气胸 病历演讲

气胸疑难病例讨论记录范文英文回答：Pneumothorax is a condition where air accumulates in the space between the lungs and the chest wall, causing the lung to collapse. It can be a challenging case to manage, as the underlying cause needs to be identified and treated to prevent recurrence.One possible cause of pneumothorax is trauma, such as a rib fracture or a puncture wound to the chest. This can result in a direct communication between the airway and the pleural space, allowing air to enter. For example, if someone falls and lands on their chest, they may sustain a rib fracture that punctures the lung.Another cause is spontaneous pneumothorax, which occurs without any apparent cause. This is more common in tall, thin individuals, as they may have weak areas in the lung that can rupture spontaneously. For instance, if a young,tall, skinny guy suddenly experiences sharp chest pain and shortness of breath while playing basketball, he might be experiencing a spontaneous pneumothorax.Treatment options for pneumothorax depend on theseverity of the condition. In some cases, a small pneumothorax may resolve on its own without any intervention. However, if the lung collapse is significantor causing symptoms, intervention is necessary. This can involve inserting a chest tube to remove the air and allow the lung to re-expand. In severe cases, surgery may be required to repair the underlying cause of the pneumothorax.中文回答：气胸是一种空气在肺与胸壁之间积聚的情况，导致肺部塌陷。

