白癜风的中医辨证论治

白癜风的中医诊治白癜风又称白驳风，是一种后天性局限性皮肤色素脱失。

本病主要特点是在皮肤出现边缘清楚、大小不等的白色斑片，可以单发，亦可泛发，周围皮色往往较深，斑内毛发可变白。

皮疹表面光滑，不痛不痒，经过缓慢，偶有自行消退者。

本病自古已为人们所知，《诸病源候论》谓：“面及颈项身体皮肉色变白，与肉色不同，亦不疼痛，谓之白癜。

”祖国医学认为，本病多因风湿搏于皮肤，气血不和，血不荣肤而成。

现代医学研究显示，本病与遗传、自身免疫等有密切关系。

在现代生活中，本病的治疗已愈来愈为人们重视，中西医均总结了不少成功的经验，现简介如下。

一、辨证治疗1风邪袭肤，气血失和症见精神忧郁或心烦急躁，颜面及躯干白色斑片，形状不规则，无炎症及皮屑，舌质淡或瘀斑，苔薄白，脉缓。

治宜养血疏风。

处方：当归、补骨脂、赤芍、红花、陈皮、黄芪各10克，鸡血藤20克，防风、乌豆衣、首乌藤各15克，白蒺藜30克，川芎6克。

2肝郁血瘀型此型多见于女性患者，可伴月经不调、痛经，与思虑过度、精神抑郁有关，皮疹淡红，有微胀感，多数局限于某一处，舌有瘀点、苔白滑，脉弦。

治宜活血疏肝解郁。

处方：当归、郁金、白芍各9克，八月扎15～30克，益母草、白蒺藜、苍耳草各15克，猪苓12克，灵磁石30克。

3肾虚型以男性为主，常由过度劳累、房劳过度所引起，症伴阳痿，头昏肢倦，舌红，脉细数。

治宜滋补肝肾。

处方：沙苑子、女贞子、黑芝麻、白蒺藜各15克，覆盆子、枸杞子、赤芍、白芍、川芎各10克，或六味地黄汤合二至丸加减。

4寒湿凝滞型患者多为中青年，口淡不渴，发病多在躯体下肢，舌淡、苔白润，脉弦紧。

治宜除湿散寒。

处方：何首乌20克，旱莲草15克，白附子、桑椹各10克，丹参12克，甘草6克。

临床上可根据中医辨证，适当加用白芷、补骨脂、沙参、独活等。

每日1剂或2日1剂，煎服。

二、外用药物1局部外用补骨脂酊补骨脂20～50克，研为粉末，置于95%乙醇100毫升中，浸泡7～10日，药棉蘸药液涂于患处，每日1～2次。

扶阳火神派关于白癜风的治疗展开全文关于白癜风的治疗西医的说法是：“病因不清，需继续研究”！中医关于白癜风的论治也是五花八门，多是辩证为气血失和、气血双亏。

认为白癜风是一种局部性的皮肤色素脱失，色素脱失呈乳白色，形态大小不一，界限清楚，患处毛发常变白，也可正常。

活动期白斑向正常皮肤进行，稳定期呢则白斑不再扩展。

没有自觉症状，日晒后皮损处有痛痒感。

中医称为“白驳风”，或“白癜”。

以上种种，中医大夫多是无能为力。

扶阳医学则认为此病需从整体功能紊乱有关，需要系统的治疗。

这是个不靠谱的说法，怎么个紊乱法，怎么个系统的治疗！下面用我们扶阳的思想拔云见日，以解您心头的疑惑！一、扶阳医学对白癜风的思考有点中医基础的都知道“表与里”，这个白癜风是关于“表”的病症。

