精神病人进食障碍的原因分析与护理措
摘要】精神病人进食障碍在临床十分常见，做好精神病人的饮食护理十分重要。通过对精神病人出现的进食障碍产生的原因进行分析，采取相应的护理措施。
【关键词】 精神病人 进食障碍 原因 护理措施
精神病人进食障碍临床十分常见的本能行为障碍症状，可见于各种精神疾病,如精神分裂症、抑郁症、过分兴奋躁动、木僵状态、痴呆等精神病患者；进食障碍可持续几天至数周，直接影响患者的躯体健康和治疗措施的实施，也给护理工作带来很大困难，其表现方式多种多样，进食障碍往往会导致病情加重，精神症状加剧，病程延长，用药困难，疗效不理想，因此开展精神病人进食障碍的护理工作十分重要，加强护理工作对促进进食障碍的病人的康复与回归社会是十分重要的。
一 进食障碍的原因分析
1．精神病人进食障碍的临床分类：进食障碍主要表现有厌食、偏食、拒食、贪食、异食、素食与暴食等进食障碍，病人不但在家庭进食中表现上述特征，而且住院间常发生上述表现。
2．进食障碍与精神症状关系：相当部分进食障碍病人与精神症状进展期有密切关系，有的病人进食障碍受幻觉妄想的变化有关，如罪恶妄想、被害妄想、宗教妄想，也有的病人思维罗缉推理障碍而拒食食物，一旦精神症状控制住，进食障碍也随之改，也有一部分病人情感不协调或情感衰退，行为退缩，甚至有的病人内脏幻觉或幻嗅等支配，也有的情绪抑郁，悲观绝望。
3．进食障碍与心理环境因素：有出现应激事件的病人也常常有进食障碍，如工作不称心，夫妻间的矛盾，家庭天灾人祸，财产损失等均可引起进食障碍。
4.进食障碍与躯体疾患关系：有相当部分精神病人进食拌有驱体疾病，如胃肠炎，胃溃疡，胃炎及消化不良，也有的病人便秘、腹泻、发热、脱水、黄疸、肝功能异常、胰腺炎等疾病，随着躯体疾病的治疗，进食障碍也相继改善，病人进食也可以有味了。
5．进食障碍与用药不当或药物反应：一些进食障碍病人与应用抗精神病药物或抗抑郁药物不当或副反应关系密切。如抗精神病药物与抗抑郁药物会引起病人贪食与暴饮暴食，必须特别注意，其次有些病人因药物引起心血管反应，锥体外系反应与胃肠道的反应，均导致病人进食障碍，如低血压、药源性肠梗阻、应激性胃溃疡，也有的引起肌张力增高，震颤，共济失调，也有的引起肝功能异常，发热等导致精神障碍，其次一些维生素用法不当也会引起进食障碍。
・５２・ ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳＥ，Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ，２０１０，Ｎｏ．９
※精神科护理
精神病患者进食障碍的护理
刘志芳戴欢洪
关键词：精神病；患者；进食障碍；护理 中图分类号：Ｒ４７３．７４ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—６４１１（２０１０）０９—００５２—０２
工作单位：４１７０００娄底市 湖南省娄底市康复医院 收稿日期：２０１０—０３—１１ 在精神科，进食障碍是临床常见的一组本能行为障碍症状， 可见于各种精神疾病，如精神分裂症、抑郁症、过分兴奋躁动、木 僵状态、痴呆等精神病患者，进食障碍可持续几天至数周，直接影
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２．１患者精神障碍诊断分布：根据ＩＣＤ一１０诊断分类如下：器质性 精神障碍５８８例，占６６．１４％；焦虑、惊恐障碍８７例，占９．７％；抑郁 症７９例，占８．８９％；精神分裂症１２２例，占１３．７５％；进食障碍２ 例，占０．２３％；诊断不明１１例，占１．２５％ ２．２患者原发病系统分布：呼吸系统１１６例，占１３．ｏ４％；神经内 科３２６例，占３６．７％；消化系统１４８例，占１６．６％；心血管系统１５７ 例，占１７．７％；内分泌系统８９例，占１０．０１％；外伤后２４例，占 ２．７％；肾病１８例，占２．Ｏ％。 ２－３患者联络会诊精神障碍的分布：在申请会诊的病种中，消化 系统及心血管系统疾病患者的诊断以焦虑障碍为主；内分泌系统 的患者以抑郁障碍为主；神经系统疾病的患者以器质性精神障碍 和抑郁为主，癌症及脑外伤术后以器质性精神障碍为主（见表２）， 其它包括：脑外伤术后诊断不明等。
表２联络会诊各系统疾病患者精神障碍分布例
３讨论 ３．１本研究结果显示，精神障碍需要联络会诊的老人病例呈上升 趋势。原因是：①随着精神心理卫生知识的普及以及医疗卫生的 发展，新的药物、新的治疗技术带来了一定程度的社会问题和精 神心理的医学问题；②本市区街道、卫生中心以及较大的护理院， 广泛开展精神病学知识的培训，提高了护理院临床医生对老人精 神障碍症状的识别能力。 ３．２刚住院的老人通常存在明显的精神障碍，但未能被及时发现 或诊断，在规模较大的护理院应该成立精神科。本研究结果表明， 联络会诊的老人存在多系统多脏器的病变，在精神障碍方面，以 器质性精神障碍、抑郁状态、焦虑状态多见，这与国内外近几年的 研究基本一致 。 ３．３消化系统疾病多表现为焦虑状态。临床表现为食欲减退、恶
