肾上腺疾病病人的护理题库1-4-10

专业知识-第四十三章肾上腺疾病外科治疗病人的护理一、A11、③下列会有水牛背表现的疾病是A、高血压B、库欣综合征C、原发性醛固酮增多症D、儿茶酚胺症E、甲状腺功能亢进症2、③原发性醛固酮增多症的高血压的特点是A、以收缩压升高为主B、以舒张压升高为主C、收缩压和舒张压均升高明显D、收缩压和舒张压增高均不明显E、以上都不对3、③原发性醛固酮增多症患者的尿液变化是A、尿多，以白天尿多为主B、尿多，以夜尿多为主C、尿量无变化D、尿量减少E、无口渴表现二、A21、③女性，48岁，血压160/105mmHg，因最近四肢无力且多饮多尿，尤以夜尿为甚，入院查体：钾2.6mmol/L，钠148mmol/L，二氧化碳结合力38mmoL/L，可初步考虑A、高血压B、糖尿病C、原发性醛固酮增多症D、皮质醇症E、以上都不是答案部分一、A11、【正确答案】B【答案解析】库欣综合征:由于皮质醇使脂肪的动员和合成都得到促进，致使脂肪分布不正常，出现满月脸、水牛背、腹部凸出下坠，躯干明显肥胖。

【该题针对“专业知识-第四十三章肾上腺疾病外科治疗病人的护理,皮质醇症的临床鉴别诊断”知识点进行考核】【答疑编号100391481】2、【正确答案】B【答案解析】高血压是原发性醛固酮增多症的主要临床表现。

其原因是由于醛固酮分泌过多使肾脏对钠的重吸收作用加强，水钠潴留使血容量增加，血压增高，因此以舒张压升高为主。

【答疑编号100357353】3、【正确答案】B【答案解析】由于低血钾使肾小管上皮细胞水肿，浓缩功能减退病人会出现多尿、夜尿和烦渴。

【该题针对“专业知识-第四十三章肾上腺疾病外科治疗病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100357352】二、A21、【正确答案】C【答案解析】该病人有血压高，以舒张压升高为主，夜尿多，低血钾，高血钠，碱中毒，因此考虑应该为原发性醛固酮增多症。

【该题针对“专业知识-第四十三章肾上腺疾病外科治疗病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100357350】。

[4]李乐之.外科护理学，第7版.2021年.人民卫生出版社.555
皮质醇增多症
病因与分类
内源性皮质醇增多症 ： ACTH依赖性:占80%～85%，其中70%为库欣病，10﹪～15%是异位ACTH综合征 ACTH非依赖性：60%为肾上腺皮质腺瘤，40%为肾上腺皮质癌 外源性皮质醇增多症：即医源性CS，长期大剂量使用糖皮质激素，病人垂体–肾上腺 皮质轴受抑制可致肾上腺萎缩 [5]
[5]李乐之.外科护理学，第7版.2021年.人民卫生出版社.550
皮质醇增多症
临床表现
脂肪重新分布和向心性肥胖：典型特征“满月脸”、“水牛背”、 “悬垂腹”
糖代谢异常和糖尿病 水钠潴留、高血压和低甲血症 性功能紊乱 蛋白代谢变化，皮肤、骨骼和肌肉变化 其他：面容呈多血质、容易发生感染性疾病、70%有精神症状
原因：肾上腺肿瘤的自主性分泌使下丘脑—垂体—肾 上腺轴处于严重的抑制状态，肿瘤切除后，将有一段 时期的肾上腺皮质功能低下，需要相当长一段时间才 能恢复，故术后糖皮质激素替代治疗不可或缺。
注意：术后激素替代治疗逐渐减量过程中，应注意病 人有无出现乏力、食欲不振、恶心、肌肉关节疼痛等 不适症状，及时报告医师并协助处理
并发症护理
护理
术后避免使用吗啡、巴比妥类药物； 严密观察病情； 遵医嘱立即静脉补充肾上腺皮质激素； 遵医嘱纠正水、电解质、酸碱平衡失调 及低血糖等情况
肾上腺危象
急性肾上腺皮质功能不足
原因
感染，术前、术后准备及治疗不当， 长期大剂量应用糖皮质激素替代治疗， 骤然停药或减量过速等，可诱发肾上 腺危象
表现
[6]李乐之.外科护理学，第7版.2021年.人民卫生出版社.553~557
护理措施
护理诊断

