自然妊娠早孕期雌激素水平低下对妊娠结局的影响
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妊娠早期血清hCG、PROG、E2水平检测对流产及胚胎停育的预测价值摘要:目的分析妊娠早期血清hCG、PROG、E2水平检测对于流产以及胚胎停育的预测价值。
方法在2020年2月~2021年2月期间选择90例孕妇进行早期血清hCG、PROG、E2水平的检测,并依照妊娠结局分作流产组30例、正常组30例、胚胎停育组30例,均对孕妇的hCG、PROG、E2水平进行探析。
结果正常组的血清hCG、PROG、E2水平均高于流产组和胚胎停育组,且流产组的血清hCG、PROG、E2水平较高于胚胎停育组,三组间的对比差异具有统计学意义(p<0.05),三组孕妇的一般资料对比差异无统计学意义(p>0.05)。
结论将血清hCG、PROG、E2水平检测用于流产和胚胎停育,具有明显的鉴别价值,可为临床诊断提供可靠依据,值得推荐。
关键词 hCG PROG E2 妊娠期流产早期流产和胚胎停育现象属于产科一种多发且常见的疾病,妊娠早期流产以及胚胎停育和母体的免疫系统障碍、抵抗力低下、分泌异常、胚胎染色体异常等因素存在联系性,近年来随着药流、人流逐年提升,早期流产和胚胎停育的发生率随之呈现正比增高[1]。
若缺乏及时的诊断和处理,则可直接危及到孕妇的身心健康,诸多不典型的体征和诊断极容易出现误诊,从而延误了治疗时机,因此给予早期准确且快速的诊断治疗十分重要[2-3]。
在发现妊娠后需要尽早的明确妊娠结局以及相关的临床指导工作,当前需要B超判断妊娠发育和胚胎存活情况,但使用阴道B超多在停经后的五周才可以看到孕囊,六周后才能明确心管搏动,而腹部B超监测时间更晚,在尚不能通过B超来确诊妊娠结局时,可以通过绒毛膜促性腺激素、孕酮、雌二醇进行妊娠结局的预测。
据国内外医学研究报报道,E2水平在黄体期、子宫内膜分泌期的辅助治疗具有明显的作用,近几年临床上对于多种激素连用诊断的研究报道减少,为了进一步探究血清hCG、PROG、E2水平对于妊娠结局的检测价值,本研究对90例不同妊娠结局孕妇进行分析,旨在分析预测指标的价值,现将报道如下。
首次孕酮水平对不良妊娠结局的预测价值研究黄雅琴;郑伟平;阮雅文【摘要】目的:探讨孕早期首次孕酮水平与妊娠结局的关系。
方法选取2012年7月-2013年7月浙江省绍兴市人民医院浙江大学绍兴医院妇科门诊收治的年龄18~45岁早孕妇女,其中先兆流产88例、难免流产93例,另随机选取同时期正常早孕妇女88例为对照组。
采用化学发光技术检测受检者血清β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮、雌二醇水平,运用受试者工作特征( ROC)曲线确定不良妊娠结局的孕酮水平临界值。
结果难免流产组血清β-HCG、孕酮、雌二醇水平较对照组和先兆流产组均减低( P<0.01);对照组与先兆流产组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。
当孕酮取值44.8 nmol/L 时,预测难免流产的敏感度为90.5%,特异度为86.1%,约登指数为0.766。
结论难免流产者血清β-HCG、孕酮、雌二醇水平较正常孕妇和先兆流产者均减低,首次孕酮水平低于44.8 nmol/L 预示不良妊娠结局。
