(完整版)脑肿瘤病人的护理查房

脑肿瘤护理查房范文脑肿瘤是指在脑组织内形成的非正常的细胞增生，它可以影响脑部的正常结构和功能。

脑肿瘤护理是一项重要的工作，它需要护士掌握专业的知识和技能，为脑肿瘤患者提供全方位的护理和帮助。

本文将从查房的角度介绍脑肿瘤护理的相关内容。

一、病情观察1.病史了解：了解患者的基本信息、病史、已有评估和检查结果等。

2.神经系统观察：观察患者的意识状态、定向力、语言能力、运动功能、瞳孔大小和反应等。

3.特殊症状观察：观察患者是否存在头痛、呕吐、癫痫发作等症状。

二、生理指标监测1.体温监测：定期测量患者的体温，发现发热及时处理。

2.血压监测：密切监测患者的血压，发现血压异常及时纠正，防止脑血流动力学异常。

3.心率监测：监测患者的心率，及时发现心律失常等异常情况。

4.氧饱和度监测：通过血氧饱和度监测，掌握患者的氧合情况，及时处理氧供应不足的问题。

三、药物管理1.低分子量肝素使用：根据患者的血液黏稠度和血栓形成风险，合理使用低分子量肝素，预防血栓形成。

2.抗感染药物使用：对于已经发生感染的患者，根据细菌培养结果，使用适当的抗生素进行治疗。

3.止吐药使用：对于存在呕吐症状的患者，给予止吐药物，减轻患者的不适感。

4.降颅内压药物使用：对于颅内压增高的患者，给予降颅内压药物，如甘露醇、呋塞米等。

四、生活护理1.安全护理：脑肿瘤患者常常伴有运动功能障碍、认知障碍等问题，护士需确保患者的安全，避免跌倒和其他伤害的发生。

2.定期翻身：长时间卧床会增加患者患压疮的风险，护士需要定期给患者翻身，保持皮肤的整洁和干燥。

3.饮食护理：根据患者的病情和手术情况，合理安排患者的饮食，保证营养摄入。

4.心理护理：脑肿瘤患者常常面临着巨大的生理和心理压力，护士可以通过与患者的交流和倾听，提供安慰和支持。

5.家属教育：护士需要向患者的家属提供相关的护理知识和注意事项，教育他们如何进行家庭护理，提高患者的康复效果。

五、协调其他医疗资源1.建立良好的团队合作：脑肿瘤患者的治疗涉及多个科室的协作，护士需要与其他医疗人员密切合作，确保患者得到全面的照顾。

小脑半球肿瘤切除术后护理查房患者姓名：张性别：男年龄：35岁手术日期：2024年10月1日手术医生：王医生入室时间：2024年10月2日上午9点主诉：术后头痛、恶心、步态不稳、视力模糊一、查体结果：1. 生命体征：体温36.8摄氏度、脉搏80次/分、呼吸20次/分、血压120/80mmHg、氧饱和度99%。

2.头部：无明显红肿、压痛，术后切口干净、无渗液，拆线顺利。

头皮有少量伤口分泌物，已清洗更换敷料。

患者自述有轻度头痛，疼痛评分2/10，经给予阿司匹林缓解，头痛得到缓解。

3.术后伤口：未见明显红肿、渗液，局部无疼痛明显触痛，无明显纳士成拒绝表现。

4.神经系统检查：(1)神经系统五大功能：意识清楚，语言表达无困难，面色对称，无面肌垂落，双眼开启自如，眼球运动灵活。

(2)神经系统感觉功能：对触觉、热觉、冷觉、疼痛、震颤等刺激有正常感知。

(3)神经系统运动功能：肌力正常，四肢肌张力无明显异常。

(4)神经系统脑神经功能：1对嗅神经无异常，视力检查双眼能自主注视，不全盲；3对动眼神经未见麻痹，双眼可自主随意活动；5对三叉神经患者咀嚼运动无障碍；7对面神经术后未见面部表情不对称；8对前庭神经术后未见共济失调；10对舌咽神经患者吞咽功能无明显异常；其他脑神经术后暂未完全恢复，需继续观察。

