正确认识转氨酶与肝功能的关系

转氨酶是反映肝脏功能的一项指标，在体检时常常要做这项检查。

有些人认为转氨酶高了，就是得了肝炎。

最近，某单位组织员工献血，有一个部门12名参加体检的员工中，竟有9人的转氨酶比正常值高。

怎么会有这么多人转氨酶高？他们会不会得肝炎？近些年，我们好像常听到类似的事情，身边也常遇到转氨酶高的人。

这到底是不是一种正常现象，他们的身体出没出问题？为此，记者前往北京大学第一医院，采访了感染病科的主任医师王勤环教授。

转氨酶反映肝脏健康状况王教授首先告诉记者，转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”，主要存在于肝细胞内。

当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等，造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。

通常，体检中主要检查的转氨酶是丙氨酸转氨酶(ALT)。

1%的肝脏细胞损害，可以使血中ALT的浓度增加1倍。

因此，ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。

转氨酶水平在0—40之间是正常的。

如果超出正常范围，医生会建议再查一次，排除由于实验室设备故障和操作错误等因素造成误差的可能。

如果转氨酶水平还高，多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。

但要确定是不是病毒性肝炎，还需要做其他检查，结合病史、症状、体征等全面分析。

即使确认是病毒性肝炎，也不能简单地以ALT升高的程度来判断病情，因为对于重型肝炎，可能由于存活的肝细胞比较少，释放到血液中的转氨酶很少，ALT反而随病情的恶化而降低。

转氨酶高不都是肝炎ALT的升高只表示肝脏可能受到了损害。

除了肝炎，其他很多疾病都能引起转氨酶增高。

王教授指出，主要还有以下情况：首先，人体内许多组织都含有转氨酶，比如心肌炎和心肌梗死都可能使天冬氨酸转氨酶升高。

其次，如果有胆结石等胆道梗阻性疾病，可能因为淤胆而使血中转氨酶水平升高。

此外，对于一些看起来没什么大病的人来说，还有可能因为长期酗酒导致酒精肝，或饮食结构不合理导致脂肪肝，造成转氨酶高。

劳累也可能让转氨酶升高对于健康人来说，转氨酶水平在正常范围内升高或降低，并不意味着肝脏出了问题，因为转氨酶非常敏感，健康人在一天之内的不同时间检查，转氨酶水平都有可能产生波动。

肝功能检查一、肝功能检查-谷丙转氨酶（ALT）指标及临床意义：谷丙转氨酶是最常见的肝功能检查项目，参考值为小于40单位，是诊断肝细胞实质损害的主要项目，其高低往往与病情轻重相平行。

临床意义：在急性乙肝及慢性乙肝与肝硬化活动，肝细胞膜的通透性改变，谷丙转氨酶就从细胞内溢出到循环血液中去，这样抽血检查结果就偏高，转氨酶反映肝细胞损害程度。

但谷丙转氨酶（ALT）缺乏特异性，有多种原因能造成肝细胞膜通透性的改变，如：疲劳、饮酒、感冒甚至情绪因素等等。

上述原因造成的转氨酶增高一般不会高于60个单位，转氨酶值高于80个单位就有诊断价值，需到医院就诊。

另外需要注意，谷丙转氨酶（ALT）活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性，有的严重肝损患者谷丙转氨酶（ALT）并不升高。

因此肝功能损害需要综合其他情况来判断。

二、肝功能检查-谷草转氨酶（AST）指标及临床意义：谷草转氨酶的正常值为0～37μ/L，当谷丙转氨酶(ALT)明显升高，谷草(AST)／谷丙(ALT)比值>1时，就提示有肝实质的损害。

临床意义：谷草转氨酶（AST）在肝细胞内与心肌细胞内均存在，心肌细胞中含量高于肝细胞，但肝脏损害时谷草转氨酶（AST）血清浓度也可升高，临床一般常作为心肌梗塞和心肌炎的辅助检查。

三、肝功能检查-碱性磷酸酶（ALP）指标及临床意义：正常参与值为30-90u/L。

临床意义：碱性磷酸酶（ALP）主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查。

患这些疾病时，肝细胞过度制造碱性磷酸酶（ALP），经淋巴道和肝窦进入血液，同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍，反流入血而引起血清碱性磷酸酶（ALP）明显升高。

但由于骨组织中此酶亦很活跃。

因此，孕妇、骨折愈合期、骨软化症。

佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬变、白血病、甲状腺机能亢进时，血清碱性磷酸酶（ALP）亦可升高，应加以鉴别。

四、肝功能检查-谷氨酰转移酶（GGT）指标及临床意义：健康人血清中GGT水平甚低（小于40单位）临床意义：主要来自肝脏，少许由肾、胰、小肠产生。

转氨酶是什么
（文章来自：广东省肝病研究院官方网站）转氨酶是肝功能检查中非常重要的一项指标，虽然知道它的重要性，可是很多患者其实并不了解转氨酶，不知道它具体有什么意义，今天广东省肝病研究院的蔡庸钊主任就特意针对“转氨酶是什么”这一问题进行了详细的检查。

转氨酶是人体肝脏这个“化工厂”正常运转过程中必不可少的“催化剂”，是肝脏的一个“晴雨表，肝细胞是转氨酶的主要生存地。

当肝细胞发生炎症、中毒、坏死等时会造成肝细胞的受损，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。

转氨酶是什么?转氨酶的种类很多，体内除赖氨酸、苏氨酸中外，其余α-氨基酸都可参加转氨基作用并各有其特异的转氨酶。

其中以谷丙转氨酶(GPT)和谷草转氨酶(GOT)最为重要。

前者是催化谷氨酸与丙酮酸之间的转氨作用，后者是催化谷氨酸与草酰乙酸之间的转氨作用。

在日常生活中很多的原因都会导致转氨酶的升高，此时应该注意休息，调节饮食及生活习惯，如果短时间内还没改变，就应该考虑时候是因为肝脏疾病的缘故，及时到医院去做详细的检查，以便找出具体病因，对症治疗。

