医院抗生素临床合理用药使用原则
- 格式:doc
- 大小:14.00 KB
- 文档页数:1
医院抗生素管理制度1. 简介医院抗生素管理制度是为了合理使用和管理抗生素,提高医疗质量以及预防抗生素耐药性的发生而制定的一系列规章制度。
本制度将规范医院内的抗生素使用行为,明确责任分工,加强监督和管理,旨在优化抗生素使用过程,确保医疗安全和患者利益。
2. 抗生素使用原则医院抗生素使用原则主要包括以下几个方面:2.1 合理使用医院对抗生素的使用必须遵循合理用药原则,即根据临床诊断和医学指南,选择适当的抗生素种类、剂量和疗程,以达到最佳治疗效果。
2.2 抗生素谨慎使用在临床工作中,医务人员必须谨慎使用抗生素,避免不必要的使用和乱用。
应充分了解抗生素的适应症、禁忌症及副作用,严格按照规定的适应症和剂量使用抗生素。
2.3 个体化用药医务人员应根据患者的个体化情况,选择合适的抗生素种类和剂量。
考虑患者的年龄、性别、代谢情况、病原体的耐药情况等因素,制定个体化用药方案。
2.4 监测和评估医院应建立抗生素使用监测和评估系统,定期对抗生素使用情况进行监测和评估。
通过定期报告和数据分析,及时发现问题,采取相应措施进行调整和改善。
3. 抗生素管理流程医院抗生素管理流程主要包括以下几个环节:3.1 开展抗生素专项培训医院应定期开展抗生素使用规范和管理相关的培训,提高医务人员的抗生素使用水平和管理意识。
培训的内容包括抗生素基本知识、合理用药原则、临床应用技巧等。
3.2 制定抗生素使用指南医院应根据抗生素的种类和临床需要,制定抗生素使用指南。
指南应明确抗生素的适应症、使用剂量和疗程、禁忌症等内容,供医务人员参考和执行。
3.3 审查抗生素处方医院应建立严格的抗生素处方审查制度,确保抗生素的合理使用。
每一份抗生素处方都应经过临床药师的审查,对于不符合规定的处方应及时纠正和指导。
3.4 抗生素使用监测医院应建立抗生素使用监测系统,对每一次抗生素使用进行登记和记录。
监测内容包括患者的基本信息、用药指征、使用抗生素的种类、剂量、疗程等。
合理使用抗生素原则1.适应证准确:合理使用抗生素要严格按照适应证使用,即根据患者的临床病情、病原学检查结果、病原体的耐药性等综合判断,确定是否需要使用抗生素。
不合理的使用会导致抗菌药物的滥用和不当使用。
2.选择适当的药物:在确定需要使用抗生素后,应根据患者的病原体种类和耐药性选择适当的药物。
应优先选择广谱抗生素,以覆盖多种可能的病原体,避免无效治疗。
3.药物的剂量和疗程要合理:药物的剂量和疗程是治疗效果的关键。
剂量过高可能导致药物的毒副作用,剂量过低可能导致治疗失败和药物的耐药性。
疗程应足够长,以确保病原体完全清除,避免耐药菌株的产生。
4.了解药物的不良反应和相互作用:抗生素的使用可能会引起不良反应,如过敏反应、肝脏损伤等。
同时,抗生素可能与其他药物发生相互作用,从而影响治疗效果。
在使用抗生素时,医生需要深入了解药物的不良反应和相互作用,避免不必要的风险。
5.抗生素联合使用要慎重:抗生素联合使用只适用于特定的临床情况,如重症感染、多重耐药菌感染等。
不合理的联合使用可能导致药物的毒副作用增加,耐药性的发生,还增加了医疗成本。
在使用抗生素联合治疗时,应充分权衡利弊,确保用药的必要性和有效性。
6.定期审查用药效果:抗生素治疗应及时评估治疗效果,根据病情和药敏试验结果来调整用药方案,避免不必要的长期使用,以减少耐药性的发生。
7.监测维护抗生素的药物浓度:抗生素的药物浓度对治疗效果至关重要。
应根据患者的肝肾功能等情况,调整抗生素的剂量和用药频率,以确保药物浓度在有效范围内。
8.教育患者正确使用抗生素:患者也是合理使用抗生素的重要参与者,医生需要向患者普及抗生素的基本知识,讲解正确使用方法,告知可能的不良反应和注意事项,以提高患者的合理用药意识。
综上所述,合理使用抗生素原则是为了确保抗生素的科学、合理和经济的用药,以提高抗生素的治疗效果,减少抗生素的滥用和不当使用。
医生和患者都需要充分理解和遵守合理使用抗生素的原则,为患者提供更好的医疗服务。
临床合理用药规范(版本号:HLYY00)为进一步加强合理用药管理,建立统一、规范的药物临床使用管理机制,推进临床合理用药,保障医疗质量和医疗安全,制定本细则。
