化疗并发症及处理

肿瘤内科化疗患者常见的并发症及处理策略【摘要】目的：对肿瘤内科化疗患者的常见并发症以及处理策略进行分析。

方法：把我院2011年6月到2012年3月所接收的118例肿瘤内科化疗患者，随机分成两组，每组59例，一组采用常规护理模式，称为常规组；另一组采用全面护理模式，称为全面组。

随后对两组患者的并发症以及满意度进行分析比较。

结果：两组患者均出现了负面情绪、胃肠道反应、感染、脱发以及感染等并发症，但全面组患者对护理的满意度明显的高于常规组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

结论：肿瘤内科化疗患者容易出现一定的负面情绪、胃肠道反应、感染、脱发以及感染等并发症，只有对其进行全面护理，才可以对并发症的出现适当的减少，并对患者的护理满意度进行相应的提高。

【关键词】肿瘤内科化疗；并发症；护理满意度【中途分类号】r473.73 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0530-01随着人们生活方式的改变，肿瘤的发病率也有所提高。

随着抗肿瘤的药物的逐渐增加，手术、化疗、放疗已经是治疗肿瘤的主要手段。

但是化疗药物具有一定的毒性，会引发多种并发症的发生，给患者造成很大的困扰。

下面本文通过对我院所接收的118例肿瘤内科化疗患者的护理进行分析，以对肿瘤内科化疗患者的常见并发症以及处理策略进行总结。

1 资料和方法1.1 一般资料我院2011年6月到2012年3月所接收的118例肿瘤内科化疗患者，随机分成两组，每组59例，一组采用常规护理模式，称为常规组；另一组采用全面护理模式，称为全面组。

其中这两组患者中男性65例、女性53例；最大年龄78岁、最小年龄29岁、平均年龄64.2±8.9岁；患有乳癌41例，肝癌32例，肺癌29例，食道癌13例，淋巴癌3例。

两组患者的性别、年龄、肿瘤类型情况，差异均不具备统计学意义，具有可比性。

1.2 对比方法常规组患者常规护理模式，在化疗前协助患者做好准备，然后根据医生的嘱咐做好各项治疗护理工作即可，例如对患者的病情进行观察、确保药物及时供给等；全面组患者采用的是全面护理模式，在常规护理的基础上，为缓解患者的一些负面情绪，进行心理护理，狼外还包括饮食护理以给患者增加营养，提高抵抗力，对其并发症也要进行一定的护理。

化疗后相关并发症及临床策略化疗是一种常见的抗癌治疗方法，但它的使用常常伴随着一些副作用和并发症的发生。

这些并发症的临床策略主要包括监测、预防和处理。

下面将详细介绍化疗后的常见并发症及相应的临床策略。

1.恶心和呕吐恶心和呕吐是化疗最常见的副作用之一、为了预防和处理这些症状，可以通过以下措施：-使用抗恶心药物：包括5-HT3受体拮抗剂和多巴胺受体拮抗剂等，可以在化疗开始之前预防恶心和呕吐的发生。

-改变饮食习惯：避免油腻、刺激性食物，选择温润易消化的食物。

-分食多餐：分散食量，减少胃部负担。

-补充水分和电解质：呕吐会导致脱水，及时补充水分和电解质。

2.脱发脱发也是化疗的常见副作用之一、临床策略包括：-心理支持：帮助患者应对脱发带来的心理压力，提醒患者购买头巾、帽子、假发等。

-头皮护理：用温水轻轻洗头，减少刺激。

使用温和的洗发水和护发产品。

-保护头皮：避免直接暴露在阳光下，可以戴帽子或使用防晒霜。

3.免疫抑制化疗会导致免疫系统的抑制，增加感染的风险。

临床策略包括：-避免感染源：避免接触有传染性的人群和环境。

-注重个人卫生：勤洗手，注意口腔卫生，保持良好的居住环境。

-佩戴口罩：当去医院或公共场所时，戴上医用口罩以预防病菌的侵入。

-输血和抗生素：根据临床需要，在严密监测下进行输血和抗生素治疗。

4.疲劳化疗会导致患者感到极度疲劳。

临床策略包括：-节约体力：合理安排休息时间，适量增加运动，避免过度劳累。

-管理饮食：保证营养摄入，多吃富含蛋白质和维生素的食物，避免饮食不均衡。

-心理干预：提醒患者放松心情，避免过度担心和焦虑。

5.贫血化疗可能导致贫血，临床策略包括：-饮食调整：多吃富含铁、蛋白质和维生素C的食物，如肉类、鱼类、豆类和新鲜蔬菜水果。

-补充营养：可以根据需要使用补铁剂、补充维生素B12和叶酸等。

总的来说，针对化疗后的并发症，临床策略主要包括监测、预防和处理。

通过合理的预防和处理措施，可以最大限度地减少并发症带来的不良影响，提高患者的生活质量。

护士如何提供白血病患者的化疗反应评估和并发症处理引言白血病是一种恶性肿瘤，化疗是常用的治疗方法之一。

作为白血病患者的主要负责人，护士在化疗过程中起着至关重要的作用。

本文将详细介绍护士如何提供白血病患者化疗反应评估和并发症处理，以确保患者能够安全度过治疗过程。

化疗反应评估患者观察护士在化疗过程中应密切观察患者的病情变化，包括但不限于体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征的监测。

