医患沟通学
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千里之行,始于足下。
医患沟通学医患沟通是指医生与患者之间进行信息交流、情感交流、治疗合作等各种交往活动的过程。
良好的医患沟通可以增加患者对医学治疗的理解和参与度,提高治疗效果,减少医疗纠纷和医疗误诊,提高患者的满意度和信任度。
下面我将从以下几个方面介绍医患沟通的重要性和提高医患沟通的方法。
首先,良好的医患沟通可以增加患者对医学治疗的理解和参与度。
医生在与患者交流时,应使用简明易懂的语言,避免使用专业术语或难以理解的词语。
医生应尽量解释诊断、治疗方案和疾病预后等内容,使患者能够清楚地了解自己的病情和治疗方案。
同时,医生还应鼓励患者提出问题和意见,并及时回应。
这样可以增加患者对治疗的信心,促使患者更加积极地参与治疗,提高治疗效果。
其次,良好的医患沟通可以减少医疗纠纷和医疗误诊。
医生在沟通中应保持真诚、耐心和尊重的态度,充分倾听患者的意见和需求,并尽量满足患者的合理要求。
医生应提供详细的治疗解释和风险提示,确保患者能够全面了解治疗过程和可能的风险。
此外,医生还应加强与患者的沟通,及时了解患者的病情及时调整治疗方案。
通过加强医患沟通,可以减少医疗纠纷的发生,降低医疗事故和医疗误诊的风险。
再次,良好的医患沟通可以提高患者的满意度和信任度。
医生在与患者沟通时,应展现出良好的沟通技巧和情感表达能力。
医生应关注患者的情感需求,给予他们情感上的支持和安慰。
在面对患者的痛苦和不安时,医生应给予患者安全感和信任感,积极鼓励患者并帮助他们建立信心。
通过加强医患沟通,医生可以建立与患者之间的良好关系,提高患者的满意度和信任度,从而为患者提供更好的医疗服务。
第1页/共2页锲而不舍,金石可镂。
最后,我将介绍几种提高医患沟通的方法。
首先,医生应加强自身的沟通技巧和情感表达能力。
医生可以通过学习和培训等方式,提高自己的沟通技巧和表达能力,掌握与患者交流的技巧和方法。
其次,医生应提供良好的沟通环境和氛围。
医生应营造一个舒适和安全的环境,使患者能够放松和表达自己的需求和意见。
千里之行,始于足下。
医患沟通学医患沟通是指医生与患者之间进行信息沟通和共同决策的过程。
良好的医患沟通对于医疗质量和患者满足度格外重要。
本文将探讨医患沟通的重要性、障碍和改进措施。
良好的医患沟通对于医疗工作格外重要。
首先,医患沟通可以建立良好的医患关系。
医生和患者之间的信任和理解是医疗工作的基石。
通过有效的沟通,医生可以赢得患者的信任,提高医疗效果。
其次,医患沟通有助于患者接受治疗和遵守医嘱。
患者往往对医生的建议和指导持怀疑态度,因此医生需要通过有效的沟通来解释治疗的必要性和效果,以提高患者的依从性。
最终,良好的医患沟通有助于减轻患者的焦虑和恐惊。
医疗过程对患者来说往往是一个布满不确定性和压力的过程,通过与患者乐观沟通,医生可以供应情感支持和劝慰,减轻患者的心理负担。
然而,医患沟通面临着一些障碍。
首先,医生和患者之间的学问差距可能导致沟通不畅。
医生通常具备专业学问,而患者对医学常识了解有限,因此医生需要以易于理解的方式向患者解释疾病和治疗方案。
其次,时间限制也是医患沟通的难题。
医生经常忙于工作,无法花足够的时间与患者进行充分的沟通。
这可能导致信息传递不清楚,患者对治疗的理解不精确。
最终,医患文化差异也可能成为沟通的障碍。
不同的文化背景和价值观可能导致沟通误会,医生需要机敏运用沟通技巧,敬重患者的文化差异。
如何改进医患沟通呢?首先,医生需要具备良好的沟通技巧和情感智力。
医生应当擅长倾听和理解患者的需求和意愿,避开用专业术语和口头禅来与患者沟通。