肾上腺疾病病人的护理题库4-2-10问题：[单选]男性，60岁，患皮质醇症而入院，此症病人在活动时应注意防止因骨质疏松而引起的（）A.肌萎缩B.病理性骨折C.股部皮肤紫纹D.四肢无力E.性腺功能紊乱问题：[单选]嗜铬细胞瘤病变多位于（）A.肾上腺皮质球状带B.肾上腺皮质索状带C.肾上腺皮质网状带D.肾上腺髓质E.周围交感神经节系统问题：[单选]儿茶酚胺是指（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素、组胺C.肾素、多巴胺D.组胺E.肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺(山东11选5 https://)问题：[单选]肾上腺髓质肿瘤主要分泌（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.肾素E.皮质固醇问题：[单选]嗜铬细胞瘤代谢特点为（）A.低血压、低血糖、低代谢B.高血压、低血糖、低代谢C.高血压、低血糖、高代谢D.高血压、高血糖、高代谢E.低血压、高血糖、高代谢问题：[单选]原发性醛固酮增多症的临床特征为（）A.高血压、高血钾和高肾素血症B.高血压、低血钾和低肾素血症C.高血压、高肾素症D.低血压、低血钾症E.低血压、高血钾问题：[多选]儿茶酚胺增多症包括（）A.A.肾上腺髓质增生B.B.肾上腺腺瘤C.C.肾上腺皮质增生D.D.肾上腺嗜铬细胞瘤E.E.肾上腺异位嗜铬细胞瘤问题：[单选,共用题干题]女性，35岁，高血压1年，血压22／14kPa，血钾3.3mmol／L，血钠148mmol／L，HCO35mmol／L，肝、肾功能正常，尿液pH7.5，静脉尿路造影（－）。

