北京国康医院海文琪讲诉：急性淋巴细胞白血病患者“五大危害”要警惕

恶性血液病诊疗研讨班答案2024年华医网继续教育目录一、多发性骨髓瘤肾损害 (1)二、脊髓增生异常综合征诊断与分型 (3)三、多发性骨髓瘤诊治及MDT实践 (5)四、复发难治AML的移植治疗 (7)五、成人Ph+急性B淋巴细胞白血病的诊治 (9)六、浆母细胞淋巴瘤 (10)七、中国成人急性淋巴细胞白血病诊断与治疗指南 (12)八、骨髓增生异常综合征 (14)九、骨髓增生异常综合征的临床病理诊断与鉴别 (16)十、恶性血液病主要诊断选择和DRG分组 (18)十一、血液病患者药物性肝损伤的预防和规范化治疗进展 (20)十二、骨髓活检在血液病诊断中的应用及意义 (21)十三、毛细胞白血病的诊断与治疗 (23)一、多发性骨髓瘤肾损害1.当临床考虑多发骨髓瘤相关肾病时，哪些情况不需要进行肾活检（）A.肾小球损害为主，伴白蛋白尿＞1 g/24 hB.血液学平稳或缓解的MM患者发生AKIC.同时存在多种因肾衰竭，为评估肾损伤及预测肾衰竭是否可逆D.临床表现为典型管型肾病者E.患者同时合并高血压、糖尿病参考答案：D2.多发骨髓瘤相关肾病的治疗不包括（）A.纠正脱水B.避免使用造影剂、利尿剂、非甾体类消炎药和肾毒性药物；C.避免碱化尿液D.充分水化E.积极控制感染参考答案：C3.MM肾损伤的病理分类不包括（）A.轻链型淀粉样变B.轻链沉积病C.非管型肾病D.肾小管坏死E.间质性肾炎参考答案：C4.下列不属于多发性骨髓瘤相关高钙血症的治疗的是（）A.应用二膦酸盐类药物B.应用大剂量地塞米松C.透析D.控制液体进入量E.利尿、水化参考答案：D5.多发骨髓瘤相关肾病，肾脏的替代治疗包括（）A.血液透析B.血浆置换C.高截留量血液透析D.化疗E.肾移植参考答案：D二、脊髓增生异常综合征诊断与分型1.下列不属于我国MDS患者常见的基因突变的是（）A.TET2B.U2AF1C.ASXL1D.SF3B1E.CALR参考答案：E2.关于荧光原位杂交（FISH）在MDS中的作用，下列描述中不属于其特点的是（）A.不需要高质量分裂相B.能分析所有染色体异常C.分辨率高D.检测花费时间短E.经济花费高参考答案：B3.下列不属于MDS中常见的染色体异常的是（）A.8B.-7C.del（20q）D.-YE.+9参考答案：E4.下列不易与MDS混淆的疾病是（）A.AAB.PNHC.CDAD.AMLE.IDA参考答案：E5.下列属于MDS维也纳最低诊断标准中的必要条件的是（）A.持续（≥6个月）一系或多系血细胞减少B.发育异常C.原始细胞：5%-19%D.典型染色体异常E.造血祖细胞的CFU集落（±集簇）异常参考答案：C三、多发性骨髓瘤诊治及MDT实践1.多发性骨髓瘤患者可出现的是（）A.镰形红细胞B.缗钱状红细胞C.泪滴形红细胞D.靶形红细胞E.棘形红细胞参考答案：B2.下列不属于当今多发性骨髓瘤的治疗方式的是（）A.VRD方案化疗B.达雷妥尤单抗联合化疗C.异基因造血干细胞移植D.自体造血干细胞移植E.卡非佐米联合化疗参考答案：C3.浆细胞白血病与多发性骨髓瘤的鉴别要点是（）A.临床表现B.外周血浆细胞的百分比或绝对值C.尿本周蛋白定性试验D.血清β-微球蛋白浓度E.血清乳酸脱氢酶活力参考答案：B4.多发性骨髓瘤的最常见的早期症状是（）A.肝脾淋巴结肿大B.颈部淋巴结肿大C.IgA型浆细胞白血病D.骨痛E.对称性远端肢体感觉和运动功能障碍参考答案：D5.不属于多发性骨髓瘤的CRAB症状包括（）A.溶骨性破坏B.贫血C.高钙血症D.肾功能损害E.高粘滞血症参考答案：E四、复发难治AML的移植治疗1.下列不能作为早期复发AML患者治疗选择的是（）A.临床试验（强烈推荐）B.靶向药物治疗C.挽救化疗，获得CR 后继而行同胞相合或无关供者HSCTD.直接进行allo-HSCTE.继续原方案化疗参考答案：E2.下列不适合用于晚期复发AML患者（缓解12个月以上复发者）的治疗措施是（）A.重复初始有效的诱导化疗方案，如达到再次缓解，考虑进行allo-HSCTB.临床试验C.靶向药物治疗D.挽救化疗，CR后行同胞相合或无关供者HSCTE.自体造血干细胞移植参考答案：E3.下列不属于移植后预防复发策略的是（）A.早期减停免疫抑制剂B.