(5)神经系统脑干功能：未见眼球震颤、构音困难、共济失调等症状。

(6)脑脊液引流管：引流量正常，无渗血，无渗液。

5.心肺听诊：心率80次/分，心音清晰，无杂音；呼吸音清晰，无啰音，无胸闷、气短。

6.肺部CT检查：未见明显异常。

二、辅助检查结果：1.导引电图：窦性心律，心电图正常。

2.头颅CT检查：术后CT复查显示小脑半球肿瘤已全部切除，术后改善较好，无新出血和脑水肿。

3.头颅MRI检查：术后MRI复查显示脑组织未见明显异常，局部有手术创伤，MRI示切除部位未见明显残留和新出血。

三、住院情况：患者术前及术后一天内住入神经外科重症监护病房（ICU），术后病情较为稳定，2024年5月2日转入普通病房继续康复治疗。

脑胶质瘤护理查房一、患者基本信息在护理查房之前，应首先了解该患者的基本信息。

包括姓名、性别、年龄、病史、体重、身高、过敏史、家族病史、饮食习惯、生活习惯、嗜好等。

二、病情观察与症状评估脑胶质瘤的症状主要包括头痛、恶心、呕吐、癫痫、运动功能受损和认知功能下降等。

在护理查房时，需要详细询问患者的症状，包括出现时间、症状程度和变化等。

并观察患者的病情变化，包括意识状态、神经功能、生命体征、皮肤黏膜颜色、排尿排便情况等。

三、治疗与护理脑胶质瘤的治疗常常包括手术切除、放射治疗和化疗等。

在护理查房时，应了解患者的治疗进程和治疗方案，并观察患者对治疗的反应和不良反应。

此外，还需要关注患者的家庭支持和心理状况，提供相应的心理护理和支持。

四、营养与饮食脑胶质瘤患者由于疾病本身和治疗的原因，常常会出现食欲不振、恶心、呕吐等问题。

在护理查房时，需要关注患者的饮食情况，了解患者的饮食习惯和食物偏好，以便提供相应的饮食建议和调整。

并鼓励患者多吸取营养，保持良好的营养状态。

五、疼痛护理脑胶质瘤患者常常会出现头痛等疼痛症状。

在护理查房时，需要观察患者的疼痛程度和部位，并给予相应的疼痛缓解措施，如使用药物、物理疗法、心理疏导等。

并及时记录疼痛的变化和措施的效果，以便调整护理计划。

六、卫生护理脑胶质瘤患者通常需要长期卧床休息，容易出现压疮和各种感染等并发症。

在护理查房时，应关注患者的皮肤状况，及时更换体位，保持皮肤清洁和干燥，防止压疮的发生。

并注意手卫生和环境清洁，防止感染的发生。

七、心理护理脑胶质瘤的诊断和治疗常常会对患者产生很大的心理压力和焦虑。

在护理查房时，需要关注患者的心理状况，进行相应的心理护理和支持。

提供信息和教育，减轻患者的恐惧和不安，增加患者的接受治疗的信心。

一、病人资料床号：3床姓名：0000 性别：男性年龄：38岁门诊病案号：B00诊断：三脑室后部生殖细胞瘤右侧枕区皮下转移瘤梗阻性脑积水症状性癫痫护理级别：二级护理饮食：普食职业：居民心理状态：焦虑恐惧二：病史简介：1、既往史：患者于2000年1月初在广医二院行头颅MR检查示“颅内多发占位，考虑异位生殖细胞瘤”后行内镜下肿瘤活检术，病理结果明确为“生殖细胞瘤”。

2、入科时情况：2016年2月28日因突发眩晕跌倒转入我科行进一步治疗。

入科时患者神志清楚，精神一般，体温脉搏血压正常。

患者主诉：头晕，右上肢乏力；偶有头痛、耳鸣、记忆力下降。

医嘱予以脱水、增强免疫力、抗肿瘤等治疗。

3、目前情况：今日测患者T:36.5；BP:136/32mmHg;P:86次/分；R：16次/分，主诉：偶有头晕、头痛、耳鸣，记忆力下降；医嘱予以脱水治疗后症状缓解。

2015-12-21日留置左侧单腔PICC导管。

4、用药情况：医嘱予iv （1）地米5mg+甘露醇250ml;(2)康艾40ml+Nacl 250ml(3)注射用甲泼尼龙注射液40mg(4)注射用消癌平20ml+Nacl 250ml ；Po:卡马西平片丙戊酸5、专科检查：神清，应答不准确，全身浅表淋巴结无肿大，头颅大小正常，枕后见一长约10cm之纵形手术疤痕，右后枕触及一约5*4cm之肿物，质硬，难推动，无压痛。

眼睑无水肿，巩膜无黄染，右眼上视，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。

心肺听诊无异常。

腹平，柔软，无压痛，肝脾于肋下未及。

四肢肌力、肌张力正常。

生理反射未引出，病理反射未引出。

6、目前主要问题（1）疼痛：头痛与脑肿瘤压迫脑组织，颅内外血管舒缩功能障碍有关（2）焦虑：与病情反反复复有关（3）有受伤的危险：与患者脑组织受损导致的意识障碍及乏力有关（4）有窒息的危险：与癫痫发作有关（5）PICC管道护理（6）潜在并发症：外伤、感染、脑水肿、脑出血、脑疝（7）饮食护理7、护理措施（1）告知患者及家属可能诱发或加重头痛头痛的原因，比如说情绪紧张、进食某些食物、用力性动作等；应该保持环境的安静、舒适、光线柔和。