同时，护士还需留意患者的疼痛、食欲、排尿、排便、皮肤变化等其他身体症状的变化。

实验室检查护士需及时收集和评估患者的实验室检查结果，包括全血细胞计数、血常规、肝肾功能、血液凝固功能等。

这些数据能够为护士提供更详细的疾病状态和化疗反应信息。

评估工具护士应掌握化疗反应评估工具，如CTCAE（Common Terminology Criteria for Adverse Events）等。

这些工具可用于评估患者的不良反应程度，并指导进一步的护理干预。

并发症处理消化道反应处理白血病化疗中常见的并发症之一是消化道反应，如恶心、呕吐、腹泻等。

护士可采取以下措施处理消化道反应： - 提供小而频繁的进食，避免油腻和刺激性食物；- 配合医生开具的抗恶心、抗泻药物； - 鼓励患者补充足够的水分，避免脱水。

免疫反应处理白血病化疗可能导致患者免疫系统功能减弱，容易感染。

护士可采取以下措施处理免疫反应： - 强调患者个人卫生习惯，特别是洗手的重要性； - 提供合适的防护措施，如戴口罩、穿戴手套等； - 关注患者的感染症状变化，及时报告医生。

血液学反应处理白血病化疗可能导致血液学反应，如贫血、血小板减少等。

护士可采取以下措施处理血液学反应： - 关注患者的血常规结果，特别是血红蛋白和血小板数量； - 配合医生开具的促造血药物，以增加红细胞和血小板的生成； - 避免使用过度刺激性的药物或工具，以减少出血风险。

结论护士在白血病患者化疗过程中的反应评估和并发症处理起着至关重要的作用。

肿瘤科病人的化疗常见并发症及处理肿瘤化疗是一种常见的治疗手段，但化疗带来的副作用和并发症也是让人不容忽视的。

本文将探讨肿瘤科病人在化疗过程中常见的并发症，并提供相应的处理方法。

1. 恶心和呕吐恶心和呕吐是化疗过程中常见的并发症之一。

化疗药物对消化系统产生刺激，导致病人感到恶心，并可能引发呕吐反应。

处理措施包括：- 服用抗恶心药物，如顺铂和多巴胺受体拮抗剂。

- 饮食调整，少量多餐，避免油腻食物和臭味大的食物。

- 心理支持，通过放松训练和深呼吸等方式缓解症状。

2. 脱发脱发是化疗常见的不良反应之一，对患者的外貌和心理状态造成一定的困扰。

处理方法包括：- 佩戴透气舒适的帽子或假发，保持头皮清洁。

- 避免使用电吹风、卷发棒等对头发造成热伤害的工具。

- 在化疗前咨询医生是否可以使用局部使用的米诺地尔或米诺地尔动态类似物。

3. 免疫系统抑制化疗药物抑制免疫系统的功能，使病人容易感染细菌和病毒。

处理方法包括：- 保持良好的个人卫生，勤洗手，避免人群拥挤的场所。

- 保持营养均衡，摄取充足的蛋白质、维生素和矿物质。

- 根据医生建议接种相应的疫苗，如流感疫苗和肺炎球菌疫苗。

4. 神经毒性某些化疗药物可引起神经系统毒性，导致感觉异常、神经痛等症状。

处理方法包括：- 咨询医生并按照医嘱进行药物治疗，如羟考酮和卡马西平。

- 采用物理疗法，如热敷和按摩，缓解疼痛和不适感。

- 保持良好的生活习惯，避免大量饮酒和吸烟。

5. 消化道反应化疗药物对消化道产生不良反应，如口腔溃疡、食欲不振等。

处理方法包括：- 细致口腔护理，如漱口，使用温盐水清洗口腔；避免食用辛辣、硬质食物。

- 进食小而频繁的膳食，食用易于消化的食物，如米粥、面条等。

- 使用胃肠道保护药物，如奥美拉唑和多潘立酮。

6. 骨髓抑制化疗药物可能对造血系统产生不良影响，导致骨髓抑制和贫血等症状。

处理方法包括：- 提供足够的营养，增加铁质、蛋白质等摄入。

- 注射生长因子以刺激骨髓功能。

肿瘤化疗药物不良反应处置预案肿瘤化疗药物不良反应处理在肿瘤治疗中起着至关重要的作用。

由于肿瘤细胞与正常细胞间缺少根本性的代谢差异，导致所有的抗肿瘤药物在杀伤肿瘤细胞的同时，都可能对正常组织造成损害，尤其对增殖旺盛的细胞如骨髓、肠上皮、生殖细胞等具有抑制杀伤作用，若不及时处理会给患者带来不必要的痛苦，延缓或中断抗肿瘤治疗，甚至可危及生命。