以上就是对“转氨酶是什么”这一问题的相关介绍，最后提醒大家，如果检查确诊转氨酶是肝脏疾病导致，那么就要提高警惕，因为这很可能
是肝脏疾病正在恶化所致，此时如果不积极的进行治疗，那么很可能会导致肝纤维化、肝硬化加速形成，危及生命，由此可见积极治疗的重要性。

（原文地址：/zhuananmei/）。

常见肝功能各项指标的临床意义肝脏号称人体的“化工厂”，担负着代谢、解毒和合成等重要的生理功能。

无论什么原因引起的肝病，都会导致患者的肝功能发生异常改变。

而这些异常均可通过检测患者的肝功能体现出来。

因此，肝功能的检测结果对肝病患者的诊断和治疗具有至关重要的意义。

在临床上，不同的检查项目有着不同的意义，那么肝功能化验单上的各项指标都具有什么临床意义呢？1.血清转氨酶血清转氨酶主要存在于人体的肝细胞内，常见的有丙氨酸转氨酶和天门冬氨酸转氨酶等。

血清转氨酶在人体肝细胞内的浓度比在血液中的浓度高出1000～5000倍。

如果患者的肝细胞因炎症而出现损伤时，其细胞内的这些酶就会释放到血液中，从而引起血清转氨酶升高。

所以，血清转氨酶是反映患者肝细胞损害的最灵敏指标。

但当患者出现肝细胞的大面积坏死（如患有暴发性肝炎），由于其肝内的转氨酶已基本消耗殆尽，所以其血清转氨酶反而不会有明显的升高。

2.胆红素正常情况下，胆红素需要通过人体的肝脏加工处理，然后经胆道排出体外。

经肝脏处理后的胆红素叫直接胆红素，未经肝脏处理的胆红素叫间接胆红素。

直接胆红素和间接胆红素的总和叫总胆红素。

当发生肝细胞病变时患者可出现总胆红素升高的现象，且以间接胆红素升高为主。

胆红素升高表明患者肝脏的解毒能力下降。

由于肝脏对胆红素的代谢具有较强的代偿能力，所以肝病早期患者的总胆红素和间接胆红素常常并不升高。

3.白蛋白和球蛋白白蛋白是由肝脏合成的，当患者的肝细胞合成功能受损时其水平可能会下降。

但白蛋白的半衰期较长，约为15～20天，所以急性期肝病患者的白蛋白水平常表现为正常。

肝硬化患者常会出现白蛋白水平下降、球蛋白水平上升的情况。

白蛋白与球蛋白的正常比例在1.5～2.5之间，若两者的比例小于1，在医学上则称之为“白/球比”倒置。

这种情况是肝硬化患者的临床特征之一。

4.总胆固醇和胆碱酯酶肝细胞参与胆固醇和胆碱酯酶的合成代谢，这两项指标可以反映患者肝脏的储备功能、疾病的恢复能力。

什么是转氨酶？转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”，主要存在于肝细胞内，当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等，造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。

其他脏器组织中也含有转氨酶，当产生病变时也可伴有转氨酶的升高。

丙氨酸转氨酶（ALT，俗称谷丙转氨酶）和天门冬氨酸转氨酶（AST，俗称谷草转氨酶）是体检中主要检查的转氨酶，其中尤以谷丙转氨酶（ALT）最为常用。

谷丙转氨酶ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。

1%的肝脏细胞损害，就可以使血中谷丙转氨酶ALT的浓度增加1倍。

转氨酶正常水平在0—40之间。

如果转氨酶高出正常水平，在排除设备和人为操作的误差后，仍是转氨酶高，多半是肝脏受到了损害。

但要确定是病毒性肝炎所致还是其他肝病所致，需要做其他检查，结合病史、症状、体征等全面分析。

因为转氨酶是非常敏感的，健康人在一天之内的不同时间检查，转氨酶水平都有可能产生波动。

因此在健康人中转氨酶水平在正常范围内升高或降低，并不能说明是肝脏出了问题。

当发现转氨酶升高时即不要恐慌，也不可掉以轻心，应该进一步追查原因。

什么原因会引起转氨酶升高呢？引起转氨酶病理性升高的原因主要有：1）由各型病毒型肝炎、肝硬变、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝、肝豆状核变性等引起的肝脏本身的病变损害，均可引起不同程度的转氨酶升高。

2）由于人体内其他脏器组织也都含有此酶，所以当出现心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、乙型脑炎、多发性肌炎、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、胆囊炎、钩端螺旋体病、流感、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等疾病时，也可见血中转氨酶升高。

