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DVT下肢静脉血栓的预防及护理优秀课件

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下肢深静脉血栓的预防与护理ppt课件

下肢深静脉血栓的预防与护理ppt课件

高危人群
高危人群如果没有预防措施,患小腿DVT的机 会为40%~80%
髋部骨折及术后 下肢骨折及术后尤其是术中应用止血带的 原发下肢血管疾病 高龄、女性、吸烟、糖尿病、肥胖 心功能不全和以往有DVT形成史
深静脉血栓形成的主要因素
静脉血流滞缓 静脉壁的损伤 血液高凝状态 其它因素
活酶活化时间(APTT)是对照值的1.5倍较为理想。用药后观
察有无出血征象，如牙龈出血、鼻衄、伤口渗血或血肿，静
脉穿刺处及全身皮肤黏膜有无出血点、瘀斑，痰中是否带血
和阴道恶露的量和性质，每日定时作尿常规检查和大便隐血
试验。
3.肿消散外敷的护理 肿消散是以芒硝、冰片为主要成分，外加三黄 散按一定比例配成的一种外治剂，利用芒硝的脱水作用和冰片能够改变皮肤通 透性的原理以及三黄散的消炎利湿、活血化瘀作用，能够迅速吸收组织间液， 减轻肢体张力，改善血液循环，达到肢体消肿的目的。外敷过程中应注意：① 加强皮肤护理，敷料潮湿后及时更换，以保证药物的渗透作用，避免发生皮肤 湿疹和皮肤压伤;②严密观察肿胀消退情况，注意患肢皮肤的温度、颜色、感觉
预防
1.促进静脉血液回流 正常的静脉血流对活化的凝血因子起稀释和清除作用,手术 后患者卧床休息，活动明显减少，血流缓慢，易使静脉血液瘀滞在髂股静脉瓣袋 及小腿肌肉的静脉丛内，局部凝血酶聚集,纤维蛋白活性下降，易导致局部血栓 形成。对此我们采取以下措施：①手术后如病情允许，建议抬高下肢20°～ 30°，鼓励患者早期功能锻炼，指导督促病人定时做下肢的主动或被动运动，如 足背屈、膝踝关节的伸屈、举腿等活动。昏迷或意识不清的患者，由护士或家属 给予由足跟起自下而上做下肢腿部比目鱼肌、腓肠肌挤压运动，使其沿静脉血流 方向形成压力梯度，不少于3次/d，可加速下肢静脉血液回流；在病情允许时建 议早期下床活动；②利用肢体被动装置改善术后肢体血流淤滞，如循序减压弹力 袜(GEC)等以促进下肢静脉血液回流，使其静脉泵早日恢复；③保持大便通畅， 因80%DVT发生在左下肢，与乙状结肠宿便有关；④保持心情舒畅，手术后心情 不佳，可引起交感、迷走神经功能紊乱，血管舒缩功能失调。

深静脉血栓形成预防和护理措施ppt课件

深静脉血栓形成预防和护理措施ppt课件

血管成形术
通过手术修复血管狭窄或 阻塞。
其他干预措施
预防性护理
定期翻身、活动肢体、保持皮肤 清洁等，以预防静脉炎和压疮等
并发症。
健康生活方式
保持健康饮食、适量运动、戒烟 限酒等，以降低血栓形成的风险
。
定期检查
定期进行血液检查、血管检查等 ，及时发现并处理潜在问题。
CHAPTER 05
预防与护理的教育与宣传
国际合作与交流
国际学术交流
参加国际学术会议、研讨会等活动，与国际同行进行学术交流， 分享研究成果和经验。
国际合作研究
与国际知名研究机构、高校等开展合作研究，共同探索深静脉血 栓形成预防和护理措施，提高防治水平。
引进国际先进经验
积极引进国际上先进的深静脉血栓形成预防和护理经验和技术， 结合我国实际情况加以消化吸收和应用推广。
休息与活动
协助患者进行适当的休息和活 动，避免长时间卧床或静坐。
饮食护理
提供清淡、易消化的饮食，保 持大便通畅，避免用力排便。
疼痛护理
采取适当的疼痛缓解措施，如 药物治疗、物理治疗等。
康复期护理
运动康复
心理疏导
根据患者的具体情况，制定合适的运动康 复计划，逐步恢复患者的肌肉力量和活动 能力。
关注患者的心理健康，给予必要的心理支 持和疏导，帮助患者建立信心。
定期复查
定期到医院进行相关检查 ，以评估治疗效果和调整 治疗方案。
健康生活方式
保持健康的生活方式，如 均衡饮食、适量运动、戒 烟限酒等，有助于预防深 静脉血栓形成。
CHAPTER 04
治疗与干预
药物治疗
01
ห้องสมุดไป่ตู้
02
03

DVT下肢静脉血栓的预防及护理课件

DVT下肢静脉血栓的预防及护理课件

GEC的不足
无法完全适合腿形 长统GEC要求更高，不能完全符合压力梯度 使用不当可能引发并发症，如水肿、浅表性 血栓性静脉炎。
禁忌证
腿部大面积水肿、畸形、严重动脉硬化、缺 血、炎症 严重的静脉炎、局部皮肤功能障碍 溃疡、近期皮肤移植
间歇充气压力泵（ IPC）
SCD间歇压力泵（IPC）
被动挤压小腿肌群
方法6
膝关节伸屈运动


