内科学名词解释及问答题重点上
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内科学复习要点(一)单项选择题:(1)恶性高血压患者的哪种器官损害最明显:肾。
(2)肺源性心脏病急性加重期,禁忌的药物是:镇静和安眠药。
(3)。
下列哪个体征是左心衰的体征:夜间阵发性呼吸困难。
(4)下列哪些不是用于高血压分层的心血管危险因素:饮酒。
(5)对高血压病人一般主张血压(mmHg)控制目标值至少在哪个范围:<140/90。
(6)根据加拿大心血管学会分类,将心绞痛严重度分级。
如“病人步行两个街区以上,登楼一层以上和爬山均引起心绞痛”应属哪一级:I级。
(7)慢性心房颤动最常见的并发征是:体循环栓塞。
(8)利尿剂治疗心功能不全的作用机制是通过:排钠排水。
(9)急性心梗后哪个酶学出现最早:肌红蛋白。
(10)下列哪项不见于典型心绞痛:心电图ST段压低。
(11)常伴有合并症的右心衰竭,下述哪项不会出现:肺水肿。
(12)右心衰竭时引起瘀血的主要器官是:肺,肝,肾及胃肠道.(13)左心衰竭最早出现的症状是:劳力性呼吸困难。
(14)心电图上区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是:病理Q波.(15)高血压病并发症中不包括下列哪种疾病:糖尿病。
(16)下列哪项符合原发性高血压高度危险组标准:高血压3级伴2个危险因素。
(17)37岁男性患者,胸骨后疼痛伴反酸3年,多次24小时动态心电图检查正常,服用奥美拉唑可缓解症状,最可能的诊断是:胃食管返流病。
(18)下列哪项最能反映肝硬化门脉高压症的特征:腹壁静脉曲张。
(19)初级心肺复苏时,胸外按压的频率是:100次/分.(20)下列哪种药物不属于常用降压药物:α1受体阻滞剂.(21)肺结核咯血最危险的并发症是:窒息。
(22)支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时,应采用下列哪种药物治疗:氨茶碱。
(23)在肺癌中最多见的是:小细胞癌。
(24)卡介苗是:无毒力的活的人型结核菌苗。
(25)支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安、,应考虑:自发性气胸. (26)张力性气胸的急救处理首选:排气减压。
内科学复习重点+名词解释+简答复重点
* 心血管疾病:心肌梗死、冠心病、高血压、心力衰竭等。
* 呼吸系统疾病:哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺癌等。
* 消化系统疾病:消化性溃疡、胃癌、胰腺炎等。
* 内分泌和代谢性疾病:糖尿病、甲状腺功能亢进症、痛风等。
* 感染性疾病:肺炎、肝炎、结核病等。
名词解释
* 心肌梗死:心肌死亡是由于冠状动脉阻塞引起的血供减少,
导致心肌缺血、缺氧并最终坏死的一种疾病。
* 慢性阻塞性肺疾病:一种慢性肺部疾病,病人通常表现出气流受限及呼吸困难的症状,最常见的原因是吸烟。
* 胃癌:发生在胃中黏膜处的一种癌症,主要症状包括腹部疼痛、恶心、呕吐、食欲减退等。
* 甲状腺功能亢进症:一种由于甲状腺分泌过多甲状腺素引起的代谢性疾病,常见症状包括焦虑、多汗、失眠等。
* 肝炎:肝脏炎症,病因主要包括病毒感染、药物中毒、自身免疫等。
简答
1. 什么是高血压?
高血压是指动脉血压持续地高于正常水平,会增加心血管疾病的风险。
2. 哪些人最容易患上糖尿病?
糖尿病可能由一系列因素诱发,包括肥胖、年龄、基因和不良
的生活惯等。
3. 如何预防肺癌?
注意避免吸烟、呼吸污染和有害化学品等致癌因素,加强锻炼,保持健康的饮食和生活方式。
4. 什么是肺炎?