为了作出诊断，首选的检验为（）A.A.血常规B.尿常规C.尿VMAD.血糖E.血肾素。

九病区护理考试试卷
一、填空题
1、肾上腺疾病术前监测、。

嗜铬细胞瘤的患者于术前一天扩容。

2、肾上腺疾病术后监测，尤其注意血压、心率动态变化，观察伤口及引流情况。

3、警惕肾上腺危象的发生，如患者出现、虚脱、、呕吐、精神不振、嗜睡等症状，应立即配合医生抢救。

4、卧床期间，鼓励患者，协助翻身，鼓励患者，预防肺部并发症。

5、持续膀胱冲洗护理常规妥善固定引流管，避免导管、、，保持引流装置通畅。

6、持续膀胱冲洗护理常规严密观察冲洗引流液的及，根据冲洗引流液的量及颜色调节冲洗色速度；冲洗时，注意观察患者的反应，引流液出量必须多于引流液入量。

二、问答题
1、肾上腺疾病出院指导？
答：。

肾上腺疾病外科治疗病人的护理练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A3型题 3. A4型题 4. B1型题 5. X型题1．B超可发现的肾上腺肿瘤大小为（）A．直径>0.5cmB．直径>2cmC．直径>1cmD．直径>1.5cmE．直径>3cm正确答案：C 涉及知识点：肾上腺疾病外科治疗病人的护理2．诊断肾上腺腺瘤最佳的方法是（）A．X片B．MRIC．CTD．B超E．造影正确答案：C 涉及知识点：肾上腺疾病外科治疗病人的护理3．原发性醛固酮增多症最常见的病因是（）A．肾上腺腺瘤B．肾上腺皮质球状带腺瘤C．特发性双侧肾上腺皮质增生D．结节性肾上腺皮质增生E．原发性肾上腺皮质增生正确答案：E 涉及知识点：肾上腺疾病外科治疗病人的护理4．原发性醛固酮临床表现不正确的是（）A．高血压B．肌无力C．血糖升高D．多尿E．低血钾正确答案：C 涉及知识点：肾上腺疾病外科治疗病人的护理5．肾上腺嗜铬细胞瘤好发部位是（）A．肾上腺髓质B．肾上腺外交感神经系统C．肾上腺皮质D．肾上腺皮质增生部E．肾上腺髓质增生部正确答案：A 涉及知识点：肾上腺疾病外科治疗病人的护理6．大剂量地塞米松抑制试验，皮质醇抑制超过多少可确诊为库欣综合征（）A．0.3B．0.4C．0.5D．0.6E．0.7正确答案：C 涉及知识点：肾上腺疾病外科治疗病人的护理7．男性，53岁，患皮质醇症而入院，此症病人在活动时应注意防止因骨质疏松而引起的（）A．肌萎缩B．病理性骨折C．局部皮肤紫纹D．四肢无力E．性腺功能紊乱正确答案：B 涉及知识点：肾上腺疾病外科治疗病人的护理女性，51岁，因患嗜铬细胞瘤而入院8．嗜铬细胞瘤中良性肿瘤占（）A．50%以上B．60%以上C．70%以上D．80%以上E．90%以卜正确答案：E 涉及知识点：肾上腺疾病外科治疗病人的护理9．予以手术切除肿瘤治疗，术中护理欠妥的措施是（）A．配合做好血、尿各项内分泌检查B．保证输液通畅C．密切监测心血管系统和尿量变化D．维持血容量E．血压过高时用硝普钠降压正确答案：A 涉及知识点：肾上腺疾病外科治疗病人的护理10．术后应防止发生（）A．肾上腺髓质增生B．肾上腺危象C．异位嗜铬细胞瘤D．高血压危象E．高血糖危象正确答案：B 涉及知识点：肾上腺疾病外科治疗病人的护理女性，40岁，间歇性四肢乏力4年，测血压160/95mmHg，血钾3mmol/L，血浆肾素水平明显降低，11．可能的诊断（）A．原发性高血压B．嗜铬细胞瘤C．肾小球肾炎D．原发性醛固酮增多症E．肾盂肾炎正确答案：D 涉及知识点：肾上腺疾病外科治疗病人的护理12．为进一步判断病因，可做体位试验，病人站立4小时后测肾素活性和醛固酮分泌至少升高（）A．0.11B．0.22C．0.33D．0.44E．0.55正确答案：C 涉及知识点：肾上腺疾病外科治疗病人的护理13．特发性肾上腺皮质增生性醛固酮增多症主要采用（）A．药物治疗B．手术治疗C．运动治疗D．饮食治疗E．保健治疗正确答案：A 涉及知识点：肾上腺疾病外科治疗病人的护理A、皮质醇B、血管紧张素C、ACTHD、乙酰胆碱E、地塞米松14．特发性醛固酮增多症敏感的是（）正确答案：B 涉及知识点：肾上腺疾病外科治疗病人的护理15．腺瘤型原发性醛固酮增多症敏感的是（）正确答案：C 涉及知识点：肾上腺疾病外科治疗病人的护理A、高血压B、肌无力C、烦渴D、多尿E、满月脸16．皮质醇增多症，原发性醛固酮增多症，儿茶酚胺增多症三者都有的临床表现为（）正确答案：A 涉及知识点：肾上腺疾病外科治疗病人的护理17．皮质醇增多症特有的临床表现为（）正确答案：E 涉及知识点：肾上腺疾病外科治疗病人的护理18．需外科治疗的肾上腺疾病以下列哪些增多最常见（）A．皮质醇B．继发性醛固酮C．原发性醛固酮D．乙酰胆碱E．儿茶酚胺正确答案：A，C，E 涉及知识点：肾上腺疾病外科治疗病人的护理19．库欣综合征的临床表现包括（）A．向心性肥胖B．免疫力下降C．高血压D．糖尿病E．性腺功能紊乱正确答案：A，B，C，D，E 涉及知识点：肾上腺疾病外科治疗病人的护理20．儿茶酚胺增多症包括（）A．肾上腺髓质增生B．肾上腺腺瘤C．肾上腺皮质增生D．肾上腺嗜铬细胞瘤E．肾上腺异位嗜铬细胞瘤正确答案：A，D，E 涉及知识点：肾上腺疾病外科治疗病人的护理21．向心性肥胖的特点是（）A．粘液性水肿面容B．满月脸C．肢端肥大D．水牛背E．全身肥胖正确答案：B，D 涉及知识点：肾上腺疾病外科治疗病人的护理。

