下载文档原格式
精神科病人冲动防范预案及应急处理流程
一、冲动防范预案
冲动行为是指直接伤害他人的躯体或某一物体的严重破坏性攻击行为，给病人及周围环境造成危害性影响。
因此在平时工作中应采取恰当的护理措施，预防及终止冲动行为的发生。
其方法归纳如下：
（一）为病人创造一个安静、舒适的休养环境，做好分级护理及病区危险品的管理工作。
（二）多方面了解病人的心理需求，及时满足病人的合理要求，避免与病人发生正面冲突，减少诱发因素。
（三）鼓励病人以适当的方式表达和宣泄情感，对有冲动趋势的病人应明确告之行为造成的后果，根据病人的兴趣、爱好组织适当的娱乐活动，使其旺盛的精力得到应有的疏泄，转移分散其冲动意图。
（四）加强病区的巡视工作，对有冲动倾向的病人，其动态表现应在工作人员视线范围内，力争将冲动行为控制在萌芽状态。
（五）对情绪不稳、激惹性增高的病人及时与医生联系处理.有效控制精神症状。
（六）一旦发生病人冲动，当班护士应立即呼叫其他工作人员协助，同时稳定病人情绪，疏散围观病人。
（七）如果病人手中有危险品，应与其他工作人员协助巧妙夺取。
（八）遵医嘱隔离、约束病人，并用药控制病人情绪，做好约束病人基础护理和心理护理。
（九）正确及时写好护理记录。
二、病人冲动应急处理流程
图 冲动应急处理流程 病人冲动
当班护士
用简洁语言稳
定病人情绪 疏散围观病人
呼叫其他工作人员，通知医生 乘其不备夺取手中危险品
隔离约束冲动病人
遵医嘱用药控制病人情绪 正确及时写好护理记录。
一、引言在医疗机构中，病人冲动的现象时有发生，这不仅对病人自身的安全构成威胁，也可能对医护人员和其他病人造成伤害。
为了确保医疗安全，提高应对病人冲动事件的能力，特制定本应急预案。
二、应急预案的目的1. 及时、有效地处理病人冲动事件，保障病人、医护人员和其他病人的生命财产安全。
2. 提高医护人员应对病人冲动事件的能力，降低冲动事件对医疗机构的负面影响。
3. 维护医疗机构的正常秩序，保障医疗工作的顺利进行。
三、应急预案的适用范围本预案适用于医疗机构内发生的病人冲动事件，包括但不限于以下情况：1. 病人因病情、治疗、心理等因素产生不满，情绪激动，出现言语攻击、肢体冲突等行为。
2. 病人因医疗费用、治疗方案等问题与医护人员发生争执，导致情绪失控。
3. 病人因其他原因产生冲动，如心理疾病、精神障碍等。
四、应急预案的组织与职责1. 成立应急指挥部，负责统筹协调应急处置工作。
2. 设立应急小组，负责现场处置、安全保障、信息沟通等工作。
3. 医护人员应具备应对病人冲动的应急处理能力，积极参与应急处置。
五、应急预案的处置流程1. 接报：接到病人冲动事件的报告后，立即启动应急预案，组织应急小组迅速赶赴现场。
2. 现场处置：a. 确保病人、医护人员和其他病人的安全，将病人控制住，避免事态扩大。
b. 对病人进行安抚，了解其诉求，耐心沟通，避免情绪升级。
c. 若病人情绪激动，可将其带至安静的环境进行沟通，必要时请心理医生协助。
d. 评估病人病情，如发现病人存在精神疾病等，及时转诊至相关科室或联系精神卫生机构。
3. 安全保障：a. 加强现场警戒，确保病人和其他人员的安全。
b. 对病人进行有效控制，防止其再次冲动。
c. 如有必要，对病人采取约束措施，确保其自身和他人安全。
4. 信息沟通：a. 及时向上级领导报告事件情况，请求支持。
b. 与相关部门保持密切沟通，协调应急处置工作。
c. 对外发布信息，及时回应社会关切。
5. 调查与总结：a. 对事件原因、处置过程进行深入调查，查找问题，总结经验教训。
一、背景病人冲动行为是指在医疗过程中，由于患者心理、生理、社会等因素的影响，出现攻击、威胁、恐吓、自伤等不理智行为的现象。
为保障患者、医护人员及医院财产的安全，提高医院应急处置能力，特制定本预案。
