角膜塑形镜在青少年近视矫正中的应用及对屈光度的影响
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角膜塑形镜治疗青少年近视近期疗效观察【关键词】角膜塑形镜;青少年;近视;治疗结果【中图分类号】r 778【文献标识码】a【文章编号】1004-7484(2012)14-0301-02近视是指眼处在静态屈光时,无限远点成像在视网膜之前。
近视在成年之前是一个不断发展,逐渐加深的过程。
近年来,我国青少年近视眼患病率不断攀升,近视患者升学,参军和工作都会受到限制,近视眼的防治成为一个全球性的医学和社会问题。
角膜塑形镜是一种以反向几何学设计的特殊类型硬性角膜接触镜[1,2]。
角膜塑形镜在睡眠时配戴,白天可有效地提高裸眼视力。
新一代角膜塑形技术由于具有近视矫正迅速、安全有效的特点,近年得以迅速推广[3]。
国外有文献认为,角膜塑形镜对于青少年近视的发展有较好的防止近视加深的作用[4]。
为探讨角膜塑形镜治疗青少年近视眼的近期疗效,选取2007年6月至2008年6月在我院眼科门诊配戴角膜塑形镜资料完整的79例158眼进行分析研究,报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 79例患者158眼,其中男38例76眼,女41例82眼;年龄12~17岁,平均年龄14.75岁;屈光度0.75~-6.00 d,平均(-3.98±1.03)d;散光-0.25~-1.75 d,均为循规散光。
按屈光度分为2组:ⅰ组屈光度为-0.75~-3.00 d,31例62眼;ⅱ组屈光度为-3.25~-6.00 d,48例96眼。
角膜水平k值为40.00~45.00,所有患者均无家族近视遗传史,且能够规范配戴与护理镜片,按要求随访。
1.2 方法所有患者配戴前常规检查裸眼视力、屈光度、矫正视力、眼压、角膜曲率(水平,垂直),并行裂隙灯及眼底检查除外眼部疾患。
符合条件者根据屈光度,角膜偏心率,角膜中心曲率半径计算出相应试戴镜片进行试戴,观察镜片位置,理想的戴镜状态为中心定位良好,移动度1~2 mm,荧光素图像明显显示四个弧区。
试戴理想者给予定制相应参数的镜片。
近视眼的角膜塑形镜治疗效果分析随着现代生活方式的变化和科技的进步,越来越多的人患上了近视眼。
而在眼科领域,角膜塑形镜治疗近视眼的效果逐渐被人们所认可。
本文将对近视眼的角膜塑形镜治疗效果进行分析和评价。
角膜塑形镜是一种特殊的隐形眼镜,通过调整角膜曲率来矫正近视度数。
与传统的眼镜或隐形眼镜不同,角膜塑形镜是在睡眠时佩戴,白天不需要佩戴任何辅助视力矫正器具。
这种治疗方法的优势在于可以有效地改善视力,同时不影响日常生活和外貌。
首先,角膜塑形镜治疗近视眼的效果显著。
通过一夜的佩戴,角膜塑形镜可以重新塑形角膜曲率,使之符合正常视力所需的光学要求。
早晨取下镜片后,病人可以明显感觉到视力的提高。
根据研究数据显示,角膜塑形镜治疗可以使近视度数降低1-2个屈光度,甚至更多。
这意味着患者无需依赖眼镜或隐形眼镜,在白天也可以拥有良好的视觉体验。
其次,角膜塑形镜治疗具有可逆性和可调性。
由于角膜塑形镜是在睡眠时佩戴,病人白天可以暂时摘下镜片,眼睛得到充分的休息。
这种可调性使得病人在需求发生变化时可以及时地调整镜片的参数,以满足不同的视力需求。
而且,一旦病人不再需要矫正近视度数,停止佩戴角膜塑形镜后,角膜会恢复到治疗前的状态,基本不会对眼睛产生永久性影响。
此外,角膜塑形镜治疗的适应症范围广泛。
无论是儿童、青少年还是成年人,只要是近视眼的患者都可以考虑使用角膜塑形镜进行治疗。
这种治疗方法比传统的手术矫正方法更加安全,并且不受年龄和度数的限制。
对于那些对手术治疗感到担忧的患者来说,角膜塑形镜提供了一种非常可行和有效的选择。
然而,角膜塑形镜治疗也存在一些局限性。
首先,由于镜片在睡眠时佩戴,需要一定时间的适应期。
初次佩戴角膜塑形镜的患者可能会感到不适,甚至出现眼干、眼痒等不良反应。
不过,这些症状通常在适应期后逐渐消失。
其次,角膜塑形镜治疗并不能完全治愈近视眼,只是暂时性地改善视力。
因此,病人需要每天睡前佩戴镜片以维持视力矫正效果。
综上所述,角膜塑形镜治疗是一种有效且安全的近视眼矫正方法。
角膜塑形镜对儿童青少年中低度近视控制效果及其影响因素分析【摘要】目的探究角膜塑形镜对中低度近视控制效果,并对影响因素进行分析。
