常用抗菌药物一览表
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目录一、抗菌药物主要种类及常用名称1.β-内酰胺类抗生素(β-Lactams)1.1青霉素类:天然青霉素、半合成青霉素(耐酸、耐酶、广谱、抗假单胞菌)、β-内酰胺酶抑制剂及其复合剂1.2孢菌素类:一代、二代、三代、四代、头孢菌素口服剂1.3其他β-内酰胺类:头霉素类、碳青霉烯及青霉烯类、单环β-内酰胺类、氧头孢烯类2.基糖苷类(Aminoglycosides)3.环内酯类(Macrolides)4.多肽糖肽类(Polypeptides、Glycopeptides)5.链阳霉素类(Streptogramins)6.氯霉素类(Phenicoles)7.林可霉素类(Lincosamides)8.硝基呋喃类(Nitrofurans)9.硝基咪唑类(Mitroimidazoles)10.利福霉素类(Rifamycins)11.其他抗菌药:磷霉素、夫地西酸12.喳诺酮类(Quinolines)13.磺胺类(Sulfonamides)14.抗结核药15.抗真菌药二、全球关注的耐药菌、耐药酶及其简称三、ATB药敏条的药物组合种类四、药敏报告单模式及药敏试验有关参考资料一、抗菌药物主要种类及常用名称β-内酰胺类抗生素(β-Lactams)一、青霉素类天然青霉素:窄谱、不耐酶青霉素G:Penicillin G、PEN(盘尼西林、苄青霉素)普鲁卡因青霉素:Procaine penicillin苄星青霉素:Benzathine benzylpenicillin(长效西林、比西林Bicillin、苄乙二胺青霉素)半合成青霉素:耐酸、耐酶、广谱、抗假单胞菌1.耐酸青霉素(苯氧青霉素)青霉素V:Penicillin V(苯氧甲基青霉素、麦克乐、通益)苯氧乙基青霉素:Phenoxylpenicillins非奈西林:Phenethicillin丙匹西林:Propicillin(苯氧丙基青霉素、苯丙青霉素)芬贝西林:Phenbenicillin2.耐酶青霉素甲氧西林:Methicillin、MET(甲氧苯青霉素、新青Ⅰ)萘夫西林:Nafcillin(乙氧萘青霉素、新青Ⅲ)苯唑西林:Oxacillin、OXA(新青Ⅱ)氯唑西林:Cloxacillin(邻氯青霉素、氯苯唑青霉素)双氯西林:Dicloxacillin(双氯苯唑青霉素)氟氯西林:Flucloxacillin(奥佛林、氟氯苯唑青霉素)3.广谱青霉素(氨基青霉素)氯苄西林:Ampicillin、AMP(氨苄青霉素、安必仙、安复平、安比西林、潘别丁)阿莫西林:Amoxicillin、AMO(羟氨苄青霉素、阿莫仙、举益萨林、奈他美Natamox、可莫优Amoyork、弗莱莫星、阿莫克拉)环已西林:Cyclacillin(氨环烷青霉素)依匹西林:Epicillin(环烯氨苄西林、氢氨苄西林)仓氨西林:Lenampicillin氨苄西林/氯唑西林:(氨氯西林钠、美佳林)阿莫西林/氟氯西林:AMO/Flucloxacillin(氟羟西林、新灭菌、Biflocin)三羟阿莫西林/单羟双氯西林:(克菌)海他西林:Hetacillin(缩酮青霉素、缩酮氨苄青霉素)匹氨西林:Pivampicillin(吡呋西林)巴氨西林:Bacampicillin(巴坎西林、氨苄西林甲戊酯、巴肯西林)酞氨西林:Talampicillin(氨苄西林酞酯Talpen)美坦西林:Metampicillin(甲烯氨苄西林)阿朴西林:Aspoxicillin、TA-108(阿卡西林)4.抗假单胞菌青霉素羧苄西林:Carbenicillin、CAR(羧苄青霉素、卡比西林)羧苄西林酯化物:(口服)卡茚西林:Carindacillin(茚满酯羧苄青霉素、治平霉素、卡丹青霉素)卡非西林:Carfenicillin(苯羧苄西林)替卡西林:Ticarcillin、TIC(羧噻吩青霉素、铁卡霉素、的卡西林、噻吩西林)哌拉西林:Piperacillin、PIC(氧哌嗪青霉素)呋苄西林:Furbenicillin(呋氨西林、呋脲苄青霉素)森西林:Suncillin(磺氨苄青霉素、氨苄西林碳酸钠)磺苄西林:Sulbenicillin(磺苄青霉素、格达西林、可达西林)阿帕西林:Apalcillin、APA(阿帕青霉素、萘啶西林钠、萘啶青霉素)阿洛西林:Azlocillin、AZL(苯咪唑青霉素、氧咪苄青霉素)美洛西林:Mezlocillin、MZL(硫苯咪唑青霉素、咪唑西林)呋洛西林:Furazlcillin呋布西林:Furbucillin呋士西林:Fluzlocillin5.主要用于G-菌的青霉素美西林:Mecillinam、MEC(甲亚胺青霉素、氮卓脒青霉素)匹美西林:Pivmecillinam(吡呋氮卓脒青霉素)替莫西林:Temocillin、Temopen(羧噻吩甲氧青霉素)巴美西林:Bacmecillinam福米西林:Fomidacillinβ-内酰胺类+酶抑制剂常用的酶抑制剂:克拉维酸:Clavulanic acid、CLA V(棒酸)舒巴坦:Sulbactam、SULB(青霉烷砜)他唑巴坦:Tazobactan、TAZ(三唑巴坦)常用的复合剂:阿莫西林/克拉维酸:Amoxicillin/Clav、AMC(复方阿莫西林、奥格门汀Augmentin、奥格孟汀、安美汀、安灭菌)替卡西林/克拉维酸:Ticarcillin/Clav、TCC(复方替卡西林Timintin、泰门汀、替漫汀、特美汀)哌拉西林/他唑巴坦:Piperacillin/Tazobactan、TZP(复方哌拉西林、他唑西林Tazocillin、他唑辛、特治星)氨苄西林/舒巴坦:Ampicillin/Sulbactam、FAM(复方氨苄西林、优立新Unasyn、舒它西林、舒氨西林Sultamicillin)氨苄西林/氯唑西林:头孢噻肟/他唑巴坦:Cefotaxime/Tazobactan(复方头孢噻肟)头孢哌酮/舒巴坦:Cefoperazone/Sulbactam(复方头孢哌酮、舒普深Sulperazon、海舒必)氨曲南/舒巴坦:Aztreonam/Sulbactam巴氨西林/舒巴坦:Bacampicillin/Sulbactam二、头孢菌素类Cephalosporins第一代头孢菌素类(先锋霉素类)Cephalosporins-1G:头孢噻吩:Cefalothin、CFT(先锋Ⅰ)头孢噻啶:Cefaloridine、CER(先锋Ⅱ、先锋啉Cefalin)头孢来星:Cefaloglycin、CEG(先锋Ⅲ、甘氨头孢菌素)头孢氨苄:Cefalexin、CEX(先锋Ⅳ、头孢力新)头孢唑啉:Cefazolin、CFZ(先锋Ⅴ)头孢羟氨苄:Cefadroxil、CDX(赛锋胶囊)头孢拉定:Cefradine、CRD(先锋Ⅵ、头孢雷定、头孢环丙烯、环已烯胺头孢菌素、泛捷复、菌必清)头孢乙晴:Cefacetrile、CEC(先锋Ⅶ、头孢氰甲、头孢赛曲)头孢匹林:Cefapirin、CEP(先锋Ⅷ)头孢硫咪:Cefathiamidine、CET、CFT(先锋18、仙力素)头孢曲秦:Cefatrizine、CFT(头孢羟氨唑)头孢沙定:Cefroxadine、CRX(头孢环烯氨)头孢替唑:Ceftezole、CFT头孢西酮:Cefazedone头孢烟酰:Cefalonium头孢咪唑:Cefpimizole第二代头孢菌素类Cephalosporins-2G:头孢呋辛:Cefuroxime、CXH(头孢呋肟、头孢氨呋肟、西力欣Zinacet、新菌灵)头孢呋辛钠:(力复乐Lifurox)头孢呋辛酯:Cefuroxime axetil、CXO(头孢呋肟酯、新菌灵片Zinnat、赐福乐信、明可欣Monacef)头孢孟多:Cefamandole、CMD(头孢羟唑、先锋羟苄唑、羟苄四唑头孢菌素)头孢克洛:Cefaclor、CEC(头孢氯氨苄、先锋氯氨苄、可福乐Keflor、再克Zaike、新达罗Xincatlor、希刻劳Ceclo)头孢尼西:Cefonicid(头孢羟苄磺唑)头孢磺啶:Cefsulodin、CFS(头孢磺吡苄、达克舒林Takesulin)头孢雷特:Ceforanide(氨甲苯唑头孢菌素)头孢替安:Cefotiam、CTM(头孢噻乙胺唑、头孢噻胺、泛司博林Pansporin)头孢替安酯:Cefotiam Hexetil头孢丙烯:Cefproxil氯碳头孢:Loracarbef第三代头孢菌素类Cephalosporins-3G:头孢噻肟:Cefotaxime、CTX(头孢氨噻肟、氨噻肟头孢菌素钠、赛福隆、凯福隆、泰可欣、先锋德、治菌必妥、菌必灭、Cefotax、Claforan、Claoran、Welman)头孢唑肟:Ceftriaxone、CZX(去甲噻肟头孢菌素、安保速灵、益保世灵Epoelin)头孢曲松:Ceftriaxone、CRO(头孢三嗪、头孢三噻酮、头孢秦克松、菌必治、罗氏芬)头孢他啶:Ceftazidime、CAZ(头孢噻甲羧肟、头孢塔齐定、复达欣Fortum、凯复定Kefadim、Tazidime)头孢哌酮:Cefoperazone、CFP(先锋必Cefobid、头孢氧哌唑、氧哌羟苯唑头孢菌素)头孢甲肟:Cefmenoxime、CMX(头孢噻肟唑、氨噻肟唑头孢菌素、倍司特克Bestcall)头孢匹胺:Cefpiramide、CPM(甲吡唑头孢菌素)头孢泊肟:Cefpodoxime、CPD头孢地嗪:Cefodizime头孢克肟:Cefixime、CFM(世福素)第四代头孢菌素类Cephalosporins-4G:头孢吡肟:Cefepime、FEP(头孢匹美、马斯平)头孢匹罗:Cefpirome、CPO(Cefrom)头孢克定:Cefclidin头孢唑兰:Cefozopran(Firstcin)头孢噻利:Cefoselis(Wincef)头孢菌素口服剂:第一代头孢菌素口服剂头孢氨苄:Cephalexin、CEX头孢拉定:Cephradine头孢羟氨苄:Cefadroxil头孢曲秦:Cefatrizine第二代头孢菌素口服剂氯碳头孢:Loracarbef(Lorabid)头孢呋辛酯:Cefuroxime axetil、CXO头孢克洛:Cefaclor、CEC头孢丙烯:Cefprozil头孢替安酯:Cefotiam hexetil(Pansporin T)第三代头孢菌素口服剂头孢克肟:Cefixime、CFM头孢特仓酯:Cefditoren pivoxil(Meiact)头孢他美酯:Cefetamet pivoxil(Globocef)头孢布烯:Ceftibuten(Ceftem)头孢地尼:Cefdinir(Cefzon)头孢泊肟酯:Cefpodoxime proxetill、CPO(Banan)头孢地妥仓酯:头孢卡品酯:Cefcapene pivoxil(Flomox)三、其他β-内酰胺类抗生素头霉素类Cephamycins头孢西丁:Cefoxitin、CXT、CFX(头孢甲氧霉素、头霉甲氧噻吩、美福仙)头孢美唑:Cefmetazole、CMZ(先锋美必醇、氰唑甲氧头孢菌素)头孢替坦:Cefotetan、CTT头孢拉宗:Cefbuperazone、CBPZ(头孢布宗、头孢丁哌酮)碳青霉烯类Carbapenems及青霉烯类硫霉素:Thienamycin阿胺培南:Imipenem、IMI(亚胺硫霉素、阿胺配镜、泰能Tienam、阿胺培南/西司他丁Cilastatin)帕尼培南:Panipenem(Carbenin)卡芦莫南:Carummam替格莫南:Tigemonam美洛培南:Meropenem(Merrem)法罗培南:Faropenem(Farron)单环β-内酰胺类抗生素Monobactams氨曲南:Aztreonam、ATM(君刻单、噻肟单酰胺菌素、Azactam primbectam)卡芦莫南:Carumonan替吉莫南:Tigemonam氧头孢烯类抗生素Oxacephems羟羧氧酰胺菌素:Moxalactam、MOX(拉氧头孢Latamoef、头孢拉坦)拉氧头孢钠:(噻吗灵Shiomarin)氟氧头孢:Flomoxef美士灵:Meicelin氨基糖苷类(Aminoglycosides)链霉素:Streptomycin、STR卡那霉素:Kannamycin、KAN阿米卡星:Amikacin、AKN(丁胺卡那霉素)庆大霉素:Gentamycin、GEN妥布霉素:Tobramycin、TOB(3-去氧卡那霉素、妥因)奈替米星:Netilmicin、NET(乙基西梭霉素、乙基紫苏霉素、力确兴、立克菌新)西索米星:Sisomicin、SIS(西梭霉素)地贝卡星:Dibekacin(DKB)异帕米星:Isepamicin、ISP达地米星:Dactimicin小诺米星:Micronomicin(小诺霉素、沙加霉素Sagamicin)依替米星:Etimicin(爱大霉素)新霉素:Neomycin(NEO)核糖霉素:Ribostamycin大观霉素:Spectinomycin、SpE(壮观霉素、淋必治)巴龙霉素:Paromomycin春雷霉素:Kasugamycin福提霉素:Fortimicin(福提米星、强壮霉素、阿司米星Astromicin)大环内酯类(Macrolides)红霉素:Erythromycin、ERY;14琥珀酸红霉素:Erythromycin