据《中华人民共和国工伤保险条例》等相关法律法规，甲方有权依法享受工伤保险待遇。

为明确各方权利义务，经甲乙丙三方友好协商，特订立本协议如下：一、协议标的本协议标的为甲方因工伤事故产生的医疗费用、伤残津贴、一次性伤残补助金、护理费、生活补助费等工伤保险待遇。

二、协议内容1. 甲方同意将本协议项下的工伤保险待遇申请、理赔等相关事宜委托给丙方办理。

2. 乙方同意按照《中华人民共和国工伤保险条例》等相关法律法规，以及本协议的约定，对甲方提出的工伤保险待遇申请进行审核和理赔。

3. 丙方作为甲乙双方之间的桥梁，负责协助甲方准备、提交工伤保险待遇申请材料，协助乙方审核理赔，确保甲方合法权益得到保障。

4. 甲方在提交工伤保险待遇申请时，应提供真实、完整、有效的相关证明材料。

如因甲方提供虚假材料导致理赔失败的，甲方自行承担相应责任。

5. 乙方在收到甲方提交的工伤保险待遇申请材料后，应在[审核时限]内完成审核工作，并将审核结果通知丙方。

如乙方认为甲方提供的材料不符合要求，应一次性告知丙方需补充的材料。

6. 丙方在收到乙方的审核结果后，应及时通知甲方。

如乙方同意理赔，丙方协助甲方办理理赔手续；如乙方拒绝理赔，丙方协助甲方向乙方提出异议，直至问题解决。

7. 甲方在收到理赔款项后，应及时向丙方提供收款证明，丙方协助甲方办理相关手续。

8. 本协议签订后，甲乙丙三方应严格按照本协议的约定履行各自义务，如有违反，应承担相应的法律责任。

三、争议解决1. 本协议履行过程中如发生争议，甲乙丙三方应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向[仲裁机构名称]申请仲裁。

2. 本协议项下的一切争议，均适用中华人民共和国法律。

四、协议生效及终止1. 本协议自甲乙丙三方签字（或盖章）之日起生效。

工伤赔偿协议书15篇工伤赔偿协议书1甲方：伍某乙方：某某公司第三方：孙某乙方将位于西安市长安区的建设项目承包给某有限公司，然后又有该有限公司（该有限公司属于乙方的下属单位）将该工程分包给自然人孙某和周某，甲方属于该有限公司的员工。

乙方将位于西安市长安区的建设项目承包给某有限公司，然后又有该有限公司（该有限公司属于乙方的下属单位）将该工程分包给自然人孙某和周某，甲方属于该有限公司的员工。

甲方于____年1月20日在公司工作期间，由于甲方在工作的过程中打盹，不慎被孙某承包的铲车在做回填工作时给压伤，致使甲方右股骨中段骨折。

鉴于双方对相关的国家法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解，为解决甲方工伤事宜，甲、乙双方本着实事求是、诚实守信的精神，平等协商，依据有关法律规定，达成协议如下：一、赔偿金额1、甲、乙双方一致确认：乙方于本协议签订日之前已经支付甲方医疗费0元，伤残鉴定费1200元。

2、在本协议第一条第1、2项（共计：21200元）确认各项费用的基础上，甲、乙双方同意：乙方再一次性支付甲方下列各项赔偿金：一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、后续医疗费等费用，共计人民币115000元整（大写：拾壹万伍仟元整）。

二、付款期限在本协议签订后日内，乙方通过转帐方式支付上述款项。

三、甲、乙双方一致同意：自本协议签订之日起，双方劳动关系解除。

四、自本协议签订之日起，甲方自愿放弃赔偿差额的权利。

五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利。

六、因为自甲方到乙方公司工作至工伤发生之日，乙方尚未完成甲方社会保险的办理。

所以，甲方自愿放弃如下权利：1、要求乙方为其办理社会保险的权利；2、依照社会保险而享有各项权益的权利。

七、本协议签订后，甲、乙双方终结有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，甲方不得另行向乙方主张任何权利，乙方也不再承担任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。