供者淋巴细胞输注C.药物维持治疗D.强化疗E.定期监测骨髓参考答案：D4.下列不属于可治疗AML的靶向药物的是（）A.吉瑞替尼B.索拉菲尼C.维奈克拉D.艾伏尼布E.博舒替尼参考答案：E5.下列属于维奈克拉+阿扎胞苷的协同作用机制的是（）A.选择性与BCL-2结合，释放促凋亡蛋白B.？干扰白血病干细胞能量代谢，导致白血病干细胞死亡C.？提高AML细胞对T细胞的敏感性，促进T细胞对AML细胞的杀伤作用D.减弱T细胞的敏感性E.？启动AML肿瘤细胞凋亡参考答案：D五、成人Ph+急性B淋巴细胞白血病的诊治1.下列属于ALL异基因造血干细胞移植后的并发症的是（）A.出血性膀胱炎B.急性GVHDC.一般细菌感染D.肝窦阻塞综合征E.血栓性微血管病参考答案：C2.ALL异基因造血干细胞移植后的高复发风险是（）A.移植时＞=CR2B.诊断后＞=2 疗程后CRC.移植时 MRD（+）D.诊断时伴高危核型E.非复杂核型参考答案：C3.下列不属于Ph+ALL异基因造血干细胞移植复发的高危因素的是（）A.Allo-SCT 前MRD+B.KZF1阳性C.CDKN2A/B阳性D.BCR-ABL基因阴性E.附加核型参考答案：D4.下列不属于allo-HSCT治疗的缺点的是（）A.易发生GVHD，移植并发症多B.患者年龄小于60岁C.移植相关死亡率高D.需长期使用免疫抑制剂E.生活质量高参考答案：B5.目前应用于ALL的单抗药物是（）A.CD3-CD19双特异性单抗B.奥加伊妥珠C.达雷妥尤单抗D.利妥昔单抗E.维泊妥昔西单抗参考答案：A六、浆母细胞淋巴瘤1.下列不属于浆母细胞淋巴瘤的治疗方案的是（）A.EPOCHB.CODOX-M/IVACC.Hyper CVADD.硼替佐米联合CHPE.沙利度胺联合激素参考答案：E2.下列为浆母细胞淋巴瘤的病理形态的是（）A.大细胞，具有丰富的细胞质，中央椭圆核，具有突出的核仁B.火焰状细胞C.蝴蝶样核细胞D.戈谢细胞E.纺锤状细胞参考答案：A3.下列不属于浆母细胞淋巴瘤的免疫表型的是（）A.CD79aB.MUM-1C.CD38D.CD138E.CD20参考答案：E4.目前关于浆母细胞淋巴瘤的预后分期，哪项最能反应实际危险度预后分层（）A.IPIB.R-IPIC.NCCN-IPID.FLIPIE.ISS参考答案：C5.属于治疗浆母细胞淋巴瘤的药物的是（）A.达雷妥尤单抗B.维布妥昔单抗C.硼替佐米D.来那度胺E.苯达莫司汀参考答案：E七、中国成人急性淋巴细胞白血病诊断与治疗指南1.急性淋巴细胞白血病患者出现癫痫，需考虑A.颅内肿瘤B.脑出血C.ALL中枢神经系统复发D.脑梗死参考答案：C2.急性淋巴细胞白血病的诱导治疗方案有A.甲氨蝶呤B.阿糖胞苷C.DA方案D.VP方案参考答案：D3.急性淋巴细胞白血病外周血中A.大量原始淋巴细胞B.大量原始粒细胞C.大量中、晚幼粒细胞D.大量成熟淋巴细胞参考答案：A4.急性淋巴细胞白血病的化学染色，正确的是A.过氧化物酶染色阳性B.糖原染色阳性C.两者均有D.两者均无参考答案：B5.不属于特殊类型急性淋巴细胞白血病的是A.BCR-ABL1样 ALLB.APLC.伴 21 号染色体内部扩增的B-ALLD.ETP-ALL参考答案：B八、骨髓增生异常综合征1.RAEB为骨髓增生异常综合征的A.难治性贫血B.环形铁粒幼细胞难治性贫血C.转化中的原始细胞过多难治性贫血D.原始细胞过多难治性贫血E.慢性粒-单核细胞白血病参考答案：D2.关于MDS的描述不正确的是A.MDS是一组获得性疾病B.MDS主要发生于老年人C.MDS是一组造血功能严重紊乱的造血干细胞克隆性疾病D.造血干细胞异常分化，导致血细胞数量增多，功能及形态异常E.1／3以上的病人将发展为急性髓细胞性白血病参考答案：D3.骨髓病态造血最常见于下列哪种疾病A.骨髓增生异常综合征B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.传染性单核细胞增多症E.多发性骨髓瘤参考答案：A4.以下属于MDS的病态造血的是A.骨髓红系增生活跃B.粒细胞核固缩，有空泡C.可见Auer小体D.呈裂孔现象E.可见淋巴样小巨核细胞参考答案：E男性，70岁，头昏苍白半年，发热伴皮肤瘀斑瘀点1周。