Ethylsuccinate(琥乙红霉素、利君沙)依托红霉素:Erythromycin Estolate(无味红霉素)罗红霉素:Roxithromycin(罗力得);14地红霉素:Dirithromycin;14克拉霉素:Clarithromycin(甲基红霉素);14阿奇霉素:Azithromycin(阿齐霉素、通达霉素、希舒美、泰利(力)特、明齐欣);15泰利霉素:Telithreomycin麦迪霉素:Midecamycin(美地霉素、美欧卡);16乙酰麦迪霉素:Acetylmidecamycin螺旋霉素:Spiramycin、SPI;16乙酰螺旋霉素:Acetylspiramycin;16罗他霉素:Rokitamycin(利可霉素);16吉他霉素:Kitasamycin(拄晶白霉素Leucomycin);16氟红霉素:Flurithromycin;14交沙霉素:Josamycin、JOS;16竹桃霉素:Oleandomycin;14恶唑酮类药:Linezolid 2000获FDA批准用于VRE菌血症、院内获得性肺炎和MRSA皮肤感染、肺炎、菌血症。
二级医院抗菌药物分级目录目录项一:青霉素类抗生素青霉素类抗生素是一类常用的抗菌药物,主要用于治疗细菌感染。
在二级医院抗菌药物分级目录中,青霉素类抗生素被归类为第一线药物,适用于常见的轻至中度细菌感染,如皮肤感染、泌尿道感染等。
在使用过程中,医生需要注意患者的过敏史,以避免可能的过敏反应。
目录项二:头孢菌素类抗生素头孢菌素类抗生素是另一类常用的抗菌药物,相较于青霉素类抗生素,头孢菌素类抗生素具有更广的抗菌谱,适用于更多细菌感染的治疗。
在二级医院抗菌药物分级目录中,头孢菌素类抗生素被归类为第二线药物,常用于对青霉素敏感性较差的感染,如呼吸道感染、腹部感染等。
目录项三:利福平类抗生素利福平类抗生素是一种对革兰氏阴性菌和部分革兰氏阳性菌具有较好抗菌活性的药物。
在二级医院抗菌药物分级目录中,利福平类抗生素被归类为第三线药物,一般用于对一、二线药物耐药或治疗失败的感染情况。
医生在使用利福平类抗生素时,需要密切监测患者的肝肾功能,以避免不良反应的发生。
目录项四:氟喹诺酮类抗生素氟喹诺酮类抗生素是另一类广谱抗生素,对多种细菌有较好的抗菌作用。
在二级医院抗菌药物分级目录中,氟喹诺酮类抗生素被归类为第四线药物,常用于对其他抗生素耐药的严重感染,如败血症、医院获得性肺炎等。
医生在使用氟喹诺酮类抗生素时,应谨慎考虑其副作用和耐药性问题。
通过以上目录项的分类和说明,二级医院可以更好地规范抗菌药物的使用,减少抗生素滥用和耐药菌株的产生,提高治疗效果,保障患者的健康。
在具体应用时,医生应根据患者的具体情况和病原体耐药性选择恰当的抗菌药物,遵循抗菌药物使用指南,以确保患者获得最佳的治疗效果。
抗菌药物分级表
注:1.氯霉素类、四环素类、喹诺酮类、氨基糖甙类原则上不作为儿童的第一类(非限制使用)抗菌药物; 2.结核病防治专科医疗机构可将抗结核菌用药作为第一类(非限制使用)抗菌药物。
3.全省二级以上医疗机构自2009年1 2月1日起严格遵照执行。
附件3:
常见手术预防用抗茵药物表
注:1.I类切口手术常用预防抗菌药物为头孢唑啉或头孢拉定。
2.I类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量:头孢唑啉卜2g;头孢拉定卜2g;
头孢呋辛1.5g;头孢曲松卜2g;甲硝唑O.5g。
3.对p一内酰胺类抗菌药物过敏者,可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染,可选用氨曲南预防革兰氏阴性杆菌感染。
必要时可联合使用。
4.耐甲氧西林葡萄球菌检出率高的医疗机构,如进行人工材料植入手术(如人工心脏瓣膜置换、永久性心脏起搏器置入、人工关节置换等),也可选用万古霉素或去甲万古霉素预防感染。
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常见手术预防用抗菌药物表手术名称抗菌药物选择可用药物颅脑手术第一、二代头孢菌素;头孢曲松头孢唑啉、头孢硫脒、头孢呋辛、头孢替安颈部外科(含甲状腺)手术第一代头孢菌素头孢唑啉、头孢硫脒经口咽部粘膜切口的大手术第一代头孢菌素,可加用甲硝唑头孢唑啉、头孢硫脒;+甲硝唑乳腺手术第一代头孢菌素头孢唑啉、头孢硫脒周围血管外科手术第一、二代头孢菌素头孢唑啉、头孢硫脒、头孢呋辛、头孢替安腹外疝手术第一代头孢菌素头孢唑啉、头孢硫脒胃十二指肠手术第一、二代头孢菌素头孢唑啉、头孢硫脒、头孢呋辛、头孢替安阑尾手术第二代头孢菌素或头孢噻肟;可加用甲硝唑头孢呋辛、头孢替安、头孢唑肟;+甲硝唑结、直肠手术第二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟;可加用甲硝唑头孢呋辛、头孢替安、头孢唑肟;+甲硝唑肝胆系统手术第二代头孢菌素,有反复感染史可选用头孢曲松或头孢哌酮或头孢哌酮/舒巴坦头孢呋辛、头孢替安、头孢哌酮舒巴坦胸外科手术(食管、肺)第一、二代头孢菌素,头孢曲松头孢唑啉、头孢硫脒、头孢呋辛、头孢替安心脏大血管手术第一、二代头孢菌素头孢唑啉、头孢硫脒、头孢呋辛、头孢替安泌尿外科手术第一、二代头孢菌素,环丙沙星头孢唑啉、头孢硫脒、头孢呋辛、头孢替安、环丙沙星一般骨科手术第一代头孢菌素头孢唑啉、头孢硫脒应用人工植入物的骨科手术(骨折内固定术、脊柱融合术、关节置换术)第一、二代头孢菌素,头孢曲松头孢唑啉、头孢硫脒、头孢呋辛、头孢替安妇科手术第一、二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟;涉及阴道时可加用甲硝唑头孢唑啉、头孢硫脒、头孢呋辛、头孢替安、头孢唑肟;+甲硝唑剖宫产第一代头孢菌素头孢唑啉、头孢硫脒注:1、Ⅰ类切口手术常用预防抗菌药物为头孢唑啉或头孢拉定2、Ⅰ类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量;头孢唑啉1~2g;头孢拉定1~2g;头孢呋辛1.5g;头孢曲松1~2g;甲硝唑0.5g。
