慢阻肺患者的呼吸训练方法

慢阻肺呼吸训练方法你掌握了吗

目前，慢阻肺已经成为临床上最为常见的呼吸系统疾病，主要表现症状有气短和胸闷等，病情严重的患者，一般会感到呼吸困难。对于慢阻肺患者来说，不仅要进行基本的治疗，还要重视日常的锻炼，促进病情康复。实践发现，呼吸训练不仅能够提高慢阻肺患者的肺功能，还能够强化他们的运动耐力，在改善心肺功能等作用的同时，提高患者的生活质量。那么慢阻肺呼吸训练方法你都了解吗？下面就让我们一起来分析一下。

一、协调呼吸

当慢阻肺患者出现呼吸急促等情况时，一般会表现出焦虑，不自觉地屏住呼吸，为了更好地处理此情况，要多练习协调呼吸，在锻炼前最好先用鼻子进行吸气，然后将嘴唇撅起来。紧张的时候要用嘴巴呼气。当运动或者是感觉焦虑时，可以进行协调呼吸，从而更好地缓解自身的情绪。

二、横膈膜呼吸

由于人体横膈膜参与呼吸系统的运行，但是慢阻肺患者在具体的训练中，一般只依靠背部的附属肌肉进行呼吸，并不能发挥膈膜的作用。因此，在日常的呼吸训练中，要多进行腹式呼吸，主要是为了更好地锻炼横膈膜肌肉。方法：首先要平躺在床上，放松身体，左手放在自己的胸前，右手放在肚子上，鼻子吸气两秒后，会感觉胃部向外移动。其次，要将嘴巴撅起来，用嘴慢慢呼气，并且手要压在胃上，适当增强膈膜释放空气的能力。

三、腹式呼吸训练

此训练内容主要是为了改善异常呼吸情况，减少呼吸的耗能，提高呼吸效率。腹式呼吸的具体方法：患者要仰卧位，或者是坐位，放松腹部，经鼻缓慢进行深吸气，隆起自己的腹部。呼气的时候要缩唇，将气慢慢吹出，并且还要收缩腹肌，主要是为了促进横膈上抬。在此过程中，要控制吸气与呼气的时间，患者刚进行练习时，每次要持续1-2min，然后慢慢增加到每次10到15分钟，每天要锻炼2次。同时，患者一定要掌握好自己的呼吸规律，刚开始的时候不要进行深呼吸，要适当放松呼吸的辅助肌，不可以憋气，控制好呼吸频率，只有这样才可以达到更加理想的效果。

四、深呼吸训练

慢阻肺居家康复期呼吸锻炼措施

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慢阻肺疾病是呼吸系统常见的慢性疾病，患者多表现为气短和呼吸困难等临床表现。为梳理其呼吸锻炼的常见方法和锻炼措施，本文对慢阻肺康复期患者的呼吸锻炼和居家康复进行讨论，提高其居家护理质量。

一、呼吸锻炼方法

1.缩唇呼吸

慢阻肺患者由于肺功能下降，导致肺内残气量增多、肺泡弹性下降，缩唇呼吸训练能够让参与呼吸功能的肌肉群不断进行收缩、扩张，增强膈肌功能的训练，逐步改善慢阻肺患者的呼吸功能。

进行缩唇呼吸时，慢阻肺患者要取坐位、立位或卧位，先闭口放松，然后用鼻自然吸气，呼气时用口慢慢呼出，呼气时间较短，吸气时间较长，比例在1∶2。在吸气后不要急于呼出，而是屏气一小段时间，再进行缩唇训练，呼气时让口唇成“吹口哨”状，通过增加气体交换的阻力，让呼出气体通过狭窄的口型循序渐进地将肺内残留气体呼出。要根据患者的实际情况，坚持锻炼，每天进行3-4次，每次持续20min。

2.腹式呼吸

腹式呼吸是最基础的呼吸方式之一，主要通过膈肌的上下欺负和外部的被动干预，协调膈肌和腹壁肌肉的运动活动，进而促进肺泡的扩张，改善慢阻肺患者的心肺功能。

腹式呼吸要取仰卧位或其他舒适体位，在呼吸时要把双手按压在肚脐位置，关注自身腹部的变化。在吸气开始前，要指导患者腹部放松，最大限度地向外扩张腹部，让腹部保持隆起状态，然后闭口憋气，持续一段时间后在进行呼气；在呼气时，要指导患者自然收缩腹部，最大限度地使其向脊柱方向内收，进而排出肺部残留的多余气体。在整个腹式呼吸的过程中，要用双手协助控制，保持胸部不动，每天进行2-3次，每次持续15-20min。

3.抗阻呼吸

抗阻呼吸是通过增加起到阻力，保持气道的长时间扩张和通畅，进而增加呼吸肌的力量，降低肺部气体残留量，类似的呼吸方法还有吹气球呼吸、吹瓶呼吸、吹蜡烛呼吸等。

抗阻呼吸要用到简单的呼吸训练器，慢阻肺患者在日常的居家康复训练时可以在医生的指导下进行选择。患者首先要对管道、外壳、咬嘴进行正确连接，适当摆放，然后含住咬嘴吸气，保持训练器的浮子稳定升起，并长时间保持稳定状态，持续一段时间，随即移开呼吸训练器，自然呼出气体，然后反复重复上述过程。每次持续10-15min，每天可以设置一定的锻炼目标，在每次锻炼完成后还要把咬嘴清洗、晾干，做好保护和清洁。