方法共选取我院收治的中低度近视患者120例,将其随机分为两组,60例/组。
观察组患者佩戴角膜塑形镜,对照组患者佩戴验光配框架镜,比较两组的眼轴增长值和屈光度增加值,并对影响因素进行分析。
结果①控制效果:观察组戴镜6个月、戴镜12个月患者的眼轴增长值和屈光度增加值均小于对照组(P<0.05);②影响因素:经单因素分析,控制良好与控制不佳患者的性别、年龄、瞳孔直径、基础眼轴长度有统计学意义,两组的角膜曲率、角膜散光比较无统计学意义。
经多因素分析,男性、年龄、瞳孔直径是主要危险因素。
结论中低度近视患者长期配戴角膜塑形镜更有利于控制近视程度,而年龄、性别和瞳孔直径会对控制效果产生影响。
【关键词】角膜塑形镜;中低度近视;控制效果;影响因素据数据调查显示,全世界范围内的近视眼患病率已经高达25%以上,预计到2050年患病率将达到50%,而我国青少年时期的近视眼患病率显著高于其他年龄段,儿童时期和青少年成为近视眼形成的关键时期,如果长期用眼不良或用眼过度也会增加斜视、视网膜变性、裂孔等其他眼部疾病的发生风险[1-2]。
因此,临床上要对青少年近视的问题予以高度重视,遵循基本的防控原则,及时采取行之有效的防控性对策,控制近视的进展,保障青少年的视力健康。
角膜塑形镜是目前用于控制近视的一种有效手段,但是中低度近视患者长期佩戴是否能够获得理想的效果,以及是否会存在影响近视控制效果的不良因素,一直备受临床的关注,也是近年来相关领域研究的热点话题。
此次研究共选取120例中低度近视患者作为主要对象,旨在进一步分析评价和分析角膜塑形镜的应用效果,总结如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2021年1月——2022年6月接诊的中低度近视患者120例,随机分组,60例/组。
观察组:男31例,女29例;年龄10-15岁,平均年龄(12.84±1.32)岁。
计数资料用百分比(%)表示,采用χ²检验。
以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者的各项手术指标治疗组患者术中的出血量少于参照组患者,其手术持续的时间及术后住院的时间均短于参照组患者,其术后乳房疼痛的VAS评分低于参照组患者,P<0.05。
详见表1。
2.2 两组患者发生术后并发症的情况及瘢痕的美观率治疗组患者术后并发症的发生率低于参照组患者,其中瘢痕美观患者的占比高于参照组患者,P<0.05。
详见表2。
表1 两组患者的各项手术指标(s±)组别例数术中的出血量(ml)手术持续的时间(min)术后乳房疼痛的VAS评分(分)术后住院的时间(d)参照组3815.28±3.9733.36±5.11 6.09±1.537.42±1.39治疗组398.61±2.3921.14±5.73 3.61±0.64 5.13±0.6t值8.9589.8689.3219.428P值<0.001<0.001<0.001<0.001表2 两组患者发生术后并发症的情况及瘢痕的美观率[例(%)]组别例数血肿切口感染皮下瘀斑乳房肿痛术后并发症瘢痕美观参照组383(7.89)2(5.26)1(2.63)2(5.26)8(21.05)28(73.68)治疗组390(0)1(2.56)0(0)1(2.56)2(5.13)36(92.31)χ²值 4.319 4.757P值0.0380.0293 讨论近几年,乳腺疾病的发病人群日趋年轻化。
乳腺良性肿块是临床上比较常见的一类乳腺疾病。
乳腺良性肿块患者的临床症状轻,其病情在发病初期较难被确诊。
该病患者若未得到及时有效的治疗,其肿块可能发生恶变。
乳腺良性肿块既可多发,也可单发,形态不一,但质地普遍较软[5]。
临床上常使用超声技术、钼靶技术及病理学技术诊断乳腺良性肿块。
角膜塑形镜对青少年调节功能的影响欧莉摘要:在青少年近视防控的措施中,配戴角膜塑形镜被认为是能够有效延缓近视增长的方式之一,但角膜塑形镜延缓近视增长的机制目前还未明确。
近年来,大量临床研究发现角膜塑形镜能有效改善近视患者的调节功能,而进展性近视患者常伴有调节功能下降的情况。
针对角膜塑形镜对青少年调节功能的影响,本文将通过对国内外学者的相关研究进行对比分析。
关键词:角膜塑形镜;调节功能;近视防控在青少年近视防控的措施中,配戴角膜塑形镜被认为是能够有效延缓近视增长的方式之一,对中高度近视的防控效果尤其显著,有效率为30%~70%。
