中晚期胸部肿瘤放疗体位固定的比较

两种体位固定技术用于胸腹部肿瘤放疗中的效果对比
胸腹部肿瘤放疗是治疗胸腹部恶性肿瘤的重要手段，而体位固定技术则是放疗过程中不可或缺的一部分。

体位固定技术可以帮助患者保持稳定的体位，减小误差，提高治疗精确度。

常见的两种体位固定技术包括原位定位与模板固定技术。

下面我们将对这两种技术的效果进行对比分析。

首先是原位定位技术。

原位定位技术主要通过定位线、定位板等辅助装置，将患者与治疗设备的位置固定在一起，以保持不动。

这种技术具有操作简单、成本低廉等优点。

它可以有效地约束患者的运动，减小骨骼变形，从而提高放疗的精确度。

原位定位技术有一定的局限性，比如无法固定肺脏等软组织器官的位置，容易出现误差。

有些患者可能无法耐受长时间的原位定位，例如老年患者或者身体不适的患者。

另一种常见的体位固定技术是模板固定技术。

模板固定技术是利用定做的模板，将患者的身体部位固定在特定位置。

这种技术可以更精确地控制患者的体位和肿瘤位置，减小定位误差。

模板固定技术适用于治疗较小的肿瘤、局部复发肿瘤和淋巴结转移肿瘤等。

相较于原位定位技术，模板固定技术更具精准性和可控性。

模板固定技术的成本相对较高，需要较长时间的制作和安装，适用范围也相对有限。

原位定位技术和模板固定技术在胸腹部肿瘤放疗中各有优势和限制。

原位定位技术操作简单，成本低廉，适用于大范围的患者，但误差相对较大；而模板固定技术精确性高，适用范围相对有限，且成本较高。

在临床实践中，医生需综合考虑患者的具体情况，选择合适的体位固定技术，以达到最佳的治疗效果。

两种体位固定技术用于胸腹部肿瘤放疗中的效果对比
放射治疗是一种常用的治疗胸腹部肿瘤的方法，其成功与否在很大程度上取决于患者的体位固定技术。

目前，有许多不同的体位固定技术，其中最常用的是直立和仰卧位。

本文将比较这两种体位固定技术在放疗中的效果，以提供参考。

直立位是一种常见的体位固定技术，通常适用于胸部肿瘤放疗。

这种方法的优点是可以让射线穿透胸壁直接照射到病灶，因此可以最大程度地保护周围的正常组织。

此外，直立位可以使肺部更加扩张，从而减少射线对周围器官的辐射损伤。

但是，直立位需要患者有一定的耐力和平衡能力，肿瘤位置较高的患者可能会感到不适。

在实际应用中，直立位和仰卧位均有其适用范围。

例如，如果肿瘤在胸骨以下，使用仰卧位可能会导致治疗比较困难。

相反，如果肿瘤在胸骨以上，使用直立位会更加有效。

此外，有些患者可能因身体条件或水肿等原因无法适应某种体位固定技术，医生应根据患者的具体情况进行综合考虑。

总体而言，直立位和仰卧位都具有较高的治疗效果。

医生应根据患者的具体情况选择合适的体位固定技术，以最大程度地保护周围正常组织，提高放疗效果，减少副作用。

不同体位固定技术在胸腹部肿瘤放射治疗中的应用比较【摘要】目的：分析研究不同体位固定技术在胸腹部肿瘤放射治疗中的应用比较。

方法：选择2018年1月—2020年1月，收治的84例胸腹部肿瘤患者作为研究对象，并分为对照组（42例，实施体表画线）和观察组（42例，实施真空垫）。

结果：对比两组患者不同方位上摆位误差、呼吸运动后不同方位上摆位误差，与对照组相对比，观察组不同方位上摆位误差更小，呼吸运动后不同方位上摆位误差更小，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：对胸腹部肿瘤放射治疗患者实施真空垫体位固定技术，能有效提升患者整体的治疗效果，减少其各治疗阶段的摆位误差，避免患者正常组织、器官受到放射治疗的影响。

【关键字】不同体位；固定技术；胸腹部肿瘤；放射治疗肿瘤主要是指机体在多种致瘤因子作用下，局部组织细胞增生所致的新生物，由于肿瘤细胞有不同于正常细胞的代谢，则其会影响患者其他组织、器官的功能作用，危急患者的生命安全，而胸腹部肿瘤则主要是指患者的胸腹部发生肿瘤病变，一般情况下，可通过放射治疗对胸腹部肿瘤患者进行救治[1-2]。

但在放射治疗过程中不同体位固定会对患者的放射治疗效果造成严重影响，本文通过体表画线、真空垫这两种体位固定技术对患者进行放射治疗，以提升患者整体的治疗效果。

本研究旨在分析研究不同体位固定技术在胸腹部肿瘤放射治疗中的应用比较，现将此次研究结果介绍如下。

1.资料与方法1.1一般资料选择2018年1月—2020年1月，收治的84例胸腹部肿瘤患者作为研究对象，并分为观察组（42例，女18例，男24例，年龄范围为19-57岁，平均年龄为47.93±8.82岁，体重54.23-74.83kg，平均体重61.82±3.82kg）和对照组（42例，女19例，男23例，年龄范围为20-58岁，平均年龄为47.83±8.73岁，体重54.43-74.73kg，平均体重61.92±3.89kg）。

分析胸腹部肿瘤放射治疗中不同体位固定技术的应用胸腹部肿瘤是常见的恶性肿瘤类型之一，放射治疗常被用于这些肿瘤的治疗。

治疗期间，确保准确的辐射剂量传递至肿瘤区域，同时最大限度减少对周围正常组织的伤害，是放射治疗中的关键问题之一、因此，使用不同的体位固定技术在胸腹部肿瘤放疗中具有重要的意义。