内分泌学(医学高级)：肾上腺疾病必看题库知识点（强化练习）1、单选所谓肾素反应性腺瘤是指（）。

A.腺瘤患者对站立位所致肾素升高呈醛固酮减少B.指腺瘤只对肾素有反应C.腺瘤患者对站立位所致肾素升高呈醛固酮增多D.（江南博哥）腺瘤的大小可由肾素调节E.以上都不对正确答案：C2、单选患者社会性别为女性，19岁，因“无月经来潮，发作性头晕、乏力1年”来诊。

查体：BP170/100mmHg；身高169cm；甲状腺不大，乳房未发育；HR80次/min，心前区可闻及2/6收缩期杂音；未见阴毛，女性外阴，双侧腹股沟可扪及4cm×5cm包块，可移动，轻压痛。

治疗可用（）。

A.呋塞米B.螺内酯C.地塞米松D.地高辛E.甲巯咪唑正确答案：C3、单选?患者，女，30岁。

乏力半年，因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。

体检：BP180/110mmHg，心率92次/分，律齐。

神志清楚，对答切题。

四肢不能自主运动，肌力二度，无明显肌萎缩，若患者有手术指征，应首选下列哪类药物良好控制血压()A．钙离子拮抗剂B．血管紧张素转换酶抑制剂C．醛固酮拮抗剂D．α-受体拮抗剂E．β-受体阻滞剂正确答案：C4、单选异位ACTH综合征较常见的水电解质及酸碱平衡紊乱是()A.稀释性低钠血症伴代谢性碱中毒B.低血钾性碱中毒C.高血钾性碱中毒D.低血钾性酸中毒E.高血钠性碱中毒正确答案：B5、单选?女性，45岁，身高155cm，体重80kg。

体格检查：血压150/90mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹对此病人首先应首考虑的检查项目是()A．24小时尿游离皮质醇B．血脂全套C．血ACTH测定D．美替拉酮试验E．地塞米松抑制试验正确答案：A6、填空题Addison病患者的实验室检查常表现为早晨________降低，________增高。

正确答案：皮质醇、 ACTH7、名词解释小剂量地塞米松抑制试验正确答案：每6h口服地塞米松0.5mg，或每8h服0.75mg，连服2d，第二天测尿l7-羟及尿游离皮质醇。

（一）选择题A1/A2型题1.皮质醇增多症病人可出现的症状不包括（C）。

A高血压B糖耐量异常C消瘦D骨质疏松E四肢无力2.原发性醛固酮增多症病人常见的首发症状是（A）。

A高血压B低血钾C低血钙D低血糖E碱中毒3.原发性醛固酮增多症出现的代谢紊乱为（C）。

A高血浆肾素B低尿钾C低血钾D高血钾E血醛固酮水平降低】4.儿茶酚胺症最常见的病因是（B）。

A垂体瘤B嗜络细胞瘤C肾上腺髓质增生D肾上腺皮质球状带腺瘤E外伤5.关于肾上腺疾病的叙述，以下不正确的是（B）。

A库欣综合征是由皮质醇分泌过多引起B原发性醛固酮增多症多为原发性肾上腺皮质增生引起C儿茶酚胺症是有嗜络细胞瘤或肾上腺皮质增生引起D皮质醇症，原发性醛固酮增多症和儿茶酚胺症均有高血压表现E肾上腺手术后病人均应观察有无肾上腺功能不足现象6.某皮质醇增多症病人血浆ACTH明显升高，大剂量地塞米松抑制试验结果提示皮质醇抑制达70%，应考虑为（D）。

