畜禽安全用药实施方案

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合理用药监控实施方案

为促进临床合理用药，保障临床用药安全、经济、有效，全面提高医疗质量，依据《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》、《医院处方点评管理规范（试行）》等法律、规章和指南，经院药事管理委员会、院长办公会研究决定，制定此实施方案。

一、组织管理

医院药事管理委员会成立“临床合理用药管理督导组” ，负责全院的合理用药监督管理工作。

（一）合理用药督查领导小组：

组长：董均先6、根据检查结果提出对科室或个人的奖惩决定。

二、合理用药检查范围与判断标准检查范围：我院所有具有处方权医师开具的门诊处方和所有管床医师所下达的医嘱，以抗菌药物、中草药及其他药物的临床应用是否合理为主要内容。

判断标准：用药合理性评价结论分为合理、不合理。

(一)用药完全符合安全、有效、经济的原则为合理，具体要求为：1、因病施治，对症下药，所用药物有相应适应症；2、药物选择适当；

3、药物剂量、给药方法、时间及疗程适当；4、符合处方管理办法规定；

5、符合抗菌药临床应用指导原则及分级使用管理原则、一类精神药品临床应用指导原则及相应管理办法。能导致患者不良后果的情况）；

（7）其它用药不适宜情况的。

2、出现下列情况之一的处方为超常处方：(1)无正当理由的大处方的（门诊处方一次性金额超过(2)无正当理由开具高价药的；

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(3)无适应证用药，无正当理由超说明书用药的；(4)根据医保患者点药开具处方，而患者疾病又无治疗需求的；(5)医保患者的处方中自费药品使用存在不合理现象的；（6）门诊医师开具止痛药，同一患者超过一盒的；150元的）；（7）出院带药时，保险患者超过一周用量，自费患者超过2周用量的。

三、管理措施：

1、管理方式以总量控制（全院及各科室药品使用比例）、分级管理、

室合理用药实施管理职责。

保健及驱虫方案

为了更好地做好各场的药物保健工作,减少病原的交叉感染,经公司生产部研究决定,根据不同的季节,种猪群公、母猪每个季度统一药物保健一次,连用7天；每四个月驱一次虫,上半年和下半年各做一次磺胺六甲的保健,具体安排如下：注：根据当时的具体情况药物可适当调整;

一、种猪群保健方案：

1月份保健：防魏氏梭菌所引起的母猪突然死亡

恩拉霉素1Kg/T+88%强力霉素400g/T+阿梅诺1kg/T;

3月份保健：春季以防喘气病为主

80%枝原净125g/T+70%阿莫西林350g/T+阿梅诺1kg/T

或泰乐菌素-磺胺二甲1000g/T+阿梅诺1kg/T

4月份驱虫：胖可球：母猪料：T；公猪料：T；后备料：T,连用一周；驱虫第四天用特迪克1：250喷洒猪体表,进行体外驱虫;

6月份保健：夏季防巴氏杆菌、胸膜肺炎和附红细胞体及缓解热应激

纽弗罗2Kg/T +盐酸土霉素800g/T+尼可素1KG/T+ VC400g/T+阿梅诺1kg/T

8月份驱虫：同4月份

9月份保健：高温高湿季节防弓形体、链球菌及血虫病引起的贫血

磺胺六甲600g/T+TMP200g/T +小苏打600g/T+氨维乐铁800g/T++阿梅诺1kg/T

11月份保健：秋冬季以防萎鼻、弓形体和呼吸道为主

泰乐菌素-磺胺二甲1000g/T+纽弗罗T ++阿梅诺1kg/T 12月份驱虫：同4月份

注：1、母猪除上述季节性统一保健外,产前3天—产后4天还必须进行饲料添加药物保健,以阿莫西林和强力霉素为主,主防产后三联症;

2、每年的6-9月份,公猪和母猪料添加中药或青饲料、VC、3%油,以缓解夏季高温引起热应激的影响,提高采食量,提高繁殖性能等;

二、保育猪保健方案由各场场长安排：

小猪断奶转入保育栏后,必须进行饮水保健3-5天,饲料保健7天,以防止受多重应激所引起疾病的发生;

每吨水：葡萄糖3Kg/T+阿梅诺500g/T+70%阿莫西林300g/T夏秋季

兽药作为畜牧业生产的重要投入品，其用药安全正确与否关系到养殖成败，直接影响到畜产品的质量安全，关系到广大消费者的身体健康。因此，建立安全、科学的用药对于促进畜牧业健康发展和保障食品安全有着重要的现实意义。