一、抗生素使用原则1. 诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物:根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果,初步诊断为细菌性感染者以及经病原检查确诊为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物;由真菌、结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌药物。
缺乏细菌及上述病原微生物感染的证据,诊断不能成立者,以及病毒性感染者,均无指征应用抗菌药物。
凡怀疑细菌感染者,必须采集标本作细菌培养且应力争在使用抗菌药物前采集标本作细菌培养2. 联合使用抗菌药物指征:病因未明的严重感染;单一药物不能控制的严重感染 (败血症、细菌性心内膜炎、化脓性脑膜炎);多种细菌引起的混合感染 (需氧菌+厌氧菌,G+球菌+G-杆菌);二重感染 (细菌+真菌);需长期用药且细菌易产生耐药的感染 (结核病);以两联为宜,且相互间具协同或相加作用。
未经全院讨论,一律不允许使用三联抗菌药物。
3. I类手术围手术期抗菌药物预防应用:对具有预防使用抗菌药物指征的常见手术,要参照《常见手术预防用抗菌药物表》(见附件1)选择抗菌药物。
以下手术原则上不允许预防使用抗菌药物:甲状腺、乳腺、腹股沟疝、关节镜检查、颈动脉内膜剥脱、颅骨肿物切除、白内障手术、冠脉造影等血管介入诊断手术。
I类手术预防使用抗菌药物给药方法及时间:在术前~2小时内给药,如果手术时间超过3小时,或失血量大(>1500 ml),可手术中给予第2剂。
总的预防用药时间不超过24小时,个别情况可延长至48小时。
4. 一般感染患者用药72小时,重症感染48小时后,根据临床反应或临床微生物检查结果,决定是否更换所用抗菌药物。
感染患者待症状、体征及实验室检查明显好转或恢复正常后可再继续用药3天。
卫生部抗菌药物临床应用指导原则
1.合理使用抗菌药物:抗菌药物只在确诊为细菌感染的情况下使用,
对于病原无明确证据的患者,不主张使用抗菌药物。
另外,对于轻度的自
限性感染,也不需要使用抗菌药物进行治疗。
2.根据细菌敏感性选择合适的抗菌药物:在根据细菌培养结果确定了
感染菌株后,应该依据抗菌药物的敏感性进行选择。
同时,要尽量避免广
谱抗菌药物的使用,以减少细菌耐药的发生。
3.重视抗菌药物的使用适应症和禁忌症:抗菌药物的使用要有明确的
适应症,并遵循禁忌症的原则。
对于不同种类的抗菌药物,要根据其适应
症和禁忌症的差异进行合理的选择。
4.合理用药剂量和疗程:抗菌药物的剂量应该根据患者的年龄、体重、肾功能等进行调整。
疗程应根据感染类型、严重程度、疗效评估等因素,
个体化选择。
5.避免多重联合治疗:多重联合治疗的使用需慎重,仅在特殊情况下
使用。
6.抗生素的计划停药和连续应用:当患者病情好转后,应适时停药,
并严格按疗程规定进行连续用药。
7.孕妇、儿童和老年患者的用药特点:抗菌药物在特殊人群中的使用
需谨慎,需要结合妇幼老年患者的生理特点进行调整。
8.监测和报告细菌耐药情况:医疗机构应建立健全的耐药监测与报告
体系,定期进行细菌耐药情况的监测和报告。
以上是卫生部抗菌药物临床应用指导原则的主要内容。
通过遵循这些原则,能够更好地应用抗菌药物,保护公众健康,减少细菌耐药的发生。
合理使用抗生素管理规定一、医院抗菌药物临床合理使用专家管理小组负责全院合理使用抗生素组织管理工作,各临床科室由科室院感管理小组负责。
二、根据本院细菌学监测和药敏试验结果,对某些抗生素实行限制性应用,定期对抗生素合理使用进行调查和分析。
三、对医务人员经常进行合理使用抗生素的教育,掌握抗生素的作用和国内外的动态。
四、病毒性疾病或估计为病毒性疾病,不使用抗生素。
五、疑为细菌感染的病人,争取早分离到病原菌,并常规做药敏试验,作为选择敏感抗生素的依据。
六、在使用抗生素过程中,应注意监测其耐药变化,密切注意菌群失调的先兆。