肺炎是肺部感染引起的一种急性呼吸道疾病,常见症状包括咳嗽、胸痛、发热、呼吸急促等。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------《内科学》复习参考《内科学》补考参考复习题一、名词解释 1.ARDS 2.高血压危象 3.肝性脑病 4.晨僵 5.肺性脑病二、问答题 1. 肾病综合征临床表现、诊断、主要治疗方法 3. 糖尿病定义、临床表现、诊断标准、1 型及 2 型糖尿病糖尿病鉴别、酮症酸中毒临床表现、诊断、治疗。
4. 心绞痛与急性心肌梗死鉴别诊断5. 支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别诊断三.熟记知识点 1.诊断甲亢(Graves 病)最有价值的体征 2.对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果 3.肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别,最有意义的试验检查 4.原发性血小板减少性紫癜的诊断依据 5.缺铁性贫血的实验室检查结果6.脾肿大最显著的疾病7.系统性红斑狼疮诊断依据8.类风湿性关节炎中,最先受累的关节组织9.有机磷中毒诊断依据 10.热射病型中暑的特征 11.肝硬化合并自发性腹膜炎的诊断依据 12.肠结核诊断依据 13.原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位 14.对肠结核最有诊断价值的检查 15.克隆病最常发生的部位16.渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案 17.急性胰腺炎时,血淀粉酶升高的时间 18.尿毒症较早出现哪种系统的症状? 19.尿液检查结果能说明慢性肾功能不全的是 20.尿毒症病人高血压最主要的原因 21.支气管哮喘的并发症诊断、治疗措施 22. 胃食管反流病的诊断依据 25.幽门梗阻伴持续性呕吐后的常见酸碱失衡 26.消化性溃疡的诊断依据 27.消化性溃疡的并发症 28.肝硬化病因、临床表1 / 11现、并发症、诊断依据 30.肝性脑病的分期 31.急性心肌梗死的临床表现、并发症 33.呼吸衰竭临床表现 34.慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要的原因 35.慢支诊断依据 36.肺结核的诊断依据 37. 肺栓塞常见病因和临床表现 38.支气管扩张的诊断依据 39.Pancoast syndrome 40. 肺炎球菌肺炎的诊断依据 41.最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段的表现 42.二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因 43.预激综合征合并快速房颤时,西地兰静脉注射下列哪种药物是错误44.急性心梗并发症 45.急性感染性心内膜炎最常见的致病菌 46.心脏性猝死最主要的病因 47.高血压病分级和危险分层、最早期的并发症 48.高血压伴有低钾血症最可能的原因 50.扩张型心肌病患者的最主要特征 1、周围性面瘫与中枢性面瘫鉴别的依据为:A.是否口角歪斜B.是否鼻唇沟变浅C.能否皱额、闭目D.能否鼓腮E.能否吹口哨 2、患者右侧额纹消失,右侧眼睑不能闭合,右侧鼻唇沟变浅,露齿时口角偏向左侧,可能是 A.左侧中枢性面瘫 B.右侧中枢性面瘫 C.左侧周围性面瘫 D.右侧周围性面瘫 E.双侧周围性面瘫 3、患者鼻唇沟变浅,右侧口角下垂,闭眼、皱眉动作正常,两侧额纹正常 A.双侧周围性面瘫 B.右侧周围性面瘫 C.左侧周围性面瘫 D.右侧中枢性面瘫 E.左侧中枢性面瘫 4、瘫痪是指:A.随意运动肌力减弱或消失B.肌紧张力减弱或消失C.不自主运动肌力减弱或消失D.肌肉运动能力消失E.肌肉与肌腱运动不协调 5、根据哪项临床表现区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪 A.肌力大小B.有无感觉障碍 C.有无病理反射 D.有无大小便障碍 E.有无感觉过---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 敏 6、关于上运动神经元瘫痪的表现,哪项是错误的 A.瘫痪分布以整个肢体为主 B.肌张力减低 C.腱反射增强 D.病理反射阳性 E.可有废用性肌萎缩 7、眶上神经反应及各种反射均存在,属于哪种意识障碍? A.深昏迷 B.昏睡 C.浅昏迷 D.嗜睡 E.中度昏迷 8、整日处于睡眠状态,但呼之能应属于哪种意识障碍? A.深昏迷 B.昏睡 C.浅昏迷 D.嗜睡 E.中度昏迷 9、鉴别深浅昏迷程度的可靠指征是 A.生命体征 B.瞳孔对光反射 C.肌力 D.腱反射 E.对疼痛的反应 10、某患者突起昏迷,四肢瘫痪,双侧瞳孔针尖样缩小。