3、对β-内酰胺类抗菌药物过敏者,可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染,可选用氨曲南预防革兰氏阴性杆菌感染。
抗菌药物分类及常用药物一、抗菌药物分类一ß-内酰胺类1、青霉素类1.1天然青霉素:青霉素G苄青霉素1.2半合成青霉素:耐酸青霉素:青霉素V、非奈西林三林可霉素类:林可霉素、克林霉素四多糖肽类:万古霉素、替考拉宁五氨基糖苷类:链霉素、卡那霉素、庆大霉素、阿米卡星丁胺卡那霉素六四环素类:四环素、米诺霉素、土霉素、强力霉素、二甲胺四环素七氯霉素类:氯霉素八链阳性菌素类:奎奴普丁、达福普汀九利福霉素类:利福平十磷霉素类:磷霉素十一肽内酯类:达托霉素十二喹诺酮类:一代:萘啶酸——已不用二代:吡哌酸仅用于泌尿道和肠道感染——已少用三代:氟喹诺酮类:氟哌酸、氧氟沙星、环丙沙星、依诺沙星、培氟沙星四代:新氟喹诺酮类:洛美沙星、加替沙星、左氟沙星十三恶唑烷酮类:利奈唑胺、利奈唑酮十四磺胺类:磺胺甲噁唑SMZ、甲氧苄啶TMP磺胺增效剂一ß三代:G﹢菌、G‐菌;铜绿假单胞菌、厌氧菌有效四代:G‐菌;大肠杆菌、金葡菌、铜绿假单胞菌、厌氧菌效果好3、其他ß-内酰胺类碳青霉烯类:广谱G﹢菌、G‐菌、厌氧菌青霉烯类:厌氧菌;葡菌、链球菌、很多G‐菌;无效铜绿假单胞菌头霉素类:G﹢菌、G‐菌、厌氧菌包括脆弱拟杆菌单环ß-内酰胺类:G‐杆菌,铜绿假单胞菌;无效G﹢菌、厌氧菌氧头孢烯类:G﹢菌、G‐菌、厌氧菌尤其脆弱拟杆菌ß-内酰胺酶抑制剂及复方制剂:克拉维酸广谱、舒巴坦金葡菌、G‐杆二大环内酯类:G﹢菌、部分G‐菌、厌氧菌;支原体、衣原体,非典型分枝杆菌三林可霉素类:G﹢菌、G‐厌氧菌;无效G﹢需氧菌四多糖肽类:G﹢菌五氨基糖苷类:G‐需氧杆菌,G‐球菌;无效厌氧菌六四环素类:广谱G﹢菌、G‐菌、厌氧菌、立克次体、衣原体、支原体、螺旋体、阿米巴原虫无效铜绿假单胞菌、变形杆菌、伤寒、结核、真菌、病毒常见多重耐药菌MRSA耐甲氧西林金葡菌;MRSE耐甲氧西林表皮葡萄球菌,MSSA甲氧西林敏感金葡菌;PSSP 青霉素敏感肺炎链球菌;ESBL超广谱 -内酰胺酶;VRE耐万古霉素肠球菌革染阳性需氧菌球菌:葡萄球菌,肺炎链球菌,A群和草绿色链球菌,肠球菌杆菌:芽胞杆菌属,棒状杆菌属,单核细胞性李斯特菌,奴卡菌属革染阴性需氧菌球菌:卡它莫拉菌,淋病奈瑟菌,脑膜炎奈瑟菌,流感嗜血杆菌杆菌:大肠杆菌,肠杆菌属,枸橼酸杆菌属,克雷伯菌属,变形杆菌属,沙雷菌属沙门菌属,志贺菌属,不动杆菌属,螺杆菌属,铜绿假单胞菌厌氧菌横膈以上:消化球菌属,消化链球菌属,普雷沃尔菌属,韦荣菌属,放线菌属横膈以下:产气梭状芽胞杆菌,破伤风梭状芽孢杆菌,难辨梭状芽胞杆菌,脆弱类杆菌群,梭形杆菌属胎盘屏障:几乎所有抗菌药物都能穿透胎盘屏障进入胚胎循环;在妊娠期应避免使用对胎儿发育有影响的抗菌药物;-氯霉素、氨基糖苷类、四环素类、磺胺类、氟喹诺酮类、利福平等;骨组织分布:氟喹诺酮类、磷霉素类、林可霉素,克林霉素等少数药物可在骨组织中达到有效浓度;前列腺分布:氟喹酮类、大环内酯类、SMZ/TMP、四环素类在前列腺液或组织中可达有效浓度;。
目录一、抗菌药物主要种类及常用名称1.β-内酰胺类抗生素(β-Lactams)1.1青霉素类:天然青霉素、半合成青霉素(耐酸、耐酶、广谱、抗假单胞菌)、β-内酰胺酶抑制剂及其复合剂1.2孢菌素类:一代、二代、三代、四代、头孢菌素口服剂1.3其他β-内酰胺类:头霉素类、碳青霉烯及青霉烯类、单环β-内酰胺类、氧头孢烯类2.基糖苷类(Aminoglycosides)3.环内酯类(Macrolides)4.多肽糖肽类(Polypeptides、Glycopeptides)5.链阳霉素类(Streptogramins)6.氯霉素类(Phenicoles)7.林可霉素类(Lincosamides)8.硝基呋喃类(Nitrofurans)9.硝基咪唑类(Mitroimidazoles)10.利福霉素类(Rifamycins)11.其他抗菌药:磷霉素、夫地西酸12.喳诺酮类(Quinolines)13.磺胺类(Sulfonamides)14.抗结核药15.抗真菌药二、全球关注的耐药菌、耐药酶及其简称三、ATB药敏条的药物组合种类四、药敏报告单模式及药敏试验有关参考资料一、抗菌药物主要种类及常用名称β-内酰胺类抗生素(β-Lactams)一、青霉素类天然青霉素:窄谱、不耐酶青霉素G:Penicillin G、PEN(盘尼西林、苄青霉素)普鲁卡因青霉素:Procaine penicillin苄星青霉素:Benzathine benzylpenicillin(长效西林、比西林Bicillin、苄乙二胺青霉素)半合成青霉素:耐酸、耐酶、广谱、抗假单胞菌1.耐酸青霉素(苯氧青霉素)青霉素V:Penicillin V(苯氧甲基青霉素、麦克乐、通益)苯氧乙基青霉素:Phenoxylpenicillins非奈西林:Phenethicillin丙匹西林:Propicillin(苯氧丙基青霉素、苯丙青霉素)芬贝西林:Phenbenicillin2.耐酶青霉素甲氧西林:Methicillin、MET(甲氧苯青霉素、新青Ⅰ)萘夫西林:Nafcillin(乙氧萘青霉素、新青Ⅲ)苯唑西林:Oxacillin、OXA(新青Ⅱ)氯唑西林:Cloxacillin(邻氯青霉素、氯苯唑青霉素)双氯西林:Dicloxacillin(双氯苯唑青霉素)氟氯西林:Flucloxacillin(奥佛林、氟氯苯唑青霉素)3.