3）因为转氨酶是从胆管排泄的，当有胆管、胆囊及胰腺疾患，胆管阻塞，影响到转氨酶的正常排泄，也可使转氨酶升高。

4）生病时吃了会损伤肝脏的药物，引起药源性或中毒性肝损害，以及药物过敏都可引起转氨酶升高，并常伴有淤胆型黄疸和肝细胞损伤，但是这些一般都是暂时性的。

在停用药物后，转氨酶水平会很快恢复正常。

肝功临床指南1、血清蛋白〔空腹12小时取静脉血〕血清总蛋白60-80g/L血清蛋白质是各种蛋白的简单混合物。

可利用不同的方法将其分别。

血浆中的白蛋白、a1、a2、β球蛋白，纤维蛋白原，凝血酶原和其它凝血因子等均由肝细胞合成。

γ球蛋白主要来自浆细胞。

当肝脏发生病变时，肝细胞合成蛋白质的功能减退，血浆中蛋白质即会发生质和量的变化。

临床上用各种方法检测血浆蛋白的含量来帮助诊断肝脏疾患，并作为疗效观看，预后推断的指标。

减低见于长期慢性发热、大面积烧伤〔白细胞增多〕，恶性肿瘤、肝癌〔淋巴细胞和核细胞增多〕，肝功能严峻受损、肝坏死、肝硬化〔谷丙转氨酶增多〕，甲状腺功能亢进、浆膜渗出性损害、结核病、慢性腹泻、慢性肝炎、肾病综合征、吸取不良综合征，养分不良、贫血〔红细胞，红蛋白稍偏低〕等。

增高见于大量出汗、多发性骨髓瘤、腹泻、巨球蛋白血症、严峻呕吐、中毒等。

血清白蛋白40~55g/L清蛋白其主要功能是调整血液的胶体渗透压，血浆胶体渗透压的75～80%靠清蛋白维持，血浆清蛋白浓度过低时，其胶体渗透压下降，可导致组织间隙潴留水分过多，呈现水肿。

临时在尿中觉察的清蛋白常表示肾的某些病变。

增高：主要由于血液浓缩而致相对性增高，如严峻脱水和休克、严峻烧伤、急性出血、慢性肾上腺皮质功能减低症。

降低：(1) 蛋白质丧失，常见于大量出血或严峻烧伤和肾脏疾病。

(2)合成障碍，肝脏功能特别。

(3)养分不良或吸取不良。

血清球蛋白20-30g/L球蛋白是一种存在于人体中的血清蛋白，球蛋白是一种常见的蛋白，根本存在于全部的动植物体中。

球蛋白具有免疫作用，因此也有人称球蛋白为免疫球蛋白。

由人体单核-吞噬细胞系统合成，球蛋白中以r-球蛋白为主〔占血清蛋白9%-18%〕，球蛋白增高可见于：1、慢性炎症和感染。

2、慢性肝病：肝硬化，慢性活动性肝炎，自身免疫性肝炎，酒精性肝炎3、M 蛋白血症：骨髓瘤，淋巴瘤4、自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮，风湿性关节炎A/G 比值(白球比)正常值为1.3-2.5血清总蛋白和白蛋白检测是反映肝脏功能的关键指标。

肝功转氨酶有哪些？具体教你怎么看！在医院对人们进行肝功能检查的时候，人们经常会听到其中一个叫做“转氨酶”的检查项目，一旦这个数据超出正常值，就代表患者的肝脏可能出现了问题。

那么，到底什么是肝功转氨酶？肝功转氨酶的上升真的代表肝脏生病了吗？我们又应该怎么应对升高的肝功转氨酶呢？什么是转氨酶？转氨酶是一种人体内常见的酶，最主要的作用是参与人体内的氨基酸的分解与合成，通常有谷丙转氨酶与谷草转氨酶两种，前者是用于催化人体内谷氨酸与丙酮酸之间的转氨，而后者则是脆化谷氨酸与草酰乙酸之间的转氨。

作为临床医学检查中判断患者肝功能的重要指标之一，对人体血液当中转氨酶含量的测定能够有效的判断患者是否出现肝脏疾病或肝脏损伤，而正常的转氨酶水平大概在0~40之间，一旦在确定没有因操作错误或设备故障等因素影响的情况下肝功转氨酶超出了正常值，就代表患者的肝脏可能出现了一定的损伤。

肝功检查中转氨酶升高代表什么？1.肝脏疾病的出现在肝功能检查的过程当中，转氨酶含量的升高通常可以直接代表患者肝脏问题的产生，但具体是什么样的肝脏问题还需要进行具体的诊断。

很多人都认为肝功转氨酶上升代表着肝炎的出现，实际上除了肝炎之外，转氨酶含量的升高还预示着多种肝脏疾病的可能出现，比如肝硬变、肝脓肿、肝结核、脂肪肝或肝癌等。

2.药源性或中毒性肝损害除了上述疾病之外，肝功转氨酶的升高还代表了肝脏可能出现了一定程度的药源性或中毒性的损害，尤其是吃了会损伤肝脏的药物如红霉素、四环素、解热镇痛药、避孕药甚至槟榔、半夏等中药之后都会引发肝功转氨酶的上升。

当这些药物停用之后，人的转氨酶水平就会逐渐的恢复正常。

3.其他状况除了上文提到的原因之外，还有一些其他因素也会导致人们在肝功检查中转氨酶数值的上升，比如妊娠期间的孕妇就很容易出现肝功转氨酶的上升。

此外，一些人们在日常生活当中的行为如长期饮酒、饮食结构不合理、过度劳累、剧烈运动等都有可能导致肝功转氨酶的升高。

对于健康的人们而言，转氨酶水平在正常范围内升高或降低并不意味着肝脏一定出现了问题，这是因为转氨酶在人体当中非常的敏感，即使是同一个人在同一天的不同时间内进行肝功检查也会出现转氨酶数值不同的现象。