肝硬化腹水:治疗原则:1基本治疗:休息、限水、限盐、加强营养;2控制水、摄入;3利尿;4排放腹水,输注白蛋白;5自身浮水浓缩回输;6经颈静脉肝内门体分流术;7腹腔-颈内静脉分流术。
肺性脑病及治疗原则:由慢性肺、胸膜疾病所致的呼吸衰竭,引起的精神障碍、神经症状综合症。
治疗:1抗感染,2通畅呼吸道,清除分泌物、扩张支气管3给氧,持续低流量吸氧。
肺结核分类及化疗原则:原发性肺结核、继发性肺结核、血行播散型肺结核、结核性胸膜炎、其它肺外结核、菌阴肺结核。
化疗原则:早期、联合、适量、规律、全程。
风湿热Jones氏诊断标准:1主要表现:心脏炎;多关节炎;舞蹈病;环形红斑;皮下结节。
2次要表现:关节痛;发热;血沉加快; C反应蛋白增高或CRP增高;心电图上P—R间期延长。
3链球菌感染证据:咽培养链球菌阳性、Anovo升高、近期患过猩红热。
急性心肌梗塞的诊断要点:1典型的临床表现:梗塞先兆,疼痛程度较重,持续时间久,伴随症状及全身症状等;2特征性心电图改变,坏死型Q波,ST弓背抬高,T波倒置;3血清酶的升高,肌红蛋白增高;4年老病人发生原因不明的休克、心衰。
严重的心律失常或较重持续性胸闷或上腹痛,应考虑本病的可能性,应进行相关检查。
高血压危象表现:头痛头昏,恶心呕吐,心动过速,面色苍白,肢冷多汗,胸前疼痛。
高血压脑病鉴别要点:脑病患者还有神志模糊,意识障碍,昏迷抽搐。
缺铁性贫血的实验检查项目及需鉴别的疾病:项目:1血象:小细胞低色素性,2骨髓象:增生活跃,以红系增生为主,有核老浆幼现象,3铁代谢:血清铁下降,总铁结合力上升,铁蛋白下降,3红细胞内卟啉代谢增高。
鉴别:1地中海贫血,2慢性感染性贫血,3铁粒红性贫血。
糖尿病酮症酸中毒的治疗原则:1补液,恢复细胞内、外容量;2小剂量胰岛素持续静滴;3补钾,防治血钾;4血PH低于7.1时纠正酸中毒;5抗感染;6防治并发症。
急性白血病的治疗:1一般治疗:紧急处理高白细胞血症,防治感染,成分输血支持,防治尿酸性肾病,维持营养;2抗白血病治疗:诱导缓解治疗,缓解后治疗。
内科学名词解释简答题集1阿司匹林哮喘:无论既往是否有哮喘病史,当口服阿司匹林后数分钟内或数小时内出现诱发的哮喘发作,称阿司匹林哮喘。
气道高反应性:指气管、支气管树对多种抗原或非抗原(物理或者化学的刺激)的过度反应,主要表现为支气管平滑肌痉挛、收缩增强、气道粘膜腺体分泌增多。
右中叶综合症:因局部支气管或者肺部炎症或者淋巴结肿大压迫右中叶支气管,使管腔狭窄,引起的中叶体积缩小,不张,慢性炎症导致的临床症状类癌综合症:在肺部肿瘤中,可见到因分泌5- 羟色胺过多而引起的哮喘样支气管痉挛,阵发性心动过速,皮肤潮红,水样腹泻等症状,以燕麦细胞癌和腺癌多见弥漫性泛支气管炎:指两肺终末细支气管及肺呼吸性细支气管呈弥漫性慢性炎症。
大环内酯类对其有效。
Pancoast 综合症:Pancoast 综合症指由于位于肺尖和肺上沟的肺肿瘤导致臂从神经和颈交感神经受累,临床上以Horner 综合症及肩部和上肢的疼痛等为表现睡眠呼吸暂停综合症:指平均每晚7 小时睡眠中呼吸暂停反复发作次数在30 次以上,或呼吸紊乱指数大于5 次以上。
呼吸暂停:睡眠中口鼻气流停止超过10s 呼吸紊乱指数:平均每小时睡眠中,呼吸暂停+低铜器指数大于5 次低通气:呼吸气流降低幅度超过气流的50 %以上,并伴有4%以上的血氧饱和度下降。
Picknickian syn :肥胖,嗜睡,周期性呼吸三联症。
盘状肺不张:指亚段以上的肺不张,多位于膈顶上方,约2 -6cm 长,扁平条状阴影,外端达胸膜表面,不穿过叶间裂干性支气管扩张:以反复咯血为主要症状,而无咳嗽,咳脓痰表现的支气管扩张Kartagener syndrome: 指具有内脏转位(右位心),支气管扩张,副鼻窦炎三联症的先天性疾病。
支气管哮喘:指由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T 细胞等多种细胞参与的气道慢性炎症。
这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性,引起气道痉挛,表现为反复发作的呼气性呼吸困难,出现广泛多变的可逆性气流受限,大多可自行或经治疗后缓解。
内科学名词解释1、消化性溃疡:主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡,因溃疡形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名。
2、心力衰竭:是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力受损而引起的一组综合征。
绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢需要,组织、器官血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血表现。
3、舒张性心力衰竭:某些情况下心肌收缩力尚可,但心室顺应性下降,心搏量减低,左室舒张末期压增高,肺静脉回流受阻,肺淤血而发生的心力衰竭4、COPD:即慢性阻塞性肺疾病,是一组气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,成进行性发展。
5、甲状腺功能亢进症:是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症,其病因主要是弥漫性毒性甲状腺肿、多结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤。
6、再生障碍性贫血:通常指原发性骨髓造血功能衰竭综合征,主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染,免疫抑制剂治疗有效。
7、晨僵:见于类风湿关节炎病人,早晨起床后病变关节感觉僵硬,称晨僵,如胶黏着样的感觉,持续时间至少1小时者意义较大。
8、原发性高血压:是以血压升高为主要表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征。
9、劳力型心绞痛:是在冠状动脉固定性严重狭窄的基础上,由于心脏负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。
10、高血压危象:是指在短时期内(数小时或数天)血压中毒升高,舒张压>130mmHg和(或)收缩压>200mmHg,伴有重要器官组织如心脏、脑、肾脏、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可逆性损害。
11、慢性支气管炎:是气管、支气管粘膜及周围组织的慢性非特异性炎症。
临床上以咳嗽、咳痰为主要症状,每年发病持续3个月,连续2年或2年以上,排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。
12、心肌梗死:是心肌缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。
内科学复习资料一、名解呼吸系统1.医院获得性肺炎(HAP):是指患者入院时不存在,也不处于潜伏期,而于入院48小时后在医院(包括老年护理院、康复院)内发生的肺炎。
2.社区获得性肺炎 (CAP) :是指医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
3.原发综合征:指原发灶、引流淋巴管炎、肿大的肺门淋巴结统称为原发综合征。
4.Koch现象:机体对结核菌再感染与初感染所表现出不同反应的现象,称为Koch现象。
5.肺性脑病:由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳储留而引起的精神障碍、神经系统的综合征。
但必须除外脑动脉硬化、严重电解质紊乱、单纯性的碱中毒、感染中毒性脑病。
6.LTOT:即长期家庭氧疗。
对COPD慢性呼吸衰竭者可提高生活质量和生存率。
目的是使患者在海平面,静息状态下,达到P a O2大于或等于60mmHg和或S a O2升至90%以上。
7.肺心病:是指由支气管-肺组织、胸廓或血管病变致肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,继而右心结构和功能改变的疾病。
分为急性和慢性。
8.慢性阻塞性肺疾病(COPD):是一组气流受限为特征的肺部疾病,气流受阻不完全可逆,呈进行性发展,但是可以预防和治疗的疾病。
9.慢性支气管炎(chronic bronchitis):是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
诊断依据:咳嗽、咳痰,或伴有喘息,每年发病持续3个月,并连续2年或2年以上,并排除其他慢性气管疾病。
10.慢性肺源性心脏病:简称慢性肺心病,是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和(或)功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心室扩张或(和)肥厚,伴或不伴右心功能衰竭的心脏病,并排除先天性心脏病和左心病变引起者。
11.呼吸道高反应性(AHR):指气道对各种刺激因子出现的过强或过早的敏感性增高反应称为AHR,其气道炎症是其产生吸道高反应性的基础。