工伤赔偿承诺书公司及第三方篇一：工伤事故赔偿协议书协议书甲方：乙方：委托代表人：身份证号码：公司地址：家庭住址：兹有用人单位（以下简称甲方）与其单位员工（性别：，身份证号码：，以下简称乙方）从年月日发生劳动合同关系，在年月日，乙方在工作期间发生工伤事故，使其受到伤害，事故发生后甲方立即对乙方采取了积极的医救措施，并已承担了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。

基于乙方工伤医疗期届满后，乙方提出赔付要求。

为此，甲方也尊重其意愿，同意赔付要求。

本着公平合理、协商一致、互谅互利的原则，就乙方同甲方赔付一事，依据《工伤保险条例》依据参照中华人民共和国国务院令第586号文件《工伤保险条例》（2011年1月1日起施行），第五章：工伤保险待遇，第三十七条：职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：十级伤残为7个月的本人工资；一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准参照安徽省政府169号令文件给予一次性工伤医疗补助金为合肥区域平均工资4个月，一次性伤残就业补助金为合肥区域平局工资5个月，共计9个月合肥区域平均工资，合肥区域职工月度平均工资标准：3207元/月（该标准数据由社保局提供）。

共计须赔付其：本人工资7个月+合肥平均工资9个月，共计须赔付：1500元/月*7个月=10500元（一次性伤残补助金）3207元/月*9个月=28863元（一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金）三项合计：39363元。

经双方协商，达成以下协议内容：一、甲方于年月日一次性支付给乙方赔付内容如下：（一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金总计三项费用共计人民币元，大写金额为：；二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立即终止；三、乙方领取上述各项费用后，后续引起其他身体异常与甲方无关，乙方自愿放弃赔偿差额权利；四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利；五、乙方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利；六、本协议签订后，除本协议规定的赔偿金额外，乙方不再向甲方主张其本次工伤依法可获得的其他工伤待遇，亦不得主张其他与劳动关系相关的任何权利，双方之间无其他纠葛；七．本协议一式两份，自双方签章之日起生效。

第1篇甲方（用人单位）：全称：________________________地址：________________________法定代表人：____________________联系电话：____________________乙方（受伤职工）：全称：________________________地址：________________________法定代表人：____________________联系电话：____________________丙方（社会保险行政部门）：全称：________________________地址：________________________法定代表人：____________________联系电话：____________________鉴于甲方与乙方在共同工作过程中，乙方因工作原因受伤，根据《中华人民共和国工伤保险条例》及有关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，经友好协商，达成如下协议：一、协议依据1. 《中华人民共和国劳动法》2. 《中华人民共和国劳动合同法》3. 《中华人民共和国工伤保险条例》4. 《中华人民共和国社会保险法》5. 国家及地方有关工伤认定和工伤保险的其他法律法规二、工伤认定1. 乙方在工作过程中，因工作原因受伤，经甲乙双方确认，符合《工伤保险条例》规定的工伤认定条件。

2. 甲方已向丙方提出工伤认定申请，丙方已受理并出具《工伤认定决定书》，认定乙方所受伤害为工伤。

三、工伤待遇1. 乙方因工伤发生的医疗费用、康复费用、伤残津贴等，按照《工伤保险条例》的规定，由甲方依法承担。

2. 乙方因工伤发生的下列费用，由甲方依法承担：（1）住院伙食补助费；（2）交通食宿费；（3）护理费；（4）生活护理费；（5）一次性伤残补助金；（6）一次性工伤医疗补助金；（7）一次性伤残就业补助金；（8）其他因工伤发生的费用。

2024年工伤离职赔偿协议书范文【工伤离职赔偿协议书】甲方：（公司名称）地址：法定代表人：联系电话：乙方：（员工姓名）身份证号码：联系电话：鉴于乙方在甲方公司工作期间发生工伤，经过双方协商一致，达成如下协议：一、工伤认定1、依据工伤保险法和相关政策，经过甲方向相关部门申请，乙方的工伤已经经过鉴定，并被认定为工伤事故。