肝功能2项肝功能是指肝脏对于合成、代谢、分解和排泄物质的能力。

肝功能检测通常包括肝功能指标的检测，常见有肝功能2项目。

这两项是指血清谷丙转氨酶（ALT）和血清谷草转氨酶（AST）的检测。

血清谷丙转氨酶（ALT）是一种常用的肝功能指标。

它主要存在于肝脏细胞中，少量也存在于肾脏、肌肉和红细胞中。

当肝细胞受损时，ALT会释放到血液中，导致血液中ALT水平升高。

大量的ALT释放表明肝细胞受损严重，可能是肝炎、肝纤维化、肝硬化等肝脏疾病的指标。

血清谷草转氨酶（AST）也是一种常用的肝功能指标。

它主要存在于肝细胞、心肌、肌肉和神经组织中。

当这些组织受损时，AST会释放到血液中，导致血液中AST水平升高。

AST的升高可提示有关心肌梗死、心肌炎、肝炎、肝纤维化等疾病。

血清ALT和AST水平升高可能是肝细胞受损的表现，但不能直接确定具体的病因。

因此，需要进一步的检查和评估来确定具体的病因和诊断，如肝功能全套检查、肝超声、肝穿刺活检等。

肝功能2项检测是最常用的初步筛查项目，可以帮助初步评估肝脏的健康状况。

在正常情况下，血清ALT和AST的水平通常很低。

正常范围可能因不同的实验室而有所不同，一般来说，正常ALT水平在男性为0-45 U/L，女性为0-34 U/L；正常AST水平在男性为0-40 U/L，女性为0-32 U/L。

如果血液中ALT和AST的水平超过正常范围，可能提示肝脏功能异常。

肝功能2项检测的优点是简单、快速和经济，可以帮助初步筛查肝脏疾病。

然而，它也有一定的局限性，因为仅仅通过ALT和AST的水平不能准确确定病因。

因此，对于肝功能异常的患者，还需要进一步的检查和评估来确诊和治疗。

转氨酶不是判断肝损伤的唯一指标，全面认识肝功能检查很多肝病患者一提起病情，首先想到的便是转氨酶，以转氨酶的数值评定肝功能的状态，事实上这是一种错误的认知。

转氨酶在肝脏这个化工厂中起到的是催化的作用，当肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，血清转氨酶便会升高;但是肝细胞损伤不是造成转氨酶升高的唯一因素，营养不良、熬夜、饮酒过量、剧烈运动、感冒或服用某些药物等同样会造成转氨酶的升高。

除了反应肝实质损害的转氨酶的指标，我们还可以从肝脏的代谢、合成、凝血功能和肝纤维化的指标侧面综合的了解肝功能。

可反应肝实质损害的指标：1谷丙转氨酶(ALT)(0~40μmd/ L)高于正常值时常见症：急性传染性肝炎，药物中毒性肝炎CPI明显增高;慢性肝炎、肝硬化、肝癌CPI中度增高，阻塞性黄疸，胆管炎可轻度增高。

2谷草转氨酶(AST)(0~50μmd/ L)高于正常值时常见症：乙肝、脂肪肝、酒精肝、肝硬化。

3碱性磷酸酶(ACP)(女性50~135U/L、男性45～125U/L)高于正常值时常见症：肝外胆道阻塞、肝癌、肝硬化、毛细胆管性肝炎等。

4γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)(3~50u/ L)高于正常值时常见症：阻塞性黄疸、急性肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬化等。