呼吸胸痛病例讨论发言材料呼吸胸痛是临床上常见的症状之一，常常使患者感到不适和焦虑。

我今天想与大家讨论一个呼吸胸痛的病例，并进行分析和讨论。

病例：患者，男性，47岁，体质偏胖。

主诉胸痛，持续性，与呼吸有关，伴有呼吸困难。

疼痛位于胸骨后方，向左肩膀和颈部放射，伴有轻度气促和心慌。

患者无其他症状，无发热、咳嗽、咳痰等症状。

患者以前无类似疼痛病史，无相关家族史。

生活方式：吸烟史，每日20支，饮酒史，每周2次。

体格检查：患者面色苍白，疼痛处无明显压痛点，心率96次/分，血压150/90mmHg。

根据这个病例，我们可以做出以下几点讨论：1. 首先，我们要考虑心源性胸痛的可能性。

心绞痛和心肌梗死都可能表现为胸痛，并且可以与呼吸有关。

特别是在这个病例中，症状向左肩膀和颈部放射，并伴有轻度气促和心慌的表现，这些都是心源性胸痛的典型表现。

因此，我们应该排除这些可能性。

2. 其次，我们需要考虑肺部相关疾病。

肺炎、肺栓塞和气胸等都可能导致呼吸胸痛。

但在这个病例中，患者没有咳嗽、咳痰等肺部相关症状，所以肺部疾病的可能性较低。

但是，由于患者有吸烟史，我们也不能完全排除与肺部相关的问题。

我们可能需要进行肺功能检查和胸部X线检查来进一步评估患者。

3. 第三点，我们应该考虑到其他疾病，例如胃食管反流病或胸膜疾病。

胃食管反流病可以引起胸痛，并且疼痛常常与呼吸有关。

另外，胸膜疾病，例如胸膜炎或胸腔积液，也可以导致呼吸胸痛。

在这个病例中，患者没有胃肠道相关症状，如呕吐或消化不良的症状，也没有胸膜炎或胸腔积液的体征。

所以，这些疾病的可能性也较低。

但是，在病史和体格检查不支持其他原因时，我们仍然需要进一步评估这些可能性。

4. 最后，我们不能忽视患者的危险因素，如吸烟和饮酒史，以及高血压。

这些因素可能增加心血管疾病的风险，因此我们应该在评估和管理中考虑这些因素。

结论：这个病例中，我们怀疑心源性胸痛的可能性较大，但我们仍然需要进一步评估和排除其他可能性。

继发性气胸疑难病例4例报告继发性气胸疑难病例4例报告关键词：继发性气胸气胸（本文作者：广东省汕头市第三人民医院李冬梅等）自发性气胸为内科常见急症之一。

继发于肺脏各种疾病的自发性气胸称为继发性气胸。

此病诊断一般不难,但也遇到一些疑难病例,搞清这些病例的诊治问题有利于提高抢救成功率。

1 病例报告例1 ,男,64 岁。

吸烟多年,20 多年前起就有慢性咳嗽、咳痰。

近3 年每于受凉后咳嗽,咳痰加剧,伴有气促,哮鸣发作。

因受凉后发热、咳嗽、气促、哮鸣2 天入院,诊断为慢性喘息性支气管炎。

经抗炎、解痉等治疗后症状减轻。

但于近日早晨排便后胸痛,很快出现心悸、气喘、出汗。

值班医师考虑为哮喘发作,给予氨茶碱,氢化考的松静脉滴注等处理后症状无明显好转。

查体:R36 次/ min , P130 次/ min ,BP14/ 8kPa ,端坐呼吸,口唇发绀,气管稍偏左,双肺叩诊呈过清音,听诊有哮鸣音,右肺吸气时呼吸音消失,考虑为右侧自发性气胸,经X 线检查,证实为右侧气胸,胸穿测压为张力性气胸。

以胸腔闭式引流、抗炎,解痉治疗后症状缓解。

例2 ,男,70 岁。

慢性咳嗽20 年,活动后心悸,气促3 年,突起气促,心悸3h 入院。

诊断为慢性支气管炎,阻塞性肺气肿、肺心病、心衰,经按心衰处理后病情无好转。

查体: R32 次/ min , P134 次/ min ,BP15/ 9kPa。

端坐呼吸,口唇发绀,气管稍偏左,双肺叩诊呈过清音,双肺呼吸音减弱,右肺吸气时呼吸音消失,左下肺有少量湿性罗音。

疑为右侧自发性气胸。

经X 线检查,证实为右侧气胸,以胸腔闭式引流,抗炎、解痉后症状缓解。

例3 ,男,29 岁。

咳嗽,咳痰10 年,少量咯血1 月于7 月3 日入院。

查体:气管稍右偏,右上胸语颤减弱,呼吸音减弱,左上中肺可闻及少量湿性罗音。

胸片:左上中下肺野见斑片状、条索状阴影,右上中肺有条索状及斑片状阴影,右上胸膜增厚,双肺门上抬,气管轻度右偏。

气胸5分钟说课稿《气胸》说课稿尊敬的各位评委、老师：大家下午好！我是***,来自**医院，今天我说课的题目是“气胸”。

下面我将以下六个方面进行说课。

一、说教材气胸选自第八版人卫教材《内科学》第二篇第十二章。

气胸是内科最常见的急症之一，在临床中占有非常重要的地位。

1、接下来，我们谈一下本章的教学目标，目标是：掌握气胸临床分类、临床表现和治疗。

熟悉自发性气胸的病因。

2、在此目标的指导下，我确定了本节课的教学重点和难点。

重点：气胸的临床分类，临床表现。

难点：胸膜腔内压在各类气胸发病机制中的作用二、说学情我的授课对象是成都医学院大四临床本科医学生，他们已经完成了生理学等基础课程。

刚到基地，接触患者，非常渴望动手实践，而气胸是呼吸系统疾病中，最注重实践动手操作的一门课程，掌握该疾病，不仅需要医学知识，还需要物理学知识，因此结合课程特点，重点和难点，我将采取以下教学方法：三、说教法1、案例教学法：用典型病例，激发学生兴趣，整个授课均使用该病例贯通，诱导提问，使学生共同参与疾病诊治。

2、任务驱动法：根据该病例提出任务，任务贯穿全篇，讲授时根据任务逐一深入，抽丝剥茧，攻克难点，突破重点。

3、教具演示法：胸膜腔压力的变化对于气胸的机制和临床表现和治疗的理解非常重用，但原理很是抽象，也是这个课程的难点。

必须突破，于是我设计了教具作为辅助气胸的理解，教师演示同时，指导学生一起操作，事半功倍，经多次实验，收效显著。

四、说学法，1.自主探究法。

课后，我将要求学生分组，根据我提供的一系列材料，自制微缩版的气胸引流设备，体会治疗的原理，之后在一周的见习中，提交体验报告，并亲临床旁，对比真实引流设备工作过程。