呼吸系统疾病肺炎一、单项选择题1.下列对肺炎的描述哪个是错误的A.肺炎是指由细菌感染引起的终末气道,肺泡和肺间质炎症。
B.大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。
C.感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。
D.肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。
E.HAP常发生于高龄,有心肺基础疾病,免疫力低下的人群。
2.经口腔痰定量培养分离的细菌在下列那种情况下可以认为是肺部感染的致病菌:A.细菌浓度>104cfu/mlB.连续两次以上分离到相同细菌,浓度≥104cfu/mlC.细菌浓度<104cfu/mlD.细菌浓度≥107cfu/mlE.细菌浓度105cfu/ml~106cfu/ml3.感染性肺炎在胸部X片上出现空洞改变,可能性最小的诊断是A.金葡菌肺炎B.真菌性肺炎C.肺炎链球菌肺炎D.G—杆菌肺炎E.厌氧菌性肺炎4.18岁男性患者,既往健康,受凉后突然发热,寒战,胸痛,体检:T 39.5℃,P110次/分,R28次/分,右上肺有管样呼吸音。
X片示:右上肺大片密变阴影。
WBC 26.0×109/L,N90%,最恰当的诊断为:A.右上肺干酪性肺炎B.病毒性肺炎C.支原体肺炎D.肺炎链球菌肺炎E.急性肺栓塞5.肺炎链球菌肺炎经青霉素及对症支持治疗后,其预后最可能是:A.完全吸收,不留痕迹B.肺部空洞形成C.肺部留下瘢痕条索影D.支气管扩张E.脓胸6.男性患者,45岁,因高热,咯大量臭脓痰伴咯血住院。
X线胸片诊断:右肺下叶背段肺脓肿,先后应用青霉素、甲硝唑等多种抗生素治疗七个月仍有反复咯痰,咯血,咯血量最大可达500ml,下一步最佳的治疗方案是:A.痰及体位引流B.痰培养+药敏,选用敏感抗生素C.抗感染同时加强止血剂应用D.外科手术治疗E.气管内滴入药物治疗7.急性吸入性肺脓肿最典型的临床表现是:A.寒战,持续高热B.发病后10~14天,突然咯大量脓臭痰,随即体温下降,症状缓解C.咳嗽,咯大量臭脓痰,反复咯血D.胸痛伴脓胸E.精神不振,全身乏力,食欲减退8.MRSA临床抗感染治疗首选:A.苯唑青霉素B.阿齐霉素C.大剂量青霉素D.头孢他定E.万古霉素9.ß-内酰胺类抗生素对支原体肺炎治疗无效的主要原因是:A.肺炎支原体没有细胞壁B.致病性可能与患者对病原体或其代谢产物过敏有关C.产生ß-内酰胺酶D.ß-内酰胺类抗生素肺/血浓度低E.支原体细胞膜对ß-内酰胺类抗生素通透性低10.男性患者,30岁,右小腿疖疮挤压排脓,次日寒战,高热,8天后咳嗽,咯脓痰,WBC 30.0×109/L,N 90%,胸片示双肺中下肺野散在渗出斑片阴影,其间可见多个空洞伴液平,此例首选抗生素应是A.环丙沙星B.青霉素C.苯唑青霉素D.洁霉素E.庆大霉素11.肺炎链球菌其致病力主要在于:A.内毒素B.外毒素C.多糖荚膜D.透明质酸酶E.以上都不是12.20岁既往健康的男性患者,因受凉后突起畏寒高热,咳嗽,痰中带血3天来门诊就诊。
内科学名词解释1、GERD:胃食管反流病,指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状,可引起反流性食管炎,以及咽喉,气道等食管以外得组织损害2、X线钡影跳跃征象:在溃疡型肠结核,钡剂于病变肠段呈现激惹征象,排空很快,充盈不佳,而在病变的上,下肠段则钡剂充盈良好3、肝肾综合症:失代偿期肝硬化出现大量腹水时,由于有效循环血容量不足及肾内血流重分布等因素,可发生肝肾综合症4、肝肺综合症:指严重肝病,肺血管扩展和低氧血症组成的三联征5、肝性脑病:是有严重肝病引起的,以代谢紊乱为基础,中枢神经系统功能失调得综合症,其主要临床表现是意识障碍,行为失常和昏迷6、Grey-Turner征:少数患者因胰酶,坏死组织及出血沿腹膜间隙与肌层渗入腹壁下,致两侧腹部皮肤呈暗灰蓝色7、Zollinger-Ellison综合症:是胰腺非β细胞瘤分泌大量胃泌素所致(又称胃泌素瘤),胃泌素可刺激壁细胞增生,分泌大量胃酸,使上消化道处于高酸环境中,导致胃,十二指肠发生多发性溃疡8、消化性溃疡:发生在胃和十二指肠得慢性溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡9、肝硬化:是一种以肝组织弥漫性纤维化,假小叶和再生结节形成为特征得慢性肝病10、原发性肝癌:是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌11、急性胰腺炎:是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化,水肿,出血甚至坏死得炎症反应12,蛋白尿:每日尿量持续超过150mg或尿蛋白/肌酐比率》200mg/g称蛋白尿14,尿液检查:1功能性蛋白尿 2肾小球性蛋白尿 3肾小管性蛋白尿 4溢出性蛋白尿15,肾病综合症:各种原因所致得大量蛋白尿,低白蛋白血症,明显水肿和高脂血症的临床综合16,肾炎综合症:以蛋白尿,血尿及高血压为特点的综合症17,急性肾衰竭:是由各种原因引起的肾功能在短时间内突然下降而出现得临床综合症20,急性肾小球肾炎:AGN 是以急性肾炎综合症为主要的临床表现得一组疾病。