5谷氨酰转氨酶(GGT)(7~32U/ L)高于正常值时常见症：原发性胆汁肝硬化所致免疫性肝炎。

6谷草/谷丙(AST/ALT)(0.8~1.5U/ L)高于正常值时常见症：肝脏内部比表面受损严重，考虑重症肝炎。

肝脏有合成体内蛋白质的功能，血液中的蛋白含量可反映肝脏功能。

7总蛋白(TP)(60~80g/L)低于正常值时常见病：慢性肝病、肝硬化等。

高于正常值时常见症：肝功能较差，储备能力不足，肝功能恶化的表现。

8白蛋白(AIB)(40~55g/L)低于正常值时常见病：肝硬化合并腹水9球蛋白(G)(20~29g/L)低于04g/L时，需警惕肝昏迷的发生。

高于正常值时常见症：慢性肝病、肝硬化白蛋白下降时球蛋白会升高。

转氨酶在临床上有何应用转氨酶（transaminase）是一类催化氨基酸转移反应的酶，广泛存在于人体各种组织中。

它在临床医学中扮演着重要的角色，具有诊断、监测和评价某些疾病的功能。

本文将探讨转氨酶在临床上的应用，以及其在疾病诊断和治疗中的作用。

一、转氨酶的基本概念和作用原理转氨酶是一种酶类蛋白质，其主要功能是在氧化-还原反应中，将氨基酸的羧基转移到α-酮酸上，形成另一种氨基酸和酮酸。

这种催化反应对人体代谢功能至关重要，影响着蛋白质、氨基酸和碳水化合物代谢的平衡。

转氨酶主要包括谷草转氨酶（AST）和谷丙转氨酶（ALT）。

AST主要存在于心肌、肝脏、肌肉和肾脏等组织中，而ALT则主要存在于肝脏中。

通过检测血清中的AST和ALT水平，可以了解相关器官的功能和状态，有助于诊断各种疾病和病情的进展。

二、转氨酶在临床诊断中的应用1. 肝功能检测肝脏是人体最大的代谢器官，具有多种重要功能，包括合成、分泌、解毒等。

转氨酶是肝细胞受损时释放的一种酶，血清中AST和ALT水平的升高可以提示肝功能异常。

因此，在临床上常常通过检测肝功能酶水平来评估肝脏的健康状况，为肝病的诊断和治疗提供参考依据。

2. 心肌梗死的诊断心肌梗死是一种严重的心血管疾病，临床上常通过检测血清中AST 水平的升高来判断是否发生心肌损伤。

当心肌细胞受损时，AST会大量释放到血液中，因此监测AST水平可以辅助诊断心肌梗死，指导治疗和护理。

3. 肌肉损伤的监测转氨酶不仅存在于肝脏和心肌中，还广泛分布于肌肉组织中。

运动损伤、创伤和疾病等因素可能导致肌肉的损伤，血清中AST和ALT水平的升高可以反映肌肉组织的损伤程度。

因此，在临床实践中，通过监测转氨酶水平可以及时发现肌肉损伤，并采取相应的治疗措施。

三、转氨酶在疾病治疗中的应用1. 肝炎的治疗肝炎是肝脏疾病的一种，常见的类型包括乙型肝炎、丙型肝炎等。

在肝炎的治疗过程中，转氨酶水平的监测可以及时评估疾病的进展和治疗效果。

转氨酶转氨酶（aminotransferase，transaminase）是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶。

普遍存在于动物、植物组织和微生物中，心肌、脑、肝、肾等动物组织以及绿豆芽中含量较高。

转氨酶参与氨基酸的分解和合成。

此酶催化某一氨基酸的α-氨基酸转移到另一α-酮酸的酮基上，生成相应的氨基酸，原来的氨基酸则转变成α-酮酸。

中文名转氨酶外文名aminotransferase，transaminase所属学科生物学所属领域细胞学主要生存地肝细胞作用肝脏正常运转过程中必不可少的目录1种类介绍2作用3参考值4早期症状5肝受损6转氨酶高7与肝功能8肝脏特点9注意事项▪禁忌▪饮食注意10转氨酶高11临床意义12危害13降低方法▪药物▪健康人14治疗升高15灵敏指标16细胞疗法▪传染性▪特别注意17生活禁忌1种类介绍编辑转氨酶的种类很多，体内除赖氨酸、苏氨酸之外，其余α－氨基酸都可参加转氨基作用并各有其特异的转氨酶。

其中以谷丙转氨酶（GPT）和谷草转氨酶（GOT）最为重要。

前者是催化谷氨酸与丙酮酸之间的转氨作用，后者是催化谷氨酸与草酰乙酸之间的转氨作用。

转氨酶催化的反应都是可逆的。

转氨酶可按底物的不同分成3大类。

L-a-氨基酸（酮酸转氨酶）、ω- 氨基酸（酮酸转氨酶）和D-氨基酸转氨酶。

转氨酶的辅基是磷酸吡哆醛或磷酸吡哆胺，两者在转氨基反应中可互相变换。

在高等动物各组织中，活力最高的转氨酶是谷氨酸：草酰乙酸转氨酶（GOT ）和谷氨酸：丙酮酸转氨酶（GPT）。

GOT以心脏中活力最大，其次为肝脏；GPT则以肝脏中活力最大，当肝脏细胞膜破裂损伤时，谷丙转氨酶GPT释放到血液内，于是血液内酶活力明显地增加。

在临床上测定血液中转氨酶活力可作为诊断的指标。

如测定GPT活力可诊断肝功能的正常与否，急性肝炎患者血清中GPT活力可明显地高于正常人；而测定GOT活力则有助于对心脏病变的诊断，心肌梗塞时血清中GOT活性显示上升。

新版肝功能指标解读肝功能指标是评估肝脏健康状况的重要参数，通常通过血液检查来获得。

新版肝功能指标相对于传统的肝功能指标进行了改进和优化，更全面地反映了肝脏的功能状态。

本文将详细介绍新版肝功能指标的解读。

1.丙氨酸转氨酶(ALT)和天门冬氨酸转氨酶(AST)：ALT和AST是常用的肝功能指标。

它们参与蛋白质代谢和氨基酸转运，当肝细胞受损时，ALT和AST会释放到血液中。

正常情况下，ALT和AST的水平很低。

当ALT和AST水平升高时，可能表示肝细胞受损，如肝炎、肝硬化等。

2.总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)：胆红素是红细胞代谢的产物，由肝脏转化、排泄。

TBIL是血液中总胆红素的浓度，DBIL是直接溶解在血浆中的胆红素。

正常情况下，TBIL和DBIL的水平很低。

当TBIL和DBIL水平升高时，可能表示肝脏排泄功能受损，如胆管梗阻、肝内胆汁淤积等。

3.白蛋白(ALB)和球蛋白(GLO)：ALB是血浆中主要的蛋白质，由肝脏合成。

GLO是除去ALB之外的其他血浆蛋白。

正常情况下，ALB的水平较高，GLO的水平较低，两者的比值(ALB/GLO)高于1.0。

当ALB水平降低，GLO水平升高，或者ALB/GLO比值低于1.0时，可能表示肝脏合成功能受损，如肝炎、肝硬化等。

4.碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT)：ALP和GGT是肝脏中常见的酶类，它们与胆道系统和肝脏细胞密切相关。