培养自主合作和探究的能力，解决问题的能力。

2、利用互联网获取医学资源的能力：我将布置任务题，让学生课后上网搜索最新指南，为科研打下基础。

四、说教学过程1、导入新课用故事的方式引入真实的案例，案例中的患者是学生非常熟悉教师，我将站在患者角度描绘病情，模仿其口气，提出数个问题，“啥叫气胸啊？怎么得的？是啥类型的？诊断错没有？该怎么治疗呢？”其实就是这个疾病的“定义，病因病机等内容”我将以此为任务，每个节点插入病例，分析病例，鼓励学生角色扮演，引导学生完成。

心胸外科气胸病例讨论
心胸外科气胸病例讨论
气胸是指气体在胸腔内的异常聚集，通常由肺部或支气管的破裂引起。

心胸外科医生经常处理这种情况，因为气胸可以导致呼吸困难和其他
严重的并发症。

以下是一位患有气胸的病人的病例讨论：
患者信息：
- 性别：男
- 年龄：32岁
- 主诉：呼吸困难和剧烈的胸痛
- 症状持续时间：2小时
医学史：
- 无过敏史
- 无长期药物使用史
- 健康饮食习惯，不吸烟，不饮酒
体格检查：
- 血压：120/80 mmHg
- 心率：100 bpm
- 肺部听诊：左侧肺部听到减弱呼吸音，右侧正常呼吸音
- 胸部X光检查：左侧肺部有明显的自发性气胸
诊断：
根据患者主诉和体格检查结果，我们怀疑他患有自发性气胸。

