健康评估复习题二
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健康评估练习题B一、单项选择题1、关于问诊,下列哪项是错误的（）A、问诊是采集健康史的重要手段B、问诊一般从主诉开始,有目的、有序地进行C、问诊要全面,危重病人更应详细询问后再处理D、问诊中应注意与病人的非语言沟通2、采集病史过程中,下列哪项提问不妥（）A、您病了多长时间了?B、您感到哪儿不舒服?C、您的粪便发黑吗?D、您一般在什么时候发热?3、下列各项中属于客观资料的是（）A、头痛B、关节酸痛C、肝大D、腹泻4、下列各项中属于主观资料的是（）A、肝脏肿大B、肝功能异常C、蜘蛛痣D、恶心5、引起发热最主要的原因为（）A、感染性发热B、免疫反应所致发热C、吸收热D、自主神经功能紊乱所致发热6、以口腔温度为例,超高热是指体温在（）A.37.3℃～38℃ B、38.1℃～39℃C、39.1℃～41℃D、41℃以上7、小儿高热易发生（）A、昏迷B、消瘦C、惊厥D、脱水8、中枢性发热的特点为：（）A、高热多汗B、高热无汗C、低热多汗D、低热无汗9、内脏的特点为（）A、双重痛觉B、定位明确C、疼痛的同时常在体表某部位亦发生痛感D、剧烈而短暂10、慢性疼痛的特点为（）A、常突然发生B、有明确开始时间C、持续时间较短D、临床较难控制11、锐痛是指（）A、酸痛B、切割痛C、胀痛D、压榨样痛12、全身感染性头痛的特点为（）A、整个头部胀痛B、重压感、紧缩感或钳夹样痛C、阵发性电击样剧痛D、程度剧烈伴喷射样呕吐13、心源性水肿的特点为（）A、首先出现在身体下垂部位B、初为眼睑与颜面水肿C、以腹水为主要表现D、以口唇、眼睑及下肢胫前较明显,呈非凹陷性14、肝源性水肿的特点为（）A、水肿与体位有明显的关系B、于直立或劳累后出现,休息后减轻或消失C、以腹水为主要表现D、指压凹陷不明显15、肾源性水肿的特点为（）A、常伴颈静脉怒张、肝大等体循环淤血表现B、初为眼睑与颜面水肿C、水肿发生前常有消瘦、体重减轻D、以低垂部位显著16、以下哪项不是粘液性水肿的特点（）A、非凹陷性水肿B、口唇、眼睑较明显C、下肢胫前较明显D、凹陷性水肿17、高渗性脱水的临床表现特点为（）A、口渴明显B、尿比重降低C、血容量不足出现较早D、早期即有手足麻木18、低渗性脱水的临床表现特点为（）A、易发生周围循环衰竭B、有明显口渴C、尿比重升高D、常出现脱水热19、等渗性脱水的临床表现特点为（）A、无明显口渴B、较少发生血容量不足C、早期即有肌肉痉挛D、常因脑细胞脱水出现谵妄、昏迷20、重度脱水者的主要临床表现为（）A、疲乏、口渴B、体位性低血压C、皮肤弹性减退D、常出现循环衰竭和神经系统功能衰竭21、关于皮肤粘膜出血临床表现的描述,错误的是（）A、皮肤粘膜出现红色或暗红色斑点B、除血肿外通常不高出皮面C、压之褪色D、一般出血量不大22、导致先天性凝血功能障碍的病因为（）A、维生素K缺乏B、严重肝病C、尿毒症D、血友病23、血疱见于（）A、皮肤出血B、鼻粘膜出血C、口腔和舌粘膜出血D、齿龈出血24、皮肤粘膜出血所致苍白、乏力、头晕等属于（）A、活动与运动型态改变B、压力与应对型态改变C、营养与代谢型态改变D、认知与感知型态改变25、干性咳嗽常见于下列哪种疾病（）A、胸膜炎B、肺炎C、支气管扩张D、二尖瓣狭窄26、血色鲜红附于粪便表面,或为便后有鲜血滴出,见于（）A、上消化道出血B、小肠出血C、直肠、肛门或肛管出血D、结肠出血27、渗出性腹泻的特点为（）A、水样B、排便量每日大于1000mlC、无脓血与粘液D、多伴腹痛与发热28、下列哪项不是功能性便秘的原因（）A、食物缺乏纤维素B、肠易激综合征致肠道运动功能紊乱C、长期滥用泻药D、肛门病变致排便疼痛而惧怕排便29、下列哪项不是溶血性黄疸的临床表现（）A、黄疸较清,皮肤呈浅柠檬黄色B、不伴皮肤瘙痒C、粪便颜色加深D、血总胆红素增加,以结合胆红素增高为主30、导致小儿惊厥最常见的原因是（）A、高热B、低钙C、癔症大发作D、癫痫大发作31、低钙所致抽搐的临床表现特点为（）A、突发意识模糊或丧失B、全身肌肉强直C、排便排尿失禁D、手足搐搦,呈“助产士手”和“芭蕾舞足”32、病人处于病理性睡眠状态,唤醒后能正确回答问题和作出各种反应,剌激停止后心很快人睡,称为（）A、意识模糊B、嗜睡C、昏睡D、谵妄二.