A肾上腺皮质瘤B异位ACTH C结节性肾上腺增生D垂体性皮质醇增多症E肾上腺皮质腺癌7.肾上腺皮质腺瘤的定位诊断首选（B）。

A肾上腺B超B肾上腺CT C蝶鞍部CTD肾上腺放射性核素显影E肾血管造影8.对于螺内酯试验，说法错误的是（B）。

A螺内酯是醛固酮的竞争性拮抗剂B螺内酯可以抑制醛固酮的分泌C不可判断是原发性还是继续性D服药后，血钾升高E服药后，尿钾降低9.原发性醛固酮增多症病人可出现碱中毒，与其有关的电解质絮乱是（B）。

A钠B钾C氯D钙E镁10.为预防皮质醇症病人术后发生肾上腺危象，以下护理措施不正确的是（D）。

A术前补充皮质醇激素B术中补充皮质醇激素C术后补充皮质醇激素D加快补液E避免情绪大波动A3/A4型题（1-2题共用题干）女性，35岁，持续性高血压2年，血压165/98mmHg，血钾3.0mmol/L，血肾素水平下降，尿pH为7.5。

1.该病人最可能的疾病诊断是（B ）。

A皮质醇症B原发性醛固酮增多症C儿茶酚胺症D原发性高血压E周期性麻痹瘫痪2.目前病人最主要的护理诊断/问题是（C ）。

肾上腺疾病外科治疗病人的护理考试试题
一、B型题(子母单选)（共4小题,共4.0分）
第1题
A．皮质醇B．血管紧张素
C．ACTH D．乙酰胆碱
E．地塞米松
特发性醛固酮增多症敏感的是
【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
第2题
腺瘤型原发性醛固酮增多症敏感的是
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第3题
A．高血压B．肌无力
C．烦渴D．多尿
E．满月脸
皮质醇增多症，原发性醛固酮增多症，儿茶酚胺增多症三者都有的临床表现为
【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分
第4题
皮质醇增多症特有的临床表现为
【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
二、X型题（本大题4小题．每题1.0分，共4.0分。

）
第1题
向心性肥胖的特点是
A 粘液性水肿面容
B 满月脸
C 肢端肥大
D 水牛背
E 全身肥胖
【正确答案】：B,D
【本题分数】：1.0分
第2题
儿茶酚胺增多症包括
A 肾上腺髓质增生
B 肾上腺腺瘤
C 肾上腺皮质增生
D 肾上腺嗜铬细胞瘤
E 肾上腺异位嗜铬细胞瘤
【正确答案】：A,D,E
【本题分数】：1.0分
第3题
需外科治疗的肾上腺疾病以下列哪些增多最常见
A 皮质醇
B 继发性醛固酮
C 原发性醛固酮
D 乙酰胆碱
E 儿茶酚胺
【正确答案】：A,C,E
【本题分数】：1.0分
第4题
库欣综合征的临床表现包括
A 向心性肥胖
B 免疫力下降
C 高血压。

