中医适宜技术督灸ppt课件

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• 2007年张丽艳的“督灸治疗强直性脊柱炎 疼痛强度的量化研究”；
• 2008年马本绪的“督灸治疗强直性脊柱炎 改善僵硬症状的临床研究”；
• 2008年邓玉霞的“督灸治疗强直性脊柱炎 改善疲劳症状的疗效观察”；
• 2008年杨继国的“督脐灸治疗强直性脊柱 炎脾胃虚弱证的临床研究”；
• 2011年张彤的“隔姜蒜督灸治疗强直性脊 柱炎改善骨代谢、影像学变化临床研究” 。
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（三）生姜加温，协同温透
• 姜味辛、性微温，归肺、脾、胃经。发汗解表， 温中止呕，温肺止咳，解鱼蟹毒，解药毒，可用 于通汗、祛风、散寒、开胃、止呕、去水气、开 痰。生姜中含有姜辣素，挥发油中含有姜醇、姜 烯等，对皮肤有一定刺激作用，在艾火热力加温 后作用可增强数倍，渗透至人体穴位，扩张局部 血管，改善血液循环，加强局部病理代谢产物排 泄。生姜药性稳定，适合于所有督灸病证，尤其 对虚寒证最宜。
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（二）艾灸
• 艾的药性作用及成分 可以产生温热效应、 光辐射效应，加之艾 的燃烧生成物及芳香 疗法等因素综合作用 ，可以直接将热力作 用于经脉，以祛寒邪 、通经脉、暖丹田、 壮元阳、补肾精、益 骨髓的效果。
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（三）药物
• 督灸粉，由斑蝥、麝香等 组成，具有芳香透达、行 气破癖、温肾壮阳、散寒 除湿、拔毒散结、柔筋止 痛等功效。现代研究认为 生姜具有解表散寒、温中 止呕、温肺止咳的作用， 生姜含有姜辣素及多种挥 发油，在艾灸热力作用下 ，可温经散寒、行气通络 ，扩张血管，改善血循环 。
• 不同部位病变可选择不同的脊柱节段重点灸治， 如呼吸消化系统疾病重点灸治部位为胸椎节段， 泌尿生殖系统疾病重点灸治腰骶部节段。
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（二）艾绒辛温，通达诸经
• 艾叶能宣理气血，温中逐冷，除湿开郁，暖子宫 ，灸百病，能通十二经气血，能回垂绝之元阳。
• 外用，能灸治百病，强壮元阳，温通经脉，祛风 散寒，舒筋活络，回阳救逆。
• （二）虚证：慢性胃炎、慢性肠炎、胃十二指肠溃疡、胃 肠神经功能紊乱、肠易激综合症、慢性便秘等消化系统疾 病等；
• （三）瘀证：女性怕冷、手脚冰凉、痛经以及黄褐斑、雀 斑、月经不调、痛经、产后头痛、坐月伤风、慢性盆腔炎 等属瘀寒证者。
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一、什么是督灸
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督灸的概念
• 督灸是在督脉的脊柱段，上从大椎穴，下 至腰俞穴，施以隔药隔物发泡灸的一种中 医特色外治法。
• 在《黄帝内经》中有“督脉生病治督脉， 治在骨上”、“用焠针、药熨”等记载。
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二、督灸的源流与发展
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（一）督灸的源流（一） 操 作 方 法
“病在骨，焠针，药熨”
——《素问·调经论》
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（二）督灸的发展
之后，崇桂琴教授又通过临床研究证明 了督灸能降低HLA-B27基因的异常表达， 调整免疫紊乱，减少免疫反应性损伤， 降低炎性指标，修复破坏的骨组织，控 制病情，纠正畸形的功效。
《督灸治疗强直性脊柱炎对HLA-B27基 因表达的研究》2004年获得山东省科委 科学技术进步三等奖
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（二）督灸的发展
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四、督灸的作用机理
