医用监护仪器

SaO2
OCN OCP
正常血液中存在四种血红蛋白：即氧合血 红蛋白(HbO2)、还原血红蛋白(Hb)、碳氧血 红蛋白COHb、高铁血红蛋白(MetHb)，其中 Hb与氧作可逆性结合，而COHb和MetHb不与 氧结合，所以
SaO2
HbO2 100% HbO2 Hb
测量原理
透射法:
根据郎伯-比尔定律，当一束光照射到某种 物质的溶液上时，物质对光有一定的吸收
质注进心脏之前的静脉血流中,指示 剂通过心脏之后,在其下游测出稀释 后的浓度,由此算出心输出量.
质量传输原理: 含有某种指示剂的血液流过机体时,机 体向血液吸收或排除该指示剂,于是血 液中指示剂浓度将发生变化:
dm dt FoCo FiCi
1、Fick法
在开放血液循环中，以氧作为指示剂，由于 肺毛细管与肺泡之间的氧交换量与肺血流量 成正比，因此可以通过测量肺动脉和肺静脉 的氧浓度测量心输出量。
F N（次 / 分） T
三、呼吸
呼吸监护指监护病人的呼吸频率，即 呼吸率。呼吸频率是病人在单位时间 内呼吸的次数，单位是次/分。
1、热敏式呼吸测量
用热敏电阻放在鼻孔处，当鼻孔中气流 通过热敏电阻时，热敏电阻受到流动气 流的热交换，电阻值发生改变。
对于换热表面积为A，温度为T的热敏电阻，当 感受到鼻孔内温度为Tf的呼吸气流的流动，热 敏电阻上的对流换热量为
2．热稀释法(自学)
热稀释采用冷生理盐水作为指示剂，具有热 敏电阻的Swan－Ganz漂浮导管作为心导管。 热敏电阻置于肺动脉，向右心房注人冷生 理盐水。心输出量可由Stewart－Hamilton 方程确定：
Q
1.08 b0 CTVi (Tb
Ti )
Tbdt

Cardiac output 心输出量 4 to 25 L/min Electroencephalography 5 to 300 V
Respiratory rate Temperature
0.1 to 10 0 to 0.1
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
Impedance Thermistor
Summery: Key Technologies
(3)不同采样率和采样精度间的协调 根据不同生理参数 特性调整选择合适的电位动态放大措施及采样频率。 如心电和脑电的采样频率可设为:250～500Hz。 (4)实时自动分析技术 实现对反映病情的各关键生理参 数的自动监护，如分析心率失常严重性、心肌梗塞和 心肌缺血程度等。 (5)数据的存储与回顾 由于监测是连续进行的，数据量 大，因而可以将监测的数据选择存储，供会诊或进行 深入的医学研究和分析所用。
柯氏音法是检测袖带下的柯氏音（脉搏声）来测定血 压的，柯氏音无创血压监护系统包括袖带充气系统、 袖带、柯氏音传感器、音频放大及自动增益调整电路、 A/D转换器、微处理器及显示部分等。
血压测量袖带的缠绕 方法图
测振法是检测气袖内气体的振荡波，振荡波源于血 管壁的搏动，测量振荡波的相关点就可测定血压值 （PS，PD和PM）。测振法获得脉搏振动波的方法可 借助微音器和压力传感器。
常用监护仪监护的生理参数
心电(ECG);
血压(BP); 呼吸(Resp); 脑电(EEG); 体温(Temp);������
心输出量(CO); ������ 饱和血氧浓度 (SpO2); ������ 经皮氧和二氧化 碳分压(tpO2/CO2); ������ 呼气末二氧化碳 （etCO2）。
心输出量和心功能测量

