针灸联合耳穴揿针治疗失眠临床疗效观察

2016 年 第 18 卷 第 12 期 (总第 158 期)1217

失眠是指患者对失眠时间和（或）睡眠质量不满足

并影响日间社会功能的一种主观体验[1]。流行病学调查

显示，老年性失眠发生率较高，约在30%～60%之间[2]。

耳穴压豆是依据“耳针”的原理而来，主要刺激耳廓

上的反应点或穴位，具有镇静安神，调节大脑兴奋

性，调整人体内分泌紊乱，脏腑功能失调的功效，临

床上常用于失眠，内分泌失调等疾病[3]。神聪穴现定

位源自《太平圣惠方》，最早见于《银海精微》[4]。

针刺四神聪可以治疗失眠，具有调节人体功能失调和

大脑皮质兴奋性的作用，通过针刺四神聪使人体失调

恢复平衡，以治愈人体疾病[5]。本文经耳穴埋籽及针

刺四神聪联合耳穴埋籽治疗老年性失眠，观察其临床

疗效、SPIEGEL评分、临床症状评分及日间功能量表评

分，现将结果报道如下。

1 资料和方法1.1 临床资料

研究对象来自病例来自2014年5月～2015年7月

在我院内诊治老年性失眠患者54例，根据患者病历号

单双分为观察组和对照组，各27例。对照组男15例，女13例，60～72岁，平均年龄（67.24±9.60）岁，

患者失眠病程3～12个月，平均病程（5.42±0.77）

个月，每晚平均睡眠时间（3.95±0.56） h；观

察组男14例，女13例，年龄61～71岁，平均年龄

（66.23±9.46）岁，失眠病程4～12个月，平

均病程（5.54±0.79）个月，每晚平均睡眠时间

（4.06±0.58）h。1.2 治疗方法

在实验进行中要求患者保持心情舒畅，清淡饮食，

作息正常，禁止饮用对睡眠有干扰的饮品。此次实验

所选用穴位定位系全国高等中医药院校规划教材《经

络腧穴学》中的定位方法取穴。耳穴主穴：交感、神

门、垂前穴、皮质下。四神聪：正坐位，在头顶部，

当百会前后左右各一寸，共四个穴位。对照组进行耳

穴压豆，即首先先采用探棒找出耳穴的穴位敏感点，

其次将耳廓皮肤用75%乙醇消毒，最后在所选穴位敏感

耳穴压丸治疗失眠患者的疗效观察

摘要 目的 观察耳穴压丸治疗失眠患者的临床效果。

方法 将42例失眠患者随机分成对照组和观察组，每组各21例。对照组运用艾司唑仑片口服治疗，观察组在口服艾司唑仑的基础上联合耳穴压丸治疗。对治疗前后两组的临床效果、睡眠质量改善情况予以统计分析。

结果治疗后，观察组的治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），观察组患者睡眠质量指数（PSQI）评分低于对照组（P＜0.05）。

结论 使用耳穴压丸治疗失眠，能够改善患者的睡眠质量，提升临床治疗效果。

关键词 耳穴压丸；失眠；疗效观察

失眠是一种常见的睡眠障碍，表现为持续性和频繁性的入睡困难、早醒等症状。随着人们生活压力及精神压力增大，失眠患者数量逐渐增多。失眠可能独立发生，也可与其他生理性疾病、精神性疾病或药物滥用等问题同时存在。失眠可导致多种觉醒功能损害，长期影响患者的健康和生活质量[1]。现代医学主要采用镇静类药物来治疗失眠，虽然这些药物能够缓解症状，但它们可能会引起药物依赖、药物不良反应等问题，这使得治疗受到限制[2]。中医对失眠的研究有着悠久的历史，《灵枢·大惑论》详细阐述了失眠的病机和治疗方法。本文通过耳穴压丸治疗失眠，对比观察治疗效果及对睡眠质量的影响。

1临床资料

1.1一般资料 以2019年5月至2021年5月，来院就诊的42例失眠患者为研究对象随机分为对照组和观察组，各21例。对照组男10例，女11例，年龄42~68岁，平均（57.35±2.64）岁，平均病程（17.54±6.62）个月；对照组男9例，女12例，年龄43~69岁，平均（59.17±3.12）岁，平均病程（16.23±6.471）个月。两组一般资料具有可比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2诊断标准 符合《中药新药临床研究指导原则（2002版）》[3]中失眠的诊断标准：①有失眠的典型症状：入睡困难；时常警醒，睡眠不稳，或醒后难以再睡，或过早晨醒；或夜间不能入睡，白天昏沉欲睡；整体睡眠时间＜5h；②有反复发作史。

