医务人员锐器伤处理操作流程

锐器伤的应急办理操作流程锐器伤应急办理：操作时不慎被病人血液、血制品、体液、组织液污染的利器损害时，则应：1 、立刻用流动水冲刷伤口 10 分钟，在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损害处的血液，再用流动水和肥皂液进行冲刷，严禁进行伤口的局部挤压。

2 、伤口冲刷后，使用 75 已醇或许 0.5% 碘伏进行消毒。

3 、血液、体液或医疗废物污染液溅入眼内，立刻频频使用生理盐水冲刷结膜囊，以后立刻到专科进一步办理。

4 、报告。

5 、追求医疗帮助，进行医疗咨询，采用履行医疗办理举措。

6 、辅助达成经血流传疾病半年内追踪察看。

7 、受伤医护人员血液监测流程：裸露源为 HBsAg(+) 时，受伤医务人员为 HbsAg(+) 或 HBsAb(+) 或 HBcA(+) ，则不需注射疫苗或 HBIG ；受伤医护人员为 HBsAb(-) ，未注射击队疫苗者，24 小时内注射HBIG ，并注射疫苗至刺伤后 6 个月， 1 年监测 GOT,GPT,HbsAG,HbcAb。

裸露源为 HCVAb(+) 时，受伤医护人员为HCVAb(-) ，则 3 个月后采血HCVAb 、肝功能。

裸露源为 HIVAb(+)时，受伤医务人员为HIVAb(-) ，经过专家评估后，立刻服用预防性用药，并进行医学察看一年：刺伤后 6 周、3 个月、 6 个月、12 个月HIVAb 。

锐器伤：发生针刺伤的高危操作：套回针套，摆弄针头、分开会头与注射器，没有实时或许就近抛弃针具、毁形。

锐器伤的预防：1、当心办理利器，防止损害。

2、注射器使用后切勿复帽，假如的确要复帽可单手持针筒挑盖套上。

3、全部使用过的注射器、输液器的针头及头皮针不作分别，直接放入锐器盒，盒内医疗废物四分三满时，使用有效的封口方式，封口紧实、严实，贴上特别标志并填写使用单位、封箱时间，作医疗废物办理。

4、设计更安全的工作工具及方法。

如静脉采血时使用真空试管并使用防备器具。

放弃传统的床单，使用床罩。

医务人员职业暴露防护处置操作规程一、局部处理措施（一）锐器伤1、依靠重力作用尽可能使损伤处的血液流出，用肥皂水和流动水进行冲洗。

2、禁止进行伤口的局部挤压。

3、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如0.5%碘伏进行消毒。

（二）粘膜暴露用生理盐水反复冲洗污染的粘膜，直至冲洗干净。

二、报告1、报告科室负责人（医生向科主任报告，护士或工勤人员向护士长报告）。

2、填写相应表格，科室负责人签字后送交预防保健科。

三、评估与预防1、预防保健科接到报告后应尽快评估职业暴露情况，并尽可能在24h内采取预防措施。

2、立即给发生职业暴露的医务人员开具HBsAg、抗-HBs、ALT、抗-HIV、TPHA 检查单。

若患者HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、TPHA检查结果未知，主管医生应立即给患者开具这些项目的检查单。

3、患者HBsAg(+)（1）医务人员抗-HBs<10mlU/ml或抗-HBs水平不详，应立即注射HBIG200~400IU，并同时在不同部位接种一针乙肝疫苗（20ug），于1个月和6个月后分别接种第二针和第三针乙肝疫苗（各20ug）。

（2）医务人员抗-HB s≥10mlU/ml者，可不进行特殊处理。

（3）暴露后3个月、6个月应检查HBsAs、抗-HBs、ALT。

4、患者抗-HCV(+)：发生职业暴露的医务人员抗-HCV(-),暴露后3个月、6个月应检查抗-HCV、ALT,并根据复查结果进行相应抗病毒治疗。

5、患者抗-HIV(+)：应立即向分管院长及当地疾病预防控制中心报告。

由疾病预防控制中心进行评估与防护指导，根据暴露级别和暴露源病毒载量水平决定是否实施预防性用药方案。

暴露后1个月、2个月、3个月、6个月应检查抗HIV。

6、患者TPHA(+)：（1）推荐方案：片星青霉素，240万U,单次肌注。

（2）青霉素过敏：多西环素（强力霉素）100mg，2次/d，连用14天；或四环素500mg，4次/d，连用14天；头孢曲松最佳剂量和疗程尙未确定，推荐1g/d，肌注，8-10天；或阿奇霉素2g，单次口服，但已有耐药报道。

