颏下反流面动脉岛状皮瓣修复口底恶性肿瘤术后缺损

分析颏下动脉岛状皮瓣修复口腔颌面部恶性肿瘤术后软组织缺损的疗效【摘要】目的：分析颏下动脉岛状皮瓣修复口腔颌面部恶性肿瘤术后软组织缺损的疗效。

方法：研究时间2018年1月至2018年12月；研究对象50例口腔颌面部恶性肿瘤患者。

按照软组织修复方法的不同分为两组，对照组采用传统修复方法，观察组采用颏下动脉岛状皮瓣修复方法。

对患者进行为期半年的随访工作，整理患者术后皮瓣成活、瘢痕挛缩、肿物安全性以及治疗效果等数据。

结果：观察组患者术后恢复情况良好，仅1例患者出现瘢痕挛缩，较之对照组明显差异P<0.05。

观察组患者软组织修复效果显著，面部外形和功能恢复良好，较之对照组明显差异P<0.05。

结论：针对口腔颌面部恶性肿瘤术后软组织修复中，分析了传统修复方法和颏下动脉岛状皮瓣修复方法的最终修复效果，认为颏下动脉岛状皮瓣修复方法效果显著，改善患者的面部外形，符合审美标准。

【关键词】颏下岛状皮瓣；口腔颌面修复；恶性肿瘤；术后；软组织缺损；疗效To analyze the effect of submental artery island flap in therepair of soft tissue defect after oral and maxillofacial malignant tumor operation潘亮亮Pan Liangliang（黑龙江省绥化市人民医院，黑龙江绥化152000）(Suihua people's Hospital, Heilongjiang Province, 152000)【摘要】目的：分析颏下动脉岛状皮瓣修复口腔颌面部恶性肿瘤术后软组织缺损的疗效。

方法：研究时间2018年1月至2018年12月；研究对象50例口腔颌面部恶性肿瘤患者。

按照软组织修复方法的不同分为两组，对照组采用传统修复方法，观察组采用颏下动脉岛状皮瓣修复方法。

对患者进行为期半年的随访工作，整理患者术后皮瓣成活、瘢痕挛缩、肿物安全性以及治疗效果等数据。

颏下皮瓣修复口腔颌面部恶性肿瘤术后缺损的临床应用目的探讨在口腔颌面部恶性肿瘤的手术后患者软组织损伤的治疗过程中颏下皮瓣在该修复的具体作用。

方法方便选择2015年3月—2016年2月来该院治疗，有该手术指征的100例患者作为研究对象。

将其随机分为两组，有50例采用颏下皮瓣进行修复，定为A组；另外50例采用血管蒂进行修复，定为B 组。

观察两组患者治疗效果的差别。

结果A组患者的治疗有效率是98.0%，有39例效果良好，患者的满意率是86.0%；B组患者的治疗有效率是88.0%，有24例效果良好，患者的满意率是62.0%。

结论颏下皮瓣，对于该类患者的术后恢复具有一定的优势，是该类患者在面部肿瘤术后，对于手术造成的软组织缺损进行缺损修复的良好选择之一。

[Abstract] Objective To study the specific function of submental flap in repairing the defect after the malignant tumors in the oromaxillo-facial region. Methods 100 cases of patients with operation signs in our hospital from March 2015 to February 2016 were convenient selected as the research objects and randomly divided into two groups with 50 cases in each，the group A adopted the submental flap for repair，while the group B adopted the vascular pedicles for repair，and the difference in the treatment effect of the two groups was observed. Results The treatment effective rate of patients in the group A was 98.0%，and the effect of 39 cases was good，and the satisfactory rate of patients was 86.0%，and the treatment effective rate of patients in the group B was 88.0%，the effect of 24 cases was good，and the satisfactory rate of patients was 62.0%. Conclusion The submental flap has a certain advantage in the postoperative recovery of these patients，which is a good choice for repairing the soft tissue defect caused by operation.[Key words] Submental flap；Malignant tumors in the oromaxillo-facial region；Repair患有口腔颌面部恶性肿瘤的患者，需要通过手术来进行治疗，但一般情况下手术过程中会造成新的损伤，比如软组织缺损。