因为它在皮肤之表。

这个皮肤是谁管着呢？学过中医的知道，肺主皮、毛。

这个问题就知道了，是肺的关系。

那么直接治理肺可不可呢？就有假大夫这么治疗的。

结果呢，治个三年五载没效果，为什么，因为他没学通中医这个大宝库。

肺为西金兑金，白色的。

我们要吃山药，要吃大米，要喝白粥，这些都和肺有关。

现在呢，皮肤变白了，显示出肺的本色。

谁来克金呢？当然是火喽。

火分凡火与相火，究竟是哪个火不能克制肺金而现本色呢，这么厉害压制不住了。

是不是得请燃灯古佛（燃灯古佛在哪里呢，在然谷穴，水中火，肾五输中的荥穴）来压制一下呢！火力不足了。

二、扶阳医学对白癜风形成机理的认识上面我们大体明白了肺主皮毛，白癜风就是皮肤上的问题。

肺色白，白癜风现肺的本色，肯定是肺的宣发肃降功能有变化。

那么我们更深层次的认识一下：1、肺属手太阴，是夜晚之表这个表吧，分太阳，分太阴。

白天的“表”归足太阳膀胱经管。

夜晚的表才归手太阴管。

这里面就看出问题了。

就是这么一个简单的问题，硬是不知道！也真佩服时下的大医喽。

2、基础普及早晨太阳从东方升起，东方对应人体左边。

晚上太阳从西落下，西方是人体右边。

白天足太阳膀胱经走表，主阳气。

中医怎么治疗白癜风
中医主要通过内服药物和外治疗法治疗白癜风。

医生会遵循辨证论治的原则，根据患者的临床表现、舌苔、脉象等综合考虑，进行相应的辨证，再给出相应的治则和治法，选择相应的方剂、药物来进行治疗。

一、内服药物：患者可以在医生指导下使用某些药物，如滋补肝肾丸、人参健脾丸、大黄䗪虫丸等中成药。

各医院还可能会使用某些院内制剂来治疗白癜风。

二、外治疗法：
•1、中医认为白癜风可能由气滞血瘀、气血失和等引起，可以通过针灸来活血祛瘀、调和气血，比如对白斑进行围刺或循经取穴，也可以在医生指导下应用灸法，通过艾灸来起到疏通气血的作用；
•2、患者还可以外用活血通络、滋补肝肾的药物，需在医生指导下将药物蒸熟、蒸透后再进行热敷，还可以应用中药进行外洗或熏蒸等，而补骨脂、白芷、红花等本身有吸光作用的药物，可以用酒精将其浸泡后做成药酒（酊剂），在医生的指导下进行外涂。

中医认为情志内伤肝气郁积气机不畅腹感风险不仅有肌肤以至局部气血失和发生本病，或者因肝肾阴虚气血不足等原因所致，中医辨证分型：
1、积血瘀型，主症头面及躯干白色斑片形状不规则，无炎症及皮屑，精神忧郁或者急躁，舌质淡或淤血，苔不白脉缓辩证风邪袭腠气血失和；
2、肾阴虚型，主症是无固定好发部位，可局限或者泛发，白斑边界清楚，白斑内毛发都变白，头昏耳鸣腰膝酸软面色无华，舌苔薄舌胖有齿痕脉细弱，风邪乘位搏于肌肤。