二、组织机构及职责1.成立病人冲动应急处理小组，由医院领导、相关部门负责人及医护人员组成。
2.应急处理小组职责：（1）制定病人冲动应急预案，并组织实施。
（2）负责病人冲动事件的现场处置、调查、分析及处理。
（3）对病人冲动事件进行总结，提出改进措施。
三、应急响应1.发现病人冲动行为时，立即启动应急预案。
2.现场处置：（1）医护人员立即安抚病人情绪，避免事态扩大。
（2）保卫人员迅速到达现场，维持秩序，确保病人、医护人员及医院财产的安全。
（3）必要时，请示领导，启动应急响应程序。
3.应急处置：（1）将病人带至安全区域，隔离观察。
（2）与病人沟通，了解原因，采取针对性措施。
（3）对病人进行心理疏导，必要时请心理专家协助。
（4）通知家属，做好解释工作。
4.调查分析：（1）对病人冲动事件进行详细调查，了解事件原因。
（2）对相关医护人员进行培训，提高应对病人冲动行为的能力。
（3）对医院管理制度进行审查，找出漏洞，完善应急预案。
四、善后处理1.对病人冲动事件进行总结，分析原因，提出改进措施。
2.对涉事医护人员进行考核，对表现优秀的给予表扬，对存在问题的进行批评教育。
3.对病人及家属进行慰问，了解诉求，做好后续治疗及康复工作。
4.对医院进行安全隐患排查，确保医院安全稳定。
五、应急保障1.加强医院安保力量，提高安全防范意识。
2.定期开展应急演练，提高医护人员应对病人冲动行为的能力。
3.配备必要的应急物资，如防护装备、心理疏导用品等。
4.加强与相关部门的沟通协作，提高应急处置能力。
六、附则1.本预案由医院应急处理小组负责解释。
2.本预案自发布之日起实施，原有相关规定与本预案不符的，以本预案为准。
3.医院各部门应认真贯彻执行本预案，确保病人冲动事件的应急处置工作顺利开展。
![精神病院防暴力冲动事件预案[五篇范例]](https://img.taocdn.com/s1/m/27705d155b8102d276a20029bd64783e09127d6d.png)
精神病院防暴力冲动事件预案[五篇范例]第一篇：精神病院防暴力冲动事件预案……精神病院防暴力冲动事件应急处理预案为了有效防范精神科突发暴力冲动事件，切实保障全体精神病人及工作人员人身和国家财产的安全，及时处置侵害患者、工作人员安全的恶性事件发生，以维护精神病院的稳定，特制定《灌南县精神卫生中心防范暴力冲动事件应急处理预案》。
一、工作原则树立“责任重于泰山，安全高于一切”的思想，抓平时，敲警钟，以防为主，统一领导，分级负责，措施果断，快速反应，高效处置。
二、组织管理医院院长负总责，亲自抓，分管领导具体负责。
切实加强领导，成立防暴力冲动工作领导小组，具体负精神科防暴力冲动事件处置工作，一旦发生暴力冲动事件，立即启动应急预案，处置领导小组快速有效开展工作。
防暴力冲动事件处置领导小组：组长副组长成员 1三、可能引发精神科暴力冲动事件的主要原因由于在院的重性精神病患者随时都可能突然发病，其造成的后果不可预料，有可能导致出走（给社会造成危害）、自杀、自残、伤人、损物等事件的发生，这也是导致精神科病区暴力冲动事件的主要原因。
四、预防措施1、加强对医、护及工作人员安全教育与培训，时刻保持高度警惕，处处做好安全防范工作。
2、严格大门管理制度，坚持来访人员及患者家属探视登记制度，严禁违禁物品、食品带入。
3、实行全天候24小时值班与总值班制度，加强对院内精神病人的监控并对他们给予人性化的关爱。
4、对有可能发病的重性精神病人要逐一排查登记，当班的医护人员要时刻注意观察，并给予重点看护，必要时采取保护措施，同时要做好交接班衔接工作。
五、处理程序：1、一旦发生精神病人暴力冲动正在自杀、自残、伤人、损物等事件时，当班的医、护人员第一时间要立即采取果断措施强行阻止并予以控制，但同时要做好自我保护工作。
