经皮气切
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•第二次放入扩张前，穿透气管前壁，将扩张钳手柄向病人 头部推移，保持扩张钳纵轴与病人身体纵轴平行，尖端进入
气管，打开扩张钳扩张气管
操作步骤
谢谢！
•空针抽半管生理盐水，传入气道 回抽有气泡
操作步骤
操作步骤
•放入导丝
•放入扩张器
操作步骤
•扩张钳加在导丝上，延导丝将扩张钳滑入气管
前臂，张开钳子使气管前壁前方软组织扩张，
在扩张钳打开状态下移去扩张钳
操作步骤
•注意：在扩张前应该上下拉动导
丝，使导丝顺直，避免曲折，扩 张到不该扩张的组织
操作步骤
经皮气切
Percutaneous DilationaI Tracheostomy
操作步骤
病人面朝上平卧， 颈肩部下方垫物使头后仰成过伸位
操作步骤
超声评估 甲状腺峡部位置
甲状腺峡部位于环状软骨下方 第二至四气管环
操作步骤
操作步骤
穿刺点为2-3软骨环
操作步骤
操作步骤
穿刺点1.5-2cm切口
操作步骤