中医妇科学-带下病

中医执业医师中医妇科学试题答案：带下病一、A11、下列各项，不属于生理性带下的是A、月经期前后带下量多B、排卵期带下量多C、妊娠期带下量多D绝经前后白带减少E、带下黄绿色2、带下过多者，治疗以A、除湿为主B、益气养血C、治本调经D疏肝养肝E、调理冲任3、带下过少的治疗原则重在A、除湿B、益气养血C、滋补肝肾之阴精D疏肝养肝E、调理冲任4、下列各项，属带下过多脾虚证临床表现的是A、腰酸如折，畏寒肢冷B、带下赤白相兼，有气味C、烘热汗出，失眠多梦D四肢倦怠，纳少便溏E、烦热头晕，口苦咽干5、带下过多热毒蕴结证的带下特点是A、带下色白或淡黄，质稀薄B、带下黄绿如脓，臭秽难闻C、带下绵绵不断，质清稀如水D带下色黄或赤白相兼，质稠E、带下色白质黏，呈豆渣样6、治疗带下过多肾阳虚证，应首选的方剂是A、内补丸B、完带汤C、知柏地黄汤D止带方E、肾气丸7、完带汤治疗带下过多的适应证候是A、肾阳虚证B、阴虚夹湿证C、脾虚证D湿热下注证E、热毒蕴结证8、治疗带下过多热毒蕴结证，应首选的方剂是A、内补丸B、完带汤C、知柏地黄汤D止带方E、五味消毒饮9、湿热下注证带下过多的主证哪一项是错的A、带下量多，色黄，质黏腻，有臭气B、带下色白质黏如豆腐渣样，阴痒C、胸闷口腻，纳食较差，小腹作痛D面部烘热，五心烦热，失眠多梦E、舌苔黄腻，脉滑数10、带下过多阴虚夹湿证的主证哪一项是错的A、带下量多，色黄或赤白相兼B、阴部灼热，头晕耳鸣C、阴部瘙痒，五心烦热D烘热汗出，失眠多梦E、舌淡胖，苔薄腻，脉沉细11、热毒蕴结带下过多的治法是A、清热泻火B、清热解毒C、利湿解毒D清热利湿E、清热止带12、湿热下注带下过多的治法是A、清利湿热，佐以止带B、清利湿热，佐以祛风止痒C、清利湿热，佐以解毒杀虫D清利湿热，佐以止痒E、利湿止带止痒13、阴虚夹湿带下过多的治法是A、养阴清热，除湿止带B、滋肾益阴，清热利湿C、滋肾养阴，清热止带D滋阴降火，清热除湿E、滋肾养肝，清热止带14、肾阳虚带下过多的治法是A、温肾健脾，固涩止带B、温补肝肾，固涩止带C、温肾培元，固涩止带D温补肾气，固涩止带E、温补肾阳，固涩止带15、脾虚带下过多的治法是A、健脾益气，固涩止带B、健脾益气，清热止带C、健脾益气，升阳除湿D健脾益气，清热利湿E、健脾益气，除湿止带16、下列哪一项不是热毒蕴结带下过多的主证A、带下量多，或赤白相兼，或五色杂下，质黏腻B、带下黄绿如脓，臭秽难闻C、面部烘热，烦热头晕，午后尤甚D小腹疼痛，腰骶酸痛E、口苦咽干，小便短赤，大便干结17、肾阳虚带下过多的主证哪一项是错误的A、带下量多，质清稀如水，终日淋漓不断B、腰酸如折，小腹冷感C、小便频数清长，夜间尤甚，大便溏薄D畏寒肢冷，面色晦黯E、烘热汗出，头晕耳鸣18、治疗血枯瘀阻带下过少的首选方是A、人参养荣汤B、左归丸C、桃红四物汤D十全大补汤E、小营煎19、治疗肝肾亏损带下过少的首选方是A、归肾丸B、左归丸C、知柏地黄丸D补肾固冲丸E、小营煎20 、肝肾亏损带下过少的治法是A、滋补肝肾，养精益血B、滋阴补肾，填精养血C、滋肾养肝，补益气血D滋补肝肾，益气养血E、以上都不是21、哪一项不是血枯瘀阻带下过少的症状A、带下过少，甚至全无，阴中干涩，阴痒B、面色无华，头晕眼花，心悸失眠C、面色晦黯，畏寒肢冷D经行腹痛，经色紫黯，有血块，肌肤甲错E、舌黯，边有瘀点瘀斑，脉细涩22、哪一项不是肝肾亏损带下过少的主证A、带下过少，甚至全无，阴部干涩灼痛B、阴痒，阴部萎缩，性交疼痛C、头晕耳鸣，腰膝酸软，烘热汗出D烦热胸闷，夜寐不安，尿黄便结E、舌淡红苔白，脉细涩二、A21、患者带下过多，若湿浊偏甚，症见带下量多，色白，如豆渣状或凝乳状，阴部瘙痒;脘闷纳差; 舌红，苔黄腻，脉滑数，首选A、止带方B、萆薢渗湿汤C、龙胆泻肝汤D五味消毒饮E、知柏地黄汤2、患者带下过多，症见带下量多色黄或黄绿，质黏稠，或呈泡沫状，有臭气，阴痒; 烦躁易怒，口苦咽干，头晕头痛; 舌边红，苔黄腻，脉弦滑，治宜选用的方剂为A、止带方B、萆薢渗湿汤C、龙胆泻肝汤D五味消毒饮E、知柏地黄汤3、患者带下量多，绵绵不断，质清稀如水; 腰酸如折，畏寒肢冷，小腹冷感，面色晦暗，小便清长，大便溏薄;舌质淡，苔白润，脉沉迟。