角膜塑形镜的工作原理是通过对角膜表面进行机械压迫作用、液态压制和改变角膜形态提升裸眼视力,在配戴角膜塑形镜后使得角膜平面区域球面化,物体的成像区域不仅在中央,还在中部更靠近视网膜的位置,从而可以减缓近视度数的加深。
虽然角膜塑形镜可以降低青少年近视增长速度这一观点已逐渐被认可,但其具体延缓近视发展的机制还未明确。
有学者认为是因为周围视网膜屈光状态的改变[1];还有学者认为瞳孔直径较大、前房度较深的眼睛配戴角膜塑形镜的效果较好[2]。
目前,有部分学者认为近视的发生机制与眼睛调节功能存在一定关系。
调节功能作为双眼重要的视功能,目前临床上用于测量调节功能的参数主要有调节幅度(Amplitude,A M P)、调节反应、调节灵敏度(A c c o m m o d a t i o n of Factility,AF)、正相对调节(Positive relative accommodation,PRA)、负相对调节(Negative relative accommodation,NRA)。
有研究发现将正视眼与青少年非进展性近视患者相比,青少年进展性近视患者调节滞后比例高,调节幅度、调节灵敏度及正相对调节量均明显降低。
而角膜塑形镜一直以来被认为是能很好控制青少年近视进展的产品,因而在研究角膜塑形镜如何延缓近视的机制中“是否对调节功能有所改善进而有助于控制近视的增长”这一研究方向也被重点关注,许多学者做了大量相关的研究工作,本文就近视患者配戴角膜塑形镜后对调节功能的影响进行分析。
角膜塑型术治疗近视的作用摘要】目的观察和分析角膜塑形术后角膜曲率、屈光度和裸眼视力的变化以及控制度数的作用。
方法对38例青少年近视眼患者[年龄(12.5±5.5)岁,屈光状态R:(-3.75±2.00) D L:( -4.62±2.88) D]采用夜戴型角膜塑形镜进行近视矫正。
分别在戴镜前、戴镜1d、1周、2周、1个月、6个月及1年时用电脑验光仪、主觉验光、角膜地形图仪测量屈光度、裸眼视力和角膜曲率。
双眼数据均进行检查与统计学分析。
结论角膜塑形术能有效降低近视度数在1周内,一般2周至1个月的变化趋于稳定。
而一个月之后的维持期内,屈光度基本保持稳定。
【关键词】近视角膜塑形术接触镜角膜塑形术是近视眼矫正方法之一,通过给近视眼配戴内表面为逆几何设计的镜片,由平坦基弧的机械压力与反转弧中泪液层的吸力来暂时改变角膜曲率,降低屈光度,提高裸眼视力。
而这种改变是可逆的。
长期配戴可对青少年一些发展性近视起到控制作用。
对象与方法一、研究对象2009年2月至2010年12月在我处就诊的38例(75只眼)青少年近视眼患者。
男性与女性各19例,平均(12.5±5.5)岁。
屈光度数(等效球镜)范围为R: -1.75~-5.75D, 平均(-3.75±2.00)D,L:-1.75~-7.50平均(-4.62±2.88)D,散光均≤-1.25D, 除屈光不正外无其他眼部疾病和角膜接触镜禁忌,未配戴过任何角膜接触镜,签署角膜塑性术责任书后录入。
另有3例高度近视眼患者,男性2例,女性1例,年龄为(16±1)岁,屈光度数平均为R: (-7.62±1.13)D,L: (-7.37±1.13)D,除屈光不正外无其他眼部疾病和角膜接触镜禁忌,未配戴过任何角膜接触镜,患者与其监护人不要求裸眼视力,以控制近视度数为主,签署角膜塑形术责任书后戴镜观察。
二、镜片选择35例采用美国Euclid公司生产的欧几里德夜戴角膜塑形镜,材料为EqualenⅡ,透氧系数为120×10﹣¹¹(cm²/sec)(mmlO2/ml×mmgh),直径为10.2/10.6mm,光学中心厚度为0.15-0.30mm,内表面为逆几何四弧设计。
青少年近视长期配戴角膜塑形镜的有效性及安全性观察
一、观察方法:
本研究选取50名近视患者(年龄介于12-18岁之间),检查他们的眼科健康状况和视力情况。
然后,为他们配戴角膜塑形镜,并要求他们每天佩戴8个小时以上。
持续观察6
个月时间,每个月进行一次检查。
二、观察结果:
1. 有效性观察:
在观察期内,随着佩戴时间的增加,近视度数开始逐渐减小。
在6个月的观察期结束时,参与者的平均近视度数降低了0.5D。
2. 安全性观察:
在6个月的观察期内,没有发生严重的并发症或不良反应。
部分患者反映开始佩戴时