在胸腹部肿瘤放疗中，体位固定技术的选择涉及多个因素，诸如患者的病理变化、肿瘤区域的形状、体位和呼吸运动等。

不同的体位固定技术主要包括当位（supine）体位、仰卧（prone）体位、直立体位和深吸气（deep inspiration breath hold）体位等。

当位体位是最常见的体位固定技术之一，它是指患者背部朝向地面，以背部靠着固定板，通过模具装置和紧固带将患者固定在相对静止的位置上。

这种体位固定技术对于胸部肿瘤放疗尤为适用，因为它可以减少胸廓和肺的呼吸运动，从而有助于辐射区域的准确定位和剂量传递。

此外，当位体位也可以减少患者的不适感，提供更好的治疗体验。

仰卧体位是另一种常见的体位固定技术，它是指患者面朝着地面，以腹股沟和腅部作为支撑点，通过模具装置将患者固定在相对静止的位置上。

仰卧体位对于治疗腹部肿瘤具有优势，因为这种体位可以最大限度地扩张腹部，使肠道远离肿瘤区域，从而减少肠道对辐射的敏感性，并提高辐射的精确性。

此外，仰卧体位还有助于减少肺部和膈肌的运动，以及呼吸的干扰。

直立体位是一种对于一些特定病例非常适用的体位固定技术，它是指患者直立站立或坐着，通过使用支撑架或椅子将患者固定在相对静止的位置上。

直立体位对于治疗部分胃肠道肿瘤非常有效，因为它可以最大限度地保持腹部器官的自然位置和质量，避免肠道扩张造成的剂量分布不均。

此外，直立体位还可以提供更好的放疗计划和剂量传递准确性，尤其适用于肠道肿瘤的放疗。

深吸气体位是一种相对较新的体位固定技术，在胸腹部肿瘤放疗中逐渐得到广泛应用。

它是指患者深吸气并保持持续的呼吸暂停状态，通过使用呼吸导航或影像引导技术将患者固定在相对静止的位置上。

两种体位固定技术用于胸腹部肿瘤放疗中的效果对比胸腹部肿瘤在放疗过程中的准确定位和精确照射是非常重要的，而体位固定技术对于准确照射至关重要。

在放疗过程中，有许多不同的体位固定技术可供选择，其中常用的包括头面罩固定技术和体干模具固定技术。

本文旨在比较这两种体位固定技术用于胸腹部肿瘤放疗中的效果，为临床放射肿瘤医生的临床实践提供参考。

一、头面罩固定技术头面罩固定技术是一种常见的体位固定技术，它通过特制的头面罩将患者的头部固定在放疗台上，以确保治疗过程中头部的准确定位。

头面罩由高密度塑料材料制成，具有良好的固定性和透明度，能够有效地减少头部的运动，保证放疗的准确性。

在胸腹部肿瘤放疗中，头面罩固定技术能够有效地减少患者呼吸运动对照射精度的影响，从而提高照射的精确性和治疗的有效性。

头面罩固定技术结构简单，易于操作，且能够有效缩短患者的治疗时间，减少治疗过程中的不适感。

头面罩固定技术也存在一些局限性。

头面罩需要紧贴患者的面部以确保固定效果，可能会引起患者的不适感，尤其是在治疗过程中需要长时间保持头部静止的情况下。

头面罩固定技术只能实现对头部的固定，而不能对胸腹部进行有效固定，这可能会影响照射的准确性。

二、体干模具固定技术三、两种体位固定技术的效果对比在胸腹部肿瘤放疗中，头面罩固定技术和体干模具固定技术在准确定位和照射精度方面都具有一定的优势和局限性。

头面罩固定技术能够有效固定患者的头部，减少呼吸运动对照射的影响，有利于提高治疗的精确性和有效性，但可能会影响患者的舒适度。

体干模具固定技术能够有效固定患者的胸腹部，减少呼吸运动对照射的影响，有利于提高治疗的精确性和有效性，但制作和适配过程相对较长，可能会延长患者的治疗时间。

在临床实践中，放射肿瘤医生需要根据患者的具体情况和治疗需求，综合考虑两种体位固定技术的优劣，选择适合患者的体位固定技术，以确保放疗的精确性和有效性，并尽量减少患者的不适感和治疗时间。

也需要进一步开展相关研究，探索新的体位固定技术，以提高放疗的精确性和有效性，为患者提供更好的治疗效果。

1引言乳腺癌保乳术后放疗不仅使患者得到满意的美容效果，而且与根治术或改良根治术相比，生存率和局部控制率没有明显影响。

近年来，随着放疗设备的更新、计算机技术及放射物理知识的进步，放射治疗进入精确放疗时代，体位固定装置已成为保证治疗体位重复性和准确性的重要环节[1]。

由于乳腺形状特殊，器官活动度大，相对于刚性较好的头颈部肿瘤其体位固定和重复性均更差，在分次治疗间容易发生较明显的摆位误差及器官的内移动[2]。

目前，各放疗中心对乳腺癌保乳术后调强放射治疗（IMRT）时采用的体位固定方法各有差异。

本研究采用2种不同的体位固定装置，比较两者在调强放疗中的摆位误差值，以选择出更好的体位固定方法。

2材料与方法2.1临床资料本放疗中心2009年10月至2011年5月间收治的20例早期乳腺癌保乳术后患者。

左侧12例，右侧8例.年龄29～38岁，平均年龄36岁。

术后病理证实浸润性导管癌11例，高分化管状腺癌7例，中低分化腺癌2例。

随机分为真空垫固定组和热塑料膜固定组。

2.22种体位固定方法2.2.1真空组先将真空垫稍抽取部分真空，使其稍变硬而能塑型即可，在真空垫上缘做一凹陷部位以便使患者头置其中，选择合适的头枕。

将真空袋中间部分做成凹形，以利于躯干部位的稳定。

患者仰卧，下颚稍上仰偏向健侧，健侧上肢自然靠身体一侧。

患侧上臂充分上抬保证患者胸壁充分暴露。

在真空垫沿患侧上肢走行做一凹陷使上肢置其中。

确定体位后把真空袋上下左右塑型，然后抽取真空固定体位。

2.2.2热塑料膜组将头颈肩架放在模拟机床上的合适位置，嘱患者暴露上身仰卧在体架上，选择适合的头枕。

患侧上肢外展上举抱头，充分暴露患侧胸壁。

把热塑料膜浸泡在70℃左右热水中，待面罩变透明，有下坠及漂浮感时取出，用毛巾吸去水珠，2人配合快速轻拉置于患者头、颈、胸部上，下界完全包裹乳房，轻压至热塑料膜冷却成型。

