环保验收报告表

工程环境验收三检表格(2023)
1. 项目信息
- 项目名称：
- 项目编号：
- 承包单位：
- 质检单位：
- 验收日期：
2. 环境保护要求
请确认以下环境保护要求已经满足：
- 废水处理设施是否符合环保法规要求：
- 废气排放是否符合环保法规要求：
- 噪音控制是否符合环保法规要求：
- 废弃物处理是否符合环保法规要求：
3. 水环境管理
请确认以下水环境管理措施已经实施：
- 污水处理设施运行是否正常：
- 污水排放是否符合相应标准：
- 水污染源是否得到有效控制：
- 污水处理设施的运行记录是否完整：
4. 大气环境管理
请确认以下大气环境管理措施已经实施：
- 污染源的排气口是否设置并正常运行：
- 污染源的排放是否符合相应标准：
- 有无因故障或事故造成的大气污染情况：
- 有关污染治理设施的运行记录是否完整：
5. 噪声环境管理
请确认以下噪声环境管理措施已经实施：
- 噪声防护设施是否设置并正常运行：
- 相关工艺设施的噪音是否符合相应标准：
- 有无因故障或事故造成的噪声污染情况：
- 有关噪声控制设施的运行记录是否完整：
6. 废弃物管理
请确认以下废弃物管理措施已经实施：
- 废弃物的分类、存放和处理方式是否符合要求：
- 废弃物的处置是否符合环保法规要求：
- 废弃物产生量是否控制在合理范围内：
- 废弃物处理记录是否完整：
7. 其他事项
请提供其他需要注意的事项或建议：
以上为工程环境验收三检表格(2023)的主要内容，请仔细填写并确保所有信息真实有效。

项目竣工环保验收报告
表
文档编制序号：[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]
建设项目竣工环境保护验收监测报告
项目名称：
委托单位：
项目名称：
承担单位：
项目负责人：
校核：
审核：
审批：
现场监测及分析人员：
现场照片
目录
附图：
附件：
前言
表一项目概况
表二建设项目生产工艺及污染物产出流程
表三主要污染源、污染物处理和排放流程
表四废水监测结果
表五废气监测结果
表六噪声监测结果
表七环保检查
表八验收监测结论及建议
建设项目竣工环境保护“三同时”验收登记表
填表单位(盖章): 填表人(签字): 项
（1）。

3、计量单位：废水排放量——万吨/年；废气排放量——万标立方米/年；工业固体废物排放量——万吨/年；水污染物排放浓度——毫克/升；大气污染物排放浓度——毫克/立方米；水污染物排放量——吨/年；大气污染物排放量——吨/年。

建设项目竣工环保验收自查报告表
建设项目竣工环保验收
自查报告表
项目名称建设单位环评单位环保工程设
计施工单位
环保工程
监理单位
自查内容具体内容是否审批情况环保审批手续是否齐全
是否委托有资质的环保工程设计单位进行方案设计污染治理方案设计环保设施及其他措施是否按环境影响评价及批复文件建成或落实
环保设施安装质量是否符合国家和有关部门颁发的相关要求和标准
主要管道的布设、连接是否与设计方案相符
是否安装了必要的防雨防风设备
是否标明污染防治设施工艺流程处理设施
废水处理设施能力是否满足要求
生活污水是否进行处理
是否有生产废气产生并收集处理
有无隔音降噪设施
试运行决定书、立项审批文、环评报告中提及的其他环保事项是否落实自查内容具体内容是否
是否按环境影响评价文件要求落实各项生态保护措施
生态保护
受施工破坏的环境是否按规定采取了恢复措施
产生的污染物是否全部引入处理设施
是否存在其它不符合要求的排放方式
是否按规定只设一个污水排放口规范排污口
排放口是否满足监测采样的要求
排放口是否已安装了自动监测及计量装置
排放口是否已安装了统一标志
是否有试运行决定书
是否申领《广东省排放污染物临时许可证》
是否和有资质的公司签订固废处理合同环保制度
是否建立了环境污染应急制度和措施
是否建立了环保管理制度
是否建立了环保设施运行记录制度其它需说明事项填报人: 负责人:
,公章,
年月日。

