高压氧治疗记录表
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诊疗规范高压氧治疗适应证和禁忌证一、中华医学会高压氧分会推荐的适应证(2002)(一)急症适应证1.急性一氧化碳中毒及其中毒性脑病2.急性气栓症3.急性减压病4.有害气体(硫化氢、液化石油气、汽油等)中毒5.厌氧菌感染(气性坏疽、破伤风等)6.休克7.视网膜动脉栓塞8.心肺复苏后急性脑功能障碍(电击伤、溺水、缢伤、窒息、麻醉意外等)9.脑水肿10.肺水肿11.挤压伤及挤压综合征12.急性末梢循环障碍13.急性脊髓损伤14.断肢(指、趾)再植术后(二)非急症适应证1.冠心病(心绞痛、心肌梗死等)2.快速性心律失常(房颤、期前收缩、心动过速)3.心肌炎4.支气管哮喘及喘息性支气管炎5.缺血性脑血管疾病(脑动脉硬化症、脑血栓、脑梗死等)6.血管神经性头痛7.面神经炎(贝尔氏面瘫)8.高原适应不全症9.脑外伤(脑震荡、脑挫伤、颅内血肿清除术后)10.植物状态11.周围神经损伤12.颅内良性肿瘤术后13.脑血管疾病术后14.多发性硬化15.癫痫(非原发性)16.骨髓炎17.骨折及愈合不良18.无菌性骨坏死19.慢性皮肤溃疡(动脉供血障碍、静脉淤血、褥疮、糖尿病及急性骨髓炎等所致)20.麻痹性肠梗阻21.周围血管疾病(脉管炎、雷诺病、深静脉血栓形成等)22.冻伤23.烧伤24.整形术后25.植皮术后26.突发性耳聋27.眩晕综合征(梅尼埃综合征等)28.神网膜静脉血栓形成29.中心性浆液性脉络膜视网膜病变30.视网膜震荡31.视神经损伤32.糖尿病及其并发症33.病毒性脑炎34.消化性溃疡35.溃疡性结肠炎36.运动性损伤37.放射性损伤(骨、软组织损伤、膀胱炎等)38.药物及化学物中毒39.玫瑰糠疹40.带状疱疹41.牙周病42.复发性口疮溃疡43.恶性肿瘤(放疗或化疗并用)(三)探索性适应证1.慢性心功能衰竭2.青光眼3.自身免疫性疾病4.传染性肝炎5.慢性肝功能障碍6.精神病7.神经衰弱8.颈椎病9.霉菌感染10.帕金森病11.老年性痴呆12.脑萎缩13.脑脓肿14.脑膜炎15.进行性肌营养不良16.类风湿性关节炎17.结节性红斑18.成人呼吸窘迫症19.习惯性流产二、中华医学会高压氧分会推荐的婴儿氧舱治疗适应证(2002)1.心脏病孕妇产儿2.妊高症孕妇产儿3.糖尿病孕妇产儿4.感染孕妇产儿5.中毒孕妇产儿6.贫血孕妇产儿7.肾病孕妇产儿8.胎盘功能不全孕妇产儿9.过敏性疾病孕妇产儿10.新生儿破伤风11.新生儿肺透明膜病12.新生儿核黄疸及核黄疸后遗症13.新生儿窒息复苏后14.新生儿吸入综合征15.新生儿产伤所致颅骨骨折、头部血肿16.新生儿产伤所致皮肤及软组织损伤17.新生儿术前准备及术后恢复18.新生儿宫内窘迫19.新生儿脓疱20.新生儿脐炎21.产程过长产儿22.脐带先露、脱垂或绕颈产儿23.胎头吸引或钳产产儿24.胎儿异位产儿25.胎膜早破产儿26.难产产儿27.病毒性脑炎及后遗症28.缺血缺氧性脑病29.败血症30.各种中毒性疾病(白果、霉变甘蔗、药物过量、毒气等)31.感染性疾病三、中华医学会高压氧分会推荐的禁忌证(2002)(一)绝对禁忌证1.未经处理的气胸、纵隔气肿2.活动性内出血及出血性疾病3.氧中毒史4.结核性空洞形成并咯血(二)相对禁忌证1.重症上呼吸道感染2.重度肺气肿、肺大泡、支气管扩张症3.重度鼻窦炎4.高碳酸血症5.Ⅱ°以上心脏传导阻滞6.脑血管瘤、畸形7.妊娠3~4个月以内的孕妇8.未经处理的恶性肿瘤9.视网膜脱离10.病态窦房结综合征11.心动过缓(<50/min)12.化脓性中耳炎(鼓膜囊穿孔者)13.咽鼓管阻塞14.血压过高者(大于170/100mmHg)(三)婴儿氧舱治疗的禁忌证1.内出血未止者2.气胸、肺空洞、肺大泡3.严重肺部感染4.原因不明高热(大于39℃)5.鼻窦炎、中耳炎6.32孕周以下早产儿7.极低出生体重儿高压氧治疗方案医师应根据病人的年龄、病情、病种等具体情况选择制定适当的治疗方案。