2.3定位及体位验证2组患者体位固定后均用GE Light speed螺旋CT模拟机扫描。

两种体位固定技术用于胸腹部肿瘤放疗中的效果对比体位固定技术是肿瘤放疗中的重要环节，能够帮助患者保持相对固定的体位，保证治疗照射的精确性和稳定性。

在胸腹部肿瘤放疗中，有两种常见的体位固定技术，即基于人体轮廓的绷带固定技术和基于体表标记点的激光定位技术。

下面将就这两种技术进行效果对比。

基于人体轮廓的绷带固定技术是最早也是最常用的体位固定技术之一。

该技术是通过将绷带固定在患者的皮肤表面，以固定患者的身体位置。

具体操作流程为：将患者放置在正确的体位上，用透明塑料薄膜包裹患者，然后在患者的背部、腹部和侧面使用绷带将其固定住。

该技术的优点是简单易行，患者耐受性好，并且不会对放疗计划的准确性产生影响。

绷带固定技术存在一些缺点，如患者体位不稳定，影响放疗的精确性；绷带容易松动或变形，需要定期更换；对于患者来说，躺在硬板上可能会感到不舒服。

基于体表标记点的激光定位技术是近年来发展起来的一种体位固定技术。

该技术是通过在患者的体表上贴上标记点，并使用激光系统进行定位，以帮助保持患者的体位。

具体操作流程为：在患者的体表上贴上多个标记点，然后使用激光系统进行标记点的定位。

该技术的优点是定位精确，能够准确地确定患者的体位，提高放疗的准确性；患者在整个治疗过程中可以保持相对舒适的体位。

该技术也存在一些缺点，如使用激光设备和标记点需要一定的成本投入；患者的体表标记点可能会受到呼吸运动的影响，从而引起定位误差。

基于人体轮廓的绷带固定技术和基于体表标记点的激光定位技术在胸腹部肿瘤放疗中都有其优缺点。

基于人体轮廓的绷带固定技术操作简单，患者耐受性好，但体位不稳定；基于体表标记点的激光定位技术定位精确，患者舒适性好，但成本较高。

在具体选择体位固定技术时，需根据患者的具体情况和治疗需求进行综合考虑，以达到最佳的治疗效果。

肺癌放疗两种体位固定技术摆位误差比较王佳琦1,2，杨敬贤1，于松茂1，岳海振11. 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所放疗科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室，北京 100142；2. 齐鲁医药学院医学影像学院，山东淄博 255300[摘 要] 目的 比较真空垫结合腹压板与单纯真空垫两种体位固定技术在肺癌放射治疗中的摆位精度，为患者体位固定方式的选择提供参考。

方法采用方面抽样的方法选取31例肺癌放疗的病例，分别以单纯使用真空垫固定为对照组（A组）、以真空垫结合腹压板固定为实验组（B组）进行摆位，两组患者治疗前均行锥形束CT（Cone Beam CT，CBCT）扫描，通过CBCT 和参考定位CT刚性配准的方式获取床板在六个维度方向（x、y、z、Rtn、Pitch 、Roll）的床值，记录并分析两组摆位误差大小。

结果 A组在x、y、z方向误差取绝对值后分别为：（0.18±0.16）、（0.21±0.16）、（0.34±0.32）cm，Rtn、Pitch、Roll三个旋转角度误差取绝对值后分别为：（0.62±0.50）°、（0.67±0.56）°、（0.47±0.42）°；B组误差取绝对值后分别为（0.19±0.19）、（0.14±0.13）、（0.26±0.21） cm，（0.46±0.37）°、（0.52±0.46）°、（0.44±0.34）°。

B组摆位误差均值全部小于A组（x方向除外），y、z、Rtn、Pitch方向差异均有统计学意义（P<0.05）。

结论 使用真空垫结合腹压板固定肺癌患者虽略微复杂，但摆位精度比单纯使用真空垫固定更高，且可以有效减小肿瘤运动度，降低照射靶区体积。

[关键词] 放射治疗；摆位误差；真空垫；腹压板；肺癌Comparative Study of Setup Errors between Two Body Position FixationTechniques for Lung Cancer RadiotherapyWANG Jiaqi1,2, YANG Jingxian1, YU Songmao1, YUE Haizhen11. Key Laboratory of Carcinogenesis and Translational Research (Ministry of Education/Beijing), Department of Radiation Oncology,Peking University Cancer Hospital & Institute, Beijing 100142, China;2. Department of Medical Imaging, Qilu Medical University, Zibo Shandong 255300, ChinaAbstract: Objective To compare the positioning accuracy of two posture fixation techniques of vacuum pad combined with abdominal pressure plate and vacuum pad alone in radiotherapy for lung cancer, so as to provide reference for the selection of position fixation methods for patients. Methods The aspect sampling method was used to select 31 cases of lung cancer radiotherapy. The patients in the control group (group A) were fixed with vacuum pad alone, and the patients in the experimental group (group B) were fixed with vacuum pad combined with abdominal pressure plate. The patients in both groups were treated with cone beam computed tomography (CBCT) before treatment. The values of the bed board in six dimensions (x, y, z, Rtn, Pitch, Roll) were obtained by rigid registration of CBCT and reference positioning CT. The setup errors of the two groups were recorded and analyzed. Results The registration errors of group A in the three linear directions of x, y, z were taken as absolute values: (0.18±0.16) cm, (0.21±0.16) cm, (0.34±0.32) cm, and the absolute values of errors in Rtn, Pitch and Roll directions were (0.62±0.50) °, (0.67±0.56) °, (0.47±0.42) °; the absolute values in group B were (0.19±0.19) cm, (0.14±0.13) cm, (0.26±0.21) cm, (0.46±0.37) °, (0.52±0.46)°, (0.44±0.34)°. The setup errors of group B were all less than those in group A (except in x direction), and the differences in y, z, Rtn, and Pitch directions were all statistically significant (P<0.05). Conclusion The use of vacuum pad combined with abdominal pressure plate to fix lung cancer patients is slightly complicated, but the positioning accuracy is higher than using vacuum pad alone, and it can effectively reduce tumor motion and the volume of the irradiated target area.Key words: radiotherapy; setup error; vacuum pad; abdominal pressure plate; lung cancer[中图分类号] R734.2 [文献标识码] Adoi：10.3969/j.issn.1674-1633.2021.04.013 [文章编号] 1674-1633(2021)04-0053-04引言随着放射治疗技术、计算机技术、药学等学科的发展，使得肿瘤患者的精确放疗成为可能[1]，这也推动着放射治疗向“精确定位”“精确计划”“精确治疗”的“三精放疗”时代迈进[2]。

胸部肿瘤患者不同固定装置放射治疗的摆位体会随着精确放疗（precision radiotherapy，PT）时代的到来，除了精确定位技术（precise localization）精确放疔计划技术（precise planning）外，精确治疗技术（precise treatment）已越来越引起人们的重视。

胸部肿瘤患者因体型、体重、胸式呼吸过重、进食过多、皮肤牵拉、重复摆位等所引起的摆位误差，笔者结合自己的临床实践作一综述。

1热塑体膜固定热塑体膜固定是当前广泛应用的一种固定方式。

摆位时身体需躺正，体中线位于治疗床中线，摆正头部，颈部处于正常位置，双肩放松左右高度一致，肩背部放平并尽量平贴于与治疗床面，双手自然下垂或者双手交叉放置于头顶，双腿并拢并伸直，先对解剖体表标志和医生做的体表标记，再对热塑膜外的”十”字标记。

如果病灶位置比较偏，如偏向于身体其中一侧时，为了防止加速器机头与患者或治疗床发生碰撞，首先要移底板，这时的体中线就要跟底板的中线重合，使治疗床左右移动范围尽量在不发生加速器机头碰撞的范围之内。

