浅谈创伤 骨折患者疼痛的护理体会
- 格式：pdf
- 大小：197.85 KB
- 文档页数：2
下载文档原格式
合集下载
骨折患者术后疼痛的护理体会论文
骨折患者术后疼痛的护理体会【摘要】骨折病人术后疼痛是临床上最普通，最常见的现象，是不舒适中最严重的形式，是难以控制的。
由于术后6—8小时麻醉作用消失，使患者产生疼痛，睡眠发生异常，影响机体康复，因此骨折患者术后疼痛的护理尤为重要。
【关键词】骨折；术后疼痛；护理体会【中图分类号】r156.3 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0140-011 临床资料本组150例手术患者,男100例,女58例;年龄15～70岁。
2 疼痛的原因2.1 生理因素：由于创伤、手术器械物理刺激，影响皮肤血管、皮下组织、筋膜、骨膜的高值损害感受器，从而对激肽敏感，使疼痛加剧。
2.2 心理反应：有的患者术后担心手术是否成功，产生恐惧、忧虑、情绪低落，紧张等因素都能引起局部血管收缩或扩张而产生疼痛；而病人对自己所感受的疼痛不能应付，即使知道怎样对待疼痛也会表现消极、灰心、不能自助心理。
2.3 患者制动：骨科病人术后多采取被动体位，活动量相应减少，不能很有效的对抗疼痛3 护理体会3.1 改善病室环境：护理人员努力为病人创造一个安静、整洁、有适宜温度和湿度，有良好通风与光线、美观、安全的休养环境；夜间为病人做护理时，力争做到四轻，限制水管、电铃、电话等发出的噪音。
3.2 心理护理：术前给患者心理护理。
疼痛不仅是一种生理反应，而且在很大程度上受心理、家庭，社会因素的影响，在疼痛治疗的整个过程，护士应运用心理护理学为患者服务。
教会患者全身放松法，做好心理疏导工作，使用浅显易懂的语言说明其创伤组织尚可获得康复，以减轻其焦虑程度，缓解不良情绪造成的增敏性疼痛。
了解患者思想情况，给予必要的解释、安慰，分散患者的注意力，多与其聊天，让其听音乐，视力无障碍者适当地看报纸．电视。
对担心止痛药物不良反应的患者，应说明在强烈疼痛的情况下，使用止痛药是不易产生依赖性的，而持续忍受强烈的疼痛则会对机体产生不良的影响。
请性格开朗、乐观的患者与其交流，消除患者的疑虑。
骨折患者护理体会
骨折患者护理体会骨折是一种常见的意外伤害，它给患者的生活带来了很大的不便和痛苦。
作为一名护士，我有幸参与了骨折患者的护理工作，并从中收获了很多宝贵的体会。
骨折患者的痛苦是可以想象的。
他们需要忍受剧烈的疼痛和不便，无法正常行走和活动。
作为护士，我们应该及时给予他们疼痛缓解，并提供情绪上的支持。
在与患者交流时，我发现耐心和关怀是最有效的疗法。
只有通过积极的沟通，我们才能真正了解患者的需求和担忧，并给予他们适当的帮助和安慰。
骨折患者需要特殊的护理和照顾。
在患者的床边，我会仔细观察他们的病情变化，并及时向医生汇报。
同时，我还会帮助患者进行日常生活的各项活动，比如洗漱、进食和上厕所等。
尽管这些看似简单的活动，但对于患者来说却是巨大的挑战。
因此，我们必须细心呵护，确保患者的安全和舒适。
康复训练对于骨折患者来说至关重要。
通过康复训练，患者可以恢复受伤部位的功能，并尽快恢复正常生活。
作为护士，我们需要与康复师紧密合作，为患者制定科学合理的康复计划，并监督他们的训练进度。
在训练过程中，我们要给予患者充分的鼓励和支持，让他们保持积极的心态和动力。
骨折患者的康复过程需要时间和耐心。
作为护士，我们要与患者建立良好的信任关系，并给予他们持续的关注和照顾。
我们要鼓励患者积极参与康复训练，同时及时调整康复计划，以适应患者的身体状况变化。
在患者康复期间，我们还要向他们提供必要的教育和指导，帮助他们了解康复过程中的注意事项和预防措施，以避免再次受伤。
骨折患者的护理工作需要综合运用医疗、心理和康复等多学科知识。
作为一名护士，我深刻理解骨折患者的痛苦和困惑，并尽我所能为他们提供全面的护理和支持。
通过与患者的接触和交流，我深刻体会到了护理工作的重要性和意义，也更加坚信自己选择了一份有意义的职业。
骨折的护理问题及护理措施
骨折的护理问题及护理措施骨折的护理问题及护理措施引言：骨折是一种常见的创伤性损伤，由于其严重程度和处理方法的多样性，对于骨折患者的护理显得尤为重要。
本文将探讨骨折的护理问题以及相应的护理措施，旨在帮助骨折患者更好地恢复健康。
一、骨折的分类与症状1. 骨折的分类骨折可以分为完全骨折和不完全骨折两种类型。
完全骨折是指骨折发生后，骨折断端完全分离，而不完全骨折是指骨折发生后，骨折断端未完全分离。
2. 骨折的症状骨折的常见症状包括剧烈的疼痛、肿胀、局部红肿、压痛和局部功能障碍等。
骨折患者可能还会出现畸形和触觉异常等症状。
二、骨折的护理问题及护理措施1. 疼痛管理骨折患者常常伴随着剧烈的疼痛，因此有效的疼痛管理至关重要。
可以通过药物镇痛来缓解疼痛，如非甾体消炎药（NSAIDs）和镇痛药。
物理治疗，如冷敷和热敷，也可以减轻疼痛并促进伤口愈合。
2. 伤口护理与消毒对于开放性骨折，伤口的护理与消毒极为重要。
在处理伤口之前，护理人员应先洗手并佩戴手套，确保伤口卫生。
可以用生理盐水清洗伤口，去除污物和异物。
实施合适的伤口消毒，以预防感染。
3. 骨折固定与固定器护理固定是骨折治疗的重要环节。
对于简单骨折，可采用传统的石膏固定。
但对于复杂骨折和开放性骨折，可能需要手术干预和内固定。
护理人员应根据医嘱和患者的具体情况为其固定骨折，并注意固定器的位置和调整。
4. 康复训练与功能锻炼骨折患者在固定期过后，需要进行康复训练和功能锻炼，以恢复受损的骨骼功能。
护理人员可以引导患者进行适当的肌肉活动、关节活动和步态训练等，帮助其恢复正常活动能力。
5. 营养支持与饮食调理骨折患者的恢复需要充足的营养支持。
护理人员应关注患者的饮食摄入，确保其摄取足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质，有助于骨骼的愈合和恢复。
6. 心理支持与社会支持骨折患者在康复期可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，心理支持和社会支持对于其康复至关重要。
护理人员应积极与患者沟通，给予他们鼓励和支持，帮助其积极面对康复过程中的困难和挑战。
骨折患者夜间疼痛护理探讨
肢感觉疼痛、麻木，被动牵拉时引起剧烈疼痛等骨筋膜室综合征表现
时 ，应及 时汇 报医师行切开减压术 。如为 肢体伤 口加压包扎过紧时引 起的疼痛 ，在病情允许的情况下可适当放松包扎 ，以减轻疼 痛。
思 想准备 ，减轻忧 虑 ；术 后注意 观察 患者疼痛 的情绪 反应 ，因势 利 导 ，调整 患者 情绪 ，分散患者 的注 意力 ，如多与患者聊天 ，让患者适
２ ． ３心理 因素 由于患者对疾病的认识 不足 ，担忧手术是否成 功 ， 神过分集 中 精 在受伤部位 ，同时由于恐惧焦虑 ，不能面对他所感 受的疼痛 ，即使 患
ｌ４ Ｉ ４ 临床 护理
２ ． ６心里护理
中国医药指 南 ２ １ 年 ５月第 ８卷 第 １ 期 Ｇ ｉ ｆ ｈ ａ ｄ ｉ ， ｙ ００Ｖ１ ， ｏ１ ００ ３ ｕ ｅ Ｃ ｉ Ｍｅｉｎ Ｍａ ２ １， ｏ８Ｎ ． ｄｏ ｎ ｃｅ ． ３
更好地配合治疗。 ３小 结
主要 针对 一些病 情相对较轻 ，意识 清醒的患者 ，要对 其进行心里
由于手术器械 物理性刺激 ，影 响皮 肤、血管 、皮 下组 织、筋膜 、
骨膜的高阈值 ，损 害感受器 ，从而对激肽敏感 ，使疼痛加剧 。
２ ． 室环境 ２病
如噪音 、强烈 的光线刺激 、过高或过低 的室 内温 、湿度 ，均可导
致患者 睡眠 困难 。
的常规 知识制成卡片 ，向患者进 行宣教 ，以便患者在手术后有 一定的
生命 ，细致人微地护理对于及 时有 效的抢救是非常重要 的。以上就是
我们针对创伤致患者失血性休克 的急救护理体会。
●
骨折患者 夜间疼痛护理探讨
杨 春 梅 谭 凤珠