二、赔偿金额1、乙方享受工伤保险待遇期间，甲方按照国家相关规定支付工伤保险金。

具体金额依据国家相关政策执行。

2、由于乙方的工伤已经无法从事原工作，乙方在工伤治愈后，无法继续在甲方公司从事工作，因此甲方同意向乙方支付一次性工伤离职赔偿金。

3、乙方的一次性工伤离职赔偿金为人民币（具体金额）。

三、支付方式和时间1、甲方承诺在本协议签署后的15个工作日内支付一次性工伤离职赔偿金到乙方指定的银行账户。

2、一次性工伤离职赔偿金的支付方式为银行转账。

四、违约责任1、双方在履行本协议过程中，如因违反协议约定导致影响协议履行的，责任方需承担相应的违约责任。

2、如乙方在签署本协议后未能按照约定时间复工，甲方有权解除劳动合同，并减少或不支付乙方的工伤离职赔偿金。

五、保密义务1、双方在履行本协议过程中涉及到的信息及相关数据都需要保密处理，除非取得双方的书面同意，不得向第三方泄露。

六、争议解决1、双方在协议履行过程中如发生争议，应友好协商解决；如果协商不成，可通过法律途径解决。

七、协议生效1、本协议一式两份，甲乙双方各持一份有效。

协议生效后不可撤销。

甲方（公司章）日期：乙方（员工签字）日期：2024年工伤离职赔偿协议书范文（二）工伤离职赔偿协议书甲方（雇主）：地址：联系人：电话：乙方（劳动者）：身份证号：联系方式：鉴于：甲方是乙方的雇主，乙方因工作过程中发生工伤，已经申请劳动能力鉴定委托鉴定机构进行劳动能力鉴定，并根据《劳动法》相关条款及鉴定结果，甲乙双方经友好协商一致，依法签订本协议。

一、工伤事故情况1. 工伤事故发生时间：2. 工伤事故发生地点：3. 工伤事故经过及原因：4. 劳动能力鉴定结果：（1）鉴定机构：（2）鉴定结论：（3）乙方劳动能力鉴定级别：（4）鉴定日期：二、离职赔偿内容1. 经过友好协商一致，甲方同意支付给乙方工伤离职赔偿金（以下简称“赔偿金”）人民币________元（壹佰万元整），作为对乙方发生工伤离职的补偿。

工伤赔偿协议书(通用14篇)工伤事故赔偿协议篇一甲方：乙方：男(女)，出生日期：年月日身份证号码：乙方年月日到甲方工作，乙方与年月日在甲方处工作时不慎受伤，后经医院诊断为伤残。

现已康复出院。

年月日乙方经劳动能力鉴定构成级伤残。

本着公平合理、协商一致的原则，就乙方主动要求与同甲方解除劳动关系一事，根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国工伤保险条例》及青岛市的有关法规、规章双方协商达成协议内容如下：第一、双方完全理解和认知本协议存在的。

风险，乙方自愿放弃追究甲方相关责任的权利，本协议为双方真实意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此声明；第二、鉴于该职工因工伤残拾级，根据《工伤保险条例》及青岛市的有关法规，公司决定向其支付如下工伤保险待遇：(1)一次性工伤医疗补助金(18个月青岛市上年度职工月平均工资)(2)一次性伤残就业补助金(30个月青岛市上年度职工月平均工资)(3)其他各项费用合计应支付：元第三、乙方主动提出解除劳动关系并要求一次性解决赔偿事宜；第四、本协议生效后，双方解除劳动关系；第五、本协议生效后，乙方自愿放弃追究赔偿差额权利；第六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利；第七、乙方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利。

第八、本协议一式两份，双方各持一份；第九、本协议自双方签字或盖章之日起生效。

甲方：（签字）_________________联系电话：__________________________年_____月_____日乙方：（签字）_________________联系电话：__________________________年_____月_____日工伤赔偿协议书篇二甲方(单位)：XXXXX有限公司，地址：法定代表人：乙方(工人)：XX，男，XX岁，住成都市XXX，身份证号：乙方于年月日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。

为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元(大写：人民币)，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