如果患者水平线左右不一致，为减少皮肤牵拉而引起摆位误差应坐起来左或右稍稍移动再重新躺下，而肥胖患者水平线左右不一致时，其左右移动则要与正常体型相反。

李丹明等[1]研究表明不同体型的盆腔肿瘤患者，肥胖型和超重型患者在左右、腹背、头足方向的分次照射间的摆位误差和器官移动误差均要高于消瘦型和中间型患者。

另外杨定强等[2]研究表明采用热塑膜固定的办法能有效的限制呼吸运动范围，进而减小ITV体积，达到降低正常组织器官受量的目的，在胸部肿瘤患者放射治疗中选择热塑膜固定的方式值得临床推荐。

但是李建等[3]表明热塑体膜越薄且有网孔对皮肤表面剂量的影响相对较小，在射野大小一定的情况下，热塑膜对皮肤表面剂量的影响从大到小的顺序依次为无孔原状、无孔拉伸状、网状拉伸状。

2真空垫固定真空垫固定也是当前广泛应用的一种固定方式。

两种体位固定技术用于胸腹部肿瘤放疗中的效果对比随着医学技术的进步和放疗技术的不断更新，放疗在治疗胸腹部肿瘤中的应用越来越广泛。

在放疗中，良好的体位固定是保证放疗质量和影响治疗效果的重要因素之一。

目前，常用的体位固定技术包括吸气体位和深吸气体位两种。

两种技术各有优劣，本文将对它们的效果进行对比。

一、吸气体位固定吸气体位固定是指病人在术前或放疗前吸气到所规定的深度，然后在呼气状态下进行体位固定。

吸气体位固定的优点在于，可使病人的胸廓扩张，胸腔容量增大，从而使肺组织受到较少的照射。

同时，吸气时，膈肌下移，心脏的方位也会向下转移，而这对于腹腔和盆腔区域的放疗也有利。

然而，吸气体位固定也有一些缺点。

首先，不同的病人吸气的深度不同，且在不同的时间吸气深度也会发生变化，这会影响到照射范围的准确性。

其次，由于病人需要长时间保持吸气状态，对于老年人和呼吸系统疾病患者来说，这一体位固定技术的使用难度较大。

深吸气体位固定是指病人在放疗过程中持续呼吸，然后在呼气过程中进行体位固定。

深吸气体位固定的优点在于，与吸气体位相比，更容易实施。

病人一边进行深呼吸，一边在呼气过程中扫描放疗，不需要过于复杂的呼吸控制技术。

同时，深吸气体位固定也可以增加病人头颈部后倾的角度，从而使颈椎受到较少的照射。

深吸气体位固定的缺点在于，深吸气状态下心脏、膈肌以及胃、肠等部位位置不同，而且病人可能在过程中呼吸不稳定，这会影响到较为精准的照射。

针对不同类型的肿瘤，两种体位固定技术的应用效果存在一定差异。

对于胸部肿瘤而言，吸气体位固定更适用。

由于吸气时肺容量增大，肺癌的照射侵袭随之减小，从而保护肺组织的正常细胞，并减少致癌的可能性。

对于腹部肿瘤而言，深吸气体位固定比吸气体位固定更适用。

由于腹腔内脏器官的位置可能会因吸气而发生变化，若采用吸气体位固定，照射的深度和侵袭性会因病人吸气深度的不同而出现变化；而采用深吸气体位固定，可以规避这一问题，从而达到更好的放疗效果。

在胸腹部肿瘤放射治疗中不同体位固定技术的应用比较【摘要】目的：比较在胸腹部肿瘤放射治疗中运用的四种体位固定技术的应用区别，分别是体位画线、热塑体膜、真空垫及体表纹身，分别探究他们的应用价值。

方法：对201位患者进行不同的固定技术，并利用电子射野影像装置进行摆位误差检测。

结果：四种不同摆位检测结果中，热塑体位固定技术的误差最小，体表画线出现误差的概率最大，这种差异具有显著的统计学差异。

结论：在胸腹部肿瘤放射治疗过程中，为尽可能的减少误差，我们尽可能的使用热塑体膜技术进行固定，以提高治疗效果。

【关键词】胸腹部；放射治疗；体位固定术1.前言众所周知，在肿瘤治疗的过程中，放射治疗是其中最为关键的一种方法。

但是在放射治疗的过程中，患者的体位固定是影响放射治疗的一个重要因素，它对放射治疗的效果有着直接的作用。

随着科学技术的发展，医用设备也不断的更新换代，更加的精准。

在放射治疗的过程中，三维适形放疗和调强放射治疗也被应用到治疗中，这种精确设备对体位固定的准确度有着更高的要求。

胸腹部由于存在较大的个体差异性，这种差异存在于体重、呼吸方式、皮肤拉伸状态和皮下脂肪层厚度方面，这些差异导致体位固定的难度加大，固定的可重复性较头部和四肢明显下降。

目前，临床上上主要有四种体位固定方法应用在胸腹腔固定。

文章将从这四个方面入手，研究这四种固定术的差异及对治疗的影响以及在治疗过程中的应用价值。

2.材料与方法2.1研究对象自2010至2016年在我院接受治疗的201位胸腹部肿瘤患者，其中包括112位男性患者和89位女性患者，平均年龄40.33±10.12岁。