其次,医生需要赐予患者足够的时间和空间来表达自己的想法和疑虑。
医生应当主动与患者沟通,提问和回答问题,确保患者对治疗方案和风险有充第1页/共2页锲而不舍,金石可镂。
分的了解。
最终,医生需要关注患者的情感需求,供应情感支持和鼓舞。
医生应当敬重患者的意见和价值观,以建立共同的决策和治疗方案。
总之,医患沟通对于医疗工作格外重要。
良好的医患沟通可以建立信任,提高治疗效果,减轻患者的焦虑和恐惊。
可编辑修改精选全文完整版第1讲医患沟通原理【一】医患沟通概述(一)医患沟通定义医患沟通(doctor-patient communication):在医疗卫生和保健中,医患双方围绕伤病、诊疗、健康及相关因素,以医方为主导,通过全方位、多途径的信息交流,使医患双方形成共识并建立信任合作关系,达到指引诊疗患者伤病、维护人类健康、促进医学发展和社会进步的目的。
(二)医患沟通基本内涵1.医、患范畴(广义和狭义)“医”:医务工作者和卫生管理人员及医疗卫生机构(狭义范畴仅指医务工作者);“患”:病人和家属及相关社会人群(狭义范畴单指病人及家属)。
在医患范畴方面中西方存在认识上的差异,这是中西方文化价值观差异造成的。
“沟通”(communication):人与人全方位信息交流所达到的人际间建立共识、分享利益并发展关系的状态。
2.医患沟通的特殊规定性角色状态下(具有权利与义务规范)的医患双方;医疗诊治相关信息;医疗诊治相关行为。
(三)医患沟通的机理1.医患沟通促进诊断的机理正确的临床诊断来源于医生获取患者足够多的相关信息。
医护人员提高医患沟通能力就是提高临床诊断能力。
2.医患沟通干预治疗效果的机理充分的医患沟通能够有效增强患者的依从性,使患者产生积极的心理效应和认知评价。
3.医患沟通融洽医患关系的机理沟通使医患形成共同认知,心理相容,建立情感,互相满足尊重,使医患双方获得应得利益。
4.医患沟通推进现代医学模式的机理实现现代医学模式,就是要在生物医学的基础上把心理因素和社会因素融入诊疗疾病过程,同时还要干预社会生活的相关方面。
(四)医患沟通的基本原则1.以人为本以人为中心,以满足人的需求为价值取向,以人与自然统一和谐发展为核心。
以病人为中心,从人的整体需要出发,建立全方位沟通机制。
2.诚信①相互信任:医方要赢得病人的信任,它决定着病人能否与医务人员很好地配合,确保诊疗工作的有序进行。
病人也应充分信任医方,强化依从性,这既是对医学的尊重,也是医疗的需要。
医患沟通复习题题型:名词解释、简答、问答一、绪论※医患沟通的概念P1(名词解释、简答)狭义的医患沟通,是指医疗机构的医务人员在日常诊疗过程中,与患者及亲属就诊疗、服务、健康及心理和社会等相关因素,主要以医疗服务的方式进行沟通交流;广义的医患沟通,是指医学和医疗卫生行业人员,主要围绕医疗卫生和健康服务的法律法规、政策制度、伦理道德、医疗技术与服务规范、医学人才标准和方案等方面,以非诊疗服务的各种方式与社会各界进行的沟通交流.※医患沟通的意义P2(简答)医患沟通的意义:现代社会迫切需要医患沟通;探索构建和谐医患关系的路径;现代医学自身发展有其内在要求;培养适合现代医学模式的人才。
二、心理学基础※负性情绪、刻板印象P37(名词解释)负性情绪:是反映个体主观紧张体验与不愉快投入的一般性情绪维度,包含了一系列令人厌恶的情绪体验。
刻板印象:也叫定型化效应,是指个人受社会影响而对某些人或事持稳定不变的看法。
※病人心理、非言语沟通P50、职业倦怠(名词解释、简答)病人心理:是指个体在生病或产生病感以后伴随着诊断和治疗过程中所发生的一些心理反应或心理变化。