多项选择题1、心电图临床应用中,最具决定性作用的是:( )A．心律失常 B.先天性心脏病C.心源性休克D.心肌梗死E.瓣膜病变2、心房颤动的听诊特点为:( )A、心室率大于脉率B、心律绝对不规则C、奔马律D、第一心音强弱不等E、杜柯氏双重音3、心电图临床应用中,最具决定性作用的是:( )A．心律失常 B.先天性心脏病C.心源性休克D.心肌梗死E.瓣膜病变4、常用的碘过敏试验方法为:( )A.口服试验B.静脉注射试验C.肌肉试验D.涂抹试验E.皮内试验5、血尿素升高可见于下列哪些情况:( )A、上消化道出血B、应用大剂量肾上腺糖皮质激素C、休克D、高热E、甲状腺功能亢进6、全身淋巴结肿大多见于:( )A、淋巴瘤B、白血病C、传染性单核细胞增多症D、淋巴结结核E、急性淋巴结炎7、脉搏检查的内容包括（）A、脉率B、脉律C、强弱D、脉波E、脉搏与体位的关系8、符合渗出液特点的有:( )A、比重＞1.018B、粘蛋白定性试验阳性C、蛋白含量＞30gD、细胞总数<100×106/LE、.常为草黄色液体9、胸导联包括:( )A.V1 B、V2 C、V3D、V5E、aVL10、胃肠道出血显像主要用于:( )A.急性下消化道出血的定位诊断B.急性上消化道出血的定位诊断C.间歇性上消化道出血的定位诊断D.间歇性下消化道出血的定位诊断11影响患者疼痛反应与表达的因素有（）A、年龄B、意志力C、疼痛经历D、社会文化背景E、疼痛部位12、呕吐可能导致下列哪些类型水、电解质和酸碱平衡紊乱（）A、脱水B、代谢性碱中毒C、低钾血症D、呼吸性酸中毒E、低氯血症13、下列各项疾病中可导致抽搐与惊厥的是（）A、脑出血B、严重感染C、破伤风D、子痫E、癔症14、脉搏检查的内容包括（）A、脉率B、脉律C、强弱D、脉波E、脉搏与体位的关系15、采集空腹血糖标本时应注意:( )A、禁食12一14小时内B、停用胰岛素和降血糖药物C、避免剧烈运动D、防止标本溶血E、来集后尽快送检三.名词解释1、肝掌：2、肋膈沟：3、胸膜摩擦感：4、语音震颤：5、潮式呼吸：四.简答1、瞳孔检查的内容及正常表现?2、口腔粘膜损害的表现及其临床意义?3、颈静脉充盈的标准及其临床意义?4、气管向健侧或患侧移位的临床意义?5、正常人肺部可以听到几种呼吸音?其分布及听诊特点是什么?6、指导受检者腹式呼吸在脏器触诊中有何意义?其机制是什么?7、红细胞比容测定标本采集应注意什么?五.病例分析1、案例简介:病人,男性,70岁,与家人发生争执时突感头晕、头痛,跌倒在地,呼之不应,由家人急送医院。
患者有高血压病史,长期吸用降压药物,血压控制较好。
问题1:该病人跌倒在地后呼之不应,最可能发生了什么问题?问题2:该病例进一步评估的重点与内容有哪些?进一步评估的结果如下:体温39℃，脉搏92次/分，呼吸24次/分，血压110/80mmHg，心、肺、腹部体检未见异常。
神经系统检查：瞳孔对光反射消失、角膜反射消失，左侧上、下肢肌力0级，有排便排尿失禁。
GCS评分。
问题3：根据评估的结果，列举该病例主要护理诊断与相关因素？2、患者，男性，25岁，高中，农民，因反复咳嗽、咳痰、发热17年，加重3个月从外院转入。
入院医疗诊断：支气管扩张、肺部感染。
入院时T 39．2℃，P 120次／min，R 26次／min，BP 90／60mmHg，体重45kg。
患者因咳嗽、咳痰、发热曾到多家医院求治，病情时有反复。
无药物过敏史，吸烟5支／日。
患者神志清醒，语言流利，一般状况较差，消瘦面容，咳嗽，咳大量黄色脓痰，气促，呼吸困难，口唇、指端无明显发绀，无胸闷，有轻微胸痛；半流饮食，食欲下降，大小便正常；活动能力下降，步态不稳，卧床，生活部分自理；夜间入睡困难，未用过辅助睡眠药物，皮肤完整，卫生状况良好。
1．请说出如何按照对生命活动的影响程度进行护理诊断排序。
2．上述病例从整体护理角度分析，你认为还有哪些方面的资料欠缺。
3．写出该病例的护理诊断。
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