侯某2与徐州市贾汪区人民医院医疗损害责任纠纷二审民事判决书【案由】民事侵权责任纠纷侵权责任纠纷医疗损害责任纠纷【审理法院】江苏省徐州市中级人民法院【审理法院】江苏省徐州市中级人民法院【审结日期】2021.01.19【案件字号】(2020)苏03民终2619号【审理程序】二审【审理法官】王超陈禹孙守明【审理法官】王超陈禹孙守明【文书类型】判决书【当事人】侯宗森;徐州市贾汪区人民医院【当事人】侯宗森徐州市贾汪区人民医院【当事人-个人】侯宗森【当事人-公司】徐州市贾汪区人民医院【代理律师/律所】王玉峰江苏仲伟律师事务所;汤永远江苏仲伟律师事务所;朱信刚江苏多师律师事务所【代理律师/律所】王玉峰江苏仲伟律师事务所汤永远江苏仲伟律师事务所朱信刚江苏多师律师事务所【代理律师】王玉峰汤永远朱信刚【代理律所】江苏仲伟律师事务所江苏多师律师事务所【法院级别】中级人民法院【原告】侯宗森【被告】徐州市贾汪区人民医院【本院观点】《中华人民共和国侵权责任法》第六条规定:“行为人因过错侵害他人民事权益,应当承担侵权责任。
【权责关键词】法定代理过错无过错回避法定代理人鉴定意见证据不足重新鉴定质证证明责任(举证责任)诉讼请求维持原判发回重审【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院认为】本院认为,《中华人民共和国侵权责任法》第六条规定:“行为人因过错侵害他人民事权益,应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错,行为人不能证明自己没有过错的,应当承担侵权责任。
”第五十四条规定:“患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。
”《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第四条规定:“患者依据侵权责任法第五十四条规定主张医疗机构承担赔偿责任的,应当提交到该医疗机构就诊、受到损害的证据。
患者无法提交医疗机构及其医务人员有过错、诊疗行为与损害之间具有因果关系的证据,依法提出医疗损害鉴定申请的,人民法院应予准许。
高压氧持续质量改进记录高压氧疗法是一种利用高浓度氧气对患者进行治疗的方法,是一种强化氧疗法。
在临床上,高压氧疗法被广泛应用于各种疾病的治疗,包括炭疽中毒、气体栓塞、顽固性创伤等。
随着医疗技术的不断进步,高压氧疗法的治疗效果也得到了极大的提高。
然而,由于高压氧疗法的操作要求严格,一旦操作不当就会对患者的健康造成严重的危害。
因此,对高压氧疗法的持续质量改进显得尤为重要。
一、高压氧疗法的操作规范1.1高压氧疗法的操作流程高压氧疗法的操作流程是非常繁琐的,需要有经验丰富的医护人员进行操作。
在进行高压氧疗法之前,首先需要对患者进行详细的检查,确保患者没有任何禁忌症。
随后,需要对高压氧室进行检查,确保设备完好,操作正常。
在将患者送入高压氧室后,需要严格按照操作规程进行操作,确保患者的安全。
1.2高压氧疗法的操作技能医护人员需要具备丰富的操作经验和良好的技术水平,才能胜任高压氧疗法的操作。
在进行高压氧疗法操作时,医护人员需要熟练掌握设备的使用方法,确保操作的准确性和安全性。
对于容易发生的意外情况,医护人员需要做好预防措施,确保患者的安全。
1.3高压氧疗法的操作标准高压氧疗法的操作标准是非常严格的,医护人员在进行操作时需要严格按照操作标准进行操作,确保患者的安全。
在进行高压氧疗法操作之前,需要对设备进行详细的检查,确保设备的正常使用。
在进行操作过程中,需要随时注意患者的情况,及时调整操作方式,确保患者的安全和舒适。
二、高压氧疗法的操作风险2.1高压氧疗法的操作风险高压氧疗法是一种高风险的操作,一旦操作不当就会对患者的健康造成严重的危害。