【 要 】 目的 探讨 骨折 患 者夜 间疼 痛的护 理 方法 ， 以提 高护 理质 量 。方法 通 过 对 １０例 骨折 患者夜 间疼 痛原 因分析 ，并进 行术 前术后 评 摘 ６ 估 、 改善病 室环境 、心理 护理 、指 导 患者 自我放 松 、给 予舒适 体 位 与按 摩 、合理 使 用镇痛 药 等护理措 施 。结果 骨折 患者夜 间疼 痛减 轻率
骨折患者疼痛护理体会
夏 良佳 张安 富
【 关键词 】 腰椎间盘突出症 ； 引； 牵 推拿
痛 的体验等因素有关 ， 患者年龄越小 ， 对疼痛 的耐受力越差 ， 男性较女性耐受力差 ， 性格 外 向有 一定文 化素 质的患者 ， 更
容 易 表 达 对疼 痛 的 主观 感 受 。 ４ 疼 痛 的 观 察
伤程度 、 出血可能性 的酌 情延缓 １ 。骨创伤治疗仪 能改 —２ｄ
善 微 循 环 ， 加 骨 膜 血 流 ， 活 骨 和 软 骨 组 织 ， 进 骨 痂 生 增 激 促 成 ， 速骨愈合 。 加
药 物 等 治疗 方法 ， 可 以 将 疼 痛 减 少 至 最 低 程 度 ， 师 在 患 是 护
者 的整个治疗过程 中， 能够使 患者增 强 战胜疼痛 的信心 ， 对
治疗和康复起到 了积极 的促进作用 。
・
经验交流 ・
牵 引配 合 推拿 治 疗 腰 椎 间盘 突 出症 疗 效 观 察
部疼痛 ， 主要是 异常 活动 刺激 骨膜 及周 围组织 神经 末梢 所 致， 同时 ， 挫伤 、 肿胀及血管损伤引起肌 肉缺血亦是造成疼 痛
的 只主 要 原 因 ， 患者 表现 为烦 躁 不 安 、 色 苍 白、 吟 、 面 呻 出汗 ，
工作情况 ， 爱好 ， 亲切 的抚 摸等方法 ， 从而增强 患者的安全感 和信任度 ， 患者精神放 松 ， 使 分散注意力 ， 除患者 的顾 虑 ， 消
使 患者减轻 疼痛 ， 克服消极情况 。
５２ 药 物 的选 择 ． 对 于 一 般 性 疼 痛 可 采 用 口服 去 痛 片 ， 肌
面部肌 肉紧张 ， 不能 移动肢 体 ， 对于周 围环境 注意力 下降 等
特点 。
３ 疼 痛 的 描 述 及 个 体 差 异
【 关键词 】 腰椎间盘突出症 ； 引； 牵 推拿
痛 的体验等因素有关 ， 患者年龄越小 ， 对疼痛 的耐受力越差 ， 男性较女性耐受力差 ， 性格 外 向有 一定文 化素 质的患者 ， 更
容 易 表 达 对疼 痛 的 主观 感 受 。 ４ 疼 痛 的 观 察
伤程度 、 出血可能性 的酌 情延缓 １ 。骨创伤治疗仪 能改 —２ｄ
善 微 循 环 ， 加 骨 膜 血 流 ， 活 骨 和 软 骨 组 织 ， 进 骨 痂 生 增 激 促 成 ， 速骨愈合 。 加
药 物 等 治疗 方法 ， 可 以 将 疼 痛 减 少 至 最 低 程 度 ， 师 在 患 是 护
者 的整个治疗过程 中， 能够使 患者增 强 战胜疼痛 的信心 ， 对
治疗和康复起到 了积极 的促进作用 。
・
经验交流 ・
牵 引配 合 推拿 治 疗 腰 椎 间盘 突 出症 疗 效 观 察
部疼痛 ， 主要是 异常 活动 刺激 骨膜 及周 围组织 神经 末梢 所 致， 同时 ， 挫伤 、 肿胀及血管损伤引起肌 肉缺血亦是造成疼 痛
的 只主 要 原 因 ， 患者 表现 为烦 躁 不 安 、 色 苍 白、 吟 、 面 呻 出汗 ，
工作情况 ， 爱好 ， 亲切 的抚 摸等方法 ， 从而增强 患者的安全感 和信任度 ， 患者精神放 松 ， 使 分散注意力 ， 除患者 的顾 虑 ， 消
使 患者减轻 疼痛 ， 克服消极情况 。
５２ 药 物 的选 择 ． 对 于 一 般 性 疼 痛 可 采 用 口服 去 痛 片 ， 肌
面部肌 肉紧张 ， 不能 移动肢 体 ， 对于周 围环境 注意力 下降 等
特点 。
３ 疼 痛 的 描 述 及 个 体 差 异
骨折患者手术后疼痛的护理体会
骨折患者手术后疼痛的护理体会作者：李天华董可欣来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第10期【摘要】目的对骨折术后患者疼痛进行观察，发现疼痛规律，以采取正确的护理措施。
方法采用视觉模拟评分法对100例骨折手术患者术后住院期间的疼痛情况进行监测。
结果骨折术后患者的疼痛，随术后时间的增加而减轻。
结论骨折术后患者的疼痛和手术方法等因素有关，应该依据患者的具体情况进行护理。
【关键词】骨折患者；术后疼痛；护理体会doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.335文章编号：1004-7484（2013-10-5847-01骨折病人术后疼痛是常见的一种现象，它是由于术后麻醉作用的消失，受损的人体组织未恢复，使患者感到疼痛。
术后疼痛会造成机体一系列的病理反应，不利于病人的身心健康，尤其对骨折术后病人的预后造成非常不利的影响。
所以，骨折患者手术后疼痛的护理颇为重要。
若护理不当，可能会导致患者伤口感染、血液循环不畅等问题，定期观察和护理，是加快骨折患者术后恢复的有效保证。
为准确观察疼痛，便于医护人员的护理，应用了视觉模拟评分法对骨折患者术后疼痛情况进行观察。
1资料与方法1.1基本资料选择本院骨科2010年3月——2012年3月间100例骨折患者手术来观察，其中男患者65例，女患者35例；年龄为9-65岁。
病种包括上肢骨折、下肢骨折、截肢等。
患者的病症不同，其疼痛程度和疼痛时间也均有所差异。
1.2方法对病人进行内固定手术，术后由护士对患者进行连续7天左右的疼痛观察。
观察指标主要采用的是视觉模拟评分法.此种评分法，其分值范围是0-10分，疼痛程度和分值成正比例关系，0分为无疼痛，10分则为疼痛剧烈。
2护理措施2.1术前评估由护理人员负责去了解患者过往有过的疼痛经验，患者对疼痛产生的原因的理解，对抵抗疼痛的态度等相关的问题，并向骨折患者介绍手术及护理的相关知识，从而有针对性地为术后患者提供减轻疼痛的方法。
骨科尺桡骨骨折患者的护理措施及实施心得探究
骨科尺桡骨骨折患者的护理措施及实施心得探究
尺桡骨骨折是骨科常见的损伤之一，病情严重影响患者肢体的功能。
护理的质量直接关系到患者的康复情况，因此，在护理这类病患时要特别注意，下面是我在实际工作中的心得体会。
首先，骨折后立即给患者做好必要的急救处理。
尽可能使患肢减轻疼痛，保持正常生理状态。
其次，给予必要的止痛药物和抗生素。
控制疼痛可以减轻患者的不适，并促进康复。
其次，及时进行骨科手术治疗。
这是治疗骨折患者的基本措施，将骨折断面对齐，恢复骨骼的完整性。
术后要给予适当的休息和康复锻炼。
锻炼方式要根据具体情况来选择，开始时不宜过于激烈，渐进增加运动量。
第三，合理的康复护理。
轻度骨折的患者可以较快地康复，但病情较重的患者则需要一定时间的康复期。
在康复过程中，要注意患肢的保护。
保持患肢的适宜位置，避免重复扭转或其他损伤，防止感染和滋生细菌的风险。
最后，对患者进行心理疏导。
骨折患者由于长时间卧床，生活、工作等方面的不便，常常伴有情绪方面的问题。
护理人员应当尽可能解除患者的疑虑和不安，以积极向上的精神状态来面对康复。
综上所述，骨折患者的康复需要综合治疗，包括药物治疗、手术治疗、康复锻炼和心理疏导等多方面的护理。
在具体的实施过程中，每个护理措施都要加以注意，才能达到预期的效果，帮助患者早日康复。
浅谈骨折患者术后夜间疼痛和护理体会
浅谈骨折患者术后夜间疼痛和护理体会作者：李为陵来源：《特别健康·下半月》2013年第12期【摘要】骨折病人术后夜间疼痛是临床中最普通、最重要的现象，是不舒适中最严重的形式，是难以控制的。
由于由于夜间麻醉作用消失，而损伤的组织仍然持续释放某些致痛物质，并作用于游离神经末梢，降低疼痛受体的高阈值，使患者产生疼痛，睡眠发生异常，影响机体康复，故术后夜间疼痛护理尤为重要。
【关键词】骨折；术后疼痛；护理体会【中图分类号】R274.1 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0222-01骨折病人术后夜间疼痛是临床中最普通、最重要的现象，是不舒适中最严重的形式，是难以控制的。
由于由于夜间麻醉作用消失，而损伤的组织仍然持续释放某些致痛物质，并作用于游离神经末梢，降低疼痛受体的高阈值，使患者产生疼痛，睡眠发生异常，影响机体康复，故术后夜间疼痛护理尤为重要。