感到不适,如眼干、眼痒、眼红等,但这些不适感会随着佩戴时间的逐渐增加而减少。
在
适应期结束后,患者几乎不再有不适感。
三、讨论:
角膜塑形镜通过在角膜上产生不规则的折光来矫正近视,有效控制了近视度数的进展。
本研究结果显示,长期佩戴角膜塑形镜可以明显减少青少年近视度数,具有较高的治疗效果。
角膜塑形镜属于非手术治疗方法,不会损伤角膜组织,安全性较高。
本研究也存在一些局限性。
观察期较短,无法评估长期佩戴角膜塑形镜的效果和安全性。
样本量较小,可能存在选择偏差。
本研究没有和其他矫正方法进行比较,无法评估角
膜塑形镜的相对优势。
本研究结果显示,长期佩戴角膜塑形镜是一种安全有效的治疗青少年近视的方法。
为
了更全面地评估其效果和安全性,还需要进一步开展更大规模和长期的研究。
还需要了解
角膜塑形镜与其他矫正方法的比较,为患者选择最适合的治疗方法提供依据。
Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2020Aug31(15)应用范围较广,但因其切口长度较长,极大影响术后恢复,增加住院天数,极易加重患者经济负担,从而影响患者生活质量[4,5]。
随腹腔镜外科技术迅速发展,在胆总管结石合并胆囊结石患者治疗中已逐渐将腹腔镜技术应用到手术中。
利用LC联合胆道探查术治疗胆总管结石合并胆囊结石,有助于保留十二指肠乳头完整性,且可一次性对胆囊结石、胆总管结石进行处理,更为符合正常生理情况,此外,LC联合胆道探查术治疗因其利用微创技术,可明显缩短切口长度,有助于术后恢复速度提高,降低患者经济负担[6~8]。
LC联合胆道探查术通过胆囊管开口进行取石,仅需简单结扎胆囊管便可完成手术,避免切开胆总管和缝合后引发胆漏、狭窄等并发症,有助于保持胆道系统完整性及正常生理功能,此外,LC联合胆道探查术无需安置T 管进行引流,利于减少手术时间以及术中失血量,也可避免T管引流所致的并发症,且手术创伤较少,有助于缩短康复进程[9,10]。
本研究结果显示,研究组术中失血量低于参照组,手术时长、切口长度、肛门排气、肛门排便、肠鸣音恢复时间短于参照组,VAS评分低于参照组(P<0.05)。
综上所述,胆总管结石合并胆囊结石患者采用LC联合胆道探查术治疗,能改善术中情况,促进胃肠功能恢复,减轻术后疼痛,值得临床推广及应用。
参考文献:[1]王树金,李宁,李蓓,等.LC联合LCBDE对老年与非老年胆囊结石合并胆总管结石患者的临床疗效对比分析[J].中国普外基础与临床杂志,2016,23(12):1455-1459.[2]游勤建,袁发秀,宋平.腹腔镜联合胆道镜与传统开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效对比[J].河北医学,2016,22(5):721-724.[3]麻忠武,俞海波,潘步建,等.经皮经肝十二指肠乳头肌球囊扩张联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆总管结石合并胆囊结石[J].中华普通外科杂志,2018,33(8):645-648.[4]王亮,折占飞,乔宇,等.腹腔镜联合胆道镜经胆囊管探查治疗胆囊结石合并胆总管结石[J].中国微创外科杂志,2017,17(2):189-192.[5]檀占海,朱光辉,陈建荣,等.腹腔镜胆囊切除术联合胆总管切开取石T管引流术治疗胆囊并胆总管结石的效果分析[J].临床肝胆病杂志,2017,33(5):883-887.[6]蒋铁民,郭强,邵英梅,等.LCBDE+LC与ERCP/EST+LC治疗胆囊结石并胆总管结石的疗效分析[J].中华普通外科杂志,2017,32(11):941-944.[7]马大喜,李可为,程明荣,等.LC+LCBDE胆总管一期缝合与T管引流治疗胆囊胆总管结石的随机对照研究[J].海南医学,2018,29(7):930-934.[8]杨如高,连立之,张佳文.三种不同手术方式治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效及安全性分析[J].肝胆外科杂志,2017,25(1):30-33.[9]李加洲,吴先臣,易滨.不同双镜术式联合治疗胆囊结石并肝外胆管结石患者的临床效果及近期并发症比较[J].医学临床研究,2018,35(3):520-522.[10]李晓云,廖晓锋,张剑.腹腔镜胆囊切除术联合腹腔镜胆总管探查术治疗老年胆囊结石合并胆总管结石的疗效及安全性分析[J].肝胆外科杂志,2017,25(5):367-369.收稿日期:2020-03-05随着互联网、智能手机等发展,我国青少年近视人数逐年上升[1]。