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（一）督脉为主，调节整体
• 督灸是以背部督脉施术为主，取用后背正中线， 自“大椎”穴至“腰俞”穴。
• 督脉线为背部正中，向两侧有一定的铺灸宽度， 所以也包括了脊柱两侧的夹脊穴、背俞穴。
• 背部为阳，督脉为阳脉之总纲，能统摄全身阳气 。
• 在督脉铺灸可以改善体质，增强抵抗能力、发挥 整体调节作用。
另外，崇教授还指导她的研究生做了大量的 督灸细化研究： • 2003年张建英的“督灸纠正强直性脊柱炎脊 柱畸形的临床研究”； • 2004年沈晓勇（马来西亚）的“督灸治疗强 直性脊柱炎关于HLA-B27阴性与阳性患者的 疗效观察” • 2005年鲁士友的“督灸治疗强直性脊柱炎对 肠粘膜免疫影响的临床验研究”；
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三、督灸的理论基础
督脉、艾灸、药物
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（一）督脉
• 督脉是联系肾、髓、血、脑 、骨的生理、病理通道，通 过艾灸督脉穴位来调动机体 内因，可以达到改善骨代谢 的目的。夹脊穴恰在督灸灸 面边缘，为经外奇穴，向内 可辅助督脉，益督通阳，向 外可联络足太阳膀胱经，激 发背俞穴潜能，综合调理脏 腑气血。
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督灸集热疗、烟疗、光疗、药物 刺激及特定部位刺激等多种作用 为一体，其特色在于热力叠加、 重在温通，调节整体、兼顾局部， 择时施治、顺应变通。
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五、督灸的功用
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六、督灸的适应症
25Biblioteka • （一）寒证：支气管哮喘、反复性咳嗽、过敏性鼻炎等呼 吸系统疾病。颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症以及风湿 类关节炎、肌肉纤维炎等骨关节系统疾病。
• 艾绒辛温性烈，能通行十二经，振奋元阳、祛寒 逐冷、除风燥湿、调理气血。
• 《本草纲目》谓：“灸之则透诸经而治百病邪， 起沉苛之人为康泰,其功亦大矣”。
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• 通过艾火的燃烧，刺激人体穴位，温煦激发阳气 ，活跃脏腑功能，通过经络对脏腑起到特殊的调 节作用。
• 督灸艾绒用量多，艾柱大而长，火力足，温通功 效强，能够窜透肌肤直达组织深部。
• 督脉两侧的夹脊穴、背俞穴均与脏腑高下相当， 可以近直取攻，调节脏腑功能。
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（一）督脉为主，调节整体
• 艾火的热力扩散至整个背部正中及两侧背俞穴， 热度大，感应强，集中火力在短时间内将全身气 血温通激发，使病体虚弱的阳气得以温煦、寒湿 之邪得以祛除、痰浊瘀血病理产物得以化解、痹 阻之气血得以畅通。
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（四）督灸药物增强功效
• 督灸的一大特点是施灸部位的铺敷的中药粉末， 通过穴位渗透直达病所，增强治病功效。督灸方 根据辩证和病情而制定的，为临床实用有效的验 方，由于铺灸与药物相结合，功效更为彰显。督 灸药物大多具有祛风温经散寒、行气通络止痛的 功效，再铺垫以生姜泥借艾火之力促进药物的渗 透和吸收，透达于体内而增强其效。药物、姜泥 、艾绒三者协同配合，既可扶正又可祛邪，共同 发挥督灸功效。
“督脉生病治督脉，治在骨上”
——《素问·骨空论》
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（一）督灸的源流
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（二）督灸的发展
自1988年开始，山东省中医院崇 桂琴教授带领着她的团队进行督灸治 疗强直性脊柱炎的临床观察
研究结果证明督灸治疗强直性脊 柱炎的镇痛机理是升高丘脑内β—内 啡肽的含量，起到中枢性镇痛的作用。
1998年该技术获得山东省科学技 术进步二等奖。