通过胸
部X光检查，我们确认了这一诊断。

治疗：
我们立即为患者进行气胸抽气治疗。

在这个过程中，我们使用了一根
穿刺针将空气从胸腔中抽出。

此外，我们还给患者安排了住院治疗，
并对其进行监测以确保不再出现气胸。

预后：
患者在住院期间恢复良好，并没有出现任何并发症。

他被允许回家后，我们建议他定期进行随访以确保没有复发。

结论：
心胸外科医生经常处理气胸病例。

对于自发性气胸的患者，早期诊断
和治疗是至关重要的。

通过及时的抽气和恰当的监测，大多数患者可
以成功康复并避免并发症的发生。

心胸外科气胸病例讨论病例概述气胸是指自然腔隙内的气体异常堆积，导致脏层与壁层之间的黏连破裂。

心胸外科是处理胸部疾病的一个专科领域，其中包括了对气胸的诊断和治疗。

本次讨论的病例是一位50岁男性患者，主诉右侧胸闷、呼吸困难和剧烈胸痛。

经过详细询问和体格检查，初步怀疑为气胸。

病史患者没有过去的肺部相关疾病史或手术史。

他报告说，在剧烈咳嗽后突然出现了右侧胸闷、呼吸困难和剧烈胸痛。

他还描述了感觉到有空气进入他的右侧胸腔的感觉。

体格检查•生命体征：患者血压正常，心率略增加。

•呼吸系统：听诊时，在右侧肺野听到减弱或消失的呼吸音，并且有散在的干性罗音。

•心血管系统：心脏听诊正常，无杂音。

诊断根据患者的症状和体格检查结果，我们初步怀疑他可能患有气胸。

进一步的检查包括胸部X射线、胸部CT扫描和动脉血气分析。

胸部X射线胸部X射线是最常用的检查方法之一，可以帮助确定气胸的存在和类型。

在本例中，我们发现右侧肺野显示明显的肺坍陷。

胸部CT扫描胸部CT扫描可以提供更详细的图像信息，帮助确定气胸的原因和范围。

在本例中，CT扫描显示右侧肺野明显萎陷，并且没有其他明显异常。

动脉血气分析动脉血气分析可以评估患者的氧合情况和酸碱平衡。

在本例中，动脉血氧饱和度正常，但二氧化碳分压略有升高。

根据上述检查结果，我们最终确诊该患者为自发性闭合性气胸。

治疗方案对于自发性闭合性气胸的治疗，目标是排除胸腔内积气，恢复肺膨胀。

根据患者的病情和治疗选择，我们决定采取以下治疗措施：观察治疗对于小范围和无明显呼吸困难的气胸，观察治疗可能是一个合理的选择。

在本例中，患者没有明显呼吸困难，但他报告了剧烈胸痛。

因此，观察治疗不是最佳选择。

自然排气自然排气是通过让患者保持特定体位来促进气体自行排出。

这种方法适用于较小范围的气胸，并且患者没有明显呼吸困难。

在本例中，患者有呼吸困难和剧烈胸痛，因此不适合自然排气。

胸管引流术胸管引流术是通过插入一根导管将积聚在胸腔内的空气抽出来。

自发性气胸病历模板范文一、基本信息。

姓名：[患者姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。

职业：[具体职业，比如程序员、快递员之类的]住址：[详细住址]联系方式：[电话号码]二、病史。

1. 现病史。

这患者啊，就像突然被命运开了个小玩笑似的。

就在[发病日期]那天，正好好地干着自己的事儿呢。

[患者当时在做什么，比如在办公室坐着看文件或者在操场跑步之类的]，突然就感觉左边胸口像被人狠狠捶了一拳似的，“嗖”的一下，就开始疼了。

那疼啊，就像有个小恶魔在胸口里面又抓又挠的。

而且啊，这气还不够用了，喘气都费劲，就像有人把他的呼吸管道给捏窄了一样。

刚开始还以为是岔气了呢，就休息了一会儿。

可是啊，这症状不但没减轻，还越来越重了。

胸口疼得就像要炸开一样，喘气的时候还能听到自己像拉风箱似的，“呼呼”响。

实在是受不了了，就赶紧让家人陪着来咱们医院了。

这一路上啊，每喘一口气都像是在跟老天爷求恩赐似的，可难受了。

2. 既往史。

以前身体还算是马马虎虎吧。

就是偶尔会有点小感冒，吃点药也就好了。

没有什么高血压、糖尿病之类的那些个富贵病。

也没有做过什么大手术，就小时候调皮，胳膊骨折过一次，不过那都是好久以前的事儿了，早就长好了。

也没有什么过敏的东西，什么花粉啊、海鲜啊，都能吃，也没对什么药物过敏过。

3. 家族史。

家里人身体都还算可以。

他老爸老妈有点高血压，不过也不是很严重，一直在吃药控制着呢。

家里也没有什么遗传性的怪病，什么血友病啊、白化病之类的，都没有。

三、体格检查。

1. 一般情况。

患者被推进来的时候啊，脸色有点发白，就像刚被鬼吓了一跳似的。

表情那叫一个痛苦啊，眉头皱得紧紧的，就像两条毛毛虫在打架。

精神状态也不太好，看起来很虚弱，说话都有气无力的，像个刚跑完马拉松的小绵羊。

2. 生命体征。

体温倒是正常的，[具体体温数值]，没有发烧，看来不是炎症引起的那种发热。

血压呢，[具体血压数值]，也还算在正常范围波动。

心率稍微有点快，[心率数值]，可能是因为胸口疼，身体太紧张了。

一、内科案例分析1.该患者病情如何？肺心病引起的呼衰（二氧化碳潴留），导致意识模糊，紫绀，球结膜水肿，发绀；慢性阻塞性肺疾病导致杵状指，桶状胸，双肺语颤减弱，叩诊过清音听诊哮鸣音及湿罗音；心衰表现是心尖搏动不明显，PZ亢进，剑突下SM，肝大.慢性阻塞性肺疾病急性发作，肺心病，二型呼衰，全心衰；危重患者，2.目前的首要护理措施是什么？通畅气道，给予吸氧，氧流量则应<3升/分（浓度<30%）;3.应该注意观察哪些情况？1，病情观察：痰液，呼吸频率，辅助呼吸，意识状态，紫绀等.当病人突发胸痛要警惕气胸。