%Objective To assess the relationship between the first-time progesterone levels and the outcome of early pregnancy. Methods Women with early pregnancy admitted to the department of gynecology in Shaoxing People's Hospital were selected. Among them,88 suffered from threatened abortion and 93 suffered from inevitable abortion. Another 88 women with early pregnancy over the same period were selected as control group. Chemoluminescence method was used to determine the levels ofβ-HCG,progesterone and estradiol. Receiver-operator characteristic( ROC)curves was used to determine the cut-off point of serum progesterone level in predicting the adverse outcome in early pregnancy. Results The levels of serumβ-HCG,proges-terone andestradiol in inevitable abortion group were significantly lower than those of control group and threatened abortion group (P<0. 01),but the control group and threatened abortion group showed no statistically significant difference(P>0. 05). The cut-off point of serum progesterone for predicting the adverse outcome in early pregnancy was 44. 8 nmol/L,with a sensitivity of 90. 5% and specificity of 86. 1%,and the Youden's index was 0. 766. Conclusion The levels of serumβ-HCG,progesterone and estradiol in inevitable abortion group are significantly lower than those of control group and threatened abortion group. The au-thors consider that serum progesterone levels lower than 44. 8 nmol/L may be an indicator of adverse pregnancy outcomes.【期刊名称】《中国全科医学》【年(卷),期】2014(000)018【总页数】3页(P2087-2089)【关键词】流产,先兆;妊娠结局;绒毛膜促性腺激素,β亚单位,人;孕酮;雌二醇【作者】黄雅琴;郑伟平;阮雅文【作者单位】312000浙江省绍兴市人民医院浙江大学绍兴医院妇科;312000浙江省绍兴市人民医院浙江大学绍兴医院妇科;312000浙江省绍兴市人民医院浙江大学绍兴医院妇科【正文语种】中文【中图分类】R714.1自然流产占妊娠总数的15%左右,流产原因与遗传、环境、母体因素、内分泌等有关[1-3]。