白癜风的中医辨证论治白癜风是一种局限性或泛发性的皮肤色素脱失性疾病,属中医的'白癜','白驳风','斑驳'等范畴. 此病异常顽固,慢性病程,易诊难治,影响美容.中医学早有认识,《素问?风论篇》日:'风气藏于皮肤之间,内不得通,外不得泄.'久而血瘀,皮肤失养变白而成此病.《诸病源侯论》谓:'白癜者,面及颈项身体皮肉色变白,与血色不同,亦不痒痛,谓之白癜.' 1病因病机至今国内外中西医对其病因,发病机制的认识尚无确切的定论,众多学者认为,白癜风发病是机体内外因素互相作用的结果.外由风,湿,热等邪气外侵,内由心火肺热,脾胃虚弱,肝肾不足,肝郁气滞等脏腑失调,导致皮肤气缸不和,瘀血阻滞,肌肤毛发失养而发病.如古籍中的记载:《诸病源侯论》指出白癜风由'风邪搏于皮肤,血气不和所生也'.《医学金鉴?外科心法》指出:'此症自面及颈项,肉色忽然变白,状类癍点,并不痒痛.若因循日久,甚至延及全身.南风邪相搏于皮肤,致令气血失和.'《普济方》认为白癜风是'肺脏雍热,风邪乘之,风热相并,1/10页传流营卫,雍滞肌肉,久不消散,故成此也.'《医林改错?通窍活血汤所治症目》中有'白癜风血瘀于皮里'之说.朱仁康《中医外科学》提出'肝肾不足,皮毛腠理失养而发白斑'的观点.总结起来白癜风的发病有风邪致病说,内热感邪说,气血瘀滞说,肝肾不足说等学说,在治疗上多采用调和气血,舒肝理气,祛风通络,清热除湿,活血化瘀,补益肝肾等治法.2白癜风中医辨证思路中医学对白癜风诊治已有数千年的历史,历代中医学家和医学文献积累了丰富的经验,但是病机认识和辨证论治尚不统一,故临床上易诊难辨难治. 又有部分白癜风患者以局部症状为主,全身症状轻微或者缺如,这对辩证治疗带来很大的困难.为此广大的医务工作者对本病的中医辨证规律进行了广泛深入的研究,取得了可喜的成果.2.1根据病因的辩证白癜风总的发病机理是由于局部气血不和及气?iL瘀滞,导致皮肤失于濡养而发病.中医认为人体是有机的整体,人体的各个部分是有机联系的,这种联系是以五脏为中心,通过经【收稿日期】2010—11—08通讯作者络的沟通和联系,将人体各脏腑,孔窍以及皮毛,筋肉,骨骼等组织紧密地联结成一个统一的整体,所以,皮肤的生理活动及功能是通过经络与脏腑联系. 故内外多种因素皆可导致局部气血不和或者气血瘀滞,继而皮肤失养,出现白斑.2.1.1外因外因最常指的是六淫邪气,即风,寒, 暑,湿,燥,火六种致病因素,与白癜风发病关系最密切的是风,湿,热三种,外邪从体表而人,首先伤及营2/10页卫肌肤,直接导致皮肤气血不和,经络阻滞而生白斑.风邪为病,多发于春季,起初可有恶寒,发热,身疼,汗出,苔薄,脉浮等;湿邪为病,多发于长夏,肢体闲倦,头晕纳呆,苔腻,脉儒滑等;热邪为病,多发于夏季,恶热,心烦,口渴饮冷,小便黄赤短少,舌红苔黄,脉洪数等.如临床上白癜风患者有白斑发展迅速,颜色淡红,边界不清,瘙痒等.根据以上相关症状,我们可以分别辩证为风血相搏证,风湿外侵证和湿热风燥证等.另外有明显的外伤史的患者大多对应瘀血阻络证.2.1.2内因内因包括七情内伤,饮食失宜,劳倦内伤等,白癜风患者往往有这些发病原因,通过询问了解患者的这些发病的内因,可以考虑相应的辩证类型.七情指喜,怒,忧,思,悲,恐,惊七种情志活动,人的情志活动与相应脏有密切联系,如郁怒伤肝,忧思伤脾,惊恐伤肾等与白癜风发病较为密切. 临床观察也提示神经精神因素与白癜风发病密切相关,2/3的病例起病或皮损发展阶段与精神创伤,过度劳累,焦虑过度有关,白癜风是一种典型的皮肤科心身疾病.