急性白血病的症状及护理什么是急性白血病的症状。

海文琪专家认为白血病是一种造血干细胞恶性肿瘤疾病。

对于患有白血病的患者来讲，在承受着比较大的身体痛苦的同时，还要面临随时会失去生命的威胁，所以对于这种性质比较恶劣的疾病来讲，大家在积极的进行预防的同时，也要了解其症状，以免发病而不自知。

什么是急性白血病的症状呢？下面来给您进行比较详细的介绍，希望您能自诩阅读本文！1、贫血明显一般来说贫血是极为常见的白血病患者的症状！并且专家指出，在确诊为白血病之前的数月就会得难治的贫血症，随着时间的推移就会发展成为白血病。

而患者的典型症状为全身乏力，脸色苍白无血色，劳累后心慌心悸，并且还伴有气短以及下肢浮肿的症状。

贫血虽是白血病的首发症状表现，但是却以老年人贫血最为所见。

2、发烧发热发烧在白血病患者的患病的各个时期都会出现不一样的症状！，然而发热的主要原因是受到了感染，咽峡炎和口腔炎以及肛门炎等是其最常见的感染源，除此之外，耳部发炎或者是肠炎以及甚于肾炎等也是其感染源，若感染的比较严重的话就会出血败血症等一些极其严重的疾病。

3、出血由于白血病是一种造血干细胞疾病，所以出血是比较常见的症状，尤其是其中以皮肤和鼻腔以及牙龈出血最为多见，所以我们通常会看到白血病患者经常会流鼻血。

此外，还有视网膜出血以及耳内出血所致呼吸道等内脏大出血等的现象，通常女性的特有症状还有月经期出血过多。

急性白血病应该如何护理，白血病是生活中的常见性疾病，大家在生活中应该也听说过此病，白血病的发生对于我们的影响还是很大的，如果患者在治疗之后不积极的护理，疾病还是会重巻而来，因此我们希望患者能够养成好的习惯，在治疗的时候也能注意日的护理，那么急性白血病应该如何护理呢，下面我们就为大家介绍。

