内科护理试卷
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内科护理试卷【名词解释】3*51.再生障碍性贫血2.心绞痛3.肾病综合征4.上消化道出血5.“三徧”征【填空题】0.5*201.结核菌素PPD试验:皮肤硬结≤()为阴性,()为弱阳性,()为阳性,≥()或()为强阳性。
2.高血压的诊断标准为:收缩压()及(或)舒张压()。
1级高血压指(),2级高血压为(),3级高血压为()。
3Graves病的主要临床表现有:(),(),()和特殊表现等。
4.脑血栓形成治疗成功的关键措施是()。
5.癫痫全面性强直-阵挛发作以(),伴()和()为特征;发作过程分为3期:()、()、()。
【简答题】10*21.简述抗甲状腺药物治疗的护理要点?2.简述肌力的分级?【病例讨论题】10*1患者,男性,52岁。
多尿,口渴,多饮已半年,现每日饮水量达3000ml,食量明显增加,仍有饥饿感。
查体:体温38.6摄氏度。
血压180/106mmHg,下肢水肿,左脚趾皮肤破溃,血糖16.0mmol/l,尿蛋白+,心电图提示“心肌缺血”,身高170cm,体重66kg。
喜食油腻甜食,吸烟30年,常饮酒,每次饮酒量500ml 左右,患病以来体重由76kg下降到66kg。
问题:1.主要的护理问题是什么?2.护理措施是什么?3.健康教育是什么?【选择题】1*55A1型题1.支气管哮喘发作时首选的给药途径是A.口服法B.吸入法C.舌下含服法D.肌注法E.静脉注射法2.循环系统疾病引起呼吸困难最常见的病变是A.休克B.心律失常C.左心衰竭D.右心衰竭E.心脏压塞3.心力衰竭最常见的诱因是A.心律失常B.输液过多过快C.身心过度劳累D.呼吸道感染E.高钠饮食4.在我国引起肝硬化的最主要病因是A.病毒性肝炎B.乙醇中毒C.药物中毒D.日本血吸虫病E.慢性肠道炎症5.急性胰腺炎病人急性期需严格禁食、禁饮的时间是A.12小时B.1~3日C.4~5日D.6~7日E.10日6.急性肾衰竭最常见的电解质紊乱是A.低钠血症B.高钾血症C.低钙血症D.高磷血症E.低镁血症7.丙酸睾丸酮肌内注射的错误方法是A.深部注射B.缓慢注射C.分层注射D.轮替注射E.局部冷敷注射A2型题8.潘女士,44岁。
长期月经过多,临床表现软弱无力、头晕、心慌、记忆力减退。
最重要的提示贫血的体征是A.皮肤粘膜苍白B.低热C.脉搏加快D.呼吸急促E.心尖部收缩期杂音9.沈女士,患"缺铁性贫血",去除病因及经口服铁剂治疗后,血红蛋白已恢复正常。
为补足体内贮存铁需继续服用铁剂A.1个月B.2个月C.1~2个月D.3~6个月E.6~12个月10.周先生,20岁。
"感冒"后持续高热、咳嗽、胸痛伴鼻衄,抗生素治疗无效。
身体评估:面色苍白,胸骨压痛,右中肺叩诊浊音,闻及湿啰音,肝脾肋下触及。
实验室检查:全血细胞减少。
胸片显示右中肺片状渗出性改变。
应高度怀疑的疾病是A.急性白血病B.肺炎C.败血症D.再障E.淋巴瘤11.姜先生,高热、出血、皮肤黏膜苍白1周,拟诊"急性白血病",最有助于诊断的体征是A.肝、脾、淋巴结大B.胸骨压痛C.四肢关节痛D.皮肤结节E黏膜增生肿胀12.董先生,44岁。
自己摸到左上腹有包块6个月,未加注意。
近2周来面色苍白,齿龈易出血。
身体评估:脾脐下3指。
实验室检查:血红蛋白30g/L,血小板60×109/L,白细胞58×109/L。
骨髓象呈弥漫性增生。