患者随机分成四组：体表画线组、体表纹身组、热塑体膜组、真空垫组。

201人中包括食管癌42例、胃癌35例、肝癌62例、淋巴瘤37例、肺癌25例。

2.2研究方法在实验中的固定方法：通过使用固定头枕和脚部固定架，在模拟定位机下摆放好姿势，确定好合适的姿势。

在体表画线组患者的胸腹部不进行任何的固定措施，依据所得的靶区来确认固定技术的施行位置，在患者体表进行画线。

放射治疗中的体位调整技巧放射治疗是一种常用的癌症治疗方法，通过使用高能射线杀死癌细胞。

在放射治疗过程中，准确的体位调整对于确保治疗效果至关重要。

本文将介绍放射治疗中的体位调整技巧，从而帮助患者获得更好的治疗效果。

首先，放射治疗中的体位调整需要依据患者的具体情况进行。

不同类型和部位的肿瘤需要不同的体位调整技巧。

例如，头颈部肿瘤需要患者保持头部静止，使用特殊的面罩固定头部。

对于乳腺癌患者，需要将患侧手臂上举，以避免射线对正常组织的伤害。

因此，在进行放射治疗之前，医生会根据患者的情况进行详细评估，并确定最合适的体位调整方法。

其次，正确的体位调整可以确保放射治疗的照射范围准确。

精确的照射范围可以最大程度地保护正常组织，同时确保癌细胞受到足够的杀伤。

例如，在头颈部放射治疗中，准确的体位调整可以避免射线对重要结构如脑干和脑部产生伤害。

对于胸部肿瘤患者，适当的体位调整可以确保射线照射到肿瘤组织，同时最大程度地减少对心脏和肺部的损伤。

因此，体位调整是保证放射治疗准确性的关键。

此外，体位调整在放射治疗中还可以帮助患者保持舒适和安静。

放射治疗每次会持续几分钟到几十分钟，患者需要在治疗过程中保持相对静止。

通过合理的体位调整，患者可以找到一个舒适的姿势，减少不适感和紧张情绪。

例如，对于躯干肿瘤患者，可以使用特殊的支架和海绵垫来保持患者的体位，减轻压力和疼痛。

在治疗过程中，医生和技术人员会通过视觉监控和语言指导来确保患者正确保持体位。

此外，患者自身对于体位调整的合作度也非常重要。

放射治疗过程中，患者需要按照医生和技术人员的指导，主动配合体位调整。

减少不必要的移动和不稳定因素，可以帮助医生准确投放放射线，并避免对正常组织的伤害。

因此，在接受放射治疗前，患者应该了解体位调整的重要性，并与医生和技术人员进行积极的沟通和合作。

总之，放射治疗中的体位调整技巧对于治疗效果至关重要。

合适的体位调整可以确保放射照射范围准确，保护正常组织，减少不适感，提高治疗效果。

［９］　ＤＡＮＤＡＣＨＩＤ，ＷＩＬＳＯＮＤＲ，ＦＥＲＮ?ＮＤＥＺ－ＣＲＵＺＡ，ｅｔａｌ．Ｉｎｖａｓｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙａｓｐｅｒｇｉｌｌｏｓｉｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｏｌｉｄｔｕｍｏｕｒｓ：Ｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓａｎｄｐｒｅｄｉｃｔｏｒｓｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｏｕｔｃｏｍｅｓ［Ｊ］．ＡｎｎＭｅｄ，２０１８，５０（８）：７１３－７２０．［１０］　ＬＩＥＮＭＹ，ＣＨＯＵＣＨ，ＬＩＮＣＣ，ｅｔａｌ．Ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙａｎｄｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｆｏｒｉｎｖａｓｉｖｅｆｕｎｇａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓｄｕｒｉｎｇｉｎｄｕｃｔｉｏｎｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｆｏｒｎｅｗｌｙｄｉａｇｎｏｓｅｄａｃｕｔｅｍｙｅｌｏｉｄｌｅｕｋｅｍｉａ：Ａｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｃｏ ｈｏｒｔｓｔｕｄｙ［Ｊ］．ＰＬｏＳＯｎｅ，２０１８，１３（６）：ｅ０１９７８５１．［１１］　ＧＵＩＴＡＲＤＪ，ＴＡＢＯＮＥＭＤ，ＳＥＮＧＨＯＲＹ，ｅｔａｌ．Ｄｅｔｅｃｔｉｏｎｏｆβ－Ｄ－ｇｌｕｃａｎｆｏｒｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｉｎｖａｓｉｖｅｆｕｎｇａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎｉｎｃｈｉｌ ｄｒｅｎｗｉｔｈｈｅｍａｔｏｌｏｇｉｃａｌｍａｌｉｇｎａｎｃｙ［Ｊ］．ＪＩｎｆｅｃｔ，２０１６，７３（６）：６０７－６１５．［１２］　ＧＵＰＴＡＰ，ＡＨＭＡＤＡ，ＫＨＡＲＥＶ，ｅｔａｌ．Ｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｐａｎ－ｆｕｎｇａｌｒｅａｌ－ｔｉｍｅＰＣＲ，ｇａｌａｃｔｏｍａｎｎａｎａｎｄ（１－３）－β－Ｄ－ｇｌｕｃａｎａｓｓａｙｆｏｒｉｎｖａｓｉｖｅｆｕｎｇａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎｉｎｐａｅｄｉａｔｒｉｃｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓ［Ｊ］．Ｍｙｃｏｓｅｓ，２０１７，６０（４）：２３４－２４０．［１３］　张海涛，郝锦霞，郭桂丽．Ｇ试验联合ＧＭ试验在恶性血液病侵袭性真菌感染的诊断价值［Ｊ］．现代肿瘤医学，２０１２，２０（１０）：２１６１－２１６３．ＺＨＡＮＧＨＴ，ＨＡＯＪＸ，ＧＵＯＧＬ．Ｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｏｆｉｎｖａｓｉｖｅｆｕｎｇａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓｉｎｍａｌｉｇｎａｎｔｔｕｍｏｒｐａｔｉｅｎｔｓ［Ｊ］．ＭｏｄｅｒｎＯｎｃｏｌｏｇｙ，２０１２，２０（１０）：２１６１－２１６３．［１４］　ＳＡＮＯＨ，ＫＯＢＡＹＡＳＨＩＲ，ＨＯＲＩＤ，ｅｔａｌ．Ｐｒｏｐｈｙｌａｃｔｉｃａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎｏｆｖｏｒｉｃｏｎａｚｏｌｅｗｉｔｈｔｗｏｄｉｆｆｅｒｅｎｔｄｏｓｅｓｆｏｒｉｎｖａｓｉｖｅｆｕｎｇａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎａｎｄａｄｏｌｅｓｃｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅｍｙｅｌｏｉｄｌｅｕｋｅｍｉａ［Ｊ］．ＪＭｉｃｒｏｂｉｏｌＩｍｍｕｎｏｌＩｎｆｅｃｔ，２０１８，５１（２）：２６０－２６６．［１５］　ＯＫＡＭＯＴＯＴ，ＫＯＨＫ，ＴＡＫＩＴＡＪ，ｅｔａｌ．Ｖｏｒｉｃｏｎａｚｏｌｅ－ｍｉｃａｆｕｎｇｉｎｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙｆｏｒａｃｕｔｅｌｙｍｐｈｏｂｌａｓｔｉｃｌｅｕｋｅｍｉａ［Ｊ］．Ｐｅ ｄｉａｔｒＩｎｔ，２０１０，５２（１）：１３７－１４１．［１６］　ＳＨＡＮＧＷ，ＦＥＮＧＧ，ＳＵＮＲ，ｅｔａｌ．Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆｍｉｃａｆｕｎｇｉｎａｎｄｖｏｒｉｃｏｎａｚｏｌｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｉｎｖａｓｉｖｅｆｕｎｇａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓｉｎｋｉｄ ｎｅｙｔｒａｎｓｐｌａｎｔｒｅｃｉｐｉｅｎｔｓ［Ｊ］．ＪＣｌｉｎＰｈａｒｍＴｈｅｒ，２０１２，３７（６）：６５２－６５６．（编校：李祥婷）放射治疗?不同体位固定方式对乳腺癌放疗摆位精度的影响曹井丽，高文超，秦　琪，林鸿宇，王军良ＥｆｆｅｃｔｓｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔｆｉｘａｔｉｏｎｍｅｔｈｏｄｓｏｎｐｏｓｉｔｉｏｎｉｎｇｅｒｒｏｒｏｆｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙＣＡＯＪｉｎｇｌｉ，ＧＡＯＷｅｎｃｈａｏ，ＱＩＮＱｉ，ＬＩＮＨｏｎｇｙｕ，ＷＡＮＧＪｕｎｌｉａｎｇＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ，ｔｈｅＦｉｆｔｈＭｅｄｉｃａｌＣｅｎｔｅｒｏｆＰＬＡＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００７１，Ｃｈｉｎａ．【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｆｏｕｒｄｉｆｆｅｒｅｎｔｆｉｘａｔｉｏｎｍｅｔｈｏｄｓｆｏｒｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｒａｄｉｏｔｈｅｒａ ｐｙｐｏｓｉｔｉｏｎｉｎｇ，ａｎｄａｎａｌｙｚｅｔｈｅｐｏｓｉｔｉｏｎｉｎｇａｃｃｕｒａｃｙ，ｓｏａｓｔｏｐｒｏｖｉｄｅｒｅｆｅｒｅｎｃｅｆｏｒｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：ＦｒｏｍＮｏｖｅｍｂｅｒ２０１８ｔｏＪａｎｕａｒｙ２０１９，ａｔｏｔａｌｏｆ３４ｃａｓｅｓｏｆｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄ，ｗｈｉｃｈｉｎｃｌｕｄ ｅｄ２０ｃａｓｅｓｈａｄｂｒｅａｓｔｃｏｎｓｅｒｖｉｎｇｓｕｒｇｅｒｙａｎｄ１４ｃａｓｅｓｏｆｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓａｆｔｅｒｒａｄｉｃａｌｓｕｒｇｅｒｙ（ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙｉｎｔｈｅｓｕｐｒａｃｌａｖｉｃｕｌａｒｒｅｇｉｏｎ）．２０ｃａｓｅｓｏｆｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓａｆｔｅｒｂｒｅａｓｔｃｏｎｓｅｒｖｅｄｓｕｒｇｅｒｙｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｇｒｏｕｐＡａｎｄｇｒｏｕｐＢ，Ａｕｓｅｄｖａｃｕｕｍｐａｄａｎｄｈｅａｄｔｈｅｒｍｏｐｌａｓｔｉｃｍａｓｋｆｉｘａｔｉｏｎ，Ｂｕｓｅｄｂｒｅａｓｔｂｒａｃｋｅｔ．１４ｃａｓｅｓｏｆｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓａｆｔｅｒｒａｄｉｃａｌｓｕｒｇｅｒｙｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｇｒｏｕｐＣａｎｄｇｒｏｕｐＤ，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙｕｓｅｄｎｅｃｋａｎｄｓｈｏｕｌｄｅｒｔｈｅｒ ｍｏｐｌａｓｔｉｃｍａｓｋ（Ｃｈａｎｄｓｓｉｄｅ，Ｄｈａｎｄｓｇｒａｓｐｉｎｇｅａｒｓ）．ＷｅｃａｎｕｓｅＰｈｉｌｉｐｓＢｉｇｂｏｒｅＣＴｔｏｐｅｒｆｏｒｍｐｏｓｉｔｉｏｎｉｎｇｓｃａｎ ｎｉｎｇ，ａｎｄｔｒａｎｓｆｅｒｉｍａｇｅｓｔｏｔｈｅＶａｒｉａｎＥｃｐｌｉｐｓｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｐｌａｎｎｉｎｇｓｙｓｔｅｍｆｏｒｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎａｎｄｐｌａｎｄｅｓｉｇｎ．Ａｆｔｅｒｔｈｅｆｉｒｓｔｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｐａｔｉｅｎｔｓｍｕｓｔｃｏｍｐｌｅｔｅＣＴｓｃａｎ，ｓｏｗｅｃａｎｒｅｇｉｓｔｅｒｖｅｒｉｆｉｅｄｉｍａｇｅｗｉｔｈｔｈｅｐｌａｎｎｅｄｉｍａｇｅ，ｍｅａｓｕｒｅｔｈｅｃｏｏｒｄｉｎａｔｅｅｒｒｏｒｏｆｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｃｅｎｔｅｒ，ａｎｄｔｈｅｎｕｓｅＳＰＳＳ１８．０ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｓｏｆｔｗａｒｅｆｏｒｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌａｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｈｅｄａｔａ，ｔｈｅｎｇｅｔｔｈｅｐｏｓｉｔｉｏｎｉｎｇｅｒｒｏｒ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：ＴｈｅｐｏｓｉｔｉｏｎｉｎｇｅｒｒｏｒｓｏｆｇｒｏｕｐＡｉｎｔｈｅＸ，ＹａｎｄＺｄｉｒｅｃｔｉｏｎｓｗｅｒｅ（１．７±１．９）ｍｍ，（２．１±２．９）ｍｍａｎｄ（２．０±１．２）ｍｍ，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．ＴｈｅｐｏｓｉｔｉｏｎｉｎｇｅｒｒｏｒｓｏｆｇｒｏｕｐＢｉｎｔｈｅＸ，ＹａｎｄＺｄｉｒｅｃｔｉｏｎｓｗｅｒｅ（２．８±１．１）ｍｍ，（３．７±１．１）ｍｍａｎｄ（４．８±１．３）ｍｍ，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．ＴｈｅｐｏｓｉｔｉｏｎｉｎｇｅｒｒｏｒｓｏｆｇｒｏｕｐＣｉｎｔｈｅＸ，ＹａｎｄＺｄｉｒｅｃｔｉｏｎｓｗｅｒｅ（２．１±１．６）ｍｍ，（２．１±１．５）ｍｍａｎｄ（３．６±３．１）ｍｍ，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．ＴｈｅｐｏｓｉｔｉｏｎｉｎｇｅｒｒｏｒｓｏｆｇｒｏｕｐＤｉｎＸ，ＹａｎｄＺｄｉｒｅｃｔｉｏｎｓｗｅｒｅ（１．０±０．５）ｍｍ，（１．９±１．５）ｍｍａｎｄ（３．６±１．９）ｍｍ，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．ＴｈｅｐｏｓｉｔｉｏｎｉｎｇｅｒｒｏｒｏｆｇｒｏｕｐＡｉｎｔｈｅＹａｎｄＺｄｉｒｅｃｔｉｏｎｓｗａｓｓｍａｌｌｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｇｒｏｕｐＢ（Ｐ＝０．０４８，０．０３８），ａｎｄｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｔｈｅｐｏｓｉｔｉｏｎｉｎｇｅｒｒｏｒｏｆｇｒｏｕｐＡａｎｄｇｒｏｕｐＢｉｎ【收稿日期】　２０１９－０６－０３【作者单位】　解放军总医院第五医学中心放疗科，北京　１０００７１【作者简介】　曹井丽（１９９３－），女，山东聊城人，技师，研究方向：放射治疗。