要求熟记方剂：
1、两地汤方用干地，胶芍玄参地骨皮；月经先期因虚热，清经凉血复滋阴。

完带汤方重健脾，双术参淮草陈皮；柴芍车前黑荆芥，脾虚湿困带下宜。

2、解毒活血汤《医林改错》
解读活血连翘甘，升散退热柴胡根；红花归地桃仁芍，枳壳散结邪瘀分。

3、苍术导痰丸:苍术导痰丸茯苓，陈夏甘枳药南星；生姜苍术和香附，痰湿经少或闭经。

4、膈下逐淤行气滞，台乌香附延胡枳；甘草丹皮芎归芍，逐瘀桃红配灵脂。

10、少腹逐瘀小茴香，芎归桂花与干姜；延胡灵脂蒲黄没，祛寒化瘀效力强。

中医妇科学（带下病）练习试卷2(题后含答案及解析) 题型有：1. A3型题 2. A3型题 3. A1型题患者，女，38岁，带下量多色黄，黏稠，有臭味；口苦口腻，小便短赤；舌红，苔黄腻，脉滑数。

1．中医诊断为A．带下过多热毒蕴结证B．带下过多湿热下注证C．带下过多阴虚夹湿证D．带下过多脾湿化热证E．带下过多肾阳虚证正确答案：B 涉及知识点：带下病2．治宜A．清热解毒B．清热利湿，解毒杀虫C．滋阴益肾，清利湿热D．疏风化浊，除湿杀虫E．健脾渗湿，清热除湿正确答案：B 涉及知识点：带下病3．方宜首选A．龙胆泻肝汤B．萆?渗湿汤C．易黄汤D．八正散E．止带方正确答案：E 涉及知识点：带下病4．(假设信息)若此患者症见带下色黄绿如脓，呈泡沫状；烦躁易怒，口苦咽干，目赤头痛；舌红，苔黄腻，脉弦滑。

则治宜A．清热解毒B．清热利湿，解毒杀虫C．清肝利湿止带D．清热利湿化浊E．健脾渗湿止带正确答案：C 涉及知识点：带下病5．方宜首选A．萆?渗湿汤B．龙胆泻肝汤C．五味消毒饮D．止带方E．易黄汤正确答案：B 涉及知识点：带下病患者，女，30岁；带下量多，色白，质稀薄如涕，无臭；面黄倦怠，纳少便溏；舌淡体胖，苔白稍腻，脉细。

6．此病例中医诊断A．带下过多热毒蕴结证B．带下过多肾阳虚证C．带下过多脾虚证D．带下过多阴虚夹湿证E．带下过多湿热下注证正确答案：C 涉及知识点：带下病7．治法为A．健脾益气，升阳除湿B．温肾培元，固涩止带C．滋肾益阴，清热利湿D．清利湿热，解毒杀虫E．清热解毒正确答案：A 涉及知识点：带下病8．方宜首选A．内补丸B．止带方C．易黄汤D．补中益气汤E．完带汤正确答案：E 涉及知识点：带下病9．(假设信息)若患者带下日久，滑脱不止，处方宜加A．杜仲、川断B．芡实、乌贼骨C．香附、艾叶D．砂仁、厚朴E．黄柏、苍术正确答案：B 涉及知识点：带下病10．(假设信息)若此患者日久不愈，湿化为热，证见带下量多，色黄黏稠，有臭味，方宜A．知柏地黄汤B．龙胆泻肝汤C．止带方D．易黄汤E．五味消毒饮正确答案：D 涉及知识点：带下病患者，女，38岁，避孕措施采取不当，反复流产。