广谱青霉素(氨基青霉素)氯苄西林:Ampicillin、AMP(氨苄青霉素、安必仙、安复平、安比西林、潘别丁)阿莫西林:Amoxicillin、AMO(羟氨苄青霉素、阿莫仙、举益萨林、奈他美Natamox、可莫优Amoyork、弗莱莫星、阿莫克拉)环已西林:Cyclacillin(氨环烷青霉素)依匹西林:Epicillin(环烯氨苄西林、氢氨苄西林)仓氨西林:Lenampicillin氨苄西林/氯唑西林:(氨氯西林钠、美佳林)阿莫西林/氟氯西林:AMO/Flucloxacillin(氟羟西林、新灭菌、Biflocin)三羟阿莫西林/单羟双氯西林:(克菌)海他西林:Hetacillin(缩酮青霉素、缩酮氨苄青霉素)匹氨西林:Pivampicillin(吡呋西林)巴氨西林:Bacampicillin(巴坎西林、氨苄西林甲戊酯、巴肯西林)酞氨西林:Talampicillin(氨苄西林酞酯Talpen)美坦西林:Metampicillin(甲烯氨苄西林)阿朴西林:Aspoxicillin、TA-108(阿卡西林)4.抗假单胞菌青霉素羧苄西林:Carbenicillin、CAR(羧苄青霉素、卡比西林)羧苄西林酯化物:(口服)卡茚西林:Carindacillin(茚满酯羧苄青霉素、治平霉素、卡丹青霉素)卡非西林:Carfenicillin(苯羧苄西林)替卡西林:Ticarcillin、TIC(羧噻吩青霉素、铁卡霉素、的卡西林、噻吩西林)哌拉西林:Piperacillin、PIC(氧哌嗪青霉素)呋苄西林:Furbenicillin(呋氨西林、呋脲苄青霉素)森西林:Suncillin(磺氨苄青霉素、氨苄西林碳酸钠)磺苄西林:Sulbenicillin(磺苄青霉素、格达西林、可达西林)阿帕西林:Apalcillin、APA(阿帕青霉素、萘啶西林钠、萘啶青霉素)阿洛西林:Azlocillin、AZL(苯咪唑青霉素、氧咪苄青霉素)美洛西林:Mezlocillin、MZL(硫苯咪唑青霉素、咪唑西林)呋洛西林:Furazlcillin呋布西林:Furbucillin呋士西林:Fluzlocillin5.主要用于G-菌的青霉素美西林:Mecillinam、MEC(甲亚胺青霉素、氮卓脒青霉素)匹美西林:Pivmecillinam(吡呋氮卓脒青霉素)替莫西林:Temocillin、Temopen(羧噻吩甲氧青霉素)巴美西林:Bacmecillinam福米西林:Fomidacillinβ-内酰胺类+酶抑制剂常用的酶抑制剂:克拉维酸:Clavulanic acid、CLA V(棒酸)舒巴坦:Sulbactam、SULB(青霉烷砜)他唑巴坦:Tazobactan、TAZ(三唑巴坦)常用的复合剂:阿莫西林/克拉维酸:Amoxicillin/Clav、AMC(复方阿莫西林、奥格门汀Augmentin、奥格孟汀、安美汀、安灭菌)替卡西林/克拉维酸:Ticarcillin/Clav、TCC(复方替卡西林Timintin、泰门汀、替漫汀、特美汀)哌拉西林/他唑巴坦:Piperacillin/Tazobactan、TZP(复方哌拉西林、他唑西林Tazocillin、他唑辛、特治星)氨苄西林/舒巴坦:Ampicillin/Sulbactam、FAM(复方氨苄西林、优立新Unasyn、舒它西林、舒氨西林Sultamicillin)氨苄西林/氯唑西林:头孢噻肟/他唑巴坦:Cefotaxime/Tazobactan(复方头孢噻肟)头孢哌酮/舒巴坦:Cefoperazone/Sulbactam(复方头孢哌酮、舒普深Sulperazon、海舒必)氨曲南/舒巴坦:Aztreonam/Sulbactam巴氨西林/舒巴坦:Bacampicillin/Sulbactam二、头孢菌素类Cephalosporins第一代头孢菌素类(先锋霉素类)Cephalosporins-1G:头孢噻吩:Cefalothin、CFT(先锋Ⅰ)头孢噻啶:Cefaloridine、CER(先锋Ⅱ、先锋啉Cefalin)头孢来星:Cefaloglycin、CEG(先锋Ⅲ、甘氨头孢菌素)头孢氨苄:Cefalexin、CEX(先锋Ⅳ、头孢力新)头孢唑啉:Cefazolin、CFZ(先锋Ⅴ)头孢羟氨苄:Cefadroxil、CDX(赛锋胶囊)头孢拉定:Cefradine、CRD(先锋Ⅵ、头孢雷定、头孢环丙烯、环已烯胺头孢菌素、泛捷复、菌必清)头孢乙晴:Cefacetrile、CEC(先锋Ⅶ、头孢氰甲、头孢赛曲)头孢匹林:Cefapirin、CEP(先锋Ⅷ)头孢硫咪:Cefathiamidine、CET、CFT(先锋18、仙力素)头孢曲秦:Cefatrizine、CFT(头孢羟氨唑)头孢沙定:Cefroxadine、CRX(头孢环烯氨)头孢替唑:Ceftezole、CFT头孢西酮:Cefazedone头孢烟酰:Cefalonium头孢咪唑:Cefpimizole第二代头孢菌素类Cephalosporins-2G:头孢呋辛:Cefuroxime、CXH(头孢呋肟、头孢氨呋肟、西力欣Zinacet、新菌灵)头孢呋辛钠:(力复乐Lifurox)头孢呋辛酯:Cefuroxime axetil、CXO(头孢呋肟酯、新菌灵片Zinnat、赐福乐信、明可欣Monacef)头孢孟多:Cefamandole、CMD(头孢羟唑、先锋羟苄唑、羟苄四唑头孢菌素)头孢克洛:Cefaclor、CEC(头孢氯氨苄、先锋氯氨苄、可福乐Keflor、再克Zaike、新达罗Xincatlor、希刻劳Ceclo)头孢尼西:Cefonicid(头孢羟苄磺唑)头孢磺啶:Cefsulodin、CFS(头孢磺吡苄、达克舒林Takesulin)头孢雷特:Ceforanide(氨甲苯唑头孢菌素)头孢替安:Cefotiam、CTM(头孢噻乙胺唑、头孢噻胺、泛司博林Pansporin)头孢替安酯:Cefotiam Hexetil头孢丙烯:Cefproxil氯碳头孢:Loracarbef第三代头孢菌素类Cephalosporins-3G:头孢噻肟:Cefotaxime、CTX(头孢氨噻肟、氨噻肟头孢菌素钠、赛福隆、凯福隆、泰可欣、先锋德、治菌必妥、菌必灭、Cefotax、Claforan、Claoran、Welman)头孢唑肟:Ceftriaxone、CZX(去甲噻肟头孢菌素、安保速灵、益保世灵Epoelin)头孢曲松:Ceftriaxone、CRO(头孢三嗪、头孢三噻酮、头孢秦克松、菌必治、罗氏芬)头孢他啶:Ceftazidime、CAZ(头孢噻甲羧肟、头孢塔齐定、复达欣Fortum、凯复定Kefadim、Tazidime)头孢哌酮:Cefoperazone、CFP(先锋必Cefobid、头孢氧哌唑、氧哌羟苯唑头孢菌素)头孢甲肟:Cefmenoxime、CMX(头孢噻肟唑、氨噻肟唑头孢菌素、倍司特克Bestcall)头孢匹胺:Cefpiramide、CPM(甲吡唑头孢菌素)头孢泊肟:Cefpodoxime、CPD头孢地嗪:Cefodizime头孢克肟:Cefixime、CFM(世福素)第四代头孢菌素类Cephalosporins-4G:头孢吡肟:Cefepime、FEP(头孢匹美、马斯平)头孢匹罗:Cefpirome、CPO(Cefrom)头孢克定:Cefclidin头孢唑兰:Cefozopran(Firstcin)头孢噻利:Cefoselis(Wincef)头孢菌素口服剂:第一代头孢菌素口服剂头孢氨苄:Cephalexin、CEX头孢拉定:Cephradine头孢羟氨苄:Cefadroxil头孢曲秦:Cefatrizine第二代头孢菌素口服剂氯碳头孢:Loracarbef(Lorabid)头孢呋辛酯:Cefuroxime