窒息的预防措施

护理园地　墨　篓　２０至１　Ｈｅ　ａ　ｈｈ　ｍ　ｕ　ｓｔ－　ｒ　ｅａ　ｄ　Ｍａ　ｇ　ａｚ　ｉｎ　ｅ　２　０１　０　Ｎ　。　ｖｅｍ　ｂ　ｅｒ　Ｎ　ｏｌ　．１　１至　对于新生儿窒息原因及预防措施的分析　雒海玲　【中图分类号１Ｒ７１　【文献标识￣－ｑｌＡ　【文章编号］１６７２—３７８３（２０１０）ｌ１一ＯＯ７２一Ｏ１　【摘要】目的：对新生儿窒息的原因及相关的预防措施进行分析和讨论。方法：对８５例孕妇分娩过程的有关数据资料、出现　的问题以及处理方法进行归纳，对８５例新生儿的窒息原因进行总结，然后将各类致病原因分组，并对其进行讨论。结果：容易造　成新生儿窒息的因素主要有缺氧、孕龄不足或超期、羊水污染和缩宫素的不科学使用。结论：造成新生儿窒息的原因是多方面　的，除了要加强对相关问题的预防外，还要积极构建医惠间的信任关系，以便更好的实现减少窒息对新生儿危害的目的。　【关键词】新生儿窒息；窒息预防；妇产科　所谓新生儿窒息，指的就是胎儿娩出后１分钟内仅有心　跳而未建立规律呼吸或无呼吸的缺氧状态，是导致新生儿死　亡和残疾的主要原因之一。只有在对其产生原因进行充分了　解的基础上进行及时、科学的处理，才能进一步降低新生儿死　亡率、避免远期后遗症。本次研究主要通过回顾性分析的方　法，对２００５年１月～２００８年１月在我院出生的８５例伴有新　生儿窒息的病例的有关资料进行研究和总结，现报告如下。　１资料与方法　１．１　临床资料：本次研究的病例均为２００５年１月～　２００８年１月在我院出生且伴有新生儿室息的患儿，共计８５　例，均符合新生儿窒息的诊断标准。其中，产妇孕龄小于３７　周的有２１例，孕龄在３７～４２周之问的有５５例，孕龄＾人于４２　周的有９例　新生儿窒息的性别比约为１：１。　１．２方法：对８５例孕妇分娩过程的有关数据资料、出现　的问题以及处理方法进行归纳，对８５例新生儿的窒息原因进　行总结，然后将各类致病原因分组，并对其进行讨论。　２结果　２．１缺氧影响：在８５例出现窒息的新生儿中，有６２例具　有明显的缺氧因素，其中，脐带原因２３例，占３７．１　，胎膜早破　１８例，占２９．Ｏ３　；羊水过少１６例，占２５．８　；胎盘早剥５例，占　８．０６　。说明具有明显缺氧因素的新生儿更易出现窒息。　２．２孕龄影响：在８５例出现窒息的新生儿中，有３６例　为早产儿，占４２．３５　；１８例为足月妊娠，占２ｌ＿１８　；３１例为　过期妊娠，占３６．４７　。说明早产儿和过期妊娠更容易造成新　生儿窒息。　２．３羊水污染：本组共有患儿６８例，其中，Ｉ度羊水污　染有１１例，占１６．１８　；ＩＩ度羊水污染有１５例，占２２．Ｏ５　；Ｉ］Ｉ　度羊水污染有４２例，占６１．７６　。绝大多数发生窒息的新生　儿都出现了不同程度的羊水污染现象，说明羊水污染是造成　新生儿窒息的主要原因。　２．４缩宫索使用不当：在８５例产妇中，共有４２例在分　娩过程中使用了缩宫素　其中，有缩宫素使用征者共３ｏ例，　在使用后１１例出现了胎音改变的现象，占３６．６７　；无缩宫素　使用征者共１２例，在使用后１Ｏ例出现了胎音改变的现象，占　８３．３３　，说明缩宫素的滥用容易引发新生儿窒息。　３讨论　（１）从本次研究结果可以看出，羊水污染是造成新生儿窒　息的主要原因，而污染原因主要是胎儿宫内缺氧增强了反射　性肠蠕动，并使肛门括约肌松弛，导致胎粪进入羊水，造成羊　水污染，并且随着污染程度的加剧，新生儿窒息的几率也明显　增加。因此应利用羊膜镜对羊水情况进行观察，如果羊水浑　浊程度较高，则应立即进行剖宫产终止妊娠，并做好新生儿的　复苏准备；如果羊水浑浊程度一般，则应根据具体情况合理选　择分娩方式，并加强对产程进展的观察，若出现胎儿宫内窘　迫，应适时进行剖宫产以终止妊娠；如果羊水较为清澈，在分　娩过程中也不能放松观察和监护。另外，新生儿出生后无论　是否发生窒息，都应对呼吸道进行仔细的清理，对于羊水Ⅲ度　污染的新生儿，还要用１　碳酸氢钠进行洗胃，避免新生儿将　呕吐物吸人而导致胎粪吸入综合征。　（２）缺氧也是造成新生儿窒息的主要原因，本次研究结果　表明，脐带因素是引发新生儿窒息的重要因素之一，所以，加　强孕期监护，产前定期检查是必不可少的　定期检查能够及　时发现孕妇和胎儿的异常情况，并使医护人员对胎盘功能、胎　盘部位、羊水量等有一个更好的认识，以便能够在产前采取积　极的措施对其进行处理，也能使在分娩过程中的预防工作变　得更有计划，从而进一步提高整个分娩过程的安全性。孕妇　在分娩前６个小时不可服用具有抑制作用的药物，在临产前　后要使用胎心监护仪等仪器监测胎心，以便当胎儿出现宫内　窘迫时能够对其进行更好的处理，避免或减少新生儿窒息的　发生。护理人员在孕妇产前要向其讲解有关知识，要求其听　从医生指挥，切忌因产痛而出现不配合医生工作的现象，以便　最大程度的避免缺氧对新生儿身体和智力发育的影响。　（３）缩宫素是产科常用的药物之一，它能够有效调整产程　进展，在临床中的使用也较为普遍，但从本次研究的结果看，　对于缩宫素的不科学使用也是造成新生儿窒息的主要因素之　一，因此，在使用缩宫素之前，必须要对宫颈成熟度及胎头的　衔接状况进行详细的了解，严格掌握相关的禁忌症和适应症。　在进行缩宫素的经脉滴注时，要由专人对产妇的脉搏、血压、　宫缩强度和频率等进行监控并做好记录。如果在滴注过程中　出现血压上升、子宫强直性收缩、胎心异常等现象，要立即停　药；如果用药后仍不能产生有效宫缩，也应立即停止滴注，并　改用其他方法。　（４）本次研究表明，早产和过期产的新生儿窒息发生率明　显要高于足月妊娠者，说明尽可能保证足月妊娠将有效降低　新生儿窒息的发生率，因此，应注意做好产妇的孕期保健，加　强对高危妊娠的管理，及时治疗妊娠合并症，确保孕妇的身心　健康。如果孕妇出现早产征兆或因为某些因素不得不提前终　止妊娠时，必须要在分娩前注射塞米松１０　ｍｇ加５Ｏ　葡萄糖　注射液４Ｏ　ｍｌ，以便促进胎肺成熟。同时，在产程中要注意给　予氧气吸人，在分娩时行会阴切开术以预防早产儿发生颅内　出血，并做好抢救准备。另外，过期妊娠容易导致胎盘的病理　改变，使对胎儿的血氧供应受阻，最终造成胎儿的宫内窘迫，　所以要注意做好产前检查，以便适时结束妊娠。　造成新生儿窒息的原因是多方面的，除了要加强对上述　四个方面的预防外，医护人员还要注意为产妇营造一个安静、　整洁、舒适的住院环境，这样不仅有利于提高她们的适应能　力，还右助于建立医患问的良好关系，消除产妇的恐惧心理，　增强分娩信心，更好的配合医生工作　这样一来，即便是出现　了新生儿窒息的现象，医生也能更加及时的进行处理，从而在　最大程度上降低窒息对新生儿的危害。　参考文献　［１］　吴明远．围生儿窒息［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，　２００８．７　［２］　李仲智．急救和新生儿科诊疗常规［Ｍ］．北京：人民卫生　出版社，２０１０．１　作者单位：０３７５００