2、对已经发生自杀、自残、伤人的患者病情严重的要即时采取抢救措施，情况危急的立即送上一级医院救治。
负责人：3、联络组立即报告院长及上级主管部门(卫生局电话83696908)。
一、预案背景病人冲动行为是指在医疗机构内，病人因情绪激动、心理障碍或其他原因，突然发生的攻击、自伤、自杀等行为。
为保障患者、医护人员及其他在院人员的安全，维护医疗秩序，特制定本预案。
二、预案目标1. 及时、有效地预防和控制病人冲动行为，确保患者、医护人员及其他在院人员的安全。
2. 提高医护人员应对病人冲动行为的能力，降低医疗纠纷。
3. 建立健全病人冲动行为应急预案体系，提高医疗机构应对突发事件的能力。
三、预案组织架构1. 成立应急指挥部：由医疗机构主要负责人担任总指挥，分管领导担任副总指挥，各部门负责人为成员。
2. 应急小组：包括医疗、护理、安保、心理、行政等部门人员。
3. 应急值班室：负责接收、传递应急信息，协调各部门开展工作。
四、应急响应程序1. 信息报告：发现病人冲动行为后，立即向应急指挥部报告，同时通知相关部门。
2. 现场处置：应急小组迅速到达现场，根据病人冲动行为的特点，采取以下措施：a. 对病人进行安抚，避免冲突升级；b. 采取必要的安全措施，确保现场人员安全；c. 如有伤者，立即进行现场救治；d. 保护现场，收集证据。
3. 心理干预：对病人进行心理疏导，缓解其情绪，降低冲动行为发生的可能性。
4. 情报收集：对病人冲动行为的原因、过程、后果进行调查，为后续处理提供依据。
5. 处理结果反馈：应急指挥部将处理结果向相关部门和上级领导汇报。
五、应急保障措施1. 加强医护人员培训：提高医护人员应对病人冲动行为的能力，包括心理疏导、安全防护、现场处置等方面。
2. 完善应急预案：根据实际情况，定期修订和完善应急预案，确保预案的科学性和实用性。
3. 落实物资保障：储备必要的应急物资，如防暴器材、急救药品等。
4. 加强安保力量：在医疗机构内增设安保人员，提高安保能力。
5. 强化心理干预：建立健全心理干预机制，为病人提供心理支持。
六、预案实施与监督1. 本预案由医疗机构主要负责人负责组织实施。
2. 各部门要按照预案要求，认真履行职责，确保预案的有效执行。
一、预案概述为保障精神科患者的生命安全，防止患者冲动行为对他人或自身造成伤害，确保医疗秩序，特制定本预案。
本预案适用于我院精神科所有患者在治疗期间出现的冲动行为紧急情况。
二、预案目标1. 保障患者及医护人员的人身安全。
2. 及时、有效地处理患者冲动行为，防止事态扩大。
3. 规范冲动行为处理流程，提高医护人员应对紧急情况的能力。
三、组织架构1. 成立紧急处置小组：由精神科主任担任组长，护士长、医生、心理咨询师、保安等人员组成。
2. 设立应急值班室：负责接收紧急情况报告，协调各部门处理。
3. 制定应急预案培训计划：定期对医护人员进行应急处理培训。
四、应急预案流程（一）发现冲动行为1. 发现患者有冲动行为迹象时，立即报告值班室。
2. 值班室接到报告后，立即通知紧急处置小组组长。
3. 紧急处置小组组长立即组织人员赶赴现场。
（二）现场处置1. 确保患者及周围人员安全，必要时进行隔离。
2. 与患者沟通，安抚情绪，了解冲动原因。
3. 观察患者生命体征，必要时进行急救。
4. 根据情况，采取以下措施：- 患者情绪稳定后，对其进行心理疏导。
- 如患者仍无法控制情绪，可采取保护性约束措施，并立即通知医生。
- 对患者进行心理评估，制定个体化治疗方案。
（三）后续处理1. 对冲动行为进行详细记录，包括时间、地点、患者表现、处理措施等。
2. 对患者进行心理干预，防止再次发生冲动行为。
3. 对医护人员进行应急处理情况总结，分析不足，改进工作。
五、应急预案措施（一）保护性约束1. 保护性约束仅限于患者有伤害自己或他人危险时使用。
2. 严格执行保护性约束操作规程，确保患者安全。