发生医疗锐器伤的应急处理一、护理人员如不慎被hbv、hcv、hiv等传染性疾病污染的尖锐物体划伤刺破时，按照下列步骤立即进行处理：（一）立即由心端向心端挤压伤口，切忌只挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液。

（二）立即用清洗。

（三）污染眼部等粘膜时，应用大量反复冲洗粘膜。

（四）用或者对伤口局部进行消毒，必要时去外科进行伤口处理。

二、发生锐器伤后，上报，填写锐器伤登记表。

三、当暴露源为（、）或者hiv时，参考下列建议进行访视：（一）hbv暴露后，于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周检测alt、乙肝两对半。

（二）hcv暴露后，于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周检测hcv抗体，hcv阳性者需检测hcv-rna证实。

（三）hiv暴露后，于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周检测hiv抗体，如hiv、hcv混合暴露者，延长访视至暴露后12个月。

四、以上暴露也可根据感染科专家建议，制定个体访视计划与暴露后免疫防护方案。

心导管室消毒隔离技术知识考核发生医疗锐器伤的应急处理一、护理人员如不慎被hbv、hcv、hiv等传染性疾病污染的尖锐物体划伤刺破时，按照下列步骤立即进行处理：（一）立即由近心端向远心端挤压伤口，切忌只挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液。

（二）立即用肥皂水与流淌水清洗。

（三）污染眼部等粘膜时，应用大量生理盐水反复冲洗粘膜。

（四）用0.5%碘伏或者75%酒精对伤口局部进行消毒，必要时去外科进行伤口处理。

二、发生锐器伤后，上报院感办，填写锐器伤登记表。

三、当暴露源为hbv、hcv或者hiv时，参考下列建议进行访视：（一）hbv暴露后，于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周检测alt、乙肝两对半。

（二）hcv暴露后，于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周检测hcv抗体，hcv阳性者需检测hcv-rna证实。

（三）hiv暴露后，于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周检测hiv抗体，如hiv、hcv混合暴露者，延长访视至暴露后12个月。

医务人员发生锐器刺伤后的处理措施一、如不慎被锐器刺伤，应立即采取相应局部保护性措施（一）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。

（二）如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。

（三）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。

二、医务人员发生锐器刺伤后应立即报告预防保健科。

并填写医务人员锐器伤登记表。

三、根据锐器污染源的不同采取相应的预防措施，并进行血源性传播疾病的检查和随访。

（一）如被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应在24小时内注射乙肝免疫球蛋白（0.06mg/Kg)，同时进行乙肝标志物检查，阴性者注射乙肝疫苗。

（二）若被HCV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤：1、在暴露当时、暴露后6个月时检测HCV抗体及ALT水平。

2、每两周做一次HCVRNAPCR检测。

3、在暴露后每三月或一旦通过PCR方法发现HCVRNA阳性时检查HCV 抗体。

4、如果复查HCVRNA仍为阳性，则建议到肝病科接受随访及治疗。

（三）若被HIV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤者应立即报告预防保健科（节假日报告院总值班），预防保健科在接到报告后按照程序上报区疾病控制中心，然后逐层上报给省疾病控制中心。

由省里专家组对艾滋病病毒职业暴露级别和暴露源的病毒载量水平进行评估，制定相应的预防性用药方案，预防性用药方案分为基本用药程序和强化用药程序（国家规定药品由省疾病控制中心提供）。

1、预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药。

2、发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时，可以不使用预防性用药；发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度或者发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时，使用基本用药程序；发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度或者发生三级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度或者重度时，使用强化用药程序；暴露源的病毒载量水平不明时，可以使用基本用药程序。

医务人员发生锐器刺伤的应急预案及程序一、应急预案概述医务人员在工作中可能会遭受锐器刺伤，这种情况属于突发事件，需要采取快速、科学、有效的应急措施以保障伤者的安全和健康。