1 临床资料本组100例手术病人，男70例，女30例；年龄10～60岁，平均年龄38岁。
病种：上肢骨折42例，下肢骨折48例，皮肤撕脱并骨折2例，疤痕挛缩4例，截肢2例，其他2例。
此组患者通过采取相应护理措施后大多数患者疼痛明显减轻，疼痛加重者仅10例。
2 术后夜间疼痛加重的原因2.1 物理损伤：由于手术器械物理刺激，影响皮肤血管、皮下组织、筋骨、骨膜的高阈值损害感受器，从而对激肽敏感，使疼痛加剧。
2.2 病房环境：各种噪音、灯光、患者之间的互相干扰，导致睡眠不足而降低痛阈。
2.3 心理因素：有的患者术后担心手术是否成功，产生恐惧、忧虑、情绪低落、紧张等这些因素都能引起局部血管收缩或扩张而产生疼痛；而病人对自己所感受的疼痛不能应付，即使知道怎样对待疼痛也会表现消极、灰心、不能自助心理。
2.4 自身因素：根据疼痛的闸门控制原理，不同文化教育的人对疼痛的耐受性有明显的个体差异，同时与年龄、性别、个性、情绪等因素也密切相关。
2.5 体位改变：骨科病人术后多采取被动体位，活动量相应减少，不能很有效的对付疼痛。
创伤性骨折术后病人的护理体会
创伤性骨折术后病人的护理体会【摘要】骨折作为突发疾病，不可避免地导致患者出现躯体功能和活动受限，机体出现一系列病理生理反应，在心理上产生负性刺激，给患者带来精神上的痛苦和经济上的负担。
因此，正确的护理能够预防并发症的发生，促进骨折的愈合对骨折患者做好恢复期的护理工作，使患者早日康复，达到生活上自理是至关重要。
【关键词】骨折；护理；功能锻炼1 心理护理患者突然受伤造成骨折，剧烈疼痛和肢体功能障碍，易产生紧张和恐惧心理，担心手术效果，惧怕残废。
心理因素的积极与是将直接影响患者术后骨折的愈合[1].护理人员应该稳定病人的情绪，耐心倾听病人的需求，并且给予满足，多与他们沟通、尊重和关心他们，给予精神安慰，建立良好的护患关系。
另外，还需要做好家属的思想工作，消除病人的后顾之忧。
生活上要照顾周到，和蔼可亲，关心体贴，细致入微，还应该注意到病人的心理状态，多做些心理辅导，尽量减轻病人的压力，帮助治疗。
2 饮食护理骨折病人一般病程较长，骨折后由于伤后气血失和，骨折组织的修复需要充足的营养，中医素有“食治胜于药治，药补不如食补”之说，所以疾病的调护重在饮食的调护。
饮食配合原则上以清淡为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等，忌食酸辣、燥热、油腻，尤不可过早施以肥腻滋补之品，如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等，否则瘀血积滞，难以消散，必致拖延病程，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。
3 合并症的护理术后患者因短期不能下床，生活不能自理，护理人员除做好一般护理预防压疮外，还需要注意观察患肢末梢血运，足背动脉搏动、皮肤温度、感觉、运动、疼痛等情况，注意有无神经损伤，深静脉栓塞等并发症，及时采取相应的护理措施。
如老年人还应防止坠积性肺炎，防止泌尿系感染以及防止应激性溃疡等。
同时注意原有疾病的护理，如高血压、糖尿病等。
4 功能锻炼早期正确的功能锻炼可有效预防并发症的发生，使手术达到预期的效果。
4.1促进消肿，防止关节粘连和僵硬：骨折后，骨折处的软组织都有不同程度的出血和水肿，使得静脉和淋巴都回流受阻，因而会出现伤肢肿块，该肿块若不及时消除，可导致相应软组织粘连，甚至变硬。
浅谈术后病人疼痛的护理体会
浅谈术后病人疼痛的护理体会作者：李桂园来源：《现代养生·下半月》2014年第03期【摘要】病人手术后疼痛的原因很多，疼痛程度、范围和时间也各不相同，包括手术切口部位、体位、精神因素，还有病人的性别、年龄、性格、文化程度、家庭经济、家庭关系等，分析原因，找出规律，通过疼痛的知识宣教，通过从社会、生理、心理等方面制定应对的护理措施等，对减轻和缓解骨折患者的手术后疼痛效果显著，促进了患者早日康复。
【关键词】术后；疼痛；护理术后疼痛一种复杂的生理心理的反应，是机体防御保护的生理机制，因机体受到损坏而导致神经系统较为敏感，会疼痛反应十分强烈，患者术后疼痛也是临床中最常见的现象。
术后交感神经活动过度可引起心率加快、呼吸肌痉挛，运动力下降导致出现肺炎、肺不张等并发症。
老人、吸烟者、有呼吸系统疾患者更明显，疼痛引起的应急反应会使血液处于高凝状态，对心血管患者不利。
另外，疼痛本身及其带来的焦虑、恐惧、失眠等都影响机体康复和手术后早期的功能锻炼，降低患者术后恢复的信心。
故手术后的疼痛给予科学的护理很重要。
1临床资料我科自2012上半年共收治56例骨折手术病人，其中骨折8例，上腹部手术有10例，下腹部手术38例，男性患者39例，女性患者17例，年龄16～60岁，平均年龄38岁。
所有患者在术后针对疼痛具体情况都采取了相应的止痛措施，56例患者中有55例感觉疼痛明显减轻，占98.2%，有1例止痛无效，占1.5%。
2术后夜间疼痛原因分析2.1 内部环境病房是病人主要休息的场所，其内部环境布置会影响患者的康复水平，如果病房过于嘈杂，灯光过量，或患者之间因个性不同而产生的不利于康复的因素，都会降低患者忍痛值，出现暴躁、严重睡眠不足等现象，长期以往，会造成神经衰弱。
2.2 手术操作因素手术指医生运用医疗器械对病人身体病灶部分进行切除和缝合的操作，病人对手术都会产生一种无意识的恐惧，再加上手术器械物理刺激，使血管皮肤、骨膜、皮下组织等感官器都会受到严重影响，加剧激肽敏感，刺激疼痛反应。
浅谈骨折病人的护理体会
—
３ 药 物 管 理
患者 是 老人 ， 大 多数 都 有各 种 基础 病 ， 口服 药 较 多 。晚期 患者 服 片 剂吞 咽 困 难 ， 可 以将 片 剂 磨 成粉 ， 调成糊状 ， 在 喂 食 物 的 同时 ， 把 药 喂 进 。这 样， 药苦 很 快 被食 物 冲 淡 。在 喂 药 前 可 以告 诉 患 者 药主要 起什 么左 右 。 以上 各 种护 理 过程 中 ， 我们 都 要尊 重 患者 ， 表 扬 患者 ， 增加 患者信 心 ， 不 管患 者 是 听懂 还是 听不 懂 。我们 都 要 多 同 患 者 交 流 、 说话 ， 讲 神话 故 事 ， 讲新 闻 ， 讲 老人 的 以前 的 事 。有 意 识 地 来 锻 炼 大 脑 思维活 动 ， 享 受 晚年 生活 ， 让 患 者感 受 到更 多 的 爱。
约４ ０—６ ０度 左 右 为 好 。
［ 文 章编 号 ］ １ ０ ０ ｌ 一８ １ ４ Ｘ（ ２ ０ １ ３ ） Ｏ １ 一Ｏ Ｏ ８ ３ —０ ２
浅 谈 骨 折 病 人 的护 理 体 会
钟爱 贞 （ 山东 省 昌邑市人 民 医院 ２ ６ １ ３ ０ ０ ）
［ 摘 要 ］骨折 患者病种 多、 病情急， 多伴 有 开放性 损伤 ， 因此 ， 急诊 多、 各种手 术 多， 护理 人 员 在 这种 情 况下 ， 应 在 思想上 重视护 理现 代化 ， 在 实践 中注 重反 馈 和调整 ， 才能做 好 护理 管理 。现
【 收 稿 日期 ］ ２ ０ １ ２— １ １ — ２ ７