工伤保险第三方协议书范本甲方（用人单位）：_____________________地址：_________________________________法定代表人（或负责人）：_______________职务：_________________________________乙方（工伤保险受益人）：_______________身份证号码/护照号码：___________________地址：_________________________________丙方（第三方服务机构）：_______________地址：_________________________________法定代表人（或负责人）：_______________职务：_________________________________鉴于甲方为乙方提供工作机会，乙方在甲方处从事工作期间可能面临工伤风险，甲方已为乙方购买了工伤保险。

为了明确甲乙丙三方在工伤保险事宜中的权利和义务，经三方协商一致，特订立本协议书。

第一条定义1.1 “工伤”：指乙方在甲方工作场所或因执行工作任务而受到的身体伤害。

1.2 “工伤保险”：指甲方为乙方购买的，由社会保险机构提供的一种保险，旨在乙方发生工伤时提供经济补偿和医疗救助。

1.3 “第三方服务机构”：指提供工伤保险咨询、协助处理工伤事故等相关服务的专业机构。

第二条工伤保险的购买与生效2.1 甲方承诺在乙方正式入职之日起为乙方购买工伤保险，并确保保险合同的有效性。

2.2 乙方同意甲方为其购买工伤保险，并在发生工伤时，按照本协议及国家相关法律法规的规定，享受工伤保险待遇。

第三条工伤事故的报告与处理3.1 乙方在发生工伤事故时，应立即向甲方报告，并按照甲方的指示进行初步处理。

3.2 甲方在接到乙方工伤事故报告后，应尽快通知丙方，并协助乙方进行工伤认定和保险理赔。

3.3 丙方在接到甲方通知后，应提供必要的咨询和协助，帮助甲方和乙方完成工伤认定和保险理赔程序。

工伤三方协议书范本《工伤三方协议书》甲方：（用人单位名称）地址：法定代表人：联系电话：乙方：（受伤职工姓名）身份证号：联系电话：丙方：（保险公司名称）地址：法定代表人：联系电话：鉴于甲方与乙方存在劳动关系，乙方在工作过程中不幸发生工伤，为妥善解决乙方工伤事故待遇问题，根据《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规的规定，经甲乙丙三方协商一致，特订立本协议书。

一、甲方责任1. 提供乙方受伤的相关证据，包括但不限于事故报告、劳动合同、工资证明等。

2. 按照国家和地方的工伤保险政策，为乙方申请工伤保险待遇。

3. 依法支付乙方工资、加班费、奖金等各项待遇。

二、乙方权利与义务1. 如实陈述事故经过，配合甲方和丙方进行调查。

2. 按照甲方安排，接受医疗治疗并尽力恢复劳动能力。

3. 遵守国家法律法规，不得故意虚构、隐瞒事实，损害甲方和丙方合法权益。

三、丙方责任1. 根据甲方提供的乙方受伤证明和相关资料，核实乙方工伤情况，按照保险合同约定支付乙方工伤保险金。

2. 协助甲方和乙方解决工伤待遇方面的争议。

3. 按照甲方和乙方的要求，提供相关保险理赔资料和咨询服务。

四、争议解决本协议签订后，如各方在履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。

五、其他约定1. 本协议一式三份，甲乙丙三方各执一份。

2. 本协议自三方签字（或盖章）之日起生效。

甲方（用人单位）：______________乙方（受伤职工）：______________丙方（保险公司）：______________签订日期：______________注：本协议书仅供参考，具体内容请根据实际情况和法律法规进行调整。

在签订协议前，请务必咨询专业律师或相关部门。

工伤赔偿三方协议书协议书编号：__________甲方：（受害者姓名）身份证号码：______________住址：________________________________________________联系电话：_______________乙方：（雇主姓名）法定代表人/雇主身份证号码：______________住址：________________________________________________联系电话：_______________丙方：（劳动保险机构名称）联系电话：_______________根据《中华人民共和国劳动合同法》及相关法律法规的规定，甲、乙、丙三方就甲方因工作过程中发生的工伤事故进行协商，达成如下协议：一、事故经过及责任认定1. 工伤事故经过简要描述：____________________________________________________________________________________（请简要描述工伤发生的时间、地点、过程等）2. 工伤事故的责任认定结果：____________________________________________________________________________________（请描述经劳动保险机构认定的工伤事故责任及比例）二、工伤赔偿金额及支付方式1. 甲方享受工伤保险待遇的起止时间：_______________________（请填写受伤开始享受工伤保险待遇的日期）2. 工伤医疗费用：（1）医疗费用由丙方按照《工伤保险条例》的规定直接支付给医疗机构；（2）甲方应提供由医疗机构出具的符合相关规定的诊断证明、费用清单等相关材料。

