康复医学中的三级预防

康复科第一章基础理论参考答案名词解释1．康复医学：康复医学是具有独立的理论基础、功能测评方法、治疗技能和规范的医学应用学科，旨在加速人体伤病后的恢复进程，预防和（或）减轻其后遗功能障碍程度。

2．社区康复：指在社区层次上采取综合性的康复措施,利用和依靠社区资源，使残疾人能得到及时、合理和充分的康复服务，改善和提高其躯体和心理功能,提高生活质量和回归正常的社会生活。

3．残疾：残疾是指由于各种躯体、身心、精神疾病或损伤以及先天性异常所致的人体解剖结构、生理功能的异常和（或)丧失，造成机体长期、持续或永久性的功能障碍状态。

这些功能障碍不同程度地影响身体活动、日常生活、工作、学习和社会交往活动能力.4．运动单位：一个运动神经元及其所支配的肌纤维合称为一个运动单位。

运动单位的功能按全或无定律进行。

同一块肌肉的运动单位越多,动作的精细程度越高.同样，一个运动神经元所支配的肌纤维数量越少，动作的精细程度也越高。

5．等长收缩:当肌肉收缩力与阻力相等时,肌肉张力增加，长度不变,不引起关节运动。

等长收缩又称为静力性运动。

6．等张收缩:肌力大于阻力时产生的加速度运动和小于阻力时产生的减速度运动,运动时肌张力大致恒定，肌纤维缩短,引起明显关节运动。

等张收缩分为向心收缩和离心收缩。

等张收缩又称为动力性运动。

7．等速收缩:肌肉收缩的速度保持恒定或产生匀角速度的关节活动。

8．最大耗氧量：运动时消耗的能量随运动强度加大而增加。

随着运动强度的加大,摄氧量达到最大而不再能增加的值，称为最大摄氧量(VO2max）。

9．突触：突触是神经传导系统中最基本的单位。

由突触前膜、突触间隙、突触后膜组成一个突触小结。

10．运动终板：是指运动神经元轴突末梢与肌肉接头部位形成的突触,它是将神经兴奋性传递到肌肉的重要部位.11．反馈：是中枢神经系统高位和低位中枢之间的一种相互联系、促进、制约的方式。

神经元之间的环路联系是反馈作用的结构基础.反馈活动有2种，即使原有活动加强和持久的正反馈和使原有活动减弱或终止的负反馈，起到促进活动出现、保持活动适度、防止活动过度的作用.12．牵张反射：当骨骼肌受到外力牵拉时，其周围的肌梭受牵拉后将兴奋传人脊髓,引起受牵拉肌肉的反射性收缩，这种反射称为牵张反射。

康复医学_南方医科大学中国大学mooc课后章节答案期末考试题库2023年1.康复三级预防的内容哪一个是正确的答案:预防残疾的发生2.出现脱离协同运动的模式答案:Brunnstrom分级 IV 级3.红外线的波长范围是答案:760nm-15μm4.病人肌张力轻微增加，被动屈伸时，在关节活动末出现最小阻力，用改良Ashworth评定为：答案:1级5.Barthel指数不包括下列哪项答案:交流6.康复评定的目的是答案:了解功能障碍的性质、部位、范围、程度、趋势、预后和结局及评定疗效和治疗计划的依据7.下列哪项不能做ROM评测答案:膝关节急性炎症期8.直流电具有的作用答案:电解作用9.患者经手术切开复位钢板内固定、神经吻合术等处理后，为延缓失神经肌肉萎缩，最适宜的物理治疗是答案:NMES10.医用低频电流的频率范围是答案:0-1000Hz11.以下哪种情况是使用TENS的禁忌证答案:孕妇的腹部12.患者，男，40岁，因左侧胫骨平台骨折行手术切开复位及钢板内固定术，术后功能位石膏外固定4周后，拆除石膏后发现左膝僵硬，屈曲受限。

