金标法结核抗体检测对肺结核诊断价值的探讨

验组（Ｌｃ组）手术时问、术中出血量、术后镇痛剂使用率、术后　

活动时间、术后肛门排气时间及住院时间方面均低于对照组　

表１　治疗组与对照组手术情况对比　吉林医学２０１３年１Ｏ月第３４卷第２９期　

（ＯＣ组），且两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。详见表　

１。　

２．２两组术后并发症情况对比：治疗组４５例患者发生膈下　

感染１例，切口感染１例，术后并发症发生率为４．４％。对照　

组４１例中发生切口感染３例，血肿２例，膈下感染２例，术后　

并发症发生率为１７．１％。结果表明治疗组的术后并发症较　

少，两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。　

３讨论　随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，胆囊疾病已　

成为临床多发疾病。急性结石性胆囊炎因其炎性反应刺激及　

血运障碍，胆囊壁充血水肿明显或可合并组织纤维化增厚，浆　

膜下层问隙消失以及Ｃａｌｏｔ三角结构模糊不清，部分病例可有　

胆囊颈或胆囊管结石嵌顿，这些均给实施ＬＣ带来极大困难。　

但随着腹腔镜技术的不断发展，腹腔镜胆囊切除术已发展成　为一种成熟的手术方法，其适应证已明显扩大，相比较传统开　

腹手术，他具有切口小、美观、术后疼痛小、恢复快、并发症低　

等诸多优点，是一种效果良好且安全性高的治疗急性结石性　

胆囊炎的方法，值得在临床进一步推广。　

４参考文件　

［１］　吴金术．临床胆石病学［Ｍ］．长沙：湖南科技出版社，　１９９８：４１３　

［２］倪斌，魏源水，朱宏辉，等．复杂困难胆囊切除术　

１１６例报告［Ｊ］．中国微创外科杂志，２０１１，１１（８）：６９７．　

【４］　黄志强．黄志强胆道外科［Ｍ］．济南：山东科学技术出版　

社，２０００：４１３　［收稿日期：２０１３—０６—１３编校：郑英善］　

结核抗体ＩｇＧ与ＩｇＭ联合检测在结核病诊断中的应用价值　

古翠姣，自广红（陕西省结核病防治院检验科，陕西西安７１０３００）　

［摘要】　目的：评价结核分枝杆菌抗体Ｉ　与ＩｇＭ联合检测在结核病诊断中的应用价值。方法：对１６０例临床确诊的肺结　

２００８，２４（８）　中国人兽共患病学报　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｊ　ｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｚｏｏｎｏｓｅｓ　７４ｌ　

文章编号：１００２—２６９４（２００８）０８—０７４１—０４　

结核和肺吸虫抗体快速联检的鉴别诊断价值＊　

夏晓华　，何月龙。，王越。，施晓华。，张伟民　，干小仙”　

摘要：目的　探索结核抗体、肺吸虫抗体快速联合检测技术的诊断和鉴别诊断价值。方法　结核分枝杆菌脂阿拉伯甘　

露糖（ＬＡＭ）抗原、肺吸虫成虫可溶性抗原分别点样在硝酸纤维素膜上，以胶体金一蛋白Ａ结合物为检测标志物．建立结核抗　

体、肺吸虫抗体联合检测的金标免疫渗滤法（ＴＢ／Ｐｗ—ＤＩＧＦＡ）；用ＴＢ／Ｐｗ—ＤＩＧＦＡ检测肺结核病人、肺吸虫病人及健康人血清　

样本．以敏感性、特异性、灵敏度等指标考核其诊断价值。结果ＴＢ／Ｐｗ—ＤＩＧＦＡ检测涂阳肺结核病人、涂阴肺结核病人和肺　

吸虫病人抗体的敏感性分别为８５．９　（１３４／１５６）、８３．０　（４４／５３）和９５．６　（２２／２３）；对肺结核病和肺吸虫病的特异性分别为　９２．６　（１ＯＯ／１０８）和９９．１　（１０７／１０８）；与Ｔ　Ｄｏｔ平行检测结核病人和健康人群血清共９４人份．符合率达９６．８　（９１／９４）．经　

Ｋａｐｐａ检验，两者有高度一致性（Ｋ＝Ｏ．９３５，Ｐ＜０．００１）；与ＥＬＩＳＡ肺吸虫抗体检测试剂盒平行检测肺吸虫病人和健康人群　

血清共９Ｏ人份．检测结果完全一致；未发现结核病和肺吸虫病人血清之间有交叉反应。结论ＴＢ／Ｐｗ—ＤＩＧＦＡ诊断肺结核病　

和肺吸虫病具有较高的敏感性和特异性；该方法一次操作同时完成结核和肺吸虫二项特异性抗体测定．不仅检测效率高而且　

便于临床医生鉴别诊断。　

关键词：肺结核；肺吸虫病；抗体；金标免疫渗滤法；鉴别诊断　

中图分类号：Ｒ３８３．２文献标识码：Ａ　

Ｔｈｅ　ｐｏｔｅｎｔｉａｌ　ｏｆ　ｒａｐｉｄ　ｃｏ。ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ　ｆｏｒ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌ　ｄｉａｇｎｏｓｉｓ　