肾脏疾病病人的护理考题及答案A型题(1).多尿是指成人24h尿量大于；A．1000ml B．1500ml C．2000ml D．2500ml E．3000ml(2).慢性肾炎尿毒症产生致命性危险的因素是：A．高镁血症B．低钠血症C．低钾血症D．高钾血症E．低钙血症(3).慢性尿毒症的饮食治疗，应给予：A．低脂肪高蛋白B．高糖高蛋白C．低脂肪低蛋白D．低糖低蛋白E．高糖(4).尿毒症引起的贫血，通常为：A．小红细胞低色素贫血B．大红细胞性贫血C．正常红细胞性贫血D．单纯小红细胞件益而E．以上都不是(5).无尿是指成人24h尿量少于：A．400ml B．200ml C．100ml D．50ml E．10ml(6).护理少尿与无尿病人，下列措施中最重要的是：A．卧床休息B．预防感染C．保证饮食总热量D．严格控制水、钾摄入E．限制蛋白质的摄入(7).尿毒症病人必有的；临床表现为：A．皮肤尿素霜沉着B．嘴内尿味或金属味C．纤维素性胸膜炎D．纤维素性心包炎E．贫血(8).各种肾脏疾病的终末期表现多为：A．肾功能受损B．肾功能失代偿期C．氮质血症期D．肾功能衰竭期E．尿毒症期(9).肾性骨病的发生机理主要是：A．原发性甲状旁腺功能亢进症B．酸碱平衡失调C．继发性甲状旁腺功能亢进症D．维生素D过量E．甲状旁腺功能减退症(10).下列哪项是慢性肾炎患者必有的改变：A．水肿B．高血压C．尿液改变D．血浆蛋白E．肾功能(11).尿毒症患者心血管系统最常见的表现为：A．高血压B．心力衰竭C．心律失常D．尿毒症性心肌病E．尿毒症性心包炎(12).下列哪项尿菌落计数提示有泌尿系统感染存在：A．＞105/ml B．＜105/ml C．104 ～105 /ml D．＞104 /ml E．＜104 /ml(13).尿毒症患者出现手足搐搦多数是因为：A．高血钾B．高血钙C．高血磷D．低血钾E．低血钙(14).肾小球性血尿的特点是：A．多伴发热B．伴有腰痛及排尿不适C．尿中RBC的量较大D．可伴红细胞管型E．无肉眼血尿(15).为减轻肾小球的高灌注、高压、高滤过状态,其饮食疗法应选择：A．普通蛋白饮食B．低蛋白低磷低钠饮食C．高蛋白饮食D．高蛋白低钠饮食E．高蛋白低磷饮食(16).肾盂肾炎病人作尿培养时。

第四十三章肾上腺疾病外科治疗病人的护理基础知识一、A11、下述各项Cushing综合征肾上腺皮质的病理改变中，最常见者为A、肿瘤B、腺癌C、双侧增生D、单侧增生E、增生伴腺瘤2、皮质醇增多症（库欣综合征）最常见的病因是A、肾上腺皮质腺瘤B、肾上腺皮质腺癌C、垂体ACTH分泌过多D、异位ACTH综合征E、医源性皮质醇增多症3、嗜铬细胞瘤大多数发生在A、肾上腺髓质B、肾上腺皮质C、肾盂D、肾实质E、肾单位4、大剂量地塞米松抑制试验皮质醇抑制超过50%，可考虑为A、原发性醛固酮增多症B、肾上腺髓质增生症C、儿茶酚胺增多症D、原醛症E、库欣病5、原发性醛固酮增多症时，实验室检查不可能的是A、高血钠B、低血钾C、低肾素D、尿钾高E、酸中毒6、原发性醛固酮增多症最常见的病因是A、特发性醛固酮增多症B、肾上腺皮质球状带腺瘤C、双侧肾上腺皮质增生D、分泌醛固酮的肾上腺癌E、糖皮质激素可抑制原发性醛固酮增多症二、A21、女性，26岁，肥胖、头痛伴闭经1年半，查体：BP180/110mmHg，向心性肥胖。

满月脸，皮肤薄。

有痤疮，腹壁有宽大紫纹。

下肢胫前可凹陷性浮肿。

为明确库欣综合征，拟检查A、血浆皮质醇B、尿游离皮质醇C、血皮质醇昼夜节律D、小剂量地塞米松抑制试验E、大剂量地塞米松抑制试验三、B1、A.酚妥拉明抑制试验B.胰高糖素激发试验C.B超D.放射性核素131Ⅰ-间位碘苄胍肾上腺髓质显像E.腔静脉分段采血测儿茶酚胺<1> 、对多发异位或转移的嗜铬细胞瘤和髓质增生诊断意义较大的辅助检查是A B C D E<2> 、临床可疑但儿茶酚胺不增高的血压正常者，诊断儿茶酚胺症可采用A B C D E<3> 、临床可疑但儿茶酚胺不增高的高血压者，诊断儿茶酚胺症可采用A B C D E<4> 、用于发现嗜铬细胞瘤或肾上腺体增大的辅助检查是A B C D E<5> 、对体积较小的肿瘤及肾上腺外嗜铬细胞瘤的定位有诊断意义的辅助检查是A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 A【答案解析】凡是能引起促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌增加或皮质醇分泌增多的疾病均会引起皮质醇症。