应考虑的诊断是A.血吸虫病B.肝硬化C.再生障碍性贫血D.慢粒白血病E.淋巴瘤13.郑先生,患"慢淋白血病",联合化疗过程中发现血尿。
应停用的药物是A.长春新碱B.环磷酰胺C.甲氨喋呤D.阿霉素E.泼尼14.邱女士,30岁,产妇。
因难产、大出血,产后腺垂体坏死及萎缩致腺垂体功能减退症。
最早出现的表现是A.产后无乳,乳房不胀B.极度疲乏C.畏寒D.皮肤苍白E.血压偏低15.方先生,42岁。
疑甲状腺功能亢进,清晨起床前测得血压146/88mmHg,脉搏106次/分。
判断该病人属于A.甲状腺功能正常B.轻度甲亢C.中度甲亢D.重度甲亢E.甲状腺功能低下16.小明,15岁。
1型糖尿病,"三多一少"症状尤其是消瘦较明显。
饮食总热量应A.按实际体重计算再酌增B.按实际体重计算再酌减C.按标准体重计算再酌增D.按标准体重计算再酌减E.按标准体重计算不增不减17.普通胰岛素每瓶为10ml含胰岛素400单位,现病人需注射20单位,应抽吸A.0.4mlB.0.5mlC.1mlD.2mlE.5ml18.1型糖尿病病人,在治疗过程中出现心悸、出汗、饥饿感、意识模糊。
护士应立即采取的措施是A.使用胰岛素B.报告值班医生C.做心电图检查D.静脉注射50%葡萄糖E.静脉滴注生理盐水并等待医嘱19.李女士,44岁。
2型糖尿病,体态肥胖,"三多一少"症状不明显,长期采用饮食控制、休息、口服降糖药,但血糖仍偏高。
最恰当的处理是A.改用胰岛素治疗B.入院检查治疗C.加强运动疗法D.加大降糖药剂量E.进一步限制饮食20.万女士,28岁。
入院诊断"系统性红斑狼疮"。
面部蝶形红斑、有少许鳞屑,胸腹部检查无异常。
现每日用泼尼松45mg治疗。
针对"皮肤完整性受损"这一护理诊断,不正确的护理措施是A.床位安置在没有阳光直射的地方B.忌用碱性肥皂清洗面部C.忌食芹菜菜等含补骨脂素食物D.适当使用化妆品掩饰红斑E.避免服用普鲁卡因酰胺等药物21.周女士,36岁。
双手关节呈梭状肿胀、疼痛,"晨僵"明显,诊断"类风湿关节炎"。
缓解其关节僵硬、疼痛,不宜采用的方法是A.局部热敷B.按摩C.局部制动D.热水浸泡E.红外线、超短波疗法22.万先生,55岁。
1年内出现3次突然说话不流利,每次持续30分钟左右,第3次伴右侧肢体麻木。
神经系统检查正常。
有动脉硬化病史。
最可能的诊断是A.癫癎部分性发作B.偏头痛C.颈椎病D.神经症E.短暂性脑缺血发作23姜女士,38岁。
洗衣时突发左侧肢体活动不灵。
体检:意识清,失语,心律不齐,第1心音强弱不等,心率106次/分钟,脉搏88次/分钟,二尖瓣区闻及舒张期隆隆样杂音,左侧上肢肌力0级、下肢肌力2级,偏身感觉减退。
首先要考虑的疾病是A.脑血栓形成B.脑栓塞C.脑出血D.短暂性脑缺血发作E.蛛网膜下隙出血24.乔先生,30岁。
因突然头痛、呕吐,脑膜刺激征阳性入院,初诊蛛网膜下腔出血。
明确病因诊断主要依靠A.脑脊液检查B.CT检查C.MRI检查D.脑血管造影E.脑超声检查25季妹妹,8岁。
患"脊髓灰质炎",符合下肢弛缓性瘫痪的特点是A.肌张力增高B.腱反射亢进C.病理反射阳性D.无肌束颤动E.肌萎缩明显A3A4型题26~28题共用题干李女士,28岁。
1年来反复发生两下肢瘀斑,月经量增多。
血小板计数50×109/L,血细胞3.0×1012/L,血红蛋白90g/L。
既往身体健康。
初步诊断"慢性型特发性血小板减少性紫癜"。