胸部肿瘤放射治疗不同体位固定技术的比较作者：刘建超陈杰闵小川来源：《医学信息》2020年第02期摘要：目的; 分析胸部腫瘤放射治疗中不同体位固定技术的摆位误差。

方法; 选取天津医科大学总医院放疗科2018年2月～2019年3月收治的72例胸部肿瘤患者，随机分为三组，每组24例。

A组采用真空负压垫固定，B组采用热塑体膜固定，C组采用真空负压垫+热塑体膜固定。

三组患者均使用CT模拟定位机定位，治疗前使用千伏级锥形束CT（CBCT）系统测量并计算出两射野中心点在左右（X）、头脚（Y）、前后（Z）方向的重复摆位误差并比较。

结果;A、B、C三组在X轴方向的误差分别为（2.71±2.44）mm，（2.46±1.44）mm，（1.72±1.01）mm;在Y轴方向的误差分别为（3.89±3.04）mm，（3.68±1.93）mm，（2.01±1.20）mm;在Z轴方向的误差分别为（3.21±1.99）mm，（2.20±1.37）mm，（2.29±1.04）mm。

A组与B组在X轴、Y轴方向上的比较，差异无统计意义（P>0.05），在Z轴方向上的比较，差异有统计意义（P0.05）。

结论; 对三种体位固定方法进行两两分析比较，最终得出体位固定技术中真空负压垫+热塑体膜固定方法的误差最小，应优先选择。

但该方法操作复杂，耗时较多，性价比低，应根据患者实际情况选择合适的固定方法。

关键词：胸部肿瘤;放射治疗;热塑体膜;真空负压垫;体位固定技术;摆位误差中图分类号：R730.5; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ;文献标识码：A; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ;DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2020.02.025文章编号：1006-1959（2020）02-0094-03Abstract：Objective; To analyze the positioning errors of different body fixation techniques in the radiotherapy of chest tumors. Methods; 72 patients with chest tumors who were treated in the Department of Radiation Oncology of the General Hospital of Tianjin Medical University from February 2018 to March 2019 were randomly divided into three groups， 24 in each group. Group A was fixed with a vacuum negative pressure pad， group B was fixed with a thermoplastic film， and group C was fixed with a vacuum negative pressure pad + thermoplastic film. The three groups of patients were positioned using CT simulation positioning machines. Before treatment， a thousand-volt cone beam CT （CBCT） system was used to measure and calculate the center points of the two shooting fields at left and right （X）， head and foot （Y）， and front and back （Z） repeated positioning errors in the direction and compare.Results; The errors of the three groups A， B， and C in the X-axis direction are （2.71±2.44） mm，（2.46±1.44） mm，（1.72±1.01） mm; the errors in the Y-axis direction are （3.89±3.04） mm，（3.68±1.93） mm，（2.01±1.20） mm; the errors in the Z-axis direction are （3.21±1.99） mm，（2.20±1.37） mm， and（2.29±1.04） mm.There was no statistical significance in the comparison of group A and group B in the X-axis and Y-axis directions（P>0.05）， and the comparison in the Z-axis direction had statistical significance（P<0.05）.The difference between group C and group A in the X-axis， Y-axis， and Z-axis directions was statistically significant（P<0.05）; the comparison between group C and group B in the X-axis， Y-axis directions was statistically significant（P<0.05）. There was no significant difference in comparison in the Z axis direction（P>0.05）.Conclusion; After comparing and comparing the three posture fixation methods， it is concluded that among the three posture fixation methods， the vacuum negative pressure pad+thermoplastic membrane fixation method has the smallest error and should be preferred. However， this method is complicated in operation， time-consuming and cost-effective， and an appropriate fixation method should be selected according to the actual situation of the patient.Key words：Thoracic tumor;Radiation therapy;Thermoplastic membrane;Vacuum negative pressure pad;Posture fixation technique;Positioning error随着放疗设备及医疗技术的发展，广泛开展的三维适形放疗（3-dimensional conformal radiation therapy， 3DCRT）、调强放疗（intensity modulated radiation therapy，IMRT）、影像引导放射治疗（image guide radiation therapy， IGRT）[1]等精确放疗技术使得放射治疗逐步迈入了精确定位、精确计划、精确放疗的“三精”时代[2]，摆位的准确性和重复稳定性是影响放射治疗的关键因素之一[3]。

乳腺癌术后放疗体位固定技术的摆位误差及重复性分析摘要：目的：针对乳腺癌术后放疗体位固定技术的摆位误差及重复性进行分析。

方法：观察对象：乳腺癌术后放疗患者，2017年1月至2021年1月展开研究，纳入70例患者，患者放疗施以不同的体位固定方案，常规体位固定（对照组，n=35），热塑体固定（观察组，n=35），比较不同体位固定技术实施下患者的摆位误差及固定精确度指标。

结果：在X轴、Y轴、Z轴摆位误差指标上，观察组患者低于对照组患者，（p＜0.05）；固定精准度比较，观察组94.28%（33/35）明显高于对照组77.14%（27/35），（x2=4.2000，p=0.0404）。

结论：在乳腺癌患者放射治疗中，结合热塑体膜固定技术有助于稳定患者体位，减少摆位误差，提升固定精准度，价值显著，方案值得推荐。

关键词：乳腺癌；术后放疗；体位固定技术；摆位误差；重复性乳腺癌是临床常见的恶性肿瘤之一，发病率较高。

针对不同阶段的乳腺癌患者，放疗治疗均具有较好的效果，实施放疗治疗，能够降低50%以上局部区域的复发以及10%以上的任意部位的首次复发，有效改善乳腺癌患者的生存质量[1]。

随着临床放疗治疗技术的发展，三维适形调强放疗以及调强放射治疗逐渐成为临床乳腺癌治疗的重要措施。

在进行乳腺癌患者的三维适形调强放疗或调强放射治疗过程中，摆位的精准度与临床治疗效果密切相关，因此，选择合适的体位固定装置，对于保证体位重复性、准确性十分重要[2]。

本次研究重点为乳腺癌术后放疗体位固定技术的选择，就常规体位（改乳腺托架）固定技术与热塑体固定技术的应用价值展开探讨，以70例患者进行分组对照分析，内容如下。

1资料与方法1.1一般资料观察对象：乳腺癌术后放疗患者，2017年1月至2021年1月展开研究，纳入70例患者，患者放疗施以不同的体位固定方案，将患者分为两组，研究方案经医院伦理委员会批准（删除），统计学分析结果显示无基础资料差异，患者之间能够比较（p＞0.05）。