3. 约束期间，密切观察患者生命体征，防止发生意外。
（二）心理干预1. 针对患者冲动行为的原因，进行心理疏导。
2. 帮助患者建立良好的生活习惯，提高心理素质。
3. 定期进行心理评估，调整治疗方案。
（三）药物治疗1. 根据患者病情，选择合适的药物进行治疗。
2. 定期监测药物疗效和不良反应，调整药物剂量。
一、演练背景为提高我院护理人员对精神病患者突然冲动时的快速反应及集体协作能力，确保患者及医护人员的人身安全，我院护理部特制定本应急预案演练方案。
二、演练目的1. 提高医护人员对精神病患者冲动行为的识别能力。
2. 加强医护人员之间的沟通与协作，确保应急处理迅速、有效。
3. 验证应急预案的可行性和有效性，为实际应对冲动事件提供参考。
三、演练时间及地点时间：2024年X月X日（星期X）下午X点地点：精神科病房四、参演人员1. 演练组织领导组：由护理部主任担任组长，负责演练的整体策划、组织和协调。
2. 演练参演人员：包括值班医生、护士甲、护士乙、护士丙、患者甲、患者乙等。
3. 演练观摩人员：包括其他医护人员、护理部工作人员等。
五、演练内容1. 情景模拟：患者甲因精神病性症状突然出现冲动、伤人倾向，护士甲发现后立即呼叫搭班护士、值班医生，并设法稳定患者情绪。
2. 现场处置：相关人员到达现场后，对患者甲进行安抚、约束，避免患者对他人造成伤害。
3. 信息汇报：紧急处置结束后，相关人员将情况汇报给相关部门，并书写护理记录。
4. 交接班：严格按照交接班制度，做好相关工作交接。
六、演练流程1. 演练前准备：组织参演人员学习应急预案，明确各自职责和任务。
2. 情景模拟：由患者甲扮演患者，护士甲、乙、丙扮演医护人员，进行情景模拟。
3. 现场处置：参演人员按照预案要求，对患者甲进行安抚、约束。
4. 信息汇报：相关人员将情况汇报给相关部门，并书写护理记录。
5. 交接班：严格按照交接班制度，做好相关工作交接。
6. 演练总结：对演练过程进行总结，分析存在的问题，提出改进措施。
七、演练评估1. 演练结束后，组织参演人员对演练过程进行评估，包括应急预案的执行情况、参演人员的反应速度、沟通协作能力等。
2. 对演练中发现的问题进行梳理，提出改进措施，完善应急预案。
3. 定期开展类似演练，提高医护人员应对突发事件的应急能力。
八、注意事项1. 演练过程中，确保参演人员的人身安全。
一、目的为有效预防和应对精神患者在治疗过程中可能出现的冲动伤人、毁物等危险行为，保障患者、医护人员及医院其他工作人员的人身安全，维护医院正常诊疗秩序，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院精神科及各相关科室，适用于精神患者在治疗、护理过程中出现的冲动行为。
三、组织机构及职责1. 精神患者冲动事件应急指挥部（1）指挥长：由医院院长担任。
（2）副指挥长：由分管副院长、精神科主任担任。
（3）成员：各相关科室负责人、医护人员。
2. 精神患者冲动事件应急处理小组（1）组长：由精神科主任担任。
（2）成员：精神科医护人员、安保人员、心理咨询师等。
3. 职责（1）应急指挥部负责制定、修订和组织实施本预案；协调各部门开展应急工作；对应急工作进行监督、检查和评估。
（2）应急处理小组负责具体实施应急措施，对冲动患者进行安抚、隔离、治疗等；确保患者及医护人员的人身安全。
四、应急预案1. 患者冲动行为发现与报告（1）医护人员发现患者出现冲动行为时，应立即报告应急处理小组。
（2）应急处理小组接到报告后，应迅速赶到现场，对患者进行安抚、隔离，并通知安保人员协助。
2. 患者冲动行为处理（1）安抚：医护人员应耐心安抚患者，了解其冲动原因，消除其负面情绪。
（2）隔离：对有危险行为的患者，应迅速将其隔离，防止其伤害他人或损坏物品。