舒友廉等研究提示心理因素与白癜风具有相关性,并提出加强对白癜风患者心理状态的重视与疏导,中医治疗方面重视补益之法,疏理气机, 清热凉血,活血化瘀的运用;饮食失宜主要是损伤脾胃,或过食辛辣刺激和肥甘厚味而生湿助热,或过食生冷损伤脾阳,气血生化不足,这些都在临床上有据可证;劳倦可损伤肝脾肾,从而导致气血失调,局部皮肤失养而发白癜风,高天文对2008例白癜风患者进行临床总结分析,发现有劳累诱因的有59例(3.0%),说明劳倦内伤也是不容忽视的原因.这些3/10页内因为病大多病程较长,相应的全身症状比较明显, 对应的证型有肝郁气滞,气滞血瘀,肝肾不足,气血2011年2月第33卷第1期JDermatologyandVenereology,F=1.,().亏虚等,通过可以问诊的内伤病冈和相应的临床表现便不难辩证.2.2根据白癜风分期的辩证2.2.1进展期白癜风的中医辨证进展期白癜风白斑发展较快,颜色淡白或粉红,边界欠清,分布于头面等暴露部位,多伴有瘙痒或伴有脾气急躁,胸闷,喜叹息等,与风邪善行而数变,风性轻扬,风为阳邪,易袭阳位,春季主风的特点及郁怒伤肝后白斑突发或加重的特点相符合.刘佳等研究提出把风与情志不遂作为进展期主要的辨证依据.卢良军等分析了789份临床白癜风中医辨证资料,其中进展期309 例,以风湿郁热证为主,占22.0l%,肝郁气滞证比例也显着高于稳定期.故临床上的进展期白癜风患者可以首先考虑风血相搏证,风湿外侵证,湿热风燥证和肝郁气滞证.2.2.2稳定期白癜风的中医辨证稳定期白癜风白斑颜色乳白或瓷白,边界清楚,边缘色深,面积较大,病程较长,可伴有毛发变白,可伴有色素岛,妇女月经不调,舌紫暗,有瘀斑瘀点等,与久病必虚,久病必瘀,肝肾亏虚不能藏血生髓以荣发,血瘀易致妇女月经不调等相符.刘佳等把肝肾不足作为稳定期主要的辨证依据,把肝肾不足及瘀血阻络证作为此期证型.马绍尧教授认为白癜风肝肾不足证,相当于稳定期,属肝肾不足,血不养肤,治宜补益肝肾,养血活血祛风,方用二仙汤合四物汤加减.综上看出虚和瘀符合稳定期的特点,可以作为稳定期的辩证依4/10页据.临床上的稳定期白癜风患者可以首先考虑肝肾不足证,气血亏虚证和瘀血阻络证.2.3根据白癜风分型的中医辨证临床观察得知大量泛发型白癜风患者有病程较长,白斑颜色瓷白, 毛发变白,腰膝酸软,唇舌爪甲淡白等,与肝肾不足相符.节段型患者发病前通常有外伤或者局部疼痛麻木的病史,与瘀血阻络相符等.说明白癜风的临床分型可能也与中医辨证相关,一些研究者也作了这方面的探索,陈量等通过对233例白癜风患者舌象分析发现,泛发型患者淡胖舌占多数,而淡胖舌主要与肾阳虚衰肝血不足所致.节段型大多为瘀紫舌,瘀紫舌主要是肝郁气滞,血行不畅所至.卢良君等通过对789例白癜风患者研究发现,泛发型白癜风巾,肝肾不足,风湿蕴热与肝气郁滞型比例明显高于局限型,局限型白癜风脾胃虚弱型比例明显高于泛发型白癜风,肢端型白癜风风湿蕴热型比例明显高于局限型,节段型白癜风肝郁气滞型的比例也显着高于局限性白癜风.白癜风的中医病因病机和辩证思路还处于探索 ?专家论坛?15之中,众医家对病机分析及辨证论治极不统一,使学习者无所适从,所以有必要进行归纳总结,理清辨证论治思路,为优化白癜风中医治疗方案提供依据. 3辨证论治历代医家对白癜风的辩证论治各不相同,有的一方治一病,有的分型过于繁杂,我们通过全面分析文献,并结合临床经验提出以下七种证型供参考.。