中药治疗带下病经验作者：刘子英来源：《中国社区医师》2013年第46期《中国医学百科全书·中医妇科学》中对“带下病”是这样定义的：带下绵绵不断，量多腥臭，色泽异常，并伴有全身症状者，称“带下病”。

带下异常很容易被患者发现，且症状可以忍受，因此患者往往自行服用中成药物和抗生素。

事实上，带下病在中医妇科学上有严格的分型，这就要求因证立方，辨证施治。

带下病的分型正常女性阴道内均有少量白色无臭味的分泌物，这種分泌物大多来自宫颈腺体，部分由子宫内膜分泌或由阴道黏膜渗出，其物理、化学性质及分泌量均有明显的周期性改变，并受卵巢激素的影响，称为白带。

受体内雌激素的影响，带下量在月经干净后减少，排卵期增加，排卵后受孕激素的影响量也会减少。

妊娠期带下也较多，此即《沈氏辑要笺正》引王孟英所说：“带下女子生而即有，津津常润，本非病也。

”所以，经期前后、排卵期、妊娠期的带下量变化无其他伴随症状时是不需要治疗的。

带下病有广义和狭义之分，通常被广大女性所熟知的是狭义的带下病，即指妇女阴道内流出的黏腻或清稀的液体异常。

临床上以带下明显增多常见。

带下病的病机主要是由于湿邪影响任、带二脉，以致带脉失约、任脉不固所形成，湿邪又有内、外之别，外湿一般指外感湿邪，内湿一般指脾虚失运，肾虚失固。

所以，临床上一般会将带下病分成脾虚、肾虚和湿浊。

带下病的辨证治疗带下病的辨证要点在于辨别白带的量、色、质和气味。

一般来说色深、质黏稠、异味较大者多属实、属热；色淡、质稀、有腥味者多属虚、属寒。

分型不同治则不同，湿浊者宜利，偏热者宜清，脾肾两虚者则以补脾肾为主。

脾虚型：健脾益气、升阳除湿脾虚型表现为带下色白或淡黄、质黏稠、量多，面色胱白或萎黄，四肢不温，精神疲倦，纳少便溏。

舌淡苔白或腻，边有齿痕，脉缓弱。

方用完带汤加减：党参9g，白术10g，怀山药12g，苍术9g，陈皮6g，柴胡9g，炒荆芥6g，车前子（包煎）9g，茯苓10g，薏苡仁12g加减。

带下病（附件炎）中医临床路径一、标准住院流程（一）适用对象。

第一诊断为带下病，需要住院中西医综合治疗。

（二）诊断依据。

根据《中医妇科学》及《临床诊疗指南—妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）症状：白带增多、绵绵不断、腰痛、神疲等，或见赤白相兼，或五色杂下，或脓浊样，有臭气等。

辅助检查：超声、盆腔MRI（必要时）。

（三）进入路径标准。

1.第一诊断符合带下病（附件炎）；2.当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径实施时，可以进入路径。

（四）标准住院日。

≤10天（五）住院期间的检查项目。

1.必需的检查（1）血常规、血型；（2）尿常规；（4）生化检查（包括电解质、肝肾功能、血糖）；（5）凝血功能；（6）感染性疾病筛查(如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒)；（7）心电图；（8）胸部X光片；（9）超声检查；（10）宫颈脱落细胞防癌检查；2.根据患者病情进行的检查项目超声心动图、肺功能、血气、阴道清洁度检查等（六）治疗方案的选择。

根据患者的年龄、生育要求、经济条件等因素选择合适的中西医治疗方式。

（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。

根据《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择和使用时间。

（八）中医辨证论治。

1.中医内治1）脾阳虚型证候：带下量多，色白或淡黄，质稀薄，无臭气，绵绵不断，神疲倦怠，四肢不温，纳少便溏，两足跗肿，面色晄白，舌质淡，苔白腻，脉缓弱。

治则：健脾益气，升阳除湿。

主方：完带汤加减。

方药：白术、山药、人参、白芍、苍术、甘草、陈皮、黑芥穗、柴胡、车前子。

若脾虚及肾，兼腰痛者，加续断、杜仲、菟丝子；若寒凝腹痛者，加香附、艾叶；若带下日久，滑脱不止者，酌加芡实、龙骨、牡蛎、乌贼骨、金樱子等。

2）肾阳虚型证候：带下量多，色白清冷，稀薄如水，淋漓不断，头晕耳鸣，腰痛如折，畏寒肢冷，小腹冷感，小便频数，夜间尤甚，大便溏薄，面色晦黯，舌淡润，苔薄白，脉沉细而迟。