（3）治疗：根据患者病情，给予相应的药物治疗或心理治疗。
3. 应急处置措施（1）医护人员、安保人员应密切配合，确保患者及医护人员的人身安全。
（2）对有危险行为的患者，可采取以下措施：①心理疏导：通过沟通、倾听等方式，缓解患者情绪，消除其冲动行为。
②约束：在确保患者及他人安全的前提下，对有危险行为的患者进行适当约束。
③药物治疗：遵医嘱给予镇静、抗精神病等药物，控制患者情绪。
4. 应急处置后的工作（1）对冲动患者进行跟踪观察，了解其病情变化，及时调整治疗方案。
（2）做好患者及家属的沟通工作，解释病情及治疗措施。
预防精神病伤人应急预案1. 引言精神病是一种严重的心理健康问题，其特征是对现实世界的病理性歪曲和幻觉，同时可能引发不可预测的行为，对自己和他人造成伤害。
为了应对精神病患者伤人的紧急情况，制定一套科学合理的应急预案是至关重要的。
本文将介绍预防精神病伤人的应急预案，以帮助人们在面对此类紧急情况时能够及时有效地采取措施。
2. 急救措施当面临精神病患者可能伤人的情况时，首要任务是确保自身的安全。
下面是一些应急预案中应采取的急救措施：2.1 保持冷静并呼叫帮助在发现精神病患者可能伤人的情况时，保持冷静非常重要。
迅速拨打紧急求助电话，并向相关部门报告具体情况，以便能够尽快得到专业人士的支持和指导。
2.2 与患者保持安全距离在伤人事件发生时，要时刻保持与精神病患者一定的安全距离。
尽量避免直接接触，并注意观察其行为举止，以便随时作出反应。
2.3 不使用暴力或引发争吵在面对精神病患者的危险行为时，应尽量避免使用暴力或引发争吵。
患者可能对这种刺激产生不可预测的反应，进一步加剧紧急情况。
2.4 寻求专业帮助和指导在应对可能伤人的精神病患者时，应及时寻求专业帮助和指导。
专业人士可以提供适当的建议和支持，以确保紧急情况得到妥善处理。
3. 预防措施除了应急预案，预防精神病伤人事件的发生同样重要。
以下是一些预防措施的建议：3.1 提供心理健康教育和宣传宣传心理健康教育对于提高公众对精神病的认知和理解至关重要。
通过开展各种形式的宣传活动，如举办讲座、展览和网络宣传等，可以减少对精神病的误解和歧视，提高社会对这一问题的关注。
3.2 支持精神病患者的康复和社会融入为精神病患者提供充分的康复机会和社会融入支持，是预防其伤人事件的重要措施。
通过强调提供适当的医疗、心理和社会支持，帮助患者更好地适应社会，减少其精神异常行为的发生。
3.3 加强监测和筛查建立有效的监测和筛查机制，早期发现并干预潜在的精神病患者，也是预防其伤人行为的关键。
通过社区和家庭的密切合作，对特定人群进行精神疾病的筛查，并提供相应的治疗和支持。
精神疾病应急预案 Revised by Petrel at 2021第二章、精神科应急事件处理预案及流程（一）冲动伤人患者应急处理预案及流程1、一旦患者突然发生冲动伤人或损物行为，当班护士应立即呼叫其他工作人员协助并通知医生，同时稳定病人情绪，疏散围观患者。
2、如果患者手中有危险物品，应与其他工作人员协作巧妙夺取，遵医嘱给予隔离或约束。
3、遵医嘱给予镇静药物控制病人情绪。
4、密切观察患者病情，注意意识及生命体征的变化，做好基础护理。
5、建立约束登记卡，按时巡视，观察被约束肢体有无红肿、发绀情况，并防止受其他病人袭击、伤害或解脱约束带发生意外。
6、做好床头交接班，情绪稳定后及时解除约束。
及时书写护理记录。
7、护理人员在约束过程中注意掌握手法和力度，避免动作粗暴，对患者造成损伤。
冲动患者应急处理流程：（二）自缢患者应急处理预案及流程一旦发现病人自缢，应采取如下措施：1、当班护士保持镇定，迅速将病人身体向上托起使缢绳松弛，减轻对颈部的压迫，并迅速解除绳子，将病人轻轻就地平放，若为高处自缢，应注意防止跌伤。
同时呼叫其他工作人员通知医生，2、快速判断患者意识、呼吸、心跳，如呼吸、心跳停止，应立即畅通气道，进行人工呼吸和胸外心脏按压。