窒息的预防措施

窒息是指由于呼吸道受阻或供氧不足而导致的呼吸困难和氧气供应不足的情况。窒息是一种紧急情况，如果不及时采取措施，可能导致严重的后果甚至死亡。因此，了解窒息的预防措施对于每个人来说都非常重要。下面是一些常见的窒息预防措施：

1. 食物咀嚼细碎：咀嚼食物时要细碎，确保食物不会卡在喉咙中。避免大块的食物，特别是对于儿童和老年人来说更加重要。

2. 小心吃坚果和种子：坚果和种子是常见的窒息风险物品。在吃坚果和种子时要小心，尽量不要直接吞咽整颗，最好是将其细嚼慢咽或者研磨成粉末。

3. 避免玩具中的小零件：对于儿童来说，他们常常会将小零件放入口中。因此，家长应该确保玩具不含有易脱落的小零件，并且定期检查玩具的完整性。

4. 注意食物和玩具的大小：对于儿童来说，他们的喉咙较小，容易被大块的食物或者玩具卡住。因此，家长应该选择适合儿童年龄的食物和玩具，避免使用过大的物品。

5. 学习正确的急救方法：窒息是一种紧急情况，了解正确的急救方法至关重要。每个人都应该学习基本的急救知识，包括人工呼吸和胸外按压等技术，以在窒息发生时能够迅速采取行动。

6. 定期检查家中的烟雾报警器：烟雾报警器可以及早发现火灾，并提醒人们采取逃生措施。火灾产生的浓烟会导致窒息，因此定期检查和更换烟雾报警器的电池非常重要。

7. 避免使用塑料袋作为婴儿玩具：塑料袋是一种潜在的窒息风险物品，特别是对于婴儿来说。因此，家长应该避免将塑料袋作为婴儿的玩具，确保婴儿不会将其放入口中。 8. 定期清洁空气过滤器：空气过滤器可以过滤空气中的灰尘和污染物，确保室内空气的质量。清洁空气过滤器可以减少空气中的过敏原和有害物质，降低窒息的风险。

