海大2012年艺术特长生报名表

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历史
地理
年级排名/
年级总人数
高考科类
艺术特长项目
其他特长
艺术特长测试、考级及比赛获
奖情况
高中阶段其他
方面获奖情况
学生及
家长意见

推荐意见
学校(公章)负责人签字:
年月日
2012年艺术特长生报名表
省(区、市)市(区、县)年月日
姓名
性别
出生年月


政治面貌
民族
身高/体重
健康状况
身份证号
担任职务
外语语种
是否应届
所在中学
名称:邮编:
地址:联系人:电话:
家庭成员
称谓
姓名
工作单位、职务、电话
父亲
母亲
联系方式
家庭地址
邮编
家庭电话
手机
会考成绩
(中学盖章)
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生物