非言语沟通:是指通过某些媒介而不是讲话或文字来传递信息,是以表情、动作等为沟通手段的信息交流。
职业倦怠:是指个体在工作重压下产生的身心疲劳与耗竭的状态。
※病人的心理反应P33(朱)、心理学在医患沟通中的重要性P37(简答、问答)病人的心理反应:⑴行为退化,依赖性增强;⑵情绪不稳,易激惹;⑶感觉敏感,异常感觉增多;⑷记忆减退;⑸敏感多疑;⑹紧张、恐惧;⑺焦虑、抑郁;⑻孤独、寂寞;⑼失助感;⑽愤怒;⑾自我概念变化与混乱。
心理学在医患沟通中的重要性:⑴有助于增进医患之间的深层了解;⑵有助于增进医患之间的信任;⑶有助于提高疾病的治愈率。
三、伦理学基础※生命伦理学的原则、伦理学、道德、伦理P31、医患纠纷P266、医患关系的概念P24(名词解释、简答)生命伦理学的原则:不伤害原则、有利原则、尊重原则、公正原则。
医患沟通学在医学教育中的意义
医患沟通学是指研究医生和患者之间交流、沟通和合作的学科。
在医学教育中,医患沟通学的意义非常重要,主要体现在以下几个方面:
1. 提高医生的沟通能力:医生需要与患者进行有效的沟通,了解患者的病情、病史、症状等信息,同时向患者解释诊断结果、治疗方案等。
通过医患沟通学的学习,可以帮助医生提高沟通技巧,增强沟通能力,更好地与患者进行交流。
2. 提高患者的满意度:良好的医患沟通可以增强患者对医生的信任感和满意度,从而提高治疗效果。
通过了解患者的需求和意愿,医生可以更好地制定个性化的治疗方案,提高治疗的成功率。
3. 促进医患关系的和谐:医患关系的和谐是医疗服务的基础。
通过医患沟通学的学习,医生可以更好地了解患者的心理和需求,提高自身的情感沟通能力,从而促进医患关系的和谐。
4. 降低医疗纠纷的发生率:医患沟通不畅常常是医疗纠纷的主要原因之一。
通过医患沟通学的学习,医生可以更好地与患者进行沟通,了解患者的需求和意愿,及时解决患者的疑虑和不满,从而降低医疗纠纷的发生率。
总之,医患沟通学在医学教育中的意义非常重要,可以帮助医生提高沟通能力,
提高患者的满意度,促进医患关系的和谐,降低医疗纠纷的发生率,从而提高医疗服务的质量和水平。
1. Doctor-patient Communication):就是在医疗卫生和保健工作中,医患双方围绕伤病、诊疗、健康及相关因素等主题,以医方为主导,通过各种有特征的全方位信息的多途径交流,科学地指引诊疗患者的伤病,使医患双方形成共识并建立信任合作关系,达到维护人类健康、促进医学发展和社会进步的目的.2. medical model):是人类抵御疾病和认知人的生命的实践中对医学的总的看法,即医学观医学模式分为:生物医学模式,生物—心理—社会医学模式3。
—patient relationships)是指在医学实践活动中产生的人际关系。
这种关系分为狭义和广义的。
狭义的医患关系是指医生和患者之间的关系,广义的是指医务人员(医生、护士、医技人员、医疗行政人员和后勤人员等)与患者的一方(患者本人、患者家属、监护人、单位组织等)之间的关系究现代医患关系的状况及成因③研究医患沟通的一般规律④研究医患沟通的分类(科)规律6①弥补我国传统医学教育的先天不足②促进医学人才培养新模式的形成③提高临床教师的人文素养④成为继续医学教育的新目标7。