中医妇科学：带下病带下的量明显增多，色、质、气味发生异常，或伴全身、局部症状者，称为“带下病”，又称“下白物”、“流秽物”。

相当于西医学的阴道炎、子宫颈炎、盆腔炎、妇科肿瘤等疾病引起的带下增多。

“带下”之名，首见于《内经》，如《素问•骨空论》说：“任脉为病……女子带下瘦聚J带下一词，有广义、狭义之分，广义带下泛指妇产科疾病而言，由于这些疾病都发生在带脉之下，故称为“带下”。

如《金匮要略心典》说：“带下者，带脉之下，古人列经脉为病，凡三十六种，皆谓之带下病，非今人所谓赤白带下也J又如《史记•扁鹊仓公列传》记载：“扁鹊名闻天下，过邯郸，闻（赵）贵妇人，即为带下医。

”所谓带下医，即女科医生。

狭义带下又有生理、病理之别。

正常女子自青春期开始，肾气充盛，脾气健运,任脉通调，带脉健固，阴道内即有少量白色或无色透明无臭的粘性液体，特别是在经期前后、月经中期及妊娠期量增多，以润泽阴户，防御外邪，此为生理性带下。

如《沈氏女科辑要》引王孟英说：“带下，女子生而即有，津津常润，本非病也。

”若带下量明显增多，或色、质、气味异常，即为带下病。

《女科证治约旨》说：“若外感六淫，内伤七情，酝酿成病，致带脉纵弛，不能约束诸脉经，于是阴中有物，淋漓下降，绵绵不断，即所谓带下也。

”在《诸病源候论》中还有五色带下的记载，有青、赤、黄、白、黑五色名候，指出五脏俱虚损者，为五色带俱下。

临床上以白带、黄带、赤白带为常见。

但也有带下过少者，带下与月经都有周期性，带下过少常与月经量少、闭经的某些病症相一致，故这里不予赘述。

带下病以带下增多为主要症状，临床必须辨证与辨病相结合进行诊治。

西医妇科疾病如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎及肿瘤等均可见带下量多，应明确诊断后按带下病辨证施治,必要时应进行妇科检查及排癌检查，避免贻误病情。