此患者除功能锻炼外，应给予适当的应用物理治疗，改善血液循环、减轻肿痛、促进骨痂生长、软化瘢痕、松解粘连，下列哪项治疗是禁忌的？超短波13.紫外线又称答案:光化学射线14.红外线的治疗作用是通过什么而产生的答案:机械作用15.下列不是磁疗法的适应症答案:恶性肿瘤局部16.冷冻疗法的温度范围0℃以下17.在以下几种产生温热效应的治疗中，什么疗法的热作用最深？答案:高频电疗法18.超声波治疗时，人体表面为什么要涂耦合剂答案:消除空气间隙19.患者肌力训练中抗阻训练适用于肌力答案:≥4级20.患者23岁，因“左额叶动静脉畸形出血”遗留右侧肢体运动功能障碍，经康复治疗后，患者可以独立站立，站立时身体可以自行向前倾或左右转动，站立时与治疗师握手对抗时容易向右侧倾倒，此时患者的平衡功能属于：答案:2级21.改良Barthel指数评分总分在多少分以上表示患者基本能完成ADL答案:60分22.下列不属于言语-语言障碍的分类是答案:发音嘶哑23.患者50岁，左侧肢体无力2个月入院，诊断为：脑出血恢复期。

简述三级预防的内容一、引言三级预防是医学领域中的一个重要概念，它是指在疾病发生后，通过预防措施来减轻疾病的影响和后果。

三级预防分为原发性、继发性和三级预防，其中三级预防是最重要的一环。

本文将详细介绍三级预防的内容。

二、什么是三级预防1. 定义三级预防是指在治疗过程中对患者进行康复和再教育，以减轻或消除残余障碍，促进康复，提高生活质量。

2. 目的三级预防旨在减轻或消除疾病造成的身体和心理障碍，并帮助患者恢复到正常状态。

它可以促进身体功能的恢复，提高生活质量，并减少患者长期残留障碍的风险。

3. 方法三级预防的方法包括康复训练、心理治疗、社会支持等多种手段。

这些方法都旨在帮助患者重新适应日常生活，并提高他们的自我护理能力和社交能力。

三、三级预防的内容1. 康复训练康复训练是三级预防的核心内容之一。

它包括物理治疗、运动康复和职业康复等多种形式。

通过康复训练，患者可以恢复身体功能，提高日常生活能力和工作能力。

2. 心理治疗心理治疗是三级预防的另一个重要内容。

它包括认知行为治疗、家庭治疗和个体心理治疗等多种形式。

通过心理治疗，患者可以减轻或消除焦虑、抑郁等负面情绪，提高自我认知和自我调节能力。

3. 社会支持社会支持是三级预防中不可或缺的一环。

通过社会支持，患者可以获得来自家人、朋友和社区的支持和关爱，减轻或消除孤独感和无助感。

同时，社会支持还可以帮助患者逐渐重新融入社会，并提高其生活质量。

4. 其他辅助手段除了上述三种主要手段外，还有一些其他辅助手段也可以用于三级预防。

例如，营养支持、药物治疗等。

这些手段都可以帮助患者恢复身体功能和提高生活质量。

四、三级预防的实施1. 个体化三级预防需要根据患者的具体情况进行个体化制定。

医生需要了解患者的病史、身体状况、心理状态和社会支持等方面的信息，以便为其制定最适合的预防方案。

2. 综合性三级预防需要综合运用多种手段，以达到最佳效果。

医生需要根据患者的具体情况选择最适合的康复训练、心理治疗和社会支持等手段，并加以组合运用。

医疗卫生招聘考试：康复医学的三级预防首先我们先要了解什么事康复医学，医学三级预防与康复医学的三级预防各是什么?一、康复医学定义康复医学是一门研究残疾人及患者康复的医学应用学科，其目的在于物理疗法，运动疗法，生活训练，技能训练，言语训练和心理咨询等多种手段使病伤残者尽快的得到最大限度的恢复，使身体残留部分的功能得到最充分的发挥，达到最大可能的生活自理，劳动和工作的能力，为病伤残者重返社会打下基础。