七、严格控制抗生素的预防性应用:禁止无针对性应用广谱抗生素作为预防感染的手段;无感染根据的昏迷、脑血管意外、非感染性休克、恶性肿瘤、免疫抑制治疗的病人(化疗、放疗)、糖尿病以及接受导尿病例,不应预防性使用抗生素。
对无菌手术病人采取围手术期使用抗生素原则。
八、联合使用抗生素应有严格的指针。
一般适用于单一种抗生素不能控制的严重感染(包括败血症、细菌性心内膜炎、化脓性脑膜炎等)、混合感染、难治性感染、二重感染以及需长期用药而细菌又容易产生耐药的病例,以两联为宜,联合使用抗生素应能达到协同或相加的疗效,减少药量、减少毒性、防止或延缓耐药菌株产生等目的。
严格禁止无根据的随意联合用药。
九、药剂科每半年将临床使用抗生素的情况进行资料汇总,统计各种抗生素的消耗量和使用种类,并结合抗生素的临床应用进展,为临床医护人员提供信息资料。
十、医院感染管理委员会半年公布一次全院主要病原菌及其药敏试验的统计资料。
合理使用抗生素与每季医疗质量检查挂钩,对不符合卫生部、卫生厅管理规范要求的扣除相应的质量管理分。
抗生素药物的合理应用一、抗生素(Antibiotics)及分类抗菌药物是广泛用于治疗各种微生物感染性疾病的药物。
它在防治微生物感染性疾病方面起着重要的作用。
感染性疾病的现代化治疗起始于1936年磺胺类药物的临床应用,而抗菌药物治疗的黄金时代是从1941年生产青霉素G开始,并从20世纪40年代开创了抗菌药物的新里程碑,随后即迅猛发展,不断出现各类新型的抗菌药物。
抗生素临床应用管理制度模版一、目的和范围本制度旨在加强对抗生素在临床应用中的管理,提高临床抗生素应用的安全性和合理性,促进抗生素的有效使用。
适用于医院内所有涉及抗生素使用的科室和医务人员。
二、术语定义1. 抗生素:指具有抑制或杀灭细菌生长的药物。
2. 合理用药:指根据患者的病情和细菌感染的特征,合理选择药物种类、剂量和疗程。
3. 细菌耐药:指细菌对抗生素产生抗药性,使得抗生素失去对其的抑制作用。
4. 抗生素耐药性监测:指对细菌对抗生素的耐药性进行监测和评估,以指导临床抗生素的选择和使用。
三、管理责任1. 医院管理部门负责建立和完善抗生素临床应用管理制度,指导和监督各科室的抗生素使用。
2. 科室主任负责抗生素的合理使用和科室内抗生素管理工作的组织实施。
3. 医师负责根据患者的病情进行抗生素的合理开具和使用。
4. 药剂科负责抗生素的采购、储存和配送工作,并监督药物的合理使用。
5. 护理人员负责抗生素的正确给药和监测患者用药后的不良反应及耐药情况。
四、抗生素使用原则1. 根据病原微生物的药敏试验结果,选择敏感的抗生素进行治疗。
2. 合理选择药物剂型、剂量和疗程,遵循抗生素使用指南和药理学原理。
3. 避免滥用和不适当使用抗生素,如预防性使用、自行停药等。
4. 合理进行抗生素联合治疗,避免不必要的多药联用。
5. 定期评估抗生素疗效和患者的药物不良反应,如出现不良反应或疗效不佳应及时调整治疗方案。
6. 进行抗生素耐药性监测和细菌感染控制工作,及时更新药物敏感性信息。
五、抗生素管理流程1. 抗生素开具:医师应根据患者的病情和细菌感染的特征,合理选择抗生素种类、剂量和疗程,并在病历中详细记录药物名称、剂量、途径和使用时长。
2. 药品配送:药剂科应按照医嘱配送合格的抗生素药品,并记录药物的入库和出库情况。
3. 药物储存:药剂科应按照要求对抗生素进行储存,包括避光、通风、温度控制等措施。
4. 药物给药:护理人员应根据医嘱和药品说明书的要求,正确给患者服用抗生素,并记录用药时间和剂量。
医院抗生素使用管理制度一、总则目的与意义本制度旨在规范医院抗生素的使用,确保患者用药安全、有效,减少抗生素滥用带来的不良后果,促进临床合理用药。
适用范围本制度适用于医院内所有涉及抗生素使用的临床科室和医务人员。
二、抗生素使用原则适应症明确抗生素使用必须基于明确的临床适应症,不得随意扩大使用范围。
病原学诊断在使用抗生素前,应尽量进行病原学检查,明确感染病原体种类。
药物选择合理根据感染病原体的种类、病情严重程度和药物敏感试验结果,选择合适的抗生素品种和给药方式。
用药剂量与疗程严格按照药品说明书和临床指南推荐的剂量和疗程使用抗生素,不得超量、超时使用。