如何学好医患沟通:教学方法①理论联系实际②突出重点③讲授与讨论相结合④讲授与实践相结合;自学方法①着眼实际,注重本质②换位思考,理解患者③用心体验,领悟感受④学以致用,重在实践8①生命安全需要②特别生理需要③伤病相关信息需要④关爱和归属需要⑤尊重需要⑥高质量生存需要⑦合理支出需要12和学习⑤需要提高收入13.(1)重建新型医患关系的原则①坚持以人为本,促进经济社会可持续健康发展的原则②确立满足人民群众日益增长的健康需求的原则③利于现代医学健康发展的原则④利益共享是新型医患关系的本质(2)架构医患关系“动态聚合”的新模式①“动态聚合”模式的架构②“动态聚合”模式的机制与功能(3)重建新型医患沟通的对策与措施①以政策和制度建设为基础平台②以法律法规建设为根本保证③以医患沟通为主要和直接途径的“纯"人际关系,确切的说,是由医务人员的服务态度、医德医风的表现引起的医患关系现象。
医患沟通学考试题库及答案一、单选题1. 医患沟通中最重要的环节是什么?A. 诊断病情B. 了解病人需求C. 制定治疗方案D. 记录病历答案:B2. 以下哪项不是有效沟通的基本要素?A. 倾听B. 表达C. 理解D. 忽视答案:D3. 医患沟通中的“共情”是指什么?A. 医生对病人的同情B. 医生对病人情感的理解和共鸣C. 医生对病人的批评D. 医生对病人的命令答案:B4. 在医患沟通中,医生应该如何表达坏消息?A. 直接告诉病人B. 避免告诉病人C. 使用委婉语言D. 让护士转告答案:C5. 医患沟通中,医生应该如何处理病人的疑问?A. 忽略病人的疑问B. 直接否定病人的疑问C. 耐心解答病人的疑问D. 让病人自己查找答案答案:C二、多选题6. 以下哪些因素会影响医患沟通的效果?A. 医生的专业水平B. 医生的沟通技巧C. 病人的情绪状态D. 医院的环境答案:A, B, C, D7. 医患沟通中,医生应该避免哪些行为?A. 打断病人说话B. 过度使用专业术语C. 忽视病人的感受D. 过度依赖医疗设备答案:A, B, C8. 医患沟通中,以下哪些是医生应该具备的素质?A. 良好的倾听能力B. 丰富的专业知识C. 良好的情绪控制能力D. 熟练的医疗操作技能答案:A, B, C三、判断题9. 医患沟通只是医生单方面的事情,与病人无关。
答案:错误10. 医患沟通中,医生应该尽量使用病人能够理解的语言。
答案:正确四、简答题11. 简述医患沟通的重要性。
医患沟通是医疗过程中不可或缺的环节,它不仅关系到病人的满意度和治疗效果,还直接影响到医疗安全和医疗质量。
良好的医患沟通可以增进医生与病人之间的信任,减少误解和冲突,提高病人的依从性,从而提高治疗效果和医疗安全。
12. 描述医患沟通中医生应该如何建立信任关系。
医生在医患沟通中建立信任关系的方法包括:展示专业知识和技能,认真倾听病人的诉说,尊重病人的意见和选择,及时准确地提供医疗信息,以及在治疗过程中保持耐心和同理心。
医患沟通学医的含义:狭义:医疗机构中的医务人员;广义:各类医务工作者、卫生管理人员及医疗卫生机构,还包括医学教育工作者。
患的含义:狭义:患者和家属亲友及相关工作单位利益人;广义:除“医”以外的社会人群。
沟通:人与人以全方位信息交流所达到的人际间建立共识、分享利益并发展关系的过程。
护患沟通:是指护理人员与病人及其家属之间的沟通。
是护士人际沟通的主要内容,是建立良好护患关系,圆满完成护理工作的重要环节。
护患沟通的重要性:实施生物—心理—社会医学模式的需要;推进整体护理模式的需要;护理人文关怀的需要;开展常规护理工作的需要;融洽护患关系的需要;妥善处理护患矛盾的需要。
护患沟通的原则:让病人主动表达;少用说理的方式;采用开放式的交流;把握语言环境;了解沟通对象;综合运用语言和非语言交流;信任和尊重病人。
护患沟通的技巧:1、言语沟通技巧:启发病人主动谈话,鼓励自我暴露;掌握使用开放式谈话,避免使用封闭式谈话;沟通中重视反馈信息,善于利用反馈的信息;掌握倾听的技巧,了解病人的想法和他们对护理的期望;了解沉默的含义,处理好谈话中的沉默艺术;不使用伤害性语言,避免对病人的不良心理刺激;善于使用美好语言,发挥语言的积极作用。