康复医学的三项基本原则：功能锻炼、多方面康复、重返社会。

二、医学三级预防一级预防一级预防也称病因预防，是针对致病因素的预防措施。

又分两大方面，一是对环境的措施;二是针对人体的措施。

二级预防二级预防就是临床前期预防。

强调三早即早期发现、早期诊断、早期治疗。

三级预防三级预防即临床预防。

对已患疾病应认真治疗，防止恶化，预防并发症。

三、康复医学三级预防一级预防它包括旨在减少损伤的各种措施。

例如：供应净水和卫生设施;接种预防;公共卫生教育;改善人民的营养、卫生和身体健康;限制购买和使用酒类、精神病药物和烟草;立法，减少事故数量，降低职业病害。

二级预防一旦出现了损伤，可采取措施防止发生伤残。

早期有效治疗骨折和保养伤口;早期术后截肢;职业咨询和教育咨询;提供适当的工作;消除或减少致残因素;以及改变家庭与社会的态度。

对那些已有一种损伤的人要防止再度发生其它损伤。

例如，要防止在躯体疾病之后再出现精神障碍。

三级预防一旦发生伤残，而且知道是不可逆转的时候，可采取措施防止它恶化为失能或残障。

这些措施包括：有效的康复治疗方法;各种矫形器或支具材料等技术辅助。

由于处于这一阶段的患者早已养成了依赖性，常常丧失了脱离这种依赖习惯的思想动力。

因此，三级预防包含广泛的社会干预。

运用预防技术是第一步努力，为的是减少伤残，当预防措施失效，出现了伤残或病残，康复治疗则显得尤为重要。

什么是三级预防三级预防是指在疾病或伤害已经发生后，通过一系列措施来减轻疾病或伤害的后果，防止病情进一步恶化，提高患者的生活质量。

三级预防主要包括康复治疗、康复护理和康复管理三个方面。

康复治疗是指通过医疗手段和技术，对患者进行病情诊断、治疗和康复训练，以达到减轻疾病或伤害后果的目的。

常见的康复治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗和心理治疗等。

例如，对于运动损伤的患者，可以通过物理治疗来加强肌肉力量，恢复关节功能；对于心脏病患者，可以通过药物治疗来控制血压和血脂，减少心脏负荷。

康复护理是指提供患者全面护理和照顾，帮助患者恢复或改善生活自理能力，提高生活质量。

康复护理包括身体护理、心理护理、社会护理等方面。

例如，对于瘫痪患者，康复护理人员可以帮助患者进行日常生活活动，如洗澡、穿衣、进食等；对于心理疾病患者，康复护理人员可以提供心理支持和咨询，帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。