正常情况下，ALP和GGT的水平较低。

当它们的水平升高时，可能表示胆道系统受损，如胆管梗阻、胆管炎等。

5.白蛋白/总蛋白(ALB/TP)：ALB/TP是血浆中白蛋白与总蛋白比值。

正常情况下，ALB/TP比值接近1.0。

当ALB/TP比值低于1.0时，可能表示肝功能受损。

6.转铁蛋白(TRF)：TRF是一种铁运输蛋白，它可以帮助肝脏合成和储存铁。

正常情况下，TRF水平较高，反映了肝脏正常的铁代谢功能。

当TRF水平降低时，可能表示肝脏铁代谢异常，如贫血、肝炎等。

转氨酶一、转氨酶转氨酶主要存在于肝细胞中，包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶，当肝细胞发生炎症、坏死时，转氨酶释放入中，就会引起转氨酶浓度升高。

因此，转氨酶高一般提示有肝损害。

转氨酶高常见于肝病患者中，不同的肝病患者转氨酶高的危害也有不同。

如果是病毒性肝炎(如乙肝、甲肝、丙肝等)引起的转氨酶升高，此时转氨酶高常常表示肝脏有炎症活动，并伴有肝损伤，需要及早进行抗病毒治疗。

如转氨酶过高没有得到及时治疗，可能导致肝脏不断受损，继而形成肝硬化等。

在中国，受转氨酶高的危害最多的就是病毒性肝炎患者。

如果是肝硬化或肝癌引起的转氨酶升高，表示患者的病情恶化或不稳定，同时肝硬化和肝癌容易引发并发症，如不及时治疗可能危及生命。

如果是酒精肝、脂肪肝引起转氨酶升高，不进行治疗的话，也导致肝脏不断受损最终形成肝硬化、肝癌。

转氨酶高，说明肝脏受损害。

肝脏当中含有大量谷丙转氨酶，当肝脏受损时，肝脏中的大量转氨酶释放到血液中。

引起肝脏损害使血液中的转氨酶升高的原因很多，如：四氯化碳中毒、酒精中毒、寄生虫病、----劳累过度也能使转氨酶增高，有人吃了减肥药（增加了肝脏的负担）也使转氨酶增高。

所谓乙肝，只是病毒性肝炎中的一种，还有甲型、非甲非乙型、丙型---肝炎，这些都能使转氨酶增高，你检查的只是是否患乙肝的指标。

有的人天生转氨酶偏高，这也是正常的生理现象。

建议：1、注意饮食卫生，防止传染病；2、不要多喝酒（如果有兴趣的话，喝过酒后第二天去做肝功，看看有无增高）；3、不要随意吃药；4、交个医生朋友；-----二、转氨酶高有什么危害危害之一：转氨酶高最大的危害就是对肝脏的危害，谷丙转氨酶高会影响肝脏代谢和解毒功能，使得药物代谢和身体毒素得不到及时的排出，会进一步加重肝脏的负担。

危害之二：转氨酶高会引起于急性病毒性肝炎、慢性肝炎、肝硬化活动期、肝癌、心梗、心肌炎、心衰等各种疾病的产生。

因此，当谷丙转氨酶高时，一定要找出病因，然后再对症进行治疗。

肝功能检查前，注意这些事项随着现代人作息不正常、熬夜甚至酗酒吸烟等不良习惯，在无形中都会会伤害到我们的肝脏。

肝脏作为人最重要的部位之一，在人体中起着去除毒素、蛋白质代谢以及分解等功能，可以说是人体最繁忙的器官。

肝功能检查是一项重要的有关肝脏的检查，对于肝脏的健康有着重要的意义，我们要做好对它的检查。

那么，肝功能检查能查出些什么？肝功能检查前要注意哪些事项?一、肝功能检查的目的1、反映肝实质损害的指标。

这项主要包括有谷丙转氨酶和谷草转氨酶,当肝细胞有1%的损害时,谷丙转氨酶的水平就会升高。

如果谷草转氨酶持续升高,则表示肝实质受到了损害,需要引起重视。

转氨酶的升高和肝功能好坏没有直接关系,还需要结合其他检查来综合判断。

2、反映肝脏合成功能的指标。

这项检查指标包括有白蛋白、前白蛋白、胆碱酯酶以及凝血酶原时间和活动度等,如果长期白蛋白、胆碱酯酶降低,凝血酶原时间活动度下降,这表示正常的肝细胞正在逐渐减少, 肝细胞合成蛋白、凝血因子功能差,肝脏的储备能力下降。

3、反映胆红素代谢以及胆汁淤积的指标。

这项检查指标主要包括有总胆红素、直接胆红素和间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸以及碱性磷酸酶等。

如果肝细胞变性坏死,胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时,上述指标便可升高。

如果出现溶血性黄疸,则间接胆红素会升高。

4、反映肝纤维化的指标。

主要包括有透明质酸、层连蛋白、Ⅲ型前胶原(P Ⅲ P)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)等,这些指标对我们诊断肝纤维化和早期肝硬化有很大的作用。

二、肝功能检查前注意什么1）保持空腹：乙肝患者容易出现新陈代谢，一般在检查肝功能的同时对转氨酶有一定的影响，可使血清转氨酶轻度升高，同时进食后一些物质经过消化道吸收入血，使血液成分发生变化，血糖、氧化物和脂类也会增高。

2）禁服某些药物：在检查肝功能前，应注意禁服某些药物，因为服用有些药物可能会影响肝功能检查的准确性。

例如：服用维生素D，阿的平等药物时会影响胆红素的测定，服用含阿片类药物可导致转氨酶活性升高等。

肝功能5项肝功能是指肝脏对体内代谢产物的清除功能，包括乙醇代谢、脂肪代谢、蛋白质代谢和胆汁酸代谢等。

评估肝功能时，常用的指标有五项，分别是血清谷草转氨酶（ALT）、血清谷丙转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、血清白蛋白（ALB）和凝血酶原时间（PT）。