特点是急性起病,患者出现血尿,蛋白尿,水肿和高血压,并可伴有一过性氮质血症22,缺铁性盆血(IDA):当机体对铁得需求与供给失衡,导致体内储存铁耗尽,继之红细胞内铁缺乏,最终引起缺铁性盆血23,再生障碍性贫血(AA):是一种获得性骨髓造血功能衰竭症,表现为骨髓造血功能低下,全血细胞减少和盆血,出血。
1、呼吸膜:呼吸膜指肺泡与血液间气体分子交换所通过的结构,又称为气-血屏障,依次由下列结构组成:①肺泡表面的液体层;②Ⅰ型肺泡上皮细胞及其基膜;③薄层结缔组织;④毛细血管基膜与内皮。
2、肺牵张反射:由肺扩张或肺缩小引起的吸气抑制或兴奋的反射为黑-伯反射(Hering-Breuer reflex)或称肺牵张反射。
它有两种成分:肺扩张反射和肺缩小反射。
3、氧离曲线:氧离曲线或氧合血红蛋白解离曲线是表示PO2与Hb氧结合量或Hb氧饱和度关系的曲线。
该曲线即表示不同PO2时,O2与Hb的结合情况。
曲线呈“S”形,因Hb变构效应所致。
曲线的“S”形具有重要的生理意义。
4、肺性脑病:是由于慢性肺胸疾患伴有呼吸衰竭,出现低氧血症、高碳酸血症而引起的精神障碍、神经症状的一组综合征。
5、慢性支气管炎:是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。
6、阻塞性肺气肿:阻塞性肺气肿(obstructive pulmonaryemphysema,简称肺气肿)是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素的刺激,引起终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退、过度膨胀、充气和肺容量增大,并伴有气道壁的破坏。
7、慢性肺源性心脏病:慢性肺源性心脏病(chronic pulmonaryheart discase)是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心扩张、肥大,伴或不伴右心衰竭的心脏病。
8、支气管哮喘:是气道的一种慢性变态反应性炎症性疾病。
它是由肥大细胞、嗜酸细胞、淋巴细胞等多种炎症细胞介导的气道炎症。
它的存在引起气道高反应性(AHR)和广泛的、可逆性气流阻塞。
9、呼吸衰竭:是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
Pneumonia肺炎:指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致Streptococcus pneumonia肺炎链球菌肺炎:急骤起病,以高热、寒颤、咳嗽、血痰、胸痛为特征,X线影像呈肺段或肺叶急性炎性实变Community Acquired Pneumonia,CAP社区获得性肺炎:指在社会环境中发生的肺炎,病原体为:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎支原体Hospitalized Acquired Pneumonia,HAP医院获得性肺炎:入院时不存在也不处于潜伏而是住院后发生的肺炎,病原体依次为:肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌COPD慢性阻塞性肺病:以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病Chronic bronchitis慢性支气管炎:指气管、支气管黏膜极其周围组织的慢性非特异性炎症Obstructive Emphysema阻塞性肺气肿:终末支气管远端的气道弹性减弱,过度膨胀、充气和肺容积增大,同时伴有气道周围肺泡壁的破坏Chronic Pulmonary Heart Disease慢性肺原性心脏病:由于慢性肺部疾病和胸廓疾病或肺血管病变所引起的肺循环阻力增加,肺动脉高压,进而引起右心室肥厚,扩大,甚至发生右心衰竭的心脏病Bronchial asthma支气管哮喘:一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞、淋巴细胞等多种炎症细胞介导的气道慢性变态反应性炎症性疾病Airway hyperresponsiveness,AHR气道高反应性:指气道对各种刺激因子如变应原、理化因素、运动、药物等呈现高度敏感状态Koch现象:结核菌首次其侵入人体,由于机体缺乏DTH,也缺乏CMI,往往引起结核菌全身播散感染。