3. 工伤一次性赔偿金：（1）乙方作为雇主，根据法律规定承担相应赔偿责任；（2）根据工伤程度和经济损失，丙方进行赔偿金额的测算，并由丙方向甲方支付。

工伤赔偿的协议书工伤赔偿的协议书1甲方：_________________乙方(工人)：_________________,男,岁,住址,身份证号：_________________乙方在甲方工地临时工作时，发生了一起伤害事故，具体发生在_______________工地的_______________楼_____层。

乙方经过治疗后需要休养。

为了妥善解决乙方的伤害问题，甲乙双方在平等自愿和互谅互让的`基础上，友好协商达成以下协议：。

1、自乙方受伤之日起至本协议签署之日实际发生的及应由甲方支付的一切相关费用，包括但不限于医疗费用等，共计元（大写：_____________）。

在本协议签署前，甲方已全额支付上述费用。

协议签署后，乙方不得以任何理由向甲方主张上述期间发生的任何费用。

2、在甲乙双方协商一致的情况下，甲方同意向乙方支付一次性费用，包括伤残待遇、解除劳动关系后的医疗补助金和伤残就业补助金等。

该费用应按法定要求由甲方支付，合计金额为￥元（大写：_________________元整）。

3、本协议经当事人签字后即表示乙方已经全额收到上述款项。

4、乙方获得一笔一次性补助金后，应明智地分配和处理这笔款项，保留足够的资金用于可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。

乙方有权自行决定如何分配和处理上述费用，但需自行承担由此产生的后果。

5、经甲乙双方协商一致，自本协议签署之日起，解除双方之间的劳动关系。

同时，乙方郑重承诺不会以任何形式、任何理由再向甲方及第三方要求任何其他费用或承担任何责任。

甲方 ___________乙方 _______________ 年 _____ 月 _____ 日工伤赔偿的协议书2甲方:拜托代表人:乙方: ,男,民族:,年龄:岁,身份证号码:因乙方在甲方工地发作工伤事故,甲乙双方经过友好协商,综合思索乙方的家庭状况和甲方的理论状况,在合理合法、互让互谅、对等自愿的基础上,达成如下协议:第一条本协议是依据国务院《工伤保险条例》、《__省工伤保险条例》、《最高人民法院关于审理人身损伤赔偿案件适用法律若干问题的解释》及其他相关规则达成,甲乙双方完好知悉、了解这两个条例及其他相关规则的内容,分明乙方工伤的赔偿项目及数额.第二条乙方系甲方工地雇员,在年月日在工地受伤,经__人民医院治疗.甲方因乙方受伤事宜,曾经支付医疗费、生活费等费用_元.第三条双方依据有关法律法规之规则,协商赔偿款总额为人民币壹拾肆万元,乙方分明并同意上述赔偿款已包括但不只于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的.营养费、残疾赔偿金、残疾辅助用具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗理论发作的必要康复费、护理费、后续治疗费,并已包含支付乙方及其家眷的肉体损伤安慰金等一切赔偿款.第四条各方的身份状况及保证状况:1、甲方向各方陈说和保证如下:(1)其是一家依法设立并有效存续的有限义务公司;(2)其有权中止本协议规则的行为,并已采取一切必要的公司行为受权签署和实行本协议;(3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务.2、乙方向各方陈说和保证如下:(1)其有权中止本协议规则的行为,并已采取一切必要的行为签署和实行本协议;(2)乙方在签署本协议时,已充沛了解本协议处置事项,并在对等自愿的状况下签署本协议,乙方保证在收到上述赔偿款之后,不以任何理由向甲方或其他任何人主张其他任何补偿;(3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务;第五条违约义务假定任何一方违犯本协议,则该协议无效.任何一方均可向人民法院提起诉讼,假定一方违犯其在本协议中所作的陈说、保证或其他义务,而使其他各方遭受损失,则其他各方有权央求予以赔偿.第六条失密条款一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商业秘密或个人隐私负有失密义务,不得向有关其他第三方泄露,但中国现行法律、法规另有规则的或经另一方书面同意的除外.第七条本协议一式二份,甲、乙双方各执一份,自双方签字盖章后生效,均具同等法律效能.甲方:_____乙方:_____拜托代表人:__________年_____月_____日_____年_____月_____日工伤赔偿的协议书3甲方（单位）：___________________________________乙方（工人）：___________________________________乙方于____________年____________月____________日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。