.。

二、气胸的病因有哪些(1) 原发性自发性气胸：原发性自发性气胸是指常规胸部X线检查未发现明显病变者所发生的气胸，通常是由于位于脏层胸膜下的肺大疱或小囊肿破裂引起，多发生在肺尖部。

此型气胸好发于20〜 40岁、体形痩长男性，右侧多见，且易复发（30%见于同侧复发，10%见于对侧复发），吸烟可增加原发性自发性气胸的危险性。

（2）继发性自发性气胸：继发性自发性气胸是指在原有肺部疾病的基础上发生的气胸，常因COPD、肺结核、肺癌和肺尘埃沉着症等基础疾病形成肺大疱破裂所致。

（3）其他：胸膜上有异位子宫内膜，在经期可以破裂而发生气胸，称为月经性气胸。

航空、潜水作业如无适当防护措施，从高压环境突然进入低压环境，或机械通气压力过高时，均可发生气胸。

抬举重物用力过猛、剧烈咳嗽、屏气，甚至大笑等，有时也可诱发气胸。

三、老年自发性气胸如何诊断老年自发性气胸临床表现很不典型，易被原发疾病掩盖而误诊或漏诊。

老年患者出现下列情况时应考虑气胸的可能：1.突发的不明原因的呼吸困难，或在原有呼吸困难的基础上气促突然加重，用原发疾病不能解释者；2.突然发生剧烈胸憋伴呼吸困难，除外心肌梗死和肺梗死者；3.不明原因的病情进行性恶化，短期内出现心慌、出汗、面色苍白或发绀，和（或）意识障碍者；4.喘憋症状突然加重，双肺或单肺布满哮鸣音，而各种解痉药、皮质激素、氧疗及抗生素治疗无效者；⑤迅速或进行性加重的发绀。

气胸大病历范文# 气胸大病历。

一、基本信息。

姓名：[患者姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。

职业：[具体职业]籍贯：[籍贯地点]婚姻状况：[已婚/未婚等]入院日期：[具体日期]记录日期：[具体日期]二、主诉。

“大夫啊，我这突然就胸口疼，像被人扎了一刀似的，喘不上气来，就跟有个大石头压在胸口似的，可难受了，这感觉大概有[X]个小时了。

”三、现病史。

患者本来好好的呢，今天上午啊，也没干啥特别的事儿，就突然感觉左边胸口一阵剧痛，就像被啥东西猛地扎了一下，疼得他差点没站住。

这疼啊，还不是一阵就过去了，而是持续地在那捣鼓他。

随着这疼啊，就觉得呼吸特别费劲，吸气的时候就感觉胸口像被什么东西堵住了，只能很浅地喘气，就像那个破风箱似的，“呼哧呼哧”的，还老是觉得不够气。

然后呢，他试着躺下来休息一下，看看能不能好点，结果根本没什么用，这胸口还是疼得厉害，喘气也没见好转。

他就想着这可不行啊，自己就赶紧让家人陪着来咱们医院了。

在来医院的路上啊，这症状也没减轻，就一直这么难受着。

患者以前身体还不错，没什么大毛病，就是偶尔有点小感冒啥的，可从来没这样过。

这突然来这么一下子，把他和家人都吓坏了。

四、既往史。

患者说自己以前身体还算硬朗，没得过什么严重的疾病。

小时候那些个常见的病，像麻疹、水痘之类的，也都按部就班地得过，然后都治好了，没留下啥后遗症。

平时感冒也就是吃点药，过几天就好。

没有什么高血压、糖尿病这些个慢性病。

也没有做过什么大手术，就是小时候调皮磕破脑袋，在医院缝过几针，不过那都是小意思了。

对药物也没有什么过敏的，像什么青霉素之类的，以前用过都没事儿。

预防接种也都是按规定来的，什么乙肝疫苗啊、卡介苗啊这些都按时打了。

五、个人史。

患者是个[具体职业]，工作环境还可以，没有接触什么特别有害的东西，就是有时候忙起来会有点累。

他不抽烟，说闻不了那烟味，觉得呛得慌。

偶尔朋友聚会的时候会喝点酒，但也不多，也就是一小杯的量，就图个热闹。