颏下动脉岛状皮瓣修复口腔颌面部恶性肿瘤术后软组织缺损疗效分析曲昌锋;汪崇;杨建;李德新;王有为【期刊名称】《大连医科大学学报》【年(卷),期】2016(038)005【摘要】Objective To evaluate the clinical application of the submental artery island flap for reconstruction of oral and maxillofacial defect following cancer ablation.Methods A consecutive series of 12 patients in whom this recon-struction was performed, was reviewed retrospectively.The results such as flap survival ratio, recovery of facial contour and function, complications and postoperative recurrence were studied.Results In all but one patient, the results were satisfactory with excellent cosmoses and function.One patient had partial flap loss.In all patients, the donor site was satisfactory and there were no complications such as inferior lip eversion, injury of marginal mandibular nerve and head-er difficulty.The patients were followed up 1-2 years and there was no postoperative recurrence of cancer.Conclu-sion The submental artery island flap has the characteristics of minimal donor site morbidity, excellent cosmetic match, pliability, and relative ease of dissection, making it an excellent choice of reconstruction of oral and maxillofacial de-fect.%目的：评价颏下动脉岛状皮瓣修复口腔颌面部恶性肿瘤术后软组织缺损的临床应用效果。

颏下蒂岛状皮瓣在口腔癌术后口内缺损修复中的应用目的：探讨颏下蒂岛状皮瓣在口腔癌术后口内缺损一期修复中的应用效果。

方法：对我科2010年9月～2014年6月应用颏下蒂岛状皮瓣修复24例口腔癌术后口内软组织缺损患者的临床资料进行回顾性分析，观察皮瓣的存活情况及近、远期临床效果。

结果：1例下牙龈癌患者术后皮瓣出现静脉危象坏死，予以清除，创面拉拢缝合。

23例皮瓣全部存活。

术后随访6～36个月，该组病例均未见肿瘤复发与转移。

组织瓣血运丰富，皮瓣形态良好，无臃肿，外观和功能满意。

结论：颏下岛状皮瓣具有血管蒂恒定、制备简单、可旋转幅度大，厚度适中、易于成活及供区隐蔽等优点，是口腔癌切除后软组织缺损修复的较理想选择。

标签：颏下蒂皮瓣；口腔肿瘤；软组织缺损目前，口腔癌的治疗仍是以手术为主的综合治疗，手术切除后的大面积缺损需要及时修复，从而恢复患者的咀嚼、吞咽、呼吸等生理功能[1]。

用于口腔癌切除术后软组织缺损修复方法众多，近年来随着显微外科技术的发展游离组织瓣已成为主流技术。

但手术操作复杂、对术者技术要求高、创伤大、需开辟第二术区等缺点。

且对不具备血管吻合条件的如年龄大、全身情况较差、不能耐受长时间复杂手术的患者不适合。

自1993年Martin等首先应用颏下动脉为蒂皮瓣修复颌面部缺损以来，因其手术操作简单、皮瓣成活率高、不影响肿瘤根治、供区隐蔽等优点，广泛应用于口腔颌面部中小缺损的修复。

现对应用颏下岛状皮瓣一期修复口腔癌术后口内软组织缺损的24例患者做回顾性分析。

1 资料和方法1.1 临床资料：选取我科2010年9月～2014年6月应用颏下岛状皮瓣修复的口腔癌术后口内软组织缺损患者24例（男15例，女9例），年龄47～81岁，平均63.8岁。

术前病理诊断均为鳞状细胞癌，且为首次手术。

舌癌8例，下牙龈癌4例，口底癌5例，颊癌3例，口咽侧壁鳞癌2例，磨牙后区鳞癌2例。

T2N0M016例，T3NoMo8例。

皮瓣面积10cm×6cm～5cm×4cm。

面动脉-颏下动脉岛状肌皮瓣修复口腔癌术后组织缺损的围手术期护理【摘要】目的研究面动脉-颏下动脉岛状肌皮瓣修复口腔癌术后组织缺损的围手术期护理。

方法回顾分析和总结应用面动脉-颏下动脉岛状肌皮瓣修复口腔癌术后组织缺损5例手术的围手术期护理经过。

结果术前和术后护理措施到位,术后无血管危象,肌皮瓣成活,无院内感染发生,组织缺损顺利修复,一期愈合,康复出院。

结论正确合理的术前护理方法有助于术前准备的完成,有效的术后护理有助于减少术后反应,有利于皮瓣成活。

【Abstract】Objective To investigate the perioperative nursing of application facial artery-submental artery island flap for repairing tissue defects after oral cancer ablation.Methods Retrospective analysis and Summary the perioperative nursing of application facial artery-submental artery island flap for repairing tissue defects after oral cancer ablation of 5 Patients. Results Preoperative and postoperative nursing intervention were well finished, there were no blood vessel articulo, the myocutaneous flaps were alive , hospital onset of infection did not happened, tissue defects were repaired successfully and primary healing,the patients were rehabilitation discharge.Conclusion The correct Preoperative nursing intervention is good to preparation bfore operation, effective postoperative care made for diminish reaction after opeation,the flaps are survival easier.【Key words】Facial artery-submental artery island flap ; Perioperative nursing ; Tissue defects after oral cancer ablation口腔癌术后组织缺损修复口腔颌面肿瘤外科常见的手术,提高了患者的生存质量。