踩踏自行车动作 频率为24次/min，每次运动5min
膝关节伸屈运动
方法7
下肢抬举运动
频率为24次/min，每次运动5min
下肢抬举运动
方法8
深呼吸运动
用力吸气，再用力呼气 每次运动5min
物理 (机械）预防措施
分级加压弹性长袜（压脉带） 肢体肌肉电刺激 间歇充气压力泵（抗血栓泵）
概述
静脉血栓栓塞症(VTE):是指血液在静脉 腔内不正常的凝结，属静脉回流障碍性疾 病。包括
——深静脉血栓(DVT)
——肺动脉血栓栓塞症(PTE)
概述
引起PTE的血栓主要来源于下肢DVT，DVT是PTE 发生的主要标识。 急性大面积PTE主要对肺循环和体循环的血流动 力学和肺的气体交换产生巨大的影响。 PTE是一个严重威胁人群生命的疾病，起病急、 病死率高。
基本预防措施
• 抬高患肢，禁止腘窝及小腿下单独垫枕；加强观 察 • 2避免下肢静脉穿刺，特别是反复穿刺、尤其是左 侧 • 3避免脱水 • 4戒烟戒酒 控制血糖血脂 • 5多作深呼吸及咳嗽动作 • 6手术操作轻巧 避免静脉内膜损伤 • 7规范下肢止血带的应用 • 8鼓励患者主动活动 尽早下床
基本预防措施
静脉损伤 (PTS) 肺栓塞

下肢深静脉血栓形成的预防护理PPT

下肢深静脉血栓形成的预防护理PPT
下肢深静脉血栓形成的预防护理
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 概述 • 预防措施 • 护理方法 • 特殊情况与注意事项
01
概述
定义与特征
定义
下肢深静脉血栓形成（DVT）是 指下肢深静脉内血液异常凝结， 导致血管阻塞，从而引发一系列 症状和体征的疾病。
特征
下肢肿胀、疼痛、浅静脉曲张、 皮肤温度升高、皮肤颜色改变等 。
健康生活方式
保持健康的生活方式，包括戒烟、控 制体重、合理饮食等。
自我观察
在家期间，注意观察下肢皮肤温度、 颜色、肿胀程度等变化，发现异常及 时就医。
预防措施
积极采取预防措施，如避免长时间久 坐、久站等，减少下肢深静脉血栓形 成的风险。
04
特殊情况与注意事项
特殊人群的预防护理
长期卧床患者
定期为患者进行肢体被动活动，促进血液循 环。
间歇性气压治疗
通过气压装置对下肢进行 间歇性加压，模拟肌肉泵 作用，促进血液回流。
抬高下肢
在久坐或久站时，适时抬 高下肢，减轻静脉压力。
药物预防措施
抗凝药物
使用低分子量肝素华法 林等抗凝药物，降低血液 凝固性，预防血栓形成。
溶栓药物
在血栓形成早期，使用尿 激酶、链激酶等溶栓药物 ，溶解已形成的血栓。
孕妇
保持适量运动，避免长时间久坐或卧床。
术后患者
术后早期进行下肢活动，如抬高下肢、屈伸 踝关节等。
高龄老人
加强日常活动，避免长时间久坐或卧床。
并发症的预防与护理
肺栓塞
静脉曲张
密切观察患者有无呼吸困难、胸痛等 症状，及时处理。
避免长时间站立或久坐，适当进行下 肢肌肉锻炼。
下肢水肿

下肢深静脉血栓的预防与护理 ppt课件

下肢深静脉血栓的预防与护理 ppt课件
一位长期久坐办公室的白领，通过每天中午抽出时间进 行简单的散步，晚上回家骑行等运动，有效预防了下肢 深静脉血栓的发生。
保持合理的饮食结构，摄入适量的水分和纤维素，减少 高脂肪、高糖、高盐食物的摄入，有助于降低血液粘稠 度，预防深静脉血栓形成。
长期久坐或卧床的人，定期进行适量的运动，如散步、 慢跑、骑车等，有助于促进下肢血液循环，预防深静脉 血栓形成。
分类
根据血栓发生的部位，下肢深静 脉血栓可分为中央型、周围型和 混合型。
病因与发病机制
病因
下肢深静脉血栓形成与多种因素相关 ，包括血流缓慢、血管内皮损伤和血 液高凝状态。
发病机制
在上述病因的作用下，血液中的凝血 因子被激活，导致血液从流动状态转 变为
下肢深静脉血栓的临床表现包括患肢肿胀、疼痛、压痛和浅静脉曲张等。严重 时可出现皮肤色素沉着、溃疡和坏死。
案例二：合理饮食，降低血液粘稠度
一位患有高血压和高血脂的患者，通过调整饮食结构， 减少油脂和高热量食物的摄入，增加了蔬菜、水果等富 含纤维素的食物，成功预防了下肢深静脉血栓的发生。
成功护理案例
案例一：及时诊断，采取合适的治疗方 法
一旦出现下肢深静脉血栓的症状，应及 时就医诊断，根据具体情况采取合适的 治疗方法，如药物治疗、手术治疗等，
手术治疗
导管溶栓术
01
通过导管将溶栓药物直接输送到血栓部位，以提高溶栓效果。
血管成形术
02
使用球囊扩张或支架植入等方法，扩张狭窄或闭塞的血管，恢
复下肢血液循环。
手术取栓
03
对于严重血栓形成的患者，可采用手术取栓的方法，将血栓从
血管中取出。
05
下肢深静脉血栓的预防与护理案例分享
成功预防案例