axetil、CXO头孢克洛:Cefaclor、CEC头孢丙烯:Cefprozil头孢替安酯:Cefotiam hexetil(Pansporin T)第三代头孢菌素口服剂头孢克肟:Cefixime、CFM头孢特仓酯:Cefditoren pivoxil(Meiact)头孢他美酯:Cefetamet pivoxil(Globocef)头孢布烯:Ceftibuten(Ceftem)头孢地尼:Cefdinir(Cefzon)头孢泊肟酯:Cefpodoxime proxetill、CPO(Banan)头孢地妥仓酯:头孢卡品酯:Cefcapene pivoxil(Flomox)三、其他β-内酰胺类抗生素头霉素类Cephamycins头孢西丁:Cefoxitin、CXT、CFX(头孢甲氧霉素、头霉甲氧噻吩、美福仙)头孢美唑:Cefmetazole、CMZ(先锋美必醇、氰唑甲氧头孢菌素)头孢替坦:Cefotetan、CTT头孢拉宗:Cefbuperazone、CBPZ(头孢布宗、头孢丁哌酮)碳青霉烯类Carbapenems及青霉烯类硫霉素:Thienamycin阿胺培南:Imipenem、IMI(亚胺硫霉素、阿胺配镜、泰能Tienam、阿胺培南/西司他丁Cilastatin)帕尼培南:Panipenem(Carbenin)卡芦莫南:Carummam替格莫南:Tigemonam美洛培南:Meropenem(Merrem)法罗培南:Faropenem(Farron)单环β-内酰胺类抗生素Monobactams氨曲南:Aztreonam、ATM(君刻单、噻肟单酰胺菌素、Azactam primbectam)卡芦莫南:Carumonan替吉莫南:Tigemonam氧头孢烯类抗生素Oxacephems羟羧氧酰胺菌素:Moxalactam、MOX(拉氧头孢Latamoef、头孢拉坦)拉氧头孢钠:(噻吗灵Shiomarin)氟氧头孢:Flomoxef美士灵:Meicelin氨基糖苷类(Aminoglycosides)链霉素:Streptomycin、STR卡那霉素:Kannamycin、KAN阿米卡星:Amikacin、AKN(丁胺卡那霉素)庆大霉素:Gentamycin、GEN妥布霉素:Tobramycin、TOB(3-去氧卡那霉素、妥因)奈替米星:Netilmicin、NET(乙基西梭霉素、乙基紫苏霉素、力确兴、立克菌新)西索米星:Sisomicin、SIS(西梭霉素)地贝卡星:Dibekacin(DKB)异帕米星:Isepamicin、ISP达地米星:Dactimicin小诺米星:Micronomicin(小诺霉素、沙加霉素Sagamicin)依替米星:Etimicin(爱大霉素)新霉素:Neomycin(NEO)核糖霉素:Ribostamycin大观霉素:Spectinomycin、SpE(壮观霉素、淋必治)巴龙霉素:Paromomycin春雷霉素:Kasugamycin福提霉素:Fortimicin(福提米星、强壮霉素、阿司米星Astromicin)大环内酯类(Macrolides)红霉素:Erythromycin、ERY;14琥珀酸红霉素:Erythromycin Ethylsuccinate(琥乙红霉素、利君沙)依托红霉素:Erythromycin Estolate(无味红霉素)罗红霉素:Roxithromycin(罗力得);14地红霉素:Dirithromycin;14克拉霉素:Clarithromycin(甲基红霉素);14阿奇霉素:Azithromycin(阿齐霉素、通达霉素、希舒美、泰利(力)特、明齐欣);15泰利霉素:Telithreomycin麦迪霉素:Midecamycin(美地霉素、美欧卡);16乙酰麦迪霉素:Acetylmidecamycin螺旋霉素:Spiramycin、SPI;16乙酰螺旋霉素:Acetylspiramycin;16罗他霉素:Rokitamycin(利可霉素);16吉他霉素:Kitasamycin(拄晶白霉素Leucomycin);16氟红霉素:Flurithromycin;14交沙霉素:Josamycin、JOS;16竹桃霉素:Oleandomycin;14恶唑酮类药:Linezolid 2000获FDA批准用于VRE菌血症、院内获得性肺炎和MRSA皮肤感染、肺炎、菌血症。
常见抗菌药物种类一览表
在医疗领域中,抗菌药物被广泛应用于治疗和预防各种细菌感染。
抗菌药物可以根据其作用机制、化学结构和治疗范围进行分类。
以下是一份常见抗菌药物种类一览表:
1. β-内酰胺类抗生素
- 作用机制:抑制细菌细胞壁合成,导致细菌死亡。
- 代表药物:头孢菌素、青霉素、阿莫西林等。
2. 氨基糖苷类抗生素
- 作用机制:阻断细菌蛋白质合成过程,破坏细菌的生长。
- 代表药物:庆大霉素、阿米卡星等。
3. 四环素类抗生素
- 作用机制:抑制细菌蛋白质合成,阻碍细菌生长。
- 代表药物:四环素、多西环素等。
4. 磺胺类抗生素
- 作用机制:干扰细菌对于磺胺的代谢,阻止细菌生长。
- 代表药物:甲氧苄啶、氨甲苯青霉素等。
5. 氟喹诺酮类抗生素
- 作用机制:抑制细菌DNA酶的活性,破坏DNA合成。
- 代表药物:氧氟沙星、左氧氟沙星等。
6. 多粘菌素类抗生素
- 作用机制:破坏细菌细胞膜,导致细菌死亡。
- 代表药物:卡那霉素、庆大霉素等。
7. 环丙沙星类抗生素
- 作用机制:阻断细菌核酸酶酶的活性,抑制DNA超螺旋转解过程。
- 代表药物:环丙沙星、洛美沙星等。
请注意,上述只是常见的抗菌药物种类,每种药物都有自己特定的适应症和用药注意事项。