性， 使其 心 中有 数 ， 增 强 治疗 信 心 ； 同时 详 细 通 俗 地讲 解术 前 、 术 后 注 意 事 项 及 每 项 操 作 的理 论 根 据， 使其 主动 配合 治疗 护理 活 动 ， 帮助 患 者 建立 符 合 围术期 护 理要 求 的适 应行 为 。对 于 精 神 紧 张 、 夜 间入 睡 困难 者 ， 可适 量给 安 眠镇 静 药 ， 保 证充 分 睡眠， 使 其 以 良好 的 生 理 、 心 理状 态 迎接 手 术。 （ ２ ） 术 后指 导 ： 手术后 的患 者注 意力 转移 到关 注手 术 效果 、 术后 治 疗 和 因手 术 创 伤 造 成 的不 适 以及 并发 症等 方 面 ， 我 们 应 从 手 术 日起 继 续 强 化 术 前 知识 ， 并 指导 患 者 的健 康 行 为 按 术 前 教 育 的健 康 方 向发展 ， 提 高患者 术 后配 合 能力 ， 该 教 育 强化 期 直持续 到患 者行 为 向健 康方 向发 展 。 １ ． ３ ． ３康 复 护 理 （ １ ） 身体的状况进行综合评估 。 患者 身体 状况差 异 很大 ， 有 的身体 较 好 ， 有 的身 体 很差， 有 的患有 糖 尿病 、 高血压、 心脏 病 、 肺 气肿 等 疾病 ， 对 患者 的身体 状况 进 行 综合 评 估 ， 制 定 出相 应 的护理 计划 。 （ ２ ）疼 痛 的护理 。护理 人 员应 耐 心解 释疼 痛 的原 因 ， 康 复训 练 时做 到 解 释 到位 、 动 作 到位 、 轻柔 准确 。如 疼痛 影 响 睡 眠 ， 就 采取 放 松 法， 转移 患者 的注 意力 ， 给 予 心理 疏 导 。对 于原 因 清楚 的创 伤性 疼痛 ， 采取 预 防 性用 药 ， 而 不 是等 到 疼痛 难 以忍受 时再 用药 。（ ３ ）饮 食 护理 。应 多食 含 钙丰 富清淡 易消 化 的软 食 ， 如 牛奶 、 豆腐 、 莲子 、 鱼类 等 ， 并可适 当补充 钙 剂及 维 生 素 Ｄ， 多进 高 蛋 白、 高维 生素 及 果 胶 成 分 高 的食 物 ， 如水果、 蜂 蜜 等， 保持 营养 丰富 。 （ ４ ） 功 能锻 练 。在进 行 早期 功 能锻 炼 时 ， 注意观察 患者 的心理反应 ， 做 到 个 体 化， 既要 循 序 渐 进 ， 又 要 持 之 以恒 。 而且 ， 功 能 锻 炼方 法要 正确 有 效 ， 以免 造成 损 伤 ． （ ５） 健 康 教 育 健康 教育 不 仅 增 长 患 者 对 疾 病 的康 复 知 识 ， 而 且 增进 了护 患 之 间 沟通 ， 将 健 康 教 育 贯 穿 于 护 理 全
３ 药 物 管 理
患者 是 老人 ， 大 多数 都 有各 种 基础 病 ， 口服 药 较 多 。晚期 患者 服 片 剂吞 咽 困 难 ， 可 以将 片 剂 磨 成粉 ， 调成糊状 ， 在 喂 食 物 的 同时 ， 把 药 喂 进 。这 样， 药苦 很 快 被食 物 冲 淡 。在 喂 药 前 可 以告 诉 患 者 药主要 起什 么左 右 。 以上 各 种护 理 过程 中 ， 我们 都 要尊 重 患者 ， 表 扬 患者 ， 增加 患者信 心 ， 不 管患 者 是 听懂 还是 听不 懂 。我们 都 要 多 同 患 者 交 流 、 说话 ， 讲 神话 故 事 ， 讲新 闻 ， 讲 老人 的 以前 的 事 。有 意 识 地 来 锻 炼 大 脑 思维活 动 ， 享 受 晚年 生活 ， 让 患 者感 受 到更 多 的 爱。
约４ ０—６ ０度 左 右 为 好 。
［ 文 章编 号 ］ １ ０ ０ ｌ 一８ １ ４ Ｘ（ ２ ０ １ ３ ） Ｏ １ 一Ｏ Ｏ ８ ３ —０ ２
浅 谈 骨 折 病 人 的护 理 体 会
钟爱 贞 （ 山东 省 昌邑市人 民 医院 ２ ６ １ ３ ０ ０ ）
［ 摘 要 ］骨折 患者病种 多、 病情急， 多伴 有 开放性 损伤 ， 因此 ， 急诊 多、 各种手 术 多， 护理 人 员 在 这种 情 况下 ， 应 在 思想上 重视护 理现 代化 ， 在 实践 中注 重反 馈 和调整 ， 才能做 好 护理 管理 。现
【 收 稿 日期 ］ ２ ０ １ ２— １ １ — ２ ７
性， 使其 心 中有 数 ， 增 强 治疗 信 心 ； 同时 详 细 通 俗 地讲 解术 前 、 术 后 注 意 事 项 及 每 项 操 作 的理 论 根 据， 使其 主动 配合 治疗 护理 活 动 ， 帮助 患 者 建立 符 合 围术期 护 理要 求 的适 应行 为 。对 于 精 神 紧 张 、 夜 间入 睡 困难 者 ， 可适 量给 安 眠镇 静 药 ， 保 证充 分 睡眠， 使 其 以 良好 的 生 理 、 心 理状 态 迎接 手 术。 （ ２ ） 术 后指 导 ： 手术后 的患 者注 意力 转移 到关 注手 术 效果 、 术后 治 疗 和 因手 术 创 伤 造 成 的不 适 以及 并发 症等 方 面 ， 我 们 应 从 手 术 日起 继 续 强 化 术 前 知识 ， 并 指导 患 者 的健 康 行 为 按 术 前 教 育 的健 康 方 向发展 ， 提 高患者 术 后配 合 能力 ， 该 教 育 强化 期 直持续 到患 者行 为 向健 康方 向发 展 。 １ ． ３ ． ３康 复 护 理 （ １ ） 身体的状况进行综合评估 。 患者 身体 状况差 异 很大 ， 有 的身体 较 好 ， 有 的身 体 很差， 有 的患有 糖 尿病 、 高血压、 心脏 病 、 肺 气肿 等 疾病 ， 对 患者 的身体 状况 进 行 综合 评 估 ， 制 定 出相 应 的护理 计划 。 （ ２ ）疼 痛 的护理 。护理 人 员应 耐 心解 释疼 痛 的原 因 ， 康 复训 练 时做 到 解 释 到位 、 动 作 到位 、 轻柔 准确 。如 疼痛 影 响 睡 眠 ， 就 采取 放 松 法， 转移 患者 的注 意力 ， 给 予 心理 疏 导 。对 于原 因 清楚 的创 伤性 疼痛 ， 采取 预 防 性用 药 ， 而 不 是等 到 疼痛 难 以忍受 时再 用药 。（ ３ ）饮 食 护理 。应 多食 含 钙丰 富清淡 易消 化 的软 食 ， 如 牛奶 、 豆腐 、 莲子 、 鱼类 等 ， 并可适 当补充 钙 剂及 维 生 素 Ｄ， 多进 高 蛋 白、 高维 生素 及 果 胶 成 分 高 的食 物 ， 如水果、 蜂 蜜 等， 保持 营养 丰富 。 （ ４ ） 功 能锻 练 。在进 行 早期 功 能锻 炼 时 ， 注意观察 患者 的心理反应 ， 做 到 个 体 化， 既要 循 序 渐 进 ， 又 要 持 之 以恒 。 而且 ， 功 能 锻 炼方 法要 正确 有 效 ， 以免 造成 损 伤 ． （ ５） 健 康 教 育 健康 教育 不 仅 增 长 患 者 对 疾 病 的康 复 知 识 ， 而 且 增进 了护 患 之 间 沟通 ， 将 健 康 教 育 贯 穿 于 护 理 全
骨科患者的疼痛护理的体会
浅谈骨科患者的疼痛护理的体会【摘要】目的：是正确对待及认识骨科患者疼痛的护理。
总结120例骨科患者的临床资料及护理体会。
结果：通过分析原因.常规护理、心理护理、应用镇痛药、技术性镇痛法等综合性措施，骨科患者疼痛得到不同程度的缓解和控制，促进了病人的康复。
结论：疼痛的护理是骨科患者康复中的重要护理内容。
【关键词】骨科；疼痛；护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0357—01疼痛已被医疗界列为继体温、脉搏、呼吸和血压之后的第五大生命体征[1]这一概念的建立与普及使医护工作者明白和重视干预疼痛的重要性。
很久以来，人们认为疼痛是疾病的一种自然过程，对合理控制疼痛未给予足够重视，继而造成病人焦虑不安，影响睡眠也极大影响了病人的康复。
骨折病人的疼痛是影响骨科病人舒适程度的最主要原因，病人因疼痛影响功能锻炼。
随着医学模式的转变，采取有效的护理手段控制疼痛，提高病人的生活质量已成为骨科护理人员的重要职责。
1 资料与护理1.1 临床资料1.1.1 一般资料本组患者选取了自2012年1月—12月住院患者120例，男性70例，女性50例，年龄16—85岁，脊柱损伤10例，关节置换11例，四肢创伤骨折69例。
腰椎间盘突出症30例。
上述病例中手术病人75例。
患者均伴有不同程度的疼痛，需要疼痛治疗和护理。
1.1.2疼痛的定义：现代医学所谓的疼痛，是一种复杂的生理心理活动，是临床上最常见的症状之一。
1.1.3 疼痛的分类：创伤性疼痛；病理性疼痛；心理性的疼痛；躯体性的疼痛及手术后等引起的疼痛.1.1.4 疼痛的原因：（1）压迫：如腰椎间盘突出症的患者，突出的髓核压迫腰椎神经根，引起疼痛；（2）炎症：腰肌拉伤或劳损患者为腰肌无菌性炎症引起疼痛；（3）创伤：骨折创伤刺激引起疼痛，并因刺激的种类，强度及创伤的范围、程度不同而不同，（4）手术后疼痛。
（5）肿瘤：恶性肿瘤侵蚀、破坏骨质。
骨折患者的疼痛护理