围术期下肢深静脉血栓预防的术中护理PPT课件

围术期下肢深静脉血栓预防的术中护理PPT课件
展望
随着医疗技术的不断进步和人们对健康需求的不断提高，围术期下肢深静脉血栓预防将越来越受到重 视。未来有望通过更加先进的预防手段和管理模式，实现下肢深静脉血栓的零发生，为患者提供更加 安全、有效的医疗服务。
07
结论和建议
对术中护理的总结和评价
术中护理在围术期下 肢深静脉血栓预防中 起到至关重要的作用 。
病情观察和记录
密切观察病情
在手术过程中密切观察患者下肢 皮肤颜色、温度、肿胀等情况，
及时发现异常。
定期测量和记录
定期测量下肢周径、记录病情变化 ，为医生提供准确的信息，以便及 时调整治疗方案。
及时报告和处理
一旦发现下肢深静脉血栓形成的迹 象，立即报告医生并采取相应的处 理措施。
05
并发症的预防和处理
静脉回流障碍
下肢深静脉血栓可导致静脉回流受阻 ，血液淤积在下肢静脉内，引起下肢 水肿、疼痛等症状。
肺动脉栓塞
后遗症和复发
下肢深静脉血栓若不及时治疗，可导 致下肢静脉功能不全、溃疡等后遗症 。同时，血栓形成的危险因素持续存 在，容易导致复发。
下肢深静脉血栓一旦脱落，可随血流 进入肺动脉，引起肺动脉栓塞，严重 者可危及生命。
围术期下肢深静脉血栓预防的 术中护理
汇报人：xxx 2024-01-09
目录
• 引言 • 围术期下肢深静脉血栓预防的重要性 • 术中护理的基本原则 • 术中护理的具体措施 • 并发症的预防和处理 • 围术期下肢深静脉血栓预防的实践与探索 • 结论和建议
01
引言
目的和背景
预防下肢深静脉血栓（DVT）的形成
06
围术期下肢深静脉血栓预防的 实践与探索
国内外研究现状和发展趋势
国内外研究现状

静脉血栓的预防及护理ppt课件可修改全文

静脉血栓的预防及护理ppt课件可修改全文

增强疗效
方 ❖ 充气加压腿套必须持续使用，需要清洁时才
法
可取下 但不能超过30分钟
❖ 病人下地行走后可取下充气加压腿套
继续使用弹力袜至出院
37
药物预防方法
❖ 低分子肝素 ❖ 维生素 K 拮抗剂 ❖ Xa因子抑制剂
38
低分子肝素
(low molecular weight hepari动会
28
2009年6月 《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》 发表
29
指南：VTE预防方法
• 预防方法
– 基本预防 – 物理预防：推荐与药物预防联合应用 – 足底静脉泵、间歇充气加压装置及梯度压力弹力袜 – 药物预防 – 普通肝素 – 低分子肝素 – Xa因子抑制剂
❖ 有效 安全 方便 ❖ 不用监测 PT
39
华 法 令 (Warfarin)
❖ 口服 方便 廉价 ❖ 需监测，INR维持在 2.0～2.5，勿超过 3.0 ❖ 1%～5％ 病人发生出血 ❖ 对其他药物使用有影响 ❖ 维生素 K 拮抗剂
40
中外指南推荐VTE预防用药时限
10-35 天
2009《骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》推荐： ➢骨科大手术患者，VTE预防性治疗时间最短10天，可延长至35天1
• 骨科：颈椎前路切开复位内固定术、椎管减压术、踝
关节骨折切开复位内固定术、全髋关节置换术、尺神 经松解术等。
• 妇产科：卵巢癌根治术、子宫根治性切除术、子宫颈
检查、子宫肌瘤阴式切除术等。 45
谢谢聆听
46
47
❖ 一条静脉栓塞（箭头所指）
不能被压扁
❖ 另一条正常
22
静脉造影
确定诊断 有创检查 费用高

下肢深静脉血栓的预防与护理收藏课件

下肢深静脉血栓的预防与护理收藏课件
特性
下肢深静脉血栓是一种常见的血 管疾病，具有潜在的致命风险， 如肺栓塞和血栓形成后综合征。
形成原因
01
02
03
血流缓慢
长时间久坐或卧床，缺乏 运动导致下肢肌肉泵作用 减弱，血流速度减慢。
静脉壁损伤
外伤、手术、肿瘤等因素 导致静脉壁损伤，引发血 栓形成。
高凝状态
遗传性高凝状态、妊娠、 长期服用避孕药等导致血 液凝固性增加。
成功康复案例
01
康复训练与生活方式调整
02
介绍了一名下肢深静脉血栓 康复期的中年患者，在医生 的建议下进行适当的康复训 练，如逐级增加运动量，同 时调整生活方式，戒烟限酒 ，保持健康体重，最终完全 康复。
03
长期跟踪与健康管理
04
介绍了一名曾患下肢深静脉 血栓的老年患者，通过长期 的跟踪管理和健康档案建立 ，及时发现并处理复发迹象 ，长期保持健康状态。
停药。
注意观察病情
在康复过程中，应密切 观察下肢情况，如出现 异常症状或加重趋势，
应及时就医。
保持积极心态
保持乐观的心态，积极 配合治疗和康复，相信
自己能够战胜疾病。
05
下肢深静脉血
科学饮食与运动 定期检查
介绍了一名长期坐办公室工作的男性，通过调整 饮食结构，增加蔬果摄入，减少高脂肪食物，以 及每天固定时间进行快步走的运动，成功预防了 下肢深静脉血栓的形成。
预防血栓形成
康复治疗可以促进下肢血液循环，预防血栓再次形成，降低复发风 险。
提高生活质量
有效的康复治疗可以减轻患者的疼痛和不适感，提高生活质量，使 患者能够更好地融入社会。
康复方法
药物治疗
根据医生的建议，使用抗凝药物、溶 栓药物等药物治疗，以预防血栓形成 和复发。