带下病以湿邪为患，故其病缠绵，反复发作，不易速愈，而且常并发月经不调、闭经、不孕、症瘤等疾病，是妇科领域中仅次于月经病的常见病，应予重视。

中医妇科学口诀中医妇科学是一门研究女性生殖系统生理、病理及其疾病的诊断、预防和治疗的医学学科。

在学习中医妇科学的过程中，掌握一些口诀可以帮助我们更好地理解和记忆知识点。

下面，我将分享一些中医妇科学的口诀，希望能对大家有所帮助。

1、月经病口诀月经不调须掌握，气血阴阳辨虚实。

血热妄行宜清热，血瘀胞宫宜祛瘀。

寒凝胞宫须温经，湿热下注用清热。

肝气郁结疏肝气，痰湿阻滞用化痰。

肾虚精亏补肾虚，冲任失调调冲任。

2、带下病口诀带下异常须辨因，湿热寒虚各不同。

湿热下注用清热，寒湿带下温脾胃。

脾虚带下用健脾，肾虚带下补肾虚。

3、妊娠病口诀妊娠呕吐须辨因，气血虚弱分别治。

气滞呕吐用疏肝，痰湿呕吐用化痰。

4、产后病口诀产后多虚宜补益，产后多瘀宜活血。

产后腹痛宜调经，产后发热宜清暑。

产后出血宜固脱，产后恶露宜祛瘀。

5、妇科杂病口诀妇科杂病须辨位，脏腑经络须分清。

气滞血瘀用行气，血瘀胞宫宜祛瘀。

肾虚精亏补肾虚，冲任失调调冲任。

痰湿阻滞用化痰，湿热下注用清热。

寒凝胞宫须温经，肝气郁结疏肝气。

以上是中医妇科学的一些口诀，希望能对大家有所帮助。

在学习的过程中，不仅要记住这些口诀，还要理解其中的含义和用法，这样才能真正掌握中医妇科学的精髓。

中医妇科学口诀心法中医妇科学是一门深奥而富有魅力的学科，它揭示了女性生殖系统的生理病理规律，为疾病的预防和治疗提供了独特的理论和方法。

在学习中医妇科学的过程中，掌握一些口诀心法，能够更好地理解和应用这门学科。

一、月经生理口诀月经周期二十八，三日阳长阴消长，七日阴长阳渐消，经行之时血海盈。

经血盈盈血海满，经血自溢胞宫内，经血下行胞宫内，经血盈满再循环。

二、带下病口诀带下病多因湿生，湿邪内盛脾虚成，脾虚运化失常时，湿浊内停带脉中。

带下病机分虚实，实证多因湿邪成，虚证多因脾肾弱，治疗原则应分清。

三、崩漏病口诀崩漏病机分虚实，虚证多因脾肾弱，实证多因热迫血，瘀血阻滞胞宫内。

崩漏治疗应分证，虚证补益脾肾气，实证清热化湿瘀，瘀血阻滞破瘀生。

中医执业医师分类真题中医妇科学-(17)(总分100,考试时间90分钟)A1型题1. 带下病的定义错误的是A. 带下量明显增多B. 色、质、气味异常C. 带下又名“下白物”D. 伴全身或局部症状E. 带下无色，质黏，无臭2. 带下病的主要发病机制是A. 外感湿邪，损及任、带，约固无力B. 肾气不足，封藏失职，阴液滑脱而下C. 湿邪影响任、带，任脉不固，带脉失约D. 脾虚生湿，流注下焦，伤及任、带E. 肝经湿热，流注下焦，伤及任、带3. 带下过多的主要发病机理错误的是A. 内外湿邪B. 任脉不固C. 寒邪下注D. 带脉失约E. 脾肾虚弱4. 带下过多的治疗原则是A. 益气止带为主B. 除风止带为主C. 除热止带为主D. 除寒止带为主E. 除湿止带为主5. 下列哪项不是肾阴虚型带下病主症A. 带下赤白，质稍黏无臭，阴部灼热B. 腰酸如折，夜尿清长C. 五心烦热，失眠多梦D. 舌红少苔，脉细略数E. 头晕目眩，两颧潮红6. 内补丸用于治疗A. 肾阳虚带下B. 脾阳虚带下C. 寒湿带下D. 湿热带下E. 以上都不是7. 完带汤的药物组成不包括A. 白术、山药B. 人参、白芍C. 通草、银柴胡D. 苍术、甘草E. 陈皮、黑芥穗8. 下列脾虚带下过多的主症哪一项是错误的A．带下量多，色白或淡黄，质稀薄，无臭气，绵绵不断B．面色白或萎黄，四肢倦怠C．纳少便溏，四肢浮肿D．五心烦热，失眠多梦E．舌淡胖，苔白，脉细缓9. 下列哪一项不是热毒蕴结带下过多的主症A. 带下量多，或赤白相兼，或五色杂下，质黏腻B. 带下黄绿如脓，臭秽难闻C. 面部烘热，烦热头晕，午后尤甚D. 小腹疼痛，腰骶酸痛E. 口苦咽干，尿黄便秘10. 肾阳虚带下过多的治法是A. 温肾健脾，固涩止带B. 温补肝肾，固涩止带C. 温肾培元，固涩止带D. 温补肾气，固涩止带E. 温补肾阳，固涩止带11. 热毒蕴结带下过多的治法是A. 清热泻火B. 清热解毒C. 利湿解毒D. 清热利湿E. 清热止带12. 滴虫性阴道炎的带下特点是A. 凝乳状或豆腐渣样B. 五色带下，秽臭难闻C. 淡黄色或血样脓性赤带，质稀D. 稀薄淡黄或赤白，甚者为脓性E. 灰黄色或黄绿色，质稀薄或呈脓性状，腥臭味，有泡沫13. 细菌性阴道炎的带下特点是A. 凝乳状或豆腐渣样B. 五色带下，秽臭难闻C. 淡黄色或血样脓性赤带，质稀D. 稀薄淡黄或赤白，甚者为脓性E. 灰黄色或黄绿色，质稀薄或呈脓性状，腥臭味，有泡沫14. 带下量多，色淡黄，质黏稠，无味，面色白，神疲肢倦，纳少便溏，舌淡，舌苔白腻，脉缓弱。

