支气管炎、肺炎(一)

【关键字】精品一支气管肺炎诊疗规范一、概述支气管肺炎（bronchopneumonia）是累及支气管壁和肺泡的炎症，为小儿时期最常见的肺炎，2 岁以内儿童多发。

一年四季均可发病，北方多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时。

室内居住拥挤、通风不良、空气污浊，致病微生物增多，易发生肺炎。

此外有营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、先天性以及病等并存症及低出生体重儿、免疫缺陷者均易发生本病。

【病因】最常为细菌和病毒，也可由病毒、细菌“混合感染”。

发达国家小儿肺炎病原以病毒为主，主要有RSV、ADV、流感及副流感病毒等；发展中国家则以细菌为主。

细菌感染仍以肺炎链球菌常见，近年来肺炎支原体、衣原体和流感嗜血杆菌有增加趋势。

病原体常由呼吸道入侵，少数经血行入肺。

【分类】无统一分类，目前常用的有以下几种分类法。

1．病理分类大叶性肺炎、支气管肺炎和间质性肺炎。

2．病因分类（1）病毒性肺炎：呼吸道合胞病毒（RSV）占首位，其次为腺病毒（ADV）3、7、11、21 型，流感病毒、副流感病毒1、2、3 型，巨细胞病毒和肠道病毒等。

（2）细菌性肺炎：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎杆菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌、军团菌等。

（3）支原体肺炎：由肺炎支原体所致。

（4）衣原体肺炎：由沙眼衣原体（CT）、肺炎衣原体（CP）和鹦鹉热衣原体引起，以CT和CPu常见。

（5）原虫性肺炎：卡氏肺囊虫（卡氏肺孢子虫）肺炎，免疫缺陷病患者为易感人群。

（6）真菌性肺炎：由白色念珠菌、肺曲菌、组织胞浆菌、毛霉菌、球孢子菌等引起的肺炎，常见于免疫缺陷病及长期使用抗生素者。

（7）非感染病因引起的肺炎：如吸入性肺炎、坠积性肺炎、嗜酸性粒细胞性肺炎（过敏性肺炎）等。

3．病程分类①急性肺炎：病程<1 个月；②迁延性肺炎：病程1～3 个月；③慢性肺炎：病程>3 个月。

4．病情分类①轻症：除呼吸系统外，其他系统仅轻微受累，无全身中毒症状；②重症：除呼吸系统外，其他系统亦受累，出现其他系统表现，全身中毒症状明显，甚至危及生命。

支气管炎到肺炎的过程
一、支气管炎到肺炎的过程二、支气管炎的治疗小偏方三、支气管炎带来哪些危害
支气管炎到肺炎的过程1、支气管炎到肺炎的过程
急性支气管炎长期得不到有效果的治疗的话,就会逐渐的随着人体的呼吸道感染到人体的肺部,于是就会转变成肺炎了。

因此对于急性支气管炎患者来说,及时有效的治疗是关键。

2、支气管炎的原因有哪些
2.1、免疫及防御功能减低
呼吸道本身具有很好的防御功能,可以对吸入空气起到过滤、加温以及湿润的作用,而支气管粘膜的粘液以及纤毛运动可以净化并排除异物以及过多的分泌物。

在引发支气管炎的病因中,若其防御及免疫功能减弱,则会导致其正常功能受影响,进而引发该疾病。

2.2、过敏因素
据调查统计发现,某些支气管炎患者多伴有过敏史。

在对于患者的痰液检查中发现,嗜酸粒细胞的数量与组胺的含量出现明显的增多,这就说明患者发病与过敏因素有关。

在生活中,尘埃、香水、花粉以及某些化学气体等等,都可能成为引发支气管炎的病因。

3、支气管炎早期有哪种症状
3.1、晨起、睡觉体位改变,吸入冷空气或体力活动后,有阵发性咳嗽,有时甚至终日咳嗽。

咳剧时可伴恶心呕吐或胸腹肌痛。

当伴发支气管痉挛,可有支气管炎是一种慢性病,治疗起来很难,支气管炎的症状有哪些？如何治疗支气管？一起看看看吧。

哮鸣和气急。

支气管肺炎用药指南【定义】支气管肺炎是小儿的一种主要常见病，尤多见于婴幼儿，也是婴儿时期主要死亡原因。

支气管肺炎又称小叶肺炎，肺炎多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时，但夏季并不例外，甚至有些华南地区反而在夏天发病较多。