下肢深静脉血栓的预防与护理 ppt课件

下肢深静脉血栓的预防与护理 ppt课件
PPT课件 31
常规护理
密切观察患肢周径及颜色的变化：如患肢周径不断 增加，说明静脉回流受阻;颜色加深，温度升高说明 出现感染，应及时通知医生，积极处置。 抬高患肢，早期活动 戒烟酒 积极治疗高血压、糖尿病、动脉硬化等原发病 保持大便通畅 ，避免屏气用力。
PPT课件
32
避免碰撞伤肢：在护理过程中嘱患者注意安全，严 防碰撞伤。 预防并发症：高热患者应加强口腔护理，粘膜溃疡 者含化西瓜霜片，口唇干裂者涂石腊油，保持皮肤 清洁，经常更换体位，防止褥疮发生。 饮食护理：应给予高维生素、高蛋白、高热量、低 脂、低胆固醇富含纤维素食物，忌食辛甘肥厚之品， 以免增加血液粘稠度，加重病情。
PPT课件 36
在血栓行成1～2周及溶栓治疗过程中应卧床 休息，采取床头床尾抬高15～25°的体位， 这样可以控制血液流速，有防止脱落栓子上 行的作用 。 放置下腔静脉滤器是预防栓子脱落上行造成 重要脏器栓塞的一个很好的方法 。
PPT课件
37
抗凝的护理
半流饮食、软饭、无骨无刺。 可刷牙，刷牙前用温水浸泡牙刷30秒。 适当活动患肢（抗凝24h）后，先床上再床下 （用弹力绷带绑腿）并做好安全工作。 吃华法令时少吃含VitK的食物。
PPT课件 7
（3）感染性损伤 化脓性血栓性静脉炎由静脉 周围感染灶引起，较为少见，如感染性子宫 内膜炎，可引起子宫静脉的脓毒性血栓性静 脉炎。
PPT课件
8
血栓形成的过程
血管内膜粗糙，静 脉内血流形成漩涡 ，血小板沉积。 血小板继续沉淀形 成小梁，小梁周有 白细胞粘附 血小板小梁间形成 纤维蛋白网，网眼 内充满红细胞 血管腔阻塞，局部 血流停滞血液凝固
PPT课件
38

dvt的预防及护理ppt课件

dvt的预防及护理ppt课件

足底静脉泵 （VFP）
间歇充气加压装置 （IPC）
三、药物预防 遵医嘱正确应用：低分子肝素钙等药物
梯度压力弹力袜 （GCS）
17
药物预防禁忌症
18
药物预防禁忌症
19
功能锻炼
股四头肌等长收缩运动：坐位或卧Fra bibliotek伸直膝关节，绷紧大腿肌肉5秒放松2秒为
1次或绷紧10秒放松10秒为一次。（50-
100次/组，3-5组/天）
备注：检查锻炼方法是否正确，可将双
手放于髌骨两侧并推动髌骨，若髌骨不
能活动，则股四头肌坚强有力。
足踝关节旋转运动：由踝关节屈、内翻、
伸、外翻组合而成的踝关节“环转”运动，
每个动作维持3秒，具体方法为：左手
固定患者踝部，右手握足前部做踝关节
旋转运动。
20
功能锻炼
有效深呼吸训练方法： 缩唇呼吸运动 可帮助控制呼吸频率，使更多的气体进入肺部，减 少呼吸功耗 由鼻深吸气直到无法吸入为止稍屏息1-2秒（可延长肺内氧气与二 氧化碳交换时间，使更多的氧气进入血液中）缩唇，如吹口哨那样， 由口缓慢呼出，吐气时完全排空。每天6-8次，每次10分钟。（每 次做5次深呼吸后休息一下，如此重复15组）随意呵欠运动 是最 简单的深呼吸运动,若每5min-10min故意呵欠1次，使持续吸气约 5s，即能维持适当水平功能残气量。 吹气球 对儿童、老人可采取吹气球等一些趣味性的呼吸运动 膈肌呼吸 腹式呼吸
22
dvt的护理措施
1、绝对卧床休息10-14天，抬 高患肢20度-30度、制动，禁 止按摩、热敷、理疗及做剧烈 运动，避免用力排便，以免造 成栓子脱落，并发肺栓塞。 2、每班观察下肢肿胀程度及 皮肤温度、色泽及足背动脉搏 动，每日测量患者不同平面的 周径并记录，以判断疗效。

