11、高边坡工程、支挡工程坍塌、高处坠落等事故隐患防范情况记录表

高处作业前，应由项目分管负责人组织有关部门对安全防护设施进行验收，经验收合格签字后，方可作业
洞口、临边防护应完善、可靠
2
作业人员
所有高处作业人员应接受高处作业安全知识的教育和安全技术交底，高处作业人员应持证上岗
高处作业人员应经过休验，合格后方可上岗
严禁患有高血压、恐高症的人高空作业，严禁酒后登高作业
9
作业环境
施工机械、施工人员的安全距离是否符合规范要求；上下垂直作业是否采取防护措施；各种地表及地下管线是否迁移或采取符合要求的防护措施，并专人监护；夜间施工，现场照明是否满足要求。石质边坡是否有浮石等松散石块，清理是否彻底。
10
物资设备部
施工机械
机械状态是否满足施工要求，维护保养是否及时；是否与外租机械单位签订合同及安全管理协议。机械操作人员是否持证上岗；
检查组人员：检查日期：
浆砌挡土墙现场质量检验表
工程名称
施工日期
年 月 日
工程部位
检验日期
年 月 日
基本要求
1.勾缝砂浆强度不得小于砌筑砂浆强度。
2.地基承载力、基础埋置深度应满足设计要求。
3.砌筑应分层错缝。浆砌时应坐浆挤紧，嵌填饱满密实，不得出现空洞。
4.混凝土应分层浇筑，施工缝及片石埋放应符合施工技术规范的规定。
架体应保持稳固，不得与施工脚手架边接
作业平台上严禁超载
高边坡安全检查记录表
施工单位：工程名称：
序号
检查部门
检查项目
检查内容
检查情况
1
工程部
施工方案
专项施工方案是否按规定编制、审核、审批；超过一定规模的基坑工程专项施工方案是否按规定组织专家论证。
2
安全、技术交底
是否进行安全、技术交底。
3
坡边荷载
边坡边沿周围地面是否按要求设排水沟；坡顶边堆置土、料具等荷载是否符合要求；
作业层脚手架的脚手板应铺设严密，下部应用安全平网兜底。脚手架外侧应采用密目式安全网做全封闭，不得留有空隙。密目式安全网应可靠固定在架体上。作业层脚手板与建筑物之间的空隙大于15cm时应作全封闭，防止人员和物料坠落
作业人员上、下应有专用通道，不得攀爬架体
拆除应按自上而下的顺序，一步一清，不得上下同时作业
4
边坡开挖
地质情况是否与设计相符；支护结构是否在未达到设计要求的强度下提前开挖下层土方。是否按设计和施工方案的要求分层、分段开挖或均衡开挖。
5
测量队
监控量测
是否编制有经审批的监控方案；是否按要求进行监控；监控数据是否真实，有异常时是否加大频率是，并按要求提交监控报告；开挖工作面周边及坡面是否有变形、位移；边坡及周边是否有开裂等异常现象。
片石
≤30
混凝预制块、料石
≤10
检查人意见：
签名：日期：年月日
质检负责人意见：
签名：日期：年月日
专业监理工程师意见：
签名：日期：年月日
预防高处坠落安全检查表
序号
检查项目
检查内容
检查结果
1
安全管理
施工单位在编制施工组织设计时，应制定预防高处坠落事故的安全技术措施
项目经理部应结合施工组织设计，根据建筑工程特点编制预防高处坠落事故的专项施式方案，并组织实施
3
墙面坡度 (%)
≤0.5
铅锤法：长度不大于30m时测5处，每增加10m增加1处
4
断面尺寸 (mm)
≥设计值
尺量：长度不大于50m时测10个断面，每增加10m增加1个断面
5
顶面高程 (mm)
±20
水准仪：长度不大于30m时测5点，每增加10m增加1点
6
表面平整度
(mm)
块石
≤20
2m直尺：每20m测3处，每处测 竖直、墙长两个方向
作业人员应按规定正确佩戴和使用合格的安全帽，安全带等必备的安全防护用具
高处临边搭、拆时应系好安全带、戴好安全帽，并佩戴正确
施工作业人员不得随意拆除各类安全警示标志，安全防护设施和安全防护装置
3
安全警示
施工现场各相应部位悬挂安全标志，夜间应设红灯示警
4
脚手架上作业
脚手架应按相关规定编制施工方案，施工单位分管负责人审批签字，项目分管负责人组织有关部门验收，经验收合格签字后，方可作业
6
安全环保部
安全教育
是否进行了岗前三级安全教育，考试合格；施工人员是否熟悉安全操作规程。
7
个人防护
施工人员是否按要求佩戴安全防护用品（安全帽、安全带等）；机械作业半径内严禁人员走动。
8
临边防护
是否设置供施工人员上下的符合要求的专用梯道；平台临边及梯道两侧是否按规范要求设置不低于1.2 米高的防护栏杆，防护栏杆离边不小于 0.5 米。
物料提升机应上料口应装设有联锁装置的安全门，同时采用断绳保护装置或安全停靠装置
通道口走道板应满铺并固定牢靠，两侧边应设置符合要求的防护栏杆和挡脚板，并用密目式安全网封闭两侧
物料提升机严禁乘人
防坠装置灵敏有效，通讯装置正常
驾驶员应持证上岗，严禁超载，吊笼未停稳不准开启笼门
7
各类登高作业
各类作业平台、卸料平台应按相关规定编制施工方案，项目分管负责人审批签字并组织有关部门验收，经验收合格签字后，方可作业
电梯井内不超过10m应设置一道安全平网
安装拆卸电梯井内安全平网时，作业人员应按规定佩带安全带
安装后应由专门检测单位检测合格后，方可使用
安、拆时应设立警戒区，有专负责监控并记录
6
物料提升机
物料提升机应按相关规定编制施工方案，项目分管负责人审批签字并组织有关Байду номын сангаас门验收，经验收合格签字后，方可作业
物料提升机应有完好的停层装置，各层联络要有明确信号和楼层标记
5. 沉降缝、伸缩缝、泄水孔的位置、尺寸和数量应满足设计要求；沉降缝及伸缩缝应竖直、贯通，采用弹性材料填充密实，填充深度应满足设计要求。
项次
检查项目
规定值或允许偏差
实测值或实测偏差值
检查方法和频率
1
砂浆强度 (MPa)
在合格标准内
按规范要求检查
2
平面位置 (mm)
≤50
全站仪：测墙顶外边线，长度 不大于30m时测5点，每增加10m增加1点
搭、拆时应设置警戒区，有专人负责监控并记录
5
外用电梯安装作业
施工外用电梯应按有关规定由其产权单位编制安装拆卸施工方案，项目分管负责人审批签字并组织有关部门验收，经验收合格签字后，方可作业
施工外用电梯各种限位应灵敏可靠，楼层门应采取防止人员和物料坠落措施，电梯上下运行行程内应保证无障碍物
电梯桥厢内乘人，载物时，严禁超载，载荷应均匀分布，防止偏重