眠严重受干扰需要用镇痛 药。 痛、 中度疼痛和剧烈疼痛 ， 每组 １ 。 分 ２ 疼痛原 因 口述 疼痛 分级 评分 法 ： 将疼 痛 分 为无 痛 、 轻微 疼 Ｐ Ａ， Ｃ 由于镇 痛效 果完 善 ， 患者 对尿 意、 尿急等 不舒适
４ 结 论
骨折 端损伤 血管 、 经及其 他 软组 织 ； 神 固定不 满
临床资料 ： 骨折患者 内固定术 后 ２ ５例 ， 板外 固 象 ， 夹 保持敷料清洁干燥 。护理操作 时动作 轻柔 ， 移动时 定２ ， ０例 持续牵 引 １ ， 中新鲜 骨折 ５ ， ０例 其 ０例 陈旧骨 对损伤部位 重 点托 扶 保护 。对 牵 引者应 维 持有 效牵 折 ５例 ， 本组病例在创伤早期 实施 以下护理措施 ， 对减 引。③应用镇痛药 的护理 ： 口疼痛在术后 ２ 切 ４小时 内
２ ０８． ３ ０ ５
作者单位 ：７６０ 山东省莒南县人民医院 ２６０
８・ ・一源自些预防及减轻疼痛的技巧。让患者学习应用松弛疗
形式 ， 随着护理学 的发展 ， 增进患者 的舒适 巳成为护理 法使全身肌肉充分放松， 以缓解疼痛及防止疼痛的加
工作的一项 主要 内容 。因此 ， 护理人 员对 骨折术 前后 剧。 ②一般护理： 术后帮助患者摆好舒适体位， 应抬高 疼痛给予个体化评 估及正 确治疗 与 护理 ， 助患者 避 患肢 ， 帮 减轻肿胀和疼痛 。适当的冷敷或热敷 ； 观察包扎 免疼痛 ， 解除疼痛 ， 已成为我们必须掌握 的工作重点 。 松紧度及末梢血运 ； 观察伤 口有无 渗出 、 出血及 感染 迹
患者 自控镇痛 （Ｃ 护理 ：给药途径 以静脉 、 Ｐ Ａ） ， 硬 法， 妥善 固定 给药 导 管 ， 持 给 药途 径 的通 畅 ， 用 保 使 感 明显 降低 ， 故易发生尿潴留 ， 予患者持续导尿。 应给
４ 结 论
骨折 端损伤 血管 、 经及其 他 软组 织 ； 神 固定不 满
临床资料 ： 骨折患者 内固定术 后 ２ ５例 ， 板外 固 象 ， 夹 保持敷料清洁干燥 。护理操作 时动作 轻柔 ， 移动时 定２ ， ０例 持续牵 引 １ ， 中新鲜 骨折 ５ ， ０例 其 ０例 陈旧骨 对损伤部位 重 点托 扶 保护 。对 牵 引者应 维 持有 效牵 折 ５例 ， 本组病例在创伤早期 实施 以下护理措施 ， 对减 引。③应用镇痛药 的护理 ： 口疼痛在术后 ２ 切 ４小时 内
２ ０８． ３ ０ ５
作者单位 ：７６０ 山东省莒南县人民医院 ２６０
８・ ・一源自些预防及减轻疼痛的技巧。让患者学习应用松弛疗
形式 ， 随着护理学 的发展 ， 增进患者 的舒适 巳成为护理 法使全身肌肉充分放松， 以缓解疼痛及防止疼痛的加
工作的一项 主要 内容 。因此 ， 护理人 员对 骨折术 前后 剧。 ②一般护理： 术后帮助患者摆好舒适体位， 应抬高 疼痛给予个体化评 估及正 确治疗 与 护理 ， 助患者 避 患肢 ， 帮 减轻肿胀和疼痛 。适当的冷敷或热敷 ； 观察包扎 免疼痛 ， 解除疼痛 ， 已成为我们必须掌握 的工作重点 。 松紧度及末梢血运 ； 观察伤 口有无 渗出 、 出血及 感染 迹
患者 自控镇痛 （Ｃ 护理 ：给药途径 以静脉 、 Ｐ Ａ） ， 硬 法， 妥善 固定 给药 导 管 ， 持 给 药途 径 的通 畅 ， 用 保 使 感 明显 降低 ， 故易发生尿潴留 ， 予患者持续导尿。 应给
骨折护理体会小结
骨折护理体会小结引言骨折是一种常见的骨骼损伤，导致骨骼断裂或断开。
骨折对患者的生活质量和日常活动能力都带来了极大的影响，因此正确的护理对于康复至关重要。
通过对骨折护理的体会，我们可以总结出一些有益的经验和方法，下面将从骨折的护理要点、康复的重要性、疼痛管理、并发症预防等方面进行探讨。
骨折的护理要点骨折的护理要点是指在护理骨折患者时需要特别关注的方面。
以下是一些骨折护理的要点：1. 定期观察患者骨折后，应定期观察患者的病情变化，包括疼痛程度、肿胀情况、局部温度等。
及时发现问题，有助于采取正确的处理措施。
2. 保持休息骨折患者需要保持充分的休息，以促进骨折的愈合。
患者应尽量避免卧床过久，可以适当进行肌肉活动，避免血液淤积，但要注意避免对骨折部位的冲击和振动。
3. 正确固定骨折后，患者需要进行适当的固定，以保护骨折部位，防止骨头错位或移位。
固定可以通过石膏、夹板、支架等方法实现，具体方法应根据骨折类型和位置而定。
4. 注意饮食骨折后，患者的饮食也需要特别注意。
患者需要保持均衡的饮食，增加蛋白质摄入，以促进骨折的愈合。
此外，还需要保持足够的水分摄入，以保持身体的水平衡。
康复的重要性骨折的康复过程是骨折护理中非常重要的环节，它对患者恢复健康和日常活动能力的重建起到至关重要的作用。
以下是一些关于康复的重要性的观点：1. 恢复功能康复可以帮助患者恢复受伤部位的功能，包括肌肉力量、关节灵活性和运动范围。
通过充分的康复训练，患者可以逐渐恢复正常的活动能力。
2. 预防并发症骨折后，患者容易出现一些并发症，如压疮、血栓形成等。
通过康复训练可以帮助患者预防并发症的发生，保障患者的身体健康。
3. 心理康复骨折对患者的心理状态也有一定的影响。
康复训练可以帮助患者建立积极的心态，增强克服困难的信心，促进心理康复。
疼痛管理疼痛是骨折患者面临的一大问题，对于有效的疼痛管理可以提高患者的生活质量和康复效果。
以下是一些疼痛管理的方法：1. 药物治疗疼痛剧烈时，可以使用镇痛药物缓解患者的疼痛。
骨折护理体会小结
骨折护理体会小结一、前言骨折是一种常见的外伤，对人体健康和生活产生很大的影响。
作为一名医护人员，我在工作中接触了很多骨折患者，并对他们进行了护理。
在这个过程中，我积累了一些经验和体会，现在将其总结如下。
二、骨折的分类骨折按照不同的标准可以分为多种类型。
按照损伤程度可以分为完全性骨折和不完全性骨折；按照损伤部位可以分为闭合性骨折和开放性骨折；按照损伤形态可以分为横向骨折、斜向骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。
三、对于不同类型的骨折应采取不同的治疗方法1. 完全性闭合性骨折：采用保守治疗，包括固定和止痛控制。
2. 不完全性闭合性骨折：也采用保守治疗，但需要注意观察是否会发展成完全性闭合性骨折。
3. 开放性骨折：需要进行手术治疗，以避免感染和其他并发症的发生。
4. 横向骨折：需要进行牵拉治疗，以恢复骨折部位的正常位置。
5. 斜向骨折：需要进行内固定治疗，以保持骨折部位的稳定性。
6. 螺旋形骨折：需要考虑手术治疗或外固定治疗，以保持骨折部位的稳定性。
7. 粉碎性骨折：需要进行手术治疗或外固定治疗，以恢复骨折部位的正常形态和功能。
四、对于不同类型的骨折应采取不同的护理方法1. 完全性闭合性骨折：应该采取适当的固定措施，并注意止痛控制。
在床上休息时应注意身体姿势的调整，避免压迫到受伤部位。
同时还要注意观察患者是否有其他并发症发生，如深静脉血栓等。
2. 不完全性闭合性骨折：与完全性闭合性骨折相似，但需要更加密切地观察患者的病情变化，以避免发展成完全性闭合性骨折。
3. 开放性骨折：需要采取严格的无菌操作，避免感染。
同时还要注意止痛控制和预防其他并发症的发生。
4. 横向骨折：需要采取适当的牵拉措施，以恢复骨折部位的正常位置。
在牵拉过程中应注意力度和时间，避免对患者造成过多的伤害。
5. 斜向骨折：需要采取适当的内固定措施，以保持骨折部位的稳定性。
在内固定过程中应注意力度和时间，避免对患者造成过多的伤害。
6. 螺旋形骨折：需要根据具体情况采取手术治疗或外固定治疗。
“三重”护理法护理四肢创伤性骨折的体会
１ 护理效果与判斯 满意， ３ 住院袷疗期闻 无护息纠纷和护珲擐诉哥 ， 晰
护患关系融洽； 不满意； 住院治疗期间发生过护患纠纷或有护理投诉事件，
雷 ＂
＂ １－ ＂ －
护理法护理四肢创伤性骨折的体
张冬梅 张月林 王新梅
山东 德州 ２ ３ ∞ ） §《 ） （ 山东省德州市中医院
△