2、非语言沟通技巧:用超语词性提示沟通;用目光接触沟通;通过面部表情沟通;运用身段表达沟通;适当运用人际距离进行沟通;运用接触进行沟通。
3、抓好机会沟通。
4、善于与不同文化程度的病人沟通。
5、注重与病人家属沟通。
6、应避免上午问题:改变话题;不适当的保证;过分干预病人的意见;超过负荷地谈话;过早地下结论。
医患纠纷:是指医患双方对医疗后果及其原因的认定存在分歧,引起争议并按法定程序解决的事件。
医患沟通的基本原则:以人为本;诚信原则;平等原则;整体原则;同情原则;保密原则;反馈原则;共同参与原则。
人的价值:人的一种自我意识或自我价值判断,自由、幸福和全面发展。
人的含义:人就是超越动物生命本能并主宰自己生命活动的主体。
人的价值:人的一种自我意识或自我价值判断,自由、幸福和全面发展。
人的需要:人对某种目标的渴求或欲望。
医患关系:在医学实践活动中产生的人际关系。
医事法:是由国家专门机关创制,并以国家强制力保证实施,旨在保护人体健康的有关医药卫生方面的法律规范的总和。
是掌握国家政权的阶级的意志和利益在医药卫生领域中的具体体现,通过对人们在医学发展和保护人体健康的实践中各种权利与义务的规定、调整、确认、保护和发展各种医事法律关系和医药卫生秩序,是国家对医药卫生事业实施管理的重要工具。
医事法律关系:指国家机关、企事业单位、社会团体、公民在卫生管理和医药卫生预防保健服务过程中依据医事法律规范所形成的权利和义务关系。
医事法律责任:是指一切违反医事法律规范的行为主体,对其违法行为所应承担的带有强制性的法律后果。
护患沟通:是指护理人员与病人及其家属之间的沟通。
是护士人际沟通的主要内容,是建立良好护患关系,圆满完成护理工作的重要环节。
医患纠纷:是指医患双方对医疗后果及其原因的认定存在分歧,引起争议并按法定程序解决的事件。
医患沟通是人们医学实践的思维方式和行为准则,是医疗卫生过程的重要环节,是多学科的综合学问,是处理好医患关系的关键,是人与人之间的沟通,是人对自身的认知和觉醒。
医患沟通学的任务:确立新理念,构建新机制,实现新模式,培养新人才。
医患沟通学的研究对象:医者和患者及相关因素。
医患沟通学的研究内容:研究医患沟通在医学中的地位和作用;研究现代医患关系的状况及成因;研究医患沟通的一般规律;研究医患沟通的分类规律。
人的本质就是社会关系的总和。
是由于个人的需要和利己而产生的社会联系,也就是个人在积极实现其存在时的直接产物。
医患关系如“人”字结构,互相支撑,形成一体。
医者维护人的生命和健康,患者是医学和医者最好的助手,市场经济下,患者是医者生存和发展的根本所在。
患者的价值:1、影响家庭和社会稳定;2、支持医学发展进步;3、帮助医者精业成长医者的价值:1、肩负救死扶伤责任;2、承担医学进步重任;3、厚载人类发展使命。
医患沟通学1. 医患沟通学概念在医患卫生和保健工作中,医患双方围绕伤病、诊疗、健康及相关因素等主题,以医方为主导,通过各种有特征的全方位信息的多途径交流,科学地指引诊疗患者的伤病。
使医患双方形成共识并建立信任合作关系,达到维护人类健康、促进医学发展和社会进步的目的。
2. 医患沟通的目的1)提高诊断准确性2)提高治疗效率3)提高支持力4)提高双方满意度5)改善健康转归6)促进合作与伙伴关系,防止纠纷。
7)(书上)正确诊断疾病;更有效治疗疾病;融洽医患关系;妥善解决医患纠纷3. 人的需要层次(马斯洛需要层次理论)生理需要(最基本)、安全需要、社交需要(归属与相爱的需要)、尊重需要、自我实现需要(成就需要)4. 患者及家属的需要1)生命安全需要(第一重要)2)特别生理需要3)伤病相关信息需要4)关爱和归属需要5)尊重需要6)高质量生存需要7)7)合理支出需要5. 医学模式的含义是人类抵御疾病和认知人的生命的实践中对医学的总的看法,即以医学观。