三、抗生素使用管理流程处方开具医师开具抗生素处方时,必须注明抗生素使用的适应症、病原学诊断结果、选用药物的名称、剂量、用法、疗程等信息。
处方审核药师应对抗生素处方进行审核,确保处方开具符合规定。
用药监测临床科室应定期对使用抗生素的患者进行监测,观察疗效和不良反应,及时调整用药方案。
不良反应报告如发现抗生素使用导致的不良反应,应及时上报并采取相应的处理措施。
四、培训与考核医务人员培训医院应定期组织医务人员进行抗生素合理使用培训,提高临床用药水平。
考核与奖惩医院应建立抗生素使用考核制度,对抗生素使用情况进行定期检查和评估,对合理使用抗生素的医务人员进行表彰和奖励,对违规使用抗生素的医务人员进行批评和处罚。
五、附则制度修订本制度由医院管理部门负责修订和解释,如有需要,将根据实际情况进行修订。
生效日期本制度自发布之日起生效。
本管理制度仅供参考,具体实施应根据医院实际情况和相关法律法规进行调整。
如有法律方面的问题,请咨询专业律师。
临床合理用药规范1(版本号:HLYY002015030)为进一步加强合理用药管理,建立统一、规范的药物临床使用管理机制,推进临床合理用药,保障医疗质量和医疗安全,制定本细则。
一、抗生素使用原则1.诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物:根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果,初步诊断为细菌性感染者以及经病原检查确诊为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物;由真菌、结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌药物。
缺乏细菌及上述病原微生物感染的证据,诊断不能成立者,以及病毒性感染者,均无指征应用抗菌药物。
凡怀疑细菌感染者,必须采集标本作细菌培养且应力争在使用抗菌药物前采集标本作细菌培养2.联合使用抗菌药物指征:病因未明的严重感染;单一药物不能控制的严重感染(败血症、细菌性心内膜炎、化脓性脑膜炎);多种细菌引起的混合感染(需氧菌+厌氧菌,G+球菌+G-杆菌);二重感染(细菌+真菌);需长期用药且细菌易产生耐药的感染(结核病);以两联为宜,且相互间具协同或相加作用。
未经全院讨论,一律不允许使用三联抗菌药物。
3.I类手术围手术期抗菌药物预防应用:对具有预防使用抗菌药物指征的常见手术,要参照《常见手术预防用抗菌药物表》(见附件1)选择抗菌药物。
以下手术原则上不允许预防使用抗菌药物:甲状腺、乳腺、腹股沟疝、关节镜检查、颈动脉内膜剥脱、颅骨肿物切除、白内障手术、冠脉造影等血管介入诊断手术。
I类手术预防使用抗菌药物给药方法及时间:在术前0.5~2小时内给药,如果手术时间超过3小时,或失血量大(>1500ml),可手术中给予第2剂。
总的预防用药时间不超过24小时,个别情况可延长至48小时。
4.一般感染患者用药72小时,重症感染48小时后,根据临床反应或临床微生物检查结果,决定是否更换所用抗菌药物。
感染患者待症状、体征及实验室检查明显好转或恢复正常后可再继续用药3 天。
临床合理用药规范(版本号:HLYY0020150301)为进一步加强合理用药管理,建立统一、规范的药物临床使用管理机制,推进临床合理用药,保障医疗质量和医疗安全,制定本细则。
一、抗生素使用原则1. 诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物:根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果,初步诊断为细菌性感染者以及经病原检查确诊为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物;由真菌、结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌药物。
缺乏细菌及上述病原微生物感染的证据,诊断不能成立者,以及病毒性感染者,均无指征应用抗菌药物。