不同体位固定技术在胸腹部肿瘤放射治疗中的应用比较摘要】目的：研究不同体位固定技术在胸腹部肿瘤放射治疗中的临床效果。

方法：选取60例近两年入住我院进行胸腹部肿瘤放射性治疗的病人，然后将其随机分为对照组和观察组，每组人数相同并且尽量保证其他外在因素基本一致，然后对照组选择使用单纯的常规热塑膜体位固定式，而观察组在对照组的基础上再加上胸腹膜真空袋体位固定术。

然后通过观察这两种不同体位固定术在胸腹部肿瘤放射治疗时，对其位置精确度的影响，并做好相应记录。

结果：在对零位源皮距的误差影响方面对照组的概率是45%，而观察组的概率是27%，很明显观察组的表现要比对照好很多。

这两组数据之间的对比具有统计学意义。

结论：在胸腹部肿瘤放射治疗中，使用胸腹膜真空袋固定技术与常规固定技术相结合的方式能够有效减小摆位误差，提高放射治疗的精确度，对提高胸腹部肿瘤的治疗效果能够起到一定效果。

【关键词】体位固定技术；胸腹部肿瘤；放射疗法[中图分类号]R730.55 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-01-YS 肿瘤是人的机体在一些致癌因素的不良作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其发生病变，克隆功能大涨，能够短时间迅速分裂和扩张，达到数目的激增。

医学界一般将肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，在胸腹部肿瘤的反射治疗中，手术关键就是反射治疗时体位的固定技术误差能否控制到一个足够小的误差内，尤其是胸腹部肿瘤病人的体位通常会受到很多外界因素的干扰，及其不可控，这时候选择一种更加适合的固定技术就显得尤为重要了。

现在选择60例近两年入住我院进行胸腹部肿瘤反射治疗的患者来进行不同的固定技术研究，研究方法和研究结果等下面都一一分析。

1资料与方法1.1一般资料选取60例近两年入住我院进行胸腹部肿瘤放射性治疗的病人，然后将其随机分为对照组和观察组，每组人数相同并且尽量保证其他外在因素基本一致，比如年龄、性别、身高、体重等，这些外部因素带来的影响一律忽略不计。

两种体位固定技术用于胸腹部肿瘤放疗中的效果对比胸腹部肿瘤的放疗是治疗该类肿瘤的重要手段之一，而体位固定技术是放疗过程中至关重要的一环。

通过合理的体位固定技术，可以保证放疗过程中肿瘤的精确定位，减小正常组织的辐射剂量，提高放疗的准确性和安全性。

目前，常用的胸腹部肿瘤放疗体位固定技术主要有腹背皮肤皱褶体位固定（ABPI）和腹部脂垫体位固定（FBP）两种。

本文将对这两种技术的优缺点进行详细对比。

ABPI是一种常规的体位固定技术，在放疗中得到广泛应用。

ABPI利用腹背皮肤皱褶之间的纹理固定技术来固定患者的体位。

该技术简单易行，对患者的皮肤刺激较小。

ABPI可以提供良好的患者舒适度和固定度，使得肿瘤的定位更加准确。

ABPI还可以根据患者的需要进行个体化调整，对于体位与面部的正中央定位有很好的效果。

ABPI也存在一些缺点。

ABPI在固定体位时对患者的体位调整比较困难，特别是对于部分肥胖患者或有明显纵腹肌松弛的患者来说更为明显。

ABPI的固定范围比较狭小，仅限于腹背皮肤皱褶之间，不能对患者的患部进行有效支撑。

由于ABPI的固定原理是依靠皮肤组织，因此有可能在长时间固定后引起皮肤损伤或出现感染。

相比之下，FBP是一种相对较新的体位固定技术。

FBP是利用腹部特制脂垫来固定患者的体位。

与ABPI相比，FBP具有以下优点。

FBP可以提供更大范围的固定面积，特别适用于肥胖患者或有患部松弛的患者。

FBP可以提供更好的躺卧姿势，使患者更加稳定和舒适。

FBP可以有效减少胸腹部运动，减小呼吸运动带来的影响，提高放疗的准确性。

FBP也有一些局限性。

FBP的制作需要一定的时间和技术，且难以在临时使用时进行快速制作。

FBP的固定效果受患者体型和体位的影响较大，需要对每位患者进行个体化调整。

FBP的固定效果也与脂垫的材质和质量有关，需要使用耐磨损且易清洗的材料。

ABPI和FBP是当前常用的胸腹部肿瘤放疗体位固定技术，各有优劣。

ABPI固定技术简单易行、固定度好；而FBP固定技术可适应性更强，可以提供更好的舒适度和固定效果。

胸腹部肿瘤放射治疗体位固定技术分析王震岳;赵瑞;陈国梁;张奋进【摘要】目的:分析比较常用的3种胸腹部肿瘤体位固定技术,探寻最为理想的一种,从而提高肿瘤的控制率.方法:胸腹部肿瘤患者共134例,其中胸部肿瘤患者78例、腹部肿瘤患者56例,分别采用热塑膜、负压垫、负压垫+热塑膜进行体位固定,其中热塑膜40例、负压垫44例、负压垫+热塑膜50例,于5、10、15、20d治疗前进行电子射野影像验证,记录体位偏移数据进行分析.结果:在误差＞5 mm范围内,热塑膜固定组X、Y、Z轴分别偏移10％、13％、8％;负压垫固定组X、Y、Z轴分别偏移9％、10％、10％;负压垫+热塑膜固定组X、Y、Z轴分别偏移6％、5％、5％.结论:为提高放射治疗精度,在胸腹部肿瘤放射治疗时应采用负压垫+热塑膜固定技术.【期刊名称】《医疗卫生装备》【年(卷),期】2016(037)003【总页数】3页(P81-83)【关键词】放射治疗;胸腹部肿瘤;体位固定【作者】王震岳;赵瑞;陈国梁;张奋进【作者单位】730050兰州,兰州军区兰州总医院放射治疗科;730050兰州,兰州军区兰州总医院放射治疗科;730050兰州,兰州军区兰州总医院放射治疗科;730050兰州,兰州军区兰州总医院放射治疗科【正文语种】中文【中图分类】R318;R815随着现代医疗技术的日益发展，放射治疗也进入了精确定位、精确计划、精确执行的新时代。

如何保证在放疗执行过程中，肿瘤患者体位的准确性和重复性，使肿瘤靶区更完整地接受更精确的照射剂量，从而提高肿瘤的控制率，成为放射治疗质量控制的重要内容[1]。

采用不同体位固定技术，其治疗摆位精度亦不同。

而作为放疗工作中最常见的胸腹部肿瘤的体位固定，由于其所处部位的特殊性，成为日常放疗体位固定工作的重点。

本研究的目的，旨在分析比较常用的几种胸腹部肿瘤体位固定技术，探寻最为理想的一种。

目前，常见的胸腹部肿瘤固定技术为热塑膜和负压垫2种，这2种体位固定技术均有其自身的特点与局限性[2]。