【 摘要 】 目的： 探讨“ 三重” 护理法护理 四 刨伤性骨折的效果。 肢 方法 ： ８ 四 将６ 例 肢创伤性骨折患者随机．２两组 。４ ， ９ － ３ 例给予骨外科常规护 理， 标记为对照组 ， 实验组３ 在常规护理 的基础上给予重视心理护理 重视患者家属的参与 重视提高护翠人员的心理分析技能的“ ４ 三重” 护理法。 结果： 实验组患者及家属的满意率为９ ． ％ 明显高于对照组的８ ． 差异具有统计学意义 ｐ ｏ０ ） ７１ ， ２４ ， （ ＜ ．５ 。 结论： 在常规护理四肢创伤性 骨折的基础上
在手术后 ， 患者子宫的收缩以及医生在检查时对子宫的按压 ， 都会导
致患者腹部的切 Ｅ ｌ 和子宫出现疼痛的症状。 此时． 匝首先给予患者心理安 慰， 告诉她子官收缩痛是一种正常的生理现象， 而按压子宫也是为了观察 子宫的收缩情况， 以使其放松紧张的情绪。 如果患者疼痛的评分超过的 ，
何进行运动、 如何监测血糖， 等等。 同时要嘱咐患者在产后的第４天来医院 ２
应用“ 三重” ＇ －理法． Ｖ － 可有效缓解患者的心理压力． 从而加快康复速度． 改善预后． 提高惠耆厦隶属对医院的满枣度， 值得推广应用。
【 关键词 】 四肢创 伤性骨折 ； 三重” “ 护理法 ； 护理效 果
【 中图分类号 】 ４ ３６ Ｒ ７．
【 文献标识 码 １ Ｂ
骨伤患者术后疼痛的护理
期 问应注意观 察患 者 的生命 体征 ， 如有异 常应 及 时通知 医
生 ， 协助处理。 并 ３５ 观 察 肢 体 的 动 脉 搏 动及 血 液循 环 情 况 ． 术后 ２ ４—３ ６ｈ
术后疼痛与手术操作 、 组织损伤或伤 口周 围肌 肉痉挛及
心理紧张 、 恐惧有关 ， 与个人对 疼痛 的耐受 以及 患者 的年 也
者 的愈后 。故不仅要观察 患者 的疼痛 反应 ， 应观察末梢血 还
液循环 。
力就越羞 ， 男性较 女性 耐受力 差。性 格外 向 、 有一定 文化素
质 的患者更容易表达对疼痛的主观感受 。
２ 临床 资料
３ ６ 合理用药 尽量早 用止痛药 ， 制疼痛 的有 效方法是 ． 控 及早使用止痛药物 ， 而不是 等到疼痛难 忍时再给药 。预防性 用药 较疼痛剧烈时用药量小 ， 镇痛效果好 。 ３７ 分散注意力 ． 疼痛是一种主观感受 ， 在护理手术后疼痛 患者时 ， 也可采用分散注意力的方法 ， 使患者的注意力集 中到
随着 社会 的发 展 ， 患者对 术后镇 痛要求越 来越 高 ， 而术 后疼 痛 ， 除受手术部位 、 创伤大小等客观 因素的影响外 ， 还取 决于患者的情 绪 、 神 、 精 心理状 态等 主观 因素的影响 。术后
镇痛 不仅 能减轻患者术后 的痛苦 ， 而且能提高患者 自身防御 围手术期并发 症 的能力。 因此 ， 术后 加强患 者的心 理护理 ， 积极配合药物镇痛 ， 术后减 轻疼 痛的有效 方法 ， 是 也可使 心
龄、 性别 、 痛阈、 心理因素 、 文化素质 、 社会层次及 暗示与安慰 等有关 。根据科 学研 究证 明， 患者 年龄越 小 ， 对疼痛 的耐受
疼痛最 明显 ， 尤其是夜 间。骨科患者术后疼痛 不仅 影响患者
生 ， 协助处理。 并 ３５ 观 察 肢 体 的 动 脉 搏 动及 血 液循 环 情 况 ． 术后 ２ ４—３ ６ｈ
术后疼痛与手术操作 、 组织损伤或伤 口周 围肌 肉痉挛及
心理紧张 、 恐惧有关 ， 与个人对 疼痛 的耐受 以及 患者 的年 也
者 的愈后 。故不仅要观察 患者 的疼痛 反应 ， 应观察末梢血 还
液循环 。
力就越羞 ， 男性较 女性 耐受力 差。性 格外 向 、 有一定 文化素
质 的患者更容易表达对疼痛的主观感受 。
２ 临床 资料
３ ６ 合理用药 尽量早 用止痛药 ， 制疼痛 的有 效方法是 ． 控 及早使用止痛药物 ， 而不是 等到疼痛难 忍时再给药 。预防性 用药 较疼痛剧烈时用药量小 ， 镇痛效果好 。 ３７ 分散注意力 ． 疼痛是一种主观感受 ， 在护理手术后疼痛 患者时 ， 也可采用分散注意力的方法 ， 使患者的注意力集 中到
随着 社会 的发 展 ， 患者对 术后镇 痛要求越 来越 高 ， 而术 后疼 痛 ， 除受手术部位 、 创伤大小等客观 因素的影响外 ， 还取 决于患者的情 绪 、 神 、 精 心理状 态等 主观 因素的影响 。术后
镇痛 不仅 能减轻患者术后 的痛苦 ， 而且能提高患者 自身防御 围手术期并发 症 的能力。 因此 ， 术后 加强患 者的心 理护理 ， 积极配合药物镇痛 ， 术后减 轻疼 痛的有效 方法 ， 是 也可使 心
龄、 性别 、 痛阈、 心理因素 、 文化素质 、 社会层次及 暗示与安慰 等有关 。根据科 学研 究证 明， 患者 年龄越 小 ， 对疼痛 的耐受
疼痛最 明显 ， 尤其是夜 间。骨科患者术后疼痛 不仅 影响患者
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
为 １．６ ３４ ％。复苏成功 的 ７例患者 中 ， ２ ｎ内心搏 、 ３例 ０ｍｉ 呼吸 恢复， ２例 ３ ｉ ０ｍ ｎ内心搏 、 呼吸恢复 ， ４ ｉ ２例 ０ｍｎ内心搏 、 吸 呼 恢 复。 ３ 体会 心脏骤停是指心脏射血功能 突然终止 ， 大动脉搏动与心音 消失 ， 重要器官如脑严重缺血 、 缺氧 ， 导致死亡 ， 这种 突然死亡 ， 医学上又称猝死。 当明确心脏骤停后应立 即进 行胸 外按压 ， 胸 外心脏按压时把患者置于平 卧位 ，让 患者平 卧于木 板床上 ， 或
４例复苏成功 。总之 ， 心脏骤停患者 宜早诊断 ， 抢救 ， 分夺 早 争 秒， 同时医护之 间要密切配合 ， 分工 明确 ， 有条不紊 地开展救护 工作 ， 患者转危为安 。 使
参考文献
【］ Ｂ ｃｅ Ｌ Ｗｅｓ ｌｔ ， ｉＭＨ，ｔ１ ｈ Ｐ Ｌ Ｅｉｉａｖ ｉｎｉｃ １ ｅｋｒ Ｂ， ｉｅｄ ＭＬ Ｗｅ ｆ Ｉ ｅａ． ｅ Ｕ Ｓ ｎｔ ｔ ｅ ｃ ｔｉ Ｔ ｉ ｉ ｓ ｅ ｆ
较 低 ， 能 及 时 反 映 由此 引起 的不 适 及 疼 痛 。 不
因、 曲马多等。重 度疼 痛时 ， 常选用强 阿类药物 ， ： 如 吗啡 、 哌替 啶等 。随着 医学技术 的提高 ， 术后应用止痛泵或椎管 内注入麻
２６ 个 体差异 因素 ．
不同的反应。
患者因年龄 、 文化素养 、 性别不 同而
制陪侍人 ， 晚间使用壁灯 。 ３２ 尽量减轻操作 时的疼痛 ． 换药 时动作轻柔 、 熟练 ， 采 用 正确 的操作方 法和熟练 的手法 ， 摘除 内层 纱布时 ， 用生理 盐 水 和消毒液浸湿 ， 沿切线方向揭除。 翻身时方法正确 ， 并注意保
３ ． 积极功能 锻炼 ．４ ４
术后第 ２天起鼓 励患者行 四肢 肌
肉舒缩活动 、 握拳练 习、 下肢股 四头肌等长收缩锻炼 ， 以减轻 由 于创伤及 手术而引起组织 出血 、 水肿 、 静脉 回流障碍产生 的憋
胀性疼痛 。而早期 主动的肌 肉舒缩锻炼 ， 加之向心性肌 肉按摸 可促进血液循环 ， 促进静 脉回流 ， 利于肿胀消退骨折愈合 ， 亦可 使疼痛减轻 。
２ 疼 痛 原 因分 析 ２１ 创 伤 后 （ 括 手 术 ） 创 伤 后 或 手 术 后 ， 织 损 伤 致 ． 包 组
床最常见的症状 。疼痛是继 呼吸、 脉搏 、 温、 体 血压 四大生命 体
征后 的另外 一个 重要体 征『 是 骨科 疾病 的共有 特征 、 ｌ ｌ ， 首发 症 状 ， ： 柱骨折 、 如 脊 肩锁关 节脱位 、 上肢及下 肢骨折 、 关节 置换 、 开放性损伤等疾病患者。 剧烈疼痛从多方面影响患者的生活质 量， 急性疼痛 时常使患者精 神差 、 无食欲 、 出冷汗 ， 极易导致 机
ｓｖｎ ｔｅａｉｓ］ ｉ ｕａｏ ，０ ２ １ ５ ２ ）２６ － ５ ０ ａｉｇ ｈｒｐｅ［． ｒ ｌｉｎ ２０ ，０ （ １ ：５ ２ ２ ７ ． ＪＣ ｃ ｔ
［ 杨铁成 ， ２ ］ 李春盛． 心肺复苏研究进展 咖． 中华急诊 医学杂志 ，０ ６ １ ２ ０ ，５
（ ） １８ １０ ２ ：８ — ９ ．
物对患者 的镇痛效果不尽相 同。同时要考虑到老年患者代谢功 能减慢 ， 药物剂量宜少 ， 并严 密观察用 药后 的不 良反应 ， 尤其是 第 １ 次用 药后 。