白风中医病证诊断疗效标准
白风中医病证诊断疗效标准如下：
1. 判定标准：以患者临床症状及体征情况为依据，把疗效分为四个等级，即：治愈：白斑完全消除，肤色恢复为正常。

显效：白斑基本消除，恢复正常肤色面积不低于50%。

有效：白斑有所消除，肤色有所好转。

无效：临床症状及体征无改善，或病情有加重趋势。

2. 总有效率计算：总有效率=治愈率+显效率+有效率。

3. 随访半年，对两组患者复发情况进行对比评价。

以上信息仅供参考，如果您对此类问题存在疑问，建议咨询中医获取更专业的判断和建议。

外阴白班的中医辨证与辩证施治外阴白班是一种女性常见的疾病，多由真菌感染引起。

中医认为，外阴白班是湿热内蕴、肝胆湿热、寒湿蕴结等病机所致。

本文将通过中医的辨证施治，介绍外阴白班的中医治疗方法。

辨证施治是中医的核心理论之一，它通过辨析病情，确定病机，然后针对病机进行治疗。

对于外阴白班的辨证施治，我们首先需要正确辨识病机，然后寻找合适的中药进行治疗。

根据病情辨证，外阴白班可以分为湿热型、湿疹型、气虚型等类型。

对于湿热型的外阴白班，常见的症状是瘙痒灼热、阴道分泌物增多，并伴有红肿、糜烂等症状。

这种情况下，我们可以选用具有清热解毒作用的中药进行治疗。

常见的中药有黄连、黄柏、白芷等。

这些中药可以清热解毒，减少湿热的滋生，从而缓解瘙痒、红肿等症状。

对于湿疹型的外阴白班，常见的症状是阴处潮湿、瘙痒、起疱等。

这种情况下，我们可以选用具有清热燥湿作用的中药进行治疗。

常见的中药有白薇、地肤子、石膏等。

这些中药可以清热燥湿，改善阴处的潮湿环境，从而减轻瘙痒和起疱症状。

对于气虚型的外阴白班，常见的症状是阴部潮湿、瘙痒，但分泌物较少。

这种情况下，我们可以选用具有益气养阴作用的中药进行治疗。

常见的中药有黄芪、党参、女贞子等。

这些中药可以益气养阴，增强体质，改善阴部环境，从而减轻瘙痒和潮湿感。

除了中药治疗外，外阴白班的患者还可以采取以下饮食调理方法来辅助治疗。

首先，应避免辛辣刺激、油腻食物的摄入，避免引发湿热病机。

其次，可以适量摄入富含维生素C的食物，如柠檬、鲜橙等，有助于增强免疫力，促进病情康复。

此外，还可以饮用一些具有清热解毒作用的中药茶，如金银花茶、菊花茶等，有助于改善症状。

总结来说，外阴白班的中医辨证施治是根据不同的病机类型选择不同的中药进行治疗。

通过清热解毒、清热燥湿、益气养阴等作用，可以缓解瘙痒、红肿、潮湿等症状，促进病情的康复。

此外，饮食调理也可以作为辅助治疗的手段，有助于改善病情。

注意，如果症状持续加重或出现其他严重不适，应及时就医，以便早日康复。

白癜风中医辩证治法榻国维治疗白癜风经验1．风血相搏型(1)主证：皮损呈乳白色，圆形或椭圆形，或不规则云片状，境界不清，不断发展，舌质淡红、苔白，脉弦细。

(2)治法：调血祛风。

(3)方药：刺蒺藜、浮萍、赤芍、熟地黄各15g，当归、甘草各10g，白芷、苍耳子各9g，川芎6g。

方解：方中四物调血活血，因风与血相搏，易生瘀滞，川芎、当归是血中之气药，有行气活血之功，再入赤芍，活血祛瘀，刺蒺藜、白芷、苍耳子、浮萍祛风，甘草调和诸药。

诸药配合则气血调和，瘀滞得通，风邪得祛，肌肤得养，肤色得复。

2．肝肾不足型(1)主证：皮损呈纯白，境界清楚，边缘整齐，斑内毛发变白，发病时间较长且静止不扩展，舌质淡红，脉弦细弱。

(2)治法：滋补肝肾。

(3)方药：旱莲草、女贞子、白芍、乌梅各15g，山茱萸、熟地黄、牡丹皮、山药、泽泻、茯苓各12g，甘草10g。

方解：方中六味地黄汤滋阴补肝肾，肝肾之阴得滋，青黑之源得生化，配以女贞子、旱莲草以助六味地黄汤之补益肝肾，白芍、乌梅养血敛阴，菟丝子人肝肾经补阳益阴，使阴阳平衡，甘草调和各药。

