模板支架验收表.doc

模板支撑脚手架搭设检查验收表模板支撑架搭设检查验收表
工程名称：（填写具体工程名称）
验收部位：（填写具体验收部位）
搭设层高：（填写具体搭设层高）
施工单位：（填写具体施工单位名称）
验收时间：（填写具体验收时间）
序检查内容标准检查记录号项目：
1.施工方案是否有针对性，能够指导施工，是否有设计计算书，是否按规定办理审批。

2.是否进行了技术交底和安全技术交底，是否有交底人签字。

3.钢管扣件是否符合要求，钢管是否经过质量验收，是否存在开裂、锈蚀、弯曲、压扁变形等情况，扣件是否有出厂合格证，是否存在脆裂、滑丝、变形等情况。

4.立杆基础是否平整、夯实、不积水，立杆下口是否有底座或垫木（厚5cm，宽20cm）。

5.可调支座是否能够伸入立杆长度不小于150mm。

6.扫地杆是否离地面不大于35cm，是否纵下横上布置，是否采用对接纵横向连续设置。

7.杆件间距是否等距对直，纵、横距是否小于1.0m，脚手架步距是否为1.5m。

8.是否存在纵横向扫地杆缺失情况，水平拉杆设置封顶杆缺失情况，中部水平杆缺失情况。

9.上下人是否采用之字形，斜道宽度是否为1.2m，坡度是否为1：3行斜道（高：长），拐弯处是否设置平台，平台宽度是否等同斜道宽度，斜道两侧及平台外围是否设置设栏杆和挡脚板。

监理意见：
验收结论：
年月日
安全员项目经理监理工程师：搭设班组施工员
验收人员签名：。

3.4.2模板支架验收记录表项目名称象山县客运东站工程搭设部位地下室 2-D~1-5 交米跨度8 米最大荷载5KN/M高度1-E~D-A 轴搭设班组架子工班组班组长刘宗明操作人员3证书符合性符合持证人数专项方案编审程序符合技术交底已交底安全交底已交底符合性情况情况钢进场前质量验收情况合格管材质、规格与方案的符合性符合要求扣使用前质量检查情况检测合格件外观质量检查情况合格检查内容允许偏差方案要求实际质量情况符合性立梁底+30mm+30mm杆间板底+30mm+30mm距步距+50mm+50mm立杆垂直度≤%且≯ 60mm ≤%且≯60mm扣件拧紧40-65N·M40-65N·M立杆基础砼基础立杆下为砼基础或木垫块扫地杆设置200MM 高设 200mm 高纵横向扫地杆连墙件设置//立杆搭接方式对接使用米钢管或对接纵、横向水平杆设置米设米高纵横向水支撑剪垂直纵横向水平梁底、大跨板支撑系统周边设置剪刀撑刀水平（高度＞ 4 米）//撑其他//施工单位结论：检查日期：年月日检查结论检查人员：项目技术负责人：项目负责人：结论：检查日期：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：总监理工程师：3.4.3模板支架工程安全技术综合验收表工程名称：象山县客运东站工程验收部位：地下室2-D~1-5 交 1-E~D-A轴序号1 2 3 4 5 6 7验收项目专项方案支架基础支架构造支架稳定施工荷载杆件连接底座与托撑技术要求验收结果模板支架工程专项施工方案编制、审核、审批手续齐全，超过一定规模危险性较大的模板支架工程应按规定进行专家沦证。

方案实施前必须进行安全技术交底。

基础坚实、平整、承载力符合方案要求，支架底部垫板符合规范要求，底部设纵横向扫地杆，有排水措施。

立杆纵横间距不应大于，模板支架步距不应大于，水平杆连续设置；模板支架四周应满布竖向剪刀撑，中间每隔四排立杆设置一道纵、横向剪刀撑，由底至顶连续设置；模板支架四边与中间每隔 4 排立杆。

模板支架安装验收记录表
项目信息
- 项目名称：
- 项目编号：
- 项目地址：
- 安装日期：
验收人员
- 验收单位：
- 验收人员姓名：
- 联系
安装情况
- 安装单位：
- 安装单位联系人：
- 安装单位
安装要求
- 根据项目要求，模板支架的安装应符合以下要求：
1. 支撑稳定：支架安装应稳固可靠，能够承受所需的荷载。

2. 垂直度和平整度：支架应垂直安装，水平度应保持在允许范
围内。

3. 连接牢固：支架的连接件应牢固可靠，不能出现松动或断裂
现象。

验收内容和要求
- 安装单位应提供以下内容：
1. 安装前的准备工作报告。

2. 安装过程记录：包括安装的时间、步骤和方法。

3. 安装后的检测报告：应包括支架的垂直度、平整度和连接牢
固度等检测结果。

验收结果
根据对安装情况的检查和测试，确认以下结果：
- 支架安装合格。

- 支架安装存在以下问题（请详细描述问题）：
验收结论
综合考虑安装单位提供的资料和实际验收情况，得出以下结论：
- 安装合格，可以进行后续施工工作。

- 安装不合格，需要安装单位进行修正并重新验收。

验收人员意见
- 验收人员意见：
- 验收人员签字：
- 日期：。