3、待医生到来，遵医嘱给氧，建立静脉通道、应用抢救药品等，协同做好抢救及护理工作。
4、在抢救同时通知医务、护理、行政总值班，并及时通知家属来院。
5、随时观察呼吸、心跳复苏情况，必要时通知急诊科做气管切开。
6、继续抢救，待医生宣布患者死亡后，方可停止抢救措施，并按要求做好尸体料理。
7、及时正确书写抢救记录，包括发现病人自缢的时间、地点、生命体征、主要抢救过程、病人转轨情况等。
妥善保存自缢所用物品及病历资料。
8、事后病区要进行护理病历讨论，分析原因、查找漏洞、制定改进措施，做好记录。
并准备书面材料向上级领导汇报。
9、在抢救自缢患者的同时，病区要有护士负责组织管理其他患者，防止发生其他意外事件。
精神病人住院期间的防范预案（一）、精神病人冲动伤人的防范预案1.提供安静、舒适的休养环境，做好分级护理及病房危险品的管理工作。
2.了解患者的心理需求，及时满足患者的合理要求，避免与患者发生冲突，减少诱发因素。
3.鼓励患者以适当方式表达和宣泄情感，对有冲动趋势的患者应明确告知之行为造成的后果，根据患者的兴趣、爱好组织适当的娱乐活动，转移分散其冲动的意图。
4.加强病房的巡视工作，对有冲动倾向的患者全面掌握其动态表现，严格在视线范围内，力争将冲动行为控制在萌芽状态。
5.对情绪不稳、激惹性增高的患者及时与医生联系处理，有效控制精神症状。
6.一旦病人发生冲动：（二）、精神病人自伤的防范预案1.护理人员应对病房内的自伤的病人做到心中有数，密切观察患者动态变化，防意外发生。
2.做好心理护理，鼓励患者合理调节负面情绪。
3.加强危险品管理，做好安全检查，尤其是每次外出返病房时都应仔细检查，同时做好家属的安全宣教。
4.加强巡视，密切观察患者幻觉、妄想等精神病性症状以及情绪变化，必要时通知医生及时处理。
5.严重自伤患者应24小时在工作人员视野内监护，必要时遵医嘱约束保护，或请家属协助保护。
6.一旦发生患者自伤：①妥善安置患者并做好伤口紧急处理，同时通知医生；②遵医嘱进一步处理；③密切观察病情，做好心理护理；④正确及时写好护理记录。
（三）、精神病人自溢的防范预案1.护理人员应对病区内消极的患者做到心中有数，密切观察患者动态变化，防意外发生。
2.做好心理护理，鼓励患者参加工娱疗活动，转移、分散患者的消极意念，改善情绪。
3.加强危险品管理，做好安全检查，尤其是每次外出返病房时都应仔细检查，同时做好家属的安全宣教。
4.夜间应加强消极患者的巡视，做好睡眠护理，对入睡困难、早醒的消极患者应密切观察，必要时通知医生及时处理。
5.一旦发现患者自溢：①即刻从其背部向上托起抱住自溢者，松解或割断套绳，然后将其平卧，快速判断有无呼吸、心跳。
如果心跳呼吸停止则应果断地将自溢者下颌用力向上向后托起，打开气道，进行人工呼吸和胸外心脏按摩，呼叫另一当班者立即报告值班医生、护士长及总值班领导；②医生到达后，遵医嘱协同做好抢救和护理工作；③抢救同时应及时通知患者家属来院；④当班护士应对发现患者自溢的时间、情况、抢救时间、过程用药等做好及时、正确的护理书写。
（四）、精神病人出走的防范预案1.平时鼓励患者多参加集体活动，以分散患者的出走意念。
2.对有出走企图的患者，要及时掌握，重点观察其动态，及时发现出走先兆迹象，采取措施，谨防患者出走。
3.对出走意念严重患者，不宜出病房活动，应安置在重管室内由专人监护或遵医嘱暂时约束保护。
4.交接班时必要清点患者数，做到班班交接清。
5.患者进出病房（洗澡、散步、会客结束），或户外活动时，密切注意患者动向，经常清点患者数。
6.一旦发现患者出走，当班者立即电告门卫关好大门防范患者走出院外，同时报告护士长（或负责医生）并组织人员在院内寻找。