深静脉血栓形成预防和护理措施-ppt课件

深静脉血栓形成预防和护理措施-ppt课件
深静脉血栓形成预防和护理 措施-ppt课件
汇报人： 2024-01-08
目录
• 深静脉血栓形成概述 • 预防措施 • 护理措施 • 治疗与康复 • 预防与护理的注意事项
01
深静脉血栓形成概述
ห้องสมุดไป่ตู้
定义与特征
定义
深静脉血栓形成（DVT）是指血液在 深静脉内不正常地凝结，阻塞管腔， 导致静脉回流障碍的一种疾病。
溶栓药物
溶栓药物可以溶解已经形成的血 栓，恢复静脉通畅。常用的溶栓 药物有尿激酶、链激酶等。
03
护理措施
护理措施
• 请输入您的内容
04
治疗与康复
药物治疗
抗凝治疗
使用抗凝药物如肝素、华 法林等，抑制血栓形成和 扩展。
溶栓治疗
使用溶栓药物如尿激酶、 链激酶等，溶解已经形成 的血栓。
抗血小板治疗
使用阿司匹林、氯吡格雷 等药物，抑制血小板聚集 ，预防血栓形成。
足底泵可以通过周期性的充气和放气 来模拟肌肉的收缩和舒张，促进下肢 静脉回流，减少血液淤积。
间歇性充气加压装置
使用间歇性充气加压装置可以对下肢 进行周期性的加压和放松，模拟肌肉 的收缩和舒张，促进下肢静脉回流， 减少血液淤积。
药物预防
抗凝药物
抗凝药物可以抑制血栓的形成和 发展，预防深静脉血栓形成。常 用的抗凝药物有华法林、低分子 量肝素等。
控制体重
戒烟限酒
肥胖会增加血液粘稠度，增加血栓形成的 风险。保持适当的体重，可以降低血栓形 成的风险。
吸烟和过量饮酒都会增加血液粘稠度，影 响血液循环，增加血栓形成的风险。戒烟 限酒可以降低血栓形成的风险。
机械预防
弹力袜
足底泵
穿弹力袜可以增加下肢静脉回流压力 ，减少血液淤积，预防深静脉血栓形 成。建议长时间坐立或卧床的患者穿 戴弹力袜。

下肢深静脉血栓的预防和护理PPT课件

下肢深静脉血栓的预防和护理PPT课件

12/17/2019
10
护理指引
高风险患者：持续下肢静脉泵加抗血栓袜 中风险患者：抗血栓袜，必要时使用持续下肢静脉 泵 低风险患者：主要鼓励患者做踝泵运动
12/17/2019
11
观察是重点
1.患肢有无肿胀：最常见的最主要临床表现是一侧肢体 突然肿胀。患肢肿胀对深静脉血栓确诊具有较高的价值， 观察患肢肿胀和浅静脉扩张的程度、远端动脉搏动情况、 皮肤温度、色泽和感觉等。每日测量比较记录患肢不同 平面周径。 2.观察患肢疼痛：发生时间、部位、程度，如患者感觉 肿痛感或胀痛加重，周径明显增大，皮肤发绀、潮红， 皮温升高，可能发生静脉血栓。
DVT的分型
12/17/2019
7
几个概念
1.Homans征：将患者足向背侧 急剧弯曲时，可引起小腿肌肉 深部疼痛，为Homans征阳性。 2.测量部位： 髌骨上缘15cm 髌骨下缘10cm
12/17/2019
8
DVT的辅助检查
血浆D二聚体测定 彩色多普勒超声探查（可作为ICU患者DVT的常规检 查方法） 静脉造影：是DVT诊断的“金标准” 放射性核素血管扫描检查 螺旋CT静脉造影
12/17/2019
6
A中央型：血栓局限于髂 骨静脉，表现为患肢肿 胀、疼痛和局部沿静脉 行程的压痛，可有静脉 曲张。 B周围型：血栓局限于小 腿深静脉丛，表现为小 腿肿胀疼痛和压痛， Homans征（+） C混合型：血栓弥漫于整 条患肢深静脉系统，表 现为患肢明显肿胀、疼 痛和压痛，沿股静脉行 程可扪及条索状肿块， 病人行走较困难。
12/17/2019
12
12/17/2019
13
观察要点——观察是重点
3.每日做1次小腿腓肠肌的扪诊，如有压痛， Homans征阳性者提示腓肠肌静脉丛有血栓形成。 4.行溶栓病人观察：穿刺处、皮肤、粘膜、鼻、 牙龈、脏器、消化道及颅内出血征象。 5.肺栓塞（PE）症状：观察有无胸痛、呼吸困难、 咳嗽、出汗、咯血、休克、晕厥等肺栓塞症状。

下肢深静脉血栓形成的预防护理ppt课件

下肢深静脉血栓形成的预防护理ppt课件

06
下肢深静脉血栓形成的康复
康复训练
运动康复
01
根据患者的具体情况，制定个性化的运动康复计划，包括关节
活动、肌肉锻炼等，以促进下肢血液循环。
气压治疗
02
使用气压治疗仪对下肢进行周期性的压迫，模拟肌肉泵作用，
促进血液回流。
物理治疗