正确使用抗菌药物需严格遵循医生的指导,避免滥用和过度使用,以减少细菌耐药性的风险。
序号药品名称(按首字母排序)用药途径DDD(g)1阿洛西林注射剂P12 2阿米卡星注射剂P1 3阿莫西林氟氯西林胶囊O 3.5 4阿莫西林氟氯西林注射剂P5 5阿莫西林干糖浆O 1.5 6阿莫西林胶囊O 1.5 7阿莫西林颗粒O 1.5 8阿莫西林克拉维酸混悬剂O 1.5 9阿莫西林克拉维酸颗粒剂O 1.5 10阿莫西林克拉维酸片O 1.5 11阿莫西林克拉维酸注射剂P3 12阿莫西林舒巴坦混悬剂O 1.5 13阿莫西林舒巴坦片O 1.5 14阿莫西林舒巴坦注射剂P3 15阿莫西林片O 1.5 16阿莫西林注射剂P3 17阿尼芬净注射剂(新增)P0.1 18阿奇霉素干混悬剂O0.3 19阿奇霉素胶囊O0.3 20阿奇霉素颗粒剂O0.3 21阿奇霉素片O0.3 22阿奇霉素注射剂P0.5 23艾沙康唑片O0.2 24艾沙康唑注射剂P0.2 25氨苄西林丙磺舒胶囊O2 26氨苄西林氯唑西林注射剂P2 27氨苄西林胶囊O2 28氨苄西林注射剂P6 29氨苄西林舒巴坦片O2 30氨苄西林舒巴坦注射剂P6 31氨苄西林注射剂P6 32氨曲南注射剂P4 33安妥沙星片O0.2 34奥马环素片(新增)O0.3 35奥马环素注射剂(新增)P0.1 36奥硝唑片O 1.5 37奥硝唑注射剂P1 38巴氨西林片(新增)O 1.2 39巴龙霉素片(新增)O3 40苯唑西林片(新增)O2抗菌药物DDD值速查表2023版41苯唑西林注射剂P 242比阿培南注射剂P 1.243吡哌酸片O 0.844苄星青霉素注射剂P 3.645泊沙康唑片O 0.346泊沙康唑注射剂P 0.347达巴万星注射剂(新增)P 1.548大观霉素注射剂(新增)P 349达托霉素注射剂(新增)P 0.2850德拉沙星片(新增)P 0.651德拉沙星注射剂(新增)O 0.952地红霉素片P 0.2853多利培南注射剂(即多尼培南,新增)P 1.554多黏菌素B注射剂P 0.1555多黏菌素E吸入剂(新增,数据来自ATC/DDD Index,“临床用药评价”公众号提示以黏菌素活性基质CBA计算)Inhal 3MU(约100mg的CBA)56多黏菌素E注射剂(新增,数据来自ATC/DDD Index,“临床用药评价”公众号提示以黏菌素活性基质CBA计算)P 9MU(约300mg的CBA)57多西环素片O 0.158多西环素注射剂P 0.159厄他培南注射剂P 160法罗培南胶囊O 0.7561法罗培南颗粒剂O 0.7562法罗培南片O 0.7563夫西地酸注射剂P 1.564呋喃妥因片O 0.265呋喃唑酮片O 0.366伏立康唑片O 0.467伏立康唑注射剂P 0.468氟胞嘧啶片O 1069氟胞嘧啶注射剂P 1070氟康唑胶囊O 0.271氟康唑颗粒剂O 0.272氟康唑片O 0.273氟康唑注射剂P 0.274氟罗沙星片(新增)O 0.475氟罗沙星注射剂(新增)P 0.476氟氯西林胶囊O 277氟氯西林注射剂P 278氟氧头孢注射剂P 279复方磺胺甲噁唑片(复方新诺明)O 1.9280复方磺胺甲噁唑注射剂(注:此数据来源抗菌药物临床应用监测网,ATC/DDD Index未给出数据,临床用药评价公众号建议DDD=0.48)P 0.19281核糖霉素注射剂(新增)P 182红霉素(硬脂酸)颗粒剂O183红霉素肠溶片O1 84红霉素注射剂P1 85琥乙红霉素片O2 86环丙沙星片O1 87环丙沙星注射剂P0.8 88环酯红霉素干混悬剂O 1.25 89环酯红霉素片O 1.25 90磺胺二甲嘧啶片(新增)O4 91磺胺甲噁唑片O2 92磺胺林片(新增,数据来自ATC/DDD Index)O0.1 93磺胺嘧啶片(注:数据来自ATC/DDD Index)O0.694磺胺嘧啶注射剂(注:此数据来源抗菌药物临床应用监测网,ATC/DDD Index未给出数据)P695磺胺异噁唑片(新增)O4 96磺胺异噁唑注射剂(新增)P4 97磺苄西林注射剂P15 98灰黄霉素片(新增)O0.5 99吉米沙星片O0.32 100吉他霉素片O 1.2 101吉他霉素注射剂P0.8 102甲砜霉素片(新增)O 1.5 103甲砜霉素注射剂P 1.5 104加诺沙星片(新增)O0.4 105加替沙星片(新增)O0.4 106加替沙星注射剂P0.4 107甲硝唑片O2 108甲硝唑注射剂P 1.5 109甲氧苄啶片(新增)O0.4 110甲氧苄啶注射剂(新增)P0.4 111交沙霉素片O2 112卡泊芬净注射剂P0.05 113卡那霉素片(新增)O3 114卡那霉素注射剂(新增)P1 115康替唑胺片(新增,临床用药评价公众号DDD=1.6)O 1.6 116克拉霉素干混悬剂O0.5 117克拉霉素胶囊O0.5 118克拉霉素颗粒剂O0.5 119克拉霉素片O0.5 120克拉霉素注射剂P1 121克林霉素胶囊O 1.2 122克林霉素颗粒剂O 1.2 123克林霉素片O 1.2 124克林霉素注射剂P 1.8 125克霉唑(新增,阴道给药)Vaginal0.1 126拉氧头孢注射剂P4 127利福平胶囊(新增)O0.6128利福平注射剂(新增)P 0.6129利奈唑胺片O 1.2130利奈唑胺注射剂P 1.2131链霉素注射剂P 1132两性霉素B脂质体注射剂P 0.035133两性霉素B注射剂P 0.035134林可霉素注射剂P 1.8135磷霉素氨丁三醇散O 3136磷霉素钙甲氧苄啶胶囊O 3137磷霉素注射剂P 8138芦氟沙星片O 0.2139罗红霉素胶囊O 0.3140罗红霉素片O 0.3141洛美沙星片(新增)P 0.4142洛美沙星注射剂(新增,注:数据来自ATC/DDD Index)O 0.4143氯霉素注射液P 3144氯霉素片(新增)O 3145氯唑西林注射剂P 2146吗啉硝唑注射剂(新增,“临床用药评价”公众号DDD=1)P 1147美罗培南注射剂P 3148美罗培南/法硼巴坦注射剂(新增)P 3149美洛西林舒巴坦注射剂P 6150美洛西林注射剂P 6151美他环素片(新增)O 0.6152米卡芬净注射剂P 0.1153米诺环素胶囊O 0.2154米诺环素片O 0.2155莫西沙星片O 0.4156莫西沙星注射剂P 0.4157萘啶酸片(新增)O 4158萘夫西林注射剂P 