因此，密切观察、及时处理极为重要。

WHO推荐的化疗药物副反应的分度为0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级，见表1。

通常将化疗的毒副反应分为两大类，即近期反应和远期反应，或局部反应和全身反应。

近期反应：一、静脉炎和坏死(一)有刺激性的化疗药物在静脉用药的过程中，如有药物外渗(或漏出)，可引起疼痛性、化学性静脉炎甚至坏死。

最具刺激性和导致皮肤坏死的抗肿瘤药物如下：氮芥(BCNU)、卡氮芥、柔红霉素(DRB)、阿霉素(ADM)、丝裂霉素C(MMC)、ACTD、长春花碱(VLB)、VCR、长春酰胺(VDS)、鬼臼噻吩甙(VM26)、鬼臼乙叉甙(VP16)。

(二)预防1.溶液的配制严格按要求进行。

2.静脉穿刺部位避开关节和肌腱。

3.保证用药静脉通畅；注射药物前、后均以生理盐水冲洗。

4.观察用药部位有无发红及肿胀现象。

5.询问患者有无烧灼或疼痛感。

(三)治疗尽管采用了十分仔细的操作，药物外渗仍时有发生。

治疗的目的是限制药物扩散和减少永久性组织损伤。

具体措施如下。

1.对于保留在静脉中的输液针，应立即拔出，更换部位。

2.局部应用热敷或冷敷。

3.注射拮抗剂或解毒剂，见表2。

4.给予镇痛药和(或)抗炎药。

5.对坏死形成者，将坏死组织切除，越早切除越好。

二、过敏反应(一)发生率许多细胞毒类药物会引起不同程度的变态反应。

1.左旋门冬酰胺酶(L-ASP)：可致严重的过敏反应，发生率为6%～43%，过敏反应随剂量增加而增强。

单药发生高于联合用药，静脉用药高于肌内注射。

过敏反应多出现在接受治疗的2周至数周内。

化疗是广为认可的治疗癌症的有效手段，广泛应用于癌症治疗的各个阶段，且可以与多种其他治疗手段相结合。

目前使用的绝大多数化疗药物是通过抑制细胞增殖来发挥治疗癌症的作用，而细胞增殖是正常细胞和癌细胞的共同特点，因此这些药物对人体都有较大的毒性，患者身体会产生一些不良反应，那么癌症化疗产生并发症怎么办？针对化疗产生的并发症，可以采用中医药治疗的方法。

中医学认为，化疗治疗肿瘤主要是以毒攻毒的治疗方法，用药后会对机体的正常组织细胞和脏腑器官有一定的损伤，可能造成机体免疫功能下降，内分泌代谢紊乱。

中医治疗从整体观念出发，通过辩证治疗，可以减轻化疗对机体的毒副作用，增强患者的抵抗力，已达到促进机体生理功能恢复和抗击疾病的目的。

针对化疗产生的肠胃道反应，中医治疗首先从调理脾胃的运化功能，其次注重先天与后天的相互作用，在健脾养胃的同时，适当补益肝肾，填精补髓；还需注意对兼证处理。

治疗可以通过健脾和胃、益气补血、开胃化湿、理气止呕、润肠通便等等的方药、针灸、穴位敷帖、耳穴等方法；针对化疗引起的骨髓抑制，中医药治疗常以益气补血、填髓生血的中医药，如：黄芪、鸡血藤、女贞子、首乌、枸杞子、黄精、补骨脂、巴戟天为主根据症状加减用药，同时根据现代药理研究，黄芪、黄精、鸡血藤、补骨脂、石韦具有升提白细胞、增强机体免疫力的作用。

对于化疗引起的神经系统毒性，中医治疗以益气养血、温阳活血通络为主要治疗原则，用药上可以使用黄芪、桂枝、当归、大枣、白芍、茯苓、鸡血藤、土鳖虫等口服中草药加减，同时还可以食用泡洗、针灸、艾灸等方法治疗。

中医治疗化疗所产生的副作用从整体和辩证的原则出发，紧抓病机，根据患者的临床症状变化，有层次、有侧重，有顺序，分步骤的治疗，将传统医学理论与现代医学研究相结合，互取长短，相互渗透、相互影响、共同提高。

作为一家以“愿天下苍生无癌痛”为理想，以“让中医抗癌造福全人类”为使命的中医肿瘤专科医院，郑州希福中医肿瘤医院自建院十几年来，一直坚持“一切以患者为中心”的服务原则，坚持“专科专病专方”，以院长袁希福提出的三联平衡理论指导用药，在施治过程中，强调要重视扶助元气，顾护生命之本，并根据患者不同临床表现随症灵活加减用药。