中医妇科学试题五一、名词解释1．带下病：带下病是指带下量明显增多,色、质发生异常,或忧愁气,伴有全身症状或局部症状者;2．不孕症：不孕症是指女子婚后夫妇同居两年以上,配偶生殖功能正常,未避孕而不受孕者；或曾经孕育过未避孕而又两年以上不再受孕者;3．胎动不安：胎动不安是指妊娠期间,出现腰酸腹痛、胎动下坠,或伴阴道少量出血者; 4．子宫脱垂：子宫脱垂是指子宫沿阴道下降,子宫颈达坐骨棘水平以下,甚至全脱出阴道口外;5．妊娠恶阻：妊娠恶阻是指妊娠早期,反复出现恶心呕吐、头晕厌食,甚至食入即吐者;二、填空1．第一首治疗妇科疾病的方剂是四乌贼骨一芦茹丸;2.达生篇中提出的临产六字真言是睡忍痛、慢临盆;3.青春期发育成熟的主要标志是月经来潮;4．正常的带下对阴道有润泽的作用;5．天癸是肾中产生的一种促进人体生长、发育和生殖的物质;6．胎儿及其附属物自母体娩出的过程称为分娩;7．妊娠病的治疗原则是治病与安胎并举;8．缺乳的病机为化源不足、乳汁运行受阻;9．产后机体的特点是多虚多瘀;10．胞宫的主要功能是排出月经、孕育胎儿、分泌带液、排出恶露;11．中医治疗滑胎以预防为主,重视孕前调治、孕后早治;12．凡不属于经、带、胎、产疾病范围,但又与妇女解剖、生理密切相关的疾病,称为杂病;三、简答题1．简述月经病的治疗原则及论治过程中注意要点答：月经病的治疗原则是：调经以治本;临症需注意：1辨经病与他病的关系,若是他病而导致月经病者应先治病,病去则经自调;反之,若是因月经病而导致其他病者应先调经,调经则病自除；2辨疾病的标本缓急,急则治标,缓则治本；3辨月经周期的不同阶段,经前勿任补；经后勿滥攻；4辨不同的年龄阶段,青春期重视补肾,育龄期重视调肝养肝,老年女性则应重视调补脾胃;2．产后病的诊断,除运用四诊八纲外,还须注意哪三审答：产后病的诊断除运用四诊八纲外,还须注意三审;首审小腹痛与不痛,以辨恶露有无停止；次审大便痛与不通,以验津液的盛衰；三审乳汁行与不行,及饮食的多少,以察胃气的强弱;四、论述题范某,女,18岁,学生;主因经行腹痛2年;患者近2年来,每遇经期第2天开始出现下腹疼痛剧烈,经色暗红,有血块,排除血块及腐肉片样物后腹痛减轻,伴面色苍白,汗出肢冷,恶心呕吐,经前乳房胀痛,心烦急躁;来诊时正值经期第二天,小腹疼痛剧烈难忍,舌暗有瘀斑,苔薄白,脉弦细;要求写出：诊断病名、证型、治法、方药中医诊断：痛经气滞血瘀治法：活血行气、祛瘀止痛方药：桃仁12g 红花10g 赤芍10g 川芎10g枳壳12g 郁金12g 香附12g 五灵脂12g益母草15g 泽兰12g 丹皮10g 王不留行12g 四剂,水煎服,日一剂,分两次温服;调护：注意调情志,保持心情舒畅;五、单选题1．冲、任、督三脉均起于：A胞脉B胞宫 C 胞络 D 带脉2．我国现存最早的妇产科专着是：A黄帝内经B千金要方C胎产书D经效产宝3．我国从哪个朝代开始将妇产科独立分科的：A唐代 B 宋代 C 明代 D 元代4．“居经”、“避年”之说最早记载于：A黄帝内经B千金要方C伤寒论D脉经5．在中提出：女子不孕与“五不女”的先天生理缺陷有关A傅青主女科B黄帝内经C广嗣纪要D诸病源候论6．天癸的至与竭,与哪脏关系密切：A 心B肝C脾 D 肾7．妊娠期间,机体表现为——的生理特点A肾阴不足,心火上炎B 肾阴不足,肝阳偏亢C 阴衰阳盛,阴阳失调D血感不足,气易偏盛8．正常恶露干净的时间为；A产后2周内 B 产后3周C产后6周内D产后1周内9．下列哪种情况属于月经先期：A 月经周期提前3天B 月经周期提前4天C 偶尔一次月经提前7天D月经周期提前10天,并连续2个周期以上者10．下列哪项不属于月经病的临床表现；A月经周期提前10天,并连续2个周期以上者B月经周期正常,经量明显增多,连续2个周期以上者C经期少于2天或超过8天,连续3个周期以上者D月经3的月来潮一次而机体无其他不适11．月经后期,量少,色暗有块,小腹冷痛、拒按,得热痛减,面色青白,形寒肢冷,苔白,脉沉紧;证属：A气滞B实寒C虚寒D气虚12．治疗气滞血瘀型痛经,方药可选：A桃红四物汤 B 逍遥散 C 少腹逐瘀汤D膈下逐瘀汤13．终生不行经而能受孕的,称为：A暗经B激经C居经 D 避年14．气血虚弱型闭经治疗宜：A活血化瘀通络B温经散寒通络C行气破瘀通络D补气养血调经15．