病人监护仪病人监护仪是一种常见的医疗设备，用于监测病人的生命体征和状况。

它在医院、急诊室、手术室等医疗场所中被广泛使用，为医生和护士提供及时的病情监测和干预提示。

本文将对病人监护仪的基本原理、功能和使用方法进行介绍。

病人监护仪主要由设备本体、传感器和显示屏组成。

设备本体通常是一个方便携带的小箱体，内部装有各种电子元件和信号处理器。

传感器用于采集病人的生命体征，如心率、呼吸、血压、血氧饱和度等。

这些传感器通常是贴在病人的身体上，通过电缆将采集到的信号传输到设备本体。

显示屏则用于显示病人的生命体征的数值和波形，并提供报警和提示功能。

病人监护仪的主要功能是监测病人的生命体征。

通过连续的监测和记录，医生和护士可以及时了解病人的状况，并根据其生命体征的变化做出相应的处理。

例如，当病人的心率或血氧饱和度超出正常范围时，设备会发出报警提示，提醒医护人员及时采取措施。

此外，病人监护仪还可以提供定时自动测量功能，比如每隔一段时间自动测量一次血压，方便医护人员进行长时间观察。

在使用病人监护仪时，首先需要正确放置传感器。

不同的传感器有不同的放置位置和方法，一般需要根据设备的说明进行操作。

当传感器正确放置后，需要将传感器与设备本体连接，确保信号的正常传输。

然后，打开设备的电源开关，观察显示屏上的生命体征数据和波形是否正常显示。

在监护过程中，医护人员应随时关注病人的状况，并根据需要进行处理。

病人监护仪的使用对于保护病人的生命安全非常重要。

它能够及时发现病人的异常情况，并提供相应的警报提示。

同时，病人监护仪还可以记录病人的生命体征数据，为医生的诊断和治疗提供重要依据。

因此，在使用病人监护仪时，医护人员需要严格按照操作规程，确保设备的正确使用和数据的准确记录。

除了在医院等医疗场所中使用，病人监护仪也可以在家庭中使用。

对于那些有慢性疾病或需要长期监测的病人来说，家庭监护仪能够提供更为便捷和经济的监测方案。

家庭监护仪一般具有小巧轻便、易于操作和数据传输等特点，方便病人或其家属在家中进行定期检测和监测。

6、网络化：由于通信、计算机的发展，监护 仪的网络化进程加快，不仅病区、医院可以组 成局域的网络中央监护，而且医院与医院之间 、地区与地区之间、国家与国家之间也可以连 网，实现远程会诊、远程监护和远程维护。
THANK YOU！
插件式监护仪：每个监护参数或每组监护参数各 有其插件，使监护仪功能扩展与升级快速、方便。
2、按仪器接收方式分类：
有线监护仪：通过导线和导管与主机相连接，适 用于医院病房内患者监控。优点:工作可靠，不易受 周围环境影响； 缺点：对患者的限制相对较多。
遥测监护仪：通过无线的方式发射与接收患者的 生理数据，适用于自由活动的患者。优点：对患者 限制少； 缺点：易受外部环境干扰。
5、按检测参数分类：
单参数监护仪：只能监护一种生理参数，适用 范围小；
多参数监护仪：同时监护多个生理参数，适用 范围大。
随着电子仪器和计算机技术的迅速发展，各种医用 监护仪的发展也很快，从单一生理参数的监测发展 到对生物电、血压、心率、呼吸、体温、血流等若 干参数的联合监测。从单一病床监测发展到对多个 病体的连续监测。
一是工业电视摄像与放像系统，监护患者的活 动情况；
二是必要的抢救设备，为整个系统的执行机构， 如输液装置、呼吸机、除颤器、起搏器等；
三是多路生理参数监护仪，包括： ⑴信号检测部分（如传感器和电极等）； ⑵信息的模拟处理部分（如模拟通道滤波、放大、
信号变换、数字信号处理等）； ⑶计算机部分（如信号的运算、分析及诊断等）。
体温是了解生命状态的重要指标。监护仪中 ，体温的测量常采用热敏电阻作为温度传感 器，采用电桥作为检测电路。现在已有集成 化测温电路可供选用。例如：PT100，在 0℃时电阻为100Ω，温度每升高1 ℃，电阻 变化0.39 Ω。