1、治疗性药物预防化，药物分类错误

一是治疗药物用于预防，如泰乐菌素属于治疗性药物，却被广泛的用于呼吸道疾病的预防；二是将药物按照作用进行分类，即呼吸道病类，肠道病类、病毒病类等，按照这样的分类，可能导致药物的重复选择使用，出现二重感染。如果我们将药物按照保健类、预防类、应急治疗类进行分类，就可以避免重复选择药物。

2、片面追求病畜禽表症现象的消失

大量使用地塞米松、安乃近或含有此类成分的解表药物，缓解了病畜禽的表症，但疾病并未治?，贻误了疾病的最佳治疗时机，损伤了免疫器官，降低了机体的抵抗力，同时加速机体的异化作用，使畜禽生产和生长受到抑制。

3、给药途径单一

无论治疗什么病都选择饮水给药。实际上，治疗肠道性疾病的药物以拌料方式投服的效果要好于饮水给药效果，治疗呼吸道疾病的药物通过气雾给药的效果也要好于饮水给药的效果。

4、重视抗生素和血清等生物制剂的使用，忽视对中药、天然药物、微生态制剂的选择

生物制品、抗生素在动物的疾病预防、治疗方面起到了积极的作用，这一点毋庸置疑。然而，把此类动保品奉为灵丹妙药，铺天盖地的使用，已经使养殖业到了不堪重负的地步。长期使用抗生素导致的细菌耐药性和超级细菌，使人类为此付出了沉痛的代价，细菌、病毒在生物制品的选择压力下，通过自然选择，发生变异，成为危害养殖业的新病原。因此，生物制品、抗生素只是控制疾病的手段，而不是目的。真正做到疾病的净化，还是要“治未病”。而中药、天然药物、微生态制剂等动保品正好能做到这一点。

5、同类药物重复用于防治

例如免疫之后预防呼吸道病时使用红霉素，当鸡群发生呼吸道病时使用泰乐菌素治疗，这样重复地使用同一类药物，使细菌和支原体产生交叉耐药性。

关于开展“全国安全用药月”活动的实施方案

为进一步提高公众安全用药意识，在全社会倡导健康的生活理念和生活方式，进一步树立食品药品监管部门贴近公众、为民服务的良好形象，形成强大的舆论宣传声势，根据省、市关于开展X年“全国安全用药月”活动方案要求，制定X县开展X年“全国安全用药月”活动实施方案。具体内容如下：

一、活动时间

X年9月1日—30日。

二、活动主题

谨防网络欺诈销售假药。

三、活动口号

安全用药健康生活。

四、活动内容

（一）举行“全国安全用药月”活动X县启动仪式。

X年9月1日上午10:00，在X县X山公园音乐广场举行“全国安全用药月”X县启动仪式。使用“谨防网络欺诈销售假药”的活动主题和“安全用药健康生活”活动口号。现场将设咨询台、摆放宣传板、悬挂宣传标语条幅、发放宣传单或手册，以及假劣药品展示，聘请老年秧歌队和县剧团组织宣传演出。县政府分管领导、相关部门负责人出席，县政府分管领导做动员讲话，企业负责人、监管部门做表态发言，表明依法生产经营，依法监管，注重诚信，坚决打击销售假药、虚假宣传等违法行为，确保群众用药安全的鲜明态度和坚定的决心。

通过报纸、电视、广播或网络发布消息，对活动启动仪式及其相关活动进行宣传报道。（配合部门：县住建局、县广电局）

（二）公布“安全用药”专家咨询热线号码。

X年9月1日，通过本地主要新闻媒体向社会公布“安全用药”专家咨询免费热线号码******，并告知：在X年9月1日—30日期间，每个工作日都有药学专家在9:00—16:00值守热线，回答公众的有关问题。（配合部门：县广电局）

（三）组织开展网络在线访谈。

县食品药品监督管理局将与县政府门户网站合作，于X年9月中旬由有关领导或专家就我县开展严厉打击网络违法宣传、销售假药等工作情况与公众进行交流，告知公众如何识别正规网上药店，谨防上当受骗。访谈内容将同时在县局网站发布。还将及时将国家局、省局有关人士的网上访谈内容予以摘录挂网，并编发宣传手册，作为面向公众宣传教育的素材。（配合部门：县政府办） （四）开展户外广告公益宣传。