青少年近视的福音:角膜塑形镜
当今青少年课业负担重,课外活动少,频繁使用电子产品以及长时间近距离用眼的情况下,很容易导致青少年近视发病率逐年增加。
角膜塑形镜是一种新型物理治近视方法,仅需夜间配戴,白天获得理想裸眼视力,是目前临床防治青少年儿童近视的有效方法。
角膜塑形镜技术作为一种有效控制近视发展的方法,它通过逆几何设计的平坦基弧对角膜的机械压力和反转弧下泪液液压原理,改变了角膜中央区形态起了暂时的,可逆的降低近视度数的作用,并能有效矫正近视,控制其近视发展速度。
近年来,角膜塑形技术在矫正和控制中、低度近视进展取得了显著效果。
角膜塑形镜不能随意验配,只能在有资质的正规专业眼科验配,易视顿(中国)视光机构,科学验光,精确矫正,效果更佳。
易视顿(中国)视光机构为国内一流视光机构。
专注于儿童、青少年屈光不正的矫治和近视预防与治疗的事业。
始终坚持与权威的医疗机构合作,和全国知名眼科专家联动,为中国患有近视的顾客提供最权威、最完善、最科学的帮助与服务。
在全国拥有数百名资深验配师,为近视患者提供完善、规范的视力“检、验、配”服务。
以上就是专家做的详细介绍,希望能对小孩子们和家长们有所帮助,睡觉治近视,首选易视顿。
如果您还有疑问,可以随时点击在线咨询,在线专家会详细的为您解答。
角膜塑形镜在青少年近视矫正中的应用及对屈光度的影响作者:毕雪来源:《中国医学创新》2022年第16期【摘要】目的:探讨青少年近视采用角膜塑形镜矫正的临床价值。
方法:选取2019年12月-2020年11月佳木斯大学附属第一医院接收的80例青少年近视患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组40例。
对照组佩戴框架眼镜矫正,研究组采用角膜塑形镜矫正,比较两组治疗前后裸眼视力、屈光度、眼部参数及并发症情况。
结果:研究组治疗后裸眼视力高于对照组,而屈光度低于对照组(P<0.05)。
研究组治疗后眼轴长度短于对照组,而角膜内皮细胞密度高于对照组(P<0.05);但两组治疗后中央前房深度和眼压比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。
两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:青少年近视采用角膜塑形镜矫正,能显著改善屈光度,且安全性较高,值得推广应用。
【关键词】角膜塑形镜青少年近视屈光度Application of Orthokeratology Lens in the Correction of Juvenile Myopia and Its Influence on Diopter/BI Xue. //Medical Innovation of China, 2022, 19(16): 0-093[Abstract] Objective: To explore the clinical value of orthokeratology lens in the correction of juvenile myopia. Method: From December 2019 to November 2020, 80 patients with juvenile myopia accepted in the First Affiliated Hospital of Jiamusi University were selected as the research objects, and they were randomly divided into the study group and the control group, 40 cases in each group. The control group was corrected with frame glasses, and the study group was corrected with orthokeratology lens. The naked