支气管肺炎由细菌或病毒引起。

【诊断依据】1.临床症状，起病急骤或迟缓，发热、咳嗽、气促、呼吸困难、肺部固定中细湿罗音。

2.X线胸片：早期见肺纹理增粗，以后出现小斑片状阴影，以双肺下野、中内带及心膈区居多，并可伴有肺不张或肺气肿，斑片状阴影亦可融合成大片，甚至波及整个节段。

3. 血象：白细胞明显升高时能协助细菌性肺炎的诊断，白细胞减低或正常，则多属病毒性肺炎。

【治疗】1.一般治疗（1）护理环境要安静、整洁。

要保证休息，避免过多治疗措施。

室内要经常通风换气，使空气比较清新，并须保持一定温度、湿度。

（2）饮食应维持足够的入量，给以流食如人乳、牛乳、米汤、菜水、果汁等，并可补充维生素C、A、D、复合维生素B等。

对病程较长者，要注意加强营养，防止发生营养不良。

2.抗生素疗法：年龄是提示病原的最好的线索：≤3月，肺炎链球菌、大肠埃希菌多见；3月~5岁，肺炎链球菌、流感嗜血杆菌多见；≥5岁，肺炎支原体、肺炎链球菌多见。

社区获得性肺炎，考虑细菌感染者，可选用青霉素、头孢和或阿奇霉素联合治疗；病毒感染者，以对症治疗为主；早期病毒感染者，一周后合并细菌感染可能性大或者混合感染。

同时根据血培养及药敏试验及时调整敏感抗生素；严重感染者，第一时间采集血培养，根据血培养及药敏试验选择敏感抗生素。

3.对症治疗（1）退热治疗：一般先用物理降温，如头部冷敷、冰枕，或“双氯芬酸钾栓”、“布洛芬口服液”等退热。

（2）止咳平喘的治疗：应清除鼻内分泌物，有痰时用祛痰剂（如氨溴索），合并雾化疗法（布地奈德+复方异丙托溴胺），痰多时可吸痰，同时多饮水。

（3）病情较重者需要吸氧。

（4）严重肺炎以及合并先天性心脏病的患者，往往发生心力衰竭，出现心率加速、烦躁不安、肝脏在短时间内增大、浮肿、面色苍白发灰，甚至心脏扩大及有奔马律。

支气管肺炎支气管肺炎（bronchopneumonia）又称小叶肺炎，为小儿最常见的肺炎。

发展中国家小儿肺炎的发支气管肺炎病毒病率明显高于发达国家，病死率和玹死亡率更高于发达国家。

和其他发展中国家相似，小儿肺炎是威胁我国儿童健康的严重疾病，无论是发病率还是病死率均居首位。

在我国，肺炎占儿科住院患者24.5%～65.2%；5岁以下儿童每年105万死亡病例中，死于肺炎者占30万为此年龄组儿童第一位死因。

根据国内16个单位的儿科统计，22504例肺炎住院病例中支气管肺炎占93.7%，多见于婴幼儿。

肺炎多发生于冬春季节及气候骤变时，有些华南地区反而在夏天发病较多。

室内居住拥挤、通风不良、空气污浊、致病性微生物较多，容易发生肺炎。

支气管肺炎可由细菌或病毒引起。

按病理形态的改变分为一般支气管肺炎和间质性支气管肺炎两类。

前者多由细菌所致，后者则以病毒为主。

临床常笼统地诊断为支气管肺炎。

支气管肺炎描述病因机制支气管肺炎大多由细菌引起，常见的致病菌有葡萄球菌、肺炎球菌、嗜血流感杆菌、肺炎克雷伯杆菌、链球菌、绿脓杆菌及大肠杆菌等。

支气管肺炎的发病常与上述细菌中致病力较弱的菌群有关，它们通常是口腔或上呼吸道内的常驻菌。

其中致病力较弱的4、6、10型肺炎球菌是最常见的致病菌。

当患传染病或营养不良、恶病质、昏迷、麻醉和手术后等状况下，由于机体抵抗力下降，呼吸系统防御功能受损，这些细菌就可能侵入通常无菌的细支气管及末梢肺组织生长繁殖，引起支气管肺炎。

因此，支气管肺炎常是某些疾病的并发症，如麻疹后肺炎、手术后肺炎、吸入性肺炎、坠积性肺炎等。

病理生理相关整本阅读：/ebook/ff9cc5330740be1e650e9aca.html支气管肺炎的病变特征是以细支气管为中心的肺组织化脓性炎症。

（1）肉眼观，双肺表面和切面散在分布灰黄、质实病灶，以下叶和背侧多见。

病灶大小不一，直径多在0.5~1cm左右（相当于肺小叶范围），形状不规则，病灶中央常可见病变细支气管的横断面。

支气管肺炎的流行病学特征与危险因素支气管肺炎（Bronchopneumonia）是一种上呼吸道感染引起的肺部疾病，它在全球范围内广泛存在，并且对特定人群造成了严重的威胁。