1、精神护理：医务人员及家属要使患者情绪安定，克服对疾病的悲观失望情绪，鼓励患者积极向疾病作斗争，很好地配合治疗。

2、注意患者休息好：特别是在病情不稳定未缓解的治疗期间，减少或避免探视，避免到公共场所活动。

海文琪主任说急性淋巴细胞白血病患者吃
好这些饮食是关键
急性淋巴细胞白血病患者在日常饮食中应注意食用合理、对病症治疗能起到辅助作用的食物，多吃青菜类，水果类和肉类食物，应忌食用苜蓿菜、地软菜、炒花生米、炒瓜子等食物。

急性淋巴细胞白血病的饮食介绍如下：
1、青菜类：莲花白、白菜、西红柿、大青菜、莲菜、茄子、冬瓜、黄瓜、山药、百合、豆腐、芹菜等。

2、肉类：瘦大肉、排骨、鳝鱼、甲鱼、牛肉一定吃新鲜的。

3、水果类：苹果、梨、香蕉、柑子、桔子、草莓、西瓜、甜瓜、石榴、软柿子、桂圆肉、葡萄干、果脯、核桃仁、煮花生米。

在日常饮食中，白血病患者应忌食用以下食物：苜蓿菜、地软菜、炒花生米、炒瓜子、甑糕、新枣、硬柿子、玉米花、糕点、锅巴、鸡蛋、牛奶、辣椒，鱼、鸡、山楂、高橙、果冻、汽水、冰棍。

海文琪讲述儿童得白血病有哪些征兆白血病是儿童最常见的恶性肿瘤，它排在儿童恶性肿瘤的第一位，严重危胁儿童的生命。

到现在为止，白血病的发病确切原因仍不明确，所以无法做到完全的预防，只能是从针对一些相关因素进行预防。

现在社会上有为数不少的儿童莫名其妙得上白血病,让他们饱受折磨,更是让家人痛不堪言,无论从经济上还是从精神上都给家庭带来不可挽回的损失.儿童得了白血病会有哪些表现？针对以上情况，北京国康中西医结合医院海文琪对于儿童白血病的征兆作出以下介绍：起病突然白血病起病多急骤，病程长久，尤以儿童和青年为多。

发热急性白血病的首发症状多为发热，可涌现为弛张热、稽留热、间歇热或不规则热，体温在37.5～40℃或更高。

时有冷感，但不寒战。

出血是白血病的常见症状。

出血部位可普通全身，尤以鼻腔、口腔、牙龈、皮下、眼底常见，也可有颅内、内耳及内脏出血。

贫血早期即可发生贫血，涌现为面色白、头晕、心悸等。

肝脾肿大有50%的白血病病人会出现肝脾肿大，以急性淋巴细胞性白血病的肝脾肿大最为明显。

淋巴结全身广泛的淋巴结肿大，以急性淋巴细胞性白血病为多见，但急淋不如慢淋明显。

浅表淋巴结在颈、颌下、腋下、腹股沟等处，深部淋巴结在纵隔及内脏附近。

肿大的淋巴结一般质地软或中等硬度，表面光滑无压痛、无粘连。

皮肤及黏膜病变伴随白血病的皮肤损害涌现为结节、肿块、斑丘疹等。

黏膜损伤涌现为鼻黏膜、呼吸道黏膜和口腔黏膜等处发生肿胀和溃疡等。

神经系统炎症蛛网膜、脑膜等处可以发生白细胞浸湿，涌现颇似脑瘤、脑膜炎等，其实急性白血病的症状。

患者会出现颅内压增高、脑膜刺激、肢体瘫痪等症状。

骨骼及关节病变病变浸湿骨骼及关节后，常发生骨骼及关节疼痛，涌现为胸骨、肱骨以及肩、肘、髋、膝关节等处出现隐痛、酸痛，偶有剧痛。

儿童急性淋巴细胞性白血病多出现骨及关节压痛。

其他白血病细胞可浸湿呼吸、消化和泌尿生殖系统，以及眼眶、泪腺及眼底等，患者可出现肺部弥散性或结节性改换，同时伴有胸腔积液、消化成效紊乱、蛋白尿、血尿、闭经或月经量过多、眼球突出、视力减轻。