第二次侵入人体,由于机体已经事先致敏,故出现剧烈的局部反应,病灶趋于局限Respiratory Failure呼吸衰竭:外呼吸功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧,伴有或不伴有二氧化碳潴留而引起一系列生理功能和代谢障碍的临床综合征Central Primary Bronchogenic Carcinoma中央型肺癌:起源于段支气管以上气道粘膜的肺癌称为中央型肺癌。
多见于鳞癌、小细胞癌。
Peripheral Primary Bronchogenic Carcinoma周围型肺癌:起源于段支气管或段支气管以下气道粘膜的肺癌成为周围性肺癌。
多见于腺癌。
Horner综合征:肺尖部的肺癌可侵犯或压迫颈交感神经,引起患侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、患侧额部和胸部皮肤潮红无汗或少汗,感觉异常Heart failure,HF心衰:心排血量不能满足机体代谢的需要,出现以器官、组织血液灌注不足,肺循环和(或)体循环瘀血为主要特征的一种临床综合征Ventricular remodeling心室重塑:在心脏功能受损,心腔扩大、心肌肥厚的代偿过程中,心肌细胞、胞外基质、胶原纤维网等均发生相应变化cardiac arrhythmia心律失常:心脏激动的起源、频率、节律、传导速度和传导顺序等异常Recurrent Activity折返激动:当激动从某处循一条径路传出后,又从另一条径路返回原处,使得该处再次发生激动的现象折返激动,是快速型心律失常发生的重要机制Block传导阻滞:激动抵达部为心肌细胞仍处于不应期内可引起兴奋不能下传或传导速度减慢,即称为传导阻滞。
Premature Beat早搏:比基本心律提早出现的异位搏动。
也称为期前收缩,按异位激动的发生部位,早搏可分为房早、交界性早搏、室早Paroxysmal Tachycardia阵发性心动过速:异位兴奋灶自律性进一步增高或连续的折返激动时,突然发生连续3个或3个以上早搏,称为阵发性心动过速。
可分为阵发性室上性和室性心动过速Pre-excitation Syndrome预激综合征:室上性激动在下传过程中,通过旁道预先激动部分心室肌的一种综合征Sinus Arrest窦性停搏:窦房结在特定的时间内丧失自律性、不能产生冲动所引起的心律失常,又成为窦性静止Atrioventricular Block,AVB房室传导阻滞:由于房室交界区不应期延长所引起的房室传导缓慢或中断的现象Intraventricular Block室内传导阻滞:心室内束支、分支及心肌广泛病变引起的传导阻滞Sick Sinus Syndrome病态窦房结综合征:窦房结及其周围组织病变和功能减退而引起一系列心律失常的综合征Syncope晕厥:突然发生短暂意识丧失的一种综合征。
其特点是突然发作,意识丧失时间短,常不能保持原有姿势而晕倒,在短时间内迅速苏醒和少有后遗症Hypertensive Crisis高血压危象:短期内血压急剧升高,舒张压超过120或130mmHg并伴有一系列严重症状,甚至危及生命的临床现象,成为高血压危象Coronary Atherosclerotic Heart Disease冠状动脉粥样硬化性心脏病/CHD冠心病/ischemic heart disease缺血性心脏病:冠状动脉粥样硬化使管腔阻塞,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病Acute Coronary Syndrome,ACS急性冠状动脉综合征:由于冠状动脉粥样硬化板块的状态发生了突然改变,如斑块破裂、血栓形成等,可导致冠状动脉血流阻塞的程度急剧加重。
临床表现为不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、心源性猝死Valvular Heart Disease心脏瓣膜病:心脏瓣膜及其附属结构由于炎症、缺血性坏死、退行性改变、先天性发育畸形、结缔组织病、粘液瘤样变性及创伤等原因造成的以瓣膜增厚,粘连,纤维化、缩短为主要病理改变,以单个或多个瓣膜狭窄和(或)关闭不全为主要临床表现的一组心脏病Orter综合征:由于风湿性心脏病二尖瓣狭窄引起左房明显扩张,支气管淋巴结肿大和肺动脉扩张压迫左侧喉返神经所致的声音嘶哑Variant Angina Pectoris变异型心绞痛:由于冠状动脉所致,几乎完全都在静息状态下无体力劳动或情绪激动等诱因,常伴随ST段抬高表现。