因此，制定医务人员发生锐器刺伤的应急预案是非常必要和重要的。

本预案旨在规定医务人员在遭受锐器刺伤时的应急处理措施和程序，确保医务人员及时得到救治，减少后续风险。

二、发生锐器刺伤的应急程序1. 现场处理当医务人员发生锐器刺伤时，应立即停止工作，将伤口暴露在空气中，避免继续接触可能带有病原体的物质。

2. 自我保护医务人员应及时进行自我保护，戴上一次性手套，避免二次污染。

3. 报告医务人员应立即向所在科室的主管或值班护士报告发生锐器刺伤的情况。

4. 伤口处理使用温和的流动水清洗伤口，或使用盐水进行冲洗，避免使用消毒水、酒精等刺激性物质。

用洁净的纱布加压止血，并尽快前往急救室进行评估和处理。

5. 诊断评估在急诊科接受诊断评估，包括伤口情况、刺伤物是否带有病原体、患者个人病史等。

6. 预防病毒感染如果刺伤物可能携带病毒，比如乙肝病毒、丙肝病毒等，应立即接种相应的预防疫苗。

7. 医学观察伤者应在医院进行医学观察，及时监测伤者的健康状况和感染指标。

8. 心理干预对于受伤医务人员，应进行心理干预和支持，减轻其对事件的恐惧和压力。

9. 后续跟踪医院应建立相应的后续跟踪机制，对受伤医务人员进行定期随访，确保伤者的身体健康和心理恢复。

三、预防锐器刺伤的措施1. 加强培训医院应定期组织锐器刺伤防护培训，提高医务人员对锐器刺伤危害及防护的认识。

2. 使用安全器械医院应提供符合安全要求的锐器刀片和器械，减少锐器刺伤的风险。

3. 强化安全意识医务人员应始终保持安全意识，在操作过程中注意避免刺伤风险。

4. 穿戴个人防护装备医务人员在进行有刺伤风险的操作时，应穿戴好手套等个人防护装备。

5. 锐器管理医院应建立锐器管理制度，做到统一采购、标识、储存、清洁、消毒和处置。

医务人员锐器伤防护标准操作规程一、引言在医疗环境中，医务人员常常面临着锐器伤的风险。

为了确保医务人员的安全和健康，本文旨在制定医务人员锐器伤防护标准操作规程，以指导医务人员正确使用和处理锐器，降低锐器伤发生的几率。

二、锐器的定义在本规程中，锐器包括但不限于手术刀、针头、注射器、剪刀、钳子等可引起刺伤或割伤的工具。

三、医务人员防护道具的使用为了预防锐器伤，医务人员应配备合适的防护道具，如手套、口罩、防护眼镜等，并严格按照以下要求使用：1.使用乳胶或聚乙烯手套，并确保手套干燥、完好，避免使用有破损的手套；2.佩戴合适尺寸的口罩，覆盖口鼻，特别是在进行手术等需要产生飞溅的操作时；3.佩戴防护眼镜，确保眼睛免受锐器或有害物质的伤害；4.在需要时佩戴防护面罩或防护衣，提供全面的防护。

四、正确使用锐器为了降低锐器伤的风险，医务人员应妥善使用锐器，并严格按照以下要求操作：1.对于使用一次性锐器的情况，使用前应检查包装是否完好，如发现破损应立即更换；2.手术等操作前，锐器应经过严格的清洁消毒，确保无菌；3.在使用锐器时，应牢固握住手柄，避免手震导致伤害；4.剪刀割裁时，应保持迅捷而准确的动作，避免滑刃伤到自己或他人；5.在取用、传递锐器时，必须小心谨慎，避免划伤自己或他人；6.使用针头或注射器时，要注意正确插入或抽取，在使用完毕后，应将其安全地弃置于指定容器内。

五、锐器伤事故的处理若发生锐器伤，医务人员应迅速采取以下处理措施：1.用流动清水进行冲洗，尽量将潜在的病原体冲洗干净；2.用肥皂或洗手液进行彻底的清洁，并轻轻擦拭伤口；3.用消毒药物进行消毒处理，如酒精等；4.及时就诊，根据伤情进行相应的处理和治疗。

六、预防措施的宣教为了确保医务人员正确理解和遵守本规程，需要进行定期的宣教和培训，包括但不限于：1.详细介绍和解释医务人员锐器伤防护标准操作规程的目的和要求；2.演示正确使用防护道具和锐器的方法，并强调操作的重要性；3.指导医务人员掌握正确的锐器使用技巧和安全操作要点；4.讲解锐器伤的危害和后果，提高医务人员的安全意识。