甲方：（用人单位名称）乙方：（劳动者姓名）丙方：（社会保险行政部门）根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国工伤保险条例》等相关法律法规，甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，就乙方在甲方工作期间发生的工伤事故的处理及工伤保险待遇问题，经协商一致，达成如下协议：一、协议主体1. 甲方：指在本协议中指明的用人单位，承担乙方工伤保险待遇的责任和义务。

2. 乙方：指在本协议中指明的劳动者，享有工伤保险待遇的权利。

3. 丙方：指负责实施工伤保险的社会保险行政部门，负责监督本协议的执行。

二、工伤保险待遇1. 乙方在甲方工作期间，如发生工伤事故，甲方应立即向丙方报告，并按照丙方的规定进行工伤认定。

2. 乙方经丙方认定为工伤后，甲方应按照下列规定承担相应的工伤保险待遇责任：（1）按照丙方规定的标准，及时足额支付乙方的工伤保险待遇；（2）根据丙方的规定，为乙方提供必要的医疗救治；（3）根据丙方的规定，为乙方提供必要的康复服务；（4）根据丙方的规定，为乙方提供必要的辅助器具。

三、协议期限本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为____年。

协议期满后，如双方无异议，本协议自动续签。

四、争议解决1. 双方在履行本协议过程中发生的争议，应首先通过友好协商解决。

2. 协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

五、其他1. 本协议一式三份，甲乙双方及丙方各执一份，具有同等法律效力。

2. 本协议未尽事宜，按国家有关法律法规执行。

甲方（盖章）：乙方（签字）：丙方（盖章）：签订日期：____年____月____日附件：1. 乙方《劳动合同》复印件2. 丙方《工伤保险认定决定书》复印件注：本协议书仅供参考，具体内容应根据实际情况和相关法律法规进行调整。

三方协议工伤协议书甲方（用人单位）：_____________________地址：_________________________________法定代表人：___________________________联系电话：_____________________________乙方（工伤员工）：____________________身份证号码：__________________________联系电话：_____________________________丙方（工伤保险机构）：_______________地址：_________________________________法定代表人：___________________________联系电话：_____________________________鉴于：1. 乙方为甲方的员工，在履行工作职责过程中发生工伤事故。

2. 甲方已为乙方缴纳工伤保险，乙方享有工伤保险待遇。

3. 丙方为工伤保险的承保机构，负责工伤保险的赔偿事宜。

现经三方协商一致，就乙方工伤事故的处理及相关事宜达成如下协议：第一条工伤认定乙方在甲方工作期间，于______年______月______日发生工伤事故，经甲方及丙方确认，乙方的伤情符合工伤认定标准。

第二条工伤保险待遇1. 丙方根据工伤保险政策，对乙方的工伤事故进行赔偿。

2. 乙方应按照工伤保险机构的要求，提供必要的证明材料，以便丙方进行赔偿审核。

第三条医疗费用1. 乙方因工伤所产生的医疗费用，由丙方按照工伤保险政策予以报销。

2. 甲方应协助乙方及时办理医疗费用的报销手续。

第四条工伤休养期间待遇1. 乙方在工伤休养期间，甲方应按照国家规定支付乙方工资。

2. 乙方休养期间的工资待遇不得低于当地最低工资标准。

第五条工伤康复1. 乙方有权根据医疗机构的建议，进行工伤康复治疗。

2. 甲方应协助乙方安排康复治疗，并保证乙方在康复期间的合法权益。