护士在手术室中的职责与工作流程

手术室 2018.3

手术室各班次护理人员工作职责及流程

手术室班次包括手术班、辅助班、夜班、行政班。手术班根据临床手术需要分为白班（包括行班、8-4、11-19、12-20等）、小夜班（13:30-21:30）和晚班（17:30-21:30）等，各班次主要是工作时间不同，均是完成相应手术的洗手或巡回工作。白班安排一定数量急诊护士负责急诊手术的救治。辅助班包括总务、器械及接送岗。夜班由夜1、夜2…之分，夜1负责夜间手术统筹安排。

一、洗手护士工作职责

1. 提前15分钟到科室接班：交接手术间物品；检查所需无菌物品及器械准备齐全，消毒合格灭菌标识在有效期内；手术间净化开启、温湿度设定适宜，进行手术间卫生清洁并记录；参加科室晨会交班。

2. 术前了解病情，熟悉所施手术步骤及所需器械的名称和用途，较大手术参加术前讨论，充分估计术中可能发生的意外。术中与术者密切配合，保证手术顺利完成。

3. 严格执行无菌技术操作，根据手术类别铺无菌台，完成追溯扫码。

4. 提前15—20分钟洗手上台，整理并检查所用器械、敷料及手术用品是否齐全、功能是否完好，与巡回护士清点纱布、纱布垫、缝针等台上所有物品，协助医生皮肤消毒、铺无菌巾。