泌尿外科学(医学高级)：肾上腺疾病考点（题库版）1、问答题男，55岁，高血压半年余，表现为持续性高血压阵发性发作，体位变化、取重物或情绪波动时发作。

分析可能的诊断和治疗措施。

正确答案：首先应对该病人作24小时尿儿茶酚（江南博哥）胺测定或VMA测定，若测定值增高，则采用B超、CT检查肾上腺区是否存在嗜铬细胞瘤或肾上腺体积增大。

诊断不确定者可作核素131I-MIBG检查。

确诊为嗜铬细胞瘤之后，则应作好术前准备，行肿瘤切除术。

2、问答题女，33岁，失眠，记忆力减退，月经不调，体检：血压150/90mmHg，下腹部皮肤紫纹，B超右肾上腺一3.0cm×2.5cm×2.5cm肿物，经进一步检查确诊为非ACTH依赖性皮质醇增多症，拟行肿瘤切除术，请问术前、术中及术后应补充皮质激素原因。

正确答案：由于腺瘤自主分泌的大量皮质激素抑制了下丘脑-垂体-肾上腺轴，使对侧肾上腺皮质功能低下。

因此术前、术中和术后应补充皮质激素，以防止肾上腺危象的发生。

3、单选?男，42岁，失眠、记忆力减退，血压165/85mmHg，皮肤痤疮多毛，肥胖，性功能减退，B超示右肾上腺一2.5cm×2cm肿物。

如患者已确诊为右肾上腺皮质腺瘤，治疗方法是()A．术前、术中以及术后补充皮质激素+右肾上腺切除B．口服螺内脂降压C．静脉输液补钾D．补充血容量E．右肾上腺放射治疗正确答案：A4、填空题皮质醇增多症根据病因的不同可分为___________________和_____________________两大类，其中____________________又可分为______________和______________两类。

正确答案：ACTH依赖性皮质醇增多症；非ACTH依赖性皮质醇增多症；ACTH依赖性皮质醇增多症；垂体或下丘脑病变；异位ACTH综合征5、单选?女，29岁。

近半年体重增加16kg，肥胖明显，皮肤出现紫纹，多毛，月经失调，血压160/95mmHg。

肾上腺疾病题库2-2-10问题：[单选]鉴别Cushing综合征与肥胖症，较好的指标是（）A.血浆皮质醇浓度B.血浆.ACTH水平C.血糖D.尿游离皮质醇E.尿17-羟问题：[单选]异位ACTH综合征较常见的水电解质及酸碱平衡紊乱是（）A.稀释性低钠血症伴代谢性碱中毒B.低血钾性碱中毒C.高血钾性碱中毒D.低血钾性酸中毒E.高血钾性酸中毒问题：[单选]如果经血ACTH，血、尿皮质醇测定，大剂量地塞米松抑制试验，头颅、胸腹部影像学等检查仍不能鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征，则采取下列哪种方法进行鉴别最为可靠（）A.ACTH兴奋试验B.CRH兴奋试验C.美替拉酮试验D.垂体静脉与外周静脉ACTH浓度比E.先注射CRH，然后测定垂体静脉与外周静脉血ACTH浓度比(安徽11选5 )问题：[单选]男性Cushing综合征患者性欲减退、阴茎缩小和睾丸变软的原因主要是（）A.肾上腺雌激素产生过多B.肾上腺雌激素产生减少C.垂体原发病变，造成促性腺激素释放减少D.皮质醇抑制垂体促性腺激素E.皮质醇直接作用于性器官问题：[单选]抢救肾上腺危象，下列说法正确的是（）A.立即手术治疗B.立即进行病因治疗C.静脉滴注糖皮质激素，补充盐水、葡萄糖及治疗存在的应激状态D.进行基础治疗E.补液治疗问题：[单选]Addison病患者，应用肾上腺皮质激素替代治疗，下列说法正确的是（）A.每日1次给药即可B.给药途径以肌注为主C.应终身使用激素替代治疗D.有感染或手术时应停用E.剂量一旦确定，终身不变问题：[单选]关于肾上腺危象，下列说法不正确的是（）A.常发生于感染、创伤等应激情况下B.可有恶心、呕吐、腹泻的表现C.可有精神失常D.可有高血糖症E.可有低血钠症问题：[单选]原醛最多见的原因是（）A.特发性醛固酮增多症B.醛固酮瘤C.糖皮质激素可治性醛固酮增多症D.醛固酮癌E.迷走的分泌醛固酮组织。