精神病患者进食障碍的护理体会
吴晓丽 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｑｉｑｉｈａｒ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２Ｏ１２，Ｖｏ１．３３。Ｎｏ．９
【摘要】 目的 分析讨论精神病患者进食障碍的护理措施。方法 对８７例我院于２００８年１Ｏ
月～２０１１年１０月收治的精神病患者伴有进食障碍的情况进行统计分析。结果 精神分裂症是导致进
食障碍的主要原因，特别是被害妄想、幻觉等精神症状。结论 根据精神病患者不同的病情，对进食障
碍采取不同的护理措施，有助于患者病情的恢复。
【关键词】精神病 进食障碍 护理
精神病（ｐｓｙｃｈｏｓｉｓ）指严重的心理障碍，患者由于人体丘
脑、大脑功能的紊乱导致认识、情感、意志、动作行为出现持久
明显的异常，不能正常的学习、工作、生活，严重影响患者及其
家庭的生活质量。饮食是维持人类生命所必须的能量来源，
合理的饮食可为机体提供各种必须的营养成份和热量，维持
身体的新陈代谢，增强身体抵抗力。精神病患者可能受妄想、
幻觉等思维的支配，或抑郁、躁动等情绪影响，或意识模糊、智
力减退的干扰等导致进食障碍。进食障碍是精神科疾病治疗
中常见的一组本能行为障碍症状，持续时间几天甚至几周，严
重影响患者的身体健康和治疗效果¨１］。以下笔者收集整理
８７例精神病患者进食障碍资料，进行分析整理，现总结如下。
１研究对象与方法
１．１ 研究对象２００８年１Ｏ月～２Ｏ１１年１Ｏ月期间我院收治 的精神病伴发进食障碍的患者８７例，其中男５２例，女３５例。
年龄最小１６岁，最大６Ｏ岁，平均年龄３９．５岁，病程半年～１ｏ
年。所有患者均符合中国精神疾病分类与诊断标准（ＣＣＭＤ
３）关于精神疾病的诊断标准。其中精神分裂症患者５８例，
情感类精神病患者１８例，狂躁抑郁性精神病患者４例、偏执
性精神病患者５例，更年期精神病患者１例，颅脑损伤所致精
神障碍１例。
１．２ 方法 所有患者均行药物治疗方案，服用齐拉西酮、氯
研究专辑２０１５年第１９卷第１期 实用临床医药杂志 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｉｎ Ｐｒａｃｔｉｃｅ ・２２９・
抑郁症住院患者进食障碍的护理干预
叶冬
（四川省绵阳市第三人民医院心身二科，四川绵阳，６２１０００）
摘要：目的探讨抑郁症住院患者进食障碍的护理干预效果。方法选取住院治疗的抑郁症患者９２例，随机分为对照 组与干预组，各４６例，对照组予以常规护理，干预组在常规护理的基础上给予进食干预措施。结果２组人院３０ ｄ后体质量、 血清Ｎａ 、二氧化碳结合力（ＣＯ２ＣＰ）水平均较入院时升高，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．Ｏ１），干预组高于对照组，差异 有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．Ｏ１）。对干预组总满意度为９３．５％高于对照组的６９．６％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．Ｏ１）。结论对抑郁 症住院患者进食障碍的护理干预有效。
关键词：抑郁症；进食障碍；二氧化化碳结合力 中图分类号：Ｒ ４７２．２文献标识码：Ａ文章编号：１６７２－２３５３（２０１５）Ｓ１－２２９－０２
Ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓ ｏｎ ｅａｔｉｎｇ ｄｉｓｏｒｄｅｒ
ｏｆ ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ
ＹＥ Ｄｏｎｇ
（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＰｓｙｃｈｏｓｏｍａｔｉｃ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｔｈｅ Ｔｈｉｒｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＭｉａｎｙａｎｇ，Ｍｉａｎｙａｎｇ，Ｓｉｃｈｕａｎ，６２１０００）
ＡＢＳＴＲＡＣＴ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓ ｏｎ ｅａｔｉｎｇ ｄｉｓｏｒｄｅｒ ｏｆ ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓ
ｗｉｔｈ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ ９２ ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｓｔｕｄｙ