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结核蛋白芯片检测在活动性结核病的诊断价值

作者：杨先全 杜彩琼

来源：《健康必读·下旬刊》2012年第06期

【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)06－0070－02

【摘要】 目的 利用结核蛋白芯片检查疑似结核病患者，以评价其对结核病的诊断价值。

方法 对本科住院的结核病患者210例，肺炎肺癌 患者110例进行结核蛋白芯片，抗结核抗体检测。结果，结核蛋白芯片的敏感性和特异性分别为75.24％,98.75％，而抗结核抗体的敏感性和特异性分别为54.76％,98.29％，两种方法的敏感性差异具有显著性(P＜0.05)。 结论 结核蛋白芯片检测对结核病具有较好的诊断价值，可作为结核病的血清学的辅助诊断之一。

【关键词】 结核蛋白芯片 抗结核抗体 结核病

目前，全球人口中大约三分之一的人口已被结核菌感染，我国的结核病疫情相当严峻［1］。因此，实现早期诊断结核分枝杆菌感染及采用快速,简便,准确的试验方法，已成为结核病研究的重点。目前我院采用金标法检测抗结核抗体对结核病的诊断有一定的参考价值，同时，我们应用南京大渊生物技术工程公司生产的基因工程表达的结核蛋白16kDa和38KDa以及脂阿拉伯甘露糖（LAM）生产的结核分支杆菌 IgG抗体检测（蛋白芯片）系统进行了检测，并与抗结核抗体检测同时进行，取得了对照结果，现报告如下：

1 材料与方法

1. 1 病例资料 收集从2010年5月-2012年5月我科收治的320例肺病及结核病患者，其中确诊结核病例210例，肺炎肺癌病例110例，结核病中肺结核201例，结核性胸膜炎6例，结核性脑膜炎2例，腰椎结核1例，所有病例均进行了结核蛋白芯片及抗结核抗体检测。

2.2 标本采集 真空采集静脉血分离血清，新鲜血样在2-8慑氏度环境下存放不要超过48小时。

肺结核患者中T-SPOT.TB、抗结核抗体的临床价值

摘要】 目的:探讨结核感染T 细胞斑点试验(T-SPOT.TB) 、抗结核抗体在肺结核患者中的临床价值。方法:对泰兴市人民医院127例肺结核进行回顾性分析，用抗酸染色法查抗酸分支杆菌，利用T-SOPT.TB检测结核感染T细胞，金标法检测抗结核抗体。结果：共127例肺结核患者中痰涂片阳性患者68例(51%)，痰涂片阴性者59例(49%)，结核感染T细胞阳性的97例(76.3%)，其中菌阳患者中阳性57例(84%),菌阴患者中阳性40例(68%)。抗结核抗体阳性者103例(81%)，菌阳患者中阳性60例(88%),菌阴患者阳性43(73%)。结论：结核感染T细胞检测、抗结核抗体在结核患者中有较高的敏感性，菌阳患者中阳性率较菌阴患者高。

【关键词】 肺结核；痰涂片；抗结核抗体；T-SPOT.TB

【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）23-0101-02

近年来随着环境污染的越来越严重特别是空气质量下降，新发肺结核患者有明显的增加，同时每年全球死于肺结核的患者为200到300万，如何快速准确的诊断活动性结核患者从而及时给予正规的治疗变得越来越重要。传统的抗酸杆菌涂片敏感性不高，报道发现血结核抗体的敏感性和特异性较高[1-2]。近期的γ干扰素释放试验，这类试验采用ELISPOT( 酶联免疫斑点) 方法定量检测全血/外周血单核细胞在结核菌特异性抗原刺激下释放γ干扰素的水平，用于诊断潜伏性结核分枝杆菌感染以及结核病，有较高的特异性和敏感性。

本研究对肺结核患者中痰涂片、TSPOT.TB和抗结核抗体三种检测方法在进行对比研究，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 基本资料

对我院2013年4月～2015年4月在我院就诊的肺结核患者，包括肯定肺结核病：结核杆菌培养阳性(金标准)或痰检抗酸杆菌阳性；很可能肺结核病：结核杆菌检查阴性或无痰，但临床表现、影像学或病理组织学检查支持肺结核，且抗结核药物治疗有效，收集资料较为齐全的患者共127例，其中男105例，女22例，平均年龄55.5岁。