孕初期雌二醇多少正常孕初期是胎儿营养需求的高峰,再加上孕初期孕妇的生理反应,会出现恶心呕吐、尿频等症状,所以对饮食要更加的讲究。
多多摄入蔬菜和蛋白质,对促进新陈代谢有着很重要的作用。
那么孕初期雌二醇多少正常?雌二醇的作用有哪些?大家一起来了解一下吧!孕初期雌二醇多少正常孕初期雌二醇的正常值是在690-1000Pg/ml。
雌二醇是雌激素中生物活力最强的激素,它会随着孕期增加而轻度升高,胎儿娩出后会急剧下降。
孕期雌二醇过低会导致子宫内膜变薄,容易导致流产。
因此,如果怀孕9周的孕妇雌二醇太低,应该听医生的话,补充雌二醇的,提高保胎的成功率。
雌二醇的作用女性雌二醇主要是由卵巢成熟滤泡分泌的一种天然雌激素,能促进和调节女性性器官及副性征的正常发育。
孕妇雌二醇过低,可以通过黑豆来补充,可以用黑豆做豆浆喝,更可以煲黑豆猪大骨汤,不仅可以补充内膜而且还有养颜的功效。
雌二醇过低也可以通过药膳补充,可以将250克羊肉切成块,65克生姜切成丝,30g当归和30克黄芪用纱布包好,一同放进瓦锅内加入水适量炖至烂熟,吃肉喝汤或者只喝汤都很不错的。
一个月连服3天以上。
它主要药理作用有:1、促使子宫内膜增生。
2、增强子宫平滑肌的收缩。
3、促使乳腺导管发育增生,但较大剂量能抑制垂体前叶催乳素的释放,从而减少乳汁分泌。
4、抗雄激素作用。
5、降低血中胆固醇,并能增加钙在骨中的沉着。
在怀孕期间,要多多运动,提高自身的素质,增强身体的抵抗力。
另外也要有规律的生活作息习惯,并定期检测雌二醇,只要保持稳步上升,孕妇就不用太过担心,多吃些蛋白质含量高的食物,按医生要求进行体检。
以上是针对孕初期雌二醇多少正常的介绍,希望可以帮助到大家。
突然胃痛怎么快速缓解有时候一些人会突然发生胃痛的现象,其实胃痛疾病是很常见的,所以说当出现胃痛的时候,也一定要掌握他的一些快速缓解方法,因为这样的话才能给自己减轻病痛。
那么突然,胃痛怎么快速缓解呢?都有哪些好的处理方法呢?下面就跟大家分享一下。
综述:孕早期雌二醇水平异常与其对妊娠发育及母体健康的影响孕早期雌二醇水平特别的症状和可能的缘由分析:孕早期雌二醇水平特别的症状和可能的缘由分析孕早期是孕妇宝宝健康进展的关键时期。
雌二醇是一种重要的女性激素,对于孕早期的正常发育起着至关重要的作用。
然而,有时候雌二醇水平可能消失特别,引发一系列问题。
本文将争论孕早期雌二醇水平特别的症状和可能的缘由,并供应一些解决方案。
一、孕早期雌二醇水平特别的症状1. 发育不良:雌二醇在孕早期对的发育起着重要的作用,假如雌二醇水平特别,可能无法正常发育,导致小、平坦或无明显变化。
2. 月经不调:雌二醇也对月经周期的调整起着重要作用,假如雌二醇水平特别,可能导致月经不调,如月经延迟、经量削减或停经等。
3. 性欲减退:雌二醇在孕早期对性欲的调整也很重要,假如雌二醇水平特别,可能导致性欲减退,影响夫妻生活的和谐。
4. 心情波动:雌二醇在孕早期对心情的调整也有肯定作用,假如雌二醇水平特别,可能导致心情波动,如易怒、焦虑、抑郁等。
二、孕早期雌二醇水平特别的可能缘由1. 养分不良:孕妇在孕早期假如饮食不均衡或缺乏必要的养分素,可能导致雌二醇水平特别。
因此,孕妇在孕期应保持均衡的饮食,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。
2. 内分泌失调:孕妇体内的激素平衡对于雌二醇的正常分泌起着至关重要的作用。
假如孕妇存在内分泌失调的状况,可能导致雌二醇水平特别。
此时,孕妇应准时就医,接受专业的治疗。
3. 药物影响:某些药物可能对雌二醇的正常分泌产生干扰,导致雌二醇水平特别。
孕妇在用药时应遵医嘱,避开不当使用药物。