在进行高压氧疗法操作时,患者可能出现呼吸困难、肺部感染等情况,医护人员需要具备丰富的操作经验,才能有效地应对这些风险。
2.2高压氧疗法的操作错误在进行高压氧疗法操作时,医护人员可能会出现一些操作错误,如设备操作失误、患者误入高压氧室等。
这些错误可能给患者的健康带来严重的危害,因此,医护人员需要加强高压氧疗法的操作培训,提高操作水平,减少操作错误。
高压氧持续质量改进记录高压氧治疗是一种利用高浓度氧气进行治疗的方法,广泛应用于许多医疗领域,如医院急救、运动医学、康复医学等。
高压氧治疗在促进血液循环、增加氧气含量、促进伤口愈合等方面具有显著效果。
然而,随着临床应用的不断深入,对高压氧治疗的持续质量改进变得尤为重要。
持续质量改进是一个系统的过程,旨在不断提高治疗效果和患者满意度,减少医疗事故和误诊率。
本文将通过对高压氧持续质量改进的记录,系统性地分析现有问题并提出改进方案,以期为临床高压氧治疗的质量提升提供参考。
一、现状分析1.人员素质不足在一些医疗机构,进行高压氧治疗的医护人员相关知识和技能水平不高,对高压氧治疗的专业知识掌握不够全面,容易导致治疗效果不佳。
2.设备不完善一些医疗机构的高压氧治疗设备陈旧、维护不当,影响了治疗效果和安全性。
3.缺乏规范目前对于高压氧治疗的操作流程、风险预警等方面的规范不够完善,导致治疗过程中出现意外情况的可能性较大。
4.质控手段不完善目前对于高压氧治疗的质控手段多数仍停留在定性控制阶段,缺乏有效的定量手段去判断治疗效果和安全风险。
二、持续质量改进方案1.人员培训通过不定期组织医护人员开展高压氧治疗相关的知识和技能培训,提高医护人员的专业水平。
2.设备更新医疗机构需要对现有的高压氧治疗设备进行及时维护和更换,以保障治疗效果和安全。
3.规范制定建立高压氧治疗的操作规范,包括治疗流程、风险预警和应急情况处理等,确保治疗过程安全可控。
4.强化质控引入更加科学的质控手段,对治疗效果和安全风险进行定量化评估,为持续改进提供数据支持。
三、执行情况记录1.人员培训医院于2021年开始定期组织高压氧治疗相关的培训会议,邀请相关专家进行讲解。
培训内容涵盖了高压氧治疗的基本知识、常见疾病的治疗方案和应对意外情况的处理方法等。
医护人员参与热情高涨,培训效果明显。
2.设备更新医院对现有的高压氧治疗设备进行了全面检查,并且采取了相应的维护和更新措施。
医用高压氧治疗技术管理规范文一、引言医用高压氧治疗技术是一种常见的治疗手段,广泛应用于各类疾病的治疗。
为了保证该技术的安全有效应用,提高治疗效果,保护患者的健康,制定了本管理规范。
二、设备管理1. 医用高压氧治疗设备必须定期维修检查,保持良好的工作状态。
2. 设备使用前,需要进行安全性检查,确保各项指标符合要求。
3. 每次治疗结束后,设备需要进行彻底的清洁消毒,确保下一位患者的安全。
三、操作规范1. 医用高压氧治疗需要在专业医生的指导下进行,非医务人员禁止操作。
2. 治疗人员需穿戴干净的白大褂、帽子、手套等防护用品。
3. 在治疗过程中,需要密切观察患者的病情变化,随时调整治疗参数。
4. 治疗结束后,要及时记录治疗的过程及异常情况,并向患者及家属进行相应的教育。
四、安全措施1. 在治疗过程中,严禁吸烟、喝酒等可能引发火灾的行为。
2. 治疗设备必须遵循相关的电气安全规范,确保用电安全。
3. 严格控制氧气浓度,避免氧气中毒的发生。
4. 治疗室内要保持清洁,杜绝细菌感染。
五、患者管理1. 在治疗前,对患者进行全面的初步评估,确定适应症,了解患者的病情及治疗相关的注意事项。
2. 患者在进入治疗室前,需进行基本的生理参数检查,如血压、心率、血氧饱和度等。
3. 治疗室内必须保持良好的空气流通,避免二氧化碳积聚。
4. 治疗结束后,患者需要休息一段时间,以便适应治疗后的生理变化。
六、质量控制1. 治疗过程中需严格控制治疗参数,包括氧气浓度、治疗时间、治疗压力等。