03
如电刺激、超声波等物理治疗方法，改善血液循环，缓解疼痛
和肿胀。
心理支持
下肢深静脉血栓形成的影响
对生活的影响
疼痛和肿胀
下肢深静脉血栓形成会导致患肢出现 疼痛和肿胀，影响患者的日常生活和 行动。
活动受限
下肢深静脉血栓形成可能导致患者行 走困难或无法行走，影响患者的活动 能力。
皮肤异常
下肢深静脉血栓形成可能导致皮肤颜 色改变、皮肤温度升高或降低等异常 现象，影响患者的外观和舒适度。
控制饮酒和戒烟，避免对血管 造成损伤，影响血液循环。
控制慢性病
积极治疗高血压、糖尿病、高血脂等 慢性疾病，控制血压、血糖和血脂水 平在正常范围内。
遵循医生的建议，按时服药，控制慢 性疾病的病情发展，降低下肢深静脉 血栓形成的风险。
定期进行体检，及时发现并治疗可能 引起下肢深静脉血栓形成的慢性疾病 。
肢以防止感染扩散。
死亡
下肢深静脉血栓形成可能导致肺栓 塞等严重并发症，甚至危及生命。
心理压力
下肢深静脉血栓形成给患者带来身 体上的痛苦和生活上的不便，还可 能给患者带来巨大的心理压力。
03
如何预防下肢深静脉血栓形
成
保持活动
定期进行有氧运动，如散步、慢跑、骑车或游泳等，有助于促进血液循环，降低下 肢深静脉血栓形成的风险。
血管壁损伤

深静脉血栓形成预防和护理措施培训(ppt)

深静脉血栓形成预防和护理措施培训(ppt)

关键点
定期体检、早期发现、预防措施的及 时实施。
03
04
案例二
某医院血管外科护理实践
案例简述
该科室通过改进护理流程，加强对患者的评 估和监测，有效降低了深静脉血栓形成的发
生率。
05
06
关键点
护理流程的优化、患者评估和监测的加强。
深静脉血栓形成护理的典型案例
案例一
某患者术后深静脉血栓形成护理
案例简述
一般护理措施
01
保持患肢清洁，避免感 染。
02
定期观察患肢皮肤颜色 、温度、感觉及动脉搏 动情况。
03
避免患肢长时间受压， 适当抬高患肢，促进血 液回流。
04
注意患肢保暖，避免冷 刺激。
特殊护理措施
对于下肢深静脉血栓形成患者， 避免按摩、挤压患肢，防止血栓
脱落引起肺栓塞。
对于急性期患者，应绝对卧床休 息，避免活动，以免加重病情。
01
02
03
04
经验一
预防为主，早期发现和干预是 关键。
经验二
持续改进护理流程，提高护理 质量。
教训一
对高危人群要特别关注，加强 评估和监测。
教训二
及时诊断和治疗深静脉血栓形 成至关重要。
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深静脉血栓形成预防和护理 措施培训(ppt)
汇报人： 2024-01-08
目录
• 深静脉血栓形成概述 • 预防深静脉血栓形成的措施 • 深静脉血栓形成的护理措施 • 深静脉血栓形成预防和护理的
注意事项 • 案例分享与讨论
01
深静脉血栓形成概述
定义与特征
定义
深静脉血栓形成（DVT）是指血 液在深静脉内不正常地凝结，阻 塞管腔，导致静脉回流障碍。

下肢深静脉血栓预防与业务学习护理课件

下肢深静脉血栓预防与业务学习护理课件
健康，全面提升了患者的生存质量。
成功康复治疗案例介绍与分析
要点一
案例一
要点二
案例二
患者经过溶栓治疗和康复训练后，下肢功能逐渐恢复，通 过坚持不懈的锻炼和调整生活方式，最终完全恢复正常生 活。分析：康复治疗强调个体化差异，针对患者的具体情 况制定康复计划，并注重患者的主动参与和自我管理。
患者因下肢深静脉血栓导致行走困难，经过物理治疗、康 复器械训练等综合康复手段，最终重拾行走能力，回归正 常生活。分析：康复治疗手段多样化，充分利用现代医学 技术，为患者提供了高效、安全的治疗选择。
的综合效果。
成功护理案例介绍与分析
案例一
患者突发下肢深静脉血栓，医护人员及时发 现并采取溶栓治疗，同时加强病情观察和护 理，患者迅速康复。分析：护理人员具备高 度的责任心和专业素养，及时发现并处理病 情变化，为患者争取了最佳治疗时机。
案例二
患者因下肢深静脉血栓入院治疗，医护人员 通过精心护理和心理疏导，帮助患者克服焦 虑和恐惧，顺利度过治疗期。分析：护理工 作不仅关注患者的身体健康，还注重其心理
VS
原则
下肢深静脉血栓的护理应遵循个体化、综 合性的原则，根据患者的具体情况制定个 性化的护理方案，并综合考虑患者的生理 、心理和社会需求，提供全方病室整洁、安静，为患者提供舒适的休息环 境；定期记录患者生命体征，评估患者的病情状 况；保持患者皮肤清洁干燥，预防压疮等并发症 。
05
下肢深静脉血栓的预防与护理案 例分享
成功预防案例介绍与分析
案例一
患者年龄较大，长期卧床不起，通过定期翻身、按摩、使用弹力袜等措施，有效预防了 下肢深静脉血栓的形成。分析：预防措施全面、细致，关注患者个体差异，值得借鉴。
案例二

