医务人员标准防护措施
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医务人员标准防护措施
医务人员的标准防护措施
一、标准预防
认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物都具有传染性，无论是否有明显血迹污染或接触非完整的皮肤和黏膜，接触上述物质的人都必须采取防护措施。
1.既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。
2.强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。
3.根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施（接触隔离、空气隔离和微粒隔离）。
二、标准预防的措施
1.医务人员在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕后立即脱去手套并洗手，必要时进行手消毒。
2.在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
3.医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
4.医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。
5.使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。
6.医务人员发生血源传播性疾病病毒职业暴露后，应当立即采取以下局部处理措施（在发生科室完成）： 1) 用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。
2) 如有伤口，应当伤口向下，尽可能自然流出血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。
3) 受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。
医务人员工作时的一般防护
1.工作时穿工作衣，戴工作帽和防护口罩或一次性外科口罩（按要求佩戴口罩后，手不触摸口罩表面）。
2.接触患者前后均认真进行手的清洁和消毒。
3.使用和处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤。
4.接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应戴手套，摘去手套后立即洗手或用快速手消毒液擦干净。
医务人员在工作中需要保护自己的身体和面部免受血液、体液和分泌物的喷溅。为此，应该佩戴一次性外科口罩或医用防护口罩、防护眼镜或面罩，并穿戴隔离衣或围裙。在工作时，医务人员不应该随意接触自己的皮肤和粘膜，必要时应该认真洗手或使用无菌棉棒触摸。工作结束后，应该先洗手再脱掉工作衣，如果有条件，最好洗澡更衣。
医院职工由于职业特殊性，感染的风险很高。特别是经血液传播的疾病，医院感染发生率很高。因此，医务人员必须采取应急处理措施，以防止伤害性废物刺伤或擦伤。如果被刺伤，要保持镇静，迅速脱掉手套，并将针头小心放回利器盒。伤口应该向下，尽可能自然流出血液，同时用流动水冲洗，碘伏或酒精消毒受伤部位。必要时，应该去急诊室清创处理。同时，要立即上报防保科和院感科，去实验室采血检查肝三和HIV。如果被特殊病原体感染的人使用过的针头刺伤，需要做相关化验检查和定期跟踪检查。如果被乙肝病人污染的针头刺伤，最好在8-24小时内注射高效价乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。未接种过乙肝疫苗或接种后无反应者，应重新进行乙肝疫苗程序接种。如果被HIV污染的针头刺伤，应按照HIV预防方案使用药物，最好在刺伤后1-2小时内，并用完一个疗程（一个月）。
为了避免损伤性废物刺伤，医务人员应该尽量减少不必要的操作，将用过的针头和尖锐物品放入耐刺的硬壳防水中，并将放在方便使用的地方。当接触被血液、体液和分泌物污染的物品时，医务人员应该戴手套、帽子、口罩，并在必要时穿戴防护服。在收集和处理医疗垃圾时，也应该按照要求佩戴防护用品。无论锐器是否使用过，都应该按照损伤性废物处理。同时，禁止手持针等锐器随意走动，禁止将针等锐器物徒手传递，禁止针等锐器物脱帽。