诸药配合，肝肾得滋，肤色得复。

3．气滞血瘀型(1)主证：皮损白色，境界清楚，边缘呈深褐或紫褐色，局部可有轻度刺痛，可发生于外伤之部位或因外伤而加重，舌质暗有瘀点或瘀斑，脉细涩。

(2)治法：活血祛瘀。

(3)方药：赤芍、郁金、牡丹皮、当归、大枣各15g，老葱、甘草各10g，川红花、生姜、川芎各6g。

方解：方中赤芍、川芎、川红花、郁金、牡丹皮活血消瘀，当归活血而调血，使瘀祛而血不竭，生姜、大枣调和营卫，老葱通阳入络并祛风，为诸药之使，甘草调和诸药。

诸药配合，气机复常，血瘀得散，肤得滋养而愈。

临床配合外擦白蚀酊(乌梅300g、菟丝子200g、刺蒺藜100g、甘草100g、大黄50g、桂枝50g，上药晒干研碎，浸泡于3000ml75％乙醇中15天，过滤后，装于100ml瓶中备用)或白蚀散(雄黄、硫磺、密陀僧各25g，白芷、白附子各20g，大黄、甘草各15g，轻粉3g，冰片1g，制成散剂，用生黄瓜切片，趁湿蘸药散用力摩擦患处，每日2次)或采用吹烘疗法，以白蚀散调成20％霜剂，涂于患处，用电吹风筒之热风吹烘，每周2次，每次15分钟。

白癜风中医辨证施治白癜风属于色素脱失性症状，主要的表现为皮肤色素出现退化，生成白斑，在临床皮肤科治疗的过程中属于一种十分常见的疾病，疾病不会给患者的身体健康带来较大的疼痛，但是会严重的影响到患者的外观形象，导致患者产生社交困难、自卑、抑郁等很多的负面情绪。