7.若判断患者已离开医院：①立即报告上级部门（护理部、院办）逢节假日报告总值班，同时通知患者可能前往的家属及亲戚朋友，请他们协助留人；②同时组织病区工作人员要市内有关车站处寻找；③如24小时没有出走患者信息则上报所在地派出所；④如有出走患者信息，则组织人员派车接回。
（五）、窒息（噎食）的防范预案精神障碍患者发生窒息的主要原因是由于噎食，为此护理人员应加强防范。
1.患者就餐时，严格观察并劝导患者细嚼慢咽，酌情协助，防止噎食，或力争噎食者早发现，早急救。
2.对暴食和抢食患者，安排单独就餐，劝其放慢进食速度，禁止患者将馒头带回病室。
3.对年老或药物反应严重、吞咽动作迟缓的患者、给予软食或无牙饮食，必要时予以每口少量喂食，专人照顾。
4.发现噎食者，就地抢救，分称必争，立即有效清除口咽部食物，疏通气道，同时通知医生。
具体采取一抠二置的方法：①一抠是用中、食指从患者口中抠出或用食钳取出异物。
②二置是将患者倒置，用掌拍其后背，借助于震动，使食物松动，向喉部移动而掏之。
（六）烫伤的防范预案1.精神症状严重者、老年痴呆患者、不合作的患者等应集中洗澡，专人看护。
2.洗澡日，由工作人员调节好水温，督促协助患者洗澡。
3.三餐进食前，应查看饭菜的冷热度，确保温度适中才可让患者进食。
4.由病房护工备好温开水，茶桶水温度适宜。
茶桶盖上锁。
5.吸烟患者应定时定点吸烟，由工作人员监管。
6.每日做好安全检查，禁止携带热水袋等危险物品入病室。
（七）吞服异物的防范预案1.病区环境宜清洁、简化，若有杂物应及时清理。
2.病区危险品严加保管，班班清点，做好交接班。
3.患者入院或外出返室时防止患者拾取各种危险品。
4.加强病情观察，对有食物异物史的患者要加强看护。
必要时对严重消极企图、有明显食异物行为的患者及时与医生联系，及时处理，同时可送重管室加强看护，必要时遵医嘱给予约束保护或请家属陪护。
（八）精神科药物过量的防范预案1.住院病人（1）病区药品应妥善保管，养成随手关门的习惯，防止病人擅自进入治疗室取药。
（2）发药到口，加强检查，以保证药物服下，同时看护好药盘防止病人擅自取药。
（3）护士每日铺床时认真检查床单位，杜绝药品置于床褥，对有消极企图的病人更应认真检查。
（4）假出院或请假外出病人返回病区时当班护士认真做好安全检查，防止药品私自带入。
2.门急诊病人病人来院时往往处于意识模糊或昏迷状态，不能诉说病史，或不愿讲明情况。
有时陪送人也不了解，或知之甚少。
无论如何，我们应该向第一个发现病人异常的人尽可能地了解现场情况，尽可能搞清楚药物的品种和剂量。
也应该询问病人最近病情，或从病史了解最近所配药品及其总量。
一旦发生服药过量事件，立即将病人置到抢救室进行急救。
（1）促进毒物排泄①在洗胃前应根据医嘱，抽出少量胃液，做药物定性定量试验。
一方向尽可能减少毒物吸收，另一方面可以将胃液送去化验，以利确诊和抢救。
毒物为强酸强碱时，禁止洗胃。
②催吐和洗胃：不论估计服药时间已有多长时间，仍应予以催吐或洗胃。
催吐适合清醒病人，让病人口服温开水、生理盐水或1:5000高锰酸钾溶液反复洗胃。
口服或灌入引流液时要注意见出量后再服入或灌入，每次300-500ML，直至引流液与口服或灌注液颜色相同为止。
③在洗胃过程中，要密切观察病人和生命体征和面色，面色苍白或呼吸急促或胃液中有血丝，即停止洗胃。
（2）建立静脉通道并保持通畅。
维持液体输入量的平衡，视病情调整输液速度，防止肺水肿。
（3）保持呼吸道通畅，及时清除口鼻及上呼吸道内的分泌物，防止舌后坠，取下活动性义齿。
给予吸氧并保持气道通畅。
（4）配合医生做好各项抢救措施，准备该类药物中毒的急救药和器械。
（5）做好基础护理：注意保暖，做好口腔、皮肤和会阴部的护理，定时翻身，防止褥疮。
（6）观察生命体征：做好体温、脉捕、呼吸、血压的测量和记录，记录24小时出入水量。
去枕平卧，尽量少搬动病人头部，以防体位性低血压。
及时书写相应记录。