康复管理是指通过制定个性化的康复方案，对患者进行全程管理和指导，以促进康复效果的最大化。

康复管理包括康复评估、康复规划、康复监测和康复指导等环节。

例如，对于慢性疾病患者，康复管理人员可以定期进行康复评估，根据患者的康复需求制定个性化的康复方案，并通过定期监测和指导，帮助患者达到最佳的康复效果。

三级预防的目标是减轻疾病或伤害的后果，提高患者的生活质量。

通过康复治疗、康复护理和康复管理的综合措施，可以帮助患者恢复功能，减少并发症的发生，提高生活能力和社会参与度。

三级预防不仅关注患者个体的康复，也关注社会的整体健康状况，对于减轻医疗负担、提高人民健康水平具有重要意义。

总之，三级预防是在疾病或伤害已经发生后，通过康复治疗、康复护理和康复管理等综合措施，减轻疾病或伤害的后果，提高患者的生活质量。

它是医学领域中重要的一环，对于个体和社会的健康都具有重要意义。

预防医学三级预防的概念
预防医学是一门研究人类疾病预防、控制和管理的学科。

在预防医学中，预防策略可以分为三级预防。

三级预防的概念是指，通过不同的干预措施，预防疾病在不同阶段的发生和发展。

一级预防是指防止疾病的发生，主要通过生活方式的改变、良好的卫生习惯、疫苗接种、健康教育和公共卫生政策等措施来实现。

一级预防的重点在于提高人们的健康素养和自我保健意识，避免暴露于危害健康的环境中，以及及时接种疫苗等措施。

二级预防是指早期发现和治疗，防止疾病的发展，主要通过筛查、检测和早期治疗等措施来实现。

二级预防的重点在于早期发现疾病，及时干预，阻止疾病的进展，减少疾病的危害和后果。

三级预防是指减少疾病的残疾和死亡率，主要通过康复和治疗后的后续管理、康复和再教育等措施来实现。

三级预防的重点在于提高患者的生活质量，减轻疾病对患者家庭和社会的负担，提高疾病防治水平。

总之，预防医学中的三级预防是一种有系统的策略，通过不同的干预措施，全面预防和控制疾病的发生和发展，最终达到保障人民群众身体健康的目的。

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预防医学重点！！重点！！重点！！1. 三级预防(1) 三级预防的概念：三级预防，即三级预防策略，是根据健康决定因素、健康-疾病连续带、疾病自然史、全程生命健康观，结合医疗卫生工作实际，贯彻预防为主方针，达到防制疾病促进健康目的，有三个等级。

(2) 三个等级：第一级预防(病因预防、根本性预防)：针对病因，采取干预措施，防止疾病发生。

第二级预防(临床前期预防) ：“三早” —早期发现、早期诊断、早期治疗；“五早”—针对传染病，三早＋疫情早报告、病人早隔离。

第三级预防(临床预防)：疾病发生后，通过合理治疗，防止病情恶化、复发，防止合并症、后遗症，防止病残。

2. 中医三级预防：未病先防、既病防变、病后防复。

3. 环境(1) 环境的概念：是指在特定时刻由物理、化学、生物及社会各因素构成的整体状态，这些因素可能对生命机体或者人类活动直接或者间接地产生现时或者远期作用(WHO)。

分为自然环境和社会环境。

(2) 自然环境：(由大气圈、水圈、生物圈、土壤圈、岩石圈组成)原生环境：天然形成，未受人类影响。

原始森林、人迹罕至的荒漠。

利：存在清洁的空气、水、土壤，适宜的太阳辐射、弱小气候等弊：自然环境某些元素含量过少(多)，而引起生物地球化学性地方病次生环境：受人类生产活动影响而发生重大变化的自然环境。

耕地种植园城市等利。

：改造过的环境适应人类需要，促进经济文化发展弊：环境质量劣变，产生次生(第二)环境问题(3) 环境对健康造成什么影响？ (考试应该会考环境污染对健康的影响见11)①自然环境不断赐予人类维持生命的必需物质，同时为人类提供保持健康的诸多自然条件。

但也存在许多对健康不利的因素。

如各种地质温和象灾害，不良的气侯和天气条件，致病微生物等。

这不利因素往往致病，为健康带来威胁。

②社会环境亦可直接影响人类健康状况，同时可影响自然环境和人类心理环境，间接影响人的健康。

(4) 构成环境的因素①生物因素②化学因素③物理因素④社会-心理因素4. 生物地球化学性疾病的概念：是指由于地球地壳表面化学元素分布不均匀，使某些地区的水或者土壤中某些元素过多或者过少或者比例失常，通过食物和饮食使人体内某些元素过多或者过少而引起的某些特异性疾病。