下面将对这五个指标进行详细介绍。

1. 血清谷草转氨酶（ALT）ALT主要存在于肝细胞中，血清ALT水平升高可以提示肝细胞损伤。

常见的肝疾病如病毒性肝炎、脂肪肝和酒精性肝病等可以导致血清ALT增高。

2. 血清谷丙转氨酶（AST）AST也主要存在于肝细胞中，但也存在于心肌、肌肉和其他组织中。

血清AST水平升高可以提示肝细胞损伤，但并不特异。

临床上常见的肝疾病如酒精性肝炎和肝癌等可以导致血清AST增高。

3. 总胆红素（TBIL）TBIL是血浆中的胆红素的总量，包括直接胆红素和间接胆红素。

升高的TBIL水平可以提示肝功能异常，常见的疾病如黄疸和肝胆管梗阻等常常导致TBIL升高。

4. 血清白蛋白（ALB）ALB是肝脏合成的一种重要的蛋白质，其水平可以反映肝脏的合成功能。

肝功能异常时，肝脏合成的蛋白质会受到影响，血清ALB水平下降。

因此，血清ALB水平也是评估肝功能的一个重要指标。

5. 凝血酶原时间（PT）PT是评估凝血系统功能的指标，血浆中的凝血酶原水平可以反映出肝脏合成凝血因子的能力。

肝功能异常时，肝脏合成的凝血因子会下降，导致PT延长。

因此，PT也是评估肝功能的一个重要指标。

总结起来，肝功能五项指标包括ALT、AST、TBIL、ALB和PT。

通过评估这五个指标的变化可以初步了解肝功能的情况，对于早期发现和诊断肝脏疾病具有重要的临床意义。

如何看懂肝功能化验单肝功能体现肝脏生理功能。

人们体检时都要抽血检查肝功能，但不少人拿到化验单时看了看上面密密麻麻的各项指标常常茫然不知所措。

本次就和打家一起在下文中了解下如何看懂肝功能化验单。

一、血清酶肝脏作用很强。

脂肪、蛋白质、糖类及其他营养物质在肝脏中代谢。

代谢过程中酶的催化作用是必要的。

因此肝细胞内酶类含量较高。

常用于检测的酶类有丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶以及碱性磷酸酶和谷氨酰转移酶等。

1、谷丙转氨酶谷丙转氨酶正确情况为＜40 U/L；若升高则表示异常。

谷丙转氨酶在肝细胞胞浆内分布较多，为肝脏损害敏感指标。

临床上急性肝炎，慢性肝炎和肝硬化等均可引起谷丙转氨酶增高。

但是由于谷丙转氨酶特异性不强、劳累、喝酒、发烧、受凉乃至情绪因素都会引起肝细胞膜通透性变化，从而导致谷丙转氨酶结果增高。

在各类病毒性肝炎急性期，当药物中毒肝细胞坏死后，谷丙转氨酶会大量释放到血液中，故其水平常与病情严重程度平行，如若超出正常上限两倍，需尽快求医，并结合其他条件判断病情严重。

2、谷草转氨酶该指标的正常情况为<45 u>；如果升高，就意味着异常。

谷草转氨酶的水平该物质主要存在于肝细胞线粒体内，若在肝功能检测中发现谷草转氨酶异常，则需引起高度关注，可能存在相当严重的肝细胞受损情况，表现为升高的趋势。

降低，说明肝脏功能正常。

除了患有肝病和心肌梗死之外，谷草转氨酶的升高还可能与骨骼系统疾病、肺梗死、肾梗死等疾病有关，并且轻度升高的转氨酶也可能存在。

这是因为肝脏合成蛋白质时需要大量的氨基酸，而这些氨基酸在人体内分解后就产生了谷氨酸。

因此，在出现急性病毒性肝炎、慢性肝炎、酒精性肝病、肝硬化、以及肝内外胆汁淤积等情况时，谷丙转氨酶和谷草转氨酶的升高是不可避免的。

3、碱性磷酸酶该指标的正常范围在15~142 U/L；升高则表示异常。

如果有黄疸、肝癌和胆汁淤积性肝炎，碱性磷酸酶就升高，但在健康青少年群体和孕妇中，这一数值也较高。

就这一项偏高不能说明什么问题,你放心好了,如果不放心的话,半月后复查一次就是了.谷氨酰胺转肽酶升高见于以下几种情况，1.胆道梗阻性疾病，2.病毒性肝炎和肝硬化，急性肝炎时中度升高（<200U/L），至恢复期转氨酶恢复正常时成为唯一升高的酶，提示肝炎尚未痊愈，慢性肝炎及肝硬化非活动期正常，活动期或病情恶化是持续升高。

3.酒精性和药物性肝炎时中度或明显升高，但ALT和AST仅轻度升高或正常，4.肝癌时可明显升高（肝内阻塞，诱发肝细胞生成r－GT增多；癌细胞会合成r－GT）高于正常值数倍和数十倍，因此超过350时应考虑，同时与碱性磷酸酶，胆红素，5－核苷酸酶和亮氨酸氨基肽酶增高相平行。