凡怀疑细菌感染者,必须采集标本作细菌培养且应力争在使用抗菌药物前采集标本作细菌培养2. 联合使用抗菌药物指征:病因未明的严重感染;单一药物不能控制的严重感染(败血症、细菌性心内膜炎、化脓性脑膜炎);多种细菌引起的混合感染(需氧菌+厌氧菌,G+球菌+G-杆菌);二重感染(细菌+真菌);需长期用药且细菌易产生耐药的感染(结核病);以两联为宜,且相互间具协同或相加作用。
未经全院讨论,一律不允许使用三联抗菌药物。
3. I类手术围手术期抗菌药物预防应用:对具有预防使用抗菌药物指征的常见手术,要参照《常见手术预防用抗菌药物表》(见附件1)选择抗菌药物。
以下手术原则上不允许预防使用抗菌药物:甲状腺、乳腺、腹股沟疝、关节镜检查、颈动脉内膜剥脱、颅骨肿物切除、白内障手术、冠脉造影等血管介入诊断手术。
I类手术预防使用抗菌药物给药方法及时间:在术前0.5~2小时内给药,如果手术时间超过3小时,或失血量大(>1500 ml),可手术中给予第2剂。
总的预防用药时间不超过24小时,个别情况可延长至48小时。
4. 一般感染患者用药72小时,重症感染48小时后,根据临床反应或临床微生物检查结果,决定是否更换所用抗菌药物。
感染患者待症状、体征及实验室检查明显好转或恢复正常后可再继续用药3天。
1.合理应用的概念 合理使用的临床药理概念为安全有效使用,即在安全的前提下确保有效, 这就是合理使用的基本原则。
正常情况下,大多数新启用在若干年内都会因病菌产生耐药性而失去原有效力,然而不正确的使用, 更加重了耐药细菌的急剧增长。
由于在临床上应用量大、 品种多、 更新快、各类药品之间相互关系复杂,联合用药日益增多,预防用药日益广泛。
因此临床上 抗菌药物的不良反应发生率及耐药性仍逐年上升势头。
合理使用需具体病人具体分析,制定出个体化治疗方案。
没有一个固定方案可在不同情况下套合理选用与合理用药是 合理使用的两个至关重要的问题。
2.的临床选择 2.1 首先要掌握的抗菌谱: 各种都有不同的作用特点, 因此所选的药物 的抗菌谱务必使其与所感染的微生物相适应,否则就无的放矢,既浪费钱财,又延误病情。
2.2 根据致病菌的敏感度选择: 如根据其药敏试验情况:肺炎克雷伯氏菌对氨 苄青霉素、氨曲南和羧苄青霉素耐药率较高,分别为89.3%、86.7%和 76.2%;对氧氟沙星、 泰能、普舒敏感率最高,均为 100%;其次是头孢哌酮和丁胺卡那,敏感率均为 96.8%。
金黄色葡萄球菌对交沙霉素、 青霉素、 复方新诺明、 红霉素耐药率较高, 分别为 87.5%, 86.7%,86.7%,84.7%;对万古霉素敏感率为 100%,对丁胺卡那的敏感率为 81.8%。
铜绿假单胞菌对西力欣、先锋霉素Ⅴ号耐药率均为 100%,其次对氯霉素、卡那霉素的 耐药率, 分别为 91.2%、87.5%;对环丙沙星、 普舒的敏感率最高, 均为 100%,对丁胺卡那、头孢哌酮、复达欣的敏感率,分别为 93.5%、88.9%、83.9%。
以上调查为临床合理应用提供了可靠的依据。
2.3 根据感染疾患的规律及其严重程度选择重症深部感染选择抗菌作用强,血 与组织浓度均较高的。
对于早期金葡球菌败血症, 头孢唑啉血浓度与组织浓度均比头 孢噻吩高, 其半衰期也较长, 因此感染部位可达到较高浓度, 所以深部感染时应选用头孢唑啉。
抗菌药物合理用药原则抗菌药物合理用药是指在临床应用中,根据病原微生物的特点以及患者的具体情况,科学选择抗菌药物,并合理使用,以达到最佳的治疗效果。
在临床实践中,合理使用抗菌药物不仅可以有效控制感染疾病的发展,减少患者的不良反应和耐药性出现,还可以降低医疗费用和社会负担。
因此,探索抗菌药物合理使用原则具有重要意义。
本文将从选择适当的抗生素、遵循个体化治疗、避免滥用和误用、加强监测和评估以及提高患者教育等五个方面详细阐述抗菌药物合理使用原则。
一、选择适当的抗生素在临床实践中,正确选择适当的抗生素是实现合理用药的基础。
首先要根据感染部位、感染类型以及细菌耐受性等因素进行细致分析,并参考相关指南或专家建议进行选择。
其次要根据抗生素的药理学特点,选择具有良好抗菌谱、高效、低毒副作用的药物。
此外,还应充分考虑患者的药物过敏史、肝肾功能以及其他合并症等因素,以避免不良反应和药物相互作用。