三、解决方案1. 饮食调整:孕妇应保持均衡的饮食,摄入丰富的养分物质,特殊是富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。
可以询问养分师,制定科学的饮食方案。
2. 规律生活:孕妇应保持规律的生活作息,充分的睡眠对于激素的正常分泌很重要。
3. 医学检查:假如怀疑自己的雌二醇水平特别,孕妇应准时就医,接受专业的检查和治疗。
孕期雌二醇水平参考表PG:化你和宝宝的健康,保持激素平衡并掌握其影响孕早期雌二醇对比表PG:优化你和宝宝的健康:孕早期雌二醇对比表PG:优化你和宝宝的健康孕期是每位准妈妈生命中最为宝贵的阶段之一。
在这个期间,母体的身体会发生各种变化,以适应宝宝的生长和发育。
雌二醇在孕早期起着重要的作用,影响着孕妇和胎儿的健康。
在本篇文章中,我们将介绍孕早期雌二醇对比表PG,关心您优化自己和宝宝的健康。
雌二醇是一种雌激素,它在孕早期对胎儿的正常发育起着关键作用。
它有助于胎儿的器官形成和生长,特殊是对于女性生殖系统的发育至关重要。
同时,雌二醇还有助于维持孕妇的身体健康,保持妊娠期间的正常生理状态。
然而,雌二醇水平的过高或过低都可能对孕妇和胎儿的健康造成负面影响。
因此,了解并维持适当的雌二醇水平是特别重要的。
以下是孕早期雌二醇对比表PG,供准妈妈参考:1. 孕早期雌二醇水平正常范围为150-500pg/ml。
在这个范围内,孕妇的身体能够正常发挥雌二醇的作用,维持健康的妊娠状态。
2. 过高的雌二醇水平可能导致胎儿畸形的风险增加。
假如您的雌二醇水平超过500pg/ml,建议询问医生,并依据其建议进行必要的调整。
3. 雌二醇水平过低可能会影响胎儿的正常发育。
假如您的雌二醇水平低于150pg/ml,同样建议询问医生并遵循其建议。
除了了解雌二醇水平的正常范围外,准妈妈还可以通过一些方式来优化自己和宝宝的健康:1. 合理饮食:保证摄入足够的养分物质,特殊是含有雌激素的食物,如豆类、坚果和鱼类。
避开摄入过多的咖啡因和加工食品,它们可能对雌二醇水平产生负面影响。
2. 熬炼:适度的熬炼有助于维持身体的健康,促进血液循环和代谢。
然而,孕妇在熬炼时应留意避开过度劳累和猛烈运动。
3. 减轻压力:过度的压力可能导致雌二醇水平的波动。
准妈妈可以通过适当的休息、放松和进行一些缓解压力的活动来减轻压力。
了解并维持适当的孕早期雌二醇水平对于准妈妈和胎儿的健康至关重要。
孕酮低有什么影响
在怀孕的初期,如果出现孕酮低,这对于胎儿的健康危害很大,稍不注意,就容易导致孩子出现流产的情况,所以当检查有孕酮低的时候,一定要及时进行良好的治疗,避免造成危害,可以多进行一些异黄酮的补充,进行维生素e的补充,多吃一些新鲜的果蔬等等,另外要多休息,加强营养。
宝宝发育的不好,才会导致孕酮低。
孕酮低有先兆流产以及胎儿宫内停育的可能,所以要及时补充孕酮。
一般孕酮低,医生都建议用黄体酮进行保胎,还会开一些保胎丸之类的保胎药。
孕酮低在孕早期最危险的情况就是容易造成流产。
女性卵泡期正常值为0.6~1.0nmol/L;排卵期正常值为2.40~
9.40nmol/L;排卵后正常值为20.8~103.0nmol/L。
女性孕酮分
为正常妇女月经周期孕酮参考值以及妊娠期妇女孕酮参考值和
绝经期妇女孕酮参考值。
孕酮检查的临床意义在于检查出是否出现脂质性卵巢瘤、黄体囊肿、葡萄胎及绒毛膜上皮细胞癌等,通常怀孕9~32周时显著增高,可达正常人的10~100倍,怀双胞胎的水平比怀单胎高,而出现以上这些现象的人的孕酮普遍增高。
检查孕酮还能判断是否有排卵障碍、卵巢功能减退症、黄体功能不全、无排卵性月经、闭经、脑垂体功能减退症、艾迪生病等,出现这些疾病的人孕酮值通常表现为降低。