白血病发病的速度这几年呈现出递增的趋势，很多健康的人士在得知这个消息的时候，往往都是害怕自己什么时候会患上，心理乱糟糟的。

虽然这种疾病给患者带来很大影响，不过及时的认识白血病症状，对于缓解病情而言是很好的。

1、随着病情的加重，患者贫血现象也会逐渐加重。

患者的脸色
苍白，软弱无力，食欲降低。

2、患者的肝脾、淋巴结等处还会受到白细胞的侵润，出现肿大
的症状。

3、患者的骨头关节等处还会出现疼痛感。

4、发热是一种比较常见的症状。

这主要是由于患者体内正常白
细胞的逐渐减少，使患者的免疫力逐渐降低，以至于很容易受到感染，进而引起发热。

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白血病是种严重的血液疾病，但是如果没有及时的控制住病情，患者可能还会出现更多的严重的并发症，让患者更是祸不单行，那么究竟白血病会引起严重的并发症呢？
白血病可以引发哪些疾病
1、感染：
白血病会出现严重的并发症当中会出现感染的现象，这种危害性是非常大的。

由于白血病造成正常白细胞减少。

尤其是中性粒细胞减少。

同时化疗等因素亦导致粒细胞的缺乏。

使白血病患者易发生严重的感染或败血症，而这也是白血病的并发症。

2、肺部疾患：
其次白血病的并发症还有可能会诱发患者出现肺部疾。

当患白血病的病情严重时，如果没有得到及时有效的治疗，就有可能引起肺部疾患；危害患者的身体健康。

由于白血病患者正常成熟中性粒细胞减少。

免疫功能降低。

常常导致肺部感染。

此外白血病细胞。

浸润可阻塞肺部小血管。

支气管而发生呼吸困难。

呼吸窘迫综合征。

胸片可有毛玻璃状或粟粒网状。

可作肺部放射的试验性治疗白血病，同时这也是白血病的并发症之一。

3、电解质失衡：
白血病最常见的并发症还有电解质失衡。

当白血病治疗时，一定要选择正确的治疗措施，针对病因进行正规的治疗。

但又由于白血病细胞破坏过多或因化疗药物性肾损害等原因而排钾过多。

又因化疗引起饮食欲差。

消化系统功能紊乱。

纳入量不足而致低血钾。

或因白血病细胞破坏使磷释放增多。

导致低钙等。

因此在治疗过程中要注意钾。

钙。

钠等电解质浓度。

急性淋巴细胞白血病患者中常见的合并感染与并发症急性淋巴细胞白血病（Acute Lymphoblastic Leukemia，简称ALL）是一种常见的白血病类型。

ALL患者由于免疫系统功能的抑制和化疗药物的不良影响，容易出现合并感染和并发症。

本文将探讨急性淋巴细胞白血病患者中常见的合并感染与并发症。

1. 病原体感染急性淋巴细胞白血病患者由于免疫系统功能受损，很容易受到病原体的感染。

常见的病原体包括细菌、病毒和真菌。

细菌感染最为常见，如链球菌、大肠杆菌等。

病人可能出现发热、咳嗽、咳痰、腹泻等感染症状。

病毒感染则可能导致呼吸道感染、胃肠道感染等疾病。

真菌感染主要发生在血液系统，如念珠菌感染。

合并感染的症状对急性淋巴细胞白血病患者来说，增加了治疗的难度和风险。

2. 并发症急性淋巴细胞白血病患者在疾病进程中常常伴随着一些严重的并发症。

2.1 中枢神经系统并发症ALL患者中枢神经系统并发症是常见且严重的并发症之一。

这可能是由于淋巴细胞白血病细胞浸润到脑脊液中，导致脑膜炎和脑脊液压力升高。