列哪项闭经不属于生理性闭经：A育龄期未妊娠者B 青春期前 C 妊娠期 D 哺乳期16．妇女不在行经期间,阴道出血,量或多或少,淋漓不净,色紫暗有块,小腹疼痛拒按;证属：A血瘀型月经过多B血瘀型经期延长C血瘀型崩漏 D 血热型崩漏17．经期错后,量少,色淡质稀,小腹空痛,头晕眼花,脉细无力,代表方剂：A大补元煎B人参养荣汤C大营煎D归脾汤18．桃红四物汤用于血瘀型：A月经过多B月经过少C痛经D经间期出血19．经行量少,色暗红,小腹冷痛,得热痛减,面色青白,舌暗,苔白,脉沉紧;证属：A肾虚型月经过少B血寒型月经过少C血虚型月经过少D血瘀型月经过少20．妇女不在行经期间,阴道大量出血或量少淋漓不断,称之为：A月经过多B崩中C漏下 D 崩漏21．妊娠恶阻的发病机理主要是：A冲气上逆,胃失和降B胃阴不足,胃失和降C痰湿内停,阻滞胃脘D脾胃虚弱,胃失和降22．妊娠腹痛产生的机理是：A气滞血瘀,气血运行不畅B 不通则痛、不荣则痛C 肝郁脾虚,气血运行不畅D胞脉阻滞,气血运行不畅23．治疗气血亏虚型胎动不安的代表方剂：A寿胎丸B保阴煎C圣俞汤 D 胎元饮24．肾虚胎漏的治法宜：A补肾固冲,止血安胎B 固肾安胎,佐以益气C 补气养血,主血安胎D健脾益气,止血安胎25．脾虚妊娠肿胀的治疗方剂宜选：A五苓散 B 实脾饮C五皮饮 D 白术散26．胞阻又称为：A妊娠腹痛B妊娠肿胀C胎动不安 D 息胞27．胞衣不下是指胎儿娩出后,经多久胎盘仍不能自然娩出者：A30分钟 B 50分钟 C 60分钟 D 90分钟28．产后三病是指；A痉病、郁冒、大便难B 痉病、郁冒、泄泻 C 痉病、郁冒、发热D郁冒、大便难、泄泻29．产后病的治疗原则是：A补益气血 B 活血化瘀 C 清热解毒 D 勿拘于产后,亦勿忘于产后30．患者产后乳汁不足,乳汁清稀,乳房柔软无胀感,食欲不振,神疲乏力,舌淡,苔少, 脉细弱;治疗方药宜选：A补中益气汤B归脾汤C通乳丹D下乳涌泉散31．启宫丸是治疗哪种不孕的首选方：A血瘀不孕B痰湿不孕 C 肾虚不孕 D 肝郁不孕32．_____与徵的特点不相符的是：A结块坚硬B固定不移C痛有定处 D 病属气分33．滑胎是指：A自然流产连续发生3以上者B第二胎出现流产者C第三胎出现流产者 D 自然流产连续发生2次者34．异位妊娠未破损期,中药保守治疗的关键是：A杀胚B活血化瘀 C 做好手术准备D治病与安胎并举35．产后恶露不尽,月余未净,量多,色紫红,质粘稠,口干喜冷饮,舌红,苔黄,脉细数,方剂宜选：A 生化汤B清经散C保阴煎D两地汤36．寿胎丸的药物组成是：A菟丝子、续断、寄生、阿胶B熟地、白芍、山药、续断、甘草C 党参、菟丝子、杜仲、枸杞子、阿胶D党参、熟地、当归、白术、陈皮37．下列哪项除外,均可由痰湿内阻所致：A月经错后B不孕C症瘕D痛经38．妊娠眩晕若不及时治疗可发展为：A妊娠肿胀 B 胎水肿满C妊娠痫证 D 胎漏、胎动不安39．经间期出血治疗原则是：A清热凉血止血B滋阴止血 C 健脾益气止血 D 调摄冲任,平衡阴阳40．婚后不孕,经行后期,量少色淡,腰酸腿软,头晕耳鸣,白带清稀量多,舌淡,脉细;方选：A真武汤B养精种玉汤C开郁种玉汤D毓麟珠六、多选题1．妇科常用的内治法有：A滋肾补肾 B 疏肝养肝C健脾和胃D调理气血E解毒杀虫2．安胎之法为：A健脾B补肾C养肝 D 滋阴E益气3.妊娠期间禁用的药物有：A泻下药 B 滑利药 C 破血药 D 破气药 E 一切有毒之品4.流产的治疗,要根据流产的不同阶段,分别采取：A安胎B健脾C补肾 D 益气E下胎5.肾虚是不孕症的主要原因,并与功能失调有关：A天癸B冲任 C 胞宫 D 脏腑E气血6.闭经可有发展而来;A月经过多B月经先期 C 月经后期D月经过少E月经先后无定期7.下列哪些情况是属于产后正常的生理现象：A痉病、郁冒、大便难B呕吐、泄泻、大便难C产后1、2日内有轻微的汗出D产后1、2日内有轻微的发热E产后术日内有轻微的发热8．不属于“产后三审”的是；A审小腹痛与不痛B 审大便通与不通C 审小便情况D审乳汁与饮食E审汗之多少9．生化汤可治疗以下哪些病症：A血瘀型恶露不绝B血瘀型产后身痛C血瘀型产后腹痛 D 血瘀型产后发热E 产后血晕10.痛经的辨证要点下列哪些是正确的：A痛在经前多属实B 痛在经后多属虚C痛甚于胀为血瘀D胀甚于痛为气滞E小腹灼痛为热。