孕妇一旦出现孕酮低要及时检测,并且注意做好B超检查,排除先兆流产以及胎儿宫内停育的可能,不能大意,孕酮是促进受精卵着床和胎盘发育的一种激素,低太多会引起流产,所以一定要补充。
建议按照医生的指示服用药物即可。
平时注意加强营养,另外,孕早期需少活动,注意休息,不宜行房。
孕早期低雌激素的影响、症状及应对策略_了解和掌握孕妇早期雌激素水平的合理范围、理想数值以及正常范围一、孕早期低雌激素的影响、症状及应对策略:低雌激素对孕早期影响及应对策略:4. 低雌激素对孕早期的影响及应对策略在孕早期,雌激素在胚胎的发育和健康中起着关键作用。
然而,一些女性可能会面临低雌激素水平的挑战,这可能对胚胎的发育产生不利影响。
本文将探讨低雌激素对孕早期的影响以及应对策略,并供应一些有用的建议。
低雌激素水平可能导致胚胎着床问题,这是一个常见的孕早期问题。
着床是受精卵在子宫内膜中定植的过程。
雌激素的不足可能会影响子宫内膜的发育,使得着床变得困难。
这可能导致不孕或早期流产的风险增加。
另一个受低雌激素影响的问题是胚胎发育的特别。
雌激素对胚胎细胞分裂和发育具有重要作用。
低雌激素水平可能导致胚胎发育缓慢或消失特别,从而增加早期流产的风险。
那么,如何应对低雌激素对孕早期的影响呢?以下是一些应对策略:1. 养分均衡:良好的养分对于维持正常的雌激素水平特别重要。
确保摄入足够的维生素、矿物质和蛋白质,以促进雌激素的产生和平衡。
2. 饮食改善:增加摄入一些雌激素丰富的食物,如大豆、亚麻籽和豆腐等。
这些食物含有植物雌激素,可以提高体内的雌激素水平。
3. 药物治疗:对于严峻的低雌激素问题,医生可能会考虑使用雌激素替代疗法。
这种治疗可以补充体内缺乏的雌激素,关心维持正常的孕早期。
4. 削减压力:压力可能会影响雌激素的产生和平衡。
实行一些减压技巧,如瑜伽、冥想和放松技巧,有助于削减压力水平,从而改善雌激素水平。
5. 定期检查:假如怀孕前有低雌激素的历史,建议定期进行妇科检查,以及监测雌激素水平和胚胎发育状况。
这样可以及早发觉问题并实行相应的治疗措施。
低雌激素水平可能对孕早期产生不利影响,包括胚胎着床问题和发育特别。
然而,通过保持养分均衡、改善饮食、药物治疗、削减压力和定期检查,可以应对这些问题。
假如你怀孕前有低雌激素的历史或有相关症状,请准时询问医生,以获得适当的治疗和指导。
孕激素低有什么症状很多朋友都知道女性体内有孕激素,女性体内孕激素偏低会有很多症状,如果女性朋友了解了这些症状,就可以及时进行调整,为以后的孕育打下良好的基础,进而减少备孕困难的现象。
那么,具体的症状是什么呢?接下来朋友们跟着小编一起来了解一下吧。
孕激素低的症状1、孕妇孕激素低,不孕不育是最为明显的症状。
2、孕激素低的症状外在表现为:甲状腺功能不全、纤维囊性乳房、胆囊疾病、低血糖等症状不易被发现,不过还会出现月经周期不规则、体重增加、阴道干燥、乳房胀痛等症状,如果女性细心是可以发现的,发现这种疾病要及时到专业医院就诊,听取专业医生的意见。
孕激素低吃什么好1、柠檬有助於促进血液循环。
柠檬,它富含维生素C、柠檬油精、生物类黄酮素等,而丰富的维生素C有助於促进血液循环,帮助铁质吸收,还能消除疲劳,提振精神。
2、大豆蕴含维生素B6。
大豆,它含多种营养素,其维生素B6能稳定情绪,帮助睡眠,还能减轻腹部疼痛,大豆还含有高量的必需脂肪酸,具有改善皮肤粗糙的美容作用,因此适合经痛期的女性食用。
3、适当吃食含维生素食品。
适当吃一些含果胶、膳食纤维丰富的桃子、柚子、山楂、草莓、猕猴桃、鸭梨等,不会导致血糖大幅度波动。
因为水果还有许多的优点,下面举例证明:色鲜味香能促进食欲;含丰富的维生素C,能帮助消化,预防动脉硬化,延缓衰老;含糖量较主食低,容积大,易产生饱腹感;所含的果胶、膳食纤维能延缓葡萄糖吸收。