临床上表现为头痛、呕吐、视力改变和肢体运动功能障碍等症状。

及时发现并处理这些并发症至关重要。

2.2 骨髓抑制ALL患者常常出现骨髓抑制，即造血功能受损。

骨髓抑制可能导致贫血、血小板减少和白细胞减少等并发症。

贫血可能导致疲劳、乏力和心脏负荷加重。

血小板减少可能导致出血的并发症，如鼻衄、牙龈出血等。

白细胞减少则可能增加感染的风险。

针对这些问题，医生通常会给患者输血或者进行骨髓移植等治疗。

2.3 肺部并发症ALL患者中，肺部并发症是常见的并发症之一。

化疗期间，患者容易出现呼吸道感染、肺炎等疾病。

此外，在ALL患者中，还可能出现肺部病变，如支气管炎、肺纤维化等。

预防和治疗呼吸道感染对于降低患者并发症的风险具有重要意义。

2.4 心血管并发症ALL患者中，心血管并发症也是常见的问题之一。

化疗药物可能导致心脏毒性，引发心脏病变。

此外，贫血和流体不平衡等因素也可能导致心血管并发症的发生。

白血病的五大症状年轻人要小心当这些症状来临的时候你注意了吗?你是不是还在觉得我很年轻没问题。

那当白血病向你招手的时候，你是不是有点悔恨当初呢?可是我们当初为什么没有察觉出来呢?是不是因为我们对白血病症状没有那么全面的认识呢?下面就让我们北总三院海文琪医生向您介绍一下，年轻人需要注意哪些症状。

一、发热经医学界研究证明，约50%至84%的患者以此为首发症状。

发热有两种：一种是由白血病本身引起，一般不超过38℃，抗生素治疗无效;另一种是因身体免疫力降低，导致感染引起，往往高烧39℃至41℃，常见感染有咽炎、扁桃体炎、口腔炎、肺炎、泌尿系感染等，口腔炎最多见。

二、骨关节痛多见于急性白血病。

常表现为胸骨下端压痛。

可出现关节、骨骼疼痛，尤以儿童多见。

发生骨髓坏死时，可引起骨骼剧痛。

三、贫血可为首发症状，随病情进展而加重。

主要表现为脸色苍白、头晕、乏力、心慌、气急、多汗等。

四、出血出血部位可遍及全身，以皮肤、牙龈、口腔及鼻黏膜出血最常见，其次为消化道、尿道、子宫和呼吸道出血。

五、肝脾肿大尤以急性淋巴细胞白血病显着六、淋巴结肿大多局限于颈、腋下及腹股沟等处，全身淋巴结肿大以急性淋巴细胞性白血病多见。

另外白血病的早期症状主要有以下四大类：一、因成熟红细胞减少白血病的早期症状出现贫血，具体可表现为头晕、乏力、心悸、面色苍白等。

二、因成熟血小板减少，白血病的早期症状出现皮肤粘膜区自发出血倾向。

如鼻粘膜、齿龈区自发性渗血;拔牙或其他创伤后伤口出血不易止;皮肤出现瘀斑、出血点等;女性患者月经出现增多、经期延长等;少数患者可出现消化道出血如黑便、便血及有眼底或颅内出血等。

三、因正常成熟白细胞(主要是粒细胞)减少，白血病的早期症状出现抗感染能力下降，反复出现发热或感染征象。

四、器官浸润，依据受累的部位不同而表现各异，如可有肝(或脾、淋巴结)肿大;齿龈增生;胸骨压痛;少数患者出现睾丸肿大、皮肤或皮下结节;若神经系统受累，还可表现有头痛、呕吐、视力改变等。

急性淋巴细胞白血病常见的并发症有哪些急性淋巴细胞白血病常见的并发症血小板减少症急性淋巴细胞白血病有什么并发症一、并发病症1、发热发热是急性白血病的最常见的并发症，约半数以上患者以发热起病，当体温38.5℃时常常是由感染引起的，其热型不一且热度不等。