它的思想观念和思维方式即表现了医学的基本特征,又是指导医学实践的基本观点。
医学模式研究医学的属性、职能、结构和发展规律。
重建新型医患关系的原则1)坚持以人为本,促进经济社会可持续健康发展的原则2)确立满足人民群众日益增长的健康需求的原则3)利于现代医学健康的原则4)利益共享是新型医患关系的本质(论述题需扩张)6. 医患关系的伦理特征1)具有一致性和相容性。
医患双方的目标是一致的;医疗的过程是医患双方互利、互动、互补、互助的过程。
2)具有不平衡性和矛盾性。
往往医务人员职业的权威性,技术的专业性,处于主导、支配地位、决定地位。
患者为被动、依赖的,受人操纵的。
医患间常会出现隔阂、矛盾、冲突、纠纷。
7. 医患沟通的伦理原则1)以人为本,发扬人道2)平等公正,诚信友爱3)举止端庄,语言文明4)知情同意,保守医密5)医术精湛,优质服务8. 情绪形成的三要素情景、认知、生理变化9. 常见心理问题(套入论述题)焦虑、恐惧、抑郁、孤独、依赖、退化、猜疑与怀疑、愤怒、否认、自我概念变化和紊乱10. 医事法医事,即医疗卫生之事务,泛指为维护和保障人体生命健康而进行的一切个人和社会活动的总和。
它涵盖医学、药物学和卫生学三大学科体系。
医事法是由国家专门机关创制,并以国家强制力保证实施,旨在保护人体健康和有关医药卫生方面的法律规范的总和。
其特征:以保护公民生命健康权为根本宗旨;综合性和多样性;科学性和技术规范性;社会共同性。
11. 医事法律关系的构成要素三要素:主题、客体、内容。
缺一不可主题:指医事法律关系的参加者。
即在医事法律关系中享有权利并承担义务的当事人,包括国家医药卫生行政机关,医药卫生组织、企事业单位、社会团体和公民。
内容:指医事法律关系的主体依法所享有的权利和承担的义务。
客体:指医事法律关系主体之间的权利和义务所指向的对象,包括公民的生命健康权;行为;物;精神产品。
12. 沟通的概念信息沟通是指一个组织成员向另一个成员传递决策前提的过程。
13. 沟通的过程:信息策划、信息编码、信息传输、信息解码、信息反馈、沟通干扰。
14. 沟通的六要素:发出者、信息、系统、语言、接收者、环境15. 沟通的基本原则:诚信、明确性;简明、连续性原则沟通的根本指导思想——以人为本16. 医患沟通技能要素的构成:人文素养、礼仪习惯、语言技巧、善解人意、大方宽容、社会阅历、医学知识、通俗表达17. 医患沟通的基本原则:以人为本、诚信、平等、整体、同情、保密、反馈、共同参与18. 医务人员的言语沟通技巧:语言:安慰性、鼓励性、劝说性、积极的暗示性、指挥性1)运用得体的称呼语2)充分利用语言的幽默3)多用称赞的语言4)语言表达简洁明确5)讲究提问的技巧6)使用保护性语言,忌用伤害性语言7)不评价他人的诊断与治疗8)医疗服务环节正确沟通的常用语和“忌语”。
19. 医务人员的非言语性沟通技巧行为举止的沟通,包括面部表情、目光、身体姿势重视第一印象,举止端庄,目光接触,面部表情,身体姿势(微微欠身、点头、侧身…),距离与方向,用超语词性提示沟通,接触20. 医患交友的意义:1)体现了生物—心理—社会医学模式的要求2)有助于医患双方的诚信合作3)减少医疗纠纷4)有利于医疗的延续21. 医患交友的原则:1)提高服务质量,改善服务态度是医患交友的前提2)尊重病人的权利是医患交友的基础3)注重与病人的谈话技巧,并增加工作外沟通4)避免交友的庸俗化。
(不能建立在物质基础上)。