4、多吃新鲜水果提高孕酮。
新鲜水果中含有大量的维生素E,女性体内的维生素E充足便可以促进调节孕酮的平衡。
我们常见的猕猴桃、柚子、山楂等都可以帮助孕酮达到正常水平。
孕激素低的症状是什么?孕激素低会引起月经不调、低血糖等,严重的甚至会导致不孕不育,所以朋友们一旦发现这种自己有上述孕激素低的这些症状,就要马上到医院检查,听医生的建议对症下药。
最后希望各位朋友们身体健康。
孕早期雌二醇低怎么办_孕早期雌二醇低一、孕早期雌二醇低怎么办:孕早期雌二醇水平低,怎样提高?:怀孕对于每个女性来说都是一个重要的阶段,但是有时候会遇到一些问题,比如说雌二醇水平低。
雌二醇是一种雌激素,它在孕早期对胎儿的发育起着重要的作用。
假如雌二醇水平低,可能会对胎儿的健康产生不良影响。
那么,我们应当如何提高孕早期的雌二醇水平呢?饮食是特别重要的。
一些食物可以关心提高雌二醇水平。
例如,豆类食物含有丰富的异黄酮,可以增加雌激素的分泌。
花生、核桃、芝麻等坚果类食物也富含雌激素前体物质,有助于提高雌二醇水平。
鱼类富含Omega-3脂肪酸,有助于平衡雌激素水平。
因此,孕妇应当适当增加这些食物的摄入量,以提高雌二醇水平。
适当的运动也可以关心提高雌二醇水平。
讨论表明,适度的运动可以促进雌激素的分泌。
孕妇可以选择适合自己的运动方式,如漫步、瑜伽、游泳等,每天坚持30分钟到1小时的运动时间。
但是,孕妇在进行运动时要留意爱护自己和胎儿的平安,避开猛烈运动和过度劳累。
心情的放松也对雌二醇水平的提高很有关心。
孕妇在孕期可能会面临一些压力和焦虑,这对雌激素的分泌有肯定的影响。
因此,孕妇需要学会放松自己,保持开心的心情。
可以尝试一些放松的活动,如听音乐、阅读、与亲友沟通等,以舒缓压力和焦虑。
合理的生活作息也对雌二醇水平的提高有肯定的影响。
保持良好的睡眠习惯,每天保证充分的睡眠时间,有助于雌激素的分泌和调整。
孕妇还应当避开熬夜和长时间的久坐,保持适当的活动,有助于促进雌二醇水平的提高。
提高孕早期的雌二醇水平需要从饮食、运动、心情和生活作息等方面综合考虑。
孕妇可以通过增加含雌激素的食物摄入量,适当进行运动,保持放松的心情,调整生活作息等方式来提高雌二醇水平。
当然,在进行任何转变之前,孕妇应当询问医生的意见,确保自己和胎儿的平安。
盼望每个准妈妈都能顺当度过孕期,健康地迎接宝宝的到来。
如何应对孕早期雌二醇不足?:如何应对孕早期雌二醇不足?在孕早期,雌二醇是一种特别重要的激素,它对胚胎的发育和妊娠的顺当进行起着至关重要的作用。
自然妊娠早孕期雌激素水平低下对妊娠结局的影响
发表时间:2016-03-30T11:25:56.620Z 来源:《中国医学人文》2015年第12期供稿作者:王红霞黄彩云连文艳
[导读] 深圳市宝安区人口和计划生育服务中心深圳市光明新区中心医院深圳市沙井医院辅助生殖时,受精卵成功着床与否受子宫容受性影响,而人工取卵时往往会带出部分颗粒细胞。
王红霞(深圳市宝安区人口和计划生育服务中心,广东省深圳市 518101)
黄彩云(深圳市光明新区中心医院,广东省深圳市 518000)
连文艳(深圳市沙井医院,广东省深圳市 518000)
【摘要】目的探讨自然妊娠早孕期雌激素水平低下对妊娠结局的影响。
方法收集年龄、胎次、妊娠天数相当的自然妊娠早期出现先兆流产的患者100例,均于上午十点抽血测雌二醇(E2)、孕酮(P)、β-HCG,按E2正常为A组,E2低下为B组,其中A、B两组患者中若P低下(P<48nmol/l的剔除),则予黄体酮纠正P至正常水平,均观察至孕12周,统计每组的流产率。
结果 B组流产率与A组相比有显著性差异。
结论自然妊娠早孕期雌激素水平低下影响妊娠成功率,孕妇怀孕期间应定期检测雌激素水平。