发热的主要原因是细菌或病毒感染;极少数患者还可发生局灶性或多部位坏死，引起高热或骨骼疼痛。

2、出血急性白血病的整个病程中，几乎所有的患者都会有不同程度的出血，40%～70%患者起病时就有出血。

有研究报道，成人ALL患者血小板在10times;109/L和20times;109/L的死亡率无明显差异，只有当血小板5times;109/L时，才可能发生致命性出血。

严重的感染尤其是革兰氏阴性杆菌感染易诱发DIC。

3、白血病髓外并发症由于白血病细胞可以侵犯各种组织器官，或影响各系统功能，因此可引起多种并发症，有时这些系统的并发症甚至成为患者的主要临床表现。

报道中的多数系统并发症与白血病细胞有直接的关系，有些则沿不能明确其发病机制。

(1)呼吸系统并发症：成人呼吸窘迫综合征;结节病;胸腔积液;肺纤维化。

(2)循环系统并发症：心包积液，某些ALL的首发表现为心包积液。

对难治性ALL或复发ALL而言，心包积液并非少见表现。

心律失常;心功能衰竭;高血压等。

(3)消化系统并发症：急腹症;门脉高压;消化道出血。

(4)泌尿系统并发症：肾浸润,儿童ALL可能更易发性肾浸润;肾功能不全;睾丸白血病;可发生任何年龄的ALL，以儿童ALL最常见，8岁以下ALL占全部TL的86.6%。

CLL与CML偶尔发生TL，高危ALL更易发生，TL初诊时白血胞30times;109/L是TL的危险因素。

(5)血液系统并发症：血小板减少症与DIC;血栓的形成;溶血性贫血;骨髓坏死;高白细胞状态与白细胞淤滞综合征：一般而言，AL患者外周血白细胞计数大于100times;109/L或慢性外周血白细胞计数大于500times;109/L称为高白细胞状态，由此引起的各种白细胞淤滞的表现称为高白细胞淤滞综合征，占15%～20%。

急性白血病的危害有哪些急性白血病是一种白血病的类型，它是一种以血液系统为主要受累部位的恶性疾病。

白血病是一种由于造血组织中发生的一系列基因突变导致的异常白血细胞增殖而引起的疾病。

这种疾病会对患者的生活和健康造成严重威胁，因此对急性白血病的危害必须引起我们的重视。

1. 白血病导致免疫功能下降急性白血病会导致人体免疫系统的功能受损，白血病细胞的大量增殖会影响正常的造血功能，从而导致机体免疫力下降。

在这种情况下，患者更容易感染各种疾病，而且很难从各种感染中完全康复。

2. 白血病影响血液循环系统急性白血病会对患者的血液循环系统造成严重的损害。

白血病细胞的异常增殖会影响正常造血功能，导致血液中出现异常的白血病细胞，血小板和红细胞数量减少，从而造成贫血、出血等症状，影响身体器官的正常功能。

3. 白血病影响身体器官功能急性白血病的危害还表现在它会影响患者身体器官的正常功能。

白血病细胞的异常增殖和积聚会导致脾脏、肝脏和淋巴结等器官的肿胀和损伤，给患者的生理和心理健康带来重要问题。

4. 白血病影响患者的生活质量急性白血病会给患者的生活质量带来很大的影响。

患者可能会因为持续的疾病症状而感到疲乏、虚弱、食欲不振等，严重时还可能出现发热、头痛、恶心、呕吐等不适症状，严重影响患者的日常生活。

5. 白血病对心理健康的影响急性白血病的危害还表现在它对患者的心理健康会造成影响。

面对严重的疾病压力和治疗带来的不良反应，患者容易产生焦虑、抑郁等心理问题，甚至会出现自卑、自责等情绪，需要得到相应的心理支持。

综上所述，急性白血病带来的危害是多方面的，它不仅对患者的生理健康造成严重损害，还会影响患者的心理健康和生活质量。

因此，对于白血病患者来说，及时诊断、规范治疗和良好的心理支持都至关重要，希望通过全社会的努力，能够有效控制和预防这种疾病。