26.不会出现的实验室检查结果是A.出血时间延长B.凝血时间延长C.毛细血管脆性试验阳性D.血块回缩不良E.骨髓检查颗粒型巨核细胞增多27.治疗时应首选A.糖皮质激素B.脾切除C.血浆置换D.大剂量丙种球蛋白E.静脉输注血小板悬液28.与目前病情不符的护理诊断或合作性问题是A.组织完整性受损B.有受伤的危险C.有感染的危险D.知识缺乏E.潜在并发症:颅内出血29~30题共用题干杨女士,33岁。
自述全身乏力,心慌,怕热,每日大便3~4次,某医院诊为甲亢。
经治疗病情好转后自行停药,半年后心率增快,上述症状又复出现,且体重下降5千克。
身体评估发现病人情绪激动,目光炯炯有神,甲状腺Ⅱ度肿大,质软,局部可闻及杂音,心率120次/分。
29.病人最可能发生的问题是A.伴发糖尿病B.甲亢复发C.伴发心脏病D.出现甲减E.发生亚急性甲状腺炎30.护理中不正确的措施是A.嘱病人不能随便中断治疗或自行变更药物剂量B.应用普萘洛尔C.嘱用药维持时间1.5~2年D.嘱病人多吃含碘丰富的食物E.不宜紧张和劳累31.病人应采用的治疗是A.继续服用抗甲状腺药物B.补碘C.补甲状腺片D.补碘加少量甲状腺片E.强的松治疗32~34题共用题干伍先生,58岁。
糖尿病病人,昏迷1小时入院。
查血糖33.3mmol/L,尿素氮20mmol/L,血肌酐90μmol/L,血钠152mmol/L,血钾4.1mmol/L,CO2-CP 15 mmol/L,尿酮(++)。
32.最可能的诊断为A.尿毒症B.糖尿病酮症酸中毒C.乳酸性酸中毒D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E.高钠血症昏迷33.如果使用胰岛素治疗应采用何种给药方法A.大剂量短效胰岛素皮下注射器B.大剂量短效胰岛素静脉滴注C.小剂量短效胰岛素皮下注射D.小剂量短效胰岛素静脉滴注E.长效胰岛素皮下注射以延长作用时间34.对病人不妥的处理是A.立即补液B.立即应用胰岛素C.寻找并处理诱因D.注意纠正电解质及酸碱平衡失调E.尿酮体消失即停用胰岛素35~37题共用题干张女士,70岁,独居。
双手腕、掌指、指间关节疼痛、肿胀,时轻时重,约25年,诊断为"类风湿关节炎"。
护理体检发现病人双手呈天鹅颈样畸形,饮食起居困难。
35.评估该病人致病因素时可不考虑A.遗传因素B.自身免疫反应C.寒冷潮湿环境D.疲劳、精神创伤E.日光照射36.目前最主要的护理诊断是A.疼痛:关节痛B.自理缺陷C.功能障碍性悲哀D.焦虑E.有失用综合征的危险37.健康教育内容错误的一项是A.介绍疾病的性质和治疗方案B.指导按医嘱服药C.避免寒冷和潮湿D.绝对卧床休息E.足量蛋白质和高维生素饮食38~40题共用题干周女士,60岁。
高血压病史10年,糖尿病8年。
右侧肢体无力、说话不流利,逐渐加重2日。
身体评估:神志清楚,血压正常,右鼻唇沟浅、伸舌右偏、饮水自右侧口角漏出,右上下肢肌力0级,右巴氏征阳性。
38.最可能的临床诊断是A.脑膜炎B.脑栓塞C.脑血栓形成D.脑出血E.蛛网膜下腔出血39.最主要的护理诊断或合作性问题是A.躯体移动障碍B.语言沟通障碍C.吞咽困难D.焦虑E.潜在并发症:颅内压增高40.下述护理措施中不正确的一项是A.平卧位B.头部冷敷C.绝对卧床休息,避免搬动D.遵医嘱用药,将血压维持在略高于病前的水平E.监测生命征、意识状态、瞳孔变化41~44题共用题干兰先生,65岁。
高血压病史10年,不规则服药。
看电视时突发头痛,烦躁,随后意识不清,30分钟后送到医院。
身体评估:昏迷,血压200/130mmHg,双眼向右侧凝视,左足外旋。