【关键词】自然妊娠雌激素水平孕酮流产率
辅助生殖时,受精卵成功着床与否受子宫容受性影响,而人工取卵时往往会带出部分颗粒细胞,导致黄体期激素分泌受影响,使雌激素(E)低下,子宫内膜成熟延迟,子宫容受性受影响,受精卵着床失败。
国内外许多实验证明,体外受精-胚胎移植(IVE-ET)时,若雌激素低下,在黄体期补充一定雌激素将会提高胚胎种植率。
自然妊娠时,有时也遇到孕妇怀孕早期自然流产的病例,经过检查后发现有雌激素低于正常值的情况。
故为探讨自然妊娠早期,雌激素水平低下对妊娠结局的影响,我们进行了如下观察。
1 资料和方法
1.1 研究对象收集2014年5月--2015年4月在本院门诊就诊的自然妊娠早期出现先兆流产的患者100例,年龄在22—32岁间、既往无自然流产史、B超证实宫内妊娠天数40—50天之间、有心管搏动。
1.2 激素水平检测均于上午十点左右抽血测雌二醇(E2,单位pg/ml)、孕酮(P,单位nmol/l)、β-HCG(单位IU/L),
2 结果
2.1 统计学方法采用χ2检验
2.2 结果观察对象中将P<48的剔除,因当孕酮值<48,胚胎发育异常,保胎治疗意义不大,需尽早终止妊娠。
不同E2水平流产率的比较,B组比A组流产率高,P<0.05,有统计学差异,见表1。
A组中,根据P的不同水平分为三组:A1(孕酮>80)、A2(孕酮60-80)、A3(孕酮48-60),见表2,因进行统计学分析时有1个格子的理论频数小于1,所以使用确切概率法(取双侧概率)对其进行两两比较,P>0.05,A1、A2、A3之间无统计学差异。
B组中,也根据P的不同水平分为三组:B1(孕酮>80)、B2(孕酮60-80)、B3(孕
酮48-60),见表3,因进行统计学分析时n≥40且有1≤T<5,所以使用确切概率法(取双侧概率)对其进行两两比较,P>0.05,B1、B2、B3无统计学差异。
表1 不同E2水平流产率的比较(P<0.05)
组别流产数例数流产率
A 4 60 6.67
B 14 40 35.00
合计 18 100 18.00
表2 E2 水平正常情况下,不同的P水平流产率的比较(P>0.05)
组别流产数例数流产率
A1 2 38 5.26
A2 1 14 7.14
A3 1 8 12.5
合计 4 60 6.67
3 讨论
本课题为了避免不同的孕激素水平对流产率的影响,在E2正常的A组,根据黄体酮治疗前的孕激素水平再分为3个组,P正常的设为A1组,P在60-80的设为A2组,P在48-60的设为A3组,比较这三组的流产率,结果P>0.05,无统计学差异。
E2水平低下的B组也依此方法分为B1、B2、B3组,比较这三组的流产率,结果P>0.05,无统计学差异。
本课题观察到的结果:雌激素水平低下时会增加自然早期妊娠的流产率,与雌激素水平正常的早孕流产率有统计学差异。
目前国内外许多学者对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的患者,在黄体期补充雌激素进行黄体支持对妊娠率、妊娠结局的影响,进行了较多研究。
即当孕激素水平相当时,雌激素水平低下对胚胎植入不利[2]。
也有研究表明,对于IVE-ET黄体支持期常规添加雌激素助孕结果无显著差异,减少雌激素用量不影响妊娠结局[3]。
本课题观察到雌激素水平低下时,即使将孕激素水平补充到正常,它的流产率还是会增加。
提示孕早期出现先兆流产时,在检测β-HCG和P的同时,也要检测E2。
但对于雌激素水平低下时,是否补充天然雌激素以降低自然早孕的流产率,目前仍然存在争议,尚需要进一步的研究。
参考文献
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