陈某，女，28岁。

带下量多，伴小腹疼痛2日余。

现带下量多，色黄，粘稠，有臭气。

小腹及右侧少腹坠胀隐痛，不喜揉按。

胸闷心烦，口苦咽千，小便短赤，大便干结。

唇舌红，苔黄腻，脉滑数。

诊断：带下过多；湿热下注型。

病机要点：湿热蕴积于下，损伤任带二脉，使任脉不固，带脉失约而致带下量多，色黄粘稠，有臭气。

治法：清热利湿止带。

方药：止带方。

猪苓茯苓车前子泽泻茵陈赤芍丹皮黄柏栀子牛膝董某，女，34岁。

带下量多两年余。

经抗炎及中药治疗无明显疗效故来应诊。

现带下量多，常需垫纸，色白清冷，稀薄如水，淋漓不断，伴畏寒肢冷，腰痛如折，小腹凉，小便频数。

舌淡胖润，边有齿痕，脉沉细而迟。

要求：诊断、病机要点、治法、方药。

诊断：带下过多；肾阳虚型。

病机要点：久病及肾，使肾阳不足，气化失常，寒湿内盛，引起带脉失约，任脉不固，故带下量多。

治法：温肾助阳，涩精止带。

方药：内补丸加减。

鹿茸菟丝子潼蒺藜黄芪紫菀茸肉桂桑螵蛸肉苁蓉制附子芡实白果金樱子王某，女，26岁。

带下量多，伴外阴、阴道瘙痒3天。

患者于20天前在某医院行人工流产术。

术中顺利，术后阴道出血近两周。

经服抗生素及中药血净，术后半月盆浴。

3天前出现带下量增多，色黄如脓，臭秽难闻，伴外阴、阴道瘙痒不适，心烦不安，口干，小便短赤，大便燥结。

舌质红，苔黄腻，脉滑数。

诊断：带下过多；湿毒蕴结型。

病机要点：患者因人工流产术损伤冲任，又值血室正开之时盆浴，令湿毒内侵，损伤任带二脉，任脉不固，带脉失约，故带下量多。

治法：清热解毒除湿。

方药：五味消毒饮加味。

蒲公英金银花野菊花天葵子紫花地丁土茯苓薏苡仁红藤败酱草李某，女，27岁，干部，1987年10月3日就诊。

主诉：第一胎孕足月，胎死腹中10天。

患者素患慢性肾炎，于近预产期前10天，行产前检查，发现胎死，现小腹坠痛不适，疲倦无力，心悸气短，阴道有少量淡红色血，面色苍白。

舌淡黯，苔白，脉细弱。

诊断：子死腹中；气血虚弱型。

病机要点：久病体虚，气血虚弱，胎失所养，无力养胎促儿外出，故临产前胎死腹中，不能产出。