（7）症状缓解后仍需密切观察2-3天，以防“回跳”现象。
（九）输液不良反应的防范预案1.输液前应三查九对检查液体，有无浑浊、结晶、絮状物、微粒等。
2.输液时严格按照配伍禁忌要求配置液体。
3.应使用一次性的无菌注射器，连续输液的患者应每日更换输液器。
（十）青霉素类药物差错防范预案1.在给患者做青毒素类皮试时，应做好三查九对制度，仔细核对医嘱，做到准确无误。
2.询问患者过敏史、用药史、家庭史，避免对青霉素过敏患者做皮试。
3.在给患者做青霉素皮试时及注射青霉素过程中，应备好1:1000盐酸肾上腺素、无菌注射器，砂轮。
4.凡静脉补液青霉素者，必须用红网袋套于输液瓶外，以示醒目。
并加强巡视，密切观察病情变化。
（十一）生活不能自理患者的防范预案1.生活不能处理患者入住重管室，护士应认真做好护理体检与评估。
2.落实各项基础护理工作，保持口腔、皮肤等全身清洁，以防感染发生。
3.做好饮食护理，进餐应有专人看护，防拒食、抢食、噎食。
需喂食者，取坐位或半卧位，将其头偏向一侧，避免大口及快速喂食，以防呛咳窒息发生。
4.做好排泄护理。
每日观察患者的排泄情况，发生异常及时处理。
保持患者大小便通畅。
5.需长期卧床者，做好压疮风险评估，落实防范措施，预防压疮发生。
6.对能行走但步态欠稳的患者，护士要做到心中有数，平时多宣教，及时搀扶，防跌倒。
7.加强对生活不能自理患者的生命体征及躯体情况观察，防猝死。
加强与患者沟通，做好心理安慰。
（十二）危重患者的管理预案1.危重患者必须安排在抢救室或重管室。
2.病区内一旦有危重患者，病区必须于24小时内报护理部，值班状态报告总值班，由护理部或护士长负责在24小时内实施随访，并督导护理措施落实情况。
3.密切观察患者病情变化，及时实施治疗、护理措施。
4.建立危重护理记录单，记录24小时出入量，每2小时记录一次，时间精确到分，无24小时出入量记录的病重患者每班记录。
5.认真落实安全保护措施，使用床栏、约束带、软枕等并有监护记录，加强看护，防止发生坠床等意外。
6.对严重消极自伤患者应采取有效护理措施，必要时家属陪护。
7.病区按危重病例护理查房、讨论及会诊制度开展危重病例护理查房、讨论及会诊制度。
8.配备必要的危重患者抢救物品和药品，并呈备用状态。
（十三）重大医疗过失行为、医疗事故的防范预案1.建立、健全各项护理安全管理制度、技术操作规程、各级护理人员岗位职责、各项工作质量标准、精神科护理常规。
2.护理人员在医疗活动中，必须严格遵守卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范及查房制度。
3.各级护理人员必须持证上岗、尽心尽责恪守医疗服务职业道德。
4.加强安全教育，加强对危重患者及不安全事件的防范与护理，护理人员能熟练掌握突发事件的防范预案及应急处理流程。
5.急救器械及药品处备用状态，护理人员熟练掌握急救器械操作规程。
6.认真及时书写并妥善保管病历资料，如因抢救急危重患者，未能及时书写病历的有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。
医疗事故的防范预案1.护理人员在医疗活动中发生或发现医疗事故、可能引进医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立即按照“重大医疗过失行为、医疗事故报告制度”逐级上报。
2.发生或者发现医疗过失行为，护理人员应该立即采取有效措施，避免或减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。
3.护理人员应及时备好急救器械及药品，配合医生做好急救及处理工作。
4.发生或发现医疗过失行为，护理人员应当注意保存现场实物。
5.护理人员及时准确做好护理记录。