5. 手术开始，保持器械台、手术野井然有序、清洁无菌，严格执行无菌技术操作。正确传递器械，保持器械清洁，传递前后均需检查器械的完整性。 手术室 2018.3

6. 集中精力，安、稳、准、轻、快、巧地主动配合每一个手术步骤，遇紧急情况，应沉着、果断，及时与巡回护士联系，做好抢救准备。

7. 手术开始前，关闭体腔前、后，皮肤缝合后，与巡回护士仔细清点纱布、纱布垫、缝合针等台上物品，核对无误，确认手术物品清点记录单的填写，并签名。

8. 切下的病理交巡回护士放入标本容器内妥善保存于标本桶内。下台后交于洗手护士送病理间浸泡登记、妥善放置。

9. 术毕协助包扎伤口，整理器械等一切手术用品。器械处理完毕，清洁器械车后回手术件间。

目录

一、护理质量部分

1、护理部护理质量管理控制流程

2、护理单元质控流程

3、护士长护理质量控制流程

4、护士应检、受检操作流程

5、突发事件护理急救流程

6、护理人员紧急调配流程

7、配合科主任、医生查房流程

8、护理教学查房流程

9、临床操作带教流程

10、护理临床小讲课流程

11、护理行政查房流程

12、护理业务查房流程

13、上级医生、护师查房，责任护士报告病人病情流程

14、责任护士向检查、参观者报告病情流程

15、临床日间查房责任护士报告病情流程

16、护理人员法律意识培养流程

17、接待新闻单位来访流程

二、门、急诊部分

18、门诊护士长工作流程

19、护理单元质控流程

20、导诊护士工作流程 21、采血室护士工作流程

22、急诊科护士长工作流程

23、急诊观察室护士工作流程

24、急诊分诊护士工作流程

25、急诊留观室护士工作流程

26、急诊处置室护士工作流程

27、急诊抢救室护士工作流程

28、急诊抢救室工作流程

29急诊输液室工作流程

三病区部分

30、病人入院护士工作流程

31、病人出院护士工作流程

32、病房护士长工作流程

33、病区责任护士工作流程

34、病区换药室护士工作流程

35、病区治疗室护士工作流程

36、病区办公室护士工作流程

37、病区护理员工作流程

38、病区夜班护士工作流程

39、病区陪检员工作流程

40、病房护士输液操作流程

41、护士执行医嘱流程

42、护士核对医嘱流程 43、晨会交接班流程

44、护士床头交接班流程

45、住院病人健康宣教流程

46、物品损坏、报废流程

47、病人摔倒（坠床）处理流程

48、病人投诉接待流程

49、护理异常情况处理流程

50、死亡病人处理流程

51、终末处理流程

四、手术室部分、供应室部分

52、手术室护士长工作流程

53、手术室夜班护士工作流程

54、手术室洗手护士工作流程

55、核对交接手术病人流程

56、手术巡回护士工作流程

手术室护士工作流程

1：参加交接班，汇报前一天的工作。

2：手术间的清洁工作：按照安排对操作台面，无影灯，手术床，各类仪器使用500mg∕L的含氯消毒剂擦拭，调节并维持室内正常温湿度。

3：检查手术间内的仪器：电刀，吸引器，手术床及手术室内消毒设施是否处于正常，如有异常及时汇报给手术室护士长。

4：检查抢救车是否封存完好，并签字。

5：补充手术间内无菌物品和药品。

6：检查到期的无菌包及单包器械，至供应室重新消毒。

7：按照排班顺序依次接诊手术。（预约的特殊手术除外）

8：每周周一，周四为领料时间，主班配合护士长提前一天检查库房所缺的耗材及药品，及时补充。

9：在每天下午17：20之前，询问咨询处是否有预约手术，整理预约单，如有特殊手术，由手术室护士长安排参与手术的人员。

10：如有加班手术时，根据加班制度安排加班人员。

11：下班前检查各类仪器是否关闭，将使用过的电刀头等物品放至熏箱内消毒并登记。

12：检查手术室内是否关灯。锁好室内通往室外的通道。

13:每月定期进行手术室细菌监测并记录。

手术室护士接诊流程

1：接到病房的手术通知后，准备手术包及所需材料。

2：巡回护士在接诊顾客时，问候顾客并与病房护士一起核对顾客姓名，年龄，是否有上过卫生间，手术项目及使用的材料或药品，（如:您好,请问您的名字是？多大年龄呢？您的手术项目是…）

3：为顾客戴好帽子及鞋套。

4：带顾客至手术室拍照，安置顾客至手术体位，对于紧张的顾客应给予安抚。

5:检查病历文书是否齐全，手术同意书顾客是否签字，如有疑问，应及时联系医生或咨询师。

6：电话通知医生手术及所在的手术间。

7：对于使用假体的顾客，应在顾客的面前拆开假体，让顾客在跟踪卡上签字。

8：器械护士按照无菌操作技术原则打开手术包，准备好手术所需麻药及手术耗材等。

9：器械护士检查手术仪器是否处于正常功能，如有异常，应及时璨换。（无器械护士时和医助一同检查）

办公护士工作质量标准

1.认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。

2.使用文明礼貌用语，工作热情主动，安排合理有序。

3.对内、对外沟通联系及时有效。

4.医嘱处理准确、及时、无误，及时通知各班护士执行。

5.各种检查单、申请单、会诊单及检验标本按时送出。

6.药品领取申请及时，各项计价及时、准确、无遗漏。

7.转科、出院病历整理及时、无误。

8.了解患者病情，有效协助护士长管理病房。

9.接待新入院、转入患者主动、热情、及时通知责任护士和医生妥善安置患者。

10.检查各班医嘱执行签名情况，交班详细准确。

11.护士站安静、整洁，各种物品定位放置，摆放整齐。

12.急救车整洁，药品、物品齐全，无过期、失效，清点及时。

13.仪器设备清洁，定位摆放，性能良好。

14.护士长不在位时，有效履行护士长职责。

15.交接班详细，准确无误。

治疗护士工作质量标准

1.认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。

2.准确执行医嘱，认真执行“三查七对”制度，无差错。

3.严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。

4.认真执行消毒隔离制度。

5.治疗室、换药室、处置室清洁、整齐，物品、药品齐全，摆放有序，标志清晰，无过期、失效。

6.各类药品（包括毒、麻、限剧药、贵重药物）清点及时，保证使用。

7.掌握各种药物配伍禁忌，保管、贮存、使用方法。

8.冰箱清洁，冰箱内物品放置规范，无异味。

9.垃圾及利器等按要求分类放置，监督实施情况。

10.交接班详细，准确无误。

责任组长工作质量标准

1.认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。

2.对患者热情、和蔼、细致、耐心，患者满意率达98%以上。

3.能运用护理程序开展工作，病情评估准确，修订护理计划及时。 4.按时巡视病房，全面掌握患者病情，及时解决临床疑难问题。

5.指导责任护士制定完善的危重患者护理计划，并参与实施、抢救，技术熟练，专业理论扎实。

6.认真指导、检查责任护士实施整体护理工作，定期评估效果。