人体各器官中GGT含量以肾脏最高，其次是前列腺，胰，肝，盲肠和脑。

在肾脏，胰腺和肝脏中，此酶含量之比为100：8：4。

肾脏中GGT含量虽高，但肾脏疾病时，血液中该酶的活性增高却不明显，但尿中升高，测定尿中该酶活性有助于诊断肾小管疾患；GGT主要用于诊断肝胆疾病。

原发性肝癌，胰腺癌，乏特氏壶腹癌时，血清GGT活性显著升高，特别在诊断恶性肿瘤患者有无肝转移和肝癌术后有无复发时，阳性率可达90%。

GGT同工酶与AFP联合测定可使原发性肝癌AFP测定的阳性率明显提高；嗜酒或长期接受某些药物如苯巴比妥，苯妥英钠，安替比林时，血清GGT 活性常升高。

口服避孕药会使GGT值增高20%。

临床上检查肝功能的目的在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。

目前，能够在临床上开展的肝功能试验种类繁多，不下几十种，但是每一种试验只能探查肝脏的某一方面的某一种功能，到现在为止仍然没有一种试验能反映肝脏的全部功能。

因此，为了获得比较客观的结论，应当选择多种试验组合，必要时要多次复查。

同时在对肝功能试验的结果进行评价时，必须结合临床症状全面考虑，避免片面性及主观性。

由于每家医院的实验室条件、操作人员、检测方法的不同，因此不同医院提供的肝功能检验正常值参考范围一般也不相同。

肝功能异常的标准一、概述肝脏是人体的重要器官之一，负责代谢、储存营养、分解毒素、分泌胆汁等多种功能。

肝功能异常是指肝脏的功能出现异常，可能导致一系列的健康问题。

二、肝功能异常的指标1. 胆红素代谢异常：胆红素是胆汁中的主要成分，肝功能异常可能导致胆红素代谢异常，出现黄疸等症状。

2. 转氨酶升高：转氨酶是肝脏中重要的酶，肝功能异常可能导致转氨酶升高，反映肝脏受损。

3. 白蛋白合成减少：白蛋白是肝脏合成的关键蛋白质，肝功能异常可能导致白蛋白合成减少，影响身体的正常生理功能。

4. 胆汁酸代谢紊乱：胆汁酸是胆汁中的主要成分，肝功能异常可能导致胆汁酸代谢紊乱，引起腹胀、腹泻等症状。

5. 肝酶学指标异常：包括ALT（丙氨酸氨基转移酶）、AST（天冬氨酸氨基转移酶）等指标异常，反映肝脏受损或炎症活动。

三、肝功能异常的评估方法除了血液检查外，医生还会通过其他检查方法来评估患者的病情，如超声波、CT、MRI等。

这些检查方法可以帮助医生判断肝脏疾病的类型、程度和进展情况。

四、肝功能异常的治疗方法肝功能异常的治疗方法因病情而异，可能包括药物治疗、饮食调整、生活方式的改变等。

患者应遵循医生的建议，按时服药，调整饮食和生活习惯，以促进肝脏功能的恢复。

五、保持心理健康对肝脏健康有益保持良好的心态和情绪对肝脏健康也有益。

负面情绪可能导致肝脏负担加重，影响肝功能恢复。

六、预防肝功能异常的方法1. 合理饮食：保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、脂肪、维生素和矿物质。

避免过度饮酒和吸烟。

2. 规律作息：保证充足的睡眠和规律的作息时间，有助于肝脏的正常代谢和修复。

3. 适度运动：适量的运动有助于提高身体免疫力，促进新陈代谢和毒素的排出。

但避免过度劳累，以免对肝脏造成负担。

4. 避免过度劳累：过度劳累可能导致身体免疫力下降，影响肝脏的正常功能。

因此，要合理安排工作和休息时间，避免过度劳累。

5. 定期进行体检和检查：定期进行肝功能检查和体检有助于及时发现和治疗肝脏问题。

肝功能主要看哪些指标肝功能是指肝脏维持正常生理功能的能力，它是通过一系列的生物化学指标来评估的。

肝功能主要看以下几个指标：1. 谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）：ALT和AST 是肝细胞内常见的转氨酶，它们参与氨基酸代谢过程。

当肝脏受损时，这些酶会进入血液中，因此其血清水平会升高。

高水平的ALT和AST可能提示肝炎、肝硬化或药物损伤等问题。

2. 总胆红素（TBIL）和直接胆红素（DBIL）：胆红素是胆道系统代谢产物的一种。

当肝细胞受损或胆道阻塞时，胆红素的代谢和排泄受到影响，导致其血清水平升高。

血中总胆红素升高可能表示肝功能异常或胆道问题。

3. 白蛋白：白蛋白是肝脏合成的一种蛋白质，它在维持血浆渗透压和运输激素、药物等方面发挥重要作用。

肝脏受损后，合成白蛋白的能力减弱，导致血清白蛋白水平下降。

低水平的白蛋白可能表示肝功能减退或营养不良。

4. 血凝指标：肝脏在凝血系统中扮演重要角色，凝血因子的合成和调节主要由肝脏完成。

当肝功能异常时，凝血因子的合成和调节能力会受到影响，导致出血时间延长和凝血功能减弱。

因此，凝血时间、凝血酶原时间等指标可以用来评估肝功能。

5. 碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转肽酶（GGT）：ALP和GGT是肝细胞和胆道系统中的两种常见酶，它们参与磷酸酯类物质的代谢。

当胆道系统受到损伤或胆道阻塞时，这些酶会释放到血液中，导致其血清水平升高。

高水平的ALP和GGT可能提示胆道问题或肝功能异常。

综上所述，肝功能的评估主要依据上述指标。

这些指标能够反映肝脏的代谢和排泄功能、合成能力、凝血功能等方面的情况。

通过检测这些指标，可以及时发现肝功能异常，并进一步确定导致异常的原因，以进行相应的治疗和干预。

对于肝功能不全的患者，还需要定期检测这些指标来监测病情的变化和疾病的进展。