二、遵循个体化治疗个体化治疗是指根据患者的具体情况和疾病特点,选择最适合患者的治疗方案。
在抗菌药物使用中,个体化治疗可以有效提高治愈率和降低不良反应。
因此,在制定治疗方案时,医生应充分考虑患者的年龄、性别、孕妇状态以及肝肾功能等因素,并结合临床表现和实验室检查结果进行综合评估。
同时,在用药过程中还需密切关注患者的临床反应和不良事件,并及时调整剂量或更换其他适宜抗生素。
三、避免滥用和误用滥用和误用是导致细菌耐药性增加的主要原因之一。
为了避免滥用和误用抗菌药物,首先要严格控制抗菌药物的使用适应症,不应将抗菌药物作为非感染性疾病的常规治疗手段。
其次要遵循抗生素使用的规范和指南,严格按照剂量、给药途径和给药时间等要求进行用药。
另外,不应将不同种类的抗生素混合使用,以避免相互作用和不良反应。
此外,在临床实践中还要加强对医务人员的培训和教育,提高他们对合理使用抗生素的认识。
四、加强监测和评估为了确保抗菌药物合理使用的效果,在临床实践中需要加强监测和评估工作。
医院抗生素使用制度第一章绪论一、研究背景抗生素是一类可以杀灭或抑制细菌生长的药物,是治疗感染疾病的重要药物之一。
然而,随着抗生素的过度使用和不当使用,导致了抗生素滥用的现象日益严重,严重影响了抗生素的疗效和细菌对抗生素的抵抗力。
二、研究目的为了规范医院抗生素的使用,减少抗生素滥用和抗生素耐药性的发生。
制定医院抗生素使用制度,加强管理,提高抗生素的疗效,保护患者的健康。
第二章医院抗生素使用制度的概述一、抗生素使用的原则1. 合理使用:根据细菌培养和药敏试验结果,选择敏感的抗生素进行治疗。
2. 合适用药:根据患者的病情和病原体的特点,选择合适的抗生素种类和剂量。
3. 适当疗程:根据患者的病情和治疗效果,确定合理的疗程长度,避免抗生素治疗时间过长或过短。
4. 防范耐药性:严格控制抗生素的使用量和使用范围,避免抗生素耐药性的发生。
二、抗生素使用的监管1. 设立专门委员会:医院设立抗生素使用委员会,负责制定抗生素使用制度,监督和指导医院抗生素的使用。
2. 建立档案记录:医院建立抗生素使用档案记录,对每位患者的抗生素使用进行记录和审查,保证抗生素使用的合理性。
3. 定期评估:医院定期对抗生素使用情况进行评估,根据评估结果,及时调整抗生素使用策略。
第三章抗生素使用制度的实施一、临床应用1. 细菌培养和药敏试验:对于需要使用抗生素的患者,应该及时进行细菌培养和药敏试验,确定病原体的种类和敏感性,指导抗生素的选择。
2. 抗生素选择:根据细菌培养和药敏试验结果,选择敏感的抗生素进行治疗,避免滥用广谱抗生素。
3. 抗生素剂量和疗程:根据患者的年龄、体重、肝肾功能等因素,确定合适的抗生素剂量和疗程,防止过量使用抗生素。
4. 不良反应监测:对于使用抗生素的患者,定期进行不良反应的监测和评估,及时处理并调整用药方案。
二、药师参与1. 抗生素抗生素使用委员会由多学科组成,如感染科、药学科、微生物科等。
药学师在抗生素使用委员会中发挥重要作用。
抗生素使用管理制度xx医院抗生素使用管理制度一、总则1. 为了加强抗生素的使用管理,促进抗生素的合理使用,防止滥用抗生素,保障医疗质量和患者安全,根据《中华人民共和国药品管理法》、《医院感染管理办法》等法律法规,制定本制度。
2. 本制度适用于本院全体医务人员和与医院药品管理有关的工作人员。
二、抗生素使用原则1. 严格掌握抗生素的使用指征,遵循抗菌谱窄、疗效确切、安全性高、耐药率低的原则选择药物。
2. 合理使用抗生素,注重疗程防止抗生素滥用。
严格控制抗生素在特殊情况下的使用,如预防用药、治疗严重感染、免疫抑制治疗等。
3. 诊断为细菌性感染的病例,应先使用抗生素,待检验结果明确后再及时调整抗生素种类。
4. 遵循抗生素使用规范,保证药品的质量和稳定性,加强药品的临床监测,促进抗生素的合理使用。
三、抗生素使用管理规定1. 医生在开具抗生素处方时,应根据患者的病情、病史、过敏史等因素综合考虑,选择合适的抗生素,并严格按照剂量、疗程等要求规范书写处方。
2. 严格控制抗生素的静脉输注使用,确需输注抗生素时,应遵循无菌操作原则,控制输注速度和剂量。