相信大家都遇到过白癜风患者，患者在患病期间承担着各种心理压力以及精神刺激。

患有白癜风不要害怕，带你了解白癜风中医辨证施治。

一、白癜风的辩证分型论治白癜风通过临床表现可分为气血不和、肝郁气滞、脾胃虚弱、经络瘀阻（气滞血瘀）和肝肾不足等证型。

中医上通过辨证治疗，常根据不同的证型使用不同的中药配方1.气血不和：配方：浮萍丸，四物消风饮。

常用中药为生地、当归、荆芥、防风、赤芍、川芎、白鲜皮、薄荷、独活、柴胡、浮萍等。

2.肝郁气滞：配方：柴胡疏肝散，逍遥散。

常用中药为柴胡、郁金、川芎、当归、茯苓、甘草、白芍、白术、白蒺藜、牡丹皮、栀子、木瓜、牛膝、蝉蜕等。

3.脾胃虚弱：配方：人参健脾丸。

常用中药为人参、茯苓、山药、陈皮、木香、砂仁、当归、远志、丹参、浮萍等。

4.经络瘀阻（气滞血瘀）：配方：通窍活血汤。

常用中药为当归、桃仁、红花、川芎、白芷、赤芍、丹参、鸡血藤、乳香、没药、地龙、黄芪、威灵仙等。

5.肝肾不足：配方：左归丸合二至丸，六味地黄丸。

常用中药为熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、女贞子、墨旱莲、补骨脂、党参、阿胶等。

二、白癜风的中医特色治疗除了通过辩证的方法进行治疗之外，还有一些中医特色的治疗方法，同样会有效果，大家可以根据自己的病情自行选择。

1. 火针火针疗法，古称“焠刺”、“烧针”等，是将针在火上烧红后，快速刺入人体，以治疗疾病的方法。

火针疗法具有温经散寒、通经洛络作用，促进黑色素生成。

2. 穴位埋线指的是根据针灸学理论，通过针具和药线在穴位内产生刺激经络、平衡阴阳、调和气血、调整脏腑，达到治疗疾病的目的。

根据患者体质辨证分型，选择相应的穴位，达到补益气血，温阳活络等作用，促进黑色素生成。

白癜风辨证施治中医称本病为白癜、白驳、白驳风。

最早记载于《诸病源候论》，云：“白癜者，面及颈项、身体皮肉色变白，与肉色不同，亦不痛痒，谓之白癜。

”《外科真诠》谓白驳风：“其色驳白，形如云片，亦无痛痒。

”《圣济总录》描述其“轻者仅有白点，重者数月内，举体斑白”，“毛发亦变，终年有瘥”。

《医宗金鉴》论述本病外因“由风邪相搏于皮肤，致令气血失和”。

清代《外科大成》主张治疗白驳风内服、外敷药物并用；《医宗金鉴》中认为“施治宜早，若因循日久，甚者延及遍身”。

清代《医林改错》描述本病为“血瘀于皮里”，并首创通窍活血汤治疗。

本病属中医斑、风类范畴。

需与花斑癣、黏膜白斑、单纯糠疹相鉴别。

一、辨证施治1风热郁肤证主症：起病急，白斑略粉红色，边界模糊不清，有轻度瘙痒，可伴口干欲冷饮，心烦易怒，便干溲黄。

舌红，苔黄，脉细数。

辨证：风热侵袭，正邪相搏，化热入血，热邪搏于肌肤，肌肤气血不和而生白斑。

治法：祛风清热，凉血消斑。

方药：凉血地黄汤加减：生地黄、地榆、玄参、黄连、黄芩、栀子、荆芥、防风、升麻、当归尾、川芎、赤芍、甘草。

方解：生地黄、地榆、玄参凉血清热；黄连、黄芩、栀子清热泻火；荆芥、防风、升麻祛风；当归尾、川芎、赤芍活血化瘀，疏通经脉；甘草调药解毒。

2气血不和证主症：发病前体质较弱或曾受精神刺激。

皮损呈乳白色圆形或椭圆形，或不规则云片状，散发或重叠分布，边界不清，无痒痛感。

舌质淡红，苔薄白，脉细滑。

辨证：气血瘀滞，经络不通，风邪相搏于皮肤。

治法：补血活血，通络，祛风。

方药：玄机汤加减：丹参、草河车、浮萍、紫草、刘寄奴、丹皮、威灵仙、川芎、琥珀、地龙、土元。

方解：丹参、川芎、紫草、丹皮、琥珀养血活血，祛瘀行气；地龙、土元、刘寄奴破血逐瘀，通经活络；草河车清热解毒；威灵仙、浮萍祛风除湿通络。

3瘀血阻络证主症：常继发于外伤及手术之后，病程日久，白斑局限或泛发，局部可有轻度刺痛，女子见经行不畅，经色紫暗，伴有血块。

舌质暗，有瘀点或瘀斑，脉涩滞。

白癜风应从寒辨治中医临床治疗白癜风应用热法中医皮肤科学重视皮损辨证，尤其是对于以斑、疹、渗出、水疱等，但对于白癜风相关论述较少。

笔者深入研究皮损辨证理论，结合古代文献，提出白癜风属阴、属寒，当从寒论治，采用温药治疗等观点，不仅符合中医学阴阳、五行等辨证体系，契合临床实践，而且开方用药取得较好的临床疗效。

白癜风是由于原发性皮肤色素脱色而形成的局限性或泛发性白斑，病因不明，易诊难治。

本病一般无自觉症状，不影响正常生理活动，但因影响美容，给病人造成心理上的负担和精神上的痛苦。

中医学称白癜风为“白癜”“白驳”“白驳风”“斑驳”“斑白”“驳白”“白癜风”等。

如《诸病源候论》中描述“白癜者，面及颈项身体皮肉色变白，与肉色不同，亦不痒痛，谓之白癜”。

目前中医学对白癜风多从以下几方面论治：①风邪相搏、气血失和。

如《诸病源候论》指出白癜“此亦是风邪搏于皮肤, 血气不和所生也”。

《医宗金鉴·外科心法要诀》亦有“此由风邪搏于皮肤, 致令气血失和”的记载。

②风热伤于肌肤。

如《太平圣惠方》云：“夫肺有壅热, 又风气外伤肌肉, 热与风交并，邪毒之气，伏留于腠理，与卫气相搏，不能消散。

令皮肤皱生白点。

”③肝郁气滞。

如《外科正宗》云:“白因气滞。

”④瘀血阻滞。

如王清任《医林改错》记载：“白癜风，血瘀于皮里。

”⑤气血亏虚。

如《本草经疏》认为“白癜风是肝脏血虚生风所致，盖肝为风木之位，藏血之脏，血虚则发热，热甚则生风”。

⑥肝肾不足。

近十年来，中医医家又提出白癜风肝肾不足的辨治思路，如朱仁康在《中医外科学》中提出“肝肾不足，皮毛腠里失养而发白斑”的观点。

根据白癜风皮损特点，结合中医理论，白癜风应从寒辨治。

现从以下几个方面论述，以和同道共同探讨。

白癜风应从寒辨治人体的生命活动主要是依赖脏腑的功能，而脏腑的功能活动所需的物质基础是气血津液，气血通过经络输布到各个脏腑包括皮肤在内的全身组织。

外邪通过皮肤侵入机体，导致脏腑、气血功能失调可引起全身疾病。