下肢深静脉血栓ppt课件

下肢深静脉血栓ppt课件
健康宣教
向患者及家属普及下肢深静脉血栓 的危害和预防方法，提高他们的自 我保护意识。
控制策略实施
早期诊断
对疑似下肢深静脉血栓的患者进 行早期诊断，如血管超声、血液
D-二聚体检测等。
规范治疗
根据诊断结果，为患者提供规范 的治疗方案，包括药物治疗、手
术干预等。
病情监测
定期监测患者的病情变化，及时 调整治疗方案，确保治疗效果。
评估周期
定期进行评估，以便及时调整 预防措施。
评估结果应用
根据评估结果，优化和改进预 防方案，提高预防效果。
03 下肢深静脉血栓的治疗
药物治疗
抗凝治疗
通过使用抗凝药物如华法林、肝素等 ，防止血液凝固，预防血栓进一步发 展。
溶栓治疗
使用溶栓药物如尿激酶、链激酶等， 溶解已经形成的血栓，恢复血液流通 。
预防原则
早期预防
在可能引发下肢深静脉 血栓的情境下，尽早采
取预防措施。
个性化预防
根据患者的具体情况， 制定针对性的预防方案
。
持续预防
预防措施应贯穿整个医 疗过程，而不仅是在住
院期间。
多学科合作
预防措施需要多学科合 作，包括医生、护士和
患者本身。
预防措施
01
02
03
04
基本预防
包括戒烟、控制慢性病、保持 充足的水分摄入等。
手术治疗
取栓手术
通过手术取出阻塞血管的血栓，恢复血液流通。
血管成形术
使用球囊扩张或支架植入等方法，扩张狭窄或闭塞的血管，恢复血液流通。
其他治疗手段
机械血栓清除术
使用机械装置清除血栓，恢复血液流 通。
下腔静脉滤器植入
在患者体内植入滤器，拦截脱落的血 栓，防止肺栓塞的发生。