3. 医生应及时评估抗生素的治疗效果,根据患者的病情变化及时调整治疗方案。
4. 医院应建立抗生素使用登记制度,记录抗生素的使用情况,包括药品名称、用法、用量、疗程等信息,以便进行临床分析和评价。
5. 医院应加强对耐药菌株的监测和管理,指导医务人员采取相应的防控措施,防止抗生素滥用导致的耐药菌传播。
四、抗生素使用监督与考核1. 医院应建立健全抗生素使用监督机制,通过定期检查、随机抽查等方式对医务人员的抗生素使用情况进行监督和考核。
2. 对于违反抗生素使用管理规定的行为,医院应视情节轻重给予相应的处理,包括责令改正、扣罚奖金、暂停处方权等措施。
3. 医院应定期对抗生素使用情况进行统计分析,总结经验教训,不断完善抗生素使用管理制度和流程。
五、附则1. 本制度自发布之日起施行,由医院药学部负责解释。
合理使用抗生素的原则抗生素是治疗感染性疾疾病的主要药物,在临床医疗工作中占有重要地位。
由于抗生素种类较多,临床应用也极为广泛,其使用的合理性与患者的康复及医院院的医疗质量密切相关。
但近年来由于应用不合理或滥用抗生素现象日见突出,几乎成为全球问题,我国有关专家多次呼吁,合理应用抗生素已成为当务之急。
为了不断总结临床应用抗生素用药中一些基本规律;使抗生素的使用达到科学合理,确保用药的安全性和有效性:更好地发挥抗生素在救死扶伤的重要作用,我卫生院就临床上合理应用抗生素的几个基本原则。
1、正确选择原则选择抗生素治疔的前提是必须明确病因诊断,正确估计致病菌原发病的临床特点是合理应用抗生素的基础。
对一些严重感染的患者,应尽一切努力寻找病原菌,可根据病史和体格检查、病情情变化和感染来源作出临床诊断,并根据临床经验选用用抗生素。
在选择抗生素时,应了解该药的抗菌作用、药代谢动力学及副作用,结结合患者的具体情况选用。
2、严格掌握适应证原则抗生素的应用必须根据临床诊断,严格掌握适应证的原则,凡属可用可不用的尽量不用:切忌轻率和盲目地应用。
对发热病人不能见热即用抗生素,应区别病病因,是病毒性感染还是细菌性感染。
对已确诊为病毒感染者,除重症乙型脑炎、重症肝炎、流行性出血热、麻疹等与予预防继发感染而适当用抗生素外,其他病毒感染一般不必用抗生素。
3、熟悉与恰当原则熟悉药理学及体内药物代谢动力学过程,是合理用药的基础同时要熟悉原发病的临床特点;注意个体差异遗传特征差异选择用药。
所谓怡当是指选择适当的剂量与给药方法。
用用药剂量正确与关系甚大,用量恰当能治病,用量过小达不到治疗目的,过大则会危害人体健康。
因此;在临床使用抗生素时,应尽早使用剂量要恰当;避避免长期使用。
特别是在肝、肾功能减退的情况下,用用药要更加慎重。
给药途径的不同,不仅影响药物的剂量和速度,也影响药物疔效。
总之,给药药途径必须根据用药目的、药物性质、患者机体的生理和病理状态以及安全和经济等因素,全面考虑,作出决定。
抗生素临床应用管理制度范文抗生素是一类广泛应用于临床的药物,对抗细菌感染起到重要作用。
但由于滥用抗生素导致耐药菌株的出现,已成为临床应用的一大难题。
为了规范和管理抗生素的应用,以下是一份抗生素临床应用管理制度范本,供参考:一、目的和原则1. 目的:建立健全抗生素临床应用管理制度,保证抗生素合理应用,减少抗生素耐药菌株的产生,提高临床治疗效果。
2. 原则:核心原则是“准确诊断、明确适应症、合理使用、监测评价、持续改进”。
二、抗生素临床应用管理制度的内容1. 临床应用指南a) 采用权威临床指南为依据,制定本医院抗生素临床应用指南,明确抗生素使用的适应症、剂量、疗程和注意事项等内容。
b) 定期更新和修订临床应用指南,确保其与最新的研究证据相符。
2. 临床应用决策支持系统a) 建立一个电子化的抗生素临床应用决策支持系统,提供给医护人员参考,帮助其做出合理的抗生素应用决策。
b) 该系统应基于最新的临床指南和药物信息,提供根据患者具体情况推荐的抗生素选择、用药途径和剂量等建议。
3. 抗生素处方规范a) 强调临床医生在抗生素处方过程中的责任,应遵循临床应用指南和决策支持系统的建议进行处方。
b) 强调合理用药的原则,包括减少广谱抗生素的使用、避免滥用或过度使用抗生素、避免盲目联合用药等。