励、 同情 、 支持性语言 同患者聊天 ， 耐心倾 听患者 的担忧 ， 使患 者有被尊重和重视感 ， 发其 正向情绪 ， 激 解除思想顾虑 ， 缓解心 理压力 ， 以减轻 焦虑 、 良情绪造成 的增敏性疼痛 。 不 或分 散患者 的注意 力 ， 为其按摩 、 听音乐 、 电视 等 ； 鼓励其 同乐观 的病 看 并 友多交 流 ， 同时加强病房管 理 ， 营造整洁 、 安静 的病室环境 ， 控
把患者的下巴托起来 ， 不让舌头下坠 ， 就近送 医院治疗 。
２ 结果
施 Ｃ Ｒ， Ｐ 直到我们赶到现场 ， 为复苏成功争取 了宝 贵的时间 ， 这 ８ 例患者 中 ３例人 工心肺复苏成功。 另外 ４ ４例患者中 ，５例患 １ 者 在 １ ｉ ０ｍｎ内实施 Ｃ Ｒ，９例 患者 １ ｎ后才 给予 Ｃ Ｒ， Ｐ ２ ０ｍｉ Ｐ 仅
膊、 、 、 腿 胸 腹部等 ， 如果没有特殊情况不需 搬动患者 ， 待专业 等
急救人员到来 ； 如果现场危 急 ， 要搬 离 ， 尽量平 移患者 ， 需 要 切 忌 １ 人拽 住 ２只胳 膊 、 人拽住 ２条腿搬动 ，这样会造成脊 髓 １
Ｃ Ｒ， Ｐ 医生在一旁 写病历 ， 或者 医生在实施 Ｃ Ｒ， Ｐ 护士 在配药 ，
预疼痛 的观念逐步有 了清晰的认 识 ， 这就要求 护士要正确评估 疼痛 ， 全程 跟踪服务 ， 使患者 能及 时缓解 疼痛 ， 日康 复 ， 早 提高
满意度 。２ １ 年我科 收治 ３ ０例骨折患 者 ， ０１ ８ 现将其 疼痛原 因、 护理体会总结如下 。
作者简介 ： 王雪荣， 大专 ， 女， 护师。
有 的在一旁站着看 ， 不知道该做什么 。 医护分工协作 ， 配备齐全 的救护 医疗小组 ， 在遇 到急危患者 时 ， 要有人做 Ｃ Ｒ， Ｐ 有人做静 脉 穿刺 、 液 ， 输 有人 做心 电监护 ， 有人清 理患者呼 吸道 ， 有人做 气管插管 ， 有人抽静脉 血做 生化检查 ， 有人配药 ， 给予及时全面 的救治 ， 同时医护人员要具备强烈的责任心和娴熟的救护技能。 本组 ５ ２例心脏骤停患者 中， ６ 有 例是急救人员 ５ｍｎ内迅速到 ｉ 达 现场 实施 Ｃ Ｒ， Ｐ ２例是在接 到出诊电话后 ，指导家属及 时实
Ｅ－ｍａｉ１ ５４ ８３１ ｌ２ ８ ： ０７＠ ｑｑｃ ．ｏｍ 伤后及术后对 患者 体位要求严格 ，常需 维持特殊 的体位 以预 防肢体 挛缩 、 畸形 ， 而患者对 此认知能力
基 层医学论坛 ２ １ 年 ９月第 １ 卷第 ２ 期 ０２ ６ ７
损伤 ， 使患者 的病情进 一步加重 。正确的方法是 ３ 个人一起 帮
助患者平移 ， 要有 １ 个人扶头 、 个人托住臀部 。保证 患者的呼 １ 吸道通畅 ， 患者 昏迷后 ， 痰液和分泌物及 呕吐物会阻塞呼吸道 ， 出现打鼾声 ， 呼吸道阻塞会 引起窒息死 亡 ， 以要尽力 保证 呼 所 吸道通畅。尤其要注意舌根后坠而堵塞气 管 ， 以这时一定要 所
术后切 口加 压包扎过 紧而致反应性 水肿 、 血液循环 障碍 ； 肢体 摆放 、 翻身时方法 不正确 致伤肢位置 、 度异 常 ， 角 甚至骨筋膜室
也就是在剧烈疼痛时 ，合理采用麻醉性止痛药 的成瘾率极低 ， 常少于 ０１ 。对抗疼痛 ， ． ％日 能忍则忍的陈旧观念要淘 汰 ， 因为剧
ｐ ｉｒｔ ｓ ａ ｄ ｔａｅ ｉ ｐ ａ ｎ ｎ ｏ ｅ ｕ ｃｔ ｔ ｎ ｅ ｅ ｒ ｈ ａ ｄ ｉ ｒｏ ｉ ｅ ｎ ｓｒ ｔ ｇｃ ｌ ｉ ｇ ｆｒ ｒ ｓ ｓ ｉ ｉ ｒ ｓ ａ ｃ ｎ ｌ ｅ ｉ ｎ ａｏ ｆ
本组 ５ 例患者 ，５例抢救无效死亡 ， 例复苏成 功 ，成功 率 ２ ４ ７
４ 讨 论
创伤疼痛 、 骨折疼痛 、 术后疼痛是一种 恶性 刺激 ， 引起一 会
护患肢 。 有研究结果显示护士加 强仪 表仪容 ， 主动起身迎接 ， 主
动 向患者 问好 ， 温馨地 同患者行 ５ｍ ｎ １ ｉ ｉ一 ０ｒ ｎ谈话 ， 明显提 ａ 可 高患者 痛阈 ， 成为患者镇痛的精神 良药。 ３ 保持正确 的体位 ． ３ 骨折后 妥善 固定 ， 持舒适 、 保 正确 的体位 ， 四肢损伤患者抬高 患肢 ， 以利静脉 回流 ， 减轻肿胀 。骨
综合征等 ， 均是诱发 和加重疼痛 的原 因。
３ 护 理 措 施
痛 常使 人体功能消耗增加 ， 出汗增 多 ， 谢紊乱 ， 率加快 ， 代 心 血
压升高 ， 响机体抵抗力 ， 影 引起许多并发症而影响康复。 ３４３ 密切观察 ．． 止痛药效 因人而异 ， 用药后要观察患者
３１ 心理护理 ．
［ 方伟敏 ， ４ 】 陈晓平气 管插管时机对心肺 复苏 的影 响叨． 急诊 医学 中华
杂志 ，０ ３ １ （ ）３ ６ ２ ０ ，２ ５ ：３ ． （ 收稿 日期 ：０ ２ ０ — １ ２ １— ５ ２ ）
松压力让 胸廓复原 ， 但放松 时手掌不要 离开胸廓 的表面 ， 以保
持每次按压位置 固定不变 ， 每次按压后 的间歇期要 与按 压时间
对疼痛反应不 同 ， 同时也 因环境 、 情绪 、 时间的不同而对疼痛有 ２ 操作 因素 ． ７ 换药 时操作 不熟练 ， 引 、 膏外 固定 、 牵 石
醉药 等方法止痛也较 为广泛 ， 但需经患者及家属 同意后方 可使
用。
３ ． 做 好疼痛健 康教育工作 ．２ ４
告知患者疼痛 的副作用 ，
浅 谈创 伤 骨 折 患者 疼 痛 的 护理体 会
王 雪 荣
（ 州县人 民医院， 泽 山西 泽州 ０ ８ ０ ） ４０ ０
疼痛是一 种不 同于一般感 觉的极其 复杂 的神 经感受器 活 动， 是机体对 损伤组织或潜 在损伤 的一种不愉 快的反应 ， 临 是
１ 临床资料 ３０例骨折患者 ， ２ ０例 ， １０例 ， ８ 男 ２ 女 ６ 年龄 ５ ～ ０ 。 岁 ８岁
平躺于地上 ， 患者躺于柔软 的钢丝床 上 ， 若 在其背后 放一块 长
１ 宽 １ ． ｍ、 ． ｍ的木板 ， ５ ０ 以便胸外按压有 效。按压频率为 １０次 ０ ／ ｎ 每次按压用力要均衡 ， ｍｉ， 使胸骨下 陷 ４ｃ ～ ｍ， ５ｃ 然后注意放 ｍ
［］ 江观玉． ３ 急诊护理学［ ． ： 民卫生 出版社 ，０４：２ ７ ． Ｍ］ 北京 人 ２０ ７ — ３
系列 的病理反应 。急性疼痛时 ， 患者烦躁 、 虑 ， 焦 睡眠质量严 重
下降 ， 并对抗常规治疗 ， 怀疑手术的成功性 ， 不利 于患者恢 复和 治疗 ， 特别是高血压 患者易诱发 心血管事件 ， 外对家属亦 造 另 成不 良心理刺激 。护理人 员要 加强患者心理疏导 、 痛知识宣 疼 教工作 ， 充分表示理解 ， 允许患者宣泄不 良情绪 ， 耐心倾听安慰 患者 ， 通过 眼神、 温柔 的动作 ， 向其表示理 解和关爱 ， 其感受 让
４例复苏成功 。总之 ， 心脏骤停患者 宜早诊断 ， 抢救 ， 分夺 早 争 秒， 同时医护之 间要密切配合 ， 分工 明确 ， 有条不紊 地开展救护 工作 ， 患者转危为安 。 使
参考文献
【］ Ｂ ｃｅ Ｌ Ｗｅｓ ｌｔ ， ｉＭＨ，ｔ１ ｈ Ｐ Ｌ Ｅｉｉａｖ ｉｎｉｃ １ ｅｋｒ Ｂ， ｉｅｄ ＭＬ Ｗｅ ｆ Ｉ ｅａ． ｅ Ｕ Ｓ ｎｔ ｔ ｅ ｃ ｔｉ Ｔ ｉ ｉ ｓ ｅ ｆ
较 低 ， 能 及 时 反 映 由此 引起 的不 适 及 疼 痛 。 不
因、 曲马多等。重 度疼 痛时 ， 常选用强 阿类药物 ， ： 如 吗啡 、 哌替 啶等 。随着 医学技术 的提高 ， 术后应用止痛泵或椎管 内注入麻
２６ 个 体差异 因素 ．
不同的反应。
患者因年龄 、 文化素养 、 性别不 同而
制陪侍人 ， 晚间使用壁灯 。 ３２ 尽量减轻操作 时的疼痛 ． 换药 时动作轻柔 、 熟练 ， 采 用 正确 的操作方 法和熟练 的手法 ， 摘除 内层 纱布时 ， 用生理 盐 水 和消毒液浸湿 ， 沿切线方向揭除。 翻身时方法正确 ， 并注意保
３ ． 积极功能 锻炼 ．４ ４
术后第 ２天起鼓 励患者行 四肢 肌
肉舒缩活动 、 握拳练 习、 下肢股 四头肌等长收缩锻炼 ， 以减轻 由 于创伤及 手术而引起组织 出血 、 水肿 、 静脉 回流障碍产生 的憋