2. 每批次的治疗设备应进行定期的检测,确保符合质量标准。
3. 治疗效果需进行评估,收集患者的临床数据,分析疗效。
七、培训与教育1. 医疗机构需要对从事该技术的医务人员进行专业的培训,确保其掌握基本理论及操作技术。
2. 每位治疗人员需要定期参加相关的学术交流,提高自身的专业水平。
3. 针对患者及家属,需要进行相应的宣教工作,提高其对医用高压氧治疗的认识。
八、质量检查1. 医疗机构需要定期开展对医用高压氧治疗技术的质量检查,确保治疗的安全有效。
高压氧疗法的护理在高压环境下,呼吸气体中的氧分压(即氧的压强)超过或大于1个大气压(1ATA)称为高压氧。
用于进行高压氧治疗的加压氧舱简称高压氧舱。
将患者置身于高压氧舱内进行加压吸氧,以达到治疗疾病的目的,称为高压氧疗法。
我院于2004年~2005年共对61例患者行高压氧治疗,其中32例急性中毒,15例脑外伤,8例脊髓损伤,6例脑复苏,现将护理体会报告如下。
1进舱前准备1.1患者方面l.1.1经过医务人员介绍高压氧治疗的基本过程以及加压、减压、稳压时的感觉及注意事项,消除患者恐惧、疑虑心理,正确积极地配合治疗。
1.1.2严禁携带易燃易爆物品进舱。
1.1.3进舱人员应更换棉织衣物,不要穿戴易产生静电、火花的衣物入舱。
1.1.4进舱前不宜进食过饱,不要食用易产气的食物及碳酸饮料,排空大小便。
1.1.5带有引流装置的病人,入舱前应倾倒瓶内引流液。
1.1.6病人应了解舱内供氧装置及呼叫方法,并能正确使用面罩及调压动作,如有不适,立即与医务人员沟通,及时处理。
1.2陪舱医务人员方面1.2.1做好舱内抢救、治疗药物,医疗器材的准备及检查工作。
输液器具:舱内尽量使用开放式吊瓶输液,也可用塑料袋(瓶)装输液,以避免和减少压力变化产生的影响。
10ml以上安瓿在舱外抽好药液或带入,避免因舱内压力与安瓿压力不平衡,升压阶段开安瓿时,因安瓿内压低于舱内压,以致玻璃碎落入安瓿污染液体,或减压时舱内压力低于安瓿压力,玻璃碎片飞溅伤人。
呼吸器:患者在高压氧治疗中突然出现呼吸停止,应立即使用呼吸器强制呼吸。
使用气动呼吸器或简易皮球式呼吸器。
简易呼吸器为手术麻醉常用器材,连接到氧舱内供氧装置与面罩上,挤压皮球即可进行人工呼吸。
负压吸引器的使用:多人氧舱内有医用"考克"及负压表,是利用舱外压力差而引起负压吸引作用的装置。
用脚踏式或50ml注射器进行人工负压吸引。
有关电动吸引器在升压前可使用,如升压开始,则移置舱外备用。
高压氧治疗史记录高压氧治疗史记录报告
一、患者信息:
1. 姓名:
2. 年龄:
3. 性别:
4. 就诊日期:
5. 主诉:
6. 病史:
7. 过敏史:
二、医疗记录:
1. 高压氧治疗开始日期:
2. 高压氧治疗结束日期:
3. 治疗时长:
4. 治疗压力:
5. 高压氧治疗设备型号:
6. 高压氧治疗设备使用情况(是否正常运行):
7. 高压氧治疗前身体状况评估:
- 血压:
- 心率:
- 呼吸频率:
- 血氧饱和度:
- 体温:
- 其他体征:
8. 高压氧治疗期间观察指标:
- 血压变化:
- 心率变化:
- 呼吸频率变化:
- 血氧饱和度变化:
- 体温变化:
- 其他特殊观察指标:
9. 高压氧治疗期间不良反应:
- 类型:
- 程度:
- 处理方法:
10. 高压氧治疗后身体状况评估: - 血压:
- 心率:
- 呼吸频率:
- 血氧饱和度:
- 体温:
- 其他体征:
11. 高压氧治疗疗效评估:
- 主要症状是否改善:
- 体征是否改善:
- 相关检查指标是否改善:
- 患者自述状况改善情况:
三、临床诊断和建议:
1. 临床诊断:
2. 治疗计划建议:
四、医生签字:
1. 医生姓名:
2. 执业医生资格证书编号:
3. 签名日期:
以上是根据您给出的任务名称,编制的高压氧治疗史记录报告。
请检查并确认内容准确无误。
如有其他需求,请随时告知。