常并发急性心肌梗死和严重的心律失常,包括室性心动过速、室颤、猝死Stable angina pectoris稳定型心绞痛:也称劳力性心绞痛,是冠状动脉固定性严重狭窄基础上,由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧的临床综合征Accelerated angina pectoris恶化型心绞痛:在相对稳定的劳力性心绞痛基础上心绞痛逐渐增加,疼痛更剧烈,时间更长久或更频繁Graham-Steel杂音:由于二尖瓣狭窄引起的肺动脉相对扩张,肺动脉瓣相对关闭不全,故可在肺动脉瓣听诊区闻及舒张期递减型叹气性杂音Musset征:头部随心搏而晃动,脉压增大,见于慢性主动脉瓣关闭不全Traube征:股动脉枪击音,脉压增大,见于慢性主动脉瓣关闭不全Mueller征:收缩期悬雍垂搏动,脉压增大,见于慢性主动脉瓣关闭不全Duroziez征:股动脉近段加压时闻及收缩期杂音和远端加压时闻及舒张期杂音,见于慢性主动脉瓣关闭不全Quincke征:毛细血管搏动征,见于慢性主动脉瓣关闭不全Austin-Flint杂音:由于主动脉瓣关闭不全,舒张末期左室压力增大,二尖瓣瓣叶抬高,产生二尖瓣相对性狭窄,血液快速前向流过产生心尖区舒张中、晚期递减型滚筒样杂音Infective Endocarditis,IE感染性心内膜炎:由于病原微生物循血性途径引起的心内膜、心瓣膜或邻近大动脉内膜的感染并伴有赘生物的形成。
根据病情合病程可分为急性感染性心内膜炎和亚急性感染性心内膜炎Cardiomyopathies心肌病:合并有心脏供能障碍的心肌疾病,包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常性右室心肌病、未分类的心肌病、特异性心肌病Dilated Cardiomyopathy扩张型心肌病:以左心室或双心室心腔扩大和收缩功能障碍为主的心肌病,产生充血性心力衰竭Hypertrophic Cardiomyopathy肥厚型心肌病:以心肌非对称性肥厚,心室腔变小为特征,以左心室血液充盈受限,舒张期顺应性下降为基本病态的心肌病Restrictive Cardiomyopathy限制型心肌病:以一侧或双侧心室充盈首先和舒张期容量降低为特征,收缩功能和室壁厚度正常或接近正常,间质纤维化的心肌病Acute myocardial infarction,AMI急性心肌梗死:由于冠脉闭塞,血流中断,被供心肌发生持久缺血导致的心肌坏死Acute Pericarditis急性心包炎:由于心包脏层和壁层急性炎症引起的以胸痛、心包摩擦音为特征的综合征Constrictive Pericarditis缩窄性心包炎:心脏被致密厚实的纤维化心包所包围,使心脏舒张期充盈受限而产生一系列循环障碍的临床征象Kussmaul征:患者有腹水、肝肿大、颈静脉怒张,吸气时颈静脉更加充盈。
见于大量心包积液、慢性缩窄性心包炎Acute glomerulonephritis,AGN急性肾小球肾炎:以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病Rapidly progress glomerulonephritis,RPGN急进性肾小球肾炎以急性肾炎综合征、肾功能急剧恶化、多在早期出现少尿性急性肾衰竭为临床特征,病理类型为新月体性肾小球肾炎的一组疾病Chronic glomerulonephritis慢性肾小球肾炎指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,有不同程度的肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病Nephrotic Syndrome肾病综合征:各种原因引起的大量蛋白尿(>d),低白蛋白血症(<30g/L),明显水肿和(或)高脂血症Glomerular Filitrate Membrane肾小球滤过膜:由有孔的毛细血管内皮、基底膜和脏层上皮细胞足突间裂孔组成。
Nephritic Syndrome肾炎综合征:以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为特点的综合征。
Latent glomerulonephritis隐匿型肾小球肾炎:无水肿、高血压及肾功能损害,而仅表现为肾小球源性血尿或(和)蛋白尿的一组肾小球疾病Chronic renal failure,CRF慢性肾衰竭以代谢产物潴留,水、电解质及酸碱代谢失衡和全身各系统症状为表现的一种临床综合征Chronic kidney disease,CKD慢性肾脏病各种原因引起的肾脏结构和功能障碍≥3个月或不明原因的GFR下降(<60ml/min)超过3个月Non-selective Proteinuria非选择性蛋白尿:病变使过滤膜孔异常增大或肾小球毛细血管壁严重破坏,使血管中各种分子量蛋白质无选择性地滤出,称为非选择性蛋白尿。