疾病，不论其病因是否确定，在不给任何治疗和干预的情况下，从发生、发展到结局的整个过程称为疾病的自然史。

可将疾病的自然史粗略地分为发病前期、发病期和发病后期三个阶段。

在发病前期，虽未发病，但已存在各种潜在的危害因子，如血清胆固醇高是冠心病（CHD）的危险因子，吸烟是肺癌的危险因子，肥胖是糖尿病的危险因子。

发病前期也可包括某种病理生理的改变，如血管粥样硬化等。

在发病期，一般都有轻重不一的临床表现。

在发病后期，其结局可能是痊愈或死亡，也可能会留下后遗症以至残疾等。

在疾病自然史的每一个阶段，都可以采取措施防止疾病的发生或恶化。

因而预防工作也可以根据疾病的自然史相应地分为三级，第一级预防为病因预防；第二级预防为“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗；第三组预防为对症治疗、防止伤残和加强康复工作。

这就是疾病的三级预防。

第一级预防也叫初级预防主要是针对致病因子（或危险因素）采取的措施，也是预防疾病的发生和消灭疾病的根本措施，其中包括自我保健和健康教育。

自我保健即在发病前期就进行干预，以增强人的健康状况，促进健康。

健康教育是以教育手段促使人们主动采取有利于健康的行为，从而消除危险因素，预防疾病，促进健康。

在致病因子或机制尚不明确或尚未出现之前，尽可能地保持健康体魄而采取的各种措施，是对健康的人和人群而言的，这又称为“原始预防”或“原级预防”。

在三级预防中，它应是第一级预防的核心。

第一级预防还包括保护和改善环境，旨在保证人们生产和生活区的空气、水、土壤不受工业三废——即废气、废水、废渣和生活三废——即粪便、污水、垃圾，以及农药、化肥等的污染。

第二级预防又称“三早”预防，它是发病期所进行的防止或减缓疾病发展的主要措施。

为了保证“三早”的落实，可采用普查、筛检、定期健康检查、高危人群重点项目检查以及设立专科门诊等措施。

第三级预防主要为对症治疗，防止病情恶化，减少疾病的不良作用，防止复发转移，预防并发症和伤残；对已丧失劳动力或残废者，通过康复治疗，促进其身心方面早日康复，使其恢复劳动力，病而不残或残而不废，保存其创造精神价值和社会劳动价值的能力。

康复治疗师基础知识考点汇总（1）1.康复医学基本内涵：a. 采取综合措施，包括医疗、教育、职业、社会和工程等方面措施。

b. 以残疾者和患者的功能障碍为核心。

c. 强调功能训练、再训练。

d. 以提高生活质量、回归社会为最终目标。

2.康复医学与相关学科的关系：疾病VS功能3.共性原则：因人而异、循序渐进、持之以恒、主动参与、全面锻炼4.五类残疾标准包括：视力残疾、听力语言残疾、智力残疾、肢体残疾、精神病残疾内脏残疾没有包括在内，使用时加以注意5.康复医学三级预防：e. 一级预防：防止各种疾病的发生，包括健身锻炼和合理的生活习惯等；f. 二级预防：疾病发生后，积极康复介入，预防继发性功能障碍或残疾的发生；g. 三级预防：已经发生功能障碍后，通过积极地康复锻炼，防止功能障碍的加重或恶化。

6.康复团队组成：a)康复医师、物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、康复护士、心理治疗师、假肢与矫形器师、文娱治疗师、职业咨询师和社会工作者7.关节腔基本构造：关节面、关节囊、关节腔8.关节面的形状：h. 滑车关节：绕一个轴在一个平面内的运动i. 椭圆关节：绕两个互相垂直的轴在两个平面内运动：屈伸、内收外展、环转；j. 球窝关节：绕三个轴在三个平面上的运动，屈伸、内收外展、回旋、环转。

9.人体的轴和面轴.垂直轴：自头顶至尾端，与地面垂直矢状轴：自腹侧面达背侧面，与垂直轴直角相交冠状轴：人体两侧同高对称点之间的连线，与地面平行面：水平面：将人体分为上下两部分的平面矢状面：将人体分为左右两部分的平面冠状面：将人体分为前后两部分的平面10.感觉关键点、运动关键肌。