围术期下肢深静脉血栓预防及术中护理课件

围术期下肢深静脉血栓预防及术中护理课件

下肢水肿
总结词
常见的症状，可能导致皮肤溃烂
详细描述
下肢深静脉血栓形成后，下肢静脉回流受阻，导致下肢水肿。长期水肿可能导致皮肤溃烂、感染等并发症。
下肢溃疡
总结词
慢性并发症，难以愈合
详细描述
下肢深静脉血栓导致的下肢血液循环障碍，可能会引起下肢溃疡。溃疡部位难以愈合，需要长期治疗 和管理。
PART 05
围术期下肢深静脉血栓的 概述
定义与分类
定义
围术期下肢深静脉血栓（DVT） 是指在围手术期发生的深静脉内 血液凝结，导致血管阻塞、血流 受阻的现象。
分类
根据血栓发生部位的不同，可分 为近端血栓和远端血栓；根据血 栓阻塞程度的不同，可分为完全 阻塞和不完全阻塞。
形成原因
01
02
03
血流缓慢
手术过程中长时间卧床、 制动，导致下肢肌肉松弛 ，血流减慢，为血栓形成 提供了条件。
向患者及家属介绍下肢深静脉血栓的 危害、预防措施及注意事项，提高患 者的自我防护意识。
完善术前检查
进行必要的实验室检查和影像学检查 ，了解患者的凝血功能和下肢血管情 况。
术中护理要点
保持正确体位
在不影响手术操作的前提下，尽量减少下肢 的压迫，减轻下肢静脉回流阻力。
严格控制输液速度和量
避免短时间内大量输液，以免增加下肢静脉 负担。
改善生活方式
控制体重、戒烟、限制酒 精摄入，保持健康的生活 方式。
物理预防措施
使用弹力袜
指导患者使用医用弹力袜，以增 加下肢静脉回流，减轻静脉压力
。
间歇性充气加压
使用间歇性充气加压装置，模拟肌 肉收缩，促进下肢静脉血液回流。
机械预防
使用下肢关节被动运动仪等机械装 置，促进下肢血液循环。
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DVT下肢静脉血栓的预防及护理 优秀课件
概述
静脉血栓栓塞症(VTE):是指血液在静 脉腔内不正常的凝结，属静脉回流障碍性 疾病。包括
——深静脉血栓(DVT) ——肺动脉血栓栓塞症(PTE)
概述
➢ 引起PTE的血栓主要来源于下肢DVT，DVT是 PTE发生的主要标识。
➢ 急性大面积PTE主要对肺循环和体循环的血流 动力学和肺的气体交换产生巨大的影响。
肉内和肌肉间的静 脉产生挤压，使挤
压处的静脉压升高， 以致远心端的静脉 瓣关闭，静脉血不 能倒流，而近心端
压作用消失，挤 压处静脉压降低， 以致近心端的静 脉瓣膜关闭而远 心端的静脉瓣膜
收缩、舒张和静 脉瓣有规律的开 放、关闭对静脉 回流起着泵的作 用
脉、深静脉组成 的静脉瓣开放，有 开放，有利于血
➢ 解剖学因素
左髂静脉易受右髂动脉 骑跨压迫（COCKETT 综合症），造成远侧静 脉血流回流障碍而发生 血栓，这是左侧髂—股 静脉血栓形成的发生率 远较右侧为高的原因。
不同体位时股静脉回流速度
仰卧位
侧卧位 坐位时
右侧股V回流速度均 ＞左侧
侧卧位
坐位
(屈髋20～30°)
(屈髋80～90°)
股V回流明显受限，并与屈髋角度呈正相关
膝关节伸屈运动
方法7 下肢抬举运动
频率为24次/min，每次运动5min下肢抬举运动Fra bibliotek法8 深呼吸运动
用力吸气，再用力呼气 每次运动5min
物理 (机械）预防措施
➢分级加压弹性长袜（压脉带） ➢肢体肌肉电刺激 ➢间歇充气压力泵（抗血栓泵）
作用：改变肢体血流淤滞状态。
分级加压弹性长袜（压脉带）
三、血液高凝状态
术后
创伤
肿瘤组织 裂解
血
凝
小
血
板抗因
数
凝 血
子
因
子
活
性
血栓 形成
术后DVT的发生率与手术类型相关。
普通外科25%
妇产科16%
多发创伤50%
神经外科22%
骨科关节手术40-84% 心梗24%
脊髓损伤67-100%
中风55%
➢约半数的DVT在术中已发生。 ➢制动、静脉流速减慢和血容量减少，以 及纤溶酶原激活物抑制剂水平升高引起的 所谓”术后纤溶封闭”，均与术后早期 DVT的发生及血栓的发展有密切关系。
“环转”运动
频率 15~20次/分，每次运动5min
双足被动旋转运动
方法5 被动挤压小腿肌群
取平卧位 双腿自然放松 协助者一手握患者踝关节 一手自比目鱼肌和腓肠肌下缘向上挤压 频率为24次/min，每次运动5min
被动挤压小腿肌群
方法6 膝关节伸屈运动
踩踏自行车动作
频率为24次/min，每次运动5min
深静脉血栓的自然病程
血栓溶解 收缩 血流再通
DVT 演变过程
血栓
脱落
PE
血栓机化 深V狭窄 深V闭塞
危险评估
下肢深静脉血栓的预防
预防深静脉血栓形成的措施
1、基本预防措施：功能锻炼、早期下床活动、 做深呼吸运动。
2、物理预防措施：足底静脉泵、间歇充气加压 装置及梯度压力弹力袜。
3、药物预防措施：注射抗凝药物。
TED梯度压力弹力袜对腿部提供有效压力模式
老年人禁止在下肢静脉穿刺！
二、静脉血流的异常
➢ 大多数静脉血栓均原发与血流缓慢的部位。 ➢ 静脉血流速度远较动脉血流缓慢，下肢静脉
内的血流几乎只有依靠肌肉泵的作用才能向 心回流。 ➢ 在制动或长期卧床条件下血流过分缓慢，易 于血栓形成。
➢ 静脉瓣膜的瓣窝内 血流缓慢，且易产 生涡流，也是产生 血栓的主要部位。
静脉血栓形成
血栓沿着静脉向近端发展
深静脉血栓形成
静脉损伤 (PTS) 肺栓塞
Prandoni P, et al. Haematologica 1997; 82:423–428.
静脉血栓栓塞的发病机制
发病机制
静脉壁损伤 静脉血流的异常 血液成分的改变
静直 生脉接 理内机
因膜械
素损损 伤伤
血 流 缓 慢
基本预防措施
• 抬高患肢，禁止腘窝及小腿下单独垫枕；加强观 察
• 2避免下肢静脉穿刺，特别是反复穿刺、尤其是左 侧
• 3避免脱水 • 4戒烟戒酒 控制血糖血脂 • 5多作深呼吸及咳嗽动作 • 6手术操作轻巧 避免静脉内膜损伤 • 7规范下肢止血带的应用 • 8鼓励患者主动活动 尽早下床
基本预防措施
长 期 卧 床
不 同 体 位
解 剖 学 因 素
血凝纤 液血溶 粘功系 度能统 增异异 加常常
一、静脉壁损伤
➢ 静脉内膜损伤 ——静脉是血管内给药的常用途径，各种刺激性溶液 （如化疗药物、高渗营养液或抗生素等）都可损伤静脉 内膜。
➢ 直接的机械损伤
——反复静脉穿刺或塑料管的长期留置在静脉中, 是静 脉血栓发生的一个重要原因。PICC置管使上肢静脉血栓 的发生率增加。
起着唧筒作用
利于血液从近心端 液从远心端充
挤向心脏方向
盈静脉
方法1 双足主动伸屈运动
取平卧位 双腿自然放松 双足做主动足踝跖屈50°背伸30°运动
—即踝关节屈伸带动腓肠肌舒缩
频率为24次/min，每次运动5min
双足主动伸屈运动
方法2 双足被动伸屈运动
取平卧位
双腿自然放松 协助者双手握患者足部 协助患者做足踝跖屈50°背伸30°运动
作用
--增加排肠 肌泵的功能或 血液的重力加 速度作用，加 速下肢静脉的 血流速度
足踝主被动、旋转运动 被动挤压小腿肌群 膝关节伸屈运动 下肢抬举运动
深呼吸运动
血流减慢
高凝状态
血管内皮损伤
作用机理
1
2
3
4
下肢足踝运动时， 肌肉收缩时，对肌 肌肉舒张时，挤 骨骼肌节律性的
腓肠肌肉泵收缩 和舒张，是人体 的第二心脏，由 骨骼肌、肌肉内 的静脉窦及浅静
➢ PTE是一个严重威胁人群生命的疾病，起病急、 病死率高。
避免PTE发生,重在DVT预防！
下肢DVT常见部位
股静脉
股深静脉 末端
• 近端深静脉血栓
左髂
－－膕静脉（含
静脉
膕静脉）以上，
发病率较低
位于内收肌管 的腘静脉
腓肠肌肌 内静脉
• 远端深静脉血栓
胫骨后 静脉
－－膕静脉（不
含膕静脉）以
下，发病率很高
--即踝关节屈伸腓肠肌舒缩
频率为24次/min，每次运动5min
双足被动伸屈运动
方法3 双足主动旋转运动
取平卧位
双腿自然放松 踝关节做伸、内旋、屈、外展的
“旋转”运动
频率 15~20次/分，每次运动5min。
双足主动旋转运动
方法4 双足被动旋转运动
取平卧位
双腿自然放松 协助者一手握患者踝部，另一手握足尖，做