22. 社区卫生服务的“六位一体”预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育门诊医患沟通一、门诊患者的特征:1、身份的各异性2、病情的复杂性(病种构成复杂,病程长短不一)3、就诊的随机性(时间、数量的随机性)4、心态的多样性二、门诊工作特点:1、诊疗工作的繁重性和时限性(工作量大,时间有限)2、接诊过程的不连贯性和风险性(医生不长期固定在门诊工作,复诊患者被不同医生接诊)3、就诊环节的关联性和复杂性(一环节出问题会影响整个就诊过程)4、业务工作的专业性和多元性(涉及科学领域众多,工作人员来自不同专业,医疗护理工作需多部分的支持…)三、医患沟通的途径与方法:1、转变思想观念,建立新的服务模式(以患者为中心,以疾病为中心;生物—心理—社会)2、加强技术力量,严格维护首诊负责制(确保专科天天有门诊)3、掌握沟通技巧,做好诊间的诊疗工作(问诊、体格检查、病情分析、提出治疗方案)4、运用合适载体,建立护患良好关系(接诊过程时的态度、言行,分诊过程中的医疗护理经验、问话技巧;治疗处理的过程中建立信任关系)5、掌握心理学知识,注意心理抚慰与疏导6、优化服务流程、建立全程导诊服务。
7、诊疗服务多样化,探索人性化服务模式8、各科室通力协作、办公室统筹协调处理。
急诊医患沟通一、急诊患者和家属特征1、病情的急危重性(夜间属多,病势急,病情变化快)2、情况的突发性3、求医的紧迫性4、后果的严重性(急诊,重症患者多,病情来势凶猛,易出现严重后果,家人难以接受或……纠纷)二、急诊工作特点1、节奏的紧张性和有序性(处于紧张的待命状态)2、诊疗的随机性和规律性(工作量随机性大,病患有季节、规律性)3、技术的专业性和全面性(患者发病急,疾病谱广,病情严重复杂,医护人员需掌握多个医疗知识和急求知识)4、矛盾的突出性和尖锐性(部分多,环节多,医患摩擦亦增多,医患双方需求和现实的矛盾)三、医患沟通的途径与方法1、增强责任意识,主动提供医疗服务2、迅速果断准确,积极有效实施急救3、各科协作配合,救治疑难危重患者4、讲究沟通艺术,注重人性化关怀5、 5、认真交代病情,如实记录急救经过内科医患沟通一、内科疾病特征:1、病程较长,疾病常有反复2、病情复杂多变,症状不典型3、治疗见效较慢,多需长期服药4、与生活相关性疾病增多5、早期干预改变了疾病的自然经过6、多种内科疾病并存现象7、身心疾病增多二、患者身心特征1、情绪变化较大2、多伴有社会心理问题(缺乏社会医疗保险,经济困难,就业,学习…焦虑、抑郁)3、易伴有人格的改变(情绪波动,长期疾病折磨易敏感多疑、自我中心、被动依赖…丧失信心)4、患者的心理变化较为复杂(否认心理、恐惧心理、孤独心理、敏感心理)三、医患会谈方法:1、营造宽松的会谈气氛2、认真投入的谈话3、正确引导会谈方向(使会谈自然流畅,控制会谈进程…)4、力求信息准确可靠(把握重点、深入探询)5、避免过多使用专业术语6、处理好谈话中的沉默7、不评价他人的诊疗四、医患会谈中的注意点:1、尽可能用数字来说明(便于病人理解)2、记下关键信息3、尽量使用中性言语(提问避免偏向性…)4、一次问一题(条理性)5、不要重复询问6、会谈结束前总结(避免疏漏项目和指标…)外科医患沟通一、外科特征:1、效果好,收效快,有局限性2、合作性治疗(外科需各方面的主动协助,密切配合)3、风险性极大4、技术含量大5、心理社会因素(与外伤、外科感染性疾病,外科手术)二、外科患者特点:1、术前心理特点:焦虑、恐惧、睡眠障碍2、术中心理特点:恐惧达到最高点(非全麻)3、术后心理特点:愤怒、自卑、焦虑、人际关系障碍三、医患沟通的方法与途径:1、用心倾听(