医疗锐器伤处理流程一、处理流程1、受伤护士要保持冷静,戴手套者按规范迅速脱去手套2、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜.3、如有伤口,应当从伤口近心处向远心方向挤压,尽可能挤出损伤处的血液.禁止在伤口的局部,以免损伤局部组织.再用肥皂液和流动水进行冲洗5分钟,受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如：75%酒精或者%碘伏进行消毒,并包扎伤口；被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净.还应注意是哪个病人污染的,如果不知是哪一个病人,也应留意刺伤自已的针头.然后,填写医疗锐器伤登记表,报告科室领导及院感办公室,做好登记,定期监测.4、如遇被乙肝病人或艾滋病病人用过的针头刺伤,除了上述处理方法外,还要立即注射免疫球蛋白,同时注射相应的疫苗,如乙肝疫苗等.同时还要在当时,三个月及六个月时抽血化验有没有相应的表面抗原,然后,报有关部门,做好登记,定期监测.二、医疗锐器伤或粘膜受血液或体液沾染之后血液监测流程 1、病人为HBsAg + 受伤医务人员HBsAg+或Anti-HBs+或Anti-HBc +不需注射疫苗或HBIG乙肝免疫球蛋白.2、受伤医务人员HBsAg-或Anti-HBs-且未注射疫苗的,24小时内注射HBIG,并注射疫苗.于受伤当天、3个月、6个月、12个月随访和监测.3、病人为HCV anti- +受伤者HCV anti-于受伤当天、第3周、3个月6个月后随访和监测.病人为HIV+受伤医务人员HIV anti-,经过专家评估后可立即服用预防用药并进行医学观察一年.于受伤当天、4周、8周、12周、6个月查HIV 抗体.3 被艾滋病病人用过的针头刺伤后预防用药依照国际指导原则要求：医疗机构应当根据暴露级别和暴露源病毒载量水平对艾滋病病毒职业暴露人员实施评估及预防性用药方案.若被HIV污染的针头刺伤,应在4小时内,最迟不超过24小时进行预防用药.可选用逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂.即使超过24小时,也应实施预防性用药.。

医务人员锐器伤预防与应急处理一、锐器伤的预防发生锐器伤的高危操作：将使用过的一次性注射器针头套回针头套、摆弄针头、分开针头与注射器，没有及时或者者就近丢弃针具、对使用过的一次性注射器毁形，将利器端传递给他人, 在工作场所用手直接拾取破碎的玻璃器皿。

锐器伤的预防：1、小心处理利器，避免损伤。

2、注射器使用后切勿复帽，或者可用单手持针筒挑盖套上。

3、所有使用过的注射器、输液器的针头及头皮针不作分离，直接放入牢固的利器收集箱，满到2/3便更换。

利器收集箱须放进黄色塑料袋，并贴上特殊标记作医疗废物处理。

4、设计更安全的工作工具及方法。

如静脉采血时使用真空试管并使用防护用具。

5、进行侵入性操作时，一定要保证光线充足。

6、规范操作行为，禁止易引起锐器伤的高危操作。

禁止将利器端直接传递给他人；禁止将使用过的一次性注射器针头套回针头套；禁止对使用过的一次性注射器手工毁形；在工作场所不得用双手直接拾取破碎的玻璃器皿。

二、锐器伤应急处理操作时不慎被病人血液、血制品、体液、组织液污染的利器损伤时，应对措施:1、立即用流淌水冲洗伤口IOmin;在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用流淌水与肥皂液进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。

2、伤口冲洗后，使用75%乙醇或者者0.5%碘伏进行消毒。

3、血液、体液或者医疗废物污染液溅入眼内，马上反复使用生理盐水冲洗结膜，之后立即到专科诊室进一步处理。

4、报告。

5、寻求医疗帮助，进行医疗咨询，采纳执行医疗处理措施。

6、协助完成经血传播疾病半年追踪观察。

7、受伤医护人员血液监测流程：1)暴露源为hbsag (÷)时，受伤医务人员为hbsag (÷)或者hbsab ( + )或者hbcab ( + ),则不需注射疫苗或者hbig；受伤医护人员为hbsab (-),未注射疫苗者，24h内注射hbig,并注射疫苗到刺伤后6个月,1年监测got, gpt, hbsag, hbcab o2)暴露源为hevab ( + )时，受伤医护人员为hevab (-), 则3个月后采血查hevab、肝功能。

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