全科口腔医学电子杂志Electronic Journal Of General Stomatology2020 年1月 第7卷/第2期V ol.7, No.2 Jan. 202032颏下岛状皮瓣修复口腔颌面部肿瘤术后缺损的临床研究张型旺，黄天鉴，郑 军，孙凤琳，邓 坤（大庆龙南医院，黑龙江 大庆 163001）【摘要】目的 探讨颏下岛状皮瓣修复口腔颌面部肿瘤术后缺损的临床效果。

方法 对12例口腔颌面部肿瘤术后缺损患者基础资料收集整合并纳入研究，经回顾性分析，统计整合与治疗的相关数据指标情况并进行比较分析。

结果 12例患者治疗有效率为91.66%。

结论 针对口腔颌面部肿瘤术后缺损的患者，采用颏下岛状皮瓣修复方式，治疗效果佳，可有效缩短组织愈合时间，临床价值高，值得推广。

【关键词】颏下岛状皮瓣修复；口腔颌面部肿瘤；术后缺损【中图分类号】R739.8 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-7882.2020.02.32.01对于行口腔颌面恶性肿瘤切除手术的患者而言，术后的组织重建恢复显得尤为重要，应用到的皮瓣多为一些游离皮瓣，如股前外侧皮瓣、前臂皮瓣等，虽然这些方法存在自身独特的优势，但由于手术过程复杂，皮瓣坏死问题也突显出来。

颏下岛状皮瓣的应用有有效帮助了口腔缺损及面部的组织修复重建，并且皮瓣制备简单，效果良好。

本文对颏下岛状皮瓣修复口腔颌面部肿瘤术后缺损展开研究，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料对12例口腔颌面部肿瘤术后缺损患者基础资料收集整合并纳入研究对象，病例资料收集时间为2016年5月～2019年5月，经回顾性分析，男女性别比例为2：1，年龄37～75岁，平均（52.30±4.91）岁。

1.2 治疗方法所有患者给予颏下岛状皮瓣修复方式，见讨论。

1.3 评价指标使用治疗有效率分析：显效：移植后的皮瓣生长恢复良好，视觉上与周围皮肤无明显差别，且无坏死迹象。

有效：移植后皮瓣小部分出现坏死的现象，大部分生长恢复良好，且颜色接近周围皮肤。

颏下岛状皮瓣修复口腔颌面部肿瘤术后缺损的临床研究发表时间：2015-10-29T14:08:15.310Z 来源：《健康世界》2015年6期供稿作者：张建国[导读] 岳阳市第二人民医院头颈部恶性肿瘤为一类常见肿瘤，随肿瘤治疗水平的提高，口腔颌面部肿瘤的治愈率得到明显提高。

张建国岳阳市第二人民医院湖南岳阳 414000摘要：目的：探讨颏下岛状皮瓣修复口腔颌面部肿瘤术后缺损的疗效。

方法：收集2008年12月~2014年4月我院诊断为口腔颌面部肿瘤术后缺损的患者作为本次研究对象，按是否伴有颈淋巴结转移，分为48例阳性组和36例阴性组。

两组患者均接受肿瘤局部扩大切除+颏下岛状皮瓣修复，阳性组术中行颈清扫+术后放射治疗。

比较（1）阳性组和阴性组术后2年复发率及2年死亡率。

（2）两组患者对外形满意度。

结果：（1）两组患者术后未出现皮瓣坏死，所有患者术后均能正常吞咽、发音。

张口度达到2 横指以上。

（2）阳性组和阴性组术后2年复发率及2年死亡率分别为（12.5%、87.5%）、（11%、94.4%），差异无统计学意义（P>0.05）。

（3）阳性组和阴性组术后对外形满意度分别为93.8%、94.4%，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论：本次研究认为颏下岛状皮瓣修复口腔颌面部肿瘤术后缺损疗效可靠，不影响淋巴结患者的术后生存周期。

关键词：颏下岛状皮瓣；修复；口腔颌面部肿瘤；术后缺损头颈部恶性肿瘤为一类常见肿瘤，随肿瘤治疗水平的提高，口腔颌面部肿瘤的治愈率得到明显提高，目前肿瘤根治术后软组织缺损成为头颈外科发展的重点。

颏下岛状皮瓣皮瓣与面部组织相似、皮瓣蒂长、可提供皮肤量大、供区隐蔽、操作简单。

但有研究者提出颏下皮瓣位于淋巴结引流区域，影响颈清的彻底性。

但也有其它学者持有不同意见：涎腺来源的肿瘤淋巴结转移少，术后行放疗仍可得到满意的生存期。

因此我们拟收集2008年12月~2014年4月我院诊断为口腔颌面部肿瘤的患者，探讨颏下岛状皮瓣修复的疗效。