c) 严禁出售抗生素类药物,防止患者在非医疗机构获取抗生素。
4. 抗生素监测与评价a) 建立抗生素使用的监测制度,包括抗生素处方的收集、统计和分析,追踪抗生素应用的情况。
b) 定期进行抗生素使用的评价,分析抗生素使用的合理性和效果,并提出改进意见和措施。
5. 抗生素知识培训a) 组织针对医护人员的抗生素知识培训,包括用药原则、适应症、不良反应和耐药性等方面的内容。
b) 提供及时的抗生素研究和新进展的信息,帮助医护人员更新抗生素知识。
6. 患者宣教a) 针对患者开展抗生素合理使用的宣教活动,提醒他们按照医生嘱咐的剂量和疗程使用抗生素,并解释抗生素不适合治疗病毒性感染。
一、目的为规范医院抗生素的使用,降低抗生素滥用风险,保障患者用药安全,提高医疗质量,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院全体医务人员、药剂科、检验科等相关科室。
三、管理原则1. 严格按照《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》和《抗菌药物临床应用指导原则》等相关法律法规执行。
2. 依据病情需要合理使用抗生素,避免滥用。
3. 严格执行抗生素的采购、储存、使用和监测等环节的管理。
4. 加强对抗生素临床应用的培训和监督,提高医务人员合理用药水平。
四、具体措施1. 抗生素采购管理(1)药剂科根据医院临床需求,合理采购抗生素,并严格执行采购审批程序。
(2)采购的抗生素品种、规格、剂型应符合国家相关规定。
2. 抗生素储存管理(1)抗生素应按照药品说明书要求储存,保持干燥、通风、避光。
(2)定期检查抗生素储存条件,确保储存环境符合要求。
3. 抗生素使用管理(1)医务人员在使用抗生素前,应充分了解患者病情、病原学检测结果和药物特点。
(2)根据病情需要,合理选择抗生素品种、剂量和疗程。
(3)对发热原因不明、病情严重或细菌性感染不能排除的患者,可针对性地选用抗生素。
(4)对病毒感染一般不使用抗生素。
(5)尽量避免联合使用抗生素,确需联合使用时,应严格掌握临床指征。
4. 抗生素监测管理(1)定期开展抗生素使用情况监测,分析抗生素使用趋势和问题。
(2)加强对细菌耐药性监测,及时掌握耐药情况。
(3)对使用抗生素的患者,进行疗效和不良反应监测。
5. 抗生素培训和监督(1)定期组织医务人员开展抗生素合理使用培训,提高医务人员合理用药水平。
(2)加强对医务人员抗生素使用行为的监督,对不合理使用抗生素的行为进行纠正。
五、责任与考核1. 医院负责人为抗生素合理使用管理的第一责任人。
2. 药剂科负责抗生素的采购、储存、供应和监测工作。
3. 检验科负责细菌耐药性监测工作。
4. 各科室负责人对本科室抗生素使用情况进行监督和管理。
医院抗生素的临床合理使用原则
一、经过讲座的学习一定要按专家所讲的内容,严格掌握抗生素使用适应症,
合理使用抗生素,不得有滥用情况发生。
二、临床用药一定从有效、安全、价廉的路径进行,也可老药新用,中医中药
辨证论治。
三、用药方法:从口服→肌注→静脉注射进行。
疗程适中,不能过长。
剂量不
能过大。
剂量大不等于疗效就好。
严防药物不良反应的发生,副反应大的药物使用前要实行告知谈话签字制度。
四、今后预防性用药,用药时间过长,联合用药,要求一定要有记录,使用理
由和道理要讲清楚,否则一律按药物不合理使用对待处理。
五、今后细菌培养和药物敏感试验要作为临床使用抗生素的主要指标。
防止无
效用药,延误病人治疗,增加病人经济负担,杜绝不良反应发生。
六、严格执行级别用药原则。
对限制性药物不到级别的医生不能随便使用,必
须要有上级医生指示认可记录签字后方能使用。
七、严格住院病人用药比例。
外科小于35%,内科小于45%。
对超标单位科室和
个人进行处罚。
八、坚持按医保药品目录用药。
如特殊情况要超目录用药一定要经科主任同意
授权医务科批准,方能使用。
九、要求牢记合理使用抗生素是晋升二级医院的一项重要指标。
十、医院将不定期进行监督检查,对不合理使用药物的现象进行指正,促进整
改,对整改不到位的个人给予一定的处罚。
医务科
二0一八年四月。