肾上腺疾病题库3-2-10问题：[单选,A4型题,A3A4型题]患者，男，60岁。

近2年逐渐出现畏寒、乏力、纳差、恶心、性欲减退。

体检示：皮肤粘膜有色素沉着，BP8060mmHg，HR54次分，空腹血糖3.6mmolL。

垂体MRI未见占位性病变。

该患者除考虑存在原发性肾上腺皮质功能减退外，还应进一步明确是否存在下列哪种情况A.A．垂体前叶功能减退B.B．胰岛细胞瘤C.C．自身免疫性甲状腺炎D.D．垂体瘤E.E．淡漠型甲亢问题：[单选,A4型题,A3A4型题]患者，男，60岁。

近2年逐渐出现畏寒、乏力、纳差、恶心、性欲减退。

体检示：皮肤粘膜有色素沉着，BP8060mmHg，HR54次分，空腹血糖3.6mmolL。

垂体MRI未见占位性病变。

该患者的治疗应首先补充A.A．甲状腺素B.B．糖皮质激素C.C．性激素替代D.D．补液扩容，升高血压E.E．服用胃动力药，改善患者食欲问题：[单选,A4型题,A3A4型题]患者，男，60岁。

近2年逐渐出现畏寒、乏力、纳差、恶心、性欲减退。

体检示：皮肤粘膜有色素沉着，BP8060mmHg，HR54次分，空腹血糖3.6mmolL。

垂体MRI未见占位性病变。

该患者的糖皮质激素替代治疗下列哪一项最合理A.A．补液，静脉补充大剂量糖皮质激素B.B．口服氢化可的松或可的松，从小剂量开始调整，症状缓解后停用C.C．需终身替代，从小剂量开始调整到最佳个体化补充量，此后终身剂量不变D.D．需终身替代，从小剂量开始调整到最佳个体化补充量，应激时应适当增加替代量E.E．口服可的松25mg，每日1次，睡前服用出处：天津11选5 ;问题：[单选,A4型题,A3A4型题]患者，女，50岁，15年前生育后闭经、食欲不振，平时感冒、腹泻需加用糖皮质激素才能较快恢复。

查体：神志清楚，心、肺、腹未见明显异常。

以下检查中最有意义的是A.A．ACTHB.B．ACTH兴奋试验C.C．尿游离皮质醇D.D．血糖E.E．血压问题：[单选,A4型题,A3A4型题]患者，女，50岁，15年前生育后闭经、食欲不振，平时感冒、腹泻需加用糖皮质激素才能较快恢复。

第五十二章肾上腺疾病外科治疗病人的护理
A3/A4型题
（1～4题共用题干）
患者，女性，35岁，高血压1年，血压22／14kPa（165／105mmHg），血钾3.3mmol/L，血钠148mmol/L，HCO3—35mmol/L，肝、肾功能正常，尿液pH 7.5，静脉尿路造影（－）。

1．为了明确诊断，首选的实验室检查为（）。

A．血糖
B．尿常规
C．尿VMA
D．血常规
E．血肾素
【答案】E
2．若检查发现该病人血醛固酮水平升高，最可能的诊断为（）。

A．皮质醇症
B．原发性高血压
C．嗜铬细胞瘤
D．醛固酮症
E．肾素瘤
【答案】D
3．为确定治疗方案，还应做的必要检查是（）。

A．肝功能
B．腹部平片
C．尿比重
D．CT
E．肾功能
【答案】D
4．若发现该病人左侧肾上腺有直径0.8cm、边缘光滑的实质占位，最佳的治疗方案为（）。

A．放射治疗
B．垂体切除术
C．肾上腺及腺瘤切除术
D．肾上腺大部切除术
E．药物治疗
【答案】C。