《安神定志汤加减联合揿针治疗不寐（心胆气虚证）患者的临床疗效观察》

一、引言

不寐，即失眠，是现代人常见的睡眠障碍之一。其中，心胆气虚证是不寐的重要证型之一。对于此类患者的治疗，中医历来重视整体调节与个体化治疗。本文旨在探讨安神定志汤加减联合揿针治疗不寐（心胆气虚证）患者的临床疗效，以期为临床治疗提供参考。

二、研究背景及意义

随着现代社会节奏的加快，失眠问题日益严重，其中以心胆气虚证为主的不寐患者占比较大。传统中医认为，心主神明，胆主决断，心胆气虚则易致神志不宁，表现为失眠、多梦、易惊等症状。安神定志汤作为经典方剂，具有养心安神、调和气血之功效；而揿针作为一种中医外治法，具有疏通经络、调和气血的作用。二者的联合应用可能对不寐（心胆气虚证）患者有良好疗效。

三、研究方法

1. 研究对象：选取符合心胆气虚证诊断标准的不寐患者，共计XX例。

2. 分组方法：将患者随机分为治疗组和对照组，每组各XX例。 3. 治疗方法：治疗组采用安神定志汤加减联合揿针治疗，对照组仅采用安神定志汤治疗。

4. 观察指标：比较两组患者的睡眠质量、中医证候积分等指标的变化。

四、研究结果

1. 睡眠质量改善情况：治疗组在治疗后睡眠质量明显改善，入睡时间缩短，睡眠时间延长，睡眠效率提高。与对照组相比，治疗组在各项睡眠指标上均有显著优势。

2. 中医证候积分变化：治疗组在治疗后中医证候积分明显降低，表现为心悸、多梦、易醒等症状的改善。对照组亦有改善，但效果不如治疗组明显。

3. 安全性评价：两组患者均未出现明显的不良反应。

五、讨论

安神定志汤加减联合揿针治疗不寐（心胆气虚证）患者，能够显著改善患者的睡眠质量及中医证候积分。其中，安神定志汤通过养心安神、调和气血的作用，改善患者的心胆气虚症状；而揿针则通过疏通经络、调和气血的作用，进一步促进患者的康复。二者的联合应用，能够更好地发挥中医整体调节的优势，提高治疗效果。

六、结论

・５３８・　光明中医２０１３年３月第２８卷第３期　ＣＪＧＭＣＭ　Ｍａｒｃｈ　２０１３．Ｖｏｌ　２８．３　

针灸治疗失眠临床疗效观察　

赵志兰　

摘要：目的　观察针刺治疗失眠的疗效。方法　８０例患者按随机单盲的方法分为针灸组４０例，西药组４０例，连续治疗３个疗　

程后观察疗效。结果　针刺组愈显率为８０％，西药组为４５％，针刺组总有效率为９０％，西药组为７０％，两组比较差异有统计学意义　

（Ｐ＜０．０５）。结论针刺治疗失眠有较好疗效。　

关键词：针刺；失眠；辨证论治　

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００３—８９１４．２０１３．０３．０５５　文章编号：１００３—８９１４（２０１３）－０３—０５３８—０２　

失眠又称“不寐”，是一种常见的睡眠障碍。随着　

社会经济的发展，生活节奏加快，失眠者越来越多，轻　

者头晕头痛、烦躁；重者焦虑、抑郁，甚至痛不欲生，严　

重影响人们的日常生活。近两年来，我们采用针灸治　

疗失眠４０例，并与西药治疗相比较，现报道如下。　

１资料与方法　

１．１一般资料失眠病人共８０例，均为本门诊患者，　

随机分为两组。治疗组４０例，年龄最大６８岁，最小　

４２岁；病情最短２个月，最长２．３年。对照组４０例，　

年龄最大６９岁，最小４５岁；病情最短４个月，．最长２　

年。两组资料经统计学处理，年龄和病程差异无统计　

学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。详见表１。　

表１病例年龄和病程分布　

１．２诊断标准¨　根据中华医学会精神科分会编制　

的《中国精神障碍分类与诊断标准》（ＣＣＭＤ一３）中有关　

失眠症的诊断标准制定…：①几乎以睡眠障碍为唯一　

症状，其他症状均继发于失眠，包括入睡困难、睡眠不　

深、多梦、早醒、醒后不易入睡、醒后不适、疲乏或白天　

困倦；②上述睡眠障碍每周至少发生３次，并持续１个　

月以上：③失眠引起显著的苦恼或～部分精神障碍症　

状，活动效率下降或妨碍社会功能；④不是任何一种躯　

体疾病或精神疾病的并发症。　

１．３　中医辨证分型标准　参照《中药新药临床研究