最基本)2、全面接受患者(不能有任何拒绝、厌恶、嫌弃和不耐烦的表现)3、澄清事实(弄清事情的实际经过,以及发病整个过程中病人的情绪反应和身体体验)4、为治疗留有空间(术前使患者有思想准备,讲清术后会…)5、与患者家属共度难关6、做好术前术后指导(包括手术的目的、意义,手术方式及手术过程可能会出现的问题,术后引流管的作用及注意事项)1)提问(善于提问)2)解释3)术前与患者谈话及家属签字4)手术中言谈举止要谨慎5)手术后沟通6)特殊手术沟通妇产科医患沟通一、疾病特征:1、年龄跨度大,疾病谱广2、患病率高,受重视程度低3、涉及个人隐私多4、病情变化快,发生情况突然5、原因不明者多,举证困难6、诊断技术局限,不能完全满足产妇的期望二、患者身心特征:1、讳疾忌医,难受性强(难为情,农村妇女难受性强,能忍则忍)2、怕到男医生处就诊3、怕做妇科检查4、忽视孕期保健,拒绝孕期治疗5、盲目追求剖宫产6、优生优育愿望强烈,不能接受病残儿的发生三、医患沟通的途径和趋势:1、提高妇产科医疗技术2、强化对妇产科患者的心理疏导3、普及妇产科及优生优育知识4、提高语言沟通技巧5、优化环境,缓解病人紧张情绪6、开拓思路,为患者提供人性化服务儿科医患沟通一、疾病特征:1、起病急,临床表现不典型2、病情易反复且变化多端3、各年龄阶段儿童患病种类不同4、与成人疾病种类有很大不同5、小儿对致病因素所致的病理反应与成人不同6、免疫系统功能未完善,防御疾病能力差二、患儿身心特点:1、自我表达能力差2、情感控制力低3、对疾病的耐受力低,反应性强4、患病后心理变化大5、检查及治疗时不易合作6、自尊心强与心理承受能力的不相适应7、患病后依恋及依赖性增强三、家长的身心特点:1、焦虑和紧张2、家长对患儿对分的照顾和溺爱3、家长对患儿不正确行为的容忍和支持4、怀疑和不信任四、医患沟通的途径和趋势1、根据不同患儿的特点,采取不同的方式进行沟通2、解读婴幼儿及儿童患者的形体语言3、与患儿家长有效沟通4、医疗技术与医患沟通(提高医疗技能和水平)5、医疗环境与医患沟通肿瘤疾病医患沟通一、肿瘤疾病特征:1、恶性肿瘤分布面广,危害性大2、恶性肿瘤为广谱性疾病,多学科参与3、恶性肿瘤治疗效果不确定,治疗费用高昂4、治疗方法复杂,没有统一的治疗规范二、患者及家属身心特点1、病人对疾病的知情权收到侵犯2、病人及其家属对恶性肿瘤认识水平较低3、病人及家属对治疗的期望值过大4、“病急乱投医”,对治疗方法选择不当三、医患沟通的途径和趋势1、充分了解病情的基础上,客观告知病人及家属相关疾病信息2、提供相应治疗方法供病人及家属选择3、提供病人及家属治疗过程中充分的信息4、主动防范医疗纠纷,所有治疗应签署相关知情同意书5、提供人性化服务6、治疗过程中始终和病人及家属保持沟通7、保持和相关治疗学科的协作,不妄加评论同行的治疗8、合理使用药物及相关技术,减轻病人经济负担 9、做好临终关怀传染疾医患沟通一、常见病特征1、疾病谱广,临床表现多样2、具有传染性3、年龄跨度大4、疾病谱不断变化,有些疾病尚无有效药物彻底根治二、患者身心特点与社会因素1、忧郁、沮丧、焦虑、紧张2、孤独、自卑、自责、内疚3、四处投医,盲目治疗4、参与诊疗意识过强,自行更改诊疗方案三、促进高效治疗的沟通要点1、告知病人病情的风险程度2、征求不同的治疗方案3、引导病人配合治疗4、加强健康教育5、加强与病人之间的联系医患纠纷的定义狭义:医患双方对医疗后果及其原因的认定存在分歧,引起争议并按法制程序解决的事件广义:凡是患者或家属对诊疗、护理过程不满意,认为在诊疗护理过程中患者的权益受到侵害,要求医疗机构,卫生行政部门或司法机关追究责任或赔偿损失的事件,统称为医患纠纷。