慢阻肺患者的呼吸训练方法

作者：暂无

来源：《健康博览》 2014年第11期

河南洛阳秦大筠

我父亲是个“老气管炎”，经常吃药、打针，但还是呼吸很吃力，据说呼吸训练有好处，请问该怎么做。

浙江大学医学院附属第一医院陈跃主任医师老年人长期反复发生支气管炎可称为老慢支，老慢支病情得不到有效控制很容易并发肺气肿，也称为慢阻肺，容易出现呼吸困难和机体缺氧。呼吸训练的目的是训练病人呼吸肌的协调动作，以减少肌肉强直的固定作用，增加气体交换的效率，减轻呼吸作功。

训练病人的腹式呼吸具体方法是：①病人平躺于床上，摆正体位，头向前肩部下垂，两臂放松下垂，腰部稍垫高，腹肌松弛以利呼吸。可在胸部或腹部加压，但不能胸腹同时加压，呼吸要深而慢。②做呼吸操，病人站立，两脚分开与肩同宽，两手叉腰，身体放松，双目平视(或微闭)，跟随音乐做呼吸运动，缓慢吸气再呼气，同时随吸气时两脚跟缓慢抬高，然后再缓缓将气呼出，两脚跟也随之缓缓着地。每次锻炼5～10 分钟，每日锻炼2～3 次。

慢阻肺患者要想康复先练呼吸

慢性阻塞性肺气肿是一种长期性、反复发作的疾病。为患者选择相应的护理方法进行护理，从而减少患者的康复时间，保证患者在治疗过程中的整体质量。

该疾病是一种严重的呼吸道系统疾病，疾病对患者的生命造成极为不利的影响。在患者的康复训练中，呼吸训练是康复训练中最重要的内容。

一、什么是慢阻肺？

慢性阻塞性肺疾病是临床上常见的呼吸系统疾病，疾病的患病率和死亡率较高，疾病急性加重期容易反复发作，并容易并发呼吸衰竭，导致氧分压和二氧化碳分压失衡，初选电解质紊乱和神经介质改变。现阶段，疾病主要采用机械通气治疗，但是患者综合治疗效果欠佳。

慢阻肺是一种不完全可逆的气流受限性疾病，目前来讲，需要长期控制，延缓进展，提高生活质量。康复器械在慢性阻塞性肺疾病患者肺康复中的应用可以有效促进疾病的康复，例如，临床可采用呼吸康复治疗仪，对疾病进行治疗。该仪器可通过呼吸电刺激训练，促使呼吸肌功能恢复，且能够使排痰效果得以改善，对患者肺功能的增强，具有重要价值。此外，临床上将超声雾化治疗、超短波治疗仪器应用到慢性阻塞性肺疾病的肺康复治疗中，还可以达到增强患者肺功能的效果。有研究显示，超声雾化治疗，有助于解除呼吸道痉挛，减轻机体的炎性反应，促进排痰，且可实现对呼吸道纤毛的保护，提升患者疾病治疗的安全性以及患者的舒适度[1]。

二、呼吸功能训练的方法分析

首先，为患者提供一个安静、干净、舒适的环境。保持病房温湿度适中，定期对病房进行通风消毒。对患者进行阻力呼吸训练，可以采用气球呼吸训练的方式，要求患者每天进行三次的吹气球训练，以此增加患者的肺活量。对患者进行有效的呼吸功能训练，医护人员可以指导患者进行适当的运动，来调整患者的呼吸频率[2]。 其次，患者会因疾病产生不同程度的负面情绪,然后导致悲观,焦虑,因此,护理人员需要采用患者心理护理干预,给患者温暖,使他们保持良好的心态,走出疾病带来的负面情绪。护理人员要对患者进行心理建设，评估患者对疾病危害的认知水平。根据评估结果，制定有针对性的健康教育方案，强调健康信念对患者康复的重要性，提高患者对疾病相关知识的理解。护理人员与患者进行沟通，了解患者的心理顾虑，护理人员应详细回答患者的问题，消除患者的疑问和顾虑。护理人员要积极疏导患者产生的心理问题，减轻患者的不良情绪，应注意患者的心理和情绪变化，根据不同患者的心理状况提供不同的咨询方式。护理人员可以为患者讲述成功案例，帮助患者树立自信心。采取有针对性的护理措施,为患者提供心理支持,消除患者的不良情绪。鼓励患者加强日常培训，但避免过度，指导患者定期复查，防止病情反复。锻炼呼吸功能，做腹式呼吸，下唇深缓呼气，以加强呼吸肌肉的活动。提高隔膜的活动。患者可以做深呼吸、慢跑等有氧运动，根据患者的病情和年龄及身体健康状况，循序渐进，工作与休息相结合。