胀性疼痛 。而早期 主动的肌 肉舒缩锻炼 ， 加之向心性肌 肉按摸 可促进血液循环 ， 促进静 脉回流 ， 利于肿胀消退骨折愈合 ， 亦可 使疼痛减轻 。
２ 疼 痛 原 因分 析 ２１ 创 伤 后 （ 括 手 术 ） 创 伤 后 或 手 术 后 ， 织 损 伤 致 ． 包 组
床最常见的症状 。疼痛是继 呼吸、 脉搏 、 温、 体 血压 四大生命 体
征后 的另外 一个 重要体 征『 是 骨科 疾病 的共有 特征 、 ｌ ｌ ， 首发 症 状 ， ： 柱骨折 、 如 脊 肩锁关 节脱位 、 上肢及下 肢骨折 、 关节 置换 、 开放性损伤等疾病患者。 剧烈疼痛从多方面影响患者的生活质 量， 急性疼痛 时常使患者精 神差 、 无食欲 、 出冷汗 ， 极易导致 机
ｓｖｎ ｔｅａｉｓ］ ｉ ｕａｏ ，０ ２ １ ５ ２ ）２６ － ５ ０ ａｉｇ ｈｒｐｅ［． ｒ ｌｉｎ ２０ ，０ （ １ ：５ ２ ２ ７ ． ＪＣ ｃ ｔ
［ 杨铁成 ， ２ ］ 李春盛． 心肺复苏研究进展 咖． 中华急诊 医学杂志 ，０ ６ １ ２ ０ ，５
（ ） １８ １０ ２ ：８ — ９ ．
物对患者 的镇痛效果不尽相 同。同时要考虑到老年患者代谢功 能减慢 ， 药物剂量宜少 ， 并严 密观察用 药后 的不 良反应 ， 尤其是 第 １ 次用 药后 。
励、 同情 、 支持性语言 同患者聊天 ， 耐心倾 听患者 的担忧 ， 使患 者有被尊重和重视感 ， 发其 正向情绪 ， 激 解除思想顾虑 ， 缓解心 理压力 ， 以减轻 焦虑 、 良情绪造成 的增敏性疼痛 。 不 或分 散患者 的注意 力 ， 为其按摩 、 听音乐 、 电视 等 ； 鼓励其 同乐观 的病 看 并 友多交 流 ， 同时加强病房管 理 ， 营造整洁 、 安静 的病室环境 ， 控
把患者的下巴托起来 ， 不让舌头下坠 ， 就近送 医院治疗 。
２ 结果
施 Ｃ Ｒ， Ｐ 直到我们赶到现场 ， 为复苏成功争取 了宝 贵的时间 ， 这 ８ 例患者 中 ３例人 工心肺复苏成功。 另外 ４ ４例患者中 ，５例患 １ 者 在 １ ｉ ０ｍｎ内实施 Ｃ Ｒ，９例 患者 １ ｎ后才 给予 Ｃ Ｒ， Ｐ ２ ０ｍｉ Ｐ 仅
膊、 、 、 腿 胸 腹部等 ， 如果没有特殊情况不需 搬动患者 ， 待专业 等
急救人员到来 ； 如果现场危 急 ， 要搬 离 ， 尽量平 移患者 ， 需 要 切 忌 １ 人拽 住 ２只胳 膊 、 人拽住 ２条腿搬动 ，这样会造成脊 髓 １
Ｃ Ｒ， Ｐ 医生在一旁 写病历 ， 或者 医生在实施 Ｃ Ｒ， Ｐ 护士 在配药 ，
预疼痛 的观念逐步有 了清晰的认 识 ， 这就要求 护士要正确评估 疼痛 ， 全程 跟踪服务 ， 使患者 能及 时缓解 疼痛 ， 日康 复 ， 早 提高
满意度 。２ １ 年我科 收治 ３ ０例骨折患 者 ， ０１ ８ 现将其 疼痛原 因、 护理体会总结如下 。
作者简介 ： 王雪荣， 大专 ， 女， 护师。
有 的在一旁站着看 ， 不知道该做什么 。 医护分工协作 ， 配备齐全 的救护 医疗小组 ， 在遇 到急危患者 时 ， 要有人做 Ｃ Ｒ， Ｐ 有人做静 脉 穿刺 、 液 ， 输 有人 做心 电监护 ， 有人清 理患者呼 吸道 ， 有人做 气管插管 ， 有人抽静脉 血做 生化检查 ， 有人配药 ， 给予及时全面 的救治 ， 同时医护人员要具备强烈的责任心和娴熟的救护技能。 本组 ５ ２例心脏骤停患者 中， ６ 有 例是急救人员 ５ｍｎ内迅速到 ｉ 达 现场 实施 Ｃ Ｒ， Ｐ ２例是在接 到出诊电话后 ，指导家属及 时实
Ｅ－ｍａｉ１ ５４ ８３１ ｌ２ ８ ： ０７＠ ｑｑｃ ．ｏｍ 伤后及术后对 患者 体位要求严格 ，常需 维持特殊 的体位 以预 防肢体 挛缩 、 畸形 ， 而患者对 此认知能力
基 层医学论坛 ２ １ 年 ９月第 １ 卷第 ２ 期 ０２ ６ ７
损伤 ， 使患者 的病情进 一步加重 。正确的方法是 ３ 个人一起 帮
助患者平移 ， 要有 １ 个人扶头 、 个人托住臀部 。保证 患者的呼 １ 吸道通畅 ， 患者 昏迷后 ， 痰液和分泌物及 呕吐物会阻塞呼吸道 ， 出现打鼾声 ， 呼吸道阻塞会 引起窒息死 亡 ， 以要尽力 保证 呼 所 吸道通畅。尤其要注意舌根后坠而堵塞气 管 ， 以这时一定要 所
术后切 口加 压包扎过 紧而致反应性 水肿 、 血液循环 障碍 ； 肢体 摆放 、 翻身时方法 不正确 致伤肢位置 、 度异 常 ， 角 甚至骨筋膜室
也就是在剧烈疼痛时 ，合理采用麻醉性止痛药 的成瘾率极低 ， 常少于 ０１ 。对抗疼痛 ， ． ％日 能忍则忍的陈旧观念要淘 汰 ， 因为剧
ｐ ｉｒｔ ｓ ａ ｄ ｔａｅ ｉ ｐ ａ ｎ ｎ ｏ ｅ ｕ ｃｔ ｔ ｎ ｅ ｅ ｒ ｈ ａ ｄ ｉ ｒｏ ｉ ｅ ｎ ｓｒ ｔ ｇｃ ｌ ｉ ｇ ｆｒ ｒ ｓ ｓ ｉ ｉ ｒ ｓ ａ ｃ ｎ ｌ ｅ ｉ ｎ ａｏ ｆ
本组 ５ 例患者 ，５例抢救无效死亡 ， 例复苏成 功 ，成功 率 ２ ４ ７
４ 讨 论
创伤疼痛 、 骨折疼痛 、 术后疼痛是一种 恶性 刺激 ， 引起一 会
护患肢 。 有研究结果显示护士加 强仪 表仪容 ， 主动起身迎接 ， 主
动 向患者 问好 ， 温馨地 同患者行 ５ｍ ｎ １ ｉ ｉ一 ０ｒ ｎ谈话 ， 明显提 ａ 可 高患者 痛阈 ， 成为患者镇痛的精神 良药。 ３ 保持正确 的体位 ． ３ 骨折后 妥善 固定 ， 持舒适 、 保 正确 的体位 ， 四肢损伤患者抬高 患肢 ， 以利静脉 回流 ， 减轻肿胀 。骨
综合征等 ， 均是诱发 和加重疼痛 的原 因。
３ 护 理 措 施
痛 常使 人体功能消耗增加 ， 出汗增 多 ， 谢紊乱 ， 率加快 ， 代 心 血
压升高 ， 响机体抵抗力 ， 影 引起许多并发症而影响康复。 ３４３ 密切观察 ．． 止痛药效 因人而异 ， 用药后要观察患者
３１ 心理护理 ．
［ 方伟敏 ， ４ 】 陈晓平气 管插管时机对心肺 复苏 的影 响叨． 急诊 医学 中华
杂志 ，０ ３ １ （ ）３ ６ ２ ０ ，２ ５ ：３ ． （ 收稿 日期 ：０ ２ ０ — １ ２ １— ５ ２ ）
松压力让 胸廓复原 ， 但放松 时手掌不要 离开胸廓 的表面 ， 以保
持每次按压位置 固定不变 ， 每次按压后 的间歇期要 与按 压时间
对疼痛反应不 同 ， 同时也 因环境 、 情绪 、 时间的不同而对疼痛有 ２ 操作 因素 ． ７ 换药 时操作 不熟练 ， 引 、 膏外 固定 、 牵 石
醉药 等方法止痛也较 为广泛 ， 但需经患者及家属 同意后方 可使
用。
３ ． 做 好疼痛健 康教育工作 ．２ ４
告知患者疼痛 的副作用 ，
浅 谈创 伤 骨 折 患者 疼 痛 的 护理体 会
王 雪 荣
（ 州县人 民医院， 泽 山西 泽州 ０ ８ ０ ） ４０ ０
疼痛是一 种不 同于一般感 觉的极其 复杂 的神 经感受器 活 动， 是机体对 损伤组织或潜 在损伤 的一种不愉 快的反应 ， 临 是
１ 临床资料 ３０例骨折患者 ， ２ ０例 ， １０例 ， ８ 男 ２ 女 ６ 年龄 ５ ～ ０ 。 岁 ８岁
平躺于地上 ， 患者躺于柔软 的钢丝床 上 ， 若 在其背后 放一块 长
１ 宽 １ ． ｍ、 ． ｍ的木板 ， ５ ０ 以便胸外按压有 效。按压频率为 １０次 ０ ／ ｎ 每次按压用力要均衡 ， ｍｉ， 使胸骨下 陷 ４ｃ ～ ｍ， ５ｃ 然后注意放 ｍ
［］ 江观玉． ３ 急诊护理学［ ． ： 民卫生 出版社 ，０４：２ ７ ． Ｍ］ 北京 人 ２０ ７ — ３
系列 的病理反应 。急性疼痛时 ， 患者烦躁 、 虑 ， 焦 睡眠质量严 重
下降 ， 并对抗常规治疗 ， 怀疑手术的成功性 ， 不利 于患者恢 复和 治疗 ， 特别是高血压 患者易诱发 心血管事件 ， 外对家属亦 造 另 成不 良心理刺激 。护理人 员要 加强患者心理疏导 、 痛知识宣 疼 教工作 ， 充分表示理解 ， 允许患者宣泄不 良情绪 ， 耐心倾听安慰 患者 ， 通过 眼神、 温柔 的动作 ， 向其表示理 解和关爱 ， 其感受 让