了解支气管肺炎的流行病学特征和危险因素对于防控这种疾病具有重要意义。

本文将探讨支气管肺炎的流行病学特征以及相关的危险因素。

流行病学特征：1. 发病人群：支气管肺炎主要发生在婴幼儿、老年人和免疫力低下的患者中。

婴幼儿由于免疫系统不完善，易受到细菌与病毒的感染；而老年人由于免疫系统退化，抵抗力下降，容易患上这种疾病。

免疫力低下的患者，如艾滋病、白血病等一些基础疾病的患者也容易患上支气管肺炎。

2. 季节性分布：支气管肺炎在不同地区呈现季节性分布，多发生在冬季。

这可能与寒冷天气、室内通风不良和人们聚集在一起的情况有关。

此外，季节性流感病毒感染和支气管炎病毒感染也会增加支气管肺炎的发病率。

3. 病原体：流行病学调查表明，细菌和病毒是支气管肺炎的两种常见病原体。

常见的细菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌；常见的病毒有呼吸道合胞病毒、腺病毒和流感病毒等。

这些病原体可以通过飞沫传播或接触传播而引起感染，进而导致支气管肺炎的发生。

危险因素：1. 年龄：年龄是支气管肺炎发生的主要危险因素之一。

婴幼儿和老年人由于免疫系统不完善或退化，容易患上这种疾病。

此外，年龄较小或较大的人群对细菌及病毒的抵抗能力较弱，也增加了患上支气管肺炎的风险。

2. 免疫状态：免疫状态是影响支气管肺炎易感性的关键因素之一。

免疫力低下的个体，如艾滋病、白血病等基础疾病患者，因免疫系统功能受损，抵抗力下降，容易患上支气管肺炎。

此外，接受免疫抑制治疗或器官移植等人群也具有较高的风险。

3. 吸烟：吸烟是患上支气管肺炎的重要危险因素之一。

烟草中的有害物质对呼吸道黏膜产生刺激，损害上呼吸道的免疫防御机制，增加了感染的风险。

吸烟者不仅容易感染支气管炎病毒和细菌，还容易发生呼吸道病变，使肺部更易受感染。

支气管肺炎诊疗规范支气管肺炎是指引起支气管炎和肺实质炎的疾病，是临床常见的呼吸道感染病。

由于其高发病率和严重程度，对于支气管肺炎的诊疗规范显得尤为重要。

本文将就支气管肺炎的诊疗规范进行详细探讨。

一、疾病定义与分类支气管肺炎属于感染性疾病，常见病原体有细菌、病毒、真菌等，其中以肺炎链球菌和流感嗜血杆菌是最常见的致病菌。

根据病程的不同，支气管肺炎可分为社区获得性肺炎（CAP）和医院获得性肺炎（HAP）两大类。

二、临床表现支气管肺炎的临床表现多样，常见症状包括咳嗽、咳痰、气促、胸痛、发热等，症状轻重和病情严重程度相关。

体检可以发现肺部呼吸音减弱、湿啰音、肺部实变征等，严重病例可出现紫绀等。

三、诊断标准根据患者的病史、体格检查和相关实验室检查结果，医生可以进行支气管肺炎的诊断。

一般主要依据持续发热、咳嗽、胸痛、肺部湿啰音等症状，配合肺部X线片和痰涂片检查等。

四、治疗原则支气管肺炎的治疗应遵循早期诊断、早期治疗的原则，及时给予抗感染治疗。

根据病情轻重和临床分型的不同，治疗方案可分为出院治疗、住院治疗和重症监护治疗三种。

出院治疗一般适用于轻型CAP患者，主要给予口服抗生素治疗，通常使用氨苄西林、阿莫西林-克拉维酸等药物。

住院治疗适用于CAP中度和重度患者，需要静脉给药进行治疗。

常用的抗生素有青霉素类、喹诺酮类、头孢菌素类等。

对于HAP患者，治疗方案则应根据病原菌的药物敏感性进行选择合适的抗生素，常用的药物有哌拉西林-他唑巴坦、万古霉素等。

在治疗过程中，还应加强患者的支持治疗，包括休息、营养支持、氧疗等，以提高患者的免疫力和抵抗力。

五、疗效评估治疗过程中需进行疗效评估，重点观察患者的病情变化和临床症状的缓解情况。

可通过体温、血象、X线胸片等指标进行判断，必要时可进行痰培养、血培养等进一步检查。

六、并发症与预防措施支气管肺炎的治疗过程中，患者容易出现一些并发症，如肺脓肿、胸腔积液等。

为了避免并发症的发生，应加强预防措施的宣传和执行，如提倡良好的个人卫生习惯、加强免疫力等。

支气管肺炎的病因分析和风险因素评估支气管肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病，主要由细菌、病毒或其他微生物引起。