建设项目竣工环境保护验收调查表一、调查情况（1）建设项目名称：（2）建设单位：（3）施工单位：（4）项目位置：（5）竣工时间：（6）设计规模：二、环境影响评价情况（1）环境影响评价报告的批复情况：（2）环评报告中对环境影响的评价结论是否得到实际验证：（3）环评报告中的环境保护措施在施工中是否得到有效实施：三、环境保护设施情况（1）环保设施名称及数量：（2）环保设施建设是否符合要求：（3）环保设施是否能够正常运行：（4）环保设施运行效果是否符合环评报告要求：四、环境监测情况（1）环境监测点设置是否符合环评要求：（2）环境监测是否得到及时、准确的执行：（3）环境监测结果是否符合环评报告要求：（4）环境监测数据是否公示：五、环境保护效果评价（1）环保设施及管理措施的使用是否得到管理部门的认可：（2）有无环境违法行为：（3）存在环境问题的处置措施是否得到批准：六、建设单位环保管理情况（1）建设单位是否具备环保设施规划、设计、施工、运营和监管的能力：（2）企业环境管理是否与ISO 14001 环境管理体系标准相符合：（3）有无环境责任保险：七、验收结论（1）符合环境影响评价要求的环境保护设施是否全部建成：（2）环境保护设施能否正常运行：（3）环保设施管理是否规范：（4）环境监测是否取得了良好的环保效果：（5）是否存在影响环保的一般认为是重大环境问题，是否得到解决：八、意见建议（1）对建设单位、环境监测机构及时和准确地提出整改意见：（2）对环评报告中的评价结论及环保设施运行效果提出合理建议：九、附件（1）建设项目竣工环境保护验收认可证书（2）环境影响评价报告（3）环保设施规划、设计、施工、运营和监管有关文件。

建设项目竣工环保验收申请表申请单位信息
单位名称
公司名称
统一社会信用代码
地址
联系人
联系电话
项目基本信息
项目名称
投资单位
立项批复文号
环保工程验收批复文号
项目建设地点
项目投资金额
环境卫生工程投资金额
建设规模
建设性质
工期
竣工日期
项目概况
请简要确认竣工环保设施建设的内容和主要技术参数。

主要环保设施一览表
序号项目名称型号规格数量/座竣工日期投资额技术参数1
2
3
4
5
竣工环保设施调试记录
请详细记录建设项目竣工前对环保设施进行的调试情况。

竣工排污口检测报告
请提供竣工排污口的监测报告。

环保设施验收检查情况
请记录竣工前的环保设施验收检查情况。

环保设施竣工报告
请提供环保设施竣工报告。

其他补充材料
请提供其他补充材料。

申请单位负责人签字
姓名电话职务签字
相关部门审核意见
审批部门审核人审核结果审批意见
批准意见
批准人批准时间批准结果批准意见
以上是建设项目竣工环保验收申请表，涉及环保的验收流程有任务繁重，必须认真对待，以充分保障环境的卫生和可持续发展。

建设项目竣工环境保护验收情况表建设项目竣工环境保护验收情况表1. 项目基本信息项目名称：建设单位：竣工日期：项目所在地：2. 环境保护验收概述本竣工环境保护验收情况表是对建设项目竣工后环境保护工作的验收情况进行总结和评估。

通过对项目的环境保护措施的执行情况进行检查和考核，评估其是否达到环境保护要求，并提出相关整改建议。

3. 环境影响评价报告根据相关法律法规，建设项目在进行施工前需要进行环境影响评价，并提交相应的环境影响评价报告。

请提供环境影响评价报告，并在下面进行简要说明：（在此处插入环境影响评价报告的相关内容，如报告的标题、编制单位、评价内容等）4. 环境保护设施4.1 排放口监测设施根据环境影响评价报告的要求，该建设项目已建立相应的排放口监测设施，并按照相关标准进行排放监测。

请提供监测设施的相关信息，并简要说明监测结果是否符合相应的排放标准。

（在此处插入排放口监测设施的相关信息和监测结果）4.2 废水处理设施为了达到环境保护的要求，该建设项目已建立相应的废水处理设施，并按照相关标准进行废水处理。

请提供废水处理设施的相关信息，并简要说明处理效果是否符合相应的标准要求。

（在此处插入废水处理设施的相关信息和处理效果）4.3 废气处理设施该建设项目已建立相应的废气处理设施，并按照相关标准进行废气处理。

请提供废气处理设施的相关信息，并简要说明处理效果是否符合相应的标准要求。

（在此处插入废气处理设施的相关信息和处理效果）4.4 固体废物处理设施为了达到环境保护的要求，该建设项目已建立相应的固体废物处理设施，并按照相关标准进行固体废物处理。

请提供固体废物处理设施的相关信息，并简要说明处理效果是否符合相应的标准要求。

（在此处插入固体废物处理设施的相关信息和处理效果）5. 环境保护整改建议根据对建设项目竣工后环境保护工作的检查和考核结果，提出以下环境保护整改建议：需要进一步优化排放口监测设施，确保监测结果符合相关的排放标准。