3159奈诺沙星胶囊O 0.5160奈诺沙星注射剂(新增,“临床用药评价”公众号DDD=0.5)P 0.5161奈替米星注射剂(新增)P 0.35162诺氟沙星(氟哌酸)胶囊O 0.8163诺氟沙星(氟哌酸)片O 0.8164诺氟沙星注射剂(新增)P 0.8165帕尼培南倍他米隆注射剂P 2166帕珠沙星注射剂P 1167哌拉西林舒巴坦注射剂P 14168哌拉西林他唑巴坦注射剂P 14169哌拉西林注射剂P 14170培氟沙星片(新增)O 0.8171培氟沙星注射剂(新增)P 0.8172普鲁卡因青霉素注射剂P 0.6173普卢利沙星片(新增)O0.6174青霉素V片(新增)O2 175青霉素注射剂P 3.6 176庆大霉素片O0.3 177庆大霉素注射剂P0.24 178去甲万古霉素注射剂P 1.6 179塞克硝唑胶囊(新增)O2 180塞克硝唑片(新增)O2 181舒巴坦注射剂P1 182舒他西林片O 1.5 183妥舒沙星胶囊(新增)O0.45 184妥舒沙星片(新增)O0.45 185四环素片O1 186司帕沙星片(新增)O0.2 187羧苄西林注射剂P12 188特比萘芬片O0.25 189特地唑胺片(新增)O0.2 190特地唑胺注射剂(新增)P0.2 191替加环素注射剂P0.1 192替卡西林克拉维酸注射剂P15 193替考拉宁注射剂P0.4 194替硝唑胶囊O2 195替硝唑片O2 196替硝唑注射剂P 1.5 197头孢氨苄/甲氧苄啶片O2 198头孢氨苄胶囊O2 199头孢氨苄颗粒剂O2 200头孢氨苄片O2 201头孢比罗酯注射剂(即头孢吡普酯,新增)P 1.5 202头孢洛林酯注射剂(新增)P 1.2 203头孢吡肟注射剂P4 204头孢丙烯干混悬剂O1 205头孢丙烯颗粒剂O1 206头孢丙烯片O1 207头孢泊肟(酯)片O0.4 208头孢泊肟干糖浆O0.4 209头孢泊肟片O0.4 210头孢布烯胶囊O0.4 211头孢地尼胶囊O0.6 212头孢地嗪注射剂P2 213头孢呋辛注射剂P3 214头孢呋辛酯颗粒剂O0.5 215头孢呋辛酯片O0.5 216头孢甲肟注射剂P2 217头孢卡品酯片(新增)O0.45 218头孢克洛干混悬剂O1 219头孢克洛胶囊O1220头孢克洛颗粒剂O1 221头孢克洛片O1 222头孢克肟干糖浆O0.4 223头孢克肟胶囊O0.4 224头孢拉定胶囊O2 225头孢拉定注射剂P2 226头孢硫脒注射剂P3 227头孢洛林酯注射剂(新增)P 1.2 228头孢洛扎/β-内酰胺酶抑制剂注射剂(新增)P3 229头孢洛扎/他唑巴坦注射剂(新增)P230头孢美唑注射剂P4 231头孢孟多(头孢羟唑)注射剂P6 232头孢咪唑注射剂P4 233头孢米诺注射剂P4 234头孢尼西注射剂P1 235头孢哌酮舒巴坦注射剂P4 236头孢哌酮他唑巴坦注射剂P4 237头孢哌酮注射剂P4 238头孢匹胺注射剂P2 239头孢匹罗注射剂(新增)P4 240头孢羟氨苄胶囊O2 241头孢曲松舒巴坦注射剂P2 242头孢曲松注射剂P2 243头孢曲松他唑巴坦注射剂P2 244头孢噻啶注射剂P3 245头孢噻吩注射剂P4 246头孢噻利注射剂P2 247头孢噻肟注射剂P4 248头孢噻肟舒巴坦注射剂P4 249头孢他啶注射剂P4 250头孢他啶阿维巴坦注射剂(新增)P6251头孢他啶/β-内酰胺酶抑制剂注射剂(新增,注:数据来自ATC/DDD Index,“临床用药评价”公众号限定头孢他啶阿维巴坦DDD=6)P6252头孢他啶他唑巴坦注射剂P4 253头孢他美酯胶囊O1 254头孢他美酯片O1 255头孢特仑酯片O0.4 256头孢替安注射剂P4 257头孢替唑注射剂P3 258头孢妥仑匹酯片O0.4 259头孢西丁注射剂P6 260头孢西酮注射剂P3 261头孢唑林注射剂P3 262头孢唑啉舒巴坦注射剂P3 263头孢唑肟注射剂P4264土霉素片(新增)O 1265土霉素注射剂(新增)P 1266妥布霉素注射剂P0.24267妥布霉素吸入溶液(新增)Inhal.solution 0.3268妥布霉素吸入干粉(新增)Inhal.powder0.112269托氟沙星胶囊(新增)O 0.45270万古霉素注射剂P 2271西索米星注射剂(新增)P 0.24272西他沙星片(新增)O 0.1273硝呋太尔片O 0.6274亚胺培南西司他丁注射剂P 2275亚胺培南西司他丁/雷利巴坦注射剂(新增)P 2276氧氟沙星片O 0.4277氧氟沙星注射剂P 0.4278依拉环素注射剂(新增,“临床用药评价”公众号DDD=0.1)P 0.1279伊曲康唑胶囊O 0.2280伊曲康唑口服液O 0.2281伊曲康唑片O 0.2282伊曲康唑注射剂P 0.2283依诺沙星胶囊O 0.8284依诺沙星注射剂P 0.4285依替米星注射剂P 0.25286依托红霉素混悬剂O 1.375287乙酰螺旋霉素片O 3288乙酰麦迪霉素干混悬剂O 0.9289异帕米星注射剂P 0.4290增效联磺片O 1.92291制霉菌素片O 150万U 292左奥硝唑注射剂P 1293左氧氟沙星胶囊O 0.5294左氧氟沙星片O0.5295左氧氟沙星吸入溶液(新增)Inhal.solution0.24296左氧氟沙星注射剂P0.5DDDs:用药频度。
抗菌药物种类
抗菌药物根据其结构和作用机制分为8大类,每大类下包含了相应的亚类
表-2.1 β内酰胺类抗菌药物
表-2.2 氨基糖苷类
表-2.3 喹诺酮类
表-2.4 大环内酯类
表-2.6 磺胺类
表-2.7 四环素类、氯霉素类、林可霉素类
表-2.8 其他抗菌药物
药物抗菌机制
抗菌药物必须对病原菌具有较强的选择性毒性作用(有效性和特异性),对患者不造成损害(安全性)。
抗菌药物可以通过影响细菌细胞壁的合成、影响细胞膜的功能、影响细菌细胞蛋白质的合成及影响核酸合成等多种机制发挥作用。
根据对病原菌的作用靶位,可将抗菌药物的作用机制分为四类(如下表)。
了解抗菌药物机制不但是研究细菌耐药性的基础,也是临床合理选用抗菌药物的前提。
表-3.1 作用于细胞壁的药物及其作用部位
表-3.2 作用于细胞膜的药物及其作用部位
表-3.3 作用于蛋白质合成的药物及其作用部位
表-3.4 作用于核酸合成的药物及其作用部位
表-3.5 作用于叶酸(核酸)合成的药物及其作用部位。