本文将对支气管肺炎的病因进行分析，并评估相关的风险因素。

一、细菌感染细菌是导致支气管肺炎的主要病原体之一。

最常见的细菌感染是由肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae）引起的肺炎。

其他细菌感染病原包括流感嗜血杆菌（Haemophilus influenzae）、变形杆菌（Klebsiella pneumoniae）等。

二、病毒感染病毒性感染也是支气管肺炎的常见病因之一。

流感病毒、呼吸道合胞病毒等病毒感染可导致支气管炎和肺炎。

特别是流感病毒感染后引起的继发性支气管肺炎，病情常较重。

三、其他微生物感染支气管肺炎的病因还包括一些其他的微生物感染，如真菌、支原体和肺炎支原体等。

这些感染对免疫力较弱的人群，如老年人、婴幼儿和患有慢性疾病的人来说，风险更高。

四、风险因素评估1. 年龄支气管肺炎多发生在极老年人和婴幼儿身上。

老年人由于免疫力下降，容易受到感染，而婴幼儿的免疫系统尚未完全发育成熟，对病原体的抵抗力较弱。

2. 吸烟长期吸烟对支气管和肺部组织造成损害，使其易受细菌和病毒感染。

吸烟者患支气管肺炎的风险显著增加。

3. 慢性疾病患有慢性疾病的人，如糖尿病、心脏病、肺部疾病等，其免疫系统受到抑制，容易患上支气管肺炎。

4. 长期卧床长期卧床的病人由于体位改变不频繁，易导致呼吸道分泌物滞留，进而引起细菌滋生，增加支气管肺炎的发生风险。

5. 免疫功能低下如晚期癌症患者接受化疗或放疗，器官移植患者接受免疫抑制治疗等，其免疫功能明显降低，易受细菌、病毒等感染。

综上所述，支气管肺炎的病因主要包括细菌感染、病毒感染和其他微生物感染。

而年龄、吸烟、慢性疾病、长期卧床和免疫功能低下等因素是导致支气管肺炎发生的重要风险因素。

了解这些病因和风险因素，有助于预防支气管肺炎的发生，提高人们的健康水平。

注：以上内容仅供参考，具体情况还需结合个人实际情况和医生建议作出判断。

支气管肺炎和肺炎的区别
养生之道网导读：支气管肺炎和肺炎的区别是什么？很大时候小孩长时间咳嗽家长都会怀疑是肺炎造成的，但肺炎和支气管炎都伴有咳嗽、咳痰等症状，治疗起来却是不一样的。

那么，支气管肺炎和肺炎的区别有哪些呢？
一、支气管肺炎和肺炎的区别：
支气管肺炎
支气管炎的症状表现多是咳嗽咳痰，有明显的气喘，不过从病理上说支气管炎症没有波及到肺炎。

对于急性支气管炎一般起病较急，病程短，多在一周至三周好转，个别迁延不愈，演变成慢性支气管炎。

急性支气管炎多见于寒冷季节发病，因为受凉和过度疲劳可削弱呼吸道的生理性防御机能，使感染有发展的机会。

健康成年人多半由腺病毒或流感病毒引起，儿童则以呼吸道合胞病毒或副流感病毒多见。

支气管炎初起多因呼吸道病毒感染所致，这些病毒侵入支气管纤毛上皮细胞并在内大量繁殖，破坏粘膜和上皮细胞，使其失去保护作用，这使原来存在于呼吸道中的细菌如流感、嗜血杆菌、肺炎双球菌等便有了致病作用。

生活中尤其是在初春季节气温骤变时，容易发生反复的呼吸道感染。

此时病人气喘加重，痰量明显增多且呈脓性，伴有全身乏力，畏寒、发热等。

肺部出现湿性音，查血白细胞计数增加等。

反复的呼吸道感染尤其易使老年病人的病情恶化，必须予以充分重视。

肺炎
肺炎是指肺脏发炎，一般症状比支气管肺炎为重，患儿常常表现精神萎靡、食欲不振，或烦躁不安，呼吸增快而表浅；重症且炎患儿则有。