9. 避免使用塑料袋盖住婴儿床：塑料袋会阻止空气流通，容易导致窒息。因此，家长应该避免使用塑料袋盖住婴儿床，以免婴儿被窒息。

10. 注意家中的气体泄漏：气体泄漏会导致空气中的氧气含量降低，引发窒息。因此，家庭应该定期检查燃气设备，确保没有气体泄漏的情况。

窒息的预防措施

窒息是一种常见的急性突发状况，可能导致严重的健康问题甚至死亡。为了保障人们的生命安全，我们需要采取一些预防措施来降低窒息的风险。本文将详细介绍窒息的预防措施，包括家庭、工作场所和公共场所。

家庭窒息的预防措施：

1. 睡觉时避免将婴儿放置在脸朝下的位置，以免婴儿因窒息而发生意外。

2. 在喂养婴儿时，确保婴儿的脸部没有被遮挡住，以免婴儿因窒息而发生意外。

3. 家中有幼儿的家庭应将小玩具、硬币等小物品放置在幼儿无法触及的地方，以防止他们将小物品吞咽或塞入口中导致窒息。

4. 家中有幼儿的家庭应保持地面整洁，避免幼儿踩到小物品或食物残渣而导致窒息。

工作场所窒息的预防措施：

1. 在危险作业场所，如化工厂、建筑工地等，应设立明显的警示标志，提醒工作人员注意防范窒息风险。

2. 提供适当的个人防护装备，如口罩、呼吸器等，以减少吸入有害气体或粉尘而导致窒息的风险。

3. 定期检查和维护通风设备，确保工作场所空气流通，避免空气中有害物质积聚而导致窒息。

公共场所窒息的预防措施：

1. 在餐厅、食堂等公共场所，应加强食品安全管理，确保食物不会导致窒息。 2. 提供适当的餐具，如刀叉、勺子等，确保使用者能够安全使用，避免因误用而导致窒息。

3. 在公共场所设置急救设备和应急通道，以便及时处理窒息等紧急情况。

总结：

窒息是一种严重的健康问题，但通过采取适当的预防措施，我们可以降低窒息的风险。在家庭中，要注意婴儿的睡姿和喂养方式，同时保持家中的安全环境。在工作场所，要提供适当的个人防护装备，并定期检查通风设备。在公共场所，要加强食品安全管理，并提供安全的餐具。通过这些预防措施，我们可以有效地预防窒息的发生，保障人们的生命安全。

窒息的预防措施

窒息是一种由于呼吸道被堵塞而导致氧气供应不足的情况，严重时可能会导致窒息死亡。为了预防窒息的发生，我们可以采取一些措施来确保呼吸道的畅通和安全。

1. 保持环境清洁和整洁：保持家庭和工作场所的清洁和整洁可以减少灰尘、污垢和杂物的积聚，降低呼吸道受阻的风险。定期清洁地板、家具和空调过滤器等，确保空气质量良好。

2. 注意食物安全：避免食物卡在喉咙中引发窒息的情况发生。切割食物时要小心，确保食物切成小块，易于咀嚼和吞咽。对于幼儿和老人来说，要特别注意食物的大小和质地，避免发生窒息。

3. 避免儿童玩具中的窒息危险：购买符合安全标准的玩具，避免儿童误吞小零件或玩具造成窒息。确保玩具没有易脱落的小零件，并定期检查玩具的完整性和安全性。

4. 学习正确的急救方法：掌握基本的急救技能，特别是窒息的急救方法，可以提高窒息发生时的应急反应能力。了解如何正确地进行人工呼吸和胸外按压，以及如何使用呼吸道支撑装置（如面罩或气管插管）。

5. 注意婴儿的睡眠安全：婴儿窒息是一个常见的危险，特别是在睡眠时。确保婴儿睡觉时处于安全的睡眠环境中，如使用合适的婴儿床、避免堆积过多的床上用品和玩具，避免与婴儿一同睡觉。

6. 避免使用过大的食物或异物：避免给婴儿和幼儿喂食过大的食物，以免引发窒息。此外，确保婴儿和幼儿远离小零件、硬币、磁铁等易吞咽的异物。 7. 学习正确的姿势：学习正确的姿势可以帮助保持呼吸道的通畅。例如，对于婴儿来说，将他们放在平躺的背部，避免将他们放在脸朝下的姿势，以免堵塞呼吸道。

8. 定期检查家中的烟雾和一氧化碳报警器：烟雾和一氧化碳是两种常见的窒息危险物质。安装烟雾和一氧化碳报警器，并定期检查和更换电池，以确保在火灾或一氧化碳泄漏时及时发出警报。

9. 避免嗓子痛或呼吸道感染：嗓子痛和呼吸道感染可能导致喉部肿胀和呼吸困难。避免与患有感染的人密切接触，并采取预防措施，如勤洗手、避免触摸面部和口鼻等。