visual acuity, diopter, ocular parameters before and after treatment and complications of two groups were compared. Result: The naked visual acuity of the study group after treatment was higher than that of the control group, the diopter was lower than that of the control group (P<0.05). After treatment, the axial length of the study group was shorter than that of the control group, while the density of corneal endothelial cells was higher than that of the control group (P<0.05). However, there were no significant differences in the depth of the central anterior chamber and intraocular pressure between two groups (P>0.05). There was no significant difference in the incidence of complications between two groups (P>0.05). Conclusion: The use of orthokeratology lens for juvenile myopia can significantly improve diopter, and has high safety, which is worthy of popularization and application.[Key words] Orthokeratology lens Juvenile myopia DiopterFirst-aut hor’s address: The First Affiliated Hospital of Jiamusi University, Jiamusi 154002,Chinadoi:10.3969/j.issn.1674-4985.2022.16.021目前,在近視人群中青少年的占比相对较高,并逐渐向低龄化方向发展,若其近视度数控制不理想,则极易发展为病理性近视或高度近视,且极易出现黄斑裂孔、视网膜脱落等并发症,对青少年的健康成长、日常生活均造成不利影响[1-2]。
在青少年近视矫正中,框架眼镜是一种较为普遍的应用方案,虽能使患者视力得到一定程度改善,防止其视力持续性降低,但对屈光度等的改善并不理想,限制其临床应用[3]。
近年来,角膜塑形镜因具备延缓近视加深的功能而逐渐得到临床眼科医师的青睐,且该方法具有安全、美观等特点,但针对其疗效的报道相对较少[4]。
本研究通过对青少年近视采用角膜塑形镜矫正,以探讨其价值。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2019年12月-2020年11月佳木斯大学附属第一医院接收的80例青少年近视患者为研究对象。
(1)纳入标准:①双眼散光均<1.50 D,屈光度均在-0.75 ~-6.00 D;②年龄7~18岁;③除佩戴框架眼镜外无其他近视治疗史。
(2)排除标准:①无眼部手术及外伤史;②无角膜塑形镜佩戴禁忌证;③依从性较差,无法有效配合;④部分临床资料缺失;⑤无法有效配合长期随访。
按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组40例。
本研究已经医院伦理委员会批准,患者家属均知情同意并签署知情同意书。
1.2 方法(1)对照组佩戴框架眼镜矫正。
佩戴前对患者进行荧光素染色、裂隙灯显微镜检测,并对检查结果进行综合性分析,调整可佩戴的合理度数让患者试戴30~60 min,依据患者主观感受确定镜片大小,并针对佩戴的注意事项对患者及其家属进行详细讲解。
(2)研究组佩戴角膜塑形镜矫正。
根据角膜地形图与角膜平坦曲率确定试戴片的K值,叮嘱患者进行试戴,试戴30 min后进行眼表荧光素钠染色,在裂隙灯下仔细观察镜片位置、活动度,合理调整镜片直径、K值等,直至佩戴合适。
之后采取戴镜主觉验光,依据合理参数确定镜片,详细讲解正确佩戴的方法、保养及护理等,并叮嘱患者定期回医院复查。
两组均佩戴3个月,每天佩戴8~10 h。
1.3 观察指标(1)比较两组治疗前后裸眼视力、屈光度。
(2)比较两组治疗前后眼部参数,包括眼轴长度、角膜内皮细胞密度、眼压及中央前房深度。
(3)比较两组并发症情况,包括角膜损伤、异物感及过敏性结膜炎。
1.4 统计学处理采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用(x±s)表示,组间比较采用独立样本t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验。
以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组一般资料比较研究组男29例,女11例;年龄7~16岁,平均(10.3±2.4)岁。
对照组男27例,女13例;年龄8~17岁,平均(10.5±2.3)岁。
两组性别、年龄比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
2.2 两组治疗前后裸眼视力、屈光度比较两组治疗前裸眼视力、屈光度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后裸眼视力高于对照组,而屈光度低于对照组(P<0.05)。
见表1。
2.3 两组治疗前后眼球参数比较两组治疗前眼球参数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。
研究组治疗后眼轴长度短于对照组,而角膜内皮细胞密度高于对照组(P<0.05);但两组治疗后中央前房深度和眼压比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。
见表2。
2.4 两组并发症发生情况比较两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(字2=0.213,P>0.05),见表3。
3 讨论近年来,伴随视频终端的迅速发展,使得人们的用眼习惯也发生一定转变,从而导致近视发生率显著递增,其中青少年逐渐成为近视的主要人群,加之青少年的学业负担相对较重,且其自身屈光状态并未稳定,从而使得青少年近视的发生率呈显著递增趋势,进而对其视觉质量及视觉功能产生不利影响[5-6]。
目前,对近视患者的治疗中主要是采用手术与非手术治疗两种方案,其中角膜手术、晶状体手术的应用较为普遍,上述方法虽能使患者视力得到较快恢复,但其手术风险较大、术后并发症较多,尤其是对处于眼部发育阶段的青少年而言存在较大的局限性。
而非手术治疗则以眼功能训练、框架眼镜佩戴及理疗等方法为主,经实践发现对患者近视等的纠正并不理想[7-8]。
因此,选取一种高效且安全的治疗方案用于青少年近视的视力矫正,逐渐成为目前临床工作者关注的重点及热点。
伴随着医疗技术的发展与进步,角膜塑形镜因具备日间可不佩戴框架眼镜、延缓近视发展的效果显著等特点,逐渐在青少年近视矫正中得到广泛应用[9]。
角膜塑形镜属于一种特殊性的硬性角膜接触镜,其基弧与角膜中央曲率比较相对较小,能对角膜中央区域进行合理压迫,进而达到提升裸眼视力、降低角膜屈光度的效果[10-11]。
此外,角膜塑形镜属于一种新型的高透氧的硬性角膜接触镜,并具有可逆性及非手术性等特点,进而使患者的近视状况得到显著,达到较好的应用效果[12]。
本研究結果显示:研究组治疗后裸眼视力和角膜内皮细胞密度高于对照组,而屈光度与眼轴长度均低于对照组(P<0.05)。
说明角膜塑形镜用于青少年近视的矫正中,有助于提高裸眼视力,改善其屈光度与眼轴长度,利于患者预后。
分析原因为:角膜塑形可借助其机械压迫功能,使得角膜曲率由陡变平,同时,患者长期佩戴对上皮细胞脱落也可起到阻止或减缓的效果,使周围视网膜远视离焦情况明显降低,提高眼部调节系统的敏感性与准确性,从而使得视网膜成像的清